Štítna žľaza je orgán určený na udržanie schopnosti ľudského tela regulovať a udržiavať vnútorné prostredie v konštantnom stave (homeostáza). Funkcia shchitovidki má priamy vplyv na stav celého organizmu, vrátane aj nálady osoby. Problémy so štítnou žľazou vedú k patologickému stavu väčšiny orgánov a systémov.

Všeobecné informácie

Štítna žľaza je orgán, ktorý ovplyvňuje vývoj človeka, keď je ešte v maternici. Ihneď po narodení dieťaťa sa uskutočňujú štúdie, ktoré určujú jeho stav. Odchýlka od normy u detí vedie k vývojovej poruche, ktorá sa prejavuje vo viacerých formách ochorení.

V štítnej žľaze je konštantná syntéza hlavných hormónov:

Všetky tieto hormóny sú zodpovedné za maturáciu a rast orgánov (tkanív) u detí. Tiež hormóny štítnej žľazy regulujú metabolické a energetické funkcie tela. Osobitnú úlohu zohráva kalcitonín, ktorý sa podieľa na tvorbe a vývoji kostí. Z týchto dôvodov je štítna žľaza jedným z hlavných orgánov tela dieťaťa.

Pri dysfunkcii štítnej žľazy je primárne narušený vývoj centrálneho nervového systému, čo vedie k odchýlke od duševného a fyzického vývoja. Patológia je prebytok normy vo väčšom alebo menšom smere. Avšak, zníženie množstva trijodtyroninu a tyroxínu najnebezpečnejšie, najmä počas vývoja plodu, pretože to vedie k postupnému kreténizmus.

Dôležitú úlohu pri obnove funkcie štítnej žľazy zohráva skorá diagnostika. Ak sa príznaky ochorenia štítnej žľazy objavia u detí, vykoná sa podrobné vyšetrenie vrátane:

  • Analýzy, ktoré určujú hladinu hormónov
  • termografia
  • ultrazvuk
  • MRI

Výsledky laboratórnych a prístrojových štúdií umožňujú určiť patológiu detí v počiatočnom štádiu vývoja, keď sa pozoruje zväčšenie veľkosti a objemu orgánu.

Lekár pri vyšetrení pacienta pomocou palpácie môže určiť konzistenciu tkaniva štítnej žľazy, zväčšenie žľazy a prítomnosť vytvorených uzlín. Liečba po diagnostikovaní u detí by mala začať okamžite.

dôvody

Tam môžu byť problémy so štítnou žľazou u detí z rôznych dôvodov. Určite, čo presne vyvolalo patológiu, je ťažké, ale je to jedna z hlavných úloh špecialistov. Ak počas liečby nie je príčina ochorenia eliminovaná, potom liečba neprinesie žiadne zvláštne výsledky. Pri kongenitálnych ochoreniach je možné dosiahnuť len malé zlepšenie.

Nadbytok škodlivých potravín

Porušenie funkčnosti štítnej žľazy vo väčšine prípadov je vyvolané niekoľkými dôvodmi:

  • zlá ekológia
  • podvýživa (najmä karcinogény)
  • nedostatok vody a jódových výrobkov
  • nedostatok selénu

Tiež príčinou môže byť cysta orgánu alebo autoimunitné ochorenie. Negatívne ovplyvňuje hormóny štítnej žľazy hypotalamu alebo hypofýzy.

Vrodené a získané patológie štítnej žľazy sú možné. Pri vrodenej forme ochorenia má štítna žľaza matky významný účinok.

Všeobecné príznaky

Príznaky ochorenia štítnej žľazy sú u detí postupne. V priebehu času sa intenzita príznakov zvyšuje a dopĺňa ju sprievodné abnormality.

Rodičia by mali neustále monitorovať stav detí, existujú bežné príznaky, ktoré naznačujú problémy so štítnou žľazou.

Porušenie srdcovej frekvencie (na to môžete vypočítať pulz):

  • Oneskorený intelektuálny rozvoj (nedostatok schopnosti sústrediť pozornosť)
  • Pomalý rast tela
  • Poruchy tráviaceho traktu

Externé príznaky u detí slúžia ako explicitné indikátory odchýlky v hormonálnej rovnováhe tela:

  • ochabnutosť
  • apatia
  • suchá koža s dermatitídou
  • studená vlhká pokožka s opuchom
  • strata vlasov
  • zastavená reč

Táto symptomatológia je iba všeobecná. S vývojom špecifickej formy ochorenia štítnej žľazy je klinický obraz doplnený inými znakmi charakteristickými pre typ patológie.

Druhy ochorení

V posledných rokoch sú ochorenia štítnej žľazy častejšie diagnostikované u detí. Dôvodom je spravidla zhoršovanie ekologickej atmosféry a dodávka prírodných produktov, ktoré obsahujú malé množstvo jódu. Je to jód, ktorý slúži ako hlavný prvok normálneho fungovania štítnej žľazy. Pri nedostatku jódu postupne začína postupovať patologický proces štítnej žľazy.

Najnebezpečnejšie je ešte nenarodené dieťa v lone. Pri nedostatku jódu matka môže mať potrat, alebo existuje riziko, že má dieťa s vrodenými patologiami.

Existuje mnoho typov porúch štítnej žľazy. Formy choroby u detí a dospelých sa nelíšia. Najbežnejšie sú:

Existujú aj dve formy patológie, ktoré sprevádzajú patológia buriny:

Pre deti a dospelých je uzlík nodulárny nebezpečný, pretože táto choroba môže nadobudnúť malígny charakter.

hypotyreózy

V dôsledku dysfunkcie štítnej žľazy u detí sa môže vyvinúť endokrinné ochorenie - hypotyreóza. Existujú primárne a sekundárne formy. V primárnej forme sú patologické procesy vyvolané poruchami samotnej štítnej žľazy. Sekundárna forma nastáva, keď hypofýza a hypotalamus nefungujú správne.

Primárna hypotyreóza sa delí na dva typy:

Pri vrodenom type choroby u detí dochádza k odchýlke vo vývoji štítnej žľazy alebo pri produkcii jej hormónov v maternici. Príčinou hypotyreózy môže byť úplná absencia tela, jeho nedostatočná deformácia alebo defekt enzýmov, ktoré tvoria štítnu žľazu. Chrípka môže byť ovplyvnená nedostatkom jódu u matky.

Hypothyroidizmus sa získava vtedy, keď je nedostatok jódu v materskom mlieku alebo detskej výžive. V niektorých prípadoch je choroba diagnostikovaná po vystavení žiareniu alebo operácii vykonanej na štítnej žľaze.

Sekundárna forma sa týka pôrodnej traumy pri zápaloch a traume meningí. Prokurujúcim faktorom je mozgový nádor v hypofýze a hypotalame. Všetky tieto patológie vedú k zníženiu produkcie hormónov štítnej žľazy.

