Hyperfunkcia hypofýzy je patológia, pri ktorej sa zvyšuje hladina jedného alebo viacerých hormónov produkovaných týmto endokrinným orgánom.

Prolaktinóm, hypofýza, hypo a hyperfunkcia hypofýzy sú najčastejšie poruchy tohto endokrinného orgánu. Oveľa menej často lekári čelia chorobe Shihana a Simmondsa. Hyperfunkcia hypofýzy často spôsobuje gigantismus vrátane jednotlivých častí tela, Itenko-Cushingovej choroby a mnohých ďalších patológií.

Funkcia hypofýzy spočíva v syntéze nasledujúcich hormónov:

  • ACTH;
  • laktogénny hormón;
  • lyuteotropina;
  • TSH;
  • folitropín;
  • somatotropínu.

Príčiny tejto choroby

Príčiny, ktoré spôsobili chorobu, sú rozdelené na vrodené a získané. Vedci naznačujú, že vrodená (primárna) hyperfunkcia hypofýzy je zdedená a spája sa s rôznymi poruchami na molekulárno-genetickej úrovni. Na druhej strane získaná (sekundárna) hyperfunkcia hypofýzy sa objavuje z dôvodu:

  • predtým utrpeli ťažké infekčné choroby;
  • poranenia hlavy;
  • autoimunitné ochorenia;
  • dlhodobé používanie určitých liekov;
  • predĺžený nervový kmeň;
  • malígnych alebo benígnych nádorov.

dôkaz

Príznaky tohto ochorenia môžu byť veľmi odlišné v závislosti od prebytku hormónu v tele sú k dispozícii, rovnako ako hyperfunkcia predného laloku hypofýzy alebo zadnej je prítomný u pacienta. Napríklad s nadbytkom prolaktínu môže pacient pocítiť nasledovné príznaky:

  • pridelenie kolostra z mliečnych žliaz;
  • poruchy v menštruačnom cykle;
  • neplodnosť.

Nadbytočný hormón stimulujúci štítnu žľazu môže byť sprevádzaný nasledujúcimi podmienkami:

  • tachykardia (zvýšenie počtu srdcových úderov na 90 za minútu);
  • zrýchlenie metabolizmu a výrazné zníženie hmotnosti v krátkom časovom období;
  • porušenie tolerancie glukózy.

Pri prebytku adrenokortikotropného hormónu sa u pacientov vyvinú:

  • trvalá svalová slabosť;
  • redistribúcia tukových tkanív v tele;
  • strihy na koži fialovej farby;
  • absencia menštruácie;
  • zvýšený krvný tlak;
  • rýchla únava;
  • oslabenie kostného tkaniva;
  • poruchy v psychike.

Diagnóza ochorenia

Na identifikáciu tejto patológie predpisujú lekári zvyčajne laboratórne testy. Všetky diagnostické metódy možno rozdeliť do dvoch skupín:

  • metódy diagnostiky, pomocou ktorých môžete určiť hladinu hormónov hypofýzy v krvi;
  • metódy, ktoré umožňujú zistiť kolísanie úrovne biochemických parametrov regulácie, ktorými sa vykonávajú určité hormóny hypofýzy.

Navyše, mnohí pacienti sa pýtajú, či MRI hypofýzy kontrastujú s tým, čo je, pretože niekedy im tento postup predpísaný. Toto vyšetrenie, s ktorým môžete podrobne zistiť, v akom stave je hypofýza umiestnená, predstavuje jej anatomickú štruktúru. Procedúra sa zvyčajne predpisuje, ak lekár predpokladá, že je pacientom s malígnym alebo benígnym nádorom hypofýzy.

liečba

Ak sa vyskytne nejaká známka hyperfunkcie hypofýzy, človek by mal čo najskôr navštíviť endokrinológov.

V závislosti od druhu hyperfunkcie pacienta môže lekár poradiť pacienta, aby upravil svoj životný štýl a výživu. Takže so zvýšenou hladinou adrenokortikotropínu môže lekár poradiť pacientovi, kontrolovať ich vodnú rovnováhu a znížiť príjem soli. Ak v dôsledku hyperfunkcie hypofýzy pacient zvýšil hladinu tyreotropínu, čo viedlo k hypertyreóze, lekár môže poradiť pacientovi, aby obmedzil používanie potravín s vysokým obsahom jódu.

Liečba hyperfunkcie hypofýzy spočíva v užívaní liekov, ktoré znižujú tvorbu hormónov. Ak to nepomôže, lekár môže predpísať operáciu na odstránenie hypofýzy.

Komplikácie choroby

Nedostatok včasnej lekárskej starostlivosti o hyperfunkciu hypofýzy je plný nasledujúcich komplikácií:

  • poruchy v rovnováhe voda-elektrolyt;
  • intoxikácia tela s tyreotropínom a tyreotoxickou kómou;
  • porušenie tolerancie glukózy;
  • abnormálne zvýšenie telesnej hmotnosti;
  • zlyhania v mesačnom cykle dievčat;
  • neplodnosť u oboch pohlaví;
  • zrýchlené vylúhovanie vápnika z kostného tkaniva, krehkosť kostí.

prevencia

Aby sa zabránilo rozvoju hyperfunkcie hypofýzy, je potrebné dodržiavať preventívne opatrenia, ktoré sú vo všeobecnosti nasledovné:

  • odporúčame dodržiavať bezpečnostné opatrenia pri vykonávaní nebezpečných prác, aby sa predišlo kraniocerebrálnej traume, a ak vzniknú, ihneď sa obráťte na lekára;
    • posilnenie imunity na prevenciu infekčných chorôb;
    • odporúča sa vyhnúť sa stresovým situáciám a ak je nemožné zapojiť sa do jogy alebo meditácie;
    • neodporúča sa zneužívať spálenie na slnku;
    • musíte si vybrať potravinový výrobok, ktorý neobsahuje chemikálie a konzervačné látky;
    • regulovať vodnú rovnováhu v tele.

    Všimnite si, že je možné profylaxovať len sekundárnu hyperfunkciu hypofýzy. Je to spôsobené skutočnosťou, že presné príčiny vývoja primárnej hyperfunkcie ešte neboli identifikované.

    Hyperfunkcia hypofýzy. Acromegalia a hypofýzový gigantizmus (hypersekrécia rastového hormónu). hyperprolactinemia

    Hypofýza je endokrinná žľaza malých rozmerov, ktorá má tvar hrachu. Hypofýza sa nachádza v špeciálnej kostnej dutine v kostnej dutine lebky, nad stredným mozgom.

    Mnoho biologických funkcií ľudského tela je regulované hypofýzou. Vylučuje množstvo hormónov, ktoré sa podieľajú na metabolizme, kostnom a svalovom raste, regulácii krvného tlaku, ako aj na funkcii puberty a ďalších dôležitých procesoch. Hypofýza je pripojená k hypotalamu sieťou krvných ciev. Ak je to potrebné, mozog aktivuje hypofýzu na zvýšenie alebo zníženie produkcie určitých hormónov.

    Štruktúra a funkcia hypofýzy. Hormóny vylučované hypofýzou. Hyperfunkcia hypofýzy

    Niekedy sa hypofýza nazýva "hostiteľom žliaz", pretože v skutočnosti ovláda prácu iných žliaz tela. Fyziologicky pozostáva z troch častí: prednej, strednej a chrbtovej. Predná časť zaujíma približne 80% celkového objemu žľazy a vytvára také hormóny:

    • adrenokortikotropný hormón (ACTH), ktorý aktivuje nadobličkové žľazy na produkciu steroidných hormónov, najmä kortizolu;
    • Rastový hormón (GH), regulujúci rast, metabolizmus a telesnú hmotnosť;
    • hormón štítnej žľazy (TTG alebo hormón stimulujúci štítnu žľazu);
    • gonadotropín-luteinizačný hormón (LH) a folikuly stimulujúci hormón (FSH) - na ne schopnosť vaječníkov u žien a semenníkov u mužov produkovať pohlavné hormóny;
    • Prolaktín (stimuluje produkciu mlieka u žien, ktoré porodili);

    Priemerný podiel hypofýzy produkuje iba jeden hormón:

    • melanocytový hormón, ktorý ovplyvňuje pigmentáciu kože.

