Je dôležité pozorne sledovať symptómy, ktoré signalizujú ochorenie štítnej žľazy.

Stálosť vnútorného prostredia, produkcia energie, termoregulácia, spotreba kyslíka tkanivami - to všetko priamo závisí od funkčnej aktivity štítnej žľazy.

Ak prvé známky ochorenia chýbajú - poškodenie dostane celé telo.

Typy dysfunkcie štítnej žľazy

V lekárskej praxi je obvyklé klasifikovať ochorenia štítnej žľazy úrovňou syntézy hormónov štítnej žľazy.

Patológie štítnej žľazy sú rozdelené do troch skupín:

  1. Hypertyreóza je stav spojený s hypertyroidizmom. Úroveň tyroxínu a trijódtyronínu presahuje normálne hodnoty.
  2. Hypotyreóza - ochorenie sprevádzané zníženou sekréciou hormónov štítnej žľazy. Úroveň hormónov štítnej žľazy je nižšia ako normálne.
  3. Euthyroidizmus - patológia bez narušenia činnosti funkcií, ale so štrukturálnymi a funkčnými zmenami štítnej žľazy.

Príznaky týchto typov porúch sú podobné v počiatočnom štádiu, ale postupne v klinickom zobrazení existujú špecifické príznaky.

Laboratórne a inštrumentálne štúdie poskytnú správnu diagnózu.

Symptómy porúch hypertyroidizmu

Choroby spojené so zvýšenou sekréciou štítnej žľazy majú nešpecifický klinický obraz.

V počiatočnom štádiu patologického procesu sa objavujú nasledovné príznaky:

  • úzkosť, úzkosť, nespavosť;
  • potreba pohybu;
  • zníženie hladiny cholesterolu v krvi;
  • vegetatívna vaskulárna dystónia, zmeny krvného tlaku;
  • neustále podráždenosť s výbuchmi hnevu;
  • záchvaty paniky;
  • zvýšenie teploty bez príznakov nachladnutia;
  • nadmerné potenie;
  • sčervenanie kože;
  • chudnutie s dobrou chuťou do jedla;
  • nedostatok vzduchu, pocit neúplnosti inšpirácie;
  • búšenie srdca;
  • zvýšené plytvanie, hnačka, nauzea a vracanie;
  • zníženie trvania menštruačného cyklu u žien;
  • znížené libido u oboch pohlaví;
  • neplodnosti a spontánnych potratov u žien.

Tieto zmeny sa zriedkavo spájajú s ochoreniami štítnej žľazy. Vo väčšine prípadov sú tieto príznaky vnímané ako únava a stres.

Po progresii ochorenia sa objavujú nové príznaky.

Patologické zmeny štítnej žľazy sa stávajú výraznejšími, pozorujú sa tieto stavy:

  • pohľad pacienta sa stáva úzkostným a napätým;
  • existuje silné chvenie rúk, niekedy celé telo;
  • pokožka je pokrytá pigmentovými škvrnami;
  • pokožka je mokrá a horúca;
  • štítna žľaza;
  • existuje arytmia a tachykardia, srdce bolí;
  • objavuje sa fussiness;
  • existujú príznaky hypertenzie;
  • dochádza k neustálemu nevoľnosti, pravidelne dochádza k zvracaniu;
  • výrazne pulzujú cievy krku a brucha;
  • rýchlo znižuje telesnú hmotnosť;
  • je stále slabá;
  • pacient je závraty a bolesť hlavy;
  • dochádza pravidelne k tráviacej poruche.

Hormonálne zlyhanie v konečnom dôsledku vedie k vážnemu poškodeniu vitálnej aktivity.

Vysoká produkcia hormónov štítnej žľazy sprevádza zmena štruktúry štítnej žľazy.

Ak pacient zistí viac ako päť alarmov, je potrebné sa obrátiť na endokrinológ.

Symptómy hypotyreózy

S hypotyreózou nie je produkcia hormónov štítnej žľazy dostatočná na plné fungovanie tela.

Vo veľkej väčšine prípadov je pokles produkcie hormónov štítnej žľazy spojený s nedostatkom jódu.

Je to nedostatok jódu, ktorý spôsobuje komplex chorôb v tele v počiatočnom štádiu vývoja ochorenia.

Pre hypotyreózu sú charakteristické nasledujúce príznaky:

  • stála slabosť;
  • zvýšená únava;
  • depresie;
  • ospalosť;
  • porucha pamäti, inhibícia;
  • bledosť kože;
  • suchosť slizníc;
  • znížená chuť do jedla;
  • zápcha;
  • bolesti hlavy, mdloby;
  • zníženie krvného tlaku;
  • mrazivost;
  • zvýšenie hmotnosti;
  • opuch tela a tváre;
  • krehké nechty;
  • zhoršenie videnia;
  • časté prechladnutie;
  • Zmena cholesterolu v krvi;
  • ženy - nepravidelné menštruačné krvácanie, zastavenie menštruácie.

Počiatočné prejavy hypotyreózy sú nešpecifické, a to u mužov, ako aj u žien. Tak ako pri tyreotoxikóze, zmeny správania sú spojené so stresom.

Ľudia často hovoria, že charakter osoby sa zhoršil a vôbec nepochybujú o vážnom porušení hormonálneho zázemia.

Mnoho žien a mužov sa v počiatočnom štádiu obráti na endokrinológov, ktorí čelia skorým sivým vlasom a vypadávaniu vlasov.

Keď kozmetické výrobky neprinášajú účinok a alopécia pokračuje v pokroku, pacienti sa obrátia na trichológ alebo dermatológ.

Títo odborníci, okrem patológie podľa ich profilu, posielajú pacientom endokrinológovi.

Bez pozornosti, náležitej liečby a tiež v prípade nesprávnej liečby nevyhnutne prebieha choroba s hypotyreoidizmom.

V neskorších štádiách sa hypotyreóza prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

  • silná retardácia;
  • nafúknutá tvár, visiace viečka;
  • dýchavičnosť;
  • žltkastá a suchá pokožka;
  • stála slabosť;
  • spomalenie reči;
  • nedostatok chuti do jedla;
  • trvalá zápcha;
  • zvýšenie jazyka;
  • nízky krvný tlak;
  • ťažkosti s dýchaním v dôsledku edému slizníc;
  • porucha funkcie obličiek;
  • anémia, závrat;
  • emocionálna labilita;
  • zvýšená zrážavosť krvi;
  • u žien mesačne zmiznú;
  • u mužov - rozvíja impotenciu.

U žien sa hypotyreóza vyvíja dlho a postupne, mesiace alebo dokonca roky.

Symptómy reprodukčných porúch pri hypotyreóze sú alarmujúcim signálom, v závažných prípadoch sa môže vyvinúť neplodnosť.

Mnoho žien, ktoré sa odvolávajú na neplodnosť so špecialistami, bolo neskôr poslané na liečbu hypofunkcie žľazy, po ktorej bola obnovená funkcia plodu.

Symptómy z časti reprodukčnej sféry sa objavujú nielen u žien, ale aj u mužov.

Nedosiahnutie a udržanie erekcie, zníženie sexuálnej túžby je častou sťažnosťou mužských predstaviteľov.

