Zdroj mnohých ochorení žien je porušením hormonálnej rovnováhy. Nesprávny cyklus menštruácie, neprítomnosť ovulácie, hojné alebo zlé krvácanie spôsobuje neplodnosť. Nepríjemné vytrvalé vypúšťanie mlieka z bradaviek, bolestivé opuchnutie mliečnych žliaz - všetky tieto problémy súvisia s abnormálnou produkciou prolaktínu v hypofýze. Zvýšená hladina hormónov vedie k poklesu sexuálnej túžby. To ovplyvňuje duševné a fyzické zdravie žien. Normalizácia hladiny prolaktínu pomáha zbaviť sa mnohých nepríjemných symptómov.

Známky abnormálneho vzostupu prolaktínu

Patologický je obsah prolaktínu v krvi u žien nad 500 mIU / l (minimálny obsah je 120 mIU / l). Ak koncentrácia prolaktínu dosiahne 1500 mIU / l, potom by sa mala vykonať kontrola na stanovenie príčiny hyperprolaktinémie. Pri koncentrácii 2000 mIU / l a vyššie sa u žien predpokladá prítomnosť prolaktinómu (benígny nádor hypofýzy).

Zvýšený prolaktín u žien vedie k nasledujúcim patologickým stavom:

  • nepravidelné mesačné výkyvy frekvencie a intenzity, dlhotrvajúca absencia menštruácie (amenorea);
  • spontánne ukončenie tehotenstva v ranom období (do 12 týždňov);
  • porušenie procesu dozrievania vajíčka vo vaječníku (ovulácia) - jednou z príčin neplodnosti u žien;
  • produkcia mlieka v mliečnej žľaze, ktorá nie je spojená s tehotenstvom a pôrodom a ktorá sa môže vyskytovať mnoho rokov s premenlivou intenzitou;
  • vzhľad vlasov na bradavkách, tvári, bruchu u žien;
  • frigidita, znížená sexuálna túžba, nedostatok orgazmu;
  • významný nadbytok telesnej hmotnosti;
  • Ochorenia štítnej žľazy;
  • krehkosť kostí u žien v dôsledku osteoporózy;
  • prudké zhoršenie zraku a strata pamäti, poruchy spánku, depresívne stavy.

Posledne uvedený je spojený s rastom buniek, ktoré produkujú prolaktín a výskyt prolaktinómu. V tomto prípade sa nádor tlačí na optický nerv a iné nervové centrá.

Video: Symptómy nádoru hypofýzy, vylučovanie mlieka z prsníka

Príčiny zvýšených hladín prolaktínu

Prírodné zvýšenie hladín prolaktínu sa vyskytuje pri starnutí ženského tela. Preto u starších ľudí dochádza k zhoršeniu zraku, zhoršuje sa sluch, dochádza k nespavosti.

Nadmerný nárast počtu prolaktínov u mladých žien sa vyskytuje v čase puberty, výskytu menštruácie, počas tehotenstva, dojčenia.

Dočasné zvýšenie hladiny prolaktínu nastáva aj vtedy, keď je bradavka prsníka podráždená hrubým ľanom počas masáže chrbtice v oblasti krku. Na zvýšenie produkcie prolaktínu môže dôjsť k intenzívnemu cvičeniu, veľkej fyzickej aktivite (napríklad pri vzpieraní), stresu.

Nebezpečenstvo pre zdravie žien je patologicky zvýšená hladina hormónu. Dôvody môžu byť:

  1. Choroby žliaz s vnútornou sekréciou v mozgu - hypofýze (prolaktinóm, mozgu cysty, meningiom) a hypotalamu (tuberkulózy, malformácie).
  2. Rádioaktívne ožarovanie.
  3. Choroby pečene (cirhóza), štítna žľaza (hypotyreóza).
  4. Používanie určitých liekov (omamných, psychotropných).

Video: Príčiny nadmerného prolaktínu u žien, diagnostika a liečba

Stanovenie hladiny prolaktínu v krvi a diagnostika ochorení, ktoré spôsobili hyperprolaktinémiu

V prítomnosti príznakov hormonálnych porúch sa vykoná sérový krvný test na stanovenie hladiny prolaktínu. Zvyčajne sa na dosiahnutie spoľahlivého výsledku odporúča urobiť 2-3 analýzy v rôznych dňoch, aby sa zohľadnil vplyv nasledujúcich faktorov pôsobiacich na produkciu hormónu:

  • psychický stav ženy (stres vedie k zvýšeniu koncentrácie hormónu);
  • športové záťaže, fyzický stres;
  • bolestivé pocity;
  • nadmerný príjem potravy alebo hladovanie;
  • nespavosť;
  • sexuálny kontakt;
  • fajčenie, alkoholová intoxikácia.

Smernica pre štúdium hladiny prolaktínu môže poskytnúť každý špecialista, ktorému sa žena obracia na ochorenia pečene, obličiek, štítnej žľazy. Prítomnosť neuropsychiatrických porúch, ochorení žien, nádory mozgu je dôvodom analýzy prolaktínu v krvi.

Video: krvný test na prolaktín

Na určenie smeru liečby je potrebné určiť príčinu zvýšeného prolaktínu. Pomocou ďalších testov na hormóny sa štítna žľaza vyšetrí (vzniká hypotyreóza). Okrem toho sa skúma pomer zostávajúcich hormónov produkovaných hypofýzou, pretože ovplyvňujú fungovanie celého endokrinného systému.

Na stanovenie porúch pečene, obličiek a metabolizmu sa vykonáva biochemický krvný test.

Zvýšený prolaktín u žien môže byť vyjadrený odchýlkami od normy koncentrácie cukru, cholesterolu, enzýmov a triglyceridov, ktoré zabraňujú ukladaniu tukov v pečeni. Obsah bilirubínu v krvi poskytuje myšlienku produkcie žlče v pečeni, prácu pankreasu.

Na hĺbkové vyšetrenie mozgu sa používajú orgány ženskej sexuálnej sféry a iné ultrazvuk (ultrazvuk), ako aj röntgenové lúče. Ak dôjde k vážnemu poškodeniu tkanív, ako aj nádorov, pomocou počítačovej tomografie (CT). Najpresnejšie a bezpečný spôsob vyšetrenia magnetickou rezonanciou (MRI), čo nám umožňuje získať obraz orgánov v troch rozmeroch, dôkladne skúmať povahu zmeny v mozgu, mliečnej žľazy, vnútorných orgánov.

Liečba a prevencia hyperprolaktinémie

Ak sú príznaky vysokého obsahu hormónu v krvi, žena by mala byť pod dohľadom lekára v prípade, že je potrebné začať liečbu liekmi.

Správa liekov nie je predpísaná v nasledujúcich prípadoch:

  • ak je koncentrácia prolaktínu nižšia ako 1000 mIU / l;
  • v hypofýze neboli žiadne abnormality;
  • normálne fungujúci sexuálny systém;
  • telesná hmotnosť zodpovedá norme.

liečenie

Je predpísané len vtedy, ak príčinou nárastu nie je príjem liekov alebo fyziologické zmeny (tehotenstvo, laktácia a iné).

V prípade zistenia mozgových nádorov so zvýšenou hladinou prolaktínu by ženy mali podstúpiť lekársku liečbu hormonálnymi liekmi. Pri predpísaní lieku sa berie do úvahy hmotnosť tela pacienta, ako aj obsah prolaktínu. Použitie týchto liekov pomáha znížiť nádor hypofýzy, aby sa znížila hladina hormónu. Lieky sa užívajú dlho (od 1 do 3 rokov).

