Prolaktín je hormón hypofýzy, ktorý je v ženskom tele zodpovedný za vznik laktácie po narodení dieťaťa.

Jeho nárast nad rámec normatívnych indexov sa nazýva hyperprolaktinémia. Prebytok účinnej látky spôsobuje množstvo negatívnych dôsledkov, ktoré ovplyvňujú prácu reprodukčných a nervových systémov.

Zvážte hlavné príčiny zvýšeného prolaktínu u žien a možné dôsledky.

Príčiny zvýšeného prolaktínu u žien

U žien sa koncentrácia prolaktínu v krvi mení v závislosti od fázy menštruačného cyklu. Najnižšia normatívna hodnota (4,5 ng / ml) je charakteristická pre folikulárny stupeň, najväčší (49 ng / ml) pre ovuláciu. Pri výskyte úrovne tehotenstva hormónov sa neustále zvyšuje, dosahuje vrchol (386 ng / ml) v čase 21-25 týždňov. Potom sa množstvo účinnej látky pomaly znižuje, ale zostáva zvýšené počas obdobia laktácie a 2-3 roky po jej ukončení.

Prolaktín hrá dôležitú úlohu pri práci reprodukčného, ​​imunitného, ​​nervového a iných systémov ženského tela. Jeho hlavnými funkciami sú:

  • rast prsného tkaniva a vývoj mliečnych kanálikov;
  • výroba mlieka;
  • udržiavanie normálneho priebehu tehotenstva;
  • vytváranie materinského inštinktu;
  • Potlačenie ovulácie počas prvých 6 mesiacov lakcie;
  • ochrana buniek prsnej žľazy pred zhubnou degeneráciou;
  • účasť na práci lymfocytov, ktoré sa syntetizujú pri zápalových procesoch;
  • regulácia metabolizmu vody a soli a lipidov;
  • zníženie intenzity bolesti atď.

U žien môže koncentrácia prolaktínu prekračovať normu z mnohých dôvodov, ktoré možno rozdeliť do dvoch skupín:

  • fyziologická - hladina hormónu sa zvyšuje na pozadí zdravia pod vplyvom rôznych faktorov;
  • patologická hyperprolaktinémia je spôsobená chorobou.

Fyziologické zvýšenie prolaktínu

Hlavnými dôvodmi fyziologického (funkčného) rastu titra prolaktínu u ženy sú nástup tehotenstva a laktácie. Okrem toho hladina hormónu ovplyvňuje emocionálny stav, vlastnosti výživy, vplyv na bradavky a tak ďalej. Skok v koncentrácii prolaktínu môže viesť k:

  • stres, vrátane tých, ktoré sú zapríčinené potrebou navštíviť nemocnicu;
  • intenzívne fyzické aktivity - triedy v hale, práce spojené s zdvíhaním závaží;
  • intimita, masturbácia;
  • bolestivé pocity;
  • použitie veľkého množstva bielkovinových produktov;
  • nedostatok alebo príliš veľa spánku;
  • pôst, čo vedie k výraznému poklesu hladiny cukru v krvi;
  • fajčenie, konzumácia alkoholu;
  • masáž krku (zóna límca) - existujú nervové zakončenia, ktorých stimulácia môže aktivovať syntézu prolaktínu;
  • podráždenie oblasti vsuvky príliš tesným oblečením alebo oblečením;
  • postup pri palpácii prsníka, mamografia.

Je tiež potrebné poznamenať, že hyperprolaktinémia môže spôsobiť niektoré lieky. Tento zoznam obsahuje:

  • perorálne kontraceptíva obsahujúce estrogény vo veľkých dávkach;
  • antidepresíva - haloperidol, amitriptylín, imipramín;
  • antiemetika - cerukálna, motilium;
  • blokátory dopamínových receptov - domperidón, metoklopramid, bromoprid;
  • antipsychotiká - azenapín, dikarbín;
  • hypotenzívne lieky (na zníženie tlaku) - rezerpín;
  • amfetamíny;
  • antiarytmiká - verapamil;
  • kokaín a lieky na báze opia (morfín, promedol).

Na získanie spoľahlivého výsledku testu prolaktínu je potrebné dodržiavať nasledujúce pravidlá:

  • 24 hodín pred odberom krvi vylúčte pohlavie, cvičenie, hypotermia, prehriatie, stres;
  • Vo večerných hodinách nie je možné dobre jesť, nespotrebovávať veľa bielkovín, choďte do postele neotvorené;
  • V dopoludňajších hodinách v deň analýzy nefajčite, nezjedzte ani dráždite oblasť bradaviek.

Plot žilovej krvi sa vykonáva na prázdny žalúdok 2-3 hodiny po prebudení. Je dôležité, aby sa analýza urobila v pokojnej nálade.

Zvýšené hladiny prolaktínu ako symptóm ochorenia

Hyperprolaktinémia ako symptóm ochorenia u žien sa deteguje častejšie ako 10-krát silnejšie ako u predstaviteľov silnejšieho pohlavia. Najbežnejšie príčiny patologického zvýšenia hladín hormónov:

  • neoplazmy v hypofýze;
  • hypotyreóza;
  • syndróm polycystických vaječníkov (PCOS).

Choroby hypofýzy

Prolaktín sa produkuje pomocou acidofilných buniek predného laloku hypofýzy. Všetky ochorenia tohto mozgového prídavku vedú k poruche v syntéze hormónu.

Choroby, ktoré sú sprevádzané hyperprolaktinémiou:

  • prolaktinóm - nádor hypofýzy benígneho typu z expandovaných acidofilných buniek;
  • syndróm "prázdneho" tureckého sedla - výčnelok meningov do dutiny tureckého sedla, kde sa normálne nachádza hypofýza;
  • cysty - novotvary s hustou membránou a obsahom kvapaliny.

Prolaktinóm sa lieči liekmi, ktoré potláčajú aktivitu hypofýzových buniek. Hlavnými liekmi sú kabergolín a brómokriptín. V závažných prípadoch sa praktizuje chirurgická intervencia.

hypotyreózy

Hypotyreóza - znížená funkcia štítnej žľazy. Syntéza hormónov štítnej žľazy (T3 a T4) je kontrolovaná hormónom stimulujúcim štítnu žľazu (TSH) hypofýzy. S hypotyreózou jeho hladina vo väčšine prípadov prekračuje normu.

U 40% žien sa nadbytok TSH kombinuje s hyperprolaktinémiou. Podmienka je korigovaná použitím syntetických analógov hormónov štítnej žľazy.

Ak lekár podozrieva niektoré choroby, môže predpísať hormonálne testy. Kedy a prečo vykonať testy na FSH, LH a prolaktín, ako aj na to, ako ich správne užívať, prečítajte si pozorne.

O príznakoch prolaktinómu u žien ao prognóze ochorenia si prečítajte ďalej.

A v tejto téme http://gormonexpert.ru/gormony/prolaktin/giperprolaktinemiya-u-muzhchin.html hovoriť o hyperprolaktinémiu u mužov. Prečo sa choroba vyskytuje a ako sa prejavuje?

Syndróm polycystických vaječníkov

V PCOS pozorované celkovej zlyhanie niekoľkých endokrinných orgánov - vaječníky, hypofýzy, nadobličiek, pankreasu, a hypotalamus. U 30-60% dievčat s touto chorobou sa zvyšuje hladina prolaktínu. Pravdepodobne je to kvôli stimulačnému účinku estrónu, hormónu syntetizovaného folikulárnym aparátom.

PCOS sa liečia hormonálnymi liekmi. Schéma terapie zahŕňa rad liekov. Dávkovanie a trvanie liečby sa vyberú individuálne.