Symptómy porúch euthyroidizmu

Normálne hormonálne pozadie nevylučuje ochorenie štítnej žľazy.

Štrukturálne zmeny v orgáne bez viditeľných prejavov predstavujú vážny problém pre diagnostiku.

Keď sa pozoruje euthyroidizmus, vonkajšie zväčšenie štítnej žľazy, difúzne alebo uzlové.

Dokonca aj malá deformácia orgánu môže byť počiatočným prejavom patológie, nemožno tieto zmeny ignorovať.

Rozvinutý klinický obraz euthyroidizmu sa objavuje až v neskorých štádiách.

  • ťažkosti pri prehĺtaní potravy;
  • Bolesť hrdla, ktorá nie je spojená s infekčnými ochoreniami dýchacích orgánov;
  • vonkajšia chyba na prednej strane krku;
  • bolesť v krku;
  • dýchavičnosť.

Ľudia s dedičnou predispozíciou k ochoreniu štítnej žľazy, ako aj tí, ktorí žijú v endemických oblastiach, sú povzbudzovaní, aby pravidelne vykonávali sebahodnotenie.

Palpácia (palpácia) umožňuje odhaliť počiatočné štrukturálne zmeny - asymetria, drsný povrch lalokov, prítomnosť uzlov.

Po identifikácii príznakov patológie v počiatočnom štádiu sa môže choroba úspešne vyliečiť konzervatívnymi metódami.

Ťažké formy euthyroidizmu sa najčastejšie liečia chirurgicky.

prevencia

Prevencia ochorenia je vždy jednoduchšia ako liečenie. Toto pravidlo je viac než relevantné pre všetky choroby štítnej žľazy, najmä vzhľadom na skromný klinický obraz v prvých štádiách patológie.

Na prevenciu ochorenia štítnej žľazy všetci muži a ženy potrebujú:

  1. Pravidelne monitorujte srdcovú frekvenciu a krvný tlak.
  2. Neustále monitorovať zmeny v hmotnosti a chuti do jedla;
  3. Venujte pozornosť chladu;
  4. Dôkladne monitorovať stav lymfatických uzlín;
  5. Sledovať činnosť tráviaceho traktu;
  6. Každý rok vyšetrí endokrinológ;
  7. Jedzte potraviny, ktoré obsahujú jód.

Ak zistíte príznaky opísané v článku, mali by ste sa poradiť s endokrinológa.

Neodkladajte návštevu lekára, kým nevzniknú vážne príznaky porušenia.

Len odborník s riadnym vzdelaním môže presne určiť príčinu patológie a predpísať správne lieky.

Zlyhanie hormonálnej štítnej žľazy: príčiny a symptómy

Hormonálne zlyhanie štítnej žľazy, ktorého symptómy môžu naznačovať iné ochorenia, sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku. Produkcia hormónov sa môže zvýšiť alebo znížiť pod vplyvom určitých faktorov. Štítna žľaza je malý orgán vážiaci len 25-40 g, ktorý pripomína motýľ kvôli svojmu tvaru štruktúry (dva bočné laloky sú spojené istím).

Štítna žľaza je malý orgán vážiaci len 25-40 g, ktorý pripomína motýľ kvôli svojmu tvaru štruktúry.

Hlavnými hormónmi, ktoré produkuje, sú kalcitonín a tyroxín. Kalcitonín má hypokalemické a hypofosfatamické účinky a tiež udržuje potrebnú rovnováhu vápnika v krvi. Thyroxín ovplyvňuje rast a vývoj všetkých telesných systémov. Produkcia týchto dvoch hormónov je dôležitá pre metabolické procesy v oblasti energie, bielkovín, tukov, uhlíka, kyslíka, vody a minerálov. Aj hormóny regulujú prácu kardiovaskulárnych, nervových a reprodukčných systémov.

Z toho vyplýva, že práca tohto malého orgánu má vplyv na celý organizmus ako celok. Nie je však ľahké rozpoznať porušenie jej funkcií. Väčšina symptómov sa prejavuje tak, že osoba nemá podozrenie na abnormality v štítnej žľaze. Výsledkom je, že liečba sa využíva v neskoršom štádiu ochorenia.

Normy hormónov štítnej žľazy.

Nedostatok a nadbytok hormónov produkovaných štítnou žľazou má negatívny vplyv na zdravie človeka.

Príčiny hypertyreózy štítnej žľazy

Hypertyroidizmus znamená patologický proces spôsobený nadmernou produkciou hormónov. Existujú tri typy hypertyreoidizmu. Primárna forma hyperfunkcie je spojená so zmenou samotného orgánu. Môže to byť zvýšenie veľkosti, zápalu alebo autoimunitných reakcií. Príčinou sekundárnej hypertyreózy je spojená s poruchou funkčnosti hypofýzy, ktorá reguluje rovnováhu hormónov.

Terciálny typ hypertyreóza sa vytvára na pozadí patologického fungovania hypotalamu.

Choroby, ktoré spôsobujú hypertyroidizmus:

  • toxický úder;
  • Plummerova choroba;
  • tvorba nádoru v hypofýzovej kôre;
  • tyroiditída (zápal žľazy).

75% všetkých prípadov hypertyreózy je spojených s toxickým bruchom.

Toxická hniloba je bežnejšia u žien od 20 do 50 rokov ako u mužov. 75% všetkých prípadov hypertyreózy je spojených s toxickým bruchom. Táto choroba je život ohrozujúca a vyžaduje si okamžitú liečbu. Nadbytok hormónov má toxický účinok na všetky systémy tela.

Plummerova choroba alebo Plummerov syndróm je benígny nádor štítnej žľazy. Toto ochorenie je diagnostikované ultrazvukom. Pri kontrole je vidieť uzol zaoblenej formy s určitým okrajom. Tvorba nádoru mozgovej kôry sa stáva bežnejšou príčinou sekundárnej hypertyreózy. V tomto prípade je diagnóza ťažká, pretože viditeľné poškodenie orgánu nie je pozorované.

Príčiny zníženej produkcie hormónov

Stav, keď štítna žľaza produkuje nedostatočné množstvo hormónov, sa nazýva hypotyreóza. Toto hormonálne zlyhanie je bežnejšie u žien. Diagnóza ochorenia je zložitá kvôli pomalému a plynulému vývoju a nedostatku živých prejavov. Hypotyreóza, podobne ako hypertyroidizmus, má tiež vlastnú klasifikáciu.

Existuje primárna, sekundárna a terciárna hypotyreóza. Táto choroba môže byť vrodená alebo získaná. Primárna hypotyreóza vzniká na pozadí rôznych patologických procesov štítnej žľazy. Sekundárna forma sa vyvíja s léziami hypofýzy, ktorá nevytvára TSH (hormón stimulujúci štítnu žľazu). Vrodená hypotyreóza sa vytvára u ľudí aj počas intrauterinného vývoja. Terciárny typ hypotyreózy sa vyvíja, keď sú narušené procesy hypotalamu.

