Zdroj mnohých ochorení žien je porušením hormonálnej rovnováhy. Nesprávny cyklus menštruácie, neprítomnosť ovulácie, hojné alebo zlé krvácanie spôsobuje neplodnosť. Nepríjemné vytrvalé vypúšťanie mlieka z bradaviek, bolestivé opuchnutie mliečnych žliaz - všetky tieto problémy súvisia s abnormálnou produkciou prolaktínu v hypofýze. Zvýšená hladina hormónov vedie k poklesu sexuálnej túžby. To ovplyvňuje duševné a fyzické zdravie žien. Normalizácia hladiny prolaktínu pomáha zbaviť sa mnohých nepríjemných symptómov.

Známky abnormálneho vzostupu prolaktínu

Patologický je obsah prolaktínu v krvi u žien nad 500 mIU / l (minimálny obsah je 120 mIU / l). Ak koncentrácia prolaktínu dosiahne 1500 mIU / l, potom by sa mala vykonať kontrola na stanovenie príčiny hyperprolaktinémie. Pri koncentrácii 2000 mIU / l a vyššie sa u žien predpokladá prítomnosť prolaktinómu (benígny nádor hypofýzy).

Zvýšený prolaktín u žien vedie k nasledujúcim patologickým stavom:

  • nepravidelné mesačné výkyvy frekvencie a intenzity, dlhotrvajúca absencia menštruácie (amenorea);
  • spontánne ukončenie tehotenstva v ranom období (do 12 týždňov);
  • porušenie procesu dozrievania vajíčka vo vaječníku (ovulácia) - jednou z príčin neplodnosti u žien;
  • produkcia mlieka v mliečnej žľaze, ktorá nie je spojená s tehotenstvom a pôrodom a ktorá sa môže vyskytovať mnoho rokov s premenlivou intenzitou;
  • vzhľad vlasov na bradavkách, tvári, bruchu u žien;
  • frigidita, znížená sexuálna túžba, nedostatok orgazmu;
  • významný nadbytok telesnej hmotnosti;
  • Ochorenia štítnej žľazy;
  • krehkosť kostí u žien v dôsledku osteoporózy;
  • prudké zhoršenie zraku a strata pamäti, poruchy spánku, depresívne stavy.

Posledne uvedený je spojený s rastom buniek, ktoré produkujú prolaktín a výskyt prolaktinómu. V tomto prípade sa nádor tlačí na optický nerv a iné nervové centrá.

Video: Symptómy nádoru hypofýzy, vylučovanie mlieka z prsníka

Príčiny zvýšených hladín prolaktínu

Prírodné zvýšenie hladín prolaktínu sa vyskytuje pri starnutí ženského tela. Preto u starších ľudí dochádza k zhoršeniu zraku, zhoršuje sa sluch, dochádza k nespavosti.

Nadmerný nárast počtu prolaktínov u mladých žien sa vyskytuje v čase puberty, výskytu menštruácie, počas tehotenstva, dojčenia.

Dočasné zvýšenie hladiny prolaktínu nastáva aj vtedy, keď je bradavka prsníka podráždená hrubým ľanom počas masáže chrbtice v oblasti krku. Na zvýšenie produkcie prolaktínu môže dôjsť k intenzívnemu cvičeniu, veľkej fyzickej aktivite (napríklad pri vzpieraní), stresu.

Nebezpečenstvo pre zdravie žien je patologicky zvýšená hladina hormónu. Dôvody môžu byť:

  1. Choroby žliaz s vnútornou sekréciou v mozgu - hypofýze (prolaktinóm, mozgu cysty, meningiom) a hypotalamu (tuberkulózy, malformácie).
  2. Rádioaktívne ožarovanie.
  3. Choroby pečene (cirhóza), štítna žľaza (hypotyreóza).
  4. Používanie určitých liekov (omamných, psychotropných).

Video: Príčiny nadmerného prolaktínu u žien, diagnostika a liečba

Stanovenie hladiny prolaktínu v krvi a diagnostika ochorení, ktoré spôsobili hyperprolaktinémiu

V prítomnosti príznakov hormonálnych porúch sa vykoná sérový krvný test na stanovenie hladiny prolaktínu. Zvyčajne sa na dosiahnutie spoľahlivého výsledku odporúča urobiť 2-3 analýzy v rôznych dňoch, aby sa zohľadnil vplyv nasledujúcich faktorov pôsobiacich na produkciu hormónu:

  • psychický stav ženy (stres vedie k zvýšeniu koncentrácie hormónu);
  • športové záťaže, fyzický stres;
  • bolestivé pocity;
  • nadmerný príjem potravy alebo hladovanie;
  • nespavosť;
  • sexuálny kontakt;
  • fajčenie, alkoholová intoxikácia.

Smernica pre štúdium hladiny prolaktínu môže poskytnúť každý špecialista, ktorému sa žena obracia na ochorenia pečene, obličiek, štítnej žľazy. Prítomnosť neuropsychiatrických porúch, ochorení žien, nádory mozgu je dôvodom analýzy prolaktínu v krvi.

Video: krvný test na prolaktín

Na určenie smeru liečby je potrebné určiť príčinu zvýšeného prolaktínu. Pomocou ďalších testov na hormóny sa štítna žľaza vyšetrí (vzniká hypotyreóza). Okrem toho sa skúma pomer zostávajúcich hormónov produkovaných hypofýzou, pretože ovplyvňujú fungovanie celého endokrinného systému.

Na stanovenie porúch pečene, obličiek a metabolizmu sa vykonáva biochemický krvný test.

Zvýšený prolaktín u žien môže byť vyjadrený odchýlkami od normy koncentrácie cukru, cholesterolu, enzýmov a triglyceridov, ktoré zabraňujú ukladaniu tukov v pečeni. Obsah bilirubínu v krvi poskytuje myšlienku produkcie žlče v pečeni, prácu pankreasu.

Na hĺbkové vyšetrenie mozgu sa používajú orgány ženskej sexuálnej sféry a iné ultrazvuk (ultrazvuk), ako aj röntgenové lúče. Ak dôjde k vážnemu poškodeniu tkanív, ako aj nádorov, pomocou počítačovej tomografie (CT). Najpresnejšie a bezpečný spôsob vyšetrenia magnetickou rezonanciou (MRI), čo nám umožňuje získať obraz orgánov v troch rozmeroch, dôkladne skúmať povahu zmeny v mozgu, mliečnej žľazy, vnútorných orgánov.

Liečba a prevencia hyperprolaktinémie

Ak sú príznaky vysokého obsahu hormónu v krvi, žena by mala byť pod dohľadom lekára v prípade, že je potrebné začať liečbu liekmi.

Správa liekov nie je predpísaná v nasledujúcich prípadoch:

  • ak je koncentrácia prolaktínu nižšia ako 1000 mIU / l;
  • v hypofýze neboli žiadne abnormality;
  • normálne fungujúci sexuálny systém;
  • telesná hmotnosť zodpovedá norme.

liečenie

Je predpísané len vtedy, ak príčinou nárastu nie je príjem liekov alebo fyziologické zmeny (tehotenstvo, laktácia a iné).