Ďalšie dôvody

Ďalšie možné príčiny patologickej hyperprolaktinémie:

  • ochorenie hypotalamu - oddelenie mozgu, ktoré kontroluje hypofýzu;
  • nádory a mozgové traumy, ktoré vedú k poškodeniu hypofýzy, hypotalamu alebo ich spojenia;
  • poškodenie hrudníka;
  • zlyhanie obličiek;
  • cirhóza, rakovina pečene;
  • dysfunkcia kôry nadobličiek;
  • rádioaktívne ožarovanie.

Niekedy nie je možné určiť príčinu zvýšených hladín prolaktínu. V týchto prípadoch sa hyperprolaktinémia nazýva idiopatický.

Patologické zvýšenie prolaktínu

Patologické zvýšenie hladín prolaktínu sprevádza symptómy nešťastia zo strany reprodukčného a nervového systému, ako aj ďalšie príznaky.

Reprodukčné poruchy

Ženy s hyperprolaktinémiou majú problémy s realizáciou plodonosnej funkcie. Možné prejavy:

  • porušenie cyklu - nedostatok menštruácie, riedko nepravidelný výtok;
  • nemožnosť počať dieťa;
  • potratov v prvom trimestri;
  • znížená sexuálna túžba;
  • anorgazmia.

Okrem toho existujú zmeny v tkanivách mliečnych žliaz:

  • mlieko sa prideľuje bez tehotenstva a laktácie (galaktorea);
  • je bolesť;
  • rozvíja sa mastopatia - proliferácia spojivových vlákien v štruktúre prsného tkaniva.

Psychologický stav

S nadbytkom prolaktínu sa žena stáva podráždeným, často v depresívnej nálade, jej spánok je narušený. Niektoré dievčatá sú ponorené do stavu depresie.

Ak sa giperprolaktinémia vyvinula na pozadí hypotyreózy, je tu ospalosť, apatia, pokles sily. Existujú aj ťažkosti s koncentráciou, pamäťou a intelektuálnymi schopnosťami.

Ďalšie príznaky

Pri predĺženej hyperprolaktinémii sa môžu vyskytnúť také ochorenia, ako sú:

  • osteoporóza - krehkosť kostí (zlomeniny sa vyskytujú s minimálnymi poraneniami);
  • Viacnásobný kaz - zubný kaz kvôli demineralizácii skloviny a zničeniu dentínu.

Ak je rast hladiny prolaktínu spojený s adenómom hypofýzy, potom žena môže zaznamenať bolesti hlavy, znížené videnie a iné očné choroby. Je to spôsobené tým, že nádor stláča optický nerv.

Ďalšie príznaky hyperprolaktinémie:

  • zvýšená chuť do jedla;
  • zvýšená telesná hmotnosť;
  • zvýšený titer krvného cukru;
  • akné (akné);
  • hirsutizmus - rast vlasov mužským typom.

Nadmerné množstvo prolaktínu pozorovaná po dlhú dobu a nie je v súvislosti s tehotenstvom alebo dojčenia, môže vyvolať vážnu poruchu celého organizmu. Bez liečby pre ženy, ktoré majú problémy s počatím a niesť dieťa vyvíja prsia, zníženú kvalitu sexuálneho života, sa rúcajú emocionálny stav, a tak ďalej.

Je prísne zakázané korigovať hyperprolaktinémiu nezávisle. Užívanie hormonálnych liekov bez predbežného vyšetrenia môže stav zhoršiť.

Nadmerné zvyšovanie hladiny prolaktínu sa nazýva gipeprolaktinemiya. U žien môže mať tento syndróm fyziologickú aj patologickú povahu.

Čo je monomérny prolaktín a v akých ochoreniach sa zvyšuje? Prečítajte si nasledujúci článok.

Prečo sa prolaktín u žien zvyšuje a ako to môže byť nebezpečné? Liečba abnormalít

Hormonový prolaktín je produkovaný hypofýzou. Je zodpovedný za prípravu mliečnych žliaz za kŕmenie dieťaťa, stimuláciu produkcie mlieka a kontrolu menštruačného cyklu. Ak je prolaktín u žien zvýšený, tento stav sa nazýva hyperprolaktinémia. Choroba sa stáva dôvodom narušenia menštruačného cyklu a ďalších problémov v organizme. Preto je dôležité vedieť o príznakoch a liečbe choroby, príčinách a dôsledkoch jej prejavu.

Funkcie hormónu

Hlavný vplyv prolaktínu má na orgány reprodukčného a sexuálneho systému spravodlivého pohlavia. Vďaka tomuto hormónu má žena schopnosť niesť dieťa a kŕmiť ju po narodení. Nie všetky funkcie prolaktínu boli študované.

Je možné poznamenať nasledujúce dôležité vlastnosti polypeptidu:

  • ochrana pred opakovaným tehotenstvom počas dojčenia;
  • prenos imunitného systému z matky na dieťa;
  • znížená citlivosť na bolesť počas pôrodu;
  • stimulácia rastu mliečnych žliaz nasledujúcich kŕmení;
  • vývoj kolostra po pôrode;
  • výroba materského mlieka po pôrode;
  • plánovanie tehotenstva;
  • orgazmus počas pohlavného styku;
  • regulácia menštruačného cyklu.

Preto je prolaktín zodpovedný za všetky reprodukčné a sexuálne funkcie, ktoré má žena.

Len jeden hormón pomáha telu s viacerými problémami, ale jeho nedostatok alebo naopak má vždy negatívny charakter pre ženské telo

Príčiny zvýšenia hormónu

Množstvo hormónu prolaktínu v tele pacienta závisí od fázy menštruačného cyklu. Najnižšie množstvo polypeptidu sa pozorovalo v období folikulov (približne 5 ng / ml), čo je najväčšie množstvo v ovulátori (približne 50 ng / ml).

Po koncepcii sa hladina prolaktínu u žien postupne zvyšuje a dosahuje maximálne hodnoty v 21. týždni tehotenstva (až do 400 ng / ml). Po tomto období sa koncentrácia hormónu v ženskom tele postupne znižuje, ale jeho odchýlka od normy sa pozoruje ďalších 2-3 rokov po pôrode.

Existuje niekoľko dôvodov na zvýšenie polypeptidu:

V druhom prípade je pozorovaná odchýlka hladiny hormónu od normálu z dôvodu:

  • poruchy hypofýzy;
  • ochorenia hypotalamu;
  • nádorové procesy, napríklad cirhóza pečene.

Nie je vždy možné hovoriť o prítomnosti ochorenia, ak je prolaktín zvýšený u žien, príčinou tohto stavu sú fyziologické faktory:

  • dojčenia;
  • pevné diéty;
  • nadmerná fyzická námaha;
  • stresové situácie;
  • obdobie gravidity;
  • niektoré lekárske manipulácie, napríklad masáže;
  • tesné spodné prádlo, najmä pokiaľ ide o podprsenku.

Mali by ste vedieť! Zvýšený prolaktín u žien je diagnostikovaný s nekontrolovaným príjmom niektorých liekov - liekov, antidepresív.