Príčiny primárnej hypotyreózy sú:

  • prebytok jódu;
  • subakútna tyroiditída;
  • ošetrenie lítiovými prípravkami;
  • čiastočné odstránenie štítnej žľazy;
  • autoimunitná tyroiditída;
  • vrodený nedostatok TSH;
  • endemický úder;
  • patológie štítnej žľazy;
  • nádory hypofýzy;
  • masívne krvácanie;
  • cerebrálna neuroinfekcia;
  • trauma mozgu s poškodením hypofýzy;
  • neprítomnosť liečby ochorení štítnej žľazy.

Po čiastočnom odstránení štítnej žľazy sa môže objaviť primárna hypotyreóza.

Progresia hypotyreózy vedie k inhibícii metabolických procesov v tele. Toto ochorenie sa považuje za funkčnú poruchu s komplikáciami organickej povahy. Kvôli nedostatku hormónov dochádza k narušeniu štruktúry orgánov, ktoré sú na nich závislé. Samotná štítna žila tiež mení štruktúru kvôli patológii, ktorá spôsobila hypotyreózu.

Ako rozpoznať hormonálne poruchy?

Vzhľadom na obrovskú úlohu, ktorú hrá štítna žľaza v práci celého organizmu, nerovnováha hormónov okamžite ovplyvňuje nielen fyzický stav, ale aj psychoemotional. Situácia však spočíva v tom, že ľudia často zamieňajú príznaky hypertyreoidizmu a hypotyreózy s inými ochoreniami a pokúšajú sa liečiť sami. Zároveň sú všetky snahy zamerané na odstránenie príznakov, a nie na samotnú chorobu, ktorú človek ani nepochybuje.

Symptómy dysfunkcie štítnej žľazy a metódy ich eliminácie

Existujú príznaky, že dochádza k narušeniu štítnej žľazy v tele. Činnosť tohto orgánu má veľký vplyv na životné procesy a prácu orgánov a systémov.

Ako rozpoznať chorobu spojenú so štítnou žľazou

Toto telo produkuje hormóny štítnej žľazy. Ak je ich rovnováha narušená, pacient necíti žiadne príznaky. Preto nie je ľahké diagnostikovať lekárov. Poruchy štítnej žľazy sú charakteristické pre iné ochorenia.

Ako sa endokrinné ochorenia vyvíjajú u žien

Dysfunkcia štítnej žľazy je ochorenie, ktoré sa často vyskytuje u žien vo veku 30 rokov. Príznaky dysfunkcie žliaz majú podobnú povahu ako PMS. Je ľahké vziať si jeden za druhého.

Prvý zvon, signalizujúci problémy súvisiace so štítnou žľazou, je ostrou zmenou správania pacienta.

Poruchy štítnej žľazy u žien sú vyjadrené nasledujúcimi príznakmi:

  • nervozita, tendencia skúsenosti;
  • nespavosť;
  • výskyt tremoru;
  • potenie dlaní, chodidiel;
  • pokožka tváre sa stáva bledá, nadobúda nezdravý lesk;
  • vzhľad rias;
  • krk sa stáva hustší v dôsledku zvýšenia veľkosti štítnej žľazy;
  • zdvíhanie arteriálneho tlaku;
  • zvýšená srdcová frekvencia;
  • vznik zvracania;
  • pocit únavy dokonca bez fyzickej námahy;
  • porušenie menštruačného cyklu;
  • svalová bolesť;
  • vlasy sa stávajú bez života, suché.
Symptómy dysfunkcie štítnej žľazy u žien

V neskorších štádiách ochorenia štítnej žľazy tvoria ženy prsné žľazy.

Manifestácia zlyhania štítnej žľazy u mužov

Príznaky narušenia štítnej žľazy mužského pohlavia sa nelíšia od samice:

  • zníženie svalového tonusu;
  • znížená pamäť;
  • rýchla únava;
  • poruchy súvisiace s genitálnou oblasťou;
  • nervozita;
  • nevoľnosť;
  • náhle zmeny telesnej hmotnosti;
  • zvýšené močenie;
  • zvýšený krvný tlak;
  • hlas sa stáva chraplavým;
  • hladina cholesterolu stúpa;
  • kŕče.
Symptómy dysfunkcie štítnej žľazy u mužov

Čo charakterizuje dysfunkciu štítnej žľazy u detí

Príznaky, ktoré hovoria, že telo dieťaťa je poškodené štítnou žľazou, nasledovné:

  • pocit únavy aj po dlhom odpočinku alebo nočnom spánku;
  • nespavosť;
  • nervozita, roztrhnutie;
  • nedostatok pozornosti;
  • pokles akademickej výkonnosti;
  • výskyt dyspnoe;
  • prudká strata hmotnosti;
  • výskyt svrbenia;
  • zvýšená telesná teplota.
Symptómy dysfunkcie štítnej žľazy u detí

Goiter s patologickými stavmi štítnej žľazy

Existujú dva typy rias: endemické a difúzne toxické. Prvý sa prejavuje zvýšením veľkosti štítnej žľazy, ako aj nedostatkom jódu. Tento stav sa rozvíja u ľudí, ktorí žijú v miestach s nedostatkom jódu, zvyčajne vzdialený od morí. Telo nedostáva požadované množstvo jódu. Preto štítna žľaza nemôže fungovať podľa očakávania.

Druhým variantom goiteru je autoimunitné ochorenie, ktoré je charakterizované nadmernou tvorbou hormónov štítnej žľazy. Dôsledky DTZ môžu viesť k toxikóze, ktorá postihuje iné orgány. Ďalej, telo už nemôže vykonávať filtráciu. To prispieva k rozvoju otravy, čo je príznak pripomínajúci otravu jedlom.

Hypotyreóza štítnej žľazy

Táto choroba sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

  • slabosť, ospalosť;
  • sluchová porucha;
  • zvýšenie veľkosti jazyka;
  • ťažkosti s prehĺtaním;
  • tvorba edémov, prírastok hmotnosti;
  • spomalenie impulzu.

Poruchy typické pre hypertyreózu

Pre choroby so zvýšenou sekrečnou funkciou štítnej žľazy sú bežné prejavy charakteristické:

Tieto prejavy pacientov sa zriedka spájajú s porušovaním štítnej žľazy, odpisujú všetko pre stres, únava. Ale čím ďalej sa choroba vyvíja, tým viac sa objavia nové znaky.

Osoba, ktorá zistí, že má 5 alebo viac z vyššie uvedených príznakov, sa odporúča navštíviť doktora-endokrinológa.

Neplodnosť v patológii štítnej žľazy

Ak žena nedokáže vydržať dieťa alebo trpí neplodnosťou, potom nedostatok hormónov štítnej žľazy alebo naopak, ich prebytok je jedným z hlavných problémov v koncepcii dieťaťa.

Hypotyreóza alebo hypertyroidizmus môže vyvolať neprítomnosť ovulácie a tiež spôsobiť poruchy menštruácie. Často sú hlavným faktorom neplodnosti.

Patológie štítnej žľazy u žien počas tehotenstva sú charakterizované niekoľkými komplikáciami:

  1. anémia;
  2. objavenie krvácania;
  3. zvýšené riziko skorého placentárneho lúpania;
  4. rozvoj preeklampsie;
  5. výskyt porúch súvisiacich s aktivitou srdca.