Symptómy hypotyreózy sa nevykazujú intenzívne. Pacienti s deťmi môžu mať:

  • zníženie telesnej teploty
  • zlú chuť do jedla
  • ospalosť a slabosť
  • suchosť pokožky
  • oneskorená reakcia

Pre štítnu žľazu je hypotyreóza charakterizovaná výskytom pupočníkovej hernie a predĺženým prehĺtaním. S včasnou terapiou môžete odstrániť takmer všetky príznaky, ale nebudete schopní obnoviť postihnuté časti mozgu. V dôsledku dystrofie mozgových buniek klesá hmotnosť mozgu, čo ovplyvňuje duševný a fyzický vývoj detí. Vo väčšine prípadov trpia tieto deti oligofréniou.

hypertyreóza

V dôsledku progresie hypertyreózy existuje nadbytok hormónov štítnej žľazy. Hlavnou rizikovou skupinou sú deti vo vekovej skupine od troch do dvanástich rokov akéhokoľvek pohlavia. Hlavnou príčinou je zvýšenie produkcie hormónov štítnej žľazy štítnej žľazy, ako aj bunková deštrukcia.

Hypertyreóza u detí

Patológia sa vyvíja s predávkovaním jódovými alebo hormonálnymi (syntetickými) liekmi. Často sa vyvoláva zvýšenie funkčnosti štítnej žľazy:

  • nádory (karcinóm, adenóm atď.)
  • Albrightov syndróm (tvorba viacerých uzlov v orgáne)
  • expozície hypofyzárnym hormónom

Pod vplyvom hypertyreóza sa môže začať rozvíjať:

  • Cushingov syndróm charakterizovaný prebytkom normy hormónov produkovaných kôrou nadobličiek
  • skorá puberta (najmä u dievčat)
  • akromegáliou, s touto patológiou dochádza k nárastu rúk, nôh a prednej časti lebky

U novorodencov môže byť ochorenie štítnej žľazy diagnostikované viacerými príznakmi:

  • znepokojovať
  • zvýšenie štítnej žľazy
  • nadmerné potenie
  • zvýšená reakcia na zvuk a svetlo
  • zväčšenie sleziny, pečene a lymfatických uzlín

Môže sa vyskytnúť horúčka s častými palpitáciami a horúčkou. Niektoré deti majú žltý pleťový tón a krvácanie na koži. Defekcia sa vyskytuje oveľa častejšie. Existuje syndróm vypuklé oči. Deti s touto diagnózou pri narodení majú menej váhy a rast kvôli zhoršeniu vývoja v maternici. Deti priberajú hmotnosť veľmi pomaly.

thyroiditis

Charakteristický typ patológie štítnej žľazy. Ochorenie je vyvolané parazitmi, baktériami, vírusmi alebo autoimunitnými ochoreniami. Thyroiditída je rozdelená do štyroch typov:

  • akútna (sprevádzaná hnisavým alebo nepríjemným procesom vyvolaným parazitmi alebo baktériami)
  • subakútna (spôsobené vírusom)
  • Riedel (chronická alebo vláknitá)
  • Hashimoto (autoimunitná lymfomatóza)

Okrem vyššie uvedených typov ochorení spadá do dvoch formách, ktoré vznikli ako komorbidity v tuberkulóza, syfilis a ďalších imunitných ochorení a parazitické povahy:

Príčinou tyroiditídy môže byť infekčné ochorenie (šarlach, chrípka, bolesť hrdla atď.). Otrava olova alebo jód môže nepriaznivo ovplyvniť účinok. Najčastejšie dochádza k zápalu, ak sa vyskytnú problémy s hrtanom. V zriedkavých prípadoch nie je príčina stanovená.

Endemická hniloba

Kvôli nedostatku jódu sa u detí začína prejavovať ochorenie, ako je endemická bolesť. Patológia sa vyskytuje na pozadí vplyvov na životné prostredie a výživy, keď v produktoch a vo vzduchu je nedostatok jódu.

Príznaky endemického burticíka sa objavujú v prvom štádiu ochorenia napriek zachovaniu prirodzenej veľkosti štítnej žľazy. Choroba spôsobuje nasledujúce odchýlky u detí:

  • slabosť
  • únava
  • nepohodlie v oblasti srdca
  • trvalá bolesť v hlave

Podobné symptómy naznačujú problémy s nervovým a kardiovaskulárnym systémom.

Endemická škrabka sa vyznačuje nárastom štítnej žľazy, čo vedie k postupnému stláčaniu blízkych orgánov. Pod vplyvom tlaku na susedné orgány choré dieťa cíti tlak v oblasti krčka maternice, ktorá sa zvyšuje v polohe na ľavej strane. Okrem toho existujú problémy s dýchaním a prehĺtaním. Ak sa burtik zväčší tak, že stláča priedušnicu, potom sa do uvedených znakov pridá kašeľ (suchá) a konštantné udusenia.

Nodulárny chudák

Deti, ktoré sú diagnostikované s nodulárnym goiterom veľmi zriedkavo. Zoberte túto patológiu do lézií s benígnou povahou. Nodulárna chlopňa je forma v štítnej žľaze vo forme jednotlivých uzlov.

K tejto chorobe nesie:

  • lymfocytárna tyroiditída
  • benígny adenóm
  • normálne štítne ektopicky lokalizované tkanivo
  • Cyst kanála jazyk-viazaný
  • Cysty štítnej žľazy
  • agenézia jednej fraktúry štítnej žľazy s kolaterálnou hypertrofiou
    absces

Napriek tomu, že patológia patrí k benígnym nádorom, v 15% prípadov je diagnostikovaná malígna forma.

Najčastejšie sa choroba vyskytuje bez výskytu akýchkoľvek symptómov. Patologický proces je zaznamenaný len vtedy, keď uzly dosiahnu veľké rozmery a viditeľne viditeľné cez kožu na krku. Na prednej časti hrudníka sa vytvára zahustenie. Keď dochádza k progresii nodulárnej chlopne, štítna žľaza sa zvyšuje asymetricky.

Pri dlhotrvajúcom kašle

So zväčšujúcimi sa novotvarmi sa stlačia najbližšie orgány (krvné cievy, pažerák, nervové vlákna a priedušnica). Patologický proces je sprevádzaný aj mechanickými príznakmi:

  • pocit hrudky v krku spôsobený stláčaním priedušnice a hrtana
  • chrapľavý hlas
  • problémy s dýchaním, ktoré sú zosilnené
  • predĺžený kašeľ (suchý)
  • neustále útoky udusenia

Deti majú problémy s prehĺtaním kvôli tlaku uzlov na pažeráku. S tlakom na cievy, kvôli slabému prívodu krvi do mozgu, dochádza v ušiach k hluku, závratom a syndrómu dutého presvedčenia. Pocit bolesti v oblasti hrudníka je vyvolaný rýchlym rastom uzlín, krvácaním alebo zápalom.

Pokračujte pre rodičov

Vo väčšine patológií štítnej žľazy je možné liečiť včasnou diagnózou. Ak terapia prináša pozitívny výsledok, môže byť úspešné obnovenie fyzických a duševných schopností dieťaťa. Avšak pri niektorých formách ochorenia štítnej žľazy nie je možné opraviť zmeny, ktoré už nastali, a vrodené patológie.