Symptómy patológie

Zvýšenie prolaktínu má negatívny vplyv na celé telo ženy. Patologický proces má väčší vplyv na reprodukčný systém a stav mliečnych žliaz. Medzi najčastejšie príznaky zvýšeného prolaktínu u žien patria:

  1. Galaktorea - sekrécia sekrécie mliečnych žliaz. Množstvo biologickej tekutiny nie je vždy priamo spojené s koncentráciou prolaktínu. Pri včasnej terapii sa uvoľní menší objem kolostra.
  2. Porušenie menštruácie. Niekedy sa symptóm prejavuje ako jediný príznak abnormálneho stavu. Zlyhanie cyklu sa mení od oneskorenia niekoľkých dní až po úplnú absenciu sekrécií (amenorea). Symptóm je najcharakteristickejší pre hyperprolaktinémiu.
  3. Nemožnosť koncepcie dieťaťa. Z dôvodu hormonálneho zlyhania v ženskom tele sa proces ovulácie vajíčok zastaví. Z tohto dôvodu pacient nemôže otehotnieť.
  4. Hyperestrogénna - vysoká hladina estrogénov v krvi. Syndróm sa prejavuje poklesom sexuálnej túžby a zníženou tvorbou vaginálnych sekrétov. Ak predčasná liečba hyperestrogenizmu môže spôsobiť endometriózu a malígne nádory v maternicovej dutine.
  5. Hyperandrogenizmus - zvýšenie hladiny mužských hormónov v tele pacienta. Podmienka vyvoláva vývoj sekundárnych sexuálnych charakteristík a prejavuje sa jej účinkom na vlasy, poklesom hladiny hlasu a tukových usadenín v brušnej dutine.
  6. Obezita.
  7. Problémy so zrakom. V pokročilých štádiách hyperprolaktinémie sa zvyšuje počet buniek hypofýzy umiestnených vedľa očných nervov. Žľazy postupne stláčajú nervy a vedú k zníženiu kvality videnia.

Pri dlhšom prebytku prolaktínu môžu byť aj problémy so spánkom, poruchou pamäti a zvýšená podráždenosť.

Zvýšený obsah tohto hormónu v tele má veľmi negatívny vplyv na reprodukčný systém a prsné žľazy, takže si nevšimnete vážnych zmien a prítomnosť problémov je jednoducho nemožná

Diagnostické opatrenia

Hlavným spôsobom potvrdenia patologického stavu je preskúmanie biologického materiálu pre prolaktín. Pred darcovskou krvou musia ženy podstúpiť prípravné činnosti:

  • dočasne prestať užívať lieky - optimálny čas pre týždeň pred postupom;
  • odmietnuť sexuálne kontakty 3 dni pred analýzou;
  • zabrániť mechanickému podráždeniu prsných žliaz;
  • prestať fajčiť a alkoholické nápoje 24 hodín pred procedúrou.

Tieto pravidlá umožnia pacientovi vyhnúť sa jemnej tvorbe prolaktínu v krvi.

Dôležité! Pri hodnotení stavu sa berú do úvahy iba indikácie monomérnej formy prolaktínu.

Zber biologického materiálu prebieha ráno na prázdny žalúdok. U pacientov v reprodukčnom veku sa odoberá vzorka krvi v dňoch 3-5 a 22-25 cyklu. Zvýšenie prolaktínu, pozorované iba raz, neznamená prítomnosť ochorenia. Preto sa materiál zhromažďuje do 3 menštruačných cyklov.

Pre presnosť výsledku je zvyčajne potrebné vykonať niekoľko jednoduchých pravidiel, zatiaľ čo proces zberu krvi sa nelíši od toho, keď sa na krvný test podá celková krvná skúška

Normálna hodnota prolaktínu v tele je hodnota až 500 mIU / l. Zvýšenie hodnoty až do 1000 mIU / l je dôvodom pre pravidelné vyšetrenie pacienta a monitorovanie hladiny prolaktínu v dynamike. Zvýšenie polypeptidu na 1500 MIU / l naznačuje potrebu liekov. S obsahom prolaktínu viac ako 2000 mIU / L je ženu predpísaná medikácia, pravidelné vyšetrenia a tiež testy na zistenie nádorov s malígnou povahou.

Na identifikáciu príčin ochorenia sú potrebné aj diagnostické opatrenia. Na tento účel:

  • CT alebo MRI mozgu;
  • Ultrazvuk tráviaceho traktu, štítnej žľazy a prsných žliaz;
  • stanovenie indexu cukru v krvi;
  • analýza hormónov štítnej žľazy;
  • biochemický krvný test.

Ak sa indikátor zvýši, je potrebná konzultácia s endokrinológiou, neurológom a oftalmológom, čo v tandeme určuje, čo má robiť v tejto alebo tej situácii.

Liečebná schéma

Liečba zvýšenej hladiny prolaktínu je zameraná na identifikáciu a elimináciu provokačných faktorov. Najčastejšie sa hyperprolaktinémia vyvíja v nádoroch hypofýzy. Z tohto dôvodu je MRI choroby povinné bez zbytočného určenia veľkosti lézie a jej polohy.

Na základe diagnostických údajov lekár určuje, prečo je prolaktín u žien zvýšený. Patológia je liečená hlavne liečivými látkami, menej často sú pacientom predpísané chirurgické zákroky. Určitá skupina liekov znižuje hladinu hormónu v tele.

Ako sa patológia zaobchádza s pomocou liekov, určuje špecialista. Najčastejšie sa v boji proti tejto chorobe menuje:

Terapeutický výsledok užívania týchto liekov sa pozoruje po 2 mesiacoch od začiatku užívania. Lieky nielen normalizujú hormonálne pozadie, ale tiež eliminujú príznaky zvýšeného prolaktínu u žien. Po liečbe sa menštruačný cyklus normalizuje, veľkosť lézií sa znižuje a produkcia tekutiny mliečnymi žľazami sa zastaví.

Všetky lieky majú približne rovnaký terapeutický účinok. Ale pri liečbe patológie u tehotných žien sa odporúča použiť brómkriptín, ktorého toxicita je najviac študovaná.

Ak je liek neúčinný, pacienti dostanú chirurgickú intervenciu alebo radiačnú terapiu. Operácia prechádza cez nosovú dutinu bez prenikania do lebky.

Dôležité! Dokonca aj po operácii existuje vysoké riziko opätovného výskytu tohto problému.

Pravidlá výživy pre patológiu

Presný vedecký dôkaz toho, aké produkty sú užitočné a škodlivé pre hyperprolaktinémiu, neexistuje. Z tohto dôvodu lekári nedokázali vypracovať jasnú schému stravovacej liečby. Predpokladá sa, že keď choroba obmedzí spotrebu nasledujúcich potravín:

Nedostatok bielkovín v tele je kompenzovaný vitamínmi a kyselinou listovou, ktoré sú vo zvýšenej miere obsiahnuté v listoch šalátu, ružičkovej kapusty a špenáte. Pozitívnym spôsobom ovplyvňujú stav hormonálneho systému nasledujúce produkty:

  • greeny;
  • zelenina a ovocie v čerstvom stave;
  • orechy;
  • semená.
Ak sa zistí patológia, malo by sa dodržať strava, hoci jasné pokyny o tom, čo sa môže jesť a čo nemôže byť, ešte nie sú definované

Dôsledky zvýšeného prolaktínu

Čo je nebezpečné zvýšenie hladín prolaktínu u žien? Každá žena by mala vedieť, pretože každý pacient má diagnostikovanú patológiu. Abnormálne množstvo polypeptidu v krvi znamená, že môže existovať nádor v oblasti mozgu.

Podľa pacientov, dokonca aj s miernym zvýšením hladiny hormónu v krvi, dochádza k vypúšťaniu mledziva z mliečnych žliaz. Mastopatia vedie k strate vápnika v tele, čo ohrozuje rozvoj osteoporózy.

Pri výraznej odchýlke indikátora od normy existuje porucha štítnej žľazy. V dôsledku toho pacienti trpia hladom. Je to príznak typický pre hyperprolaktinémiu a následkom nadmernej telesnej hmotnosti.

Hyperprolaktinémia je bežnou chorobou u žien. Preto všetky spravodlivé pohlavia potrebujú vedieť, ako sa zvyšuje prolaktín, aby sa vylúčili faktory predisponujúce k tejto chorobe. Hormón reaguje na fungovanie reprodukčného a reprodukčného systému žien a včasná liečba patológie je povinná. Hlavnou cestou boja proti tomuto problému je liečba, pri ktorej sú pacientom predpísané agonisty dopamínu (Dostinex, Pergolid, atď.) Len v zriedkavých prípadoch sa chirurgická intervencia používa na liečbu patológie.