Poruchy štítnej žľazy u žien zvyšuje riziko spontánneho potratu. Dieťa sa môže narodiť s abnormalitami s nízkou telesnou hmotnosťou. Reprodukčná funkcia priamo závisí od aktivity štítnej žľazy.

Rakovina štítnej žľazy

Patológia sa vyznačuje výskytom atypických metastatických buniek. Benígne novotvary nie sú nebezpečné. Zhubné bunky sú život ohrozujúce. Prvé štádiá rakoviny štítnej žľazy môžu byť asymptomatické. Choroba sa môže zistiť počas bežnej lekárskej prehliadky. Zhubné nádory sa líšia tým, že dotyk je pevnejší.

Thyroiditis Hashimoto

Tento stav sa tiež nazýva autoimunitná tyroiditída. V srdci patológie sú poruchy spojené s imunitným systémom, ktoré produkujú protilátky namierené proti bunkám štítnej žľazy. Takže jej práca je rozbitá, je nedostatok potrebných hormónov. Najčastejším predpokladom tejto choroby je dedičnosť.

Táto choroba je sprevádzaná špecifickými príznakmi:

  • zvýšenie veľkosti štítnej žľazy s ďalším vývojom chrupavky;
  • ťažkosti s dýchaním dokonca aj bez cvičenia;
  • rýchla únava;
  • narušenie pozornosti, koncentrácia;
  • porušenie menštruačného cyklu;
  • vzhľad sivých vlasov.

Thyroiditída a jej dôsledky v tehotenstve

Ženy v popôrodnom období môžu vyvinúť zápalový proces. Na pozadí je tyreoiditída. Choroba sa vyskytuje v dvoch fázach. Prvý sa vyznačuje prejavmi príznakov hypertyreózy. Druhou etapou je poškodenie štítnej žľazy.

Metódy diagnostiky a liečby ochorení endokrinného systému

Ak zistíte príznaky poruchy funkcie štítnej žľazy, musíte kontaktovať endokrinológov. Samoliečenie poškodzuje zdravie. Špecialista by mal liečiť ochorenie štítnej žľazy.

Lekár vás preskúma, vykoná prieskum, pridelí potrebné metódy výskumu, medzi ktorými bude aj krvný test hormónov. Na základe výsledkov analýzy sa vykoná diagnóza.

Ďalšími metódami vyšetrenia sú ultrazvuk, biopsia tkaniva a ďalšie prístroje. Existuje mnoho rôznych chorôb spojených s fungovaním štítnej žľazy. Terapeutické opatrenia pre každý z nich sú rôzne.

  1. Ak má pacient hypotyreózu, lekár má predpísať hormonálnu substitučnú liečbu tyroxínu. Počas niekoľkých týždňov od takejto liečby pacient zaznamená prvé zlepšenie. V mnohých prípadoch, kvôli chorobám štítnej žľazy, lieky by mali byť konzumované po celý život;
  2. Pre osoby trpiace hypertyroidizmom by liečba mala byť zameraná na potlačenie zbytočnej produkcie hormónov. Tento variant ochorenia predpokladá vymenovanie anti-steroidných liekov;
  3. Ak je orgán ovplyvnený nodulárnym goiterom, stupeň 2-3, pacient bude potrebovať chirurgickú intervenciu. Po operácii sú pacientom predpísaná hormonálna substitučná liečba.
Diagnóza a liečba porúch štítnej žľazy

Niektorí pacienti používajú ďalšie metódy tradičnej medicíny. Budú účinné v kombinácii s liekmi predpísanými lekárom. Pred použitím ľubovoľného ľudového lieku je potrebné vopred konzultovať odborníka.

prevencia

Aby ste predišli problémom spojeným s endokrinným systémom, pokúste sa dodržiavať nasledujúce pravidlá:

  1. Jedzte správne, jesť potraviny, ktoré obsahujú jód;
  2. snažte sa hrať šport, viesť aktívny životný štýl;
  3. čo najdlhšia doba prechádzky vonku;
  4. Obmedzte príjem alkoholických nápojov, prestanete fajčiť;
  5. absolvovať preventívne vyšetrenie endokrinológa každý rok.

Ak nemôžete užívať lieky obsahujúce jód, potom sa môžete liečiť vitamínmi obsahujúcimi tento prvok. Je lepšie mať predbežnú konzultáciu s doktorom-endokrinológom. Prebytok jódu pre ľudské telo je tiež škodlivý, rovnako ako jeho nedostatok. Preto si môžete vziať komplex vitamínov len vtedy, keď si úplne istý, že telo potrebuje jód. Výrobky obsahujúce tento prvok: morský kel, orechy, morské ryby atď.

Štítna žľaza alebo roztrhané nervy?

Podráždenosť, únava, vypadávanie vlasov a nadmerná chuť do jedla môžu byť príznakmi ochorenia štítnej žľazy

Moderný život je ťažké si predstaviť bez stresu. Slabosť, únava, nespavosť - známe príznaky, nie? A viete, že tieto príznaky môžu byť spôsobené nielen stresom, ale aj veľmi vážnou chorobou? Dnes terapeut hovorí o tom, ako rozpoznať nebezpečnú chorobu v čase.

Štítna žľaza: všeobecné informácie

Tvrdenie, že mnohé choroby vznikajú z nadmerného vzrušenia a stresu, nie je bezvýznamné. Preto sa snažíme maximálne udržať pokoj. "Oceľové" nervy - to je sen každého, kto vie, čo je problém.

Stáva sa, že obvyklé valerijské kvapky nepomáhajú a nervy naďalej nemravné. V tejto situácii málo ľudí myslí, že slabá nervová sústava u ženy nemôže byť príčinou, ale dôsledkom porúch v práci vnútorných orgánov a predovšetkým štítnej žľazy! Aby ste našli pokoj "železnej dámy", musíte sa zaoberať zdravím.

Štítna žľaza je malý orgán umiestnený na prednej strane krku, pozostávajúci z dvoch polovíc - lalôčikov, spojených s izmutom. Štítna žľaza je veľmi aktívna v metabolizme a uvoľňuje hormóny do krvného obehu. Z prebytku alebo nedostatku týchto hormónov trpí práca takmer všetkých vnútorných orgánov a nervový systém nám to oznámi.

Niet divu, že štítna žľaza patológie môžu obrátiť sebavedomá a vyrovnaná žena v zúrivosti, ktorá by mohla pokaziť náladu seba a svoju rodinu pri sebemenší provokáciu.

U mužov je štítna žľaza vysoko poslušná a menej pravdepodobné, že zlyhá. A to nie je prekvapujúce, pretože v mužskom tele sa všetky vnútorné orgány pracujú na stabilnom rozvrhu a dostanú sa z rozvrhu iba v deň ôsmeho marca a počas majstrovstiev sveta.

Práca ženského tela je predmetom vlastných konkrétnych biorytmov: menštruácia, tehotenstvo, pôrod, dojčenie, menopauze - všetky tieto procesy ovplyvniť činnosť štítnej žľazy a núti nás viac náchylné k zmenám nálady, nervozita a depresie.