    Zadná časť hypofýzy produkuje dva hormóny:

    • antidiuretický hormón (ADH), regulujúci vodnú rovnováhu a elektrolyty;
    • oxytocín, ktorý kontroluje maternicové kontrakcie počas pôrodu a produkciu materského mlieka.

    Keď je hypofýza hyperaktívna, to znamená, že nekontrolovane produkuje rôzne druhy hormónov, to má negatívne dôsledky pre organizmus. Nadmerná aktivita hypofýzy je nazývaná hyperaktivita. Najčastejšou príčinou hyperfunkcie je prítomnosť malígneho alebo benígneho nádoru na povrchu hypofýzy alebo priamo vedľa nej. Hyperfunkcia hypofýzy spôsobuje množstvo vážnych ochorení u ľudí, ktoré bez liečby a eliminácie základnej príčiny nepreniknú samy.

    Acromegalia a hypofýzový gigantizmus (hypersekrécia rastového hormónu)

    Gigantizmus a akromegália sú zvláštnymi príznakmi nadmernej sekrécie rastového hormónu. Hlavnou príčinou týchto dvoch porúch je adenóm hypofýzy.

    Hypersekrécia rastového hormónu (GH) je proces, ktorý priamo vedie k akromegálii a gigantismu. Ak chcete zistiť, či má pacient normálnu hladinu GH, je to možné pomocou analýzy hladiny inzulínu podobného rastového faktora-1 (IGF-1). Ak sú jeho indexy normálne, môže sa vylúčiť hypersekrécia.

    Gigantizmus hypofýzy dochádza vtedy, ak sa rastový hormón začne nadmerne produkovať v detstve a pokračuje až do uzavretia epifýz tubulárnych kostí. To znamená, že kosti rastú rýchlo, predlžujú, ale prakticky bez zmeny svojho tvaru. Pri takejto poruche sa často vyskytuje oneskorenie vo vývoji a puberte, eunuchoidizmus sa vyvíja.

    Príznaky gigantizmu sú neprimerane obrovské dolné končatiny, dlhé ramená, neprimerane malá hlava, veľká noha, veľké kefy a dlhé prsty. Niektorí pacienti s gigantizmom dosahujú rast viac ako 2 metre. Očakávaná dĺžka života ľudí s gigantizmom je zvyčajne krátka. Okrem symptómov, ktoré sa prejavujú v rastúcom raste, majú takí ľudia slabú imunitu, neurologické poruchy.

    akromegália

    V akromegálii sa hypersekrécia GH zvyčajne začína v období od 20 do 40 rokov, a to už po uzatvorení epifýzových otvorov. Charakteristické znaky: hrubé rysy, zväčšenie veľkosti nosa, uší. Mäkké tkanivá rúk a nôh sú hrubšie. V priebehu rokov majú ľudia s akromegáliou nielen nos a uši, ale aj ruky a nohy. Takí ľudia potrebujú väčšiu veľkosť obuvi v priebehu času, rovnako ako väčšiu veľkosť prsteňa a rukavice. U dospelých s akromegáliou sa zrýchľujú vlasy na tele, mazové a potné žľazy zväčšujú, takže pacienti sa často sťažujú na nepríjemný zápach z tela. Nadmerný rast spodnej čeľuste má za následok vyčnievanie čeľuste (prognathismus) a zmeny v zábave zubov. Chrupavý rast hrtana spôsobuje vzhľad hlbokého, chrapľavého hlasu. Jazyk je často zväčšený. Obzvlášť dôležité v priebehu choroby sú fotografie pacientov, je možné sledovať dynamiku vývoja akromegálie.

    Hyperprolaktinémia (vysoká hladina prolaktínu): symptómy a liečba

    Tento nádor je takmer vždy benígny, môže sa vytvoriť aj u mužov. Príležitostne sa u detí a dospievajúcich môže vyskytnúť prolaktinóm. Ďalšie mozgové nádory môžu mať tiež vplyv na hypofýzu a v dôsledku toho sa začne produkovať prelaktín v prebytku.

    Prolaktín znižuje hladinu pohlavných hormónov (estrogén a testosterón) u mužov a žien. Príliš veľa prolaktínu vedie k poklesu hladín estrogénu a testosterónu, čo spôsobuje sexuálnu dysfunkciu a menštruačné nezrovnalosti.

    Symptómy hyperprolaktinémie

    Dôsledky hyperprolaktinémie sú dosť vážne. Medzi ne patrí neplodnosť, zníženie alebo nedostatok sexuálnej túžby, strata kostnej hmoty.

    Ženy s hyperprolaktinémiou trpia nepravidelnou menštruáciou alebo amenoreou. Vyskytne sa suchosť vagíny, bolesť pri pohlavnom styku. Prsia môžu dať mlieko, aj keď sa žena kŕmi a nie je tehotná.

    U mužov je hyperprolaktinémia vyjadrená nasledovne:

    • erektilná dysfunkcia;
    • zníženie množstva vlasov na tele a zníženie svalovej hmoty;
    • u chlapcov je oneskorenie puberty a nízka hladina testosterónu.

    U dospelých môžu mať aj ľudia systematické bolesti hlavy, problémy s očami. Je to spôsobené tým, že optický nerv je umiestnený vedľa hypofýzy a môže byť stlačený nádorom hypofýzy.

    Liečba hyperprolaktinémie

    Pri vysokej hladine prolaktínu niekedy príznaky nie sú vyslovené, alebo sa vôbec nevyskytujú. Ak má pacient symptómy, je lekárom úlohou určiť príčinu príznakov. Niekoľko možných dôvodov:

    1. Prolaktinóm. Prvým krokom liečby tohto nádoru je užívanie lieku, ktorý znižuje tvorbu prolaktínu a znižuje veľkosť nádoru. Najčastejšie používajú liek cabergolín, ďalšiu možnosť - brómokriptín. Príjem lieku je predĺžený, približne 2 roky. Potom sa pacientovi zníži dávka lieku alebo sa úplne odstráni z liečebného režimu.
    2. Odstránenie nádoru. Niekedy je to jediný spôsob liečby, najmä ak telo nereaguje na liečbu.
    3. Ožiarenie. V zriedkavých prípadoch, keď je odstránenie nádoru nemožné, sa na zníženie veľkosti nádoru alebo na zastavenie jeho rastu používajú nízke dávky.

    Idiopatická hyperprolaktinémia. Niekedy lekári nemôžu nájsť príčinu hyperprolaktinémie. Tento typ ochorenia sa nazýva idiopatická hyperprolaktinémia. U niektorých pacientov s IG sa vysoké hladiny prolaktínu vracajú spontánne do normálu bez zásahu lekára. Ak sa v priebehu niekoľkých mesiacov od dátumu diagnózy nevyskytne remisia, pacientovi je predpísaný bromokriptín alebo kabergolín.

    U niektorých žien vzniká počas tehotenstva prolaktinóm. Tieto ženy vyžadujú osobitný dohľad a liečbu, silné lieky počas tehotenstva sa zvyčajne nepredpisujú. Ak sa prolaktinóm u tehotnej ženy nerastie (je možné sledovať kvalitu pohľadu, a to napriek skutočnosti, že sa zhoršuje, alebo zostali rovnaké), ožarovanie sa neuskutoční, rovnako ako diagnostika používajúcich MRI.