V prípade zistenia mozgových nádorov so zvýšenou hladinou prolaktínu by ženy mali podstúpiť lekársku liečbu hormonálnymi liekmi. Pri predpísaní lieku sa berie do úvahy hmotnosť tela pacienta, ako aj obsah prolaktínu. Použitie týchto liekov pomáha znížiť nádor hypofýzy, aby sa znížila hladina hormónu. Lieky sa užívajú dlho (od 1 do 3 rokov).

Liečba týmito liekmi sa používa v prípadoch abnormálnej ovariálnej funkcie s patologickou tvorbou mlieka. Obnovenie pomeru hormónov hypofýzy, liekov pomáhajú pri boji s akromegáliou (neprirodzené zvýšenie nôh, rúk, tváre).

Ich použitie je kontraindikované v tehotenstve, závažné ochorenie srdca, alergické reakcie. Lieky sú kontraindikované u detí.

Chirurgické metódy liečby

Používa sa na odstránenie adenómu hypofýzy. Odstránenie sa vykonáva dvoma spôsobmi: cez nos alebo otvorením lebky. Operácie sa vykonávajú v tých prípadoch, keď liečba drogami neprináša výsledky, alebo je alergia na lieky.

Radiačná terapia

Používa sa na intoleranciu liekov alebo kontraindikácie na operáciu.

Prevencia hyperprolaktinémie

Pravidelné vyšetrenia gynekológov, endokrinológov, včasnej liečby chorôb spojených s hormonálnymi poruchami.

Vysoký prolaktín u žien: príčiny a dôsledky

Prolaktín je produkovaný predným lalokom hypofýzy, ktorý je ústredným orgánom celého endokrinného systému človeka. Tak v ženskom ako aj v mužskom tele je tento hormón zodpovedný za reprodukčný aparát, pričom ovplyvňuje výkon mnohých orgánov.

U žien počas tehotenstva je hladina prolaktínu vysoká. Táto okolnosť by však nemala byť desivá. Pre ženské telo je tehotenstvo prirodzenou, ale extrémne stresujúcou prácou vnútorných orgánov podmienkou. V dôsledku toho sa hormonálna hladina v tomto časovom období u žien zvyšuje.

Obsah tohto hormónu v krvi pred menštruáciou tiež stúpa a na jeho konci klesá.

Funkcie hormónu v ženskom tele

Tento hormón má svoje receptory takmer vo všetkých orgánoch človeka, čo určuje význam tejto biologicky aktívnej látky v tele.

Hlavným "cieľom" prolaktínu v ženskom tele je mliečne žľazy. Práve tu sa nachádza veľké množstvo cieľových buniek, ktoré majú receptory prolaktínu. Účinok tohto hormónu sa prejavuje u žien v širokom rozsahu:

  1. Má vplyv na vývoj mliečnych žliaz počas puberty dievčat.
  2. Podporuje proces zvyšovania počtu kanálov v mliečnych žľazách, ako aj rast lobulov žľazového tkaniva v nich, ako podporuje produkciu materského mlieka.
  3. Podporuje inhibíciu ovulácie počas tehotenstva a tiež po ňom počas novej menštruácie.
  4. Počas fetálnej gravidity zabraňuje vplyvu materského imunitného systému na embryo.
  5. Znižuje úroveň prahu bolesti.
  6. Vďaka svojej účasti, sexuálny kontakt končí orgazmom.

Normálna hladina obsahu prolaktínu zabezpečuje hladké fungovanie zdravého tela. Avšak u nejakej ženy môžu existovať podmienky, v ktorých hladina hormónu stúpa a zostáva pevne v týchto indikáciách. Tento stav sa nazýva hyperprolaktinémia. Prečo to vyvstáva?

dôvody

Existujú tri typy príčin, ktoré spôsobujú hyperprolaktinémiu u žien - fyziologické, iatrogénne, vzniknuté v procese liečby a patologické.

Fyziologické faktory sú nasledovné:

  • obdobie laktácie - dojčenie,
  • nadmerná stála fyzická aktivita,
  • nevyvážené diéty s periódami pôstu,
  • intimitu, intimitu,
  • konzumácia veľkého množstva bielkovinových potravín,
  • nedostatok alebo prebytok spánku,
  • zlé návyky,
  • výskum mliečnych žliaz (palpácia),
  • tesné spodné prádlo alebo oblečenie,
  • masáž krku na krku - podráždenie nervových zakončení môže ovplyvniť syntézu hormónu,
  • konštantné nervové napätie.

Príčiny iatrogénnej povahy sú spôsobené:

  • príjem antikoncepčných alebo antidepresívnych liekov dlhú dobu,
  • zvýšená dávka estrogénov - steroidné hormóny,
  • systematické podávanie niektorých hypotenzných (znižujúcich tlak)
  • používanie niektorých antiemetických liekov,
  • použitie pri liečbe psychotických porúch niektorých neuroleptík.

Faktory spôsobujúce patologické následky v tele:

  • choroby hypofýzy - prolaktinóm, syndróm "prázdneho" tureckého sedla, cystické útvary,
  • syndróm polycystických vaječníkov,
  • trauma hlavy,
  • poškodenie hrudníka,
  • drogovej závislosti,
  • ochorenie obličiek,
  • dysfunkcia štítnej žľazy, hypotyreóza,
  • cirhóza pečene a množstvo ďalších ochorení.

príznaky

Symptómy, pri ktorých dochádza k nárastu produkcie prolaktínu u žien, sú rôzne a závisia od príčiny ochorenia:

  1. S galakteriou sa vylučovanie mlieka z bradaviek môže vyskytnúť zriedkavo, spontánne alebo trvale a hojne. Táto diagnóza môže byť potvrdená už niekoľko rokov.
  2. Oligomenorea spôsobuje meškanie v menštruačnom cykle viac ako 40 dní a amenorea - v niekoľkých cykloch.
  3. Ak sa akné objaví akné.
  4. Hirsutizmus spôsobuje rast nadmerného pokrytia vlasov, ktorý sa prejavuje ako u mužov.
  5. Dôsledky Education Prolaktinómy vedú k zníženiu zrakovej ostrosti, zhoršenie pamäti, neplodnosť s pravidelným pohlavnom styku, časté bolesti hlavy, spôsobiť zvýšenie vnútrolebečného tlaku, zvyšuje chuť do jedla a v dôsledku obezity.
  6. Počas tehotenstva a dojčenia žena stráca veľa vápnika, čo môže viesť k osteoporóze, pri ktorej sa prejavuje krehkosť kostí.
  7. Pri syndróme polycystických vaječníkov sa môže objaviť neplodnosť, možno objavenie tmavých pigmentových škvŕn na koži, bolesti brucha, náhle zmeny nálady a depresie.

diagnostika

Na identifikáciu príčiny, ktorá spôsobila zvýšenie hladiny prolaktínu, sa odhalí spočiatku anamnéza (zbierka informácií) o pacientovom živote. Je potrebné presne vedieť o chorobách spojených s endokrinným systémom a prenesenými operáciami. Poskytujú sa informácie o prítomnosti nespavosti alebo depresie, minulých zlomenín patologického charakteru.