Hormóny štítnej žľazy

Funkcia štítnej žľazy je pevne podriadená hypotalamu-hypofyzárnemu systému. Pôsobením TSH (hormón stimulujúci štítnu žľazu produkovaného hypofýzou) štítnej žľazy môže aktivovať alebo spomaliť ich prácu pridelením viac alebo menej hlavné hormóny tyroxín (T4) a trijódtyronín (T3).

Je to pre syntézu týchto hormónov, že štítna žľaza potrebuje dostatočný príjem z potravy jódu. Akonáhle telo dostane správne množstvo hormónov, hladina TSH sa zníži a funkcia štítnej žľazy je inhibovaná.

Tretím hormónom produkovaným štítnou žľazou je kalcitonín. Tento hormón poskytuje silu kostného tkaniva, saturuje ho vápnikom a zabraňuje zničeniu kostí.

Štítna žľaza: príčiny ochorení

Hlavnou úlohou štítnej žľazy je regulovať rýchlosť metabolizmu (metabolizmus).

Napriek svojej malej veľkosti (hmotnosť žľazy je asi 25 gramov), štítna žľaza podriadila takmer všetky procesy v tele samotnej. Vývoj ženských prsníkov, stav kože a vlasov, schopnosť vydržať a porodiť zdravé dieťa - to všetko do značnej miery závisí od jej práce.

Hormóny štítnej žľazy vplyv na náš mozog, spánok a chuť k jedlu, fyzická aktivita, telesná hmotnosť, pevnosť kostí, srdca a ďalších vnútorných orgánov.

Značná úloha sa venuje moderným vedcom štítnej žľazy pri zvládaní práce imunity a dokonca aj pri vývoji mechanizmov starnutia.

Vedci zistili, že v 50 až 60% prípadov je patológia štítnej žľazy dedičnou chorobou. Avšak predispozícia k tejto chorobe je častejšie zdedená, a nie samotná choroba. Pod vplyvom škodlivých faktorov životného prostredia sa toto ochorenie môže prejaviť, alebo sa nemusí prejaviť.

Čo ovplyvňuje fungovanie štítnej žľazy?

V prvom rade medzi faktory ovplyvňujúce fungovanie štítnej žľazy je nedostatočný príjem jódu nevyhnutný pre normálnu produkciu hormónov T3, T4. Prebytok jódu, dodávaný s jedlom a liekmi, môže tiež spôsobiť ujmu.

Významnú úlohu zohrávajú nadmerné vystavenie slnku a vystavenie žiareniu.

Niekedy spôsobuje ochorenie štítnej žľazy, sú autoimunitné procesy pri vyvinúť protilátky na bunky štítnej žľazy z dôvodu zlej obsluhy imunity, čo vedie k poškodeniu.

Prispievajte k infekcii - vírusovej aj bakteriálnej.

Niekedy problémy so štítnou žľazou sú vrodené, spojené s enzymatickou patológiou alebo abnormálnym vývojom orgánov.

Bohužiaľ, problém novotvarov: benígny a malígny neprešiel okolo žľazy.

Hormonálne zlyhanie alebo nervové poruchy?

Často sa ochorenie štítnej žľazy vyvíja tajne. Príznaky ako podráždenosť, plačlivosť, poruchy spánku, úzkosť, zmeny v chuti do jedla a telesnej hmotnosti sa často interpretuje ako prejav únavy, vyčerpania pri práci, alebo depresie. A všetky ostatné príznaky "vylučujú" dôsledky nervového vyčerpania.

Konvenčné sedatíva, odpočinok a zmena životného prostredia majú len dočasný účinok a po tom, ako sa problém opäť vráti s pomstou. V tomto prípade by ste mali pozorne počúvať svoje telo a pokúsiť sa pochopiť, čo sa deje s pomocou lekára.

Zlý zdravotný stav môže byť spôsobený nedostatkom hormónov štítnej žľazy - hypotyreóza, prebytočných hormónov - tyreotoxikóza, rovnako ako príznaky kompresia orgánov rozšírené hrdlo štítnej žľazy - struma, s normálny krvný hormón (štítnej žľazy).

Štítna žľaza: príznaky hypotyreózy

Ak príčinou roztrhnutia nervov je patológia štítnej žľazy, potom je možné pozorovať špecifické zmeny v zdravotnom stave. Keď hypotyreóza v tele znižuje metabolizmus. Všetky procesy sa spomaľujú.

Porušenia v neuropsychovej sfére:

  • slabosť, znížená účinnosť a pamäť, ospalosť, retardácia, retardácia reči;
  • mrzutá nálada, rôzne prejavy depresie.
  • časté prechladnutie;
  • pomalá práca v zažívacom trakte, ktorá sa predovšetkým prejavuje zápchou;
  • zvýšenie telesnej hmotnosti so zníženou chuťou do jedla a nedostatkom potešenia z jedenia;
  • chilliness rúk a nôh, nižšia telesná teplota;
  • suchá koža, krehké nechty, vypadávanie vlasov, chrapot hlasu;
  • kolísanie krvného tlaku, záchvaty srdca, anémia, nezrovnalosti v srdci.

S hypotyreoidizmom sa mení menštruačný cyklus: mesačné krvácanie sa stáva zriedkavé, dochádza k skorému menopauze. Ženy s hypotyreózou sú oveľa ťažšie otehotnieť, často nedostatok hormónov štítnej žľazy vedie k potratom.

Slovo hypotyreóza môže byť charakterizovaná ako stav úplnej straty vitálnej energie.

Pred objavením sa liečivých metód liečby táto choroba skončila smrteľne.

Štítna žľaza: príznaky tyreotoxikózy

Pri tyreotoxikóze, keď sa tvoria hormóny štítnej žľazy príliš veľa, metabolizmus je naopak výrazne zrýchlený.

Porušenia v neuropsychovej sfére:

  • zlý nepokojný spánok, zvýšená únava, neschopnosť sústrediť sa na danú úlohu, slabosť;
  • agresia, časté zmeny nálady, nadmerná emocionalita, krátka nálada, roztrhnutie.
  • búšenie srdca, arytmia, zvýšený krvný tlak, dýchavičnosť;
  • dlhodobé zvýšenie telesnej teploty na subfertilné číslice;
  • horenie, horúčka, generalizovaný hyperhidróza;
  • trasenie rúk, jazyk, opuch tkanív okolo očí, "topolové oči";
  • zrýchlené stolice a močenie, smäd;
  • zníženie telesnej hmotnosti s dobrou chuťou do jedla;
  • strata vlasov;
  • znížené libido, porušenie menštruačnej funkcie.

Vznik plodiny - zahusťovanie v supraklavikulární oblasti na krku, opuch v priemete štítnej žľazy - môže objaviť v každom funkčnom stave žľazy a vždy vyžaduje liečbu.

Štítna žľaza: diagnostika a liečba

Veľká hodnota v diagnostike chorôb štítnej žľazy má definíciu hormónov TTG, T3 a T4 v krvi.

