Dysfunkcia štítnej žľazy a nedostatok produkcie špecifických hormónov môže viesť k ochoreniam, takže liečba hypotyreózy by mala začať okamžite po rozpoznaní symptómov. V žiadnom prípade sa nemôžete pokúsiť o samostatné zaobchádzanie s náhodným použitím rôznych liekov na hypotyreózu štítnej žľazy. Pomoc na zvládnutie tejto choroby by mala byť kvalifikovaným odborníkom vzhľadom na diagnostické údaje.

Čo je hypotyreóza

Stav, v ktorom štítna žľaza produkuje nedostatočné hormóny, sa nazýva hypotyreóza. Zavolajte to z rôznych dôvodov. U žien, najmä po dosiahnutí veku 60 rokov, dochádza dvadsaťkrát častejšie ako u mužov. Spomedzi sto tisíc ľudí sa hypotyreóza nachádza u dvoch tisíc žien. Určite chorobu je ťažké, pretože štítna žľaza produkuje niekoľko typov hormónov zodpovedných za rôzne procesy v tele. Ľudia najprv zaznamenajú účinky hypotyreózy štítnej žľazy a užívajú ich na nezávislé ochorenia.

Tyroxín a trijódtyronín sa produkujú štítnou žľazou. Okrem toho ovplyvňuje zvýšenie alebo zníženie produkcie hormónov hypofýzy. V závislosti od dôvodov, ktoré slúžili ako patologické zmeny množstva hormónov v tele, je izolovaná primárna a sekundárna hypotyreóza. Štatistika určuje prevažnú väčšinu ochorení primárnym typom ochorenia. Primárna hypotyreóza je spôsobená patologickými procesmi vyskytujúcimi sa v samotnej štítnej žľaze a môže byť v osobe od narodenia alebo získaná počas života.

Sekundárny je spôsobený nie prácou štítnej žľazy, ale poruchami hypotalamu alebo hypofýzy, orgánmi, ktoré kontrolujú štítnu žľazu. Táto patológia je spôsobená organickým poškodením hypofýzy v nádoroch, zraneniach, autoimunitných procesoch. Súčasne sa produkuje veľmi málo hormónu stimulujúceho štítnu žľazu, čo má významný vplyv na koordinovanú prácu všetkých systémov tela, od hematopoetického až po genitourinárny.

príznaky

U zdravého človeka celá funkcie organizmu v začarovanom kruhu - endokrinný systém dodáva krv do správne množstvo hormónov, s ktorých pomocou dopad na všetky typy metabolických reakcií, reguluje rast kostí, svalov, regeneráciu tkanív schopnosti, stimuluje srdce. Ak z nejakého dôvodu tyroxín a trijódtyronín v krvi sa stáva menej, potom sa na neho reagovať všetky systémy tela chronických porúch v prevádzke. Preto symptómy ochorenia môžu byť nasledovné príznaky:

  • Z centrálneho, periférneho nervového systému a mozgu - necitlivosť končatín, depresívny a utláčaný stav môže byť inhibícia, závrat.
  • Zo strany srdcového svalu - šitie a vytiahnutie bolesti za hrudnou kosťou, pod lopatkou, tachykardia, zníženie horného arteriálneho tlaku, extrasystólia, zlyhanie srdca.
  • Koža: bledosť, nadýchanie, suchosť, odlupovanie, rôzne vyrážky na koži.
  • Endokrinné zmeny: ranná menopauza, porucha cyklu, absencia menštruácie, sexuálna ľahostajnosť a chlad, impotencia.
  • Gastrointestinálny trakt: nevoľnosť, pálenie záhy, zvracanie, exacerbácia gastritídy, zápcha atónového typu, prírastok na váhe, ktorý nemožno obnoviť žiadnou stravou.

Je možné vyliečiť hypotyreózu

Ľudia, ktorým bola diagnostikovaná táto vážna choroba, sa zaujímajú o to, ako liečiť hypotyreózu štítnej žľazy, o tom, ako účinná bude liečba a či je možné túto chorobu zvládnuť. Moderná endokrinológia dobre študovala kliniku hypotyreózy a existuje veľa metód liečby tohto ochorenia. Pacient však bude musieť počas celého života piť hormonálne prípravky, ak ich štítna žľaza prestane produkovať. Súčasne budete musieť najprv vyliečiť choroby, ktoré spôsobili hypotyreózu.

Ktorému lekárovi sa môžete prihlásiť

Liečba je vykonávaná endokrinológiou na základe diagnózy pomocou krvných testov, ktoré umožňujú určiť celkové množstvo hormónov štítnej žľazy. Ak má pacient iba hormón stimulujúci štítnu žľazu, diagnostikuje sa subklinická hypotyreóza. S poklesom tyroxínu a zvýšením hormónu stimulujúceho štítnu žľazu je u pacienta podozrenie, že počas svojho života získal hypotyreózu. Stav na štítnej žľaze pri hypotyreóze je viditeľný na fotografii.

Ako sa liečiť

Liečba hypotyreózy štítnej žľazy závisí od toho, aký typ ochorenia bol pacient diagnostikovaný a aké príčiny choroby spôsobili. V závislosti od toho sa rozlišujú tri smery:

  • Liečba etiologického typu, pomocou ktorého sa eliminuje príčina hypotyreózy. Účinok je však sporný, pretože aj keď je príčina ochorenia preukázaná, telo stále trpí nedostatočnou produkciou hormónov štítnou žľazou, ktorá sa musí doplniť.
  • Liečba symptomatickej povahy zameraná na elimináciu sprievodných ochorení. Nikdy nie je nezávislý, ale používa sa iba v kombinácii s inými typmi terapií.
  • Základná (alebo substitúcia) liečba. Endokrinológovia sú vymenovaní, aby umelo udržali v tele správnu hladinu hormónov štítnej žľazy.

Lieky na hypotyreózu

Etiologická liečba zahŕňa nasledujúce lieky z faktorov, ktoré môžu spôsobiť ochorenie:

  • tablety obsahujúce jód (jodomarín, jodid draselný);
  • prostriedky na zápalové procesy v štítnej žľaze;
  • rádioterapia s útlakom hypotalamu alebo hypofýzy.

Liečba komorbidít spočíva v použití nasledujúcich prostriedkov:

  • stimulanty srdca (Riboxin, Preductal, Mildronate);
  • lieky s glukózou v prítomnosti nedostatočnosti srdcového svalu (Strofantin, Digoxin);
  • vitamíny a lieky, ktoré normalizujú menštruačný cyklus.

Základná liečba zahŕňa hormonálnu liečbu hormonálnym tyroxínom. Súčasne sú takéto lieky predpísané:

Ako piť L-tyroxín

Pri hypotyreoidizme sa očakáva, že L-tyroxín bude užívaný po celý život, ak ochorenie nie je po operatívnej intervencii dočasné. Dávka lieku je individuálne zvolená lekárom v závislosti od reakcie tela na hormón. Najprv endokrinológ určuje malú dávku lieku, dospelých - až 100 mcg denne, deti - až 50 mcg denne. Ak telo bežne užíva liek, potom telo potrebuje denný príjem až 250 mikrogramov prostriedkov pre dospelých a do 150 μg / m2 tela pre deti.