Liečba týmito liekmi sa používa v prípadoch abnormálnej ovariálnej funkcie s patologickou tvorbou mlieka. Obnovenie pomeru hormónov hypofýzy, liekov pomáhajú pri boji s akromegáliou (neprirodzené zvýšenie nôh, rúk, tváre).

Ich použitie je kontraindikované v tehotenstve, závažné ochorenie srdca, alergické reakcie. Lieky sú kontraindikované u detí.

Chirurgické metódy liečby

Používa sa na odstránenie adenómu hypofýzy. Odstránenie sa vykonáva dvoma spôsobmi: cez nos alebo otvorením lebky. Operácie sa vykonávajú v tých prípadoch, keď liečba drogami neprináša výsledky, alebo je alergia na lieky.

Radiačná terapia

Používa sa na intoleranciu liekov alebo kontraindikácie na operáciu.

Prevencia hyperprolaktinémie

Pravidelné vyšetrenia gynekológov, endokrinológov, včasnej liečby chorôb spojených s hormonálnymi poruchami.

Zvýšený prolaktín

Prolaktín je hormón, ktorý má vedúce postavenie pri zabezpečovaní účinnej a efektívnej práce ľudského reprodukčného systému. Predný lalok hypofýzy je zodpovedný za jeho produkciu.

Funkcie prolaktínu sú priamo alebo nepriamo spojené s plodením.

Koncentrácia hormónu závisí od tvorby prsníka u dievčat počas puberty, prítomnosti mlieka u žien, ktoré sa práve narodili drobky. Prolaktín chráni pred nežiaducim tehotenstvom počas laktácie a zabezpečuje prítomnosť libida u partnerov oboch pohlaví.

Riziko zvýšeného prolaktínu

Zvýšenie koncentrácie prolaktínu nad preukázanú rýchlosť sa nazýva hyperprolaktinémia. Jeho prítomnosť u žien vedie k nežiaducim javom, a to:

  • poruchy v menštruačnom cykle;
  • frigidita;
  • nedostatok sebemenšej sexuálnej príťažlivosti.

Takéto prejavy môžu vyvolať vážnu patológiu mliečnych žliaz, vnútorných pohlavných orgánov, zvýšiť nebezpečenstvo nádorov.

Často po poruche v menštruačnom cykle dochádza k predĺženej absencii menštruačného cyklu. Spolu všetky vyššie uvedené javy vedú k neplodnosti.

Podobný výsledok ohrozuje aj mužov, ktorí majú zvýšenú hladinu prolaktínu. Koniec koncov, obsah tohto hormónu ovplyvňuje hladinu produkcie testosterónu, aktivitu spermií. V prítomnosti hyperprolaktinémie sa produkcia hlavnej malej účinnej látky znižuje. Zrenie spermií sa spomaľuje a môže sa úplne zastaviť. To všetko je plné mužskej neplodnosti.

Zvyšovanie prolaktínu teda ohrozuje nedostatok potomkov a neschopnosť cítiť radosť z materstva a otcovstva, ktorých očakávanie spočíva v ľudských genoch.

Zvýšený prolaktín je často príčinou i dôsledkom neplodnosti.

Príznaky zvýšeného prolaktínu

U predstaviteľov rôznych pohlaví sa zvýšenie prolaktínu prejavuje nerovnomerne.

Hyperprolaktinémia u žien je vyjadrená týmito príznakmi:

  • mesačne sa nevyskytujú počas šiestich mesiacov alebo viac;
  • pokusy o otehotnenie nevedú k úspechu, hoci pohlavný styk je pravidelný a ide bez použitia antikoncepcie;
  • je materské mlieko bez dojčenia alebo tehotenstva;
  • existuje konštantná bolesť hlavy a značné zhoršenie videnia.

keď hyperprolaktinémia je prítomná u mužov, potom existujú také nežiaduce javy:

  • hmotnosť sa začína postupne zvyšovať;
  • prsné žľazy rastú. A to sa nestane kvôli nadšeniu pre kulturistiku alebo vzpieranie;
  • na všetkých miestach tela sa objaví malá vyrážka;
  • môže významne znížiť vlasové folikuly;
  • Stále narastajú problémy s erekciou;
  • sexuálna túžba sa stráca.

Posledné dva prejavy sú muži vnímané obzvlášť bolestne a nútia ich, aby sa obrátili na lekárov.

Pozorované a všeobecné symptómy pre obe pohlavia:

  • minimálne poranenie môže viesť k zlomenine;
  • zvyšuje obsah cukru v krvi;
  • zistenia viacerých kazov;
  • stále častejšie nespavosť;
  • existujú príznaky depresie, v prvom rade depresívna nálada.

Nadbytočný prolaktín vylučuje pôsobenie hormónov, ktorými sa vytvárajú také dôležité pocity ako fyzické potešenie a radosť, radosť a malá eufória. Dopamín, ktorý má rozhodujúci vplyv na libido, sa znižuje na nulu.

Príčiny zvýšeného prolaktínu

Všetky príčiny, ktoré ovplyvňujú výskyt hyperprolaktinémie, sú rozdelené do skupín:

Prvá skupina príčin sa pozoruje u zdravého človeka. Koniec koncov, hladina prolaktínu počas dňa nezostáva rovnaká. Jeho koncentrácia sa neustále mení. A to sa stane bez povšimnutia pre osobu, keď spí, vezme jedlo, ide do športu alebo má sex. Takéto výkyvy sa považujú za normálne.

Nadmerné hladiny prolaktínu sú možné u zdravých ľudí v takýchto situáciách:

  • aktívne fyzické cvičenia v deň testovania alebo deň pred konaním;
  • emocionálne šoky;
  • dlhodobá alebo chronická bolesť;
  • inkontinencia pri fajčení a konzumácii alkoholu;
  • nedávny styk;
  • dlhodobá abstinencia od jedenia (hlad) alebo dodržiavanie ponuky s nízkym počtom kalórií;
  • zneužívanie bielkovín;
  • lekárskeho výskumu, postupov a úzkosti pred ich konaním;
  • tehotenstva a laktácie.

Fyziologické príčiny môžu ovplyvniť rast prolaktínu v priebehu 15% v porovnaní s normou. Ide o dočasný jav, ktorý neovplyvňuje sexuálne zdravie a funkciu.

Keď je vylúčená úloha fyziologických faktorov a prolaktín zostáva vysoký, potom môže mať telo ochorenia.

Patologická hyperprolaktinémia je rozdelená:

organický je spôsobené spravidla nádormi v hypofýze alebo hypotalame, ako sú:

  • germinóm a prolaktinóm;
  • kraniofaryngióm a glióm;
  • meningióm a adenóm hypofýzy.

funkčné Hyperprolaktinémia sa zvyčajne prejavuje ako dôsledok niektorých iných ochorení. Patria medzi ne:

  • sarkoidóza a tuberkulóza;
  • cirhóza pečene a zlyhanie obličiek;
  • zranenia a modriny hrudníka;
  • hypotyreóza;
  • polycystický vaječník.

Samostatne je potrebné poznamenať, že zvýšenie prolaktínu môže spôsobiť liekov a omamných látok. Najväčší vplyv na hormonálnu hladinu poskytuje:

  • antidepresíva;
  • antihypertenzívne činidlá používané pri patologickom raste krvného tlaku;
  • lieky, ktoré blokujú dopamín;
  • činidlá s estrogénmi vrátane hormonálnych antikoncepčných prostriedkov;
  • opiáty (heroín, tebain, morfín, kodeín, desomorfín);
  • kokaín.