    Na základe:
    Cleveland Clinic © 1995 - 2014
    © 2015 Merck Sharp Dohme Corp, dcérskej spoločnosti Merck Co.,
    Inc., Kenilworth, NJ., USA
    © 2015 Endokrinná spoločnosť na ochranu autorských práv

    • Hypofýza
    • Rastový hormón
    • Nádory mozgu. Liečba rakoviny mozgu - aké sú, ako sa prejaviť, diagnostika a liečba
    • Dysfunkcie hypofýzy. Dysfunkcia hypotalamu - funkcie hypofýzy a hypotalamu v tele. Dysfunkcia hypotalamu - príčiny, symptómy, liečba. Čo je hypofýzový absces a adiposogenitálna dystrofia - príznaky, liečebné metódy
    • Endokrinológia a homeopatia - čo je endokrinológia, čo sú hormóny, funkcie rôznych žliaz, hormóny a emócie, emočný stres a obezita

    Čítame tiež:

      - Furuncle nosa - čo to je, príčiny a spôsoby liečby
      - Manuálna terapia pre novonarodené dieťa - odborná rada o tom, čo masážna technika a manuálna terapia je pre dieťa najlepšie, popis techník
      - Všeobecné myšlienky o postoji a postave, korekcii držania tela - aké sú držanie tela, ako sa formuje, prečo je dôležité mať dobrú pozíciu
      - Vyšetrovanie v Izraeli a liečba, všeobecné informácie

    Čo je nebezpečná hypofunkcia a hypofýza pre endokrinný systém

    Hypo a hyperfunkcia hypofýzy je dnes bežným javom medzi ľuďmi po celom svete. Tam je porušenie tajomstva z rôznych dôvodov. Hyperfunkcia a hypofunkcia sú také ochorenia, počas ktorých hypofýza produkuje veľké alebo nedostatočné množstvo hormónov, čo ovplyvňuje vývoj tela a jeho funkcie.

    Hyperfunkcia hypofýzy je ochorenie, pri ktorom žľaza začne produkovať veľké množstvo hormónov rôzneho druhu. Keďže hypofýza patrí do hlavnej žľazy endokrinného systému, ktorý riadi prácu všetkých ostatných tajomstiev, potom ak dôjde k porušeniu jej práce v tele, dochádza k poruche.

    Hormóny vylučujúce hypofýzu

    Hyperfunkcia hypofýzy zahŕňa produkciu veľkého množstva hormónov žľazou rôznych typov. Hypofýza môže produkovať také hormóny:

    1. Thyreotropní.
    2. Prolaktín.
    3. Samototropny.

    Tiež, ak žľaza zlyhá, môže produkovať veľké množstvo ďalších hormónov.

    Príčiny manifestácie patológie

    Hyperfunkcia hypofýzy sa môže prejaviť vďaka dvom hlavným faktorom:

    V prvom type patológie sa prenáša z rodičov na deti na génovej úrovni. Staňte sa príčinou získanej hyperfunkcie:

    • Infekčné choroby.
    • Poranenia hlavy.
    • Dlhodobé užívanie drog.
    • Stres.
    • Poruchy krvného toku.
    • Autoimunitné procesy.
    • Nádory.

    Známky patológie

    Hyperfunkcia môže mať rôzne príznaky. Tu všetko bude závisieť od toho, aký hormón v tele je nadbytok. Najčastejšie sa u pacienta s touto diagnózou vyskytnú nasledovné príznaky:

    • Slabosť svalov.
    • Porušenie menštruácie.
    • Zrýchlenie metabolických procesov.
    • Zvýšený krvný tlak.
    • Neplodnosť.
    • Častý impulz.
    • Únava. Poruchy v psychike.
    • Krehkosť nechtov a vlasov.
    • Stretnutia na koži.

    Hypertyreóza: diagnostika

    Porucha hypofýzy je diagnostikovaná, keď pacient prejde test. Počas štúdia materiálu v laboratóriu špecialista na začiatku určuje, ktorý nadbytok hormónu sa v tele pozoruje. Potom sa testuje biochemický index materiálu.

    Ak lekár nemá dostatok údajov získaných v laboratóriu na stanovenie diagnózy, môže predpísať iné typy vyšetrení pomocou špeciálneho zariadenia. Sú to:

    Po presnej diagnostike a identifikácii príčin abnormalít v hypofýze lekár predpíše vhodnú liečbu.

    liečba

    Ak si človek všimne negatívne prejavy, ktoré sa mu vyskytnú, potom je dôležité, aby sa mohol poradiť s lekárom. Taktiež stojí za to navštíviť kliniku a ak nájdete vyššie uvedené príznaky. Ak liečba nie je včas diagnostikovaná a liečba sa na prvýkrát nevyskytuje, môže spôsobiť komplikácie a prejavy takýchto ochorení:

    • Diabetes.
    • Porušovanie reprodukčného systému.
    • Porušenie rovnováhy soli a vody.
    • Obezita.
    • Porušenie štruktúry krvných ciev.
    • Osteoporóza.
    • Tyreotoxikóza.

    Ak má človek veľké množstvo hormónov v tele, ktoré sú produkované adenohypofýzou, lekár predpíše vhodnú liečbu. Lieky sú predpísané v závislosti od typu patológie, jej zanedbania a celkového stavu osoby.

    Zvyčajne sa liečba vykonáva s liekmi, ktoré môžu kontrolovať produkciu hormónu hypofýzy. Takéto lieky predpisuje iba lekár. V priebehu liečby by mal byť lekár neustále pozorovaný lekárom, aby monitoroval proces liečby.

    V prípade potreby sa terapia môže zmeniť. Lekár predpíše iné lieky. Všetko závisí od testov.

    Je tiež dôležité dodržiavať určitú stravu v priebehu liečby. Jedlo by malo byť vyvážené a bohaté na vitamíny alebo minerály. Pacient by mal prestať používať veľké množstvo slaných a tučných jedál. Musíte jesť viac potravín, ktoré majú jód v ich zložení.

    Komplikácie patológie

    Ak niekto nedostane včasnú pomoc pri vzniku takejto choroby, môže mať komplikácie. Sú to:

    • Intoxikácie.
    • Porucha endokrinného systému.
    • Slabá absorpcia glukózy.
    • Rýchle zvýšenie telesnej hmotnosti.
    • Porušenie menštruačného cyklu.
    • Drobivosť kostí.
    • Neplodnosť.

    Preventívne opatrenia

    Aby ste predišli prejaveniu takejto choroby, musíte dodržiavať určité preventívne opatrenia. Stojí za zmienku, že nie je možné zabrániť vrodenému typu ochorenia. Keď ste v správnom spôsobe života, nemôžete nechať vzniknutú patológiu vyvíjať.

    Ak to chcete urobiť, lekári odporúčajú dodržiavať tieto opatrenia:

    • Zabráňte zraneniu hlavy.
    • Vyhnite sa stresu.
    • Včas na liečbu všetkých infekčných ochorení.
    • Postupujte podľa stravy.
    • Ak chcete viesť správny spôsob života.
    • Odmietajte zlé návyky.
    • Monitorujte rovnováhu vody a soli.
    • Nie je to dlho na slnku.
    • Posilniť imunitu a temperovať telo.
    • Keď sa objavia prvé negatívne symptómy, okamžite vyhľadajte lekára.

    záver

    Na základe uvedených skutočností možno vidieť, že hypofýzová hyperfunkcia je pomerne nebezpečná choroba, ktorá si vyžaduje včasnú liečbu. Preto musí byť osoba neustále pozorovaná lekárom, ktorý môže včas diagnostikovať patológiu.

    Je tiež dôležité viesť zdravý životný štýl a dodržiavať všetky pokyny lekára na liečbu. To je jediný spôsob, ako sa v krátkom čase zbaviť patológie a tiež zabrániť jej vývoju.

    Je tiež potrebné poznamenať, že dnes existuje príležitosť na liečbu hyperfunkcie a pomocou ľudových prostriedkov. na to môžete použiť odvar z bylín. Príprava takéhoto odvaru môže byť nezávisle doma.

    Pred začatím takejto liečby je povinné konzultovať lekára, ktorý posúdi všetky riziká a poskytne správnu radu. Treba tiež poznamenať, že liečba ľudovými prostriedkami nemôže byť hlavným druhom terapie.