Na presné určenie príčiny hyperprolaktinémie sú ženy pridelené nasledovnými vyšetreniami:

  1. Dodanie krvného testu na stanovenie hladiny prolaktínu je hlavnou metódou diagnostiky. Umožňuje zistiť prítomnosť hyperprolaktinémie a odhaliť jej stupeň. Opätovné odovzdanie je možné, ak existujú pochybnosti o spoľahlivosti výsledkov.
  2. Na stanovenie hypotyreózy je predpísané dodávanie krvi do hormónov štítnej žľazy - TTG, T4, T3.
  3. Ultrazvukové vyšetrenie vnútorných orgánov a mliečnych žliaz.
  4. Rádiografia kostí na vylúčenie prítomnosti osteoporózy.
  5. Tomografia (počítačové alebo magnetické rezonančné zobrazovanie) alebo rádiografia lebky v projekcii zo strany, aby sa odhalili patologické zmeny v hypotalame a hypofýze. Na štúdium malých nádorov je možné použiť kontrastné látky.
  6. Aby sa vylúčila patológia obličiek, musí sa krv podať na biochemickú analýzu.

Iba na základe interpretácie výsledkov prieskumu možno predpísať liečbu žien. Vyberá sa v závislosti od toho, koľko úrovne vzrástlo od normy.

liečba

Vysoká hladina prolaktínu vyžaduje liečbu pod dohľadom lekára. Jedným z najúčinnejších sú tablety na báze alkaloidovej námelky. Dávka liekov sa vyberá iba individuálne. Je potrebné brať do úvahy hladinu hormónu aj hmotnosť pacienta.

Takéto lieky vedú hormón späť k normálu do dvoch mesiacov. Na liečbu nádoru hypofýzy s týmito tabletkami je oveľa dlhšie - až tri roky. V prípade neúčinnosti liečby liekom sa môžu použiť metódy radiačnej liečby alebo chirurgickej intervencie.

Zvýšený prolaktín u žien: príznaky, liečba, príčiny, dôsledky

Zvýšený prolaktín u žien (hyperprolaktinémia) je stav charakterizovaný zvýšenou koncentráciou laktotropného hormónu v krvi.

Prolaktín (laktotropin, mammotropin, mammotropny hormón lactotropic hormón LTG) - peptidový hormón, ktorý sa syntetizuje acidofilné buniek predného laloku hypofýzy. Prakticky všetky známe účinky prolaktínu sú spojené s reprodukčnou funkciou. Poskytuje rast a vývoj mliečnej žľazy, podporuje sekréciu mledziva a zrenia, rovnako ako konverziu druhej do zrelého mlieka.

V krvi má LTG niekoľko foriem (monomérne, dimérne, tetramérové). Biologicky aktívna forma hormónu je monomérna (pozostáva z jedného peptidového reťazca).

Zvýšený prolaktín u žien sa častejšie vyskytuje v 25-40 rokoch. U mužov rovnakej vekovej kategórie sa táto podmienka zaznamenáva oveľa menej často.

Zvýšené LTG sa často stáva príčinou zvýšenie chuti do jedla a v dôsledku hmotnosti, až do obezity, ktorý je zaznamenaný v 40-60% prípadov hyperprolaktinémia u žien.

Príčiny zvýšeného prolaktínu u žien

Príčiny, ktoré spôsobujú zvýšenie koncentrácie LTG u žien, sú fyziologické, farmakologické a patologické.

Koncentrácia prolaktínu v krvi sa zvyšuje u žien počas tehotenstva a dojčenia, s nadmernou fyzickou námahou pri pohlavnom styku, spánok, stres, pri použití proteínu. Produkcia hormónu je zvlnená, s výraznými zmenami sekrécie počas dňa. Takže konštantný nárast koncentrácie prolaktínu sa pozoruje počas spánku (bez ohľadu na to, či je denný spánok alebo noc). Obsah hormónu v krvi sa zvyšuje po hodine a pol po usnutí a po prebudení sa výrazne znižuje. Najnižšie hodnoty tohto indikátora v neskorých ranných hodinách po poludni začínajú zvyšovať koncentráciu hormónu. Pri absencii stresových situácií denné výkyvy prolaktínu v krvi spravidla neprekračujú normu.

Hyperprolaktinémia môže spúšťať lieky, ktoré zahŕňajú antidepresíva, antipsychotiká, antihistaminiká, antikoncepčné prostriedky s vysokým obsahom estrogénu, antiemetiká.

Patologické zvýšenie hladiny prolaktínu u žien môže byť organické a funkčné. Organická hyperprolaktinémia je spravidla spôsobená novotvary hypofýzy alebo hypotalamu. Adenómy hypofýzy, ktoré vylučujú prolaktín, sa nazývajú prolaktinómy a patria medzi najbežnejšie nádory hypofýzy. Úroveň LTG s prolaktinómom je extrémne vysoká, môže presiahnuť 200 ng / ml. Ale nádory produkujúce prolaktín niekedy spôsobujú sekundárnu prolaktinémiu tým, že znižujú produkciu alebo narušenie transportu dopamínu, neurotransmiter, ktorý reguluje syntézu prolaktínu.

Neuroleptická hyperprolaktinémia u tehotných žien môže viesť k spomaleniu rastu plodu, ako aj k predčasnému ukončeniu gravidity v ranom aj neskoršom štádiu.

Funkčná hyperprolaktinémia sa vyvíja na pozadí mnohých patologických procesov. Zvýšil sa hormón prolaktín u žien s nasledujúcimi patológiami:

  • syndróm prázdneho tureckého sedla;
  • choroby mozgu (neoplazmy, encefalitída, meningitída);
  • hypotyreóza;
  • syndróm polycystických vaječníkov;
  • chronické zlyhanie obličiek (LTG sa zvyšuje u 65% pacientov na hemodialýze);
  • cirhóza pečene;
  • systémový lupus erythematosus;
  • zvýšenie hladiny estrogénov v krvi (pretože estrogény majú stimulačný účinok na syntézu prolaktínu);
  • chirurgické zákroky na hrudi;
  • časté potraty a / alebo vyčerpanie maternice.

Izolujte idiopatickú formu hyperprolaktinémie, pri ktorej sa funkcia buniek hypofýzy zvyšuje bez toho, aby sa zmenila ich počet. Prečo sa to stalo, ešte nie je stanovené.

Príznaky zvýšeného prolaktínu u žien

Zvýšený prolaktín u žien sa často nevyjadruje a je náhodne zistený počas prieskumu pri inej príležitosti. V iných prípadoch sú príznaky hyperprolaktinémie:

  • poruchy menštruačného cyklu;
  • pridelenie mlieka z mliečnych žliaz mimo obdobia laktácie (galaktorea);
  • znížená sexuálna túžba, anorgasmia;
  • atrofické zmeny sliznice vagíny a močovej trubice;
  • virilization;
  • seborrhea pokožky hlavy, zriedenie vlasov na hlave;
  • tendencia k akné;
  • zvýšené slinenie.