Zvýšený prolaktín u žien: príčiny, príznaky, liečba a dôsledky

Prolaktín (mammotropín) je hormón, ktorý je syntetizovaný hypofýzou pod vplyvom hypotalamu. Ovplyvňuje reprodukčnú funkciu tela. Zvýšená koncentrácia pomáha znižovať hladinu testosterónu a estrogénu.

Hlavnou funkciou hormónu je poskytnúť laktáciu u žien po narodení dieťaťa. Prolaktínové receptory sú prítomné nielen v maternici a vaječníkoch, ale aj v srdci, obličkách, pečeni, pľúcach, slezine a kostrových svaloch. Malé množstvo hormónu sa produkuje v mliečnych žľazách, placentách a lymfocytoch.

V ženskom tele sa produkuje niekoľko foriem prolaktínu:

  1. Monoméru. Toto je najaktívnejšia forma, ktorá spôsobuje zmeny v ženskom tele. Ak je monomérny prolaktín u žien zvýšený, je možné vyvinúť rôzne poruchy. Preto sa verí, že tento typ hormónu je najnebezpečnejší.
  2. Dimer. Táto forma prolaktínu sa neviaže na bunkové receptory, takže ani pri jeho prebytku v tele sa nepozorujú príznaky hyperprolaktinémie.
  3. Polymer. Veľké rozmery molekúl tejto látky neprechádzajú cez steny kapilár a v dôsledku toho hormón neovplyvňuje telo. Dokonca aj vysoká hladina mammotropínu tohto druhu nespôsobuje príznaky hyperprolaktinémie, takže nie je potrebné ho znižovať.

Príčiny zvýšeného prolaktínu

Bežne u netehotných žien sa tvorí prolaktín od 4,1 do 34 ng / ml.

Ak je prolaktín zvýšený u žien, príčinou je najčastejšie tehotenstvo. Hladina hormónu sa zvyšuje s každým trimestrom. To umožňuje nahradiť tukové tkanivo prsníka s žalúdočnou sliznicou, potlačiť hladinu progesterónu a znížiť citlivosť mliečnych žliaz a pripraviť ich na dojčenie.

Zvýšenie hladiny prolaktínu u žien môže viesť k rôznym dôvodom.

prolaktinóme

To je pomerne častý nádor hypofýzy, ktorý je príčinou zvýšeného prolaktínu u ženy. V závislosti od veľkosti sa izolujú makroprolaktín (viac ako 1 cm) a mikroprolaktín (menej ako 1 cm). Vo väčšine prípadov neoplazmus nespôsobuje nepríjemné príznaky, takže sa zvyčajne vyskytuje náhodne.

Ak sa prolaktín zvýši u žien v dôsledku veľkých nádorov hypofýzy, ktoré nemožno liečiť, je možné, že môžu byť zničené ionizujúcim žiarením.

Ak nádor dosiahne veľkú veľkosť a vedie k poškodeniu zraku, je potrebná liečba, najčastejšie pomocou hormonálnych liekov. Vo veľmi zriedkavých prípadoch sa vykonáva chirurgická intervencia.

Tiež príčinou zmien v úrovni mammothrope môžu byť rôzne neoplazmy, ktoré prekrývajú cestu medzi hypotalamom a hypofýzou. Vyskytujú sa oveľa menej často ako prolaktinómy a spôsobujú zvýšenie hladiny iných hormónov.

Chirurgické intervencie a zranenia

Ak sa chirurgický zákrok uskutočnil v brušnej dutine, hladina mamotu v krvi sa môže zvýšiť o niekoľko dní. Pri vykonávaní operácií na hrudníku alebo pri poškodení v dôsledku traumy môže vysoká hladina hormónu zostať v tele niekoľko mesiacov.

Prijímanie liekov

Úroveň mamutropínu je ovplyvnená neuroleptikami, antituberkulózami, antiemetikami, opiátmi a perorálnymi kontraceptívami. Po ukončení / zrušení terapie sa normalizuje.

Ďalšie dôvody

Tiež prolaktín u žien stúpa na pozadí nasledujúcich patológií:

  • herpes zoster;
  • infarkt hypofýzy;
  • ochorenia hypotalamu;
  • primárna hypotyreóza;
  • syndróm polycystických vaječníkov.

Príznaky zvýšeného prolaktínu u žien

Príznaky zvýšeného prolaktínu u ženy sú spojené so schopnosťou blokovať účinok progesterónu a estrogénu.

Jedným z príznakov je oneskorenie v sexuálnom vývoji. Pacienti s touto patológiou sa líšia od svojich rodičov v neprítomnosti menštruácie (primárna amenorea). Tiež nemajú dostatok sekundárnych sexuálnych charakteristík. Pri gynekologickom vyšetrení je zaznamenaná hypoplázia vnútorných a vonkajších genitálií. Zvyčajne majú vysoký rast s relatívne krátkym trupom, dlhými rukami a nohami.

Ak je hormón prolaktín zvýšený, žena môže mať nepravidelnú menštruáciu, krvácanie, ťažkú ​​bolesť brucha. V niektorých prípadoch menštruácia chýba počas šiestich mesiacov a dlhšie.

Hlavnou funkciou hormónu je poskytnúť laktáciu u žien po narodení dieťaťa. Prolaktínové receptory sú prítomné nielen v maternici a vaječníkoch, ale aj v srdci, obličkách, pečeni, pľúcach, slezine a kostrových svaloch.

Ďalším možným príznakom je výtok z mliečnych žliaz. Množstvo tekutiny môže byť od niekoľkých kvapiek za deň až po niekoľko mililitrov. V závažných prípadoch môže dôjsť k neoprávnenému prepusteniu, čo spôsobuje vážnu nepríjemnosť pre ženu. Najčastejšie sa výboj objaví pri stlačení vsuvky z jednej alebo z oboch strán. Vyzerajú ako číra kvapalina alebo sa podobajú mlieku. Ak sa zmení farba alebo je zmes krvi, potom to nie je zvýšená hladina prolaktínu. V takom prípade je potrebné vyhľadať ďalšie rady od lekára.

Prakticky u 60% žien so zvýšenou hladinou mammotropínu, zadržiavaním vody v tele a ukladaním mastných tkanív vedie k tomu, že rýchlo získavajú nadmernú hmotnosť, ktorú je ťažké zbaviť.

Ak je prolaktín u žien zvýšený, dôsledkom môže byť zvýšený rast vlasov mužským typom. Stávajú veľmi hrubými a môžu sa objaviť nielen na rukách a nohách, ale aj na tvári, hrudníku, chrbte a bruchu.

Hormon nepriaznivo ovplyvňuje pokožku, takže ženy s nadmernou hladinou často majú pupienky na tvári (na brade), na chrbte alebo na hrudi.

Ak je príčinou zvýšenej hladiny mamotu v krvi adenóm hypofýzy, pacient môže mať poruchy periférneho videnia, dvojité videnie, bolesť hlavy a závrat.

Ďalšie príznaky zníženej hladiny hormónov:

  1. Neplodnosť. Keďže druhá fáza menštruačného cyklu je skrátená a ovulácia úplne chýba, žena má problémy s počatím.
  2. Nedostatok sexuálnej túžby. Keď je hladina prolaktínu zvýšená, ženy často prežívajú sexuálnu koliku. Nedosahujú spokojnosť počas sexuálneho styku.
  3. Znížená pamäť a narušenie koncentrácie.
  4. Viac zubných kazov a zvýšené krehké kosti. Vznikajú v dôsledku vymytia vápenatých solí z tela.
  5. Emocionálne poruchy. 20% žien so zvýšenou hladinou prolaktínu prejavuje depresiu, úzkosť a depresívne stavy.