    Dekorácie bylín pomôžu podporiť telo, posilniť imunitu, vytvoriť procesy výmeny a zlepšiť blahobyt. Ale bylinky nebudú schopné kontrolovať produkciu hormónov v tajnosti, a preto budete musieť užívať lieky predpísané lekárom.

    Ak je vhodné zodpovedne zaobchádzať s patologickou liečbou a začať ju včas, a tiež dodržiavať všetky odporúčania lekára, potom budú predpovede pozitívne. Po ukončení úplného priebehu liečby bude človek schopný pokračovať v bežnom živote.

    Keď poznáte tieto momenty, každý bude môcť urobiť určité závery pre seba a v prípade potreby urobiť správne rozhodnutie. Znova je potrebné poznamenať, že úspešná liečba hyperfunkcie je možná iba vtedy, ak ide o získaný typ. Príčiny vrodenej hyperfunkcie lekárom nie sú ešte presne známe, a preto nie je možné zabrániť takejto chorobe.

    Keď dôjde k hyperfunkcii hypofýzy u dospelého

    Môže byť fyziologický a patologický. Fyziologické hyperprolaktinémia môže nastať u žien počas tehotenstva a po pôrode až do konca dojčenia. Patologická hyperprolaktinémia sa vyskytuje u mužov a žien. Treba poznamenať, že prolaktín sa syntetizuje nielen v adenohypofýze. Vnegipofizarnymi zdroje prolaktínu sú endometria bunky a imunitný systém (prakticky všetky, ale prevažne T-lymfocyty).

    etiológie: syndróm hyperprolaktinémie sa môže objaviť a vyvinúť ako primárne nezávislé ochorenie a opäť na pozadí existujúcej patológie.

    patogenéza: Chronická hyperprolaktinémia poskytuje cyklický uvoľňovanie gonadotropínu, znižuje frekvenciu a amplitúdu špičiek sekrécie LH, inhibuje účinok gonadotropínov na pohlavných žliaz, čo vedie k hypogonadizmu, tvorby syndróm galaktorreya + menštruácie, impotencia, frigidita, anorgazmia, znížené libido, neplodnosť, gynekomastia, maternicové hypopláziu. Neposrdestvennoe prolaktínu účinky na metabolizmus tukov vedie k zmenám v profile lipidov, obezita sa vyvíja. Súhrnná správa procesy súvisiace s koncentráciou mechanizmu gonadotropínmi spätnej väzby spôsobuje hormonálna nerovnováha ostatné Tropic hormóny. Ak hyperprolaktinémia vyvíja na pozadí rastúceho nádoru GGNSA extenzívne, s nárastom veľkosti sa prejavuje neurologické príznaky sa objavujú očné poruchy, zvýšený vnútrolebečný tlak. Podľa formy s vysokou molekulovou hmotnosťou prolaktínu pri vstupe do krvi vytvoriť protilátky, ktoré sa viažu prolaktín. V príbuznom forme prolaktínu pomaly vylučuje a vypnutie regulačného mechanizmu spätnej väzby. V takom prípade je rozvíja hyperprolactinemia bez klinických prejavov.

    poradňa: je odlišná pre mužov a ženy.

    U mužov: pokles sexuálnej túžby, nedostatok spontánny ranné erekcie, bolesti hlavy, hypogonadizmu, anorgazmia, obezita je na type ženské, neplodnosť, pravého gynekomastia, galaktorea.

    U žien: neprítomnosť prvej menštruácie, porucha funkcie žltého telieska, skrátenie luteálnej fázy, anovuláciou cyklov opsomenoreya, oligomenorhey, amenorea, menometroragie, neplodnosti, galaktorey, migrény, obmedzuje zorné pole, frigidita, obezita, nadmerný rast vlasov, absencia príznakov "žiaka" a "slizu napätia "s gynekologického vyšetrenia.

    Hypofýza Nanizmus - Nedostatočná funkcia STH, choroba, ktorej hlavným prejavom je oneskorenie rastu.

    Etiológia a patogenéza:

    1) absolútny alebo relatívny nedostatok STH v dôsledku patológie hypofýzy

    2) porušenie regulácie hypotalamu (mozgu).

    3) porušenie citlivosti tkaniva na STH.

    Pangypopituitárny dwarfizmus je dedičný hlavne recesívnym typom. Predpokladá sa, že existujú dva typy prenosu tejto formy patológie, autozomálne a cez X chromozóm. S touto formou nanizmu spolu s defektom sekrécie STH je sekrécia gonadotropínov a hormónu stimulujúceho štítnu žľazu najčastejšie rozrušená. Sekrécia ACTH je menej ovplyvnená. Väčšina pacientov má patológiu na úrovni hypotalamu.

    Hypogonadizmus hypofýzy. (sekundárny hypogonadizmus) - neprimeraný vývoj a hypofunkcia pohlavných žliaz v dôsledku poškodenia HGNSA,

    etiológie: porážka GGNSA so znížením produkcie gonadotropínov

    patogenéza: Znížená produkcia gonadotropínov vedie k zníženiu periférnej syntézu pohlavných hormónov (androgény, estrogény, gestagény), čo vedie k porušeniu vyrzhennym pri formovaní pohlavné znaky, ako aj k porušovaniu sexuálne funkcie.

    poradňa: skoré formy nedostatku gonadotropín prejavujúca u mužov ako evnuhoidizma, u žien - hypofýza infantilizmus, vegetatívny neurózy a sekundárna amenorea u žien, znížené libido a gynekomastia u mužov, impotencia, neplodnosť, znížené libido, málo vyvinutú genitálií. Disproporcia kostry, obezita ženského typu, keď sa vyskytuje v post-puertáte. Inteligent je zachránený.

    panhypopituitarism - syndróm poškodenia HGHNSA so stratou funkcie hypofýzy a nedostatočnosťou periférnych endokrinných žliaz.

    Vyvíja sa v dôsledku 1 z 2 ochorení:

    - Simmondsova choroba (kachexia hypofýzy) - závažná hypotalamus-hypofyzárna nedostatočnosť v dôsledku nekrózy hypofýzy

    Shihena ochorenia (puerperálnej hypopituitarizmus) - ťažký hypotalamo-hypofyzárnej nedostatočnosť popôrodné spôsobili masívne straty krvi a / alebo sepsa.

    Hypopituitarizmus podľa pôvodu možno rozdeliť na primárne a sekundárne. Príčiny Symmondovej choroby:

    infekčné choroby, - ONMC akejkoľvek genetiky s léziou HGNSA

    primárne nádory hypofýzy a metastatické lézie, - traumy GGNSA

    infiltrovaný lézie - rádioterapia a operácia v GGNSA, - závažné krvácanie - ischemická nekróza hypofýzy diabetu, s inými systémovými chorobami (kosáčikovitá anémia, artérioskleróza)

    idiopatická forma neznámej etiológie

    Príčina nekrózy adenohypofýzy u syndrómu Sheehan: je okluzívny kŕč arterioly v mieste vstupu na prednej podiel, že trvá 2-3 hodín, počas ktorých nastáva nekróza hypofýzy. Popôrodné krvácanie je často sprevádzané intravaskulárnej koagulácii, čo vedie k trombóze pasívne tiahlami ciev a odumretie veľkej časti hypofýzy. Združenie nastaviť Shehan syndróm a závažná toxicita v 2. polovici tehotenstva, ktorá je spojená s rozvojom autoimunitných procesov.

    patogenéza: bez ohľadu na povahu týchto faktorov poškodzujúcich a povahe proces poškodzovaniu patogenetické základe ochorenia je úplné potlačenie produkty adenogipofizarnyh tropný hormóny. Výsledkom je sekundárna hypofunkcia periférnych endokrinných žliaz.

    poradňa: progressive kachexia, anorexia, koža je suchá, šupinatá, voskové farby. Periférny edém, anasarca možné. Atrofia kostrových svalov, hypochondria, depresie, osteoporóza. Vypadávanie vlasov a zubov, príznaky predčasného starnutia, slabosť, letargia, slabosť, mdloby, kolaps. Atrofia mliečnej žľazy, príznaky sekundárne gipotiroza (citlivosť na chlad, zápcha, zhoršenie pamäti). Genitálne atrofia, amenorea, oligo / azoospermia, zníženie libida, sexuálne dysfunkcie, hypotenzia, hypoglykémia až kóme, bolesť neznámej etiológie, nevoľnosť, vracanie, hnačka brušnej. Poruchy termoregulácie. NA porážka: polyneuritis, bolesti hlavy, zníženie zrakovej ostrosti.