Liečba hypotyreózy štítnej žľazy u žien

Problém, ako na liečbu hypotyreózy u žien, prispieva aj skutočnosť, že majú ochorenia sú sprevádzané rôznymi abnormalít v reprodukčných orgánov - od zmien menštruačného dĺžke cyklu (alebo obdobie môžu byť úplne chýbať) na nádorové ochorenie. Liečba spočíva v súbežnej liečbe sprievodných ochorení a hypotyreózy vymenovanie umelo syntetizovaných tyroxín sa zbaviť príčin chorôb, ako je hypotyreóza, čo ovplyvňuje rozmnožovacie orgány ženy.

deti

Deti majú vrodenú formu hypotyreózy a starší lekári ju rozpoznajú, tým menej očakáva, že dieťa zaostáva v duševnom vývoji kvôli nedostatku hormónov v tele. Ak sa v prvých týždňoch života diagnostikovala hypotyreóza a liečba s tyroxínom začala, potom existujú veľké šance, že sa dieťa rozvinie normálne. Choroba ustúpi v priebehu mesiaca a pol alebo dvoch a vo veku dvoch rokov sa dieťa môže všeobecne zbaviť tohto problému.

Liečba sekundárnej hypotyreózy

Rozdiel medzi liečbou sekundárnej formy ochorenia a primárnym je pri určovaní steroidov a iných hormónov produkovaných nadobličkami na normalizáciu hypofýzy alebo hypotalamu. Keď hypofýza začala normálne fungovať, pacientovi je predpísaný tyroxín, pričom sa vyberie individuálna dávka, ktorá prispeje k vyššej účinnosti liečby.

Ako vyliečiť hypotyreózu bez hormónov

Mnoho žien sa bojí užívať hormonálne tabletky, verí, že je to strašný nástroj, z ktorého môžete vyrastať tuk, stať sa nesympatickým a "spojiť" sa s hormónmi na celý život. Majú pravdu iba v druhom prípade - liečba tyroxínom bude musieť pokračovať v priebehu života. Nezabúdajte však, že táto terapia jednoducho nahrádza nedostatok produkcie hypotyreóznych hormónov, takže nebude možné ho nahradiť iba home remedies.

Ako sa liečiť doma

Home liek hypotyreózy nie je však možné, endokrinológ môže odporučiť užívať komplexy vitamínov a minerálnych látok, ktorá obsahuje veľké množstvo zinku, jódu a železa. Tieto prvky sú nevyhnutné pre syntézu hormónov štítnej žľazy, tak pre udržanie normálnej zásoby jódu, napríklad pacienti s hypotyreózou by mali byť konzumované denne v potravinách alebo vitamínové komplexy, najmenej 150 mikrogramov látky.

Ľudové opravné prostriedky

Na dodatočnú liečbu ochorenia môžete použiť mlátenie rias, ktoré sa predávajú v každej lekárni. Je potrebné rozdrviť thallus na prášok a užívať si spolu s jedlom ½ lyžičky. prášok zmiešaný s vodou. Dobrý účinok poskytuje morská kapusta, ktorú môžete jesť oddelene, alebo použite prášok lekára a pridajte ho do šalátov polovice čajovej lyžičky dvakrát denne.

diéta

Najefektívnejšia liečba môže endokrinológ odporučiť dodržiavať nasledujúce adekvátne zásady výživy:

  • nahradiť bravčovým mäsom a inými tukovými rybami dusené ryby;
  • oprieť sa o morské plody;
  • Pokúste sa nahradiť všetky sladkosti so sušeným ovocím, pastilkou, marmeládou, varené nezávisle;
  • existuje viac vlašských orechov, avokáda, iných výrobkov obsahujúcich jód a železo.

video

Informácie uvedené v tomto článku sú len informačné. Materiály tohto článku nevyžadujú nezávislé zaobchádzanie. Len kvalifikovaný lekár môže diagnostikovať a poskytovať rady o liečbe na základe individuálnych charakteristík jednotlivých pacientov.

Hypotyreóza - príznaky, príčiny, typy a liečba hypotyreózy

Dobrý deň, drahí čitatelia!

V dnešnom článku budeme uvažovať o hypotyreóze, ako aj o jej príznakoch, príčinách, typoch, diagnostike, liečbe a prevencii. No, potom.

Čo je hypotyreóza?

hypotyreózy - patologický stav tela spôsobený chronickou poruchou hormónov štítnej žľazy (hormónov štítnej žľazy).

Dôvodom je výhodne hypotyreózu (99% prípadov) v hypofunkcia (nedostatočná generácie), hormóny štítnej žľazy - trijódothyroninu, tyroxín a kalcitonín, v tomto prípade primárnej hypotyreóza. Príčinou toho istého hypofunkcie je zvyčajne tyroiditída - zápalové ochorenie štítnej žľazy. Ďalšou príčinou hypotyreózy, ale najvzácnejšie, je nesprávna funkcia hypotalamu alebo hypofýzy podieľa na regulácii produkcie hormónov štítnej žľazy. Existujú aj iné faktory / ochorenia štítnej žľazy, ktoré prispievajú k nedostatku hormónov, ale o tom budeme hovoriť neskôr v článku.

Hypothyroidizmus je vážnou chorobou endokrinného systému, takže jeho dôsledky sú veľmi zložité. Napríklad pri stupni hypotyreózy u dospelých je myxedema (slizký opuch kože) a deti - kreténizmus. Okrem toho, metabolické procesy v tele sú rozdelené - energie, bielkovín a minerálnych metabolizmus, syntéza pohlavných hormónov, normálny vývoj štruktúry a funkcie mozgu, kardiovaskulárne, zažívacie a pohybového aparátu. Keď je telo chýba požadovanú dávku hormónov, ale príznaky zvyčajne vymiznú, malo by to byť vykonané v čase.

Štatistika choroby

Hypothyroidism u žien, a to najmä po 60 rokoch, sa zvyčajne vyskytuje častejšie - 19 žien, v roku 1000, zatiaľ čo u žien je toto číslo iba 1 z 1000. Tieto problémy so štítnou žľazou sú tiež vidieť u ľudí, ktorí žijú v odľahlých oblastiach na more. Ak hovoríme o globálnej štatistike, lekári poznamenávajú, že celková populácia, ktorá má deficit hormónov štítnej žľazy, je približne 2%.

Zákernosť patológie spočíva v ťažkostiach s jej diagnostikovaním. Takže nástup ochorenia môže pokračovať jednoduchým prejavom chronickej únavy.

Po prvýkrát o chorobe začala hypotyreóza hovoriť a opísala ju v roku 1873.

Hypotyreóza - ICD

ICD-10: E03.9;
ICD-9: 244,9.

Symptómy hypotyreózy

Prvé známky hypotyreózy sú:

  • Všeobecná slabosť, zvýšená únava;
  • Vzhľad na pokožke hustého nadýchnutia mäkkých tkanív;
  • Arteriálna hypotenzia (nízky krvný tlak);
  • bradykardia;
  • Porušenie duševnej činnosti;
  • Porucha sexuálnej funkcie.