Vlastnosti zvýšeného prolaktínu u žien

Významné fyziologické výkyvy hladín prolaktínu sa vyskytujú počas menštruačného cyklu. Normu však možno prekročiť len v ovulačnej fáze. Počas zvyšku obdobia prolaktín, hoci rastú, ale neprekročí optimálnu hodnotu.

Obsah hormónu začína kolísať aj počas tehotenstva. V treťom trimestri nastáva zvýšená produkcia estrogénu, ktorá vyvoláva prolaktínový šok. Počas tohto obdobia môže prekročiť normu viac ako trikrát.

Tesne pred narodením sa prolaktín trochu zníži, takže bezprostredne po narodení drobky rastú znovu: hormón podporuje proces pretvárania kolostra na mlieko a dojčenie.

V priebehu rokov sa hladina zdravých žien v hormónoch znižuje.

Zvýšená prolaktínová patologická povaha vo veselom sexe je desaťkrát častejšia ako u mužov. Sú náchylní k chorobám, ktoré silná polovica nemôže mať:

  • maternicové fibroidy;
  • nádory v mliečnych žľazách;
  • polycystický vaječník.

Aspoň tretina žien s týmito ochoreniami má zvýšený prolaktín. Existuje hypotéza, že to je spôsobené stimulačným účinkom estrónu na syntézu hormónu.

Nádory a iné mozgové ochorenia u žien sa vyskytujú oveľa častejšie ako u mužov. Benígny prolaktinóm malých rozmerov sa často vyvíja. Je zlé, že jej vzhľad je možný v pomerne mladom veku - 36 rokov.

Vysoký prolaktín je možný a na pozadí konštantného príjmu určitých liekov. Toto sa týka predovšetkým orálnej antikoncepcie obsahujúcej estrogén.

Výzva na hyperprolaktinémiu a antidepresíva a antiemetiká.

Prolaktín je u mužov zvýšený

U mužov je zvýšený obsah prolaktínu plný zníženia imunity a rozvoja chronickej prostatitídy - choroby veľmi nepríjemné nielen fyzicky, ale aj psychologicky. Koniec koncov, znížená pohlavná sila a libido.

Prebytok hormónu je tiež nebezpečný vývoj:

  • adenómy hypofýzy;
  • cirhóza pečene.

Adenóm hypofýzy - benígny žľazový nádor je najbežnejšou príčinou koncentrácie prolaktínu u mužov. Často sa vyvíjajú nádory s pomerne veľkou veľkosťou - makroprolaktinómom. Štatistiky poukazujú na to, že priemerný vek mužov, ktorí ochoreli na adenóm hypofýzy, je 49 rokov a viac.

Úroveň prolaktínu má významný vplyv na príjem liekov:

  • určené na liečbu peptického vredu, gastritídy a kolitídy;
  • psychotropný účinok;
  • liekov a halucinogénov.

Často býva príčina rastu prolaktínu nejasná a choroba sa považuje za idiopatickú, t.j. vzniknutá bez zjavného dôvodu.

Vlastnosti zvýšeného prolaktínu u detí

V novorodenom dieťati sa prolaktín vyrába pomerne intenzívne. Stáva sa, že sa mliečne žľazy dieťaťa napučiavajú a mledzivo sa vylučuje.

Dôvodom tejto situácie je, že organizmus dieťaťa spolu s mliekom dostáva materský hormón.

Abnormálny rast prolaktínu nastáva na začiatku puberty.

Ale stále vysoký obsah hormónu u detí je len zriedka detekovaný. Najčastejšie má idiopatickú povahu. Ak je diagnostikovaný skutočný nárast prolaktínu, ktorého príčinou je nádor hypofýzy, potom jeho prejavy môžu byť oneskorením rastu a sexuálneho vývoja.

Zvýšený prolaktín: liečba

Liečba zvýšeného prolaktínu chýba, ak:

  • štruktúra hypofýzy je normálna;
  • reprodukčný systém funguje bez porúch;
  • telesná hmotnosť zodpovedá výške a veku.

V prípade závažných ochorení v závislosti od príznakov môžete požiadať o:

  • liečba drogami;
  • radiačná terapia;
  • chirurgická intervencia.

Keď sa zistí mikroadenóm hypofýzy alebo funkčný rast koncentrácie prolaktínu, liečba liekom predpokladá použitie agonistov dopamínu. Prispievajú k zníženiu produkcie hormónov. Spravidla sa hladina prolaktínu v priebehu niekoľkých týždňov vráti do normálu.

Lieky sa podávajú v cykloch od 6 mesiacov do 24 mesiacov. Konštantne meraná bazálna teplota (v konečníku) a kontrolovala obsah prolaktínu.

V prítomnosti macroadenómu hypofýzy je terapia predpísaná neurochirurgom a ak je pacientom žena, potom je gynekológ spojený.

V závislosti od diagnózy môže terapia zahŕňať užívanie takýchto liekov:

  • glukokortikoidy - v prípade adrenálnej insuficiencie;
  • L-tyroxín - s hypotyreoidizmom (nedostatočnosť štítnej žľazy);
  • estrogény (pohlavné hormóny) - ako substitučná terapia.

Špecialisti operatívnej intervencie a rádioterapie sa praktizujú len v prípade neúčinnosti liečby drogami. Obe metódy prinášajú pozitívne výsledky. Ale záporná vec je, že to nečiní bez poškodenia tkaniva hypofýzy a ciev mozgu.

Pacienti, ktorí majú hyperprolaktinémiu, musia byť neustále sledovaní odborníkmi.

Mladí ľudia, ktorí plánujú otehotnieť a porodiť dieťa, by mali vylúčiť faktory, ktoré zvyšujú hladinu prolaktínu a môžu byť neplodné:

  • zbaviť sa zlých návykov;
  • zabrániť stresu;
  • neužívajte psychotropné lieky.

Ak sú pokusy o počatie dieťaťa neúspešné, je potrebné vykonať test na prolaktín. Pravdepodobnosť, že ide o jeho zvýšenú úroveň, je príčinou problému, ktorý vznikol, je dosť veľký.

Zvýšenie prolaktínu

Prolaktín je jedným z hlavných hormónov hypofýzy. Jeho vplyv na telo nemožno nadmerne zdôrazňovať.

Prolaktín reguluje metabolizmus tukov, imunitný systém a funkciu obličiek.

Funkcie hormónu u žien:

  • stimuluje rast tkaniva prsníka;
  • stimuluje vývoj žíl v žľaze;
  • podieľa sa na tvorbe a udržiavaní vylučovania materského mlieka;
  • udržiava bežný priebeh tehotenstva;
  • podieľa sa na vzniku materského pripútanosti k dieťaťu;
  • potláča zrenie vajíčok u dojčiacich matiek.

U mužov prolaktín:

  • podporuje sekréciu testosterónu;
  • stimuluje zrenie spermií.

Ak sa hormón vyrába príliš veľa, potom sa vyvinie stav hyperprolaktinémie. Vysoká hladina prolaktínu sa môže vyskytnúť pri normálnom ochorení a pri rôznych ochoreniach.

Normálna hladina prolaktínu

Na zistenie hyperprolaktinémie sa vykonáva laboratórna štúdia na stanovenie koncentrácie hormónu v krvi.

Odporúčame vykonať test ráno 2-3 hodiny po prebudení.