    Choroby hypofýzy: príznaky, príčiny a liečba

    Najčastejšími ochoreniami hypofýzy sú hyperfunkcia a hypofunkcia, hypofýza a prolaktinóm.

    Menej často sa diagnostikujú ochorenia hypofýzy, ako je syndróm Shihan a Simmonds.

    Aj v prípade zlyhania pri produkcii hormónov hypofýzy, gigantizmu, akromegálie, Ithenko-Cushingovej choroby, pubertálneho hypotalamického syndrómu a iných ochorení sa môže vyvinúť.

    Hyperfunkcia a hypofunkcia hypofýzy

    Keď hypofýza hyperfunkcia vývoju nezhubný nádor - adenómu, ktorý produkuje príliš veľa hormónov. Za normálnych prevádzkových podmienok záporný spätnoväzobný mechanizmus - vysoké hladiny hormónov v krvi, potláča tvorbu cez nervový systém uvoľňujúci hormón v hypotalame, tie, ktoré inhibujú uvoľňovanie hormónov z hypofýzy a zníženej produkcii hormónov v periférnych žliaz.

    Keď hyperfunkcia buniek hormóny produkujúce sú autonómne, sú už predmetom signál hypofýzy hormón a pokračovať, a to napriek skutočnosti, že existujú už k ničomu, ale poškodiť telo.

    Hypofunkcia hypofýzy je pokles produkcie hormónov alebo úplné zastavenie hormónov. Zvyčajne sa to stane, keď je hypofýza zničená v dôsledku traumy mozgu, krvácania hypofýzy počas krvácania alebo ako dôsledok genetických porúch.

    Prolaktinóm hypofýzy: príznaky a liečba

    Ak prolaktinóm hypofýzy ovplyvňuje bunky, ktoré produkujú prolaktín, potom ženy, ktoré dojčia dieťa, začnú vylučovať z prsníkov. Nie vždy toto kvalitné mlieko, často jednoducho transparentné kvapaliny. Zvýšené hladiny prolaktínu v krvi vedú aj k porušeniu menštruačného cyklu a amenorey (podobne ako fyziologická amenorea u dojčiacich žien), v takom stave, že žena nemôže počať.

    Uvádza sa, že hyperprolaktinémia sa vyskytuje u každej tretej ženy trpiacej neplodnosťou.

    Neplodnosť sa rozvíja u mužov. Tiež príznakom nádoru hypofýzy v silnejšom pohlavnom styku je zníženie sexuálnej túžby a oslabenie účinnosti.

    Pri liečbe prolaktinómu hypofýzy sú predpísané lieky, ktoré blokujú tvorbu prolaktínu. Ak je liečba neúspešná, nádor hypofýzy sa odstráni operatívne.

    Choroby gigantizmu hypofýzy a akromegálie

    S adenómom buniek produkujúcich somatotropný hormón sa u detí rast nezastaví a tak sa vyvinie takzvaný gigantizmus. Obvykle sa vyskytuje v 9-10 rokoch alebo počas puberty. V 15-16 rokoch dosahujú ženy pacientov viac ako 1,9 metra a mužov - 2 metre pri zachovaní pomerne proporcionálnej postavy. Okrem vysokého rastu môžu byť trápi bolesti hlavy, slabosť, strnulosť v rukách a bolesti kĺbov, suchosť v ústach a smäd - výsledok protiinzulínového účinku rastového hormónu; takmer všetky ženy majú menštruačný cyklus; 30% mužov má sexuálnu slabosť.

    Ak sa ochorenie spôsobené hormónmi hypofýzy vyvíja, keď je rast dokončený, jednotlivé časti tela sa zväčšujú u pacienta: nosa, chodidiel, paliem. S akromegáliou sú proporcie tváre skreslené, stane sa škaredé.

    Liečbu. Radiačná terapia, operatívna, lieková.

    Ochorenie hypofýzy: Isenko-Cushingova choroba

    Itzenko-Cushingova choroba je pomenovaná po dvoch lekároch, ktorí ju opísali nezávisle od seba. V roku 1924 opísal sovietsky neurológ Nikolaj Mikhailovič Itenko kliniku, ktorá športovala u dvoch pacientov s léziou oblasti intersticiálnej hypofýzy. V roku 1932 opísal americký chirurg Harvey Cushing klinický syndróm, ktorý nazval "bazofilizmus hypofýzy". Príčinou je benígny nádor hypofýzy, ktorý produkuje veľké množstvo ACTH, čo vedie k hyperprodukcii hormónov v kôre nadobličiek.

    príznaky:

    1. Zvyšuje sa hmotnosť: tuk sa ukladá na ramená, brucho, tvár, prsné žľazy a chrbát. Napriek tukovému telu sú ruky a nohy pacientov tenké. Tvár sa stane svietivý, okrúhly, tváre sú červené.
    2. Na koži sa objavujú ružovo-purpurové alebo fialové pruhy (strias).
    3. Existuje nadmerný rast vlasov na tele (ženy majú fúzy a fúzy).
    4. Ženy sú narušené menštruačným cyklom a pozoruje sa neplodnosť, u mužov dochádza k sexuálnej túžbe a zníženiu potencie.
    5. Ďalším príznakom tohto ochorenia hypofýzy je svalová slabosť.
    6. Zvyšuje krehkosť kostí (osteoporóza) až po patologické zlomeniny chrbtice a rebier.
    7. Zvyšuje krvný tlak.
    8. Citlivosť na inzulín je rozbitá a vzniká diabetes mellitus.
    9. Znižuje sa imunita. To sa prejavuje tvorbou trofických vredov, pustulóznych lézií kože, chronickej pyelonefritídy, sepsy atď.

    Liečbu. Radiačná liečba hypofýzy, liečivá.

    Hypotalamický syndróm pubertálneho hypofýzy

    Podobné zmeny, ale miernejší, niekedy vyvinúť v dospievaní a puberty zvanej hypotalamus syndróm puberty alebo mladistvý-dispituitarism. Často sa vyvíja na pozadí už existujúcej ústavnej obezity. Medzi ďalšie rizikové faktory patrí infekčné ochorenia, vrátane centrálneho nervového systému, fyzické a psychické trauma, prudkému poklesu obvyklé fyzickej aktivity, ako je zastavenie systematického cvičenie, chronický zápal mandlí, a opakujúce sa angíny.

    Našťastie nie sme hovorí o nádor hypofýzy, avšak len o nadmernej stimulácie hypotalamu, ktorý vylučuje veľké dávky CRH, ACTH stimuluje sekréciu, ktorý zvyšuje produkciu hormónov nadobličiek. Vzhľadom na to, že mechanizmy spätnej väzby (zníženie produkcie hormónov v reakcii na zvýšenie ich hladiny v krvi), v tomto prípade nie je zničený, zmeny nie sú tak hrubý a vyjadrená ako ochorenie a syndróm Cushing.

    Liečbu. Diétoterapia na liečbu obezity. Ak je to potrebné, vymenovanie diuretických liekov, ktoré znižujú krvný tlak, lieky pohlavných hormónov, ktoré obnovujú menštruačný cyklus. Dievčatám je predpísaná vitamínová terapia na rovnaké účely v závislosti od fázy cyklu.

    Hypofýza (nedostatok hypofýzových hormónov)

    Gipofizarnyj nanizm je krátky vzrast spôsobený nedostatočnou produkciou rastového hormónu v detskom veku. Táto choroba, spojená s poškodením hypofýzy, je genetického charakteru. Chyby v génoch narúšajú syntézu STH v hypofýze a spravidla sa spája s nedostatkom folikuly stimulujúcich a luteinizačných hormónov.