Hlavné príznaky hypotyreózy:

  • Všeobecná slabosť, letargia, zvýšená únava, ospalosť alebo nespavosť;
  • Opuch na pokožke, niekedy sliznice nosohltanu a stredného ucha;
  • Depresia duševnej činnosti, porucha pamäti a pozornosti;
  • Dysfunkcia gastrointestinálneho traktu - nevoľnosť, zápcha, nadúvanie, gastritída, nedostatok chuti do jedla;
  • Sada extra kilogramov, obezita;
  • Menštruačné poruchy u žien až do úplnej absencie menštruácie;
  • Porušenie sexuálnej funkcie a zníženie sexuálnej túžby u mužov;
  • Blaning kože s miernou žltosťou, xeróza kože (xeroderma);
  • Zvýšená strata vlasov, ako aj ich suchosť a krehkosť;
  • Riedenie nechtov, delaminácia a zvýšená krehkosť nechtov;
  • Ťažká tolerancia tepla a chladu;
  • Znížená telesná teplota (hypotermia);
  • Bolesť svalov, niekedy sprevádzaná kŕčmi;
  • Tuhosť pohybov, nejaká necitlivosť končatín;
  • Bolesť v hrudi, bradykardia, kardiomegália, arteriálna hypotenzia;
  • Depresívny stav;
  • Narušenie funkcie nadobličiek;
  • Zníženie hladiny hemoglobínu v krvi;
  • Nedostatok železa, deficiencia B12, makrocytická a megaloblastická anémia;
  • Zníženie ochranných vlastností tela (imunitný systém).

Špecifické príznaky:

  • Zožltnutie pokožky hlavy;
  • Potlačenie sluchových funkcií;
  • Potlačenie vizuálnej funkcie;
  • Potlačenie hlasovej funkcie, ako keby bol jazyk zapletený, chrapľavý hlas;
  • galaktorei;
  • triaška;
  • Syndróm karpálneho tunela;
  • Vývoj dyskinézy žlčových ciest;
  • Zvracanie.

Komplikácia hypotyreózy

Medzi komplikáciami hypotyreózy možno zistiť:

  • Rast štítnej žľazy v objeme;
  • Rakovina štítnej žľazy;
  • Tvorba sekundárneho adenómu;
  • Vytvorenie "prázdneho" tureckého sedla;
  • Zmeny štruktúry mliečnych žliaz, konštantná galaktorea;
  • Kvôli dysfunkcii vaječníkov - neplodnosti;
  • Narodenie dieťaťa s poruchou vývoja a fungovania nervového systému;
  • Strata vedomia;
  • Hypothyroidný (myxedematózny) kóma, letalita, pri ktorej je až 80%;
  • Smrteľný výsledok.

Príčiny hypotyreózy

Najbežnejšou príčinou hypotyreózy je prítomnosť chronickej autoimunitnej tyroiditídy, ktorá je zápalovým ochorením štítnej žľazy, na pozadí poruchy imunitného systému.

Medzi inými príčinami hypotyreózy možno zistiť:

  • Dedičná predispozícia;
  • Vrodenou anomáliou štítnej žľazy je jej zväčšenie alebo zmenšenie veľkosti;
  • Odložené chirurgické ošetrenie štítnej žľazy;
  • Akútny nedostatok jódu v tele dlhú dobu;
  • Liečba goiteru s použitím rádioaktívneho jódu (jód-131);
  • Ionizujúce ožarovanie štítnej žľazy;
  • Prítomnosť nádorov;
  • Patologický vplyv niektorých liekov na telo ("Levodopa", "Parlodel", prípravky serotonínu a iné);
  • Prítomnosť infekcie v tele - tuberkulóza, aktinomykóza a iné;
  • Trauma hypofýzy alebo hypotalamu;
  • krvácanie;
  • nekróza;
  • Zhoršené funkcie obličiek a pečene pri konverzii enzýmov;

Druhy hypotyreózy

Klasifikácia hypotyreózy zahŕňa nasledujúce typy...

Na etiológiu:

Primárna (tyreogénna) hypotyreóza. Rozhodujúcim faktorom, ktorý vedie k nedostatku tela hormónov štítnej žľazy, je porucha štítnej žľazy. Pozrime sa na jeho podtypy:

  • Vrodená hypotyreóza, spôsobená hlavne porušením vývoja štítnej žľazy, ako aj transformáciou enzýmov, ktoré sa podieľajú na produkcii hormónov žľazou.
  • Získaná hypotyreóza v dôsledku mnohých faktorov, ku ktorým došlo v dôsledku poruchy štítnej žľazy - túto operáciu, a zranenia ožarovacích a rôzne nádory, prítomnosť infekčných ochorení, autoimunitných procesov, akútny pretrvávajúci nedostatok jódu, odstránenie železa a ďalších.
  • Idiopatická hypotyreóza - presná príčina hypotyreózy nemožno stanoviť.

Sekundárna (hypofýza) hypotyreóza. Ochorenie je spôsobené poruchy produkcie hormónov štítnej žľazy v dôsledku nezrovnalostí v práci hypofýzy (žľazy sa nachádza v oblasti mozgu). Medzi faktory, ktoré vedú k tomu, sú zvyčajne - aterosklerózy, ischemické poškodenie, a zápalové ochorenia v oblastiach mozgu, autoimunitných procesov, nádorov, rovnako ako toxické účinky na hypofýzy niektorých liekov. Ak budeme hovoriť o klinickom obraze sekundárne hypotyreózy, na rozdiel od primárnej, to prejde ťažšie, pretože je sprevádzané iný orgán, a to najmä - vaječníkov, nadobličiek, kardiovaskulárnych a ďalších systémov.

Terciárna (hypotalamická) hypotyreóza. Porucha je spojená s hypothalamických pracovných poruchy, čo je zvyčajne v dôsledku faktorov, ako je - trauma, tumor, ischemickej procesov a zápalových infekcie (meningoencefalitídy, atď) v oblasti mozgu, ako aj účinky na telo niektorých liekov, ako je serotonín,

Tkanivové (transportné, periférne) hypotyreóza. Poruchy sú zvyčajne spojené so spôsobom premeny hormónov a ich rozšírením po celom tele. Toto je často uľahčené takými faktormi, ako - autoimunitné procesy, poruchy štruktúry receptoru pri poruchách metabolizmu telesné tkanivá a fermentopathy pečeň a obličky sa podieľajú na konverziu tyroxínu na trijodtyroninu.

Primárna hypotyreóza je tiež klasifikovaná podľa závažnosti:

Latentná (subklinická) hypotyreóza - charakterizované zvýšenou hladinou hormónov stimulujúcich štítnu žľazu (TTG) proti normálnej hladine tyroxínu (T4).

symptomatický - sa vyznačuje zvýšenou hladinou hormónov stimulujúcich štítnu žľazu (TSH) na pozadí zníženej hladiny tyroxínu (T4) so zjavnými klinickými prejavmi (príznaky). Môže byť:

Komplikovaná hypotyreóza (závažný priebeh) - sprevádza komplikácie ako - kretinizmus, srdcová dysfunkcia, sekundárny adenóm hypofýzy a iné, až po myxedematóznu kómu a smrteľný výsledok.

Diagnóza hypotyreózy

Diagnóza hypotyreózy zahŕňa tieto metódy zisťovania:

Okrem toho môžete priradiť:

  • Scintigrafia štítnej žľazy;
  • Dierujte jemnú ihlovú biopsiu.

Diagnóza "hypotyreózy" môže vytvoriť len endokrinológ.

Liečba hypotyreózy

Liečba hypotyreoidizmu zvyčajne zahŕňa, v závislosti od diagnózy, nasledujúce položky:

1. etiotropná liečba;
2. Substitučná liečba;
3. Symptomatická liečba;
4. Diéta.