Liečba detí s funkčnými poruchami štítnej žľazy vykonáva pediatrický endokrinológ, ktorý má príslušnú kvalifikáciu. Ale najskôr by ste sa mali obrátiť na okresného terapeuta, ktorý vyšetril dieťa a počúval sťažnosti rodiča, a mal by sa obrátiť na pacienta endokrinológovi.

Aby sa znížilo riziko výskytu štítnej žľazy u detí, mali by sa prijať preventívne opatrenia. Na tento účel by mal potravinový pomer detí obsahovať produkty, ktoré obsahujú jód. Liek obsahujúci jód môže byť predpísaný odborníkom. Nezávisle dávať dieťaťu takéto lieky nestojí za to, pretože môže existovať patológia, ktorá sa vyznačuje prebytkom obsahu jódu v tele. Každá liečba by mala predpisovať špecialista len po diagnostikovaní tela dieťaťa.

Symptómy štítnej žľazy u detí

V modernej medicíne sa liečba chorôb štítnej žľazy pomerne úspešne. Počet prípadov sa však nezníži. Koniec koncov, bohužiaľ, ľudia veľmi často nevenujú pozornosť žiadnym príznakom ochorenia, neodvolávajú sa na lekárov a začínajú sa snažiť o zotavenie. V prípade dieťaťa môže akékoľvek omeškanie viesť k negatívnym dôsledkom. Preto je veľmi dôležité okamžite začať liečbu a pozorovať len tie najmenšie príznaky ochorenia.

Po prvé, je potrebné vedieť, že štítna žľaza je jednou z najdôležitejších žliaz vnútornej sekrécie. Je zodpovedná za vývoj dieťaťa, jeho rast a blaho. A ak dôjde k porušeniu jednej z jeho funkcií, ovplyvní to celé telo.

Mozog dieťaťa začína trpieť prvým, čo ovplyvňuje jeho intelektuálny a intelektuálny vývoj. Okrem toho produkuje hormóny, ktoré riadia metabolizmus v tele. A to je mimoriadne dôležité, keď dieťa rastie.

Príznaky ochorenia štítnej žľazy u detí

Existujú bežné príznaky dysfunkcie štítnej žľazy, na ktoré by mali rodičia venovať pozornosť.

  • Po prvé, u detí s ochorením štítnej žľazy je často narušený srdcový rytmus. Rodičia môžu samy vypočítať pulz dieťaťa. Obdobie je 1 minúta. Ak je pulz v dôsledku niekoľkých kontrol nižší alebo vyšší ako norma, potom stojí za to prejsť test na hormón TSH. Je to hypofyzárny hormón, ktorý ukazuje, aký je stav štítnej žľazy a či sú v jej fungovaní nejaké nezrovnalosti.
  • Druhým príznakom akýchkoľvek problémov štítnej žľazy je vzhľad detí. Rodičia majú dávať pozor, keď ich dieťa apatické, apatická vzhľad, pomalá reč, suchá koža s trvalými dermatitídy, alebo naopak, je stále studená a vlhká pokožka s častým opuchy.
  • Veľmi často s dysfunkciou štítnej žľazy trpí duševný vývoj. Niekedy nie je ten, kto sa nechce učiť, je to pre neho všetko ťažké, nemôže vôbec sústrediť svoju pozornosť. Toto označenie by tiež malo varovať rodičov.
  • Ak dieťa rastie veľmi zle, treba tiež kontaktovať endokrinológov a vykonať potrebné testy. Koniec koncov, veľmi často problémy s týmto telom vedú k pomalému rastu.
  • Dieťa môže mať problémy s gastroenterologickým systémom tela. Faktom je, že je silne spojená s hormónmi štítnej žľazy. A problémy s ním vedú k problémom so žalúdkom a črievami. Dôsledkom je častá zápcha, ktorá je pre deti veľmi nepríjemná a ťažká.
  • Dostatočne silná vypadávanie vlasov je tiež jedným z príznakov narušenia práce tejto žľazy u detí i dospelých.

Tieto príznaky sú časté a poukazujú na prítomnosť akejkoľvek abnormality v štítnej žľaze. Existuje však niekoľko chorôb tohto orgánu. A každý z nich má svoje vlastné, konkrétnejšie znaky.

hypotyreózy

Prvým z nich je hypotyreóza. Táto choroba vzniká v dôsledku zníženej funkcie štítnej žľazy. Existujú dva typy - primárne a sekundárne. Pre túto chorobu sú charakteristické nasledujúce symptómy

  • zvyčajne od prvých narodenín má dieťa nižšiu telesnú teplotu;
  • deti neustále chcú spať;
  • zlá chuť;
  • zápcha;
  • srdcový rytmus je zlomený. Je pomalší, než by mal byť v tomto veku;
  • v následnom príznaku je pomalý rast a vývoj dieťaťa;
  • Zuby nerastú dobre;
  • svaly strácajú svoj tón;
  • pokožka sa stáva veľmi suchou.

Liečba tejto choroby sa musí okamžite začať okamžite po jej zistení. Po pomalom štádiu štítnej žľazy vedie väčšinou k problémom s mozgom. Analýzy dieťaťa bezprostredne po pôrode, aby nedošlo k oneskoreniu liečby, pretože v opačnom prípade proces, ktorý začína v mozgovej kôre môžu byť nevratné. A toto je plné mentálnej retardácie, hluchoty, pomalého rastu.

Pokiaľ ide o staršie deti, môžu byť príznaky hypotyreózy

  • stála slabosť a apatia;
  • poruchy spánku;
  • veľmi rýchla únava;
  • puberty môžu byť oneskorené;
  • slabý rast, môžu sa tiež skrátiť končatiny;
  • u dievčat môže táto choroba spôsobiť absenciu menštruácie;
  • existujú problémy s pamäťou;
  • hmotnosť sa môže zvýšiť napriek bežnej strave;
  • tvár sa stáva bledá, akoby neustále opuchnutá;
  • ruky a nohy môžu príliš často zväčšovať;
  • pri tejto chorobe sa často vyskytuje porucha koordinácie;
  • srdcový rytmus je úplne v rozpore s normou;
  • Pri analýzach sa často zistí zvýšený obsah cholesterolu v krvi;
  • dieťa môže často dostať vysoký tlak;
  • zápcha môže byť tiež jedným z príznakov hypotyreózy;
  • neustále zlá nálada, ľahostajnosť ku všetkému.

Pomerne charakteristickým príznakom je však oneskorenie v duševnom vývoji. Dieťa sa jednoducho nezaujíma o učenie, nedostáva veľa, začína sa zaostávať vo svojom vývoji od vrstevníkov. Toto označenie by malo okamžite upozorniť rodičov.

hypertyreóza

Ďalšou chorobou je hypertyroidizmus. V tomto prípade štítna žľaza naopak vytvára nadmerné množstvo hormónov. Toto ochorenie nezávisí od pohlavia dieťaťa a môže sa prejaviť vo veku od 3 do 12 rokov. Príznaky tejto choroby sú tiež dosť.