Kolísanie hladiny TSH mimo normu už hovorí o chorobe, a to aj pri zachovaní normálnej hladiny T3 a T4 - stav nazývaný subklinického, a to aj napriek prípadný nedostatok zjavných príznakov vyžaduje opravu.

Pre zistenie príčiny ochorenia štítnej žľazy stanovenie hladiny protilátok proti rôznym štítnej komponenty buniek: tyreoglobulínu, peroxidázy a thyrocyte druhej.

Ak chcete presne určiť veľkosť a objem žľazy, prítomnosť uzlov a cýst v ultrazvuku.

Na určenie odchýlky v štruktúre žľazy, a na povahe tejto štúdie sa používa aktivita uzlov v spôsobe pre scintigrafiu štítnej žľazy, a spôsobu farebný Dopplerov, v ktorom je prietok krvi v orgáne študované.

Ak sa v žľaze nachádza železo, prepichne sa pod ultrazvukovú kontrolu a získa sa materiál na cytologickú štúdiu, ktorá nakoniec určuje taktiku liečby ochorenia.

V prípade nedostatočnej funkcie žľazy (hypotyreóza) je predpísaná dlhodobá hormonálna substitučná liečba. Pri tyreotoxikóze sa naopak používajú lieky na potlačenie funkcie štítnej žľazy.

Okrem konzervatívnej terapie často využívajú chirurgickú liečbu: odstránenie uzliny alebo časti štítnej žľazy.

Hormonálna porucha štítnej žľazy: príčiny, liečba, lieky

Dvojdielny štítnej žľazy je najprv zistená u plodu na 7. týždni vývoja plodu, typický folikulárna bunky a koloid sa objaví na 10. týždni. Syntéza tyreoglobulínu začína na 4. týždni, príjmu jódu - na 8- 10 minút, a syntéza a sekrécia T4 a (v menšej miere) T3 - 12. týždeň. Morfogeneze štítnej žľazy a jej diferenciácie buniek zahŕňa tri transkripčný faktor:

Interakciu s promótory a gény tyreoglobulínu yodidperoksidazy a tým ovplyvniť tvorbu hormónov štítnej žľazy. Hypotalamu neuróny plodu začnú syntetizovať thyroliberine 6-8-tý týždeň, že systém je tvorený hypofýzy portálových plavidiel do 8-10 teho týždňa, a sekrécia tyrotropín prvýkrát zistený v 12. týždni. V priebehu druhej polovice tehotenstva na hypotalamus-hypofýza-štítna žľaza systém plodu pokračuje zrieť, ale spätná väzba je generovaný nie skôr ako v treťom mesiaci po narodení života. Tieto bunky hypofýzy diferenciácie a proliferácie thyritropic (ako somatotropic a lactotropic) hrá dôležitú úlohu transkripčné faktory Pit-1.

Fyziológia štítnej žľazy

Hlavnou funkciou štítnej žľazy je syntéza T4 a T3 obsahujúcich jód. Účasť na syntéze hormónov štítnej žľazy je jedinou známou fyziologickou úlohou jódu. Deti by mali dostávať najmenej 30 μg / kg jódu denne, staršie deti 70-120 μg / deň a dospievajúci a dospelí 150 μg / deň. V Severnej Amerike sa denný príjem jódu pohybuje od 240 do viac ako 700 μg. Medzi sedemdesiatymi a deväťdesiatymi rokmi priemerná spotreba jódu v USA klesla približne o 2 krát. V akejkoľvek chemickej forme sa postuluje jód v tele, štítna žľaza ju absorbuje len vo forme jodidu. Jodid sa naďalej dostáva do štítnej žľazy, kým gradient jeho koncentrácií medzi tyrocytmi a plazmou neprekročí 100: 1. Absorbovaný jód sa zasiela do lúmenu folikulov, kde sa vytvárajú hormóny štítnej žľazy. Preprava jódu cez bunkovú membránu tyrocytov sa uskutočňuje špeciálnym nosičovým proteínom súčasne s sodíkom (Na / I-symportér), klonuje sa gén tohto proteínu.

Oxidovaný jodid reaguje s tyrozínom. Táto reakcia je katalyzovaná jodidovou peroxidázou. Hlavným proteínom syntetizovaným tyrocytmi je tyroglobulín obsahujúci približne 120 zvyškov tyrozínu. Keď sú jódované, tvoria sa mono- a diiodotyrozíny. Kondenzácia dvoch molekúl diiodotyrozí vedie k tvorbe T4 a po kondenzácii jednej molekuly diiodotyrozínu s jedným monoiodotyrozínom vzniká T3. Tieto hormóny zostávajú v zložení tyreoglobulínu a sú uložené v lúmene folikulu (koloid), kým sa nedostanú do klietky. Thyroglobulín je veľký globulárny glykoproteín s molekulovou hmotnosťou približne 660 kDa. Vo väčšine zdravých ľudí sa nachádza v krvi v nanogramových množstvách. Keď sú aktivované proteázy a peptidázy, T4 a T3 sú uvoľnené z thyroglobulínu.

Metabolická aktivita T3 je 3-4-krát vyššia ako metabolická aktivita T4. Štítna žľaza produkuje asi 100 mikrogramov T4 a 20 mikrogramov T3 denne. Z T3, prítomného v priamej úmere k krvi vylučované hormónu štítnej žľazy predstavuje len 20%, množstva zvyšok jeho produkovaný v pečeni, obličkách a ďalších periférnych tkanivách za deiodination T4 pôsobením 5-deiodinase typu I. Aktívne centrum je selentsistein deiodinase iodothyronines. Selén sa teda nepriamo podieľa na regulácii rastu a vývoja tela. O 80 potrebný pre hypofýzy a mozgu T3% je tvorený na mieste pôsobením T4 5-deiodinase typu II. Plodov potkanov, a to napriek veľmi nízkej koncentrácii T3 v plazme, jeho hladina v mozgu nie je príliš odlišný od toho v zrelých vzoriek. T3 v krvi je 50 krát nižšia ako T4, T3, ale má kľúčovú fyziologickú úlohu.

Hormóny štítnej žľazy zvyšujú spotrebu kyslíka, stimulujú syntézu bielkovín, ovplyvňujú rast a diferenciáciu tkanív, rovnako ako metabolizmus sacharidov, lipidov a vitamínov. Voľné hormóny prenikajú do buniek, kde deionizujú T4 a transformujú sa na T3. Intracelulárny T3 vstupuje do jadra a viaže sa na receptory hormónov štítnej žľazy. Tieto receptory patria do superrodiny receptorov steroidných hormónov, ktorá zahŕňa receptor glukokortikoidov, estrogén, progesterón, vitamín D a retinoidy. V rôznych tkanivách sú syntetizované štyri rôzne izoformy receptora hormónu štítnej žľazy - a, a2, P, a P2. V produkte mozgu a hypotalamus a2-receptor proteínu je THRA2 gén (predtým nazývaný preto-onkogénu c-erb A). Receptor thyroidného hormónu sa skladá z doména viažuci ligand (T3), pántovú oblasť a doménu DNA svyazyvayuschsgo (zinkový prst). Väzba T3 receptorom vedie k aktivácii hormonálne citlivého regulačného prvku DNA. V dôsledku toho sa syntetizujú špecifické mRNA a proteíny. Tak, jeden hormón (T3), pôsobiaci v rôznych tkanivách, prostredníctvom určitých izoforiem receptora thyroidného hormónu tkanív, a sú špecifické pre rôzne gény hormónu citlivé regulačné elementy, ktoré spôsobujú rôzne efekty.