Hormon reaguje veľmi silne na emocionálny stav pacienta a zdravotný stav. Nadbytočný prolaktín možno zistiť u úplne zdravého človeka, ak bol v deň analýzy av predvečer stresu ovplyvnený telom.

Príčiny funkčnej hyperprolaktinémie:

  • psychický stres;
  • aktívne fyzické cvičenia;
  • strach z lekárskej inštitúcie;
  • bolesť;
  • porucha spánku;
  • pohlavný styk;
  • bohatá večera;
  • fajčenie;
  • hladovania.

Aby sa vylúčil nárast hormónu v dôsledku týchto náhodných účinkov, je žiaduce zmerať indikátor najmenej dvakrát v rôznych dňoch.

Norma prolaktínu u žien je 40-530 mU / l, u mužov 53-400 mU / l. V niektorých obdobiach žien sa hladina hormónu výrazne zvyšuje.

Príčiny zvýšenia hormónov sú normálne tehotenstvo, pôrod a dojčenie. Prečo sa v týchto obdobiach neodporúča meranie prolaktínu? Je to spôsobené tým, že predpisy pre tieto skupiny pacientov nie sú schválené.

Známky zvýšenej hladiny prolaktínu

Príznaky zvýšenia hladiny prolaktínu sa zistí s hladinou hormónov 1000 mU / l.

Známky vysokého krvného hormónu:

  • zvýšený objem mliečnych žliaz;
  • pridelenie kolostra z prsníka;
  • zvýšenie telesnej hmotnosti;
  • znížená sexuálna túžba;
  • impotencia u mužov;
  • ukončenie menštruácie u žien;
  • neplodnosť;
  • zlomeniny kostí s minimálnou traumou;
  • viac kazu;
  • zvýšená hladina cukru v krvi;
  • stála depresívna nálada;
  • porucha spánku.

Pri akých ochoreniach sa prolaktín zvyšuje?

Patologická hyperprolaktinémia je 10-krát častejšia u žien ako u mužov.

Hlavné príčiny zvýšeného prolaktínu:

  • adenóm hypofýzy;
  • mozgové nádory;
  • trauma hrudníka;
  • polycystický vaječník;
  • zlyhanie obličiek;
  • cirhóza a rakovina pečene;
  • hypotyreózy.

Navyše lieky a lieky môžu viesť k zvýšeniu koncentrácie prolaktínovej krvi.

Väčšinou je hladina hormónov ovplyvnená:

  • antidepresíva (imipramín, amitriptylín, haloperidol);
  • blokátory dopamínu (sulpirid, metoklopramid, domperidón, neuroleptiká);
  • antihypertenzíva (rezerpín);
  • agens proti arytmii (verapamil);
  • estrogény (vrátane antikoncepčných prostriedkov);
  • opiáty (morfín, heroín, promedol);
  • kokaín.

Diagnóza zvýšeného prolaktínu

Ak chcete prejsť analýzu na Prolactinum, odporúča lekár akéhokoľvek odboru, ak má pacient charakteristické znaky.

Zistená vysoká hladina prolaktínového hormónu je dôvodom povinného vyšetrenia u endokrinológov.

Diagnóza začína zvyčajne opätovným stanovením koncentrácie prolaktínu. V prípade pretrvávania hyperprolaktinémie sa pacient odporúča na hĺbkové vyšetrenie.

Na vyhľadanie nádoru, ktorý vylučuje prolaktín, sa vykonáva bočná projekcia, zobrazenie magnetickou rezonanciou alebo počítačová tomografia.

Najlepšie je vidieť adenóm na tomografe s magnetickou rezonanciou. Malý novotvar malého rozmeru by sa mal študovať s kontrastnými látkami. Tieto roztoky sa podávajú intravenózne. Kontrasty obsahujú veľké množstvo jódu, preto sú kontraindikované pre alergie na tento chemický prvok a pre poruchy štítnej žľazy.

Nízka citlivosť je spôsobená röntgenovým vyšetrením. Môže pomôcť diagnostikovať iba veľký nádor hypofýzy.

Znaky adenómu na roentgenograme:

  • zničenie steny hypofýzy;
  • dvojitý obrys kostného tkaniva.

Aké testy je potrebné vykonať s hyperprolaktinémiou?

Ak je prolaktín zvýšený, pacient musí preskúmať funkciu štítnej žľazy. Na tento účel sa odporúča preniesť hormón stimulujúci štítnu žľazu (TTG), trijódtyronín (T3), tyroxín (T4). Vysoký TSH hovorí v prospech hypotyreózy. Toto ochorenie môže byť príčinou hyperprolaktinémie.

Tiež s vysokým prolaktínom a adenómom hypofýzy musíte určiť hladinu všetkých hormónov v krvi. Tieto látky ovplyvňujú funkčnú aktivitu všetkých endokrinných žliaz. Tropické hormóny sú vylučované hypofýzou. Pri hyperprolaktinémii môže dôjsť k zvýšeniu ich koncentrácie ak zníženiu.

Odporúča sa analyzovať hormóny hypofýzy:

  • adrenokortikotropné (ACTH);
  • somatotropné (STH);
  • folikuly stimulujúce (FSH);
  • luteinizácia (LH).

Okrem toho sú pacientovi pridelené krvné testy. Lekári majú záujem o metabolizmus a funkcie obličiek a pečene.

Hyperprolaktinémiu môže byť príčinou vysokej hladiny:

  • krvný cukor;
  • cholesterol;
  • triglyceridy;
  • bilirubín;
  • kreatinínu;
  • močoviny.

Prečo sa práve tento alebo ten indikátor mení, zistia sa lekári-odborníci (terapeut, nefrolog, gastroenterológ).

V niektorých prípadoch sa pacient s vysokým hladinou hormónu odporúča na štúdium imunogramu.

Ultrazvuk s vysokým prolaktínom

Ultrazvuk vám môže pomôcť:

  • určiť príčinu vysokej koncentrácie prolaktínu;
  • dôsledky hyperprolaktinémie.

Pacientom je priradený ultrazvuk mliečnej žľazy. U mužov táto štúdia potvrdzuje prítomnosť veľkého objemu žliazových tkanív. Ženy sú diagnostikované mnohými dojčiacimi kanálikmi, aktívnym dodávaním krvi do tkaniva.

Ultrazvuk štítnej žľazy je predpísaný pre podozrenie na hypotyreózu. Počas štúdie sa môže zistiť zníženie veľkosti orgánu, nehomogénna tkanivová štruktúra, nízky počet krvných ciev.

Ultrazvuk z pohlavných žliaz poskytuje veľa informácií na vysokej úrovni prolaktínu. U mužov štúdia často odhaľuje pokles veľkosti semenníkov. U žien môže byť ultrazvuk diagnostikovaný s polycystickými vaječníkmi, poklesom hrúbky endometria.

Okrem toho sa pacientom odporúča ultrazvuk brušných orgánov. Najprv určiť veľkosť a štruktúru pečene a obličiek. Ultrazvuk dokáže zistiť cirhózu, rakovinu, pečeňové metastázy a rôznu nefritídu.

Liečba pacientov s vysokým prolaktínom

Vysoký prolaktín vyžaduje pozorovanie alebo aktívnu liečbu.

Keď je možné zvládnuť iba kontrolné návštevy endokrinológov?

Liečba zvýšeného prolaktínu sa nevykonáva, ak:

  • koncentrácie hormónov do 1000 mU / l;
  • normálna štruktúra hypofýzy;
  • zachovaná funkcia reprodukčného systému;
  • normálna telesná hmotnosť.