Menštruačné nezrovnalosti u žien s hyperprolaktinémiou môžu mať nasledujúce formy:

  • amenorea - absencia menštruácie počas niekoľkých menštruačných cyklov;
  • spanomenorrhea - skrátenie času menštruačného krvácania na jeden alebo dva dni;
  • opsomenoreya - zvýšenie intervalu medzi menštruáciou viac ako 35 dní;
  • menometroragie - menštruačné krvácanie, ktoré je v trvaní alebo intenzite výrazne vyššie ako zvyčajne;
  • anovulačné cykly - menštruačné cykly bez ovulácie a tvorby žltého tela;
  • skrátenie luteálnej fázy menštruačného cyklu.

Zvýšený prolaktín u žien predstavuje približne 30% všetkých prípadov neplodnosti.

V niektorých prípadoch s hyperprolaktinémiou nie je menštruačný cyklus u pacienta narušený.

Ak sa hyperprolaktinémia vyvinula na pozadí nádoru hypofýzy, pretože nádor rastie, pacienti sa začínajú obávať bolesti hlavy, poruchy videnia.

Diagnóza a liečba zvýšeného prolaktínu u žien

Hyperprolaktinémiu sa zisťujú výsledky laboratórnej štúdie určujúcej množstvo prolaktínu v krvi. Aby sa objasnili príčiny patológie, použil sa rozšírená diagnóza podľa indikácií vrátane:

  • stanovenie hladiny iných hormónov;
  • Röntgenové vyšetrenie oblasti tureckého sedla (stanovenie veľkosti hypofýzy);
  • počítačové a / alebo magneticko-rezonančné zobrazovanie (hodnotenie hypofýzy a okolitých tkanív);
  • oftalmologické vyšetrenie;
  • gynekologické vyšetrenie.

Norma prolaktínu v krvi žien v reprodukčnom veku je 2,8 - 29,2 ng / ml, v postmenopauze - 1,8 až 20,3 ng / ml, ale v rôznych laboratóriách sa môže líšiť. Odber vzoriek krvi na analýzu prolaktínu sa odporúča v ranných hodinách, od 9 do 11.

Fyziologická hyperprolaktinémia sa nemá liečiť.

Ak je zvýšenie koncentrácie prolaktínu v dôsledku užívania lieku, liek sa zruší. Menštruačný cyklus sa zvyčajne obnoví v priebehu 4-5 týždňov.

Pri liečení hyperprolaktinémie sa používajú agonisty dopamínu. Ak je LTG zvýšená na pozadí adrenálnej insuficiencie alebo štítnej žľazy, preukáže sa hormonálna substitučná liečba, ktorá umožňuje normalizovať hladinu hormónu v krvi a eliminovať príznaky hyperprolaktinémie.

Zvýšený prolaktín u žien sa často nevyjadruje a je náhodne zistený počas prieskumu pri inej príležitosti.

Chirurgická liečba je zvyčajne indikovaná pri porušení vizuálneho analyzátora a pri absencii účinku konzervatívnej liečby. Chirurgia má odstrániť hypofýzu.

Radiačná liečba sa používa v zriedkavých prípadoch (s neúčinnosťou alebo neznášanlivosťou pri iných typoch liečby, ako aj v prípade pacientov s prolaktinómom po chirurgickej intervencii).

Dôsledky zvýšeného prolaktínu u žien

Dôsledky predĺžených vysokých koncentrácií prolaktínu u žien sú nepriaznivé. Na pozadí hyperprolaktinémie sa vyvinú:

Zvýšený prolaktín u žien predstavuje približne 30% všetkých prípadov neplodnosti.

Neuroleptická hyperprolaktinémia u tehotných žien môže viesť k spomaleniu rastu plodu, ako aj k predčasnému ukončeniu gravidity v ranom aj neskoršom štádiu.

Zvýšené LTG sa často stáva príčinou zvýšenie chuti do jedla a v dôsledku hmotnosti, až do obezity, ktorý je zaznamenaný v 40-60% prípadov hyperprolaktinémia u žien. To zvyšuje hladinu celkového cholesterolu, lipoproteínov s nízkou a veľmi nízkou hustotou, znižuje koncentráciu lipoproteínov s vysokou hustotou, čo vedie k rozvoju hypertenzie, ischemickej choroby srdca. Vysoká hladina prolaktínu u žien je nebezpečná pre možnosť inzulínovej rezistencie, čo sa vysvetľuje priamym stimulačným účinkom hormónu na ß-bunky pankreasu.

Dlhodobý LTG vedie k zníženiu kostnej minerálnej hustoty, čo je dôvodom vzniku osteopénie a osteoporózy u pacienta.

Zvýšený prolaktín u žien: príčiny, príznaky, liečba a dôsledky

Prolaktín (mammotropín) je hormón, ktorý je syntetizovaný hypofýzou pod vplyvom hypotalamu. Ovplyvňuje reprodukčnú funkciu tela. Zvýšená koncentrácia pomáha znižovať hladinu testosterónu a estrogénu.

Hlavnou funkciou hormónu je poskytnúť laktáciu u žien po narodení dieťaťa. Prolaktínové receptory sú prítomné nielen v maternici a vaječníkoch, ale aj v srdci, obličkách, pečeni, pľúcach, slezine a kostrových svaloch. Malé množstvo hormónu sa produkuje v mliečnych žľazách, placentách a lymfocytoch.

V ženskom tele sa produkuje niekoľko foriem prolaktínu:

  1. Monoméru. Toto je najaktívnejšia forma, ktorá spôsobuje zmeny v ženskom tele. Ak je monomérny prolaktín u žien zvýšený, je možné vyvinúť rôzne poruchy. Preto sa verí, že tento typ hormónu je najnebezpečnejší.
  2. Dimer. Táto forma prolaktínu sa neviaže na bunkové receptory, takže ani pri jeho prebytku v tele sa nepozorujú príznaky hyperprolaktinémie.
  3. Polymer. Veľké rozmery molekúl tejto látky neprechádzajú cez steny kapilár a v dôsledku toho hormón neovplyvňuje telo. Dokonca aj vysoká hladina mammotropínu tohto druhu nespôsobuje príznaky hyperprolaktinémie, takže nie je potrebné ho znižovať.

Príčiny zvýšeného prolaktínu

Bežne u netehotných žien sa tvorí prolaktín od 4,1 do 34 ng / ml.

Ak je prolaktín zvýšený u žien, príčinou je najčastejšie tehotenstvo. Hladina hormónu sa zvyšuje s každým trimestrom. To umožňuje nahradiť tukové tkanivo prsníka s žalúdočnou sliznicou, potlačiť hladinu progesterónu a znížiť citlivosť mliečnych žliaz a pripraviť ich na dojčenie.

Zvýšenie hladiny prolaktínu u žien môže viesť k rôznym dôvodom.

prolaktinóme

To je pomerne častý nádor hypofýzy, ktorý je príčinou zvýšeného prolaktínu u ženy. V závislosti od veľkosti sa izolujú makroprolaktín (viac ako 1 cm) a mikroprolaktín (menej ako 1 cm). Vo väčšine prípadov neoplazmus nespôsobuje nepríjemné príznaky, takže sa zvyčajne vyskytuje náhodne.

Ak sa prolaktín zvýši u žien v dôsledku veľkých nádorov hypofýzy, ktoré nemožno liečiť, je možné, že môžu byť zničené ionizujúcim žiarením.