Dôležité! Lieky a ich dávky sú vybrané endokrinológiou na základe typu ochorenia, jeho závažnosti, klinických prejavov, sprievodných ochorení a veku pacienta.

1. Etiotropná liečba

Etiotropická liečba zahŕňa liečbu primárnych a súvisiacich ochorení, ktoré viedli k hypotyreóze. To môže byť, zápal štítnej žľazy, ktoré v skutočnosti vo väčšine prípadov, je príčinou hypotyreózy, strumy a iných zápalových ochorení štítnej žľazy, hypofýzy alebo hypotalamu.

Ak je príčinou hypotyreózy nedostatok jódu v tele, pacientovi sú predpísané lieky na báze jódu - "Betadine", "Jodid".

Okrem toho môže byť predpísaná iodizovaná soľ, morský kel.

2. Substitučná liečba

Substitučná liečba zahŕňa použitie liečebných hormonálnych liekov, ktoré sú náhradou za prirodzené hormóny štítnej žľazy. Tieto lieky sú zvyčajne dobre tolerované, ale ich použitie môže byť v niektorých prípadoch a počas celého života.

Medzi liekmi, ktoré nahrádzajú hormóny, môžeme rozlíšiť: "Bagotyrox", "Levotyroxín" (L-T4), "Eutiroks".

3. Symptomatická liečba

Pre zlepšenie choroby a kvalitu pacientovho života je priradená symptomatickú liečbu, ktorá sa zameriava na zmiernenie príznakov hypotyreózy, ako aj udržiavanie normálne fungovanie ostatných orgánov, ktoré môže byť aktivita utláčaných u tohto ochorenia.

Symptomatická liečba hypotyreózy môže zahŕňať použitie nasledujúcich liekov:

cardioprotectors - zamerané na normalizáciu srdcovej frekvencie, krvného tlaku a ďalších oblastí, ktoré zlepšujú fungovanie kardiovaskulárneho systému, "ATP", "Mildronat", "preduktální", "Trimetazidín".

Srdcové glykozidy - používané na zlyhanie srdca: "Digoxín", "Korglikon", "Strofantín"

Nootropické lieky a neuroprotektory - určený na normalizáciu metabolických procesov v nervovom systéme, mozog:

Lieky, ktoré sú založené na ženských pohlavných hormónoch - zamerané na normalizáciu priebehu menštruácie a ovulácie.

Komplexy vitamínov a minerálov, ktoré prispievajú k zlepšeniu výkonnosti všetkých orgánov a systémov: Aevit, Milgama, multivitamínové komplexy (Hexavit, Undevit).

4. Diéta pre hypotyreózu

Diéta v hypotyreóze je založená na vylúčení potravín bohatých na cholesterol a nasýtené mastné kyseliny z potravy. Okrem toho je potrebné minimalizovať použitie "rýchlych" sacharidov, ktoré sa ťažko strávia a zvyšujú sekréciu v žalúdku.

Varenie jedla najlepšie pre pár, toto jedlo bude ľahké pre žalúdok, rovnako ako s minimálnou stratou vitamínov. Výrobky môžu byť tiež pečené. Mali by sa zvýšiť množstvo bielkovinových potravín.

Pri zápche musíte zlepšiť množstvo vlákniny vo vašej strave.

Ako soľ je lepšie použiť jódovaný variant.

Použitie vo varení krém alebo slnečnicový olej je lepšie vylúčiť, alebo aspoň minimalizovať.

Množstvo vody za deň by sa malo obmedziť na 1,5 litra, inak by sa mohol zvýšiť opuch. Ako nápoj používanie minerálnej vody, obzvlášť obohatenej jódom, je prospešné pre telo.

Čo môžete jesť s hypotyreózou?

Mäso a ryby: hovädzie mäso, teľacie mäso, kuracie mäso, morská ryba (losos, sleď, makrela), treska pečene, vajcia.

Kashi: pohánka, proso.

Mliečne výrobky: mlieko, tvaroh, syr, kefír, prírodný jogurt.

Rastlinné produkty: Morská kel, kapusta, repa, zemiaky, mrkva, paradajky, uhorky, baklažán, cuketa, paprika, špenát, cesnak, cibuľa a jablká, ríbezle, čerešne, hrozno, persimmons, mandarínky, kivi, banány, datle, a vlašských orechov.

Dezert: Namiesto sladkostí sa odporúča jesť sušené ovocie, môžete jesť želé.

1 deň v týždni, je vhodné urobiť pôst deň, v ktorom sa sústrediť na jesť čerstvé ovocie a zeleninu.

Čo sa nedá jediť s hypotyreózou?

Power hypotyreózy vylučuje podobných produktov - pikantné, mastné, vyprážané, údeniny, fast food (fast food), nakladaná zelenina, omáčky a nakladaná zelenina, pečivo, sladké šťavy, biela ryža, alkoholické nápoje, pšenica a kukuričnej múky.

Je žiaduce minimalizovať a je lepšie sa zdržať pitia silného čaju a kávy.

Samozrejme, fajčenie je neprijateľné.

Liečba hypotyreózy s ľudskými prostriedkami

Dôležité! Pred použitím ľudových liekov na hypotyreózu. Nezabudnite konzultovať so svojím lekárom!

Laminaria (morský kel). Laminaria obsahuje veľké množstvo jódu a ďalších stopových prvkov, ktoré prispievajú k normalizácii štítnej žľazy. Môžete používať morskú kapustu ako v prírodnej forme spolu s ďalšími potravinami, tak aj vo forme prášku, ktorý sa často predáva v lekárni. Príjem lamináry na lekárske účely by mal byť 2-3 krát denne. Ak chcete pripraviť prípravok z prášku, musíte rozpustiť polovicu čajovej lyžičky prášku v pohári vody a potom ho piť počas konzumácie.

Kontraindikáciou pre použitie riasy je tehotenstvo, tendencia k krvácaniu, zápalové procesy v obličkách, prítomnosť hemoroidov alebo tuberkulózy, poruchy nervového systému.

Jód a ocot. Pridajte 1 čajovú lyžičku octu jablčného muštu a 1 kvapku 5% roztoku jódu (s telesnou hmotnosťou menej ako 65 kg) alebo 2-3 kvapky (s telesnou hmotnosťou nad 65 kg) do pohára vody. Potrebujete piť jedlo pri jedle, 2-3 krát denne, 2 krát týždenne.

Jód. Nedostatok jódu v tele sa môže doplniť externým odieraním povrchu tela roztokom jódu, napríklad vo forme mriežky. Jód je pozoruhodne absorbovaný hornými tkanivami tela.

Aníz, vlašské orechy a cesnak. Pridať nasledujúce zložky v zásobníku - 50 g mletá anízu ovocia a 300 g drvených jadier vlašských orechov, drť 100 g varenej a drveného cesnaku a 1 kg medu.. Všetko dôkladne premiešajte a vezmite 1 lyžičku. lyžičku 3 krát denne, 20 minút pred jedlom, pred každým príjmom.