V prípade, že pacienti majú príznaky zvýšenia prolaktínu alebo je zistený adenóm hypofýzy, terapia je povinná.

Najefektívnejšie prostriedky - tablety na báze alkaloidovej námelky. Existujú dve hlavné lieky - kabergolín a brómokriptín. Lekár zvolí dávku individuálne, berúc do úvahy telesnú hmotnosť a hladinu hormónu v krvi.

Ergot alkaloidy prinášajú normálnu koncentráciu hormónov do 1-2 mesiacov. Veľkým plusom týchto liekov je ich schopnosť znížiť objem nádoru hypofýzy. Liečba je predpísaná dlhodobo (12 - 36 mesiacov).

V prípade, že adenóm je necitlivý na liečbu kabergolínom a bromokriptínom, zvažuje sa variant liečby alebo radiačnej liečby. Obe metódy sú dostatočne účinné, ale poškodzujú hypofýzu a mozgové cievy.

Ľudia v lekárskych zariadeniach neodporúčajú ľudské prostriedky. Bezpečnosť takejto liečby nebola skúmaná. A nebezpečné následky ľudských rád môžu byť dosť veľké. Po prvé samoliečba zabraňuje pacientom dostať účinnú lekársku starostlivosť včas.

Príčiny a následky zvýšeného prolaktínu u žien

Príčiny zvýšeného prolaktínu

Symptómy a následky zvýšeného prolaktínu

Diagnóza ochorenia

Liečba zvýšených hladín prolaktínu

Referencie

Konzultácia o tehotenstve a pôrode, ako aj overenie textov pred uverejnením, sa zaoberá pôrodníkom kvalifikačnej kategórie II Irina Yashkina. Pracovné skúsenosti v odbore sú 3 roky.

Od roku 2011 do roku 2014 zvládol vzdelávací program stredného odborného vzdelávania a úspešne absolvoval štátne záverečné osvedčenie v špecializačnom pôrodníctve.

V roku 2015 absolvovala ďalšie vzdelávanie v programe "Moderné aspekty pôrodníckej starostlivosti v pôrodníckych zariadeniach".

V súčasnosti je pôrodníkom materskej nemocnice mesta Penza (HBPU) a tretím rokom študentom FGBOU VO "Penza State University" Medical Institute.

Čo spôsobuje hyperprolaktinémiu a ako nebezpečný prolaktín je nebezpečný?

Prolaktín (mammotropin, laktóza, luteotropní hormón, hormón laktogénnou mammotropin, LTG) - polypeptidový hormón vylučovaný adenohypofýzy (predného laloku hypofýzy, IT laktogénnou bunky). Úroveň hormónu sa zvyšuje počas spánku, keď sa prebudí, klesá. Tento hormón je prítomný v krvi v rôznych formách - prolaktínu monomér (post-PEG), má jeden peptidový reťazec - najaktívnejší; di- a tetramér-inaktívne alebo s nízkou biologickou aktivitou.

Pri analýze krvi je dôležitá iba koncentrácia monomérnej formy, pretože je biologicky aktívna. Jeho hlavnými orgánmi vplyvu sú reprodukčné a sexuálne systémy, to znamená, že všetky jeho účinky sú spojené s plodnosťou. Hlavným orgánom pôsobenia mammotropínu sú mliečne žľazy. Okrem MF sa prolaktínové receptory nachádzajú takmer vo všetkých ostatných orgánoch, ale účinok tohto hormónu hypofýzy na nich ešte nie je známy.

Prolaktínové funkcie

Prolaktín je potrebný a môže byť zvýšený pre sekréciu laktózy a kolostrum po pôrode, pomáha zrieť mledzivo a premeniť ho na kvalitné mlieko. Zvyšovanie lalôčok a kanálov mliečnych žliaz vyvoláva ich rast, vďaka ktorému sa zväčšujú mliečne žľazy a naplnia sa mliekom.

Pomáha normálnemu priebehu tehotenstva, pôrodu, omeškania ovulácie počas prvých 6 mesiacov GV, takže nedochádza k opakovanému tehotenstvu. Rovnaký hormón:

  • chráni plod pred záchvatmi materskej imunity;
  • má analgetický účinok a stimuluje produkciu progesterónu počas tehotenstva;
  • prispieva k vytvoreniu materinského inštinktu;
  • chráni MF bunky pred malignitnou degeneráciou;
  • podieľa sa na práci lymfocytov počas zápalu, vo výskyte orgazmu počas intimy;
  • podieľa sa na vývoji a tvorbe dýchacích orgánov u dieťaťa v metabolizme elektrolytov;
  • reguluje luteálnu fázu MC.

Rovnako ako akýkoľvek hormón, mammotropín je náchylný na výkyvy - stane sa, že prolaktín sa zvyšuje alebo znižuje z rôznych dôvodov. To okamžite ovplyvňuje stav osoby. LTG je významná nielen pre ženy; pre mužov vykonáva aj určité funkcie.

Práca prolaktínu u mužov:

  • účasť na spermatogenéze;
  • ovplyvňuje potenciu a libido;
  • reguluje imunitu.

Čo ovplyvňuje prolaktín u mužov? Podieľa sa na tvorbe životaschopných spermií, zvyšuje hmotnosť semenníkov a stimuluje prostatu. Normalizuje činnosť nervového systému a všetkých vnútorných orgánov; mechanizmus takéhoto vplyvu nie je jasný.

Dôvody zvýšenia

Dôvody zvýšenia prolaktínu by mali byť vždy známe, pretože prolaktín, keď sa zvyšuje:

  • spôsobuje neplodnosť, porušenie MC, PMS;
  • prispieva k vzniku hormonálne závislých nádorov maternice a MF.

Hyperprolaktinémia: aké sú príčiny? Zvýšenie prolaktínu v krvi sa nazýva hyperprolaktinémia. Keď príčina hyperprolaktinémie nie je jasná - ide o idiopatickú hyperprolaktinémiu.

Dôvody zvýšenia sú fyziologické a patologické. Pri fyziológii (zdravá osoba) všetko ide bez liečby, je potrebné len pozorovanie v dynamike.

Príčina zvýšeného prolaktínu vo fyziológii:

  • tehotenstvo a laktácia;
  • stres;
  • novorodený vek (do 1 mesiaca života);
  • príjem alkoholu;
  • prísne diéty s hypoglykémiou. Prolaktín sa zvyšuje počas fyzickej námahy alebo tréningu;
  • stimulácia bradaviek;
  • fajčenie;
  • masáž krku (existuje veľa nervových uzlov).

Zvýšenie hladín prolaktínu pri návšteve sauny, kúpeľov, krutých algí, nedosypov, intimity. Prečo je prolaktín vysoký? Od prijatia psychotropných liekov a liekov, COC, spacie pilulky, dlhý príjem antibiotík.

Existujú aj bylinky, ktoré spôsobujú nadbytok prolaktínu: ďatelina červená, fenikl, genieľka. Aby sa zabránilo podráždeniu bradaviek - bielizeň by mala byť veľkosťou. Tiež sa zvyšuje prolaktín so starnutím, čo je sprevádzané poklesom videnia a sluchu.

Patologické príčiny hyperprolaktinémie:

  • novotvar a patológia hypotalamu;
  • systémové chronické ochorenia;
  • autoimunitné ochorenia;
  • poruchy adenohypofýzy (predná časť hypofýzy);
  • mozgové infekcie;
  • patológia štítnej žľazy (hypotyreóza);
  • PCOS;
  • ARF a znížená funkcia nadobličiek;
  • cirhóza pečene.