Ak nádor dosiahne veľkú veľkosť a vedie k poškodeniu zraku, je potrebná liečba, najčastejšie pomocou hormonálnych liekov. Vo veľmi zriedkavých prípadoch sa vykonáva chirurgická intervencia.

Tiež príčinou zmien v úrovni mammothrope môžu byť rôzne neoplazmy, ktoré prekrývajú cestu medzi hypotalamom a hypofýzou. Vyskytujú sa oveľa menej často ako prolaktinómy a spôsobujú zvýšenie hladiny iných hormónov.

Chirurgické intervencie a zranenia

Ak sa chirurgický zákrok uskutočnil v brušnej dutine, hladina mamotu v krvi sa môže zvýšiť o niekoľko dní. Pri vykonávaní operácií na hrudníku alebo pri poškodení v dôsledku traumy môže vysoká hladina hormónu zostať v tele niekoľko mesiacov.

Prijímanie liekov

Úroveň mamutropínu je ovplyvnená neuroleptikami, antituberkulózami, antiemetikami, opiátmi a perorálnymi kontraceptívami. Po ukončení / zrušení terapie sa normalizuje.

Ďalšie dôvody

Tiež prolaktín u žien stúpa na pozadí nasledujúcich patológií:

  • herpes zoster;
  • infarkt hypofýzy;
  • ochorenia hypotalamu;
  • primárna hypotyreóza;
  • syndróm polycystických vaječníkov.

Príznaky zvýšeného prolaktínu u žien

Príznaky zvýšeného prolaktínu u ženy sú spojené so schopnosťou blokovať účinok progesterónu a estrogénu.

Jedným z príznakov je oneskorenie v sexuálnom vývoji. Pacienti s touto patológiou sa líšia od svojich rodičov v neprítomnosti menštruácie (primárna amenorea). Tiež nemajú dostatok sekundárnych sexuálnych charakteristík. Pri gynekologickom vyšetrení je zaznamenaná hypoplázia vnútorných a vonkajších genitálií. Zvyčajne majú vysoký rast s relatívne krátkym trupom, dlhými rukami a nohami.

Ak je hormón prolaktín zvýšený, žena môže mať nepravidelnú menštruáciu, krvácanie, ťažkú ​​bolesť brucha. V niektorých prípadoch menštruácia chýba počas šiestich mesiacov a dlhšie.

Hlavnou funkciou hormónu je poskytnúť laktáciu u žien po narodení dieťaťa. Prolaktínové receptory sú prítomné nielen v maternici a vaječníkoch, ale aj v srdci, obličkách, pečeni, pľúcach, slezine a kostrových svaloch.

Ďalším možným príznakom je výtok z mliečnych žliaz. Množstvo tekutiny môže byť od niekoľkých kvapiek za deň až po niekoľko mililitrov. V závažných prípadoch môže dôjsť k neoprávnenému prepusteniu, čo spôsobuje vážnu nepríjemnosť pre ženu. Najčastejšie sa výboj objaví pri stlačení vsuvky z jednej alebo z oboch strán. Vyzerajú ako číra kvapalina alebo sa podobajú mlieku. Ak sa zmení farba alebo je zmes krvi, potom to nie je zvýšená hladina prolaktínu. V takom prípade je potrebné vyhľadať ďalšie rady od lekára.

Prakticky u 60% žien so zvýšenou hladinou mammotropínu, zadržiavaním vody v tele a ukladaním mastných tkanív vedie k tomu, že rýchlo získavajú nadmernú hmotnosť, ktorú je ťažké zbaviť.

Ak je prolaktín u žien zvýšený, dôsledkom môže byť zvýšený rast vlasov mužským typom. Stávajú veľmi hrubými a môžu sa objaviť nielen na rukách a nohách, ale aj na tvári, hrudníku, chrbte a bruchu.

Hormon nepriaznivo ovplyvňuje pokožku, takže ženy s nadmernou hladinou často majú pupienky na tvári (na brade), na chrbte alebo na hrudi.

Ak je príčinou zvýšenej hladiny mamotu v krvi adenóm hypofýzy, pacient môže mať poruchy periférneho videnia, dvojité videnie, bolesť hlavy a závrat.

Ďalšie príznaky zníženej hladiny hormónov:

  1. Neplodnosť. Keďže druhá fáza menštruačného cyklu je skrátená a ovulácia úplne chýba, žena má problémy s počatím.
  2. Nedostatok sexuálnej túžby. Keď je hladina prolaktínu zvýšená, ženy často prežívajú sexuálnu koliku. Nedosahujú spokojnosť počas sexuálneho styku.
  3. Znížená pamäť a narušenie koncentrácie.
  4. Viac zubných kazov a zvýšené krehké kosti. Vznikajú v dôsledku vymytia vápenatých solí z tela.
  5. Emocionálne poruchy. 20% žien so zvýšenou hladinou prolaktínu prejavuje depresiu, úzkosť a depresívne stavy.

Liečba zvýšeného prolaktínu

Aby sa znížila hladina mamotu v tele, vo väčšine prípadov sa používajú hormonálne prípravky. Vymenúva ich lekár po tom, ako určili, prečo vznikla patológia. V prípadoch, keď má žena prolaktín, možno na liečbu použiť:

  • antagonistov estrogénov, zvyšujúcich citlivosť receptorov na tento hormón;
  • analógy hormónu štítnej žľazy;
  • hormóny nadobličiek;
  • agonisty dopamínového receptora.

Ak sa prolaktín zvýši u žien v dôsledku veľkých nádorov hypofýzy, ktoré nemožno liečiť, je možné, že môžu byť zničené ionizujúcim žiarením.

Keď nádor vedie k poškodeniu zraku, chirurgicky sa odstráni. Operácia sa vykonáva cez nosné sínusy. Ak adenóm dosiahne veľkú veľkosť, v 20% prípadov sa môže objaviť znova.

Ak sa na základe zvýšenia hladiny hormónu nepozoruje výskyt nepríjemných symptómov, toto porušenie by sa nemalo posudzovať.

Úroveň mamutropínu je ovplyvnená neuroleptikami, antituberkulózami, antiemetikami, opiátmi a perorálnymi kontraceptívami. Po ukončení / zrušení terapie sa normalizuje.

Dôsledky zvýšeného mamutropínu

Dôsledkom hormonálnych porúch u žien môže byť ťažkosti pri počatí. Nepravidelnosť menštruačného cyklu a neprítomnosť ovulácie na pozadí zvýšenej hladiny mamutropínu často vedú k neplodnosti.

Potrat je tiež možný. Vysoká hladina hormónu je príčinou potratu v ranom alebo predčasnom pôrode. Zanesenie potrubia mliečnych žliaz, ku ktorému dochádza na pozadí zvýšenej hladiny hormónu, môže viesť k vzniku mastopatie alebo výskytu cýst.

Ďalšie možné dôsledky:

  • syndróm polycystických ovárií (mamutropín nepriaznivo ovplyvňuje ovuláciu, čo vedie k vzniku cystov namiesto dozrievania folikulov);
  • osteoporóza (môže sa vyskytnúť, pretože vápnik sa vylučuje z tela spolu s mliekom);
  • porušenie celkového stavu (poruchy pamäti, problémy so spánkom, nepozornosť).