Liečba zvýšeného prolaktínu

Aby sa znížila hladina mamotu v tele, vo väčšine prípadov sa používajú hormonálne prípravky. Vymenúva ich lekár po tom, ako určili, prečo vznikla patológia. V prípadoch, keď má žena prolaktín, možno na liečbu použiť:

  • antagonistov estrogénov, zvyšujúcich citlivosť receptorov na tento hormón;
  • analógy hormónu štítnej žľazy;
  • hormóny nadobličiek;
  • agonisty dopamínového receptora.

Ak sa prolaktín zvýši u žien v dôsledku veľkých nádorov hypofýzy, ktoré nemožno liečiť, je možné, že môžu byť zničené ionizujúcim žiarením.

Keď nádor vedie k poškodeniu zraku, chirurgicky sa odstráni. Operácia sa vykonáva cez nosné sínusy. Ak adenóm dosiahne veľkú veľkosť, v 20% prípadov sa môže objaviť znova.

Ak sa na základe zvýšenia hladiny hormónu nepozoruje výskyt nepríjemných symptómov, toto porušenie by sa nemalo posudzovať.

Úroveň mamutropínu je ovplyvnená neuroleptikami, antituberkulózami, antiemetikami, opiátmi a perorálnymi kontraceptívami. Po ukončení / zrušení terapie sa normalizuje.

Dôsledky zvýšeného mamutropínu

Dôsledkom hormonálnych porúch u žien môže byť ťažkosti pri počatí. Nepravidelnosť menštruačného cyklu a neprítomnosť ovulácie na pozadí zvýšenej hladiny mamutropínu často vedú k neplodnosti.

Potrat je tiež možný. Vysoká hladina hormónu je príčinou potratu v ranom alebo predčasnom pôrode. Zanesenie potrubia mliečnych žliaz, ku ktorému dochádza na pozadí zvýšenej hladiny hormónu, môže viesť k vzniku mastopatie alebo výskytu cýst.

Ďalšie možné dôsledky:

  • syndróm polycystických ovárií (mamutropín nepriaznivo ovplyvňuje ovuláciu, čo vedie k vzniku cystov namiesto dozrievania folikulov);
  • osteoporóza (môže sa vyskytnúť, pretože vápnik sa vylučuje z tela spolu s mliekom);
  • porušenie celkového stavu (poruchy pamäti, problémy so spánkom, nepozornosť).

Hormonálna mammotropa hrá veľkú úlohu v tele ženy, preto ak sa zistí príznaky, ktoré naznačujú zvýšenie jej množstva v tele, je potrebné vyhľadať radu od gynekológa-endokrinológ.

Príčiny zvýšenej produkcie prolaktínu u žien. Diagnóza a liečba

Zdroj mnohých ochorení žien je porušením hormonálnej rovnováhy. Nesprávny cyklus menštruácie, neprítomnosť ovulácie, hojné alebo zlé krvácanie spôsobuje neplodnosť. Nepríjemné vytrvalé vypúšťanie mlieka z bradaviek, bolestivé opuchnutie mliečnych žliaz - všetky tieto problémy súvisia s abnormálnou produkciou prolaktínu v hypofýze. Zvýšená hladina hormónov vedie k poklesu sexuálnej túžby. To ovplyvňuje duševné a fyzické zdravie žien. Normalizácia hladiny prolaktínu pomáha zbaviť sa mnohých nepríjemných symptómov.

Známky abnormálneho vzostupu prolaktínu

Patologický je obsah prolaktínu v krvi u žien nad 500 mIU / l (minimálny obsah je 120 mIU / l). Ak koncentrácia prolaktínu dosiahne 1500 mIU / l, potom by sa mala vykonať kontrola na stanovenie príčiny hyperprolaktinémie. Pri koncentrácii 2000 mIU / l a vyššie sa u žien predpokladá prítomnosť prolaktinómu (benígny nádor hypofýzy).

Zvýšený prolaktín u žien vedie k nasledujúcim patologickým stavom:

  • nepravidelné mesačné výkyvy frekvencie a intenzity, dlhotrvajúca absencia menštruácie (amenorea);
  • spontánne ukončenie tehotenstva v ranom období (do 12 týždňov);
  • porušenie procesu dozrievania vajíčka vo vaječníku (ovulácia) - jednou z príčin neplodnosti u žien;
  • produkcia mlieka v mliečnej žľaze, ktorá nie je spojená s tehotenstvom a pôrodom a ktorá sa môže vyskytovať mnoho rokov s premenlivou intenzitou;
  • vzhľad vlasov na bradavkách, tvári, bruchu u žien;
  • frigidita, znížená sexuálna túžba, nedostatok orgazmu;
  • významný nadbytok telesnej hmotnosti;
  • Ochorenia štítnej žľazy;
  • krehkosť kostí u žien v dôsledku osteoporózy;
  • prudké zhoršenie zraku a strata pamäti, poruchy spánku, depresívne stavy.

Posledne uvedený je spojený s rastom buniek, ktoré produkujú prolaktín a výskyt prolaktinómu. V tomto prípade sa nádor tlačí na optický nerv a iné nervové centrá.

Video: Symptómy nádoru hypofýzy, vylučovanie mlieka z prsníka

Príčiny zvýšených hladín prolaktínu

Prírodné zvýšenie hladín prolaktínu sa vyskytuje pri starnutí ženského tela. Preto u starších ľudí dochádza k zhoršeniu zraku, zhoršuje sa sluch, dochádza k nespavosti.

Nadmerný nárast počtu prolaktínov u mladých žien sa vyskytuje v čase puberty, výskytu menštruácie, počas tehotenstva, dojčenia.

Dočasné zvýšenie hladiny prolaktínu nastáva aj vtedy, keď je bradavka prsníka podráždená hrubým ľanom počas masáže chrbtice v oblasti krku. Na zvýšenie produkcie prolaktínu môže dôjsť k intenzívnemu cvičeniu, veľkej fyzickej aktivite (napríklad pri vzpieraní), stresu.

Nebezpečenstvo pre zdravie žien je patologicky zvýšená hladina hormónu. Dôvody môžu byť:

  1. Choroby žliaz s vnútornou sekréciou v mozgu - hypofýze (prolaktinóm, mozgu cysty, meningiom) a hypotalamu (tuberkulózy, malformácie).
  2. Rádioaktívne ožarovanie.
  3. Choroby pečene (cirhóza), štítna žľaza (hypotyreóza).
  4. Používanie určitých liekov (omamných, psychotropných).

Video: Príčiny nadmerného prolaktínu u žien, diagnostika a liečba

Stanovenie hladiny prolaktínu v krvi a diagnostika ochorení, ktoré spôsobili hyperprolaktinémiu

V prítomnosti príznakov hormonálnych porúch sa vykoná sérový krvný test na stanovenie hladiny prolaktínu. Zvyčajne sa na dosiahnutie spoľahlivého výsledku odporúča urobiť 2-3 analýzy v rôznych dňoch, aby sa zohľadnil vplyv nasledujúcich faktorov pôsobiacich na produkciu hormónu:

  • psychický stav ženy (stres vedie k zvýšeniu koncentrácie hormónu);
  • športové záťaže, fyzický stres;
  • bolestivé pocity;
  • nadmerný príjem potravy alebo hladovanie;
  • nespavosť;
  • sexuálny kontakt;
  • fajčenie, alkoholová intoxikácia.

Smernica pre štúdium hladiny prolaktínu môže poskytnúť každý špecialista, ktorému sa žena obracia na ochorenia pečene, obličiek, štítnej žľazy. Prítomnosť neuropsychiatrických porúch, ochorení žien, nádory mozgu je dôvodom analýzy prolaktínu v krvi.