  • srdcový rytmus u dieťaťa s touto chorobou je rýchly;
  • zvýšenie krvného tlaku;
  • štítna žľaza sa zväčšuje. Toto možno určiť pomerne dobre vizuálne;
  • dieťa môže mať potenie;
  • časté zmeny nálady, podráždenosť sú často príznaky tejto choroby;
  • zlý spánok;
  • nedostatok chuti do jedla;
  • zvýšená únava a slabosť;
  • pre túto chorobu sa vyznačujú takzvané "očné" príznaky. Veľmi často dieťa môže cítiť nepríjemné pocity v očích, pálenie, tlak alebo napríklad zdvojnásobenie. Ak je choroba dostatočne naštartovaná, často sa očné bulvy zrejme "vylievajú";
  • časté otupenie očných viečok. To sa môže pripísať akýmkoľvek problémom s nervom, ale rodičia by nemali vylúčiť ochorenie štítnej žľazy;
  • často dieťa cíti celú túžbu po celom tele;
  • u dievčat s hypertyroidizmom môžu byť v menštruačnom cykle nezrovnalosti;
  • ďalším príznakom je časté močenie v noci;
  • hmotnosť tela dieťaťa sa môže meniť na väčšej alebo menšej strane bez akýchkoľvek zmien vo výžive.

Ako je zrejmé, niektoré príznaky hypertyreózy sú podobné príznakom hypotyreózy. A preto, ak si ich rodičia všimnú od svojich detí, potom neťahajte. Je lepšie prejsť testy čo najrýchlejšie.

Tireoitidy

Thyroiditída je ochorenie štítnej žľazy, ktoré sa vyskytuje v dôsledku vírusovej alebo bakteriálnej infekcie. Tvoria iba 1-2% všetkých ochorení štítnej žľazy, ale, bohužiaľ, tiež dochádza. Sú rozdelené do troch typov.

  • Sharp. Môže sa vyskytnúť v dôsledku akýchkoľvek akútnych alebo chronických infekčných ochorení - angíny, akútneho respiračného ochorenia atď. Je charakterizovaná:
    • stála slabosť a apatia;
    • niekedy po chvíli sa štítna žľaza môže zväčšovať vo veľkosti, zatiaľ čo začne bolesť ostre;
    • teplota dieťaťa začína rásť;
    • môže byť nevoľnosť, vracanie, hlava začne bolesť;
    • pri prehĺtaní bolesti v žľaze a krku sa môže zvýšiť;
    • lymfatické uzliny na krku sa tiež zvyšujú;
    • zatiaľ čo na začiatku ochorenia sa môžu objaviť príznaky hypertyreózy a potom naopak hypotyreóza.
  • Subakútna tyroiditída. Táto choroba sa vyskytuje po vírusových ochoreniach, ako sú napríklad osýpky alebo napríklad chrípka. Jej známky sú:
    • rozšírená štítna žľaza;
    • bolesť v ňom, ktorá sa v tomto prípade môže dať zadnej časti hlavy;
    • zvýšená teplota;
    • príznaky intoxikácie organizmu, ako je nevoľnosť, zvracanie.
  • Chronická tyroiditída. Je tiež nazývaný Zob Ridel. Neexistujú žiadne osobitné príznaky pri rozvoji tejto choroby, pretože jeho vývoj nastáva nepostrehnuteľne. Neskôr môže byť:
    • na krku - bolestivé zhutnenie v dôsledku zvýšenia štítnej žľazy;
    • dýchavičnosť alebo prehĺtanie;
    • veľmi často táto choroba sprevádza suchý kašeľ.

Funkcie tohto orgánu zostávajú normálne a všeobecný stav dieťaťa sa nemení.

Thyroiditis Hashimoto

Thyroiditis Hashimoto (autoimunitná chronická choroba). Dôvody jeho výskytu nie sú úplne pochopené. Môžu to byť predĺžené vírusové ochorenia a genetické predispozície k autoimunitným procesom. Častejšie táto choroba postihuje dievčatá. Môže sa to vyskytnúť v každom veku, ale tínedžeri sú na to viac náchylní. Jeho znamenia

  • spočiatku sa zistí inhibícia rastu;
  • pokrok dieťaťa môže klesnúť;
  • jeho činnosť klesá;
  • rýchlo sa unaví;
  • telesná hmotnosť sa môže zvýšiť, aj keď sa jedlo nemení;
  • pokožka začne suchá;
  • železo sa zvyšuje vo veľkosti, na krku sa stáva prominentne vyčnieva;
  • môže nastať bolesť štítnej žľazy.

Toto ochorenie nemusí byť jedinečné, možno ho kombinovať s ochoreniami iných žliaz.

Gravesova choroba

Tiež sa nazýva hroznová choroba. Táto autoimunitná lézia štítnej žľazy. Najčastejšie sa táto choroba vyskytuje počas dospievania a je oveľa bežnejšia u dievčat. Symptómy Gravesovej choroby sú veľa a sú celkom rozmanité.

  • štítna žľaza sa zväčšuje;
  • dieťa veľmi často mení jeho náladu, stáva sa podráždeným a kňučaním;
  • spánok je narušený, existuje konštantný pocit úzkosti;
  • môže sa vyskytnúť tras prstov, očných viečok, jazyka;
  • často môže teplota stúpať, sekrécia potu sa môže zvýšiť;
  • srdcový rytmus je narušený, stáva sa častejšie a zostáva taký aj vo sne. Vo všeobecnosti je táto porucha jedným z najčastejších príznakov nástupu tejto choroby. Lekári na EKG tiež zaznamenajú zmeny, ak je ochorenie zanedbateľné;
  • môže zvýšiť pečeň;
  • dieťa môže byť trápené neustálym smädom;
  • chuť k jedlu stúpa, ale deti často majú voľnú stoličku. Z tohto dôvodu začína dieťa rýchlo a silno schudnúť;
  • tam je výčnelok oboch očí (exophthalmos), zatiaľ čo sú široko otvorené;
  • očné viečka sa môžu triasť a zväčšovať;
  • Zvýšené blikanie je tiež znakom tejto choroby.

Endemická a uzlová strata

V prípade detí sa zriedkavo vyskytuje endemická burritída. Často sa vyvíja kvôli nedostatku jódu v tele. Je charakterizovaný nárastom štítnej žľazy a zmenou jej štruktúry. Jeho funkcie sa však nemenia.

S nodulárnym úderom v žľaze môžu tvorby s rôznymi štruktúrami. Neexistuje žiadna bolesť, ale môže sa objaviť pocit hrudky v hrdle, dýchanie a prehĺtanie môže byť pre dieťa ťažké. Sledujte, že táto choroba je nevyhnutná pre lekárov, aby sa vzdelávanie nestalo nebezpečnými nádormi.