Odvar na základe Eleutherococcus. Preveďte zber týchto zložiek: - 3 diely listy žihľavy, 2 diely tráva řepeň a 1 diel Eleutherococcus koreň, koreň púpavy, semienka a bylinky Morkovnikov farbenie druh kríky. Dôkladne premiešajte a 1,5 lyžičky. vyplniť zbierku lyžica 500 ml vody a potom dal prostriedky na oheň, priveďte ju k varu a necháme vychladnúť. Ďalej je nutné vypustiť vývar, pridajte do neho, asi 80 kvapiek tinktúry z vlašských stien. Piť bujónu 100 ml naraz, 4 krát denne, 30 minút pred jedlom. Na posilnenie pozitívneho vplyvu môžu navyše používať vodu s práškom z riasy, receptúry, ktoré sme považovali za prvých populárnych receptov.

Uhorka. Niektorí ľudia liečení odporúčajú denne, počas leta, 500 až 1000 g čerstvých uhoriek. Čerstvá uhorka nielen doplňuje požadované množstvo v jódovom tele, ale aj iné užitočné látky - vitamíny a stopové prvky.

Prevencia hypotyreózy

Prevencia hypotyreózy zahŕňa nasledujúce preventívne opatrenia:

  • Pokúste sa jesť potraviny obohatené vitamínmi a stopovými prvkami a nezabudnite na výrobky obsahujúce jód;
  • Nenechajte ochorenie štítnej žľazy a mozgu zmiznú, aby sa nestali chronickými;
  • Neužívajte nekontrolované lieky bez rady lekára.
  • Vyhnite sa fajčeniu, ktoré je často príčinou nádorov nielen štítnej žľazy, ale celého krku.
  • V období jeseň-zima-jar si navštívte komplex vitamín-minerál.

Syndróm hypotyreózy

Publikované v časopise:
"Klinik" č. 1, 2008, str. 45-50

EA Troshina, M.Yu. Yukina
FGU endokrinologické výskumné centrum Rosmedtechnologies, Moskva

Hypotyreóza je klinický syndróm spôsobený pretrvávajúcim znížením hladiny hormónov štítnej žľazy v tele. Diagnóza hypotyreózy je často predčasná, pretože symptómy zistené v počiatočnom štádiu sú mimoriadne nešpecifické. Syndróm hypotyreózy môže napodobňovať rôzne ochorenia bez štítnej žľazy, ktoré sú spojené s poškodením lézií viacerými orgánmi zistenými v podmienkach nedostatku hormónov štítnej žľazy. Na diagnostikovanie hypotyreózy môže stačiť určiť koncentráciu tyreotropného hormónu (TSH) a voľného tyroxínu T4. Meranie TSH sa považuje za najlepší spôsob, ako diagnostikovať tento stav. Hlavným cieľom liečby je obnovenie normálnych fyziologických funkcií všetkých orgánov a systémov, ktoré sú poškodené v dôsledku hypotyreózy. Pri primárnej a sekundárnej (terciálnej) hypotyreóze je základom liečby adekvátna substitučná liečba liekom štítnej žľazy (Eutirox). Kritériom primeranosti liečby je zmiznutie klinických a laboratórnych prejavov hypotyreózy.

Kľúčové slová: hypotyreóza, diagnostika, liečba, levotyroxín

    Hypothyroidism

Ye.A. Troshina, M.Yu. Yukina

Výskumné centrum endokrinológie, ruská agentúra pre medicínske technológie, Moskva Hypotyreóza je klinický syndróm spôsobený ubúdaním ustáleného stavu hladiny hormónov štítnej žľazy. Diagnóza hypotyreózy je zvyčajne nepredvídateľná, pretože príznaky, ktoré sa zisťujú v počiatočnom štádiu, sú mimoriadne nešpecifické. Hypotyreóza môže napodobňovať rôzne ochorenia bez štítnej žľazy, ktoré sú spojené s viacerými orgánovými dysfunkciami, ktoré sú identifikovateľné pri nedostatku hormónov štítnej žľazy. Stanovenie hormónu stimulujúceho štítnu žľazu (TSH) a voľného T4 stačí na diagnostiku hypotyreózy. Meranie samotného TSH sa považuje za najlepší spôsob diagnostikovania tohto ochorenia. Hlavnou úlohou jeho liečby je obnovenie normálnych fyziologických funkcií všetkých orgánov a systémov postihnutých hypotyroidizmom. Pri primárnej i sekundárnej (terciálnej) hypotyreóze je jej liečba založená na adekvátnej substitučnej terapii prípravkami s hormónom štítnej žľazy (Euthyrox). Euthyrox je agentom výberu náhradnej liečby hypotyreózy. Zmiznutie klinických a laboratórnych prejavov hypotyreózy.

Kľúčové slová: hypotyreóza, diagnostika, liečba, levotyroxín.

Definícia a klasifikácia

Hypotyreóza je klinický syndróm spôsobený pretrvávajúcim znížením hladiny hormónov štítnej žľazy v tele.

Existuje primárna, sekundárna a terciárna hypotyreóza. na primárna forma proces vedúci k hypotyreóza lokalizovaného priamo v štítnej žľaze - štítnej žľazy (tabuľka 1). Primárna hypotyreóza predstavuje prevažnú väčšinu prípadov tohto syndrómu. V prípade, že zníženie funkcie štítnej žľazy, je v dôsledku nedostatku alebo neprítomnosti stimulujúci účinok hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH), alebo uvoľňujúci hormón (TSH-RH), potom hovoríme o sekundárnej a terciárnej hypotyreózy hypofýzy alebo hypotalamu (v súčasnosti sa tieto formy často kombinujú do jedného sekundárneho hypotyreóza).

Klinický obraz hypotyreózy

Diagnóza hypotyreózy je často predčasná, pretože príznaky zistené v počiatočnom štádiu sú extrémne nešpecifické. Okrem toho syndróm hypotyreoidizmu môže napodobňovať rôzne ochorenia bez štítnej žľazy, ktoré sa spájajú s poškodením lézií s viacerými orgánmi zistenými v podmienkach nedostatku hormónov štítnej žľazy.

Hlavné príznaky hypotyreózy sú uvedené v tabuľke. 2. Uchovávanie vyššie uvedených symptómov na pozadí adekvátnej liečby somatického ochorenia by malo byť zamerané na klinického lekára, aby študoval hladinu TSH u takýchto pacientov.

Diagnóza hypotyreózy

Všetky metódy používané na diagnostiku hypotyreózy možno rozdeliť na základné a dodatočné (tabuľka 3). Hlavné metódy spravidla umožňujú diagnostikovať prítomnosť hypotyreózy ako takého a ďalšie - určiť jej príčinu a vykonať diferenciálnu diagnostiku rôznych foriem.

Na stanovenie diagnózy hypotyreózy je zvyčajne dostatočné stanoviť koncentrácie TSH, voľného tyroxínu (T4). Okrem toho, berúc do úvahy skutočnosť, že zvýšenie hladiny TSH je veľmi citlivým markerom primárnej hypotyreózy, meranie TSH sa považuje za najlepší spôsob, ako diagnostikovať tento stav.

Všeobecné zásady liečby hypotyreózy

Liečba všetkých foriem hypotyreózy je vymeniteľná a celoživotná. Jedinou výnimkou je hypotyreóza spôsobená zavedením akýchkoľvek liekov alebo látok, ktoré blokujú tvorbu hormónov štítnej žľazy.