Hormonálna mammotropa hrá veľkú úlohu v tele ženy, preto ak sa zistí príznaky, ktoré naznačujú zvýšenie jej množstva v tele, je potrebné vyhľadať radu od gynekológa-endokrinológ.

Príčiny a následky zvýšeného prolaktínu u žien

Príčiny zvýšeného prolaktínu

Symptómy a následky zvýšeného prolaktínu

Diagnóza ochorenia

Liečba zvýšených hladín prolaktínu

Referencie

Konzultácia o tehotenstve a pôrode, ako aj overenie textov pred uverejnením, sa zaoberá pôrodníkom kvalifikačnej kategórie II Irina Yashkina. Pracovné skúsenosti v odbore sú 3 roky.

Od roku 2011 do roku 2014 zvládol vzdelávací program stredného odborného vzdelávania a úspešne absolvoval štátne záverečné osvedčenie v špecializačnom pôrodníctve.

V roku 2015 absolvovala ďalšie vzdelávanie v programe "Moderné aspekty pôrodníckej starostlivosti v pôrodníckych zariadeniach".

V súčasnosti je pôrodníkom materskej nemocnice mesta Penza (HBPU) a tretím rokom študentom FGBOU VO "Penza State University" Medical Institute.

Zvýšený prolaktín u žien: príznaky, príčiny a liečba

Stav, ktorý je sprevádzaný zvýšenou koncentráciou prolaktínu je známy ako hyperprolaktinémia a môže byť diagnostikovaná u mužov i žien. Prolaktín je hormón, ktorý sa syntetizuje v hypofýze, alebo skôr vo svojej prednej laloku (adenohypofýzy). Hypofýzy týka žliaz s vnútornou sekréciou sa nachádza v mozgu a je umiestnený v "turecké sedlo" (vybrania v lebke). Okrem predného laloku prolaktínu syntetizovať stimulujúceho folikuly a luteinizačného hormónov, ktoré ovplyvňujú menštruačné a reprodukčné funkcie ženského tela.

Prolaktín v ženskom tele

V ženskom tele hormón hrá dôležitú úlohu v reprodukcii a menštruačné funkcie ľudského tela a je v troch frakciách: monomérne, dimerizovaných a trojrozmerné prolaktínu. Najvyššiu aktivitu má monomérny prolaktín, ktorého koncentrácia dosahuje v porovnaní s inými frakciami 80%. Synonymá pre prolaktín sú mammotropín alebo laktotropný hormón (LTG).

Vedúce funkcie mammotropínu v ženskom tele:

  • stimulácia rastu a vývoja mliečnych žliaz v období puberty a tehotenstva;
  • sekrécia kolostra počas tehotenstva a po dodaní mlieka;
  • udržiavanie hladiny progesterónu počas tehotenstva;
  • regulácia druhej fázy menštruačného cyklu;
  • regulácia zloženia plodovej vody;
  • účasť na metabolických procesoch;
  • udržiavanie rovnováhy vody a soli;
  • účasť na dosiahnutí orgazmu;
  • zvýšenie prahu citlivosti na bolesť (znižuje bolesť pri pôrode);
  • potlačenie ovulácie počas prvých 6 mesiacov po pôrode a dojčenia;
  • formovanie a udržiavanie materinského inštinktu;
  • účasť na imunitných procesoch.

Norma prolaktínu

Štandardné jednotky na meranie LTG sú mU / l, ale v niektorých laboratóriách sa obsah hormónov meria v ng / ml. Normálne indexy prolaktínu:

  • u tehotných žien (termín je viac ako 8 týždňov) - 500 - 10000 mU / l;
  • u dojčiacich žien od 600 do 2500 mU / l;
  • netehotnej 250 - 504 IU / L alebo 4,5 - 23 ng / ml (LTG obsah druhá fáza môže byť zvýšená, aby sa 100 jednotiek a 300 až 600 IU / L alebo 4,9 až 30 ng / ml);
  • u žien v menopauze - 25 - 400 mU / l so sklonom k ​​poklesu.

Zvýšená koncentrácia prolaktínu (viac ako 1000, ale menej ako 2000 mU / l) si vyžaduje dynamické pozorovanie a triplenie krvi na analýzu hormónu. Ak je obsah mammotropínu 2000 mU / l alebo viac - je potrebné vykonať MRI a CT mozgu, aby sa vylúčil nádor hypofýzy.

Zvýšený prolaktín u žien: príčiny

Zvýšenie laktotropného hormónu u žien môže spôsobiť rôzne dôvody, ktoré spadajú do troch skupín:

  1. Fyziologické alebo funkčné:
    • tehotenstva;
    • dojčenia;
    • hlad;
    • pohlavný styk;
    • predĺžený spánok;
    • príjem proteínových potravín;
    • dodržiavanie diéty;
    • fyzické zaťaženie;
    • chirurgické zákroky (škrabanie maternice, potrat, laparotómia);
    • stres s poklesom krvného tlaku a stratou vedomia;
    • bolesť;
    • luteálna fáza cyklu;
    • fajčenie a alkohol;
    • nedostatok spánku;
    • lekárske postupy (palpácia, ultrazvuk, rádiografia mliečnych žliaz);
    • podráždenie bradaviek s blízkym oblečením.
  2. Patologické alebo organické:
    • hypotalamu patológie (nádory a pseudotumor hypotalamu a metastáz do mozgu, mozgová chirurgia, rádioterapie, infiltratívny choroby: sarkoidóza, tuberkulóza, atď.);
    • patológie hypofýzy (hypofýzy adenómov a cysty, prolaktinóm, zranenia a operácie mozgu u "sella" syndróm "prázdny Sella", atď);
    • hypotyreóza;
    • sclerokinoznye vaječníky;
    • cirhóza;
    • epileptický záchvat;
    • chronická nedostatočnosť nadobličiek alebo zlyhanie obličiek;
    • nádory produkujúce estrogén a vaječníkové cysty;
    • endometrióza a myóm maternice;
    • zranenia a operácie na hrudi;
    • pásový opar.
  3. Iatrogénna, spôsobená užívaním liekov:
    • drogy (heroín, morfín);
    • antagonistov opioidných receptorov (naltrendol, naloxón);
    • anestetiká (fentanyl);
    • blokátory kalciových kanálov (izoptin, corinfar);
    • antiemetiká (cerukálna);
    • inhibítory produkcie dopamínu (levodopa, kardiópóza);
    • COC;
    • antidepresíva a antipsychotiká (amitriptylín, droperidol, dikarbín);
    • antihistaminiká;
    • antihypertenzíva (rezerpín).