Často s ochorením štítnej žľazy môže dieťa mať nedobrovoľné slzy tečúce na ulici, môže sa sťažovať na bolesť v nohách alebo v oblasti hrudníka. Príznaky sú veľa. Takmer všetky choroby tohto orgánu sú podobné. Len niektoré sú silnejšie, ale niektoré nie sú. A pozorní rodičia musia vždy venovať pozornosť, ak sa ich syn alebo dcéra sťažujú na čokoľvek. Nepoužívajte samoliečbu.

Áno, niekedy, aby sa postavil stav tela, dostatočné preventívne opatrenia. Avšak je lepšie kontaktovať špecialistov. V nemocnici dieťa vykoná testy, podľa ktorých lekár diagnostikuje a predpíše potrebnú liečbu.

prevencia

Pokiaľ ide o preventívne opatrenia, stojí za to konzumovať potraviny obsahujúce jód. Koniec koncov, nedostatok tohto konkrétneho prvku vedie k vzniku chorôb. Môže to byť jódová soľ, teraz je jódované mlieko a chlieb. Navyše jód sa nachádza v mnohých morských plodinách, ako sú krevety, ryby. A, samozrejme, morský kel. Je to ukladanie tohto prvku.

Lekári môžu predpísať lieky obsahujúce jód, ktoré tiež majú priaznivý účinok na telo. Vezmite ich na dlhý čas a niekedy na celý život. Všetko závisí od stupňa zanedbávania choroby. Preto je lepšie neodkladať, ale obrátiť sa na špecialistov s najmenším podozrením.

Ak to nie je oneskorené, choroba je liečená dobre, bez toho, aby mala významný vplyv na telo a ďalšiu životnosť dieťaťa. Koniec koncov, deti by mali vyrastať zdravé.

Choroby štítnej žľazy u detí

Štítna žľaza - je jednou z najdôležitejších žliaz s vnútornou sekréciou, majú priamy vplyv na zdravie dieťaťa a jeho zdravotný stav. Dokonca aj drobné nerovnosti funkčné aktivity vedie k rozvoju porúch ďalších žliaz (hypofýzy, hypotalamus), metabolických procesov v organizme, zmeny nálady a vzhľad.

V tomto článku zvážime, aké sú ochorenia štítnej žľazy najčastejšie u detí.

Všeobecné informácie o štítnej žľaze

Štítna žľaza (ďalej len SHCHZH) rozdeľuje 3 hormóny, ktoré majú významný vplyv na celé telo:

Prvé dva z nich sa podieľajú na regulácii dozrievania a rastu orgánov a tkanív, metabolických procesov v tele. Kalcitonín sa podieľa na vývoji kostného systému a reguluje výmenu vápnika. Na tvorbu hormónov štítnej žľazy je potrebný jód a tyrozín (aminokyselina).

Na posúdenie funkcie štítnej žľazy sa používa laboratórne stanovenie obsahu hormónov v krvi dieťaťa. Prípustné hladiny hormónov v krvi závisia od veku detí. Ak máte podozrenie na patológiu, najprv zistite obsah TSH - hormón stimulujúci štítnu žľazu produkovaný hypofýzou a reguláciu tvorby hormónov štítnej žľazy. Ak sa zistia odchýlky, určia sa ďalšie hormóny: T3 (trijódtyronín) a T4 (tyroxín).

Pri niektorých ochoreniach je dôležité odhaliť protilátky v krvi (antitiroglobulín a antityperoxidázu). Z inštrumentálnych metód sa používajú ultrazvuk, termografia, magnetická rezonancia (magnetická rezonancia), biopsia.

Príčiny štítnej žľazy

Dysfunkcia štítnej žľazy (nadbytok alebo nedostatok hormónov) sa objavuje pri jej ochoreniach. Tieto dysfunkcie vedú k rozvoju rôznych chorôb u detí.

Dôvody výskytu porúch štítnej žľazy sú mnohé:

  • zlá ekologická situácia;
  • potraviny s nízkou kvalitou;
  • nedostatok jódu v potravinách a vo vode;
  • nedostatok selénu v tele;
  • infekcie;
  • autoimunitné ochorenia;
  • cystovodu.

Okrem ochorení je činnosť štítnej žľazy priamo ovplyvnená hormónmi hypofýzy a hypotalamu (časti mozgu). Na druhej strane a štítna žľaza ovplyvňuje ich hormonálnu aktivitu.

Typy ochorení štítnej žľazy u detí

Pre choroby štítnej žľazy u detí sú:

  • hypotyreóza: primárna (vrodená a získaná) a sekundárna;
  • hypertyreóza;
  • tyreoiditída (akútna, subakútna a chronická);
  • difúzny goiter (ochorenie Graves);
  • hrudný uzlík;
  • cysta štítnej žľazy;
  • ochorenia štítnej žľazy u novorodencov.

hypotyreózy

Hypotyreóza sa týka endokrinných ochorení, ktoré sa vyskytujú u detí kvôli zníženej funkcii štítnej žľazy. Hypotyreóza môže byť primárna a sekundárna. Pri primárnej hypotyreóze je deficit deficitu hormónu štítnej žľazy spojený s samotným procesom v samotnej žľaze. Pri sekundárnej hypotyreóze je nedostatok hormónov spojený s poruchami funkcie hypofýzy alebo hypotalamu.

Existujú také typy primárnej hypotyreózy:

  • vrodené: spojené s defektom vnútromaternicového vývoja žľazy alebo porušením produkcie hormónov štítnej žľazy;
  • získaný: vyvíja sa v prítomnosti nedostatku jódu vo výžive dieťaťa, po zápale v žľaze, pri jeho rádioaktívnom poškodení alebo po chirurgickom zákroku na tomto orgáne.

Vrodená hypotyreóza u dojčiat je spôsobená týmito poruchami:

  • hypoplázia štítnej žľazy;
  • aplázia (úplná absencia) žľazy v dôsledku mutácií;
  • defekt enzýmov podieľajúcich sa na produkcii hormónov štítnej žľazy;
  • nedostatok jódu v tele matky.

Príčinou sekundárnej hypotyreózy je zníženie uvoľňovania hormónu stimulujúceho štítnu žľazu v dôsledku:

  • pôrodná trauma;
  • meningoencefalitída (zápal membrán a mozgovej látky);
  • trauma mozgu;
  • mozgový nádor (oblasť hypotalamus-hypofýza).

Vrodená hypotyreóza (kretinizmus) sa podľa štatistických údajov vyskytuje u jedného novorodenca z 4 000. Okrem toho sa u chlapcov pozoruje dvakrát menej často než u dievčat. Nedostatok hormónov štítnej žľazy ovplyvňuje rast všetkých orgánov, ale mozog je viac postihnutý.

Príznaky ochorenia sa objavujú u dojčiat od prvých dní života: zníženie telesnej teploty, ospalosť, znížená chuť do jedla, zápcha, spomalenie rytmu srdca.

V nasledujúcich týždňoch sa jasne objavia ďalšie príznaky: pomalý vývoj a rast, znížený svalový tonus, suchá koža, spomalené reflexy. Môže sa objaviť pupočná kýla. Pomalý rast zubov je tiež charakteristický.