Hlavným cieľom liečby je obnovenie normálnych fyziologických funkcií všetkých orgánov a systémov, ktoré sú poškodené v dôsledku hypotyreózy. A s primárnou a sekundárnou (terciárnou) hypotyreózou je základ liečby adekvátny substitučná terapia prípravky hormónov štítnej žľazy (Eutiroks). levotyroxín (Eutiroks) - liekom na výber náhradnej terapie hypotyreózy. Jeho rozdiel od iných liekov v tejto skupine je schopnosť ľahko vybrať požadované dávkovanie: 25, 50, 75, 100, 125 alebo 150 mcg, čo veľmi uľahčuje substitučnú liečbu hypotyreózy.

Kritériom primeranosti liečby je zmiznutie klinických a laboratórnych prejavov hypotyreózy.

Cieľom liečby hypotyreózy je stabilná normalizácia hladiny TSH v medziach normy (0,4-4,0 mkED / l).

U dospelých sa euthyroidizmus (úplné obnovenie funkcie štítnej žľazy) zvyčajne dosiahne vymenovaním lieku Eutirox v dávke 1,6-1,8 μg / kg telesnej hmotnosti za deň. Počiatočná dávka lieku a čas na dosiahnutie úplnej náhradnej dávky sa stanovujú individuálne v závislosti od veku, telesnej hmotnosti a prítomnosti sprievodnej srdcovej patológie. Je možné postupne dosiahnuť úplnú náhradnú dávku lieku Eutirox - zvýšenie dennej dávky lieku o 25 μg každé 8-10 týždňov. Potreba lieku Eutirox sa s vekom znižuje. Niektorí starší ľudia môžu dostávať denne menej ako 1 μg / kg lieku Eutirox. Počas tehotenstva sa potreba drogy naopak zvyšuje. Posúdenie funkcie štítnej žľazy u tehotných žien, čo znamená štúdiu hladiny TSH a voľného T4, je vhodné v každom trimestri tehotenstva. Dávka lieku Eutirox by mala poskytovať udržanie nízkej hladiny TSH. Ženy s hypotyreózy u žien po menopauze, ktoré je priradené k estrogénovej substitučnej terapii k udržaniu normálnych hladín TSH môže byť potrebné zvýšiť dávku Eutiroksa. Pacientom, ktorí dostávajú vybranú dávku lieku Eutirox, sa odporúča každoročne skúmať hladinu TSH. Na úrovni TTG neovplyvňuje čas odberu krvi a interval po užití lieku Eutirox. Ak sa na určenie hladiny voľného T použije aj hodnotenie primeranosti liečby4, ráno pred podaním krvi, liek sa nemá užívať, pretože asi 9 hodín po užití lieku Eutirox sa hladina voľného T4 v krvi sa zvyšuje o 15-20%. V ideálnom prípade Eutiroks treba brať na prázdny žalúdok, v rovnakom čase a aspoň raz za štyri hodiny pred alebo po podaní iných liekov alebo vitamínov. Príjem týchto liekov a zlúčenín, ako je cholestyramín, síranu železnatého, sójové proteíny, antacidá a sukralfát obsahujúce hydroxid hlinitý, ktoré znižujú vstrebávanie Eutiroksa môže viesť k zvýšeniu dávky. pri snímaní a antikonvulzíva, rifampín, ktoré menia hormonálnu metabolizmus môže byť Eutiroksa Zvýšené dávky nutné.

Je potrebné poznamenať, že kvalita života u pacientov s hypotyreózou, neustále dostávajú substitučná terapia eutiroks, mierne líši od jedincov bez hypotyreózy, hypertyroidizmu a on sa stáva spôsob života pacienta, skôr než choroba.

Cieľom náhradnej terapie sekundárnej hypotyreózy je udržiavať hladinu voľného T4 Krv na úrovni zodpovedajúcej hornej tretine normálnych hodnôt pre tento indikátor.

Pri liečbe sekundárnej hypotyreózy je schéma schémy Eutiroxu podobná vyššie uvedeným sledovať zo zrejmých dôvodov by nemal TTG, a voľný T4. Okrem toho, keďže sekundárna hypotyreóza je takmer vždy neoddeliteľnou súčasťou niektorých syndrómov, je vhodné spolu s voľným T4 uskutočniť štúdiu hladiny iných hormónov, najmä kortizolu.

Hypotyreóza v zložení endokrinologických syndrómov

Hypotyreóza je často neoddeliteľnou súčasťou akéhokoľvek endokrinologického syndrómu. Pri vyšetrovaní pacienta s príznakmi zníženia funkcie štítnej žľazy je potrebné to vziať do úvahy.

Nižšie uvádzame zoznam a stručný opis hlavných endokrinologických syndrómov, ktoré zahŕňajú hypotyreózu. Stupeň závažnosti hypotyreózy s nimi je veľmi variabilný.

  • Van Vika-Ross-Hennessov syndróm. Kombinácia hypotyreózy a hyperprolaktinémie u dospelých žien. Na pozadí príznakov hypotyreózy sa objavujú symptómy spôsobené hyperprolaktinémiou (porucha menštruačného cyklu, neplodnosť, galaktorea).
  • Autoimunitný polyglandulárny syndróm (APS). Je spôsobená autoimunitnou léziou dvoch alebo viacerých endokrinných žliaz. Na základe klinických a imunogénnych príznakov sa izolujú APS-1 a APS-2.
      - APS-1. V rôznych kombináciách u pacienta môže byť: hypoparatyroidizmus, mukokutánna kandidóza, gipokortitsizm primárne, primárne hypogonádizmus, alopécia, malabsorpcia, zhubnej anémie, primárnej hypotyreóza (nájdených u 10-15% pacientov liečených MTA-1), Gravesovej choroby, vitiligo, diabetes mellitus typu 1 atď. Druh dedičnosti je autozomálne recesívny. Sporadické formy APS-1 sú zriedkavé.
      - APS-2. Rôzne kombinácie môžu byť: primárna gipokortitsizm, primárne hypotyreóza (nachádza sa v 60-90% pacientov liečených MTA-2), diabetes typu 1, Gravesovej choroby, vitiligo, primárne hypogonadizmu, zhubnej anémie. Vo všeobecnosti je APS-2 sporadickým ochorením, ale sú opísané aj rodinné formy. Druh dedičstva - autozomálne dominantné s neúplným penentrantom. Identifikujte haplotyp HLA B8, DR3, DR4.
  • Schmidtov syndróm. Syndróm štítnej žľazy a nadobličky. Ide o variant autoimunitného polyglandulárneho syndrómu druhého typu. Autoimunitné ochorenie kôry nadobličiek a štítnej žľazy. Klinika hypokortizmu a hypotyreózy.
  • Syndróm vrodenej hypotyreózy. Vrodené ochorenie s klinickým obrazom hypotyreózy, oneskorením fyzického a intelektuálneho vývoja. (Heterogénna etiologická skupina ochorení. Vo väčšine prípadov existuje primárna hypotyreóza v dôsledku dysgenézy štítnej žľazy).
  • Pendredov syndróm (variant vrodeného syndrómu hypotyreózy). Vrodená choroba, ktorá má autozomálnu recesívnu cestu dedičnosti (základom tohto syndrómu je prítomnosť mutácie v pendrinovom géne nachádzajúcom sa na krátkom ramene 7. chromozómu). Klinický obraz syndrómu je sprostredkovaný nedostatkom peroxidázy štítnej žľazy. U pacientov s oneskorením vo fyzickom a intelektuálnom vývoji sa zistilo zvýšenie funkcie štítnej žľazy (goiter), hypotyreóza a strata sluchu.
  • Kraniofaryngiómový syndróm. Vrodený nádor na mozgu, ktorý sa prejavuje okrem obschevenologických príznakov, stratou funkcií hormónov hypofýzy vrátane TSH.
  • Syndróm panhypopituitarizmu (Shienov syndróm, Simmondsova choroba). Strata funkcií tropických hormónov hypofýzy s klinikou hypotyreózy, hypogonadizmu, hypokorticizmu, vyčerpanosti atď.