    Hlavným príznakom je oneskorenie rastu od 2-4 rokov, rýchlosť rastu nepresahuje 4 centimetre ročne. Ústava pacientov je proporcionálna, avšak proporcie sú vhodnejšie pre deti. Často je oneskorenie v sexuálnom vývoji. Sexuálne orgány sú značne nedostatočne rozvinuté, ale ich zlozvyky sú zriedkavé. Sekundárne sexuálne charakteristiky často chýbajú. Intelekt je u väčšiny pacientov úplne zachovaný.

    Diagnóza je založená na nízkej hladine rastového hormónu v krvi.

    Liečbu. Pacientom sa podáva injekcia s umelým somatotropínom, ktorý stimuluje ich rast. Ak chcete začať, je to lepšie nie neskôr ako 5-7 rokov, potom existuje nádej, že "vydržte" pacienta na normálny rast. Aby sa zabránilo chybám pri diagnostikovaní (krátkodobý stav môže byť spôsobený inými príčinami, napríklad nedostatok výživy), je potrebná doba pozorovania počas 6 až 12 mesiacov. Počas tejto doby sa im predpísala komplexná náhradná terapia, výživa, vitamíny A a D, vápnikové a fosforové prípravky. Ak takéto pozadie nenaznačuje dostatočné zlepšenie fyzického vývoja, začne sa podávať somatotropný hormón.

    Dôležitá je aj adekvátna výživa, posilňujúca liečba vitamínmi a biostimulantmi, ako aj prípravky zinku. Kontroluje sa celoživotné vyšetrenie endokrinológa.

    Infarkt pôrodnej časti hypofýzy (Shihanov syndróm)

    Shihanov syndróm bol opísaný v roku 1937 NL Shihanom. Vyvíja sa po závažnom krvácaní počas pôrodu alebo počas potratu. Počas tehotenstva sa hypofýza zvyšuje a krv sa naplní krvácaním, nekrózou a deštrukciou buniek. Ak dôjde k zničeniu viac ako 90% hypofýzy, telo vyvine celkový nedostatok endokrinných žliaz v dôsledku toho, že už nedostávajú stimulačné signály z hypofýzy. Pri tejto chorobe funkcie hypofýzy je slabosť, letargia, závrat, strata chuti do jedla. Pri uvoľňovaní mlieka môžu nastať nezrovnalosti.

    Obzvlášť nebezpečný je pokles tlaku spôsobený nedostatočnosťou kôry nadobličiek. Môže to viesť k smrti. V analýzach sa zistili nízke hladiny všetkých hormónov.

    Liečbu. Substitučná liečba. Zaviedli umelé analógy hormónov. Liečba pokračuje po celý život.

    Choroba syndrómu hypofýzy Simmonds

    Symondov syndróm je opísaný v roku 1974 nemeckým lekárom M. Simmondsom. To tiež hypofýza insuficiencie, ale nevyvíja v popôrodnom období, a zranenia, infekcie (sepsa, encefalitída, tuberkulóza, syfilis), alebo cievne ochorenia (kŕče, kolaps).

    Klinický obraz kombinácie hypotyreózy, adrenálnej insuficiencie a hypogonadizmu, ale v počiatočných štádiách je možné, že len jedna z endokrinných žliaz je nedostatočná.

    Jedným z prvých príznakov tohto ochorenia hypofýzy je rýchla strata hmotnosti. Develop slabosť, letargia, apatia, strata chuti do jedla, suchú kožu a sliznice, suché a lámavé vlasy, strata vlasov, opuch tváre, zápcha, znížená srdcová frekvencia, potom zmizne mesačné mužského a ženského potenciu, a potom začína klesať tlak, ktorý môže vedú k cievnemu kolapsu a smrti.

    Diagnóza sa robí na základe kombinácie charakteristických sťažností s nízkou hladinou hormónov v krvi.

    Liečbu. Diéta so zavedením dostatočného množstva bielkovín, tukov, vitamínov a hormonálnej substitučnej liečby, ktorá pokračuje po celý život.

    Choroba súvisiaca s poškodením hypofýzy: diabetes insipidus

    V gréčtine "diabetes" znamená "prechod". Pri cukrovke je príčinou tohto ochorenia porušenie produkcie hormónu inzulínom pankreasom.

    Diabetes nie je úplne iná choroba, aj keď je tiež endokrinná. Je spojená s nedostatočnou tvorbou vazopresínu v hormóne hypofýzy, ktorá spomaľuje tekutinu v tele.

    Ak chýba hormón, tekutina začína doslova prechádzať: pacientka veľa pije (až do 5-6 litrov za deň) a má rovnaké množstvo moču.

    Príčinou tohto ochorenia hypofýzy môžu byť vrodené poruchy syntézy vazopresínu alebo poškodenia hypofýzy nádormi, traumami, infekciami. Niekedy je hladina vazopresínu v krvi normálna, ale obličky sú necitlivé.

    Ak obmedzíte príjem tekutiny, môže sa u pacienta objaviť príznaky poškodenia centrálneho nervového systému: pokles tlaku, inhibícia, podráždenosť, zhoršená koordinácia pohybov, zvýšená telesná teplota. Ak nie je možné zastaviť stratu kvapaliny, môže sa vyvinúť kóma.

    Na liečbu sa používa syntetický analóg vazopresínu. Ak je príčina cukrovky insipidus v imunity obličiek, aplikujte špeciálnu triedu diuretík, ktoré sú schopné obnoviť citlivosť.

    Čo je hyperfunkcia hypofýzy?

    Hyperfunkcia hypofýzy je patológia, v ktorej sa hormóny syntetizované týmto orgánom produkujú v prebytku. Ľudská hypofýza je náchylná na ochorenia, ktoré sú spôsobené rôznymi príčinami, ktoré sa prejavujú rôznymi spôsobmi a vyžadujú rôzne prístupy liečby.

    Stručný opis patológií

    Najčastejšie sú ochorenia hypofýzy, ako sú:

    • hypofunkcia;
    • hyperaktivita;
    • hypofýzový fašizmus;
    • prolaktinóm.

    Oveľa menej často lekári diagnostikujú syndróm Shihana a Simmondasa, chorobu Itenko-Cushing, gigantismus, akromegáliu atď.

    Hyperfunkcia a hypofunkcia sa vyskytujú u väčšiny ľudí, ktorí sú diagnostikovaní hypofýzami.

    Hyperfunkcia hypofýzy zahŕňa vývoj adenómu, ktorý je benígny nádor. Produkuje veľké množstvo hormónov, čo spôsobuje porušenie. Pri normálnej činnosti žľazy pôsobí zvýšená hladina týchto látok ako brzda pre nervový systém. Tým sa zabráni vzniku takzvaných uvolňujúcich sa hormónov, ktoré sa nachádzajú v hypotalame.

    Preto dochádza k spomaleniu produkcie hormónov v hypofýze a v periférnych žľazách.

    Akonáhle dôjde k hyperfunkcii orgánu, bunky, ktoré produkujú hormón, sa stanú úplne autonómnymi a dostanú sa mimo kontroly. A látky, ktoré produkujú, spôsobia nenapraviteľné škody na tele.

    Hypofunkcia hypofýzy je reverzný proces, ktorý je sprevádzaný skutočnosťou, že dochádza k spomaleniu, zníženiu alebo úplnému zastaveniu produkcie hormónov. Dôvodmi môžu byť nasledujúce faktory:

    • genetické poruchy hypofýzy;
    • krvácanie žľazy;
    • trauma mozgu.

    Príznaky a príčiny choroby

    Manifestácie pre každého človeka sú individuálne, v závislosti od toho, ktorý hormón prevažuje. Napríklad, ak sa zvýši hladina prolaktínu, potom sa ženám môže prideliť kolostrum z mliečnych žliaz, menštruačný cyklus sa preruší a dôjde k neplodnosti.