Začať v tejto fáze liečby sa môže zbaviť väčšiny týchto prejavov, s výnimkou poškodenia mozgu. Napriek tomu, že mentálny vývoj dieťaťa závisí od veku, v ktorom bola zahájená liečba hormonálnymi chorobami: ak dojčatá dostávajú liečbu od prvého mesiaca života, potom intelekt nemusí trpieť.

V súčasnosti na odporúčanie Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) takmer vo všetkých krajinách sveta vyšetruje novorodenca v materskej nemocnici: určuje sa hladina hormónov štítnej žľazy v krvi.

Ak sa zistí hypotyreóza, okamžite sa začne liečba. Ak sa liečba začne po 1 až 1,5 mesiaci, zmeny v mozgu budú nezvratné. V tomto prípade bude patológie vedie k mentálnou retardáciou a poruchou telesného vývoja: malý vzrast u týchto detí je spojený s neprimeranou časťou tela, hluchý-Mutis a mentálnym postihnutím.

Získaná hypotyreóza môže byť kombinovaná s porážkou iných žliaz (paratyroid, pankreas, nadobličky, gonadálne žľazy). Tieto lézie autoimunitnej povahy sú diagnostikované ako primárna polyendokrinná nedostatočnosť. Niekedy majú u týchto pacientov iné ochorenia s autoimunitným mechanizmom vývoja (perniciózna anémia, bronchiálna astma atď.).

V autoimunitné procesy za následok poruchy v imunitnom systéme, telo vytvára protilátky proti bunkám, štítnej žľazy, čo vedie k nedostatočnej šoku a syntézu hormónov.

S hypotyreózou sa porušujú všetky druhy metabolizmu (metabolizmus), čo vedie k významnému oneskoreniu nielen vo fyzickom, ale aj psychickom vývoji dieťaťa. Niekedy je možné tento stav podozrievať zo zlého výkonu dieťaťa, neschopnosti učiť sa učebných osnov.

Klinické príznaky hypotyreózy:

  • všeobecná slabosť;
  • zlý spánok;
  • zvýšená únava;
  • zakončenie a skrátenie končatín;
  • oneskorenie puberty; ale existujú prípady rannej puberty po 7-12 rokoch;
  • u dievčat dochádza k porušovaniu menštruačného cyklu;
  • zvýšenie telesnej hmotnosti;
  • znížená pamäť;
  • typická tvár: opuch, široký most nosa, zvýšené pery a jazyk, ďaleko od seba oči, bledosť a opuch tváre (myxedém);
  • suchá koža;
  • vlasy sú matné a krehké;
  • opuch končatín;
  • porušovanie koordinácie pohybov;
  • porušenie srdcového rytmu (prerušenia);
  • kolísanie krvného tlaku (dystónia);
  • vysoký obsah cholesterolu v krvnom sére;
  • Depresívna nálada, ľahostajnosť, depresia;
  • zápcha.

Hmotnosť mozgu sa môže znížiť, pretože nervové bunky prechádzajú dystrofickými zmenami. Zdržiavanie mentálneho rozvoja dominuje. Následne sa oligofrézia (mentálna retardácia) prejavuje v rôznych stupňoch závažnosti. Dieťa sa nezaujíma o hry, pre neho je ťažké naučiť sa niečo nové, naučiť sa niečo, hrať šport. Stále viac a viac dieťaťa zaostáva za celkovým vývojom.

Tvár dieťaťa s hypotyreózou (tvár nerd) sa môže podobať osobe s Downovou chorobou. Ale je Downov syndróm charakterizovaný: rezom očí (Mongoloid), normálny vzhľad vlasov a kože laxnosť kĺbov, Brushfilda škvrny na dúhovky očí.

Klinické príznaky hypotyreózy vo veľkej miere závisia od veku dieťaťa v čase nedostatku hormónov štítnej žľazy. Ale v popredí je oneskorenie vývoja, duševné a fyzické. Čím staršie je dieťa v čase nástupu ochorenia, tým menej sa objaví oneskorenie vývoja.

Pri ťažkých a dlhotrvajúcich stavoch hypotyreózy dochádza k porušeniu práce všetkých orgánov a systémov. Pri absencii liečby je možný smrteľný výsledok.

S hypotyreózou sa náhrada štítnej žľazy podáva počas celého života. Okrem toho existujú liečebné cykly s Cerebrolyzínom, vitamínovými prípravkami. Na korekciu oneskorenia vývoja sa využíva liečebná pedagogika a cvičebná terapia. LFK zabraňuje a eliminuje deformácie muskuloskeletálneho systému, zlepšuje metabolizmus, normalizuje tráviaci trakt.

Hypertyreóza (tyreotoxikóza) u detí

Thyrotoxikóza je ochorenie spojené s nadmernou hladinou hormónu štítnej žľazy v tele dieťaťa. Choroba sa častejšie vyskytuje u detí od 3 do 12 rokov a nezávisí od pohlavia dieťaťa.

Príčiny hypertyreózy môže byť:

  • zvýšená funkcia štítnej žľazy vo forme nadmernej tvorby a sekrécie hormónov T4 a T3;
  • deštrukcia žľazových buniek a uvoľnenie predtým syntetizovaných hormónov T4 a T3;
  • predávkovanie syntetických hormonálnych liekov (tyroidné hormóny);
  • predávkovanie jodidovými prípravkami.

Zvýšená funkčná aktivita štítnej žľazy sa stáva;

  • autonómna: pre nádory žľazy (adenóm alebo karcinóm) alebo pre Albrightov syndróm (pozri podstata a opis nižšie uvedeného syndrómu); nádory štítnej žľazy u detí sa rozvíjajú zriedkavo;
  • spojené so stimuláciou funkcie štítnej žľazy s hypofýzovými hormónmi.

Syndróm Albright spočíva v rozvoji jedného alebo viacerých adenomatóznych uzlín v tkanive žľazy so zvýšenou funkciou. Klinické prejavy syndrómu: okrem vývojových porúch (dysplázia) kostry, je nevyrovnaná kože pigmentácia, a zvýšenú aktivitu žliaz s vnútornou sekréciou (prištítnych teliesok, a gonád, nadobličiek).

V dôsledku týchto strát, môže nastať okrem hypertyreóza: Cushingov syndróm (poruchy spojené s prebytkom hormónov kôry nadobličiek), akromegália (hypofyzárnej ochorenie s rastúcou nôh, rúk, tváre lebky), skorej puberty.

Hypertyreóza u novorodencov (neonatálna hypertyreóza) je veľmi zriedkavá (1 prípad na 30 000 novorodencov). Vyvíja sa 7 krát menej často ako vrodená hypotyreóza. Podmienka nezávisí od pohlavia dieťaťa. Niekedy sa narodia predčasne narodené deti. Hypertyreóza je v tomto prípade spojená s požitím protilátok v tele dieťaťa, ktoré stimulujú syntézu hormónov štítnej žľazy z materského tela, ktoré trpia Gravesovou chorobou. V tele dieťaťa tieto protilátky tiež spôsobujú prebytok hormónov.