Patologická hyperprolaktinémia (zvýšený prolaktín) je rozdelená na: funkčné a organické. Funkčnými komplikácie sú následky určité ochorenia a cirhóza pečene a poistky, sarkoidózy a TBC, hypotyreózy, PCOS, pomliaždenie a poranenie hlavy a hrudníka, funkčné hyperprolaktinémia dáva organických zmien.

V organických vznikajú patológie vedú k zmenám v morfológii tkanív: prolaktín nad normou je daný nádormi - prolaktinóm, germinóm, glióm, adenóm hypofýzy, meningióm. Hyperprolaktinémia je 10-krát častejšia u žien.

Príznaky zvýšeného prolaktínu

Hyperprolaktinémia: príznaky sa líšia podľa pohlavia. U žien:

  • anovulácia alebo jej poruchy;
  • neexistuje koncepcia a neplodnosť prichádza;
  • príznaky zvýšeného prolaktínu v 90% prípadov sú vyjadrené v porušení pravidelnosti MC - v priebehu šiestich mesiacov alebo dlhšie, je zaznamenaná amenorea;
  • galaktorea (často roky);
  • z rovnakého dôvodu je akné; nadmerné ochlpenie;
  • zvýšenie telesnej hmotnosti;
  • znížené libido a frigidita; osteoporóza;
  • prolaktinóm.

Zvýšená hladina prolaktínu je problematická v tom, že aj keď sa takáto žena podarí otehotnieť, plod sa preruší po 2 týždňoch.

Prolaktinóm je benígny nádor hypofýzy, je aktívny a produkuje nadbytok prolaktínu. Syndróm giperprolaktinémii zhoršuje pamäť, zrak, náladu, človek sa stáva rozptýlený, existuje cefalalgia a zlé zaspávanie.

Osteoporóza - pri laktácii prebytok prolaktínu spôsobuje stratu Ca z kostí.

U mužov zvýšený prolaktín - príznaky a príznaky:

  • súbor hmotnosti a gynekomastie;
  • telo je pokryté bodovými surovinami;
  • vegetácia na tele a tvári sa stáva vzácnou;
  • so zvýšeným prolaktínom sa človek stáva apatóznym;
  • vyrážka;
  • erekcia a potencia pretrvávajú;
  • libido klesá;
  • neplodnosť sa vyvíja;
  • dochádza k silnému ukladaniu tuku na pás a boky;
  • zvýšenie inzulínu;
  • chuť rastie a zvyšuje sa hmotnosť;
  • zriedkavo môže vyvolať diabetes.
  • Vysoká hladina prolaktínu v 20% prípadov zvyšuje hladinu cholesterolu a problémy so srdcom; pacient zaznamená slabosť a rýchlu únavu.

Zvýšené hladiny a prebytok prolaktínu u 15% pacientov spôsobujú deštrukciu buniek adenohypofýzy. Vízia prudko klesá, optický nerv sa nafúkne a vzniká ostrá cefalgia. zvyšuje HFG. Často pacient má tendenciu spať, koža tváre sa stáva červenejšia.

  • zvýšená frekvencia zlomenín;
  • hyperglykémia;
  • kazový násobok;
  • nespavosť je veľmi častá;
  • depresívna nálada.

Účinok dopamínu je vyrovnaný.

Aké lieky zvyšujú prolaktín, keď sú užívané? To je v poriadku, antidepresíva a neuroleptiká (haloperidol), antiemetiká (Reglan, Motilium Lingual), protivredové látky (omeprazol), blokátory receptora dopamínu - domperidon, bromopride; antihypertenzívne - reserpín; amfetamíny; antiarytmiká - verapamil; kokaín a opiáty (morfín, promedol).

Vlastnosti hyperprolaktinémie u žien

Prolaktín je mierne na hornej hranici normy - to sa deje vo fáze ovulácie. Skok hormónu sa pozoruje v treťom trimestri gravidity, prekračuje normu 3 alebo viackrát.

Pred pôrodom sa znižuje a na pôrode sa opäť okamžite zvyšuje. V tomto prípade sa kolostrum mení na mlieko.

Zvýšený hormón prolaktín - ako nebezpečný? Prolaktín s menopauzou sa znižuje a často sa objavujú nádory maternice a prsníka - zatiaľ čo dochádza k zvýšeniu PRL. Predpokladá sa, že toto je práca estrónu (zlý estrogén), ktorý stimuluje syntézu PRL. Ženy často majú mozgové nádory.

Funkcie pre mužov

Syndróm giperprolaktinémie spôsobuje pokles imunity, často tvorí chronickú prostatitídu; tak sa účinnosť znižuje. Dôsledky zvýšeného prolaktínu u mužov: vedú k cirhóze pečene a adenómu hypofýzy. Tento benígny nádor sa objavuje častejšie po 49 rokoch. Môžu sa vyvinúť makroprolaktinómy. Často príčina hyperprolaktínového stavu zostáva nejasná, potom hovoria o idiopatickej hyperprolaktinémii, ktorá tiež vyžaduje liečbu.

Norm LTG

Norma prolaktínu u mužov je nižšia ako u žien: 2,5-17 ng / ml alebo 75-515 μIU / l. Najnižšia hodnota je normálna u žien 4,5 ng / ml - počas folikulárnej fázy; najväčší (49 ng / ml) v druhej ovulátorovej fáze. V prípade koncepcie a výskyt tehotenstva LTG úrovni luteotropní hormónov sa neustále zvyšuje, a v čase 21-25 týždňov sa môže zvýšiť na vrchole (Z86 ng / ml).

Potom sa postupne znižuje, ale zostáva zvýšená a dva až tri roky po laktácii a priamo s ňou. Zvýšená hladina prolaktínu stále kolíše, môže byť zvýšená fyziologicky ráno, po cvičení taktilné dotyk na cecky, pri vysokej teplote, v dôsledku napätia, po pohlavnom styku.

Dodanie testov pre prolaktín

Analýza človeka je predpísaná v prítomnosti 2-3 špecifických príznakov. Štúdia sa uskutočňuje metódou imunitnej analýzy. V komerčných centrách sa analýza nazýva testom prolaktínu.

Čo mám robiť, aby som sa pripravil na správne doručenie? Jeden deň pred odberom krvi, pohlavím, hypotermiou, prehrievaním v podobe návštev v saune, fyzickej aktivite a strese sú vylúčené; večera večera, bez bielkovín. Po dobu 2 dní sa zrieknite alkoholu. V deň analýzy nechajte fajčiť, pijete raňajky a nedotýkajte sa bradaviek ráno 2-3 hodiny predtým, než začnete užívať krv.

Odber vzoriek krvi sa uskutočňuje 2-3 hodiny po spánku, najneskôr vtedy, keď prolaktín dosiahne najvyššiu úroveň; výhodne medzi 7 a 11 hodinami. Indikátory by sa mali pozrieť iba na odkaz. Ženy darujú krv do prvej fázy MC. Ak diagnostické indikátory prolaktínu nad normálnu (40 až 600 IU / l v plodnom veku, a v medziach 25-400 IU / l v menopauze), diagnóza bez problémov navrhuje hyperprolaktinémia.

Vzhľadom na nestabilitu hodnôt hormónu sa podávanie uskutočňuje niekoľkokrát. Muž môže mať 3 typy výsledkov analýzy a diagnóza je iná: makroprolaktinémia, pravá hyperprolaktinémia a pochybný výsledok.