    Hypotyreóza a metabolické poruchy

    Podľa IDF má 25% dospelej populácie metabolický syndróm [1]. V súvislosti s týmto je tento fenomén diskutovaný s rastúcim záujmom o medicínsky vedecký svet. Patogenéza, klinické symptómy, algoritmy na liečbu metabolického syndrómu zostávajú predmetom výskumu a diskusie. Klinický význam porúch a ochorení, spojený rozsah metabolického syndrómu je, že kombinácia z veľkej časti urýchľuje vývoj a progresiu aterosklerotické vaskulárne ochorenia, ktoré, podľa WHO odhaduje, na prvom mieste medzi príčinami obyvateľstva priemyselných krajín úmrtnosti.

    Z tohto dôvodu je potrebné venovať pozornosť endokrinológom, kardiológom a iným odborníkom (predovšetkým terapeutom) problému hypotyreózy, aby sa nestratila funkcia štítnej žľazy pod "maskou" metabolického syndrómu. Choroby štítnej žľazy, najmä tie, ktoré majú subklinické narušenie funkcie, sú rozšírené, čo dokazujú mnohé štúdie. Podľa rôznych autorov je prevalencia hypotyreózy v populácii 4,6-9,5% [2,3]. Hypotyreóza je jedným z najčastejších porúch funkčného stavu štítnej žľazy, čo robí tento klinický problém relevantným pre lekárov rôznych špecialít. Zloženie syndrómu metabolického syndrómu zahŕňa: abdominálnu obezitu, poruchy metabolizmu uhľohydrátov, dyslipidémiu, arteriálnu hypertenziu (AH). Dyslipidémia a prírastok hmotnosti patria medzi najčastejšie príznaky sprevádzajúce hypotyreózu. Preto je veľmi dôležité rozpoznať túto chorobu v čase, ktorá môže byť diagnostikovaná len s jedným indikátorom - TSH a vymenovať náhradnú liečbu s Eutiroxom.

    Tam je široko rozšírený názor, že hypotyreóza je príčinou hyperlipidémia, a teda prispieva k rozvoju aterosklerózy. Podľa väčšiny výskumníkov, pacienti s hypotyreózou v krvi má vysoký obsah cholesterolu, triglyceridov, LDL cholesterolu, fosfolipidov; obsah HDL zostáva normálny alebo klesá. Zmeny lipidového spektra, vzhľadom na skutočnosť, že v hypotyreózy znižuje rýchlosť syntézy a zvlášť lipidov rozkladu v dôsledku zníženej aktivity lipoproteínovej lipázy, zhoršujúce sa dopravy a odstránenie aterogénne lipidov vylučovaných žlčou. Rýchlosť klírensu LDL s hypotyreózou klesá.

    Napriek tomu sa rozšírený názor na aterogénny účinok hypotyreózy zdá byť prehnaný. v pacienti s hypotyreózou sú výraznejšia ateroskleróza iba v prítomnosti súbežne podávaného lieku AG. V prítomnosti dyslipidémie a hypertenzie môže byť primárna hypotyreóza považovaná za rizikový faktor pre rozvoj aterosklerózy a následne koronárnej choroby srdca, najmä u starších pacientov.

    Parametre periférnej hemodynamiky patria medzi prvé, ktoré reagujú na zmeny v koncentrácii hormónov štítnej žľazy. Hypothyroidizmus sprevádza pokles srdcovej frekvencie (srdcová frekvencia). Bradykardia vznikajúca pri hypotyreóze je ľahko reverzibilná pri dosiahnutí euthyroidizmu.

    Ďalším skorým účinkom na hypotyreózu je zmena celkového periférneho cievneho odporu (OPSS). Hypothyroidizmus spôsobuje zvýšenie OPSS, s ktorým do istej miery súvisí vývoj diastolickej hypertenzie. Diastolická hypertenzia s hypotyreózou je pomerne častá a je zistená približne 3 krát častejšie ako u euthyroidnej populácie. U pacientov s hypotyreózou a prítomnosti AH sa zníži obsah aldosterónu a renínu v krvnej plazme, t.j. diastolický AG s hypotyreózou je giporeninová povaha.

    Podozrenie príčina poruchy vazodilatačný funkcie v hypotyreózy sú: zníženie generácie vazodilatačných látok a / alebo odolnosti proti nim buniek vaskulárneho hladkého svalstva; zníženie koncentrácie atriálneho natriuretického peptidu.

    Zmeny v srdcovom výkone spojené s hypotyreoidizmom sa vyskytujú v dôsledku komplexnej interakcie medzi parametrami OPSS, cirkulujúcim objemom krvi a predbežným zaťažením.

    Hypotyreóza je charakterizovaná znížením kontraktility myokardu, poklesom ejekčnej frakcie, rozvojom kongestívneho zlyhania srdca. Tieto procesy tiež prechádzajú opačným vývojom s obnovením statusu euthyroidu, s Echo je pozitívna dynamikaKG.

    Diastolická funkcia ľavej komory je tiež ovplyvnená pôsobením hormónov štítnej žľazy. Stav hypotyreózy je sprevádzaný predĺžením diastoly, zvýšením času izovolumetrickej relaxácie ľavej komory.

    V 10-80% prípadov s hypotyreózou sa spája syndróm spánkovej apnoe. Tento syndróm je bežnejší u mužov ako u žien, aj keď samotný hypotyreóza sa vyskytuje predovšetkým u žien.

    Syndróm spánkového apnoe sa vyznačuje zvýšenou ospalosťou počas dňa, obezitou, chrápaním, epizódami náhleho zaspania počas dňa, hyperkapniíou a hypoxiou.

    Pacienti s hypotyreózou pre rozvoj tohto syndrómu sú zodpovedné mechanizmus 2: obštrukcie dýchacích ciest v dôsledku prebytku mukopolysacharidov a propotevanie proteínu v jazyka a hrdla svalov a znížiť pľúcnu ventiláciu znížením aktivity dychového centra.

    Týmto spôsobom, mali by sa skontrolovať hypotyreóza všetci pacienti trpiaci metabolickým syndrómom, ako aj syndróm spánkového apnoe.

    Lieky na kompenzáciu hypotyreózy

    Pacienti sa pýtajú, ktoré lieky pomôžu zvládnuť hypotyreózu?

    Pocit slabosti a apatia, spôsobený funkčným nedostatkom štítnej žľazy, môže spôsobiť značné nepohodlie a dokonca zbaviť pracovnú kapacitu.

    V endokrinológ nemajú vždy dostatok času sa snaží udržať podrobná konzultácie každému pacientovi a vysvetliť, čo sú lieky na liečbu hypotyreózy, ako fungujú, aké formy sú k dispozícii ako zvoleného dávkovanie. Ale ľudia potrebujú tieto informácie.