Video: krvný test na prolaktín

Na určenie smeru liečby je potrebné určiť príčinu zvýšeného prolaktínu. Pomocou ďalších testov na hormóny sa štítna žľaza vyšetrí (vzniká hypotyreóza). Okrem toho sa skúma pomer zostávajúcich hormónov produkovaných hypofýzou, pretože ovplyvňujú fungovanie celého endokrinného systému.

Na stanovenie porúch pečene, obličiek a metabolizmu sa vykonáva biochemický krvný test.

Zvýšený prolaktín u žien môže byť vyjadrený odchýlkami od normy koncentrácie cukru, cholesterolu, enzýmov a triglyceridov, ktoré zabraňujú ukladaniu tukov v pečeni. Obsah bilirubínu v krvi poskytuje myšlienku produkcie žlče v pečeni, prácu pankreasu.

Na hĺbkové vyšetrenie mozgu sa používajú orgány ženskej sexuálnej sféry a iné ultrazvuk (ultrazvuk), ako aj röntgenové lúče. Ak dôjde k vážnemu poškodeniu tkanív, ako aj nádorov, pomocou počítačovej tomografie (CT). Najpresnejšie a bezpečný spôsob vyšetrenia magnetickou rezonanciou (MRI), čo nám umožňuje získať obraz orgánov v troch rozmeroch, dôkladne skúmať povahu zmeny v mozgu, mliečnej žľazy, vnútorných orgánov.

Liečba a prevencia hyperprolaktinémie

Ak sú príznaky vysokého obsahu hormónu v krvi, žena by mala byť pod dohľadom lekára v prípade, že je potrebné začať liečbu liekmi.

Správa liekov nie je predpísaná v nasledujúcich prípadoch:

  • ak je koncentrácia prolaktínu nižšia ako 1000 mIU / l;
  • v hypofýze neboli žiadne abnormality;
  • normálne fungujúci sexuálny systém;
  • telesná hmotnosť zodpovedá norme.

liečenie

Je predpísané len vtedy, ak príčinou nárastu nie je príjem liekov alebo fyziologické zmeny (tehotenstvo, laktácia a iné).

V prípade zistenia mozgových nádorov so zvýšenou hladinou prolaktínu by ženy mali podstúpiť lekársku liečbu hormonálnymi liekmi. Pri predpísaní lieku sa berie do úvahy hmotnosť tela pacienta, ako aj obsah prolaktínu. Použitie týchto liekov pomáha znížiť nádor hypofýzy, aby sa znížila hladina hormónu. Lieky sa užívajú dlho (od 1 do 3 rokov).

Liečba týmito liekmi sa používa v prípadoch abnormálnej ovariálnej funkcie s patologickou tvorbou mlieka. Obnovenie pomeru hormónov hypofýzy, liekov pomáhajú pri boji s akromegáliou (neprirodzené zvýšenie nôh, rúk, tváre).

Ich použitie je kontraindikované v tehotenstve, závažné ochorenie srdca, alergické reakcie. Lieky sú kontraindikované u detí.

Chirurgické metódy liečby

Používa sa na odstránenie adenómu hypofýzy. Odstránenie sa vykonáva dvoma spôsobmi: cez nos alebo otvorením lebky. Operácie sa vykonávajú v tých prípadoch, keď liečba drogami neprináša výsledky, alebo je alergia na lieky.

Radiačná terapia

Používa sa na intoleranciu liekov alebo kontraindikácie na operáciu.

Prevencia hyperprolaktinémie

Pravidelné vyšetrenia gynekológov, endokrinológov, včasnej liečby chorôb spojených s hormonálnymi poruchami.

Prolaktín - norma u žien (tabuľka), dôvody zvýšenia a liečby

Rýchla navigácia na stránke

Existujú hormóny, ktoré sa v tele produkujú v extrémne malých množstvách, napríklad prolaktín. Ale dokonca to stačí na vyvíjanie významného vplyvu na mnohé fyziologické procesy.

Odchýlky hladiny prolaktínu z normálu sú spôsobené vážnymi poruchami, takže nie je nemožné, aby žena o tomto hormóne vedel.

Čo je to?

Prolaktín sa produkuje v hypofýze - v acidofilných bunkách jeho predného laloku. Ďalšie názvy hormónu sú mammotropné, laktogénne, laktotropné, luteotropné, mammotropínové, PRL. Chemickou povahou je to peptid, to znamená jednoduchý proteín.

Hlavné funkcie prolaktínu:

  • Zvýšte sekréciu kolostra a premeňte ho na mlieko.
  • Stimulácia rastu a vývoja mliečnych žliaz u žien.

Receptory citlivé na tento hormón sú prítomné vo väčšine vnútorných orgánov, ale vedci stále skúmajú len to, aký účinok má prolaktín na ne.

Mechanizmus separácie mlieka počas kŕmenia je nasledujúci:

  • Dieťa začne nasávať prsia a dráždi receptory bradaviek na prolaktín;
  • Nervový impulz vstupuje do hypotalamu, ktorý blokuje syntézu dopamínu;
  • To zasa ovplyvňuje hypofýzu a zvyšuje koncentráciu luteotropného hormónu (prolaktínu) v krvi.

Izolácia mlieka počas tehotenstva sa nevyskytuje - tomuto zabráni progesterón, ale po narodení dieťaťa jeho hladina prudko klesá a dojčenie nie je ničím zablokované.

Známky zvýšeného prolaktínu

Keď je prolaktín zvýšený, príznaky nie sú vždy jednoznačné. Napríklad mierne zvýšenie hladiny tohto hormónu môže byť sprevádzané viditeľnými zmenami - márne pokusy o počatie alebo poruchy menštruačného cyklu.

Existuje však aj opačná situácia - s ťažkou hyperprolaktinémiou, žena má stabilný cyklus a dobrú schopnosť počatia.

Pojem možné príznaky zvýšeného prolaktínu u žien:

  • Porušenie mesačného cyklu je hlavným prejavom, menštruácia môže byť zriedkavá alebo úplne chýba;
  • Neplodnosť - je dôsledkom zlyhania menštruačného cyklu a je spôsobené tým, že ovulácia je nepravidelná alebo vôbec neexistuje;
  • Hirsutizmus - nadmerný rast vlasov na tvári a tele;
  • Znížené libido, frigidita;
  • Akné, akné;
  • Nadváha - žena sa môže zotaviť vďaka tomu, že prolaktín stimuluje chuť do jedla;
  • Narušená funkcia štítnej žľazy;
  • Izolácia mlieka z bradavky alebo galaktorey.

Úroveň prolaktínu u žien, tabuľka

Hodnota prolaktínu u žien závisí nielen od prítomnosti alebo neprítomnosti tehotenstva. Zdravé ukazovatele sa líšia v rôznych vekových skupinách. Napríklad sa výrazne líšia v období dojčenia a menopauzy.

Tabuľka noriem prolaktínu u žien:

Rozdiel v normách u žien podľa veku je spôsobený prirodzenými fyziologickými zmenami v tele.

Príčiny zvýšeného prolaktínu

Faktory, ktoré vyvolávajú zvýšenie hladiny prolaktínu v krvi, sa dajú rozdeliť do troch skupín - môže to byť fyziologické, patologické a spôsobené užívaním liekov.

Medzi liekmi sa zvyšuje hladina prolaktínu:

  • Neuroleptiká (aminazin, Truksal, triftazín a iné);
  • levodopa;
  • verapamil;
  • hormonálne kontraceptíva;
  • antiemetiká (Reglan, Avioplant, Sulpiride);
  • rezerpín;
  • opiátové prípravky (Morphine, Tramadol, Nalorfin).