Klinické prejavy

Hyperprolaktinémia môže byť asymptomatický a diagnostikovaný náhodou pri vyšetrení hormónov alebo iných chorôb môže byť spojená s konkrétnym klinickým obrazom, ktorý obsahuje reprodukčné poruchy, menštruačné, sexuálne a vymieňať funkcie a emočné a psychické poruchy. Vysoký obsah LTG u žien sprevádza nasledujúce príznaky:

  • Porušenie cyklu. Menštruácia sa stáva nepravidelná, s konštantným oneskorením, potom sa vyskytuje menej často alebo úplne zmizne (sekundárna amenorea).
  • Galaktorei. Z bradaviek je alokovaná kvapalina nažltlej alebo bielej farby. Existujú 3 stupne galaktorey. V 1 stupni sa mlieko oddeľuje len vtedy, keď sú bradavky stlačené, v druhom stupni sa mlieko začne dráždiť palpáciou prsníka, v treťom stupni sa mlieko spontánne uvoľní. Tento príznak sa pozoroval u 20% pacientov so zvýšenou hladinou LTG a relatívne pravidelným cyklom.
  • Neplodnosť. Zvýšená koncentrácia prolaktínu spôsobuje anovuláciu a skracuje druhú fázu cyklu, ktorá nie je sprevádzaná tvorbou žltého tela a vedie k neplodnosti alebo spontánnemu ukončeniu tehotenstva v počiatočných štádiách.
  • Sexuálne poruchy. Zvýšená LTG znižuje sexuálnu túžbu a produkciu vaginálneho mazania, čo vedie k bolesti počas koiície. Tiež hyperprolaktinémia spôsobuje anorgasmiu, frigiditu, atrofiu uretry a vaginálnu sliznicu.
  • Hyperandrogenizmus. Zvýšenie prolaktínu vyvoláva zvýšenie koncentrácie androgénov u žien, ktoré je sprevádzané výskytom akné a hirzutizmu (rastu chĺpkov na nohách, okolo bradaviek, na tvár a biele čiary na bruchu).
  • Premenštruačný syndróm. Vysoké ukazovatele LTG spôsobujú vývoj PMS, vyvolávajú bolesti hlavy a závraty, prekrvenie a bolestivosť mliečnych žliaz.
  • Metabolické poruchy. Hyperprolaktinémia zvyšuje chuť do jedla, vedie k metabolizmu lipidov, obezite (v 40 až 60% prípadov) a inzulínovej rezistencii (vysoké riziko vzniku diabetes mellitus).
  • Vývoj osteoporózy. Dlhoročná hyperprolaktinémia znižuje hustotu kostného tkaniva tým, že z neho premýva vápenaté soli, čo je sprevádzané rozvojom osteoporózy (spontánne zlomeniny) a mnohonásobným kazom.
  • Autoimunitné ochorenia. Vysoký prolaktín v krvi zvyšuje riziko autoimunitných stavov (systémový lupus erythematosus, antifosfolipidový syndróm).
  • Psychoemočné poruchy. Na pozadí vysokej prolaktínu objaviť depresie a poruchy spánku, únava a slabosť, zhoršenie pamäti a znížená schopnosť sústrediť sa, podráždenosť, a objavujú emočná nestabilita, úzkosť a panický stav.
  • Zhoršenie zraku. Vyskytuje sa v nádore hypofýzy, ktorý stláča optické nervy (zníženú zrakovú ostrosť, dilatáciu, zúženie vizuálnych polí, v niektorých prípadoch slepotu).
  • Involúcia genitálií. Dlhodobá neprítomnosť korekcie hyperprolaktinémie vedie k hypopláze maternice, k poklesu veľkosti labia a klitorisu.

Zvýšené hladiny prolaktínu v tele sprevádzaný významnou stratou vlasov na hlave a v pokročilých prípadoch strata vlasov, ktorá je spojená s nerovnováhou ženských a mužských pohlavných hormónov a poruchy príjmu potravy z vlasových folikulov. Ako hyperprolaktinémiu je často príčinou seborrhea.

diagnostika

Diagnostika a liečba hyperprolaktinémiu zaoberá gynekológa-endokrinológa, ktorý zbiera históriu skúma sťažnosti pacienta, vykonáva všeobecné a gynekologické vyšetrenie a vymenovať ďalšie vyšetrenia.

Krvný test na prolaktín s podozrením na hyperprolaktinémiu by sa mal vykonať najmenej dvakrát (v 3. - 5. a 22. až 25. dni cyklu).

Príprava na dodanie krvi do LTG:

  • Zrušenie lieku (ak je to možné) 7 dní pred odberom krvi;
  • odmietnutie fajčenia, alkohol a fyzická aktivita v deň pred vyšetrením;
  • dodržiavanie sexuálneho odpočinku počas dňa;
  • dodržiavanie výživy počas dňa (odmietanie bielkovinových potravín: mäso, ryby, hydina);
  • plný spánok predtým, než mu dá krv.

Obsah prolaktínu sa určuje v žilovej krvi, ktorá sa musí preniesť na prázdny žalúdok 2 až 3 hodiny po prebudení (optimálny čas je 9 hodín). Ak sa nútená fyzická námaha uskutočnila pred dodaním krvi (lezenie na horu alebo na schodoch, bežanie alebo rýchle prechádzky), žena by sa mala upokojiť a sedieť pred miestnosťou po dobu 20 minút.

Detekcia zvýšeného prolaktínu vyžaduje nasledujúce štúdie:

  • všeobecné krvné a močové testy;
  • biochémia krvi;
  • výskum hormónov štítnej žľazy;
  • testosterónu, estradiolu, FSH a LH;
  • vzorky s metoklopramidom, bromokriptínom a tyreoliberínom;
  • Ultrazvuk maternice s prídavkami;
  • Ultrazvuk mliečnych žliaz;
  • radiografia lebky (turecké sedlo, detekcia príznakov intrakraniálnej hypertenzie);
  • CT a MRI oblasti hypotalamus-hypofýza (vylučujú nádor hypotalamu a hypofýzy);
  • USA obličiek a nadobličiek.

Consulting z podľa potreby oftalmológ (štúdie o očného pozadia, ostrosti a zorného poľa) endokrinológ (pre hormonálna nerovnováha), na svedectvo nefrológom, pulmologem a gastroenterológ.

Korekcia zvýšeného prolaktínu

Voľba liečby je určená príčinou hyperprolaktinémie, klinickými prejavmi, túžbou pacienta otehotnieť. V 70% prípadov so zvýšeným prolaktínom až do 40 ng / ml sa normálny obsah hormónu dosiahne pomocou iných liekov:

  • dodržiavanie diéty (zníženie spotreby živočíšnych a rastlinných bielkovín: mäsa, vajec, strukovín, syrov, tvaroh);
  • odmietanie zlých návykov;
  • znížená intenzita fyzickej aktivity;
  • odstránenie stresových situácií;
  • príjem bylinných liekov, ktoré majú sedatívny účinok (motherwort, valerian).

Korekcia liekov sa používa v prípade dlhotrvajúcej hyperprolaktinémie spôsobenej nádormi hypofýzy, ktorá je sprevádzaná cyklickými a inými príznakmi. Určené lieky - dopamínové agonisty (utláčajúce sekréciu LTG v hypofýze): bromokriptín, kabergolín, chinagolid a iné. Liečba týmito liekmi na dlhý, minimálny priebeh - 6 mesiacov. Pacienti, ktorí plánujú graviditu, sa odporúčajú užívať brómkriptín kvôli menej toxickému účinku lieku na telo. Hinagolid a kabergolín sú agonisty dopamínu druhej a tretej generácie, nežiaduce reakcie na užívanie liekov sa vyvinú menej často kvôli ich dlhotrvajúcim účinkom.