Asi 70% sa nachádza v pevnom komplexe s tyroxín viažuci globulín v krvnej T4. Menej významné transportné proteíny zahŕňajú tiroksinsvyazivayuschy Prealbumin zvaný transthyretinu a albumín. Podiel voľného T4 v sére predstavuje iba 0,03% hormónu. V kombinácii s tyroxín viažuci globulín, a je asi 50% T3, prítomného v krvi, takmer všetky vyššie zvyšok jeho vplyvom na albumín, a T3 predstavuje 0,3%. Pretože v mnohých klinických podmienkach koncentrácie tyroxínu globulínu viažuceho mení výklad posuny v oblasti obsahu T4 alebo T, vyžaduje s ohľadom na úroveň tohto proteínu.

Regulácia štítnej žľazy.

Funkcia štítnej žľazy je regulovaná glykoproteínom TSH, ktorý je produkovaný a vylučovaný prednou hypofýzou. TSH stimuluje sekréciu hormónov štítnej žľazy, čím aktivuje adenylátcyklázu v tyrocytoch. Pozostáva z dvoch nekovalentne viazaných podjednotiek a a P, kde a-podjednotka je rovnaká ako podjednotka LGH a HC. Špecifickosť pre každý z týchto hormónov pripojených k P-podjednotke. Syntéza a sekrécia TSH je stimulovaná tripeptidovým tyroliberínom, ktorý sa syntetizuje v hypotalame a vstupuje do hypofýzy. Tyroliberín je prítomný v iných častiach mozgu, ako aj v mnohých vnútorných orgánoch. Okrem endokrinnej funkcie hrá aj úlohu neutromediátora. So zníženou sekréciou hormónov štítnej žľazy sa zvyšuje sekrécia tyroliberínu a TSH. Zavedenie hormónov štítnej žľazy alebo zvýšenie ich syntézy inhibuje produkciu tyroliberínu a TSH. Úroveň tiroroliberínu v krvnom sére je extrémne nízka, jeho merateľné množstvá sú dostupné len novorodencom.

Ďalšia regulácia obsahu hormónu štítnej žľazy v krvi sa vykonáva na periférii. Pri mnohých vnútorných ochoreniach na periférii dochádza k zníženiu tvorby T3 z T4. Faktory inhibujúce 5-deyodinázu T4 zahŕňajú:

niektorých liečivých látok.

Úroveň T3 môže byť výrazne znížená, zatiaľ čo obsah T4 a TT1 zostáva normálny. Zníženie T3 vedie pravdepodobne k zníženiu spotreby kyslíka, využitiu oxidačných substrátov a celkovej rýchlosti katabolizmu.

Výskum funkcií štítnej žľazy.

Hormóny štítnej žľazy v sére. Existujú metódy na stanovenie všetkých foriem hormónov štítnej žľazy v sére: TSH, voľný T4, T3, voľný T3 a diiodothyroníny. V krvi je tiež metabolicky inertná forma T3 (3,5, 3-trijódtironínu) - takzvaný reverzibilný T3. Pri interpretácii výsledkov stanovenia všetkých týchto zlúčenín je potrebné vziať do úvahy vek pacienta, najmä ak ide o novorodenca.

Glikoproteidovy tyreoglobulínu diméru syntetizované thyrocytes a cez ich apikálnej membráne vylučujú do koloidu. Malá, ale merateľná suma spadá do krvného riečiska. Pri stimulácii štítnej žľazy sa zvyšuje hladina TTG tyreoglobulínu v sére a so znížením sekrécie TSH - klesá. Obsah tireopobulina zvýšenej novorodencov s difúznou toxické strumy a iných autoimunitných ochorení štítnej žľazy, rovnako ako u pacientov s endemické strumy. Najvýraznejší nárast hladín tyreoglobulínu sa pozoruje pri diferencovanej rakovine štítnej žľazy. Pri absencii tejto žľazy nie je možné určiť hladinu tyreoglobulínu.

Zvýšená koncentrácia TSH v sére je veľmi citlivým indikátorom primárnej hypotyreózy. V súčasnosti sa používajú metódy na stanovenie tretej generácie TTG (chemoluminiscencia), ktoré umožňujú určiť jej hladinu dokonca aj v podmienkach úplnej inhibície sekrécie tohto hormónu. Na konci neonatálneho obdobia obsah TSH normálne nedosahuje 6 mU / ml. Vysoká senzitivita nových metód určovania TSH spôsobuje, že štúdia s tyroliberínom nie je potrebná pri diagnostike mnohých ochorení štítnej žľazy.

Štítna žľaza v prenatálnych a neonatálnych obdobiach.

Od stredu tehotenstva stúpa hladina T4 v plodovom krvnom sére a v čase jeho narodenia dosahuje približne 11,5 μg%. Obsah T3 sa taktiež začína zvyšovať od 20. týždňa tehotenstva a na konci je približne 45 ng / ml. Avšak, reverzné hladín T3 v plod je veľmi vysoká (250 ng / ml v 30. týždni) a čas narodenia sa zníži na 150 ng%. Koncentrácia TSH v krvnom sére sa postupne zvyšuje, až do dátumu narodenia 10 mg / l. Placenta na plod prechádza dostatočné množstvo materského T4, a tento hormón môže podporiť vývoj plodu (najmä mozgu), kto syntézu hormónov štítnej žľazy štítnou žľazou jeho vlastné. Hypotyreóza u matky zvyšuje riziko neurologických porúch u plodu, a hypotyreóza v plode možno čiastočne kompenzovať matiek T4.

V čase pôrodu dochádza k akútnemu uvoľňovaniu TSH a po 30 minútach u plnoletého dieťaťa dosiahne koncentrácia TSH v sére 60 mU / l. Počas 24 hodín sa koncentrácia TSH rýchlo znižuje a v nasledujúcich 5 dňoch klesá postupne na úroveň pod 10 mU / ml. Akútna emisia TSH vedie k prudkému zvýšeniu hladiny T4 (na približne 16 μg / ml) a T3 (až do približne 300 ng / ml) približne 4 hodiny po narodení. Zvýšenie hladiny T3 v tomto čase je spôsobené najmä zvýšenou periférnou konverziou T4 na T3. Počas prvých 2 týždňov života sa obsah T4 postupne znižuje na 12 μg a obsah T3 v prvom týždni klesne pod 200 ng / ml. Úroveň voľného T3 v sére dojčiat je približne 540 lg / ml a v ranom detstve 210-440 lg / ml. Obsah reverzibilného T3 počas prvých 2 týždňov života zostáva konštantný (200 ng / ml) a štvrtý týždeň klesá na 50 ng / ml. Príchod materského T4 cez placentu do plodu nezabráni diagnostikovaniu vrodenej hypotyreózy u novorodencov.