Fyziologické príčiny zvýšenia hladín hormónov:

  • tehotenstva;
  • obdobie laktácie;
  • pôstu;
  • spať;
  • stresové situácie;
  • po konzumácii potravín bohatých na bielkoviny;
  • fyzická aktivita (práca, športové hry);
  • intimity.

Patologické príčiny nárastu prolaktínu:

  • patológia hypofýzy, najmä prolaktinóm;
  • polycystický vaječník;
  • ochorenia hypotalamu;
  • lézie hrudníka, napríklad chirurgické zákroky, trauma;
  • hepatálna alebo renálna insuficiencia;
  • hormóny produkujúce nádory vaječníkov;
  • primárna hypotyreóza;
  • idiopatickej hyperprolaktinémie.

Keď je bez akejkoľvek patológie zvýšenej hladiny prolaktínu u ženy, príčinou môže byť tehotenstvo.

S prístupom k narodeniu v krvi sa zvyšuje hladina estrogénu, čo zvyšuje koncentráciu prolaktínu. Maximálna hodnota, ktorú dosiahne do 25. týždňa, narastá v rovnakom čase v porovnaní s prvým trimestrom.

Pred porodom sa obsah laktogénneho hormónu mierne znižuje a so začiatkom kŕmenia sa opäť zvyšuje.

Zníženie hladiny prolaktínu sa pozoruje v dôsledku príjmu diuretík, pyridoxínu, dopamínu, nikotínu a tiež v dôsledku infarktu hypofýzy po pôrode.

Analýza prolaktínu je indikovaná pre:

  1. Poruchy menštruačného cyklu;
  2. neplodnosť;
  3. Znížená sexuálna cesta;
  4. Oneskorený sexuálny vývoj u dievčat;
  5. Galaktorea (vylučovanie mlieka mimo obdobia dojčenia);
  6. Nádory hypotalamu alebo hypofýzy.

Taktika liečby so zvýšeným prolaktínom, lieky

Ak chcete primerane liečiť zvýšený prolaktín, musíte zistiť jeho príčinu. Napríklad to môže byť dôsledkom prijímanie neuroleptiká alebo rezerpín.

Ak je vážnejšou príčinou nádor hypofýzy - v tomto prípade je potrebné dôkladné vyšetrenie, vrátane tomografie mozgu, craniogram a ďalšie štúdie. V niektorých prípadoch prítomnosť nádoru odhaľuje röntgenový lúč.

  • Ak je novotvar potvrdený, potom na jeho odstránenie predpísať podávanie liekov, ožarovanie alebo chirurgický zákrok.
  • Ak je nádor benigny, predpíše agonisty dopamínu - Seroktipin, Bromokriptín, Parlodel.

Moderné lieky so zvýšeným prolaktínom majú po ich užívaní dlhotrvajúci účinok, napriek tomu je liečba hyperprolaktinémiou dlhá a vyžaduje si veľa trpezlivosti. Minimálny priebeh liečby je 6 mesiacov.

Najčastejšie sú pridelené tieto finančné prostriedky:

  • Dostinex - patrí do skupiny agonistov dopamínových receptorov, aktívnou zložkou je kabergolín. Pred liečbou je dôležité vylúčiť tehotenstvo a počas príjmu zabrániť jej nástupu. Analogy drogy - Agaláty, Bergolak.
  • Norprolak pochádza z rovnakej skupiny ako Dostinex, účinnou látkou je quinagolid. Kontraindikované v tehotenstve, laktácii, s renálnou a hepatálnou insuficienciou a duševnými poruchami.

Okrem hlavného lieku môže byť doplnky stravy odporúčané lekárom.

Pozor prosím! Použitie liečivých bylín a iných tradičných liekov v kombinácii s liekmi na liečbu zvýšeného prolaktínu je neprijateľné. To môže vyvolať závažné hormonálne poruchy.

Počas liečby by ste mali pravidelne robiť krvný test na úroveň luteotropického hormónu, aby ste sledovali dynamiku zmien. Obnovenie menštruačného cyklu v dôsledku liečby je možné v 80% prípadov a prekonanie problému neplodnosti - 70%.

účinky

So zvýšeným prolaktínom je neplodnosť jedným z prvých problémov. Hyperprolaktinémia vždy porušuje normálny menštruačný cyklus a často sa stáva prekážkou pri počatí.

Zvýšená hladina laktogénneho hormónu sa vyskytuje u približne štvrtiny žien s neplodnosťou.

Ak dôjde k zvýšeniu hladiny prolaktínu, dôsledkom toho môže byť zníženie sexuálnej túžby. U mužov vysoký prolaktín okrem problémov s libido znižuje kvalitu spermií, môže viesť k gynekomastii - zvýšeniu mliečnych žliaz. Je to spôsobené tým, že mammotropín inhibuje produkciu mužského hormónu testosterónu.

Príčiny a následky zvýšeného prolaktínu u žien

Príčiny zvýšeného prolaktínu

Symptómy a následky zvýšeného prolaktínu

Diagnóza ochorenia

Liečba zvýšených hladín prolaktínu

Referencie

Konzultácia o tehotenstve a pôrode, ako aj overenie textov pred uverejnením, sa zaoberá pôrodníkom kvalifikačnej kategórie II Irina Yashkina. Pracovné skúsenosti v odbore sú 3 roky.

Od roku 2011 do roku 2014 zvládol vzdelávací program stredného odborného vzdelávania a úspešne absolvoval štátne záverečné osvedčenie v špecializačnom pôrodníctve.

V roku 2015 absolvovala ďalšie vzdelávanie v programe "Moderné aspekty pôrodníckej starostlivosti v pôrodníckych zariadeniach".

V súčasnosti je pôrodníkom materskej nemocnice mesta Penza (HBPU) a tretím rokom študentom FGBOU VO "Penza State University" Medical Institute.

Zvýšený prolaktín u žien: príznaky, liečba, príčiny, dôsledky

Zvýšený prolaktín u žien (hyperprolaktinémia) je stav charakterizovaný zvýšenou koncentráciou laktotropného hormónu v krvi.

Prolaktín (laktotropin, mammotropin, mammotropny hormón lactotropic hormón LTG) - peptidový hormón, ktorý sa syntetizuje acidofilné buniek predného laloku hypofýzy. Prakticky všetky známe účinky prolaktínu sú spojené s reprodukčnou funkciou. Poskytuje rast a vývoj mliečnej žľazy, podporuje sekréciu mledziva a zrenia, rovnako ako konverziu druhej do zrelého mlieka.

V krvi má LTG niekoľko foriem (monomérne, dimérne, tetramérové). Biologicky aktívna forma hormónu je monomérna (pozostáva z jedného peptidového reťazca).

Zvýšený prolaktín u žien sa častejšie vyskytuje v 25-40 rokoch. U mužov rovnakej vekovej kategórie sa táto podmienka zaznamenáva oveľa menej často.

Zvýšené LTG sa často stáva príčinou zvýšenie chuti do jedla a v dôsledku hmotnosti, až do obezity, ktorý je zaznamenaný v 40-60% prípadov hyperprolaktinémia u žien.

Príčiny zvýšeného prolaktínu u žien

Príčiny, ktoré spôsobujú zvýšenie koncentrácie LTG u žien, sú fyziologické, farmakologické a patologické.

Koncentrácia prolaktínu v krvi sa zvyšuje u žien počas tehotenstva a dojčenia, s nadmernou fyzickou námahou pri pohlavnom styku, spánok, stres, pri použití proteínu. Produkcia hormónu je zvlnená, s výraznými zmenami sekrécie počas dňa. Takže konštantný nárast koncentrácie prolaktínu sa pozoruje počas spánku (bez ohľadu na to, či je denný spánok alebo noc). Obsah hormónu v krvi sa zvyšuje po hodine a pol po usnutí a po prebudení sa výrazne znižuje. Najnižšie hodnoty tohto indikátora v neskorých ranných hodinách po poludni začínajú zvyšovať koncentráciu hormónu. Pri absencii stresových situácií denné výkyvy prolaktínu v krvi spravidla neprekračujú normu.