    Ak je hladina štítnej žľazy vysoká, potom človek prudko rastie tenký, neustále cíti rýchly pulz, zvyšuje sa hladina glukózy v krvi a aktivuje metabolické procesy.

    Hyperfunkcia sa vyskytuje v dôsledku vplyvu určitých faktorov, ale môže sa tiež zdediť. Vrodené príčiny tejto patológie sú často faktory, ktoré sú spojené s ťažkou dedičnosťou a závažnými genetickými zmenami vyskytujúcimi sa na molekulárnej úrovni.

    K získaným dôvodom je potrebné mať:

    • trauma mozgu;
    • infekčné choroby;
    • autoimunitné patológie;
    • narušenie mikrocirkulácie.

    Podobná patológia môže spôsobiť rozvoj takých ochorení, ako sú:

    • obezita, ktorá je nebezpečná pre srdce a cievy;
    • diabetes mellitus;
    • porušovanie rovnováhy vody a elektrolytov;
    • zvýšená krehkosť kostí;
    • osteoporóza;
    • neplodnosti u mužov a žien.
    • porušenie menštruačného cyklu vo veľkom sexu.

    Prijatá klasifikácia porušení

    Lekári rozlišujú 3 typy tejto patológie:

    Nevyskytuje sa tak často ako hyperfunkcia a je spôsobená nedostatkom rastového hormónu v prednej hypofýze. Idiopatická sa náhle objavuje, prejavuje sa ako v detstve av dospelosti.

    Lekári jednoducho nemôžu určiť príčiny tohto typu porušenia žľazy. Medzi najpravdepodobnejšie faktory patria poranenia spôsobené chirurgickým zákrokom, neurologické stavy, prítomnosť benígnych a malígnych nádorov, vývoj duševných porúch.

    V detskom veku sa takéto odchýlky vyskytujú vo vývoji dieťaťa, pretože:

    • spomalenie rastu;
    • oneskorenie puberty;
    • disproporcia končatín a tela.

    U dospelých je to plné rozvoja nádoru hypofýzy, aktivujú sa rôzne mozgové patológie.

    Symptomatické prejavy a liečba

    Symptómy hypofunkcie hypofýzy sú:

    • porušovanie metabolizmu lipidov;
    • letargia, neustále pocit slabosti;
    • zvýšená odolnosť voči inzulínu;
    • problémy so srdcom.

    Deti s touto patológiou sa narodili s normálnou mierou rastu a hmotnosti. V niektorých prípadoch sa pozoruje znížená hladina cukru. Odchýlky vo vývoji sa vyskytujú v priebehu času a prejavujú sa v pomalom raste tvárových kostí, kĺbov a podobne.

    U dospelých, ktorí trpia nedostatkom rastového hormónu, príznaky nie sú veľmi aktívne. Najčastejšie sa hromadenie telesného tuku v problémových oblastiach tela, je depresia, úzkosť, únava, nízkoenergetický, že zvyšuje množstvo zlého cholesterolu, čo je spojené so zvýšením hladiny lipidov v krvi.

    Hypo- a hyperfunkcia hypofýzy vyžaduje liečbu, aby patológie nekomplikovali život pacientov.
    Liečba je predpísaná iba po dôkladnej diagnostike, pri podaní mnohých testov, ktoré sú určené na kontrolu hladiny každej látky prítomnej v žľaze. Boj proti nedostatku rastového hormónu je založený na skutočnosti, že pacient dostáva každý deň potrebnú dávku injekcií rekombinantnej zlúčeniny.

    Obvykle je tento spôsob liečby predpísaný pre deti. Po puberte sa meria hormón. To je spôsobené tým, že tento proces môže spôsobiť náhlu normalizáciu látok v hypofýze. V dospievaní ľudský rastový hormón dosahuje najvyššie hodnoty a potom začína klesať, čo je typické pre dospelých.

    Na potlačenie tvorby hormónu, ktorého nadbytok sa pozoruje v hypofýze, sú predpísané liekové prípravky. Napríklad na normalizáciu hladiny prolaktínu sa používajú lieky, ktoré potláčajú jeho produkciu. To pomáha vyrovnať hladinu dopamínu v mozgu.

    Aby sa zabránilo rozvoju takýchto chorôb, je potrebné vykonať rôzne preventívne opatrenia, ktoré môžu zahŕňať:

    1. Prevencia infekcie v ľudskej hypofýze.
    2. Odstránenie stresu a narušenia, aby ľudské zdravie netrpelo. Ak dôjde k porušeniu priaznivé psychologické klíma, choroba sa môže objaviť v hypofýze, čo by znamenalo ďalšie nevratné procesy.
    3. Nedovoľte otvorené alebo uzavreté zranenia, ktoré by mohli poškodiť ľudskú lebku a mozog.

    Ak lekár diagnostikoval primárnu patológiu, stojí za to pravidelne podstupovať vyšetrenie a liečbu, aby nedošlo k následným komplikáciám.

    Príčiny a prejavy hyperfunkcie predného laloku hypofýzy

    Hypofýza je neuroendokrinálny orgán. To znamená, že jeho úloha je nielen v regulácii prostredníctvom neurotransmiterov, ale aj pomocou syntetizovaných hormónov. Ten zase vykonáva kontrolu nad ľudským rastom, metabolizmom metabolizmu, reprodukčnými funkciami.

    Všetky choroby tela, tak či onak, sa môžu prejaviť dvomi spôsobmi: zvýšenie funkcie orgánu alebo zníženie. Hypofunkcia, ako aj hyperfunkcia, súvisia s problémami endokrinológov, onkológov a iných úzko špecializovaných odborníkov.

    Podstata problému

    Opísaný neuroendokrinný orgán má v ľudskom tele mnoho dôležitých funkcií. Morfologicky sa skladá z dvoch častí - prednej a zadnej hypofýzy. Vedci v oblasti predošlých oblastí nazývajú adenohypofýzu, čím zdôrazňujú svoju úlohu v endokrinnom systéme.

    Aké hormóny syntetizujú bunky predného laloku hypofýzy? Existuje niekoľko typov:

    • adrenokortikotropické (pôsobí na kôru nadobličiek);
    • tyrotropický (stimuluje tvorbu hormónov štítnej žľazy v tkanivách štítnej žľazy);
    • melanotropín - zlúčenina, ktorá ovplyvňuje metabolizmus melanínu v koži;
    • somatotropín (rastový hormón);
    • prolaktín (počas tehotenstva a po ňom);
    • Gonadotropné hormóny pôsobiace na rôzne bunky pohlavného systému.

    Oxytocín a vazopresín sú zlúčeniny, ktoré nie sú v adenohypofýze, ale v neurohypofýze (zadný lalok). Preto hyperfunkcia hypofýzy v jeho prednom laloku neovplyvní zmeny v týchto biologicky aktívnych látkach.

    U dospelých pacientov sa z mnohých dôvodov, z ktorých väčšina sú nádory (malígne alebo benígne nádory), zvyšuje sekrécia už uvedených hormónov.

    Nádorové bunky sa v tomto prípade považujú za hormonálne aktívne. Ďalšou možnou príčinou zvýšenej sekrécie hormónov hypofýzy je porušenie zásady negatívnej spätnej väzby. Toto je oveľa menej bežné. Hypofunkcia hypofýzy je najčastejšie vrodenou patológiou. Nedostatok tela alebo jeho špecifických oblastí je dôvodom nedostatku syntézy určitých hormónov.

    Všeobecné klinické prejavy nádorov hypofýzy

    Neoplazma tlačí na mozog a meningy. Toto je príčina neurologických problémov. Spočiatku je typický výskyt bolesti hlavy, migrény podobných sidrómov, poruchy spánku typu predpokladaného alebo intrasomálneho nespavosti.