Tyroxín-väzbový globulín v sére.

V plazme hormónov štítnej žľazy v komplexe s viazaním tyroxín globulínu, to glykoproteín syntetizovaný v pečeni. Ak pečeň funguje, mení sa jeho plazmatická hladina, čo ovplyvňuje obsah bežného T4. Tento globulín viaže asi 70% T4 a 50% T3 prítomných v plazme. Jeho obsah sa zvyšuje v priebehu tehotenstva, novorodeneckú a v orálnych antikoncepčných prostriedkov (estrogény), perfenazín a heroín. Naopak, androgény, anabolické steroidy, glukokortikoidy a L-asparagináza znižuje hladinu tyroxínu globulínu viažuceho v plazme, pôsobiace na jeho syntézy v pečeni. Fenytoín (difenylhydantoín) mení ukazovatele funkcie štítnej žľazy iným mechanizmom. Stimuluje syntézu pečeňových enzýmov, ktoré ničia T4 a urýchľuje jeho vstrebávanie tkanivami. Podobne aj fenobarbital a karbamazepín. Niektoré lieky, najmä fenytoín, inhibujú interakciu T4 a T3 s globulínom viažucim sa na tyroxín. Zvýšenie alebo zníženie hladiny tohto proteínu je tiež výsledkom genetických porúch. Jeho hladina v plazme sa výrazne znižuje buď kvôli porušeniu syntézy v pečeni alebo kvôli zvýšeným stratám moču, ako v prípade vrodeného nefrotického syndrómu.

Radionuklidové štúdie in vivo.

Zlepšenie metód určovania hormónov štítnej žľazy a TSH znížilo potrebu skúmať absorpciu rádioaktívneho jódu. Mechanizmy pre zachytenie a koncentráciu jódu v železo môže byť odhadnutá meraním absorbancie nuklidu GW1 (polčas - 13 h). Používaná v tejto dávke rádioaktívneho jódu (0,1-0,5 mCi) je oveľa nižšia ako predtým použitá dávka. V štúdii detí prednosť použitie 99tTs, pretože na rozdiel od jódu je zachytený štítnej žľazy, nie je zahrnutá v organických zlúčeninách, a jeho polčas iba 6 hodín. Prítomnosť štítnej žľazy (pre podozrenie, že to agenéza), ektopickú tkanivo štítnej žľazy alebo "horúce" uzly štítnej žľazy sa zistili skenovaním s 99tTs-pertehnetatom. Rádiové zaťaženie je menšie a kvalita obrazu je lepšia. Radionuklidové štúdie u detí sa používajú iba v prípadoch rakoviny štítnej žľazy.

Ultrazvuk štítnej žľazy.

Ultrazvuk štítnej žľazy umožňuje určiť jeho lokalizáciu, veľkosť a tvar, ako aj zhodnotiť povahu uzlín - cystickú alebo pevnú. Ak existuje podozrenie na agenézu a najmä na ektopickú tkanivu štítnej žľazy, ultrazvuk je menej spoľahlivý ako štúdie rádionuklidov. Ultrazvuk umožňuje určiť normálnu polohu štítnej žľazy u detí s podozrením na cysty štítnej žľazy. Pri autoimunitnej tyroiditíde sa prejavujú rozptýlené ložiská hypoechoinality. Ultrazvuk umožňuje presnejšie ako palpáciu, určuje veľkosť buriny a prítomnosť uzlov v ňom.

Porušenie hladiny globulínu viažuceho sa na tyroxín

Samotné zmeny hladiny globulínu viažuceho tyroxín nespôsobujú klinické príznaky a nevyžadujú liečbu. Zvyčajne sa zisťujú náhodne, keď je zistená nadmerne nízka alebo vysoká koncentrácia T4 a môže byť príčinou chybnej diagnózy hypo- alebo hypertyroidizmu.

Nedostatok globulínu viažuceho tyroxín je dominantným znakom spojeným s X-chromozómom. Vrodený deficit tohto proteínu sa najčastejšie vyskytuje pri masovom skríningu novorodencov na hypotyreózu, keď sa ako primárny indikátor používa hladina T4. Nosiče tohto defektu zníženie krvného T4 a T3 vychytávania zvyšuje s živicou, ale koncentrácia voľného T4 a hladín TSH boli normálne. Neprítomnosť alebo nízka hladina sérového globulínu viažuceho tyroxín potvrdzuje diagnózu. Tento príznak je bežnejší u chlapcov, pretože je spojený s defektom v géne nachádzajúcom sa na krátkom ramene X chromozómu. Jeho frekvencia je 1: 2400 novorodených chlapcov av 36% prípadov je hladina globulínu viažuceho tyroxín nižšia ako 1 mg%. Medzi heterozygotných novonarodených dievčat menej závažná forma deficit proteínu detekovanej s frekvenciou 1:42 000 Celkový schodok (na úrovni pod 5 pg) je omnoho vzácnejšie. V 3 z 8 rodín s úplnou stratou tyroxín viažuci globulín je schopný detekovať mutácia, ktorá vedie k substitúcii leucínu za prolín v proteínovej štruktúry. V iných prípadoch je príčinou zníženia schopnosti tohto proteínu viazať T4 slúžili bodové mutácie, ktoré menia kvartérne štruktúru proteínu. Získanými poruchami väzby tyroxínu globulínu pozorované pri liečbe androgén a glukokortikoidy, zlyhanie pečene (ale nie hepatitídy B) a ochorenie obličiek s proteinúriou.

Prebytok tyroxín viažuci globulín - je tiež spojená s neškodnú X-spojený dominantný rys, ktorý sa vyskytuje s frekvenciou 1:25 000. To sa vyskytuje prevažne v dospelosti, ale masové prieskumy ju a novorodenca môže identifikovať. Úroveň T4 a niekedy aj T3 je v takýchto prípadoch zvýšená, obsah voľných T4 a TTG je normálny a absorpcia T3 živicou je znížená. Diagnóza potvrdzuje vysokú hladinu globulínu viažuceho tyroxín v krvnom sére. Obsah T4 u novorodencov dosahuje 95 μg% a po 2-3 týždňoch klesá na 20 - 30 μg. Predpokladá sa, že takéto vysoké hladiny hormónu je čiastočne kvôli zvýšenej fyziologickej koncentrácie viažuci tyroxín globulínu pod vplyvom materskej estrogénu. Pri prebytku tohto proteínu pretrváva euthyroidizmus. Podobnú chybu možno nájsť aj u iných členov rodiny. Získaný nadbytok globulínu viažuceho tyroxín sa pozoruje v tehotenstve, estrogéne a hepatitíde.

Pre hypertyroidizmus je možné akceptovať rodinnú disalbuminemickú hypertyroxinémiu zdedenú ako autozomálnu dominantnú vlastnosť. Prudké zvýšenie viazania T4 abnormálnym albumínom vedie k zvýšeniu sérových hladín hormónov. Avšak hladina voľného T4, voľného T3 a TSH zostáva normálna. Obsah celkového T3, ak je zvýšený, je veľmi slabý. V tomto stave zostáva euthyroidizmus.

Môžete Chcieť Profi Hormóny