Hyperprolaktinémia môže spúšťať lieky, ktoré zahŕňajú antidepresíva, antipsychotiká, antihistaminiká, antikoncepčné prostriedky s vysokým obsahom estrogénu, antiemetiká.

Patologické zvýšenie hladiny prolaktínu u žien môže byť organické a funkčné. Organická hyperprolaktinémia je spravidla spôsobená novotvary hypofýzy alebo hypotalamu. Adenómy hypofýzy, ktoré vylučujú prolaktín, sa nazývajú prolaktinómy a patria medzi najbežnejšie nádory hypofýzy. Úroveň LTG s prolaktinómom je extrémne vysoká, môže presiahnuť 200 ng / ml. Ale nádory produkujúce prolaktín niekedy spôsobujú sekundárnu prolaktinémiu tým, že znižujú produkciu alebo narušenie transportu dopamínu, neurotransmiter, ktorý reguluje syntézu prolaktínu.

Neuroleptická hyperprolaktinémia u tehotných žien môže viesť k spomaleniu rastu plodu, ako aj k predčasnému ukončeniu gravidity v ranom aj neskoršom štádiu.

Funkčná hyperprolaktinémia sa vyvíja na pozadí mnohých patologických procesov. Zvýšil sa hormón prolaktín u žien s nasledujúcimi patológiami:

  • syndróm prázdneho tureckého sedla;
  • choroby mozgu (neoplazmy, encefalitída, meningitída);
  • hypotyreóza;
  • syndróm polycystických vaječníkov;
  • chronické zlyhanie obličiek (LTG sa zvyšuje u 65% pacientov na hemodialýze);
  • cirhóza pečene;
  • systémový lupus erythematosus;
  • zvýšenie hladiny estrogénov v krvi (pretože estrogény majú stimulačný účinok na syntézu prolaktínu);
  • chirurgické zákroky na hrudi;
  • časté potraty a / alebo vyčerpanie maternice.

Izolujte idiopatickú formu hyperprolaktinémie, pri ktorej sa funkcia buniek hypofýzy zvyšuje bez toho, aby sa zmenila ich počet. Prečo sa to stalo, ešte nie je stanovené.

Príznaky zvýšeného prolaktínu u žien

Zvýšený prolaktín u žien sa často nevyjadruje a je náhodne zistený počas prieskumu pri inej príležitosti. V iných prípadoch sú príznaky hyperprolaktinémie:

  • poruchy menštruačného cyklu;
  • pridelenie mlieka z mliečnych žliaz mimo obdobia laktácie (galaktorea);
  • znížená sexuálna túžba, anorgasmia;
  • atrofické zmeny sliznice vagíny a močovej trubice;
  • virilization;
  • seborrhea pokožky hlavy, zriedenie vlasov na hlave;
  • tendencia k akné;
  • zvýšené slinenie.

Menštruačné nezrovnalosti u žien s hyperprolaktinémiou môžu mať nasledujúce formy:

  • amenorea - absencia menštruácie počas niekoľkých menštruačných cyklov;
  • spanomenorrhea - skrátenie času menštruačného krvácania na jeden alebo dva dni;
  • opsomenoreya - zvýšenie intervalu medzi menštruáciou viac ako 35 dní;
  • menometroragie - menštruačné krvácanie, ktoré je v trvaní alebo intenzite výrazne vyššie ako zvyčajne;
  • anovulačné cykly - menštruačné cykly bez ovulácie a tvorby žltého tela;
  • skrátenie luteálnej fázy menštruačného cyklu.

Zvýšený prolaktín u žien predstavuje približne 30% všetkých prípadov neplodnosti.

V niektorých prípadoch s hyperprolaktinémiou nie je menštruačný cyklus u pacienta narušený.

Ak sa hyperprolaktinémia vyvinula na pozadí nádoru hypofýzy, pretože nádor rastie, pacienti sa začínajú obávať bolesti hlavy, poruchy videnia.

Diagnóza a liečba zvýšeného prolaktínu u žien

Hyperprolaktinémiu sa zisťujú výsledky laboratórnej štúdie určujúcej množstvo prolaktínu v krvi. Aby sa objasnili príčiny patológie, použil sa rozšírená diagnóza podľa indikácií vrátane:

  • stanovenie hladiny iných hormónov;
  • Röntgenové vyšetrenie oblasti tureckého sedla (stanovenie veľkosti hypofýzy);
  • počítačové a / alebo magneticko-rezonančné zobrazovanie (hodnotenie hypofýzy a okolitých tkanív);
  • oftalmologické vyšetrenie;
  • gynekologické vyšetrenie.

Norma prolaktínu v krvi žien v reprodukčnom veku je 2,8 - 29,2 ng / ml, v postmenopauze - 1,8 až 20,3 ng / ml, ale v rôznych laboratóriách sa môže líšiť. Odber vzoriek krvi na analýzu prolaktínu sa odporúča v ranných hodinách, od 9 do 11.

Fyziologická hyperprolaktinémia sa nemá liečiť.

Ak je zvýšenie koncentrácie prolaktínu v dôsledku užívania lieku, liek sa zruší. Menštruačný cyklus sa zvyčajne obnoví v priebehu 4-5 týždňov.

Pri liečení hyperprolaktinémie sa používajú agonisty dopamínu. Ak je LTG zvýšená na pozadí adrenálnej insuficiencie alebo štítnej žľazy, preukáže sa hormonálna substitučná liečba, ktorá umožňuje normalizovať hladinu hormónu v krvi a eliminovať príznaky hyperprolaktinémie.

Zvýšený prolaktín u žien sa často nevyjadruje a je náhodne zistený počas prieskumu pri inej príležitosti.

Chirurgická liečba je zvyčajne indikovaná pri porušení vizuálneho analyzátora a pri absencii účinku konzervatívnej liečby. Chirurgia má odstrániť hypofýzu.

Radiačná liečba sa používa v zriedkavých prípadoch (s neúčinnosťou alebo neznášanlivosťou pri iných typoch liečby, ako aj v prípade pacientov s prolaktinómom po chirurgickej intervencii).

Dôsledky zvýšeného prolaktínu u žien

Dôsledky predĺžených vysokých koncentrácií prolaktínu u žien sú nepriaznivé. Na pozadí hyperprolaktinémie sa vyvinú:

Zvýšený prolaktín u žien predstavuje približne 30% všetkých prípadov neplodnosti.

Neuroleptická hyperprolaktinémia u tehotných žien môže viesť k spomaleniu rastu plodu, ako aj k predčasnému ukončeniu gravidity v ranom aj neskoršom štádiu.

Zvýšené LTG sa často stáva príčinou zvýšenie chuti do jedla a v dôsledku hmotnosti, až do obezity, ktorý je zaznamenaný v 40-60% prípadov hyperprolaktinémia u žien. To zvyšuje hladinu celkového cholesterolu, lipoproteínov s nízkou a veľmi nízkou hustotou, znižuje koncentráciu lipoproteínov s vysokou hustotou, čo vedie k rozvoju hypertenzie, ischemickej choroby srdca. Vysoká hladina prolaktínu u žien je nebezpečná pre možnosť inzulínovej rezistencie, čo sa vysvetľuje priamym stimulačným účinkom hormónu na ß-bunky pankreasu.

Dlhodobý LTG vedie k zníženiu kostnej minerálnej hustoty, čo je dôvodom vzniku osteopénie a osteoporózy u pacienta.

Môžete Chcieť Profi Hormóny