Keďže makro ošetrenie sa nevyžaduje, táto podmienka pre mužov je bezpečná. Druhá možnosť si vyžaduje ďalšie vyšetrenie a konečná diagnóza je odložená. Ak existuje nejasná odpoveď, analýza sa zopakuje.

LTG a iných pohlavných hormónov

LTG, testosterón a estrogén sú v tesnej blízkosti. Rast estrogénu spôsobuje vznik PRL a pokles testosterónu. Symptómy so všetkými týmito hormónmi spôsobujú sexuálne poruchy a zmeny sexuálnych vedľajších charakteristík.

Zásady liečby

Keď sa prolaktín zvyšuje, výber liečby závisí od etiológie. Nevykonáva sa, ak nie je porušená váha v N, reprodukčný systém je normálny. Zníženie prolaktínu môže byť rôzne typy liečby: užívanie liekov, liečba ožarovaním a chirurgia. Ak operácia nie je možná, alebo pacient odmieta operáciu, potom použite ožarovanie prolaktínom. Radiačná terapia prináša menej efektívne výsledky.

Lieky na zníženie hladiny prolaktínu: redukcia prolaktínu v hypofyzárnom mikroadenóme alebo zvýšenie funkčného hormónu pri užívaní agonistov dopamínu. Úroveň sa zníži po 3-4 týždňoch. Dĺžka liečby je od 6 do 27 mesiacov. Pravidelne merané BT a testované na prolaktín. S macroadenómom hypofýzy - liečba vykonáva neurochirurg.

Zníženie a zníženie hladiny prolaktínu: prolaktín v adrenálnej insuficiencii si vyžaduje vymenovanie GCS, HRT, s hypotyreózou štítnej žľazy - eutiroks. Iba pri neprítomnosti účinku tabliet používajte radikálnu metódu alebo rádioterapiu. Tieto metódy majú negatívnu stránku - látka poškodenia hypofýzy a cievy GM sú poškodené.

Ako znížiť hladinu prolaktínu?

Najprv musíte zmeniť spôsob práce a odpočívať a plne spať. Ako znova znížiť prolaktín? Začnite užívať vit. B6 na normalizáciu prietoku mozgu. Ak potrebujete použiť anaboliku, použite antiestrogény.

hyperprolaktinémia úprava sa vykonáva za použitia agonistov dopamínového receptora: Parlodel, bromokriptín, abergin, kabergolín, pramipexol, Hvinagolid apomorfín - všetky obsahujú námeľové alkaloidy. Ako liečiť zvýšený prolaktín? Prijatie eutiroksy povedie k zníženiu hladiny hyperprolaktinémie.

Ako môže byť spojená hypothyroidizmus a vysoký prolaktín?

Hyperprolaktinémia je často spôsobená hypofunkciou štítnej žľazy, pomer medzi nimi je inverzný. Keď hyperprolaktinémia znižuje hladinu testosterónu, je preto predpísaná HRT. Liečba zvýšeného prolaktínu je doplnená hepatoprotektormi, diuretikami, zlúčeninami Ca a Vit D.

Použitie liekov - liečba sa často robí s tabletkami. Hlavným užívaným liekom bol brómokriptín. Dáva zlepšenie v 4 z 5 prípadov.

Pri vysadení lieku sa všetky príznaky vrátia - ošetrujúci lekár musí o tom informovať pacienta. Nežiaduce účinky bromokriptínu: nauzea a vracanie, ortostatický kolaps, migrény, zhoršenie zaspávania a nočné mory. Tieto prejavy sa vyskytujú, ak sa liečba začína vysokými dávkami lieku. Najčastejšie sa vyskytujú na začiatku liečby, potom prejdú. Preto sa liečba začína malými dávkami.

Parlodel - analóg Bromokriptín - liečba začína 4 mg denne, potom sa zvyšuje dávka 2-násobne a dosahuje 8 mg. Kabergolín - ľahšie tolerovaný, vysoko účinný.

Rastlinné prípravky

Hyperprolaktinémia: ako sa má znížiť liečba a rastlinné prípravky. Cyklodinón je extrakt z ovocia posvätnej vínnej révy. Činidlo pôsobí na laktotrofy hypofýzy, znižuje a normalizuje PRL dobre.

Mastodinón je homeopatický rastlinný prípravok. Zlepšuje stav mastopatie, zabraňuje nárastu hormonálneho indexu v dôsledku normalizácie psychoemotionálneho stavu. Liečivo sa prenáša dobre a bezpečne.

Chirurgická intervencia

Prolaktín sa zvyšuje: ako znížiť? Chirurgická intervencia sa vykonáva aj s neúčinnosťou iných metód liečby a neúčinnými prostriedkami. Nádor môže stláčať nervy a krvné cievy pri jeho raste, človek môže stratiť zrak a sluch. Diagnóza je založená na vyšetrení MRI. 100% záruky neposkytuje operáciu, v 43% sa objavujú relapsy.

Preventívne opatrenia

Nemôžete zostať na slnku dlho - UFO zvyšuje nárast prolaktínu. Mala by normalizovať hmotnosť, je lepšie prestať fajčiť alebo znížiť počet fajčených cigariet. Je lepšie, aby sa nepípať prášky, ísť do postele najneskôr do 22 hodín, zmeniť stravu.

Oddych by mal byť aktívny, mali by ste pravidelne vykonávať priebeh vitamínov. Odporúčame, aby boli denné prechádzky povinné.

Zvýšený prolaktín u žien: príznaky, liečba, príčiny, dôsledky

Zvýšený prolaktín u žien (hyperprolaktinémia) je stav charakterizovaný zvýšenou koncentráciou laktotropného hormónu v krvi.

Prolaktín (laktotropin, mammotropin, mammotropny hormón lactotropic hormón LTG) - peptidový hormón, ktorý sa syntetizuje acidofilné buniek predného laloku hypofýzy. Prakticky všetky známe účinky prolaktínu sú spojené s reprodukčnou funkciou. Poskytuje rast a vývoj mliečnej žľazy, podporuje sekréciu mledziva a zrenia, rovnako ako konverziu druhej do zrelého mlieka.

V krvi má LTG niekoľko foriem (monomérne, dimérne, tetramérové). Biologicky aktívna forma hormónu je monomérna (pozostáva z jedného peptidového reťazca).

Zvýšený prolaktín u žien sa častejšie vyskytuje v 25-40 rokoch. U mužov rovnakej vekovej kategórie sa táto podmienka zaznamenáva oveľa menej často.

Zvýšené LTG sa často stáva príčinou zvýšenie chuti do jedla a v dôsledku hmotnosti, až do obezity, ktorý je zaznamenaný v 40-60% prípadov hyperprolaktinémia u žien.

Príčiny zvýšeného prolaktínu u žien

Príčiny, ktoré spôsobujú zvýšenie koncentrácie LTG u žien, sú fyziologické, farmakologické a patologické.

Koncentrácia prolaktínu v krvi sa zvyšuje u žien počas tehotenstva a dojčenia, s nadmernou fyzickou námahou pri pohlavnom styku, spánok, stres, pri použití proteínu. Produkcia hormónu je zvlnená, s výraznými zmenami sekrécie počas dňa. Takže konštantný nárast koncentrácie prolaktínu sa pozoruje počas spánku (bez ohľadu na to, či je denný spánok alebo noc). Obsah hormónu v krvi sa zvyšuje po hodine a pol po usnutí a po prebudení sa výrazne znižuje. Najnižšie hodnoty tohto indikátora v neskorých ranných hodinách po poludni začínajú zvyšovať koncentráciu hormónu. Pri absencii stresových situácií denné výkyvy prolaktínu v krvi spravidla neprekračujú normu.