    Substitučná liečba

    Princíp liečby hypotyreózy je jedna - substitučná terapia, pri ktorej je nedostatok hormónov dopĺňaný umelo.

    Jeho meranie je množstvo produkované trijódtyronínu štítnej žľazy (T3) a tyroxín (T4) - hormóny zodpovedné za prenos energie ľudského tela pre metabolizmus.

    Keď hypotyreóza T3 a T4 nestačí, látky sa syntetizujú v nedostatočnom množstve alebo úplne chýbajú.

    Liečba syntetickými hormónmi

    Najčastejšie hypothyroidizmus je predpísaný levotyroxín - syntetický T4, ktorý sa nelíši od tyroxínu zdravého človeka.

    Takže je možné naplniť ako T3 tak T4 po celej väčšine T3 v organizme, kým určitý moment zostane vo forme T4.

    Táto látka, pri interakcii s krvnými bunkami, stráca atómy jódu a stáva sa T3.

    Všetky značky T4 sú bioekvivalentné, v ich kompozícii nie je významný rozdiel.

    Ale nahradiť lieky, ktoré boli ošetrené ľudí, na strane druhej, sa neodporúča: existuje riziko, že hormonálna porucha sa vyskytuje, príznaky ochorenia sa vráti a bude musieť upraviť dávku, obetovať zdravie a pohodu.

    lieky

    Hormonálne lieky používané v Rusku na kompenzáciu hypotyreózy štítnej žľazy sú predpísané predpisom.

    Sú užívané prehltnutím.

    Tu je zoznam liekov na báze syntetického T4 a ceny pre ne:

    Náklady na túto skupinu liekov sú k dispozícii pre väčšinu pacientov, ale je dôležité zvážiť, že veľké lekárske reťazce vždy predávajú lieky lacnejšie.

    Tí, ktorí potrebujú ušetriť na liekoch, môžu tiež objednať hormonálne lieky v osvedčených lekárňach online.

    Vlastnosti L-tyroxínu Berlin-Chemie

    Jednou zo syntetických hormonálnych náhradiek T4 je populárny L-tyroxín 75 od výrobcu Berlin-Chemie.

    Liečivo je k dispozícii vo forme bielych okrúhlych konvexných tabliet, na jednej strane stlačený pás, na druhej strane - razenie vo forme číslice 75.

    V kartónovom zväzku - od 1 do 4 hliníkových blistrov a inštrukcií.

    Každý blister obsahuje 25 tabliet.

    Denná dávka sa piť ráno, na prázdny žalúdok, pol hodiny pred jedlom, nehubujte.

    Na rýchle trávenie je potrebné piť L-tyroxín s veľkým množstvom vody.

    Účinnou zložkou lieku je sodná soľ levothyroxínu.

    Okrem iného:

    • hydrogenfosforečnan vápenatý;
    • mikrokryštalická celulóza;
    • karboxymetylškrob sodný;
    • dextrín;
    • parciálne glyceridy s dlhým reťazcom.

    Keď vstúpi do tela, T4 sa čiastočne zmení na T3 a nasýti bunky a pomôže im rozvíjať sa a rásť.

    Liek stimuluje a udržuje metabolizmus.

    Terapeutický účinok závisí od dávky:

    1. Nízka dávka. Liečivo pôsobí na výmenu bielkovín a tukov ako anabolické.
    2. Priemerná dávka. Liečivo podporuje rast a vývoj buniek. Zvýši sa metabolizmus, aktivujú sa nervové a kardiovaskulárne systémy.
    3. Veľká dávka. Vplyv ovplyvňuje hypotalamus a hypofýzu a pozastavuje produkciu určitých hormónov.

    Prípady, kedy nie je možné užívať L-tyroxín 75 Berlin-Chemie:

    • so zvýšenou citlivosťou na tablety;
    • s tyreotoxikózou;
    • s akútnym infarktom myokardu;
    • s akútnou myokarditídou;
    • s problémami nadobličiek.

    Liečte hypotyreózu s opatrnosťou, ak osoba trpí nasledujúcimi ochoreniami:

    • ateroskleróza;
    • angína pectoris;
    • arteriálna hypertenzia;
    • arytmie;
    • diabetes mellitus;
    • závažná predĺžená hypotyreóza;
    • malabsorpčný syndróm;
    • a tiež, ak je v anamnéze infarkt myokardu.

    V tehotenstve by mali pacienti s hypertyreózou postupne zvyšovať dávku lieku.

    Keď sa plod rozvíja, množstvo globulínu, ktoré viaže hormóny štítnej žľazy sa zvyšuje v krvi matky, takže terapeutický účinok sa zníži bez zvýšenia dávky.

    Ak chcete vylúčiť možnosť hypotyreózy u dieťaťa, u dojčiacej matke by mali prestať užívať tireostatiki, s L-tyroxínu môže byť použitý, ak váš lekár nie je námietka.

    Medzi vedľajšími účinkami liekov sú viditeľné alergické prejavy.

    Ako upravím dávkovanie?

    Terapia je čisto individuálna a nemožno ju vyhnúť bez pomoci kvalifikovaného odborníka.

    Neexistujú priemerné dávky liečebných plánov, ktoré by boli spoločné pre všetkých ľudí.

    Každý pacient má svoju vlastnú hormonálnu výmenu, ktorá si vyžaduje individuálny prístup.

    Ak chcete nájsť optimálne dávkovanie liekov, pomôže endokrinológovi.

    Hmotnosť pacienta sa používa ako vodítko.

    Tu je príklad počiatočných dávok v prípadoch, keď štítna žľaza prestáva produkovať hormóny.

    Niektorí lekári používajú vzorec - 1,6 mcg hormónu T4 na každý 1 kg tela.

    Iné lieky začínajú veľmi malou dávkou až do 25 μg na dospelého tela.

    Pri písaní počiatočnej dávky T4 sú endokrinológovia obozretní: začať liečbu s malou pomáha srdcu prispôsobiť sa zvýšenému metabolizmu.

    Ak je pacientova štítna žľaza stále aktívna a produkuje svoje vlastné hormóny, musíte ich nedostatok naplniť tabletami, ale sledovať celkový objem hormónov štítnej žľazy.

    Počas 3 mesiacov od začiatku liečby sa môžu dávky zmeniť.

    Lieky na výmenu vstupného hormónu - celoživotné, takže pacient musí každoročne skontrolovať, či dávka lieku zodpovedá potrebám tela.

    Ak sú potrebné opravy, návštevy lekára by sa mali zvýšiť.

    Nebezpečenstvá vyplývajúce z liečby

    Liečba hypotyreózy je komplikovaná dvoma rizikami.

    Ak užívate príliš málo hormónov, malátnosť zostane.

    Ak sa drogy prehnú, objavia sa príznaky tyreotoxikózy:

    • únava v kombinácii s nespavosťou;
    • zvýšená chuť do jedla;
    • nervozita;
    • tras;
    • svalová bolesť;
    • dýchavičnosť;
    • srdcové palpitácie.

    U dôchodcov so slabým srdcom a u pacientov s arytmiou sa zvyšuje citlivosť na hormóny štítnej žľazy.

    U takýchto pacientov predpisujú lekári nižšie dávky tabliet.

    Ale aj pri rozumnom príjme T4, niektorí pacienti majú vedľajšie účinky:

  • Môžete Chcieť Profi Hormóny