Obvykle tento typ hypertyreózy nie je ťažký a nevyžaduje liečbu, pretože väčšina protilátok sa vylučuje z tela detí 2-3 mesiace samostatne. Vo veľmi zriedkavých prípadoch s veľmi vysokým titrom protilátok sa môže vyvinúť akútna tyreotoxikóza vyžadujúca liečbu na potlačenie syntézy hormónov. Občas kongenitálna (neonatálna) hypertyreóza pretrváva niekoľko rokov.

Neonatálne hypertyreóza u detí pozorovali tieto príznaky: zvýšená štítnu žľazu, úzkosť, zvýšenie fyzickej aktivity a dráždivosť dieťa vo zvuku alebo svetla, potenie, zdurenie lymfatických uzlín, pečene a sleziny; môže sa vyskytnúť horúčka, rýchle dýchanie a palpitácia.

Môže sa vyskytnúť žltačka na koži a krvácanie z malých zubov, rýchle kreslo. Oči dieťaťa sú široko otvorené, akoby vyčnievali (exophthalmos). Parametre rastu pri narodení u dieťaťa sú znížené v dôsledku oneskorenia vnútromaternicového vývoja. Zisk hmotnosti nie je zanedbateľný, hoci dieťa a dobre nasáva prsia. Krv znižuje počet krvných doštičiek a protrombín.

Klinické prejavy ochorenia sú zistené po narodení, niekedy sa objavujú v deň 3 až 7 a niekedy neskôr v 1 alebo dokonca 1,5 mesiaci.

Zvyčajne neonatálna hypertyreóza nepotrebuje liečbu, jej prejavy postupne vymiznú. Niekedy s prechodnou hypertyroidizmom sú beta-blokátory a jodid draselný predpísané na potlačenie uvoľňovania predtým vytvorených hormónov.

Len v niektorých závažných prípadoch sa používajú lieky, ktoré potláčajú syntézu hormónov stimulujúcich štítnu žľazu. Takáto liečba je bezpečná pre dojčatá. V krátkom čase s pomocou týchto liekov je možné eliminovať príznaky hypertyreózy.

Hypertyreóza môže byť príznakom lézií štítnej žľazy je Gravesova choroba (hypertyreóza) a tyreoiditidy (zápal štítnej žľazy), rozvíjajúcom rôznymi mechanizmami. Hypertyreóza v prípade Gravesovej choroby je spojená so stimuláciou receptorov stimulujúcich štítnu žľazu s protilátkami proti týmto receptorom. Gravesova choroba je najčastejšou príčinou (95%) hypertyreózy u detí. Podrobný opis týchto ochorení nájdete nižšie.

Bez ohľadu na príčinu, ktorá spôsobila zvýšenú funkciu štítnej žľazy, je tyreotoxikóza taká základná klinické symptómy:

  • zvýšená srdcová frekvencia;
  • zvýšený krvný tlak;
  • rozšírená štítna žľaza;
  • zvýšené potenie;
  • agresivita a podráždenosť, časté zmeny nálady;
  • porucha spánku;
  • zlá chuť;
  • slabosť a únava;
  • očné príznaky: dvojité videnie, tlak za očami, pocit piesku v očiach, "vyčnievanie" očných bulbov (v zanedbaných stavoch);
  • pocit trasenia v tele;
  • zášklby očných viečok;
  • časté močenie v noci;
  • porušenie dievčat menštruačného cyklu;
  • zvýšenie alebo zníženie telesnej hmotnosti dieťaťa.

thyroiditis

Tiroiditida je zápalové ochorenie štítnej žľazy rôzneho pôvodu: vírusová, bakteriálna, parazitická alebo autoimunitná povaha. Tiroiditída predstavuje 1-2% všetkých ochorení štítnej žľazy.

Podľa existujúcej klasifikácie sa rozlišuje tyroiditída:

  • akútne (purulentné a purulentné);
  • subakútny (vírusový);
  • Ridelova chronická tyroiditída (fibrotická) a Hashimotova tyroiditída (lymfomatózna autoimunita).

Tiež sa izoluje nešpecifická a špecifická tyroiditída (tuberkulóza, aktinomykóza, syfilia, parazit).

Akútna tyroiditída môže byť spôsobená akoukoľvek akútnou alebo chronickou infekciou (akútne respiračné ochorenie, angína, šarlach, tuberkulóza, chrípka atď.). Príčinou zápalu môže byť aj trauma, otrava olovom alebo otravy jódom a niekedy nie je možné určiť príčinu ochorenia.

Nástup zápalu môže byť nenápadný, pomalý. Bolesť na krku a prehĺtanie, slabosť, chrapot. Teplota môže zostať normálna. A až po niekoľkých dňoch (niekedy aj v týždňoch) dochádza k zväčšeniu veľkosti žľazy, k ostrému bolesti štítnej žľazy.

Zvyšuje sa teplota, zhoršujú sa prejavy intoxikácie (slabosť, nevoľnosť alebo vracanie, potenie, bolesť hlavy). Prehltnutie alebo pohyb hlavy zvyšuje bolesť v oblasti tesnenia tesne na dotyk. Cervikálne lymfatické uzliny sa zvyšujú. V krvi sa zvyšuje počet leukocytov, urýchľuje sa ESR.

V počiatočnom štádiu ochorenia sa zvýši funkcia štítnej žľazy, to znamená hypertyreoidizmus a potom môžu nastať prechodné príznaky hypotyreózy.

Malí pacienti sa zotavia po 1 alebo 1,5 mesiaci, ale môžu sa objaviť recidívy. Úplné obnovenie funkcie žľazy môže trvať až 6 mesiacov.

Okrem plynulého toku sú prípady ťažkého, bleskovo rýchleho prietoku, v dôsledku ktorého sa môže vyvíjať hnisavé žľazy. Absces môže byť otvorený cez kožu zvonku, ale môže sa tiež otvoriť do pažeráka, priedušnice alebo mediastína. Hnisavá tyroiditída môže viesť k fibróze žľazy s vývojom hypotyreózy.

Zásady liečby akútna tyroiditída:

  • odpočinok v posteli;
  • antibiotická terapia do 3-4 týždňov;
  • pri hypotyreóze - účel alebo vymenovanie hormónu L-tyroxínu;
  • detoxifikačná liečba;
  • symptomatická liečba (lieky proti bolesti, srdcové lieky, hypnotiká podľa indikácií);
  • liečba vitamínmi;
  • chirurgická liečba v purulentných procesoch;
  • diétna terapia (frakčné potraviny, tekuté potraviny).

Subakútna tyroiditída nazývajú sa tiež granulomatózne, u detí je zriedkavé. Rozvíja sa často po vírusových infekciách (osýpky, chrípka, príušnice), takže je to jeho vírusová povaha. Po týchto chorobách sa v krvi nachádzajú autoprotilátky, ktoré zničia tkanivo štítnej žľazy a vytvárajú tuberkulózy (granulómy) z obrovských buniek.