Hyperprolaktinémia môže spúšťať lieky, ktoré zahŕňajú antidepresíva, antipsychotiká, antihistaminiká, antikoncepčné prostriedky s vysokým obsahom estrogénu, antiemetiká.

Patologické zvýšenie hladiny prolaktínu u žien môže byť organické a funkčné. Organická hyperprolaktinémia je spravidla spôsobená novotvary hypofýzy alebo hypotalamu. Adenómy hypofýzy, ktoré vylučujú prolaktín, sa nazývajú prolaktinómy a patria medzi najbežnejšie nádory hypofýzy. Úroveň LTG s prolaktinómom je extrémne vysoká, môže presiahnuť 200 ng / ml. Ale nádory produkujúce prolaktín niekedy spôsobujú sekundárnu prolaktinémiu tým, že znižujú produkciu alebo narušenie transportu dopamínu, neurotransmiter, ktorý reguluje syntézu prolaktínu.

Neuroleptická hyperprolaktinémia u tehotných žien môže viesť k spomaleniu rastu plodu, ako aj k predčasnému ukončeniu gravidity v ranom aj neskoršom štádiu.

Funkčná hyperprolaktinémia sa vyvíja na pozadí mnohých patologických procesov. Zvýšil sa hormón prolaktín u žien s nasledujúcimi patológiami:

  • syndróm prázdneho tureckého sedla;
  • choroby mozgu (neoplazmy, encefalitída, meningitída);
  • hypotyreóza;
  • syndróm polycystických vaječníkov;
  • chronické zlyhanie obličiek (LTG sa zvyšuje u 65% pacientov na hemodialýze);
  • cirhóza pečene;
  • systémový lupus erythematosus;
  • zvýšenie hladiny estrogénov v krvi (pretože estrogény majú stimulačný účinok na syntézu prolaktínu);
  • chirurgické zákroky na hrudi;
  • časté potraty a / alebo vyčerpanie maternice.

Izolujte idiopatickú formu hyperprolaktinémie, pri ktorej sa funkcia buniek hypofýzy zvyšuje bez toho, aby sa zmenila ich počet. Prečo sa to stalo, ešte nie je stanovené.

Príznaky zvýšeného prolaktínu u žien

Zvýšený prolaktín u žien sa často nevyjadruje a je náhodne zistený počas prieskumu pri inej príležitosti. V iných prípadoch sú príznaky hyperprolaktinémie:

  • poruchy menštruačného cyklu;
  • pridelenie mlieka z mliečnych žliaz mimo obdobia laktácie (galaktorea);
  • znížená sexuálna túžba, anorgasmia;
  • atrofické zmeny sliznice vagíny a močovej trubice;
  • virilization;
  • seborrhea pokožky hlavy, zriedenie vlasov na hlave;
  • tendencia k akné;
  • zvýšené slinenie.

Menštruačné nezrovnalosti u žien s hyperprolaktinémiou môžu mať nasledujúce formy:

  • amenorea - absencia menštruácie počas niekoľkých menštruačných cyklov;
  • spanomenorrhea - skrátenie času menštruačného krvácania na jeden alebo dva dni;
  • opsomenoreya - zvýšenie intervalu medzi menštruáciou viac ako 35 dní;
  • menometroragie - menštruačné krvácanie, ktoré je v trvaní alebo intenzite výrazne vyššie ako zvyčajne;
  • anovulačné cykly - menštruačné cykly bez ovulácie a tvorby žltého tela;
  • skrátenie luteálnej fázy menštruačného cyklu.

Zvýšený prolaktín u žien predstavuje približne 30% všetkých prípadov neplodnosti.

V niektorých prípadoch s hyperprolaktinémiou nie je menštruačný cyklus u pacienta narušený.

Ak sa hyperprolaktinémia vyvinula na pozadí nádoru hypofýzy, pretože nádor rastie, pacienti sa začínajú obávať bolesti hlavy, poruchy videnia.

Diagnóza a liečba zvýšeného prolaktínu u žien

Hyperprolaktinémiu sa zisťujú výsledky laboratórnej štúdie určujúcej množstvo prolaktínu v krvi. Aby sa objasnili príčiny patológie, použil sa rozšírená diagnóza podľa indikácií vrátane:

  • stanovenie hladiny iných hormónov;
  • Röntgenové vyšetrenie oblasti tureckého sedla (stanovenie veľkosti hypofýzy);
  • počítačové a / alebo magneticko-rezonančné zobrazovanie (hodnotenie hypofýzy a okolitých tkanív);
  • oftalmologické vyšetrenie;
  • gynekologické vyšetrenie.

Norma prolaktínu v krvi žien v reprodukčnom veku je 2,8 - 29,2 ng / ml, v postmenopauze - 1,8 až 20,3 ng / ml, ale v rôznych laboratóriách sa môže líšiť. Odber vzoriek krvi na analýzu prolaktínu sa odporúča v ranných hodinách, od 9 do 11.

Fyziologická hyperprolaktinémia sa nemá liečiť.

Ak je zvýšenie koncentrácie prolaktínu v dôsledku užívania lieku, liek sa zruší. Menštruačný cyklus sa zvyčajne obnoví v priebehu 4-5 týždňov.

Pri liečení hyperprolaktinémie sa používajú agonisty dopamínu. Ak je LTG zvýšená na pozadí adrenálnej insuficiencie alebo štítnej žľazy, preukáže sa hormonálna substitučná liečba, ktorá umožňuje normalizovať hladinu hormónu v krvi a eliminovať príznaky hyperprolaktinémie.

Zvýšený prolaktín u žien sa často nevyjadruje a je náhodne zistený počas prieskumu pri inej príležitosti.

Chirurgická liečba je zvyčajne indikovaná pri porušení vizuálneho analyzátora a pri absencii účinku konzervatívnej liečby. Chirurgia má odstrániť hypofýzu.

Radiačná liečba sa používa v zriedkavých prípadoch (s neúčinnosťou alebo neznášanlivosťou pri iných typoch liečby, ako aj v prípade pacientov s prolaktinómom po chirurgickej intervencii).

Dôsledky zvýšeného prolaktínu u žien

Dôsledky predĺžených vysokých koncentrácií prolaktínu u žien sú nepriaznivé. Na pozadí hyperprolaktinémie sa vyvinú:

Zvýšený prolaktín u žien predstavuje približne 30% všetkých prípadov neplodnosti.

Neuroleptická hyperprolaktinémia u tehotných žien môže viesť k spomaleniu rastu plodu, ako aj k predčasnému ukončeniu gravidity v ranom aj neskoršom štádiu.

Zvýšené LTG sa často stáva príčinou zvýšenie chuti do jedla a v dôsledku hmotnosti, až do obezity, ktorý je zaznamenaný v 40-60% prípadov hyperprolaktinémia u žien. To zvyšuje hladinu celkového cholesterolu, lipoproteínov s nízkou a veľmi nízkou hustotou, znižuje koncentráciu lipoproteínov s vysokou hustotou, čo vedie k rozvoju hypertenzie, ischemickej choroby srdca. Vysoká hladina prolaktínu u žien je nebezpečná pre možnosť inzulínovej rezistencie, čo sa vysvetľuje priamym stimulačným účinkom hormónu na ß-bunky pankreasu.

Dlhodobý LTG vedie k zníženiu kostnej minerálnej hustoty, čo je dôvodom vzniku osteopénie a osteoporózy u pacienta.

Môžete Chcieť Profi Hormóny