    Bolesť hlavy je lokalizovaná v čelnej oblasti, orbitálnej a časovej oblasti. Nemá pulzujúci charakter. Častejšie bolestivé pocity monotónne. Spočiatku s pomocou analgetických liekov sa bolesť znižuje. Ale s rastom objemu tvorby nádorov sa stáva výraznejším a anestetické lieky sú už veľmi ťažké zastaviť.

    Bežným príznakom je nevoľnosť a zvracanie. Je to dôsledkom reflexného podráždenia emetického centra v mozgu.

    Ohniskové príznaky sú spojené s tlakom hmotnosti nádoru na niektorých štruktúrach mozgu. Veľmi častým prejavom nádorov hypofýzy je dvojité videnie v očiach, nazývané diplopia. Ďalšou možnosťou zmeny zraku je zníženie jeho závažnosti. Často spadajú celé zorné pole. Niekedy je úplná slepota.

    Keďže rast adenómu je pomalý, symptomatológia sa postupne zavádza postupne. Existuje však riziko krvácania alebo prasknutia hypofýzy. V dôsledku toho táto situácia povedie k zhoršeniu zrakových porúch.

    Keď rast stúpa smerom nadol, môže spôsobiť pretrhnutie oblasti tureckého sedla a mozgového tkaniva lokalizovaného tam. Tak na nosných priechodoch môže dôjsť k odtoku cerebrospinálnej tekutiny. Toto bude pripomínať obraz chronickej rinitídy alebo sinusitídy.

    Adenómy hypofýzy

    Najčastejšou príčinou hyperfunkcie hypofýzy je nádor. V tomto prípade by mali byť hormonálne aktívne novotvary. Aké sú adenómy hypofýzy?

    Nádory sú zhubné a benígne. Skupina týchto druhov sa nachádza v praxi endokrinológov oveľa častejšie, môžu byť rôznej veľkosti. Čím viac nádorov z hľadiska objemu, tým výraznejšie neurologické príznaky. Pri priemere menšom ako 30 mm sa nádor nazýva pikoadenóm, od 30 do 100 mm - mikroadémóm a vo veľkosti 100 mm sa vyskytuje macroadenóm.

    Väčšina nádorov hypofýzy je hormonálne neaktívna. Pre vývoj hyperfunkcie je však nevyhnutné, aby bunky samotného novotvaru boli zdrojom zvýšenej syntézy hormónov.

    Kortikotropinomy - nádor, ktorý je sprevádzaný zvýšením množstva ACTH v krvi, prolaktinóm - zdroj zvýšeného prolaktínu tireotropinoma spôsobuje zvýšenie koncentrácie TSH a somatotropinomy - nádorov, čo vedie gigantizmus.

    Choroba Itenko-Cushingovej

    Ide o patológiu spojenú so zvýšenou syntézou a sekréciou adrenokortikotropného hormónu do krvi. Je potrebné rozlišovať tento stav od syndrómu rovnakého mena, ktorý je spojený s patológiou nadledvín.

    Pri chorobe Itenko-Cushing je morfologickým základom všetkých klinických a patofyziologických zmien bazofilný adenóm. Inými slovami, ide o nádor z acidofilných buniek nachádzajúcich sa v prednom laloku hypofýzy. Neoplazmus je hormonálne aktívny. To znamená, že dochádza k zvýšeniu syntézy ACTH a jej sekrécie. V krvi sa koncentrácia tohto indikátora zvyšuje.

    Cieľovým orgánom tohto hormónu je nadledvina, jej kortikálna vrstva. adrenálna bunky reagujú na nadbytkom adrenokortikotropného hormónu zvýšená sekrécia kortizolu, a v menšej miere aldosterónu. Dlhoročný hyperkortizolizmus vedie k vzniku tzv. Cushingoidného vzhľadu:

    • sa pacient zmení na vonkajšiu stranu - tukové tkanivo sa ukladá na plochu tváre. Oblička sa stáva temná;
    • brucho sa zväčšuje;
    • Subkutánne tukové tkanivo na končatinách je naopak riedené;
    • nohy a ruky sa zdajú suché.

    Obezita v chorobe je dysplastická.

    Tlak je náchylný k nárastu, úplne nestabilný a sú možné krízy. S nárastom hladiny aldosterónu môže byť krvou poruchou elektrolytov. Sú komplikované objavením sa rôznych druhov arytmií.

    Svaly ochabnuté, môžu byť trochu bolestivé. Oblasť hýžd sa tiež javí ako dystrofická. Na koži trupu, rúk a nôh je ľahké vidieť strigy. Jedná sa o strihy, veľmi podobné tomu v tehotenstve.

    somatotropinomy

    Nádory hypofýzy sú príčinou gigantizmu. K tejto situácii dochádza, ak v detstve (pokiaľ nie je oblasť rastu ešte nezkostnatělým) drží nádor hypofýzy, ktorý spôsobuje zvýšenú syntézu a sekréciu hormónov, ako je somatotropínu. Ako viete, je to rastový hormón. S somatotropinómom sa drasticky zvyšuje rast tela a jeho jednotlivých častí u dieťaťa.

    Keď sa hladina somatotropínu zvýši u detí s uzavretými osifikačnými bodmi alebo u dospelých pacientov, vyvíja sa taká patológia akromegálie. Nie je pozorovaný rast kostí, ale objavuje sa splanchnomegália. Toto zvýšenie veľkosti vnútorných orgánov.

    Okrem nich sa zvyšujú aj mäkké tkanivá: pacienti môžu vidieť neúmerne veľký nos, veľké pery a iné tvárové vlastnosti. Nebezpečným prejavom je splanchnomegália.

    Lokalizovaný somatotropín zvyčajne v oblasti tureckého sedla. Rádiografické vyšetrenie lebky je jednou z najznámejších metód diagnostiky opísanej patológie. Ak sa odporúčajú sporné výsledky, vyšetrenie tomografiou - vyšetrenie MRI alebo CT.

    prolaktinóme

    Hyperfunkcia sa objavuje v nádoroch buniek, ktoré syntetizujú prolaktín. Cieľmi prolaktínu sú mliečne žľazy u žien a mliečnych žliaz u mužov. Nádor hypofýzy sa nachádza aj v predstaviteľoch oboch pohlaví.

    Rozmery útvarov sa odhadujú podľa toho, ako zodpovedajú veľkosti oblasti tureckého sedla. Keď je nádor menší ako priemer, ide o mikroadenómy. Adenómy, ktoré presahujú priemer sedlovej oblasti, sa považujú za macroadenómy.

    U žien spôsobuje prolaktinóm poruchu v menštruačnom cykle. Najčastejšou sťažnosťou, ktorú v tejto patológii odhalili endokrinológovia alebo endokrinológovia, je neplodnosť.

    U mužov je jedným z prejavov patológie neschopnosť opustiť potomstvo v manželstve so zdravou ženou v tomto ohľade. Navyše majú často bolesť v oblasti prsných žliaz, ako aj galaktoreu - tok kolostra, tekutiny podobnej cicavcovi z otvorov bradaviek.

    Komu sa obrátiť?

    Hyperfunkcia hypofýzy je multidisciplinárny problém. Vyžaduje zapojenie niekoľkých úzkoprofilových špecialistov do riešenia. Väčšinou je to endokrinológ, neurológ (alebo neurochirurg, ak je to nádor) a onkológ.

    Na diagnostiku je potrebné konzultovať s vyššie uvedenými špecialistami. Zhromažďujú anamnézu, zistia sťažnosti a objektívne posúdili stav pacienta. Tieto metódy sú doplnené stanovením úrovne potrebných hormónov alebo pomocou vizualizačných techník.

    Hypo a hyperfunkcia hypofýzy vyžaduje komplexnú liečbu. Rádiografia oblasti tureckého sedla sa odporúča. V prípade pochybných situácií je potrebné priradiť zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie alebo počítačovú tomografiu. Liečba sa vykonáva v závislosti od príčiny. Zvyčajne ide o chirurgické odstránenie nádoru transnázovým prístupom. Alternatívou je metóda chemoterapie alebo expozície žiarením.

  • Môžete Chcieť Profi Hormóny