V prípade nádoru hypofýzy a neprítomnosti účinku korekcie liekov je riešená otázka chirurgického zákroku. Povinnými indikáciami pre chirurgickú liečbu sú pretrvávajúca strata zraku a rast nádorov. V predoperačnom období sú pacientom predpísané dopamínomimetiká vo vysokých dávkach, aby sa zmenšila veľkosť formácie. Prístup do oblasti hypofýzy je cez nosové dutiny. Účinok chirurgickej liečby sa hodnotí:

  • normalizovať obsah LTG 2 hodiny po operácii;
  • na obnovenie ovulácie v prvom menštruačnom cykle po operácii.

Ak existujú kontraindikácie pre operáciu, je predpísaná rádioterapia, aj keď pravdepodobnosť normalizácie koncentrácie prolaktínu je pomerne nízka a nepresahuje 37%. Pacienti s hyperprolaktinémiou sú umiestnení na evidenciu lieku a pravidelne sa sledujú u gynekológov, endokrinológov a mammológov.

Sozinová Anna Vladimirovna, gynekológka, lekárka

Prolaktín je zvýšený u žien: príčiny

Prolaktín je hormón, ktorý produkuje hypofýzu.

Funkciou hormónu u žien je príprava prsníkov na produkciu mlieka počas dojčenia, reguláciu menštruácie a metabolizmu tukov. Okrem toho sa prolaktín zúčastňuje normálneho fungovania obličiek a imunity. Stav, v ktorom dochádza k zvýšeniu hladiny prolaktínu, sa nazýva hyperprolaktinémia.

Zvyšuje prolaktín v určitých patologických procesoch, ale môže to byť variant normy.

Príčiny vysokej hladiny prolaktínu

Príčiny zvýšeného prolaktínu u žien môžu mať fyziologický pôvod a môžu byť spojené s rôznymi patologickými procesmi.

Prolaktín pomáha udržiavať normálnu hladinu hormónu u tehotnej ženy

Dôvody zvýšenia prolaktínu fyziologického charakteru zahŕňajú:

  • Tehotenstvo: Prolaktín pomáha udržiavať normálnu hladinu hormónov u tehotnej ženy, napríklad estrogén, a tiež sa podieľa na procese formovania imunitného systému plodu; Prolaktín je zodpovedný za laktáciu;
  • Keď dieťa dojčenie hormón zodpovedný za produkciu mlieka v prsníku, ale tiež inhibuje ovuláciu útok na obdobie (preto názov laktácie menštruácie).

Zvýšenie referenčných hodnôt hormónu prolaktínu na krátky čas môže prispieť k nasledujúcim faktorom:

  • Sexuálny styk;
  • Fyzická aktivita s vysokým zaťažením;
  • Dlhšie trvanie spánku;
  • Syndróm výraznej bolesti.

Fyzická aktivita s vysokým zaťažením môže krátkodobo zvýšiť hormón

Existujú však prípady, keď referenčné hodnoty zostanú dlhú dobu vysoké. K príčinám zvýšeného prolaktínu u ženy patologickej povahy je možné uviesť nasledujúce:

  • Tvorba nádoru hypofýzy, jeho stlačenie a ďalšie mozgové lézie: od produkcie hormónov závisí od stability fungovanie hypofýzy, akákoľvek zmena vo výkone by viedlo k poruchám;
  • Rôzne ochorenia: porušenie funkcie obličiek, hepatálna insuficiencia, cirhóza pečene, lézie štítnej žľazy;
  • Zmeny ovariálnej funkcie: porušenie menštruácie a ovulačného cyklu.

Dôvodom zvýšenia prolaktínu u žien môže byť použitie určitých liekov (napríklad liekov, ktoré znižujú produkciu histamínu, psychotropných liekov a iných).

Zvýšenie prolaktínu pozorované počas interrupcie operáciu na hrudi, na kyretáž operácie ovplyvňujú vysokú hladinu hormónu a nadmerné užívanie alkoholu a drog.

porušenie menštruácie a ovulačného cyklu môže viesť k zvýšeniu hormónu

Príznaky zvýšených hladín prolaktínu

  • Z dôvodu porušenia procesu ovulácie sa zaznamenala neplodnosť alebo potrat v čase tehotenstva až do 8-10 týždňov;
  • V dôsledku zvýšeného prolaktínu u žien sa zaznamenávajú menštruačné poruchy: sú charakterizované vzácnymi výskytmi alebo úplne chýbajú; objavenie amenorey súvisí predovšetkým s chirurgickým zákrokom, pôrodom, ak dievča začne mať sex;
  • Možno stav galaktorey (pridelenie mlieka z prsníka): v niektorých prípadoch je pridelenie mlieka možné niekoľko rokov; galakteryuyu rozdelené do troch fáz: prvý sa vyznačuje prideľovaním niekoľkých kvapiek, ak stlačíte bradavku; druhá fáza - ak sa počas kompresie bradavky uvoľní veľké množstvo mlieka; v tretej fáze z mlieka náhle vyteká mlieko;
  • Výskyt akné;
  • Hirsutizmus sa prejavuje: nadmerný rast chĺpkov v oblasti bradaviek, na tvári a bruchu;
  • Klesá libido, nie je orgazmus;
  • Existuje nadmerná chuť do jedla, v dôsledku toho žena získava nadváhu;
  • Medzi následky zvýšeného prolaktínu u žien patria poruchy fungovania štítnej žľazy;
  • Možno zhoršenie pamäti a zraku: je to spôsobené vývojom prolaktinómu (benígny nádor); Tiež nádor môže vyvolať stav depresie, nepriaznivý vplyv na nervový systém, niekedy aj nespavosť;
  • Prolaktín podporuje výskyt osteoporózy: je to spôsobené tým, že zvýšenie hormónu vyvoláva vylúhovanie vápnika z kostí.

Prolaktín podporuje výskyt osteoporózy

Metódy diagnostiky

Smer na testovanie hladín prolaktínu môže napísať ošetrujúci špecialista, ak má žena charakteristickú symptomatológiu.

Ak štúdia potvrdí zvýšenú hladinu prolaktínu, potrebujete navštíviť lekára, endokrinológa, ktorý predpíše ďalšie vyšetrenie štítnej žľazy.

Ak chcete vylúčiť diagnózu adenómu hypofýzy, vyšetrenie sa vykoná - MRI a CT mozgu.

Na identifikáciu skutočnej príčiny nárastu prolaktínu v dôsledku patologických procesov je potrebné vylúčiť príčiny fyziologického charakteru a lieku.

Ak chcete vylúčiť diagnózu adenómu hypofýzy, vyšetrenie sa vykoná - MRI a CT mozgu

Aká je liečba hyperprolaktinémie?

Terapeutické opatrenia sú zamerané na normalizáciu produkcie tohto hormónu. Ak sú fyziologické procesy príčinou zvýšeného prolaktínu, potom sa jeho vývoj normalizuje bez liečby.

Z patologických dôvodov bude ošetrujúci špecialista schopný predpisovať lieky, individuálne vybrané pre každú ženu.

S cieľom kontrolovať hladinu prolaktínu a jeho normalizáciu v prípade potreby konzultujte s kvalifikovanými odborníkmi, v tomto prípade s gynekológom alebo endokrinológom.

Môžete Chcieť Profi Hormóny