Výskyt subakútnej tyroiditídy je zväčšená, bolestivá žľaza, horúčka, symptómy intoxikácie. Bolesť je podaná na zátylku, do oblasti zápalu.

V priebehu ochorenia sa hypertyroidizmus so svojimi charakteristickými prejavmi nahradí (ako výsledok vyčerpania syntézy hormónov) symptómami hypotyreózy; obsah hormónov stimulujúcich štítnu žľazu klesá.

Pri liečbe subakútnej tyroiditídy sa používajú kortikosteroidy a prípravky obsahujúce pyrazolónové a salicylové série. Antibiotiká sa používajú iba pri použití glukokortikoidov.

V kroku hypertyreóza lieky pre potlačenie funkcie slinivky brušnej sa nepoužíva, pretože zvýšené hladiny hormónov nie je spojená so zvýšenou syntézu a uvoľňovanie vopred vytvarované hormónov v prostaty deštrukcii tkaniva samotnej.

Pretože hypotyreóza v tomto procese je prechodná, hormóny štítnej žľazy sa tiež nepoužívajú.

Zob Ridel má iné meno chronická (fibrózna) tyroiditída. Je to zriedkavé pre deti. V žľaze dochádza k proliferácii hustého spojivového tkaniva (fibrózy). Choroba sa vyvinie nepostrehnuteľne. Na krku sa objavuje bezbolestná drevotvorná hustota kvôli zväčšeniu žľazy. Lymfatické uzliny sa v tomto prípade nezvyšujú, koža nad výčnelkom sa nezmení. Ak sa proces predlžuje, môže dôjsť k poškodeniu dýchania a prehĺtania. chrapľavosť hlasu, niekedy aj suchý kašeľ spôsobený stláčaním alebo posunom pažeráka a priedušnice.

Všeobecný stav detí netrpí. Funkcia štítnej žľazy zostáva normálna.

Liečba je chirurgická: časť žľazy a jej ústie sú odstránené, aby sa vylúčila kompresia priedušnice.

Thyroiditis Hashimoto (chronická autoimunita)

V tele dieťaťa je lymfatický systém aktívnejší ako u dospelých. V dôsledku toho deti rozvíjajú autoimunitné procesy častejšie. Štítna žľaza má lymfatický krúžok zjednotený s hltanovými mandlemi, a preto sa na pozadí chronického zápalu tonsilitídy rozvíja zápalový proces.

Genetická predispozícia k autoimunitným procesom je dôležitá. Rodinná predispozícia sa pozoruje u 65% detí a 3 krát častejšie u matky. Zlyhanie imunity môže vyvolať vírusovú infekciu, niektoré lieky, trauma. Ale až do konca príčiny ochorenia nie je študovaný.

Protilátky sa produkujú do buniek štítnej žľazy, ktoré sú vnímané ako cudzie, čo vedie k deštrukcii tkaniva. Ak sú bunky poškodené, uvoľní sa významné množstvo predtým syntetizovaných hormónov, čo vedie k dočasnej hypertyreóze s príslušnou symptomatológiou. Táto fáza ochorenia trvá najviac 6 mesiacov. V budúcnosti sa funkcia štítnej žľazy znižuje a dôjde k rozvoju hypotyreózy.

Hashimotova tyroiditída sa môže vyvinúť v akomkoľvek veku, ale jej príznaky sa prejavujú postupne a v počiatočnom štádiu je ťažké zistiť ochorenie. Deti sú častejšie v dospievaní, menej často v predškolských zariadeniach. Dievčatá sú choré 4-5 krát častejšie ako chlapci. Prvým znakom je často náhle spomalenie. Často sa učí krivka učenia dieťaťa.

Na krku sa objavuje výčnelok (goiter), dochádza tiež k zvýšeniu únavy, zníženej aktivity dieťaťa, prírastku hmotnosti, suchá koža, zápcha. SHCHZH môže byť pri palpácii morbidné. V 5-10% prípadov (s atrofickou formou) sa burina nevyvíja. Diagnóza je založená na výskyte goiteru.

Podľa klasifikácie WHO sú tieto rozmery škrabky:

  • 0 stupňa - SHCHZH sa nezvyšuje, t.j. bez buriny;
  • I stupeň - SHCHZH je väčší ako distálna (terminálna) falanga palca vyšetrovaného dieťaťa, ale nie viditeľného pre oko;
  • Stupeň II - rozšírené železo a palpované a viditeľné voľným okom.

U detí sa často zaznamenáva stúpačka druhého stupňa. Povrch žľazy môže byť nerovný; samotná žľaza je hrubá alebo elastická na dotyk, pohybuje sa pri prehltnutí.

Hashimotova tyroiditída môže byť jedným z prejavov polyendokrinného autoimunitného syndrómu, to znamená, že je kombinovaný s porážkou rôznych endokrinných žliaz.

Pre diagnostické použitia rôznych metód: stanovenie krvných hladín hormónov štítnej žľazy a titre protilátok štítnej žľazy, ultrazvuk, tenkou ihlou biopsia (najpresnejší metóda).

Účinná liečba sa nevyvíja. Pri bolestivých pocitoch sa používa nesteroidná protizápalová terapia. Neexistujú presvedčivé údaje o účinnosti imunomodulačnej liečby. V štádiu hypertyreózy sa používajú β-adrenoblokátory a sedatíva.

V prípade závažného prejavu tyreotoxikózy je predpísaný Metizolum. V štádiu hypotyreózy sa používa L-tyroxín (súčasne sa hladina hormónov pravidelne monitoruje). Pri veľkých veľkostiach krku sa vykonáva chirurgická intervencia: odstránenie časti, lalok žľazy.

Gravesova choroba alebo Gravesova choroba - difúzny toxický prasač - jeden z autoimunitných lézií štítnej žľazy, v ktorých sa tvoria protilátky, ktoré sa viažu na receptory hormónu stimulujúceho štítnu žľazu. Výsledkom je nárast syntézy hormónov, zvyšovanie veľkosti štítnej žľazy.

Deti sú choré najmä počas dospievania (častejšie od 10 do 15 rokov) a dievčatá sú choré 8 krát častejšie ako chlapci. V niektorých prípadoch, Gravesova choroba môže byť spojené s inými autoimunitnými chorobami (vitiligo, reumatoidná artritída, cukrovka a iné).

Klinický obraz Gravesovej choroby u detí môže byť veľmi rôznorodý. Okrem rozšírenia štítnej žľazy sa objavujú prejavy tyreotoxikózy s porážkou mnohých orgánov a systémov:

  • Z nervového systému: častá zmena nálady, roztrhnutie, podráždenosť, zlý spánok, úzkosť, únava. Niektoré deti majú nekoordinované pohyby, zášklby, trasenie prstov, jazyka a očných viečok. Môže sa zistiť horúčka.
  • Zo strany kardiovaskulárneho systému: paroxysmálne palpitácie, pocit pulzácie v epigastrickej oblasti, v hlave a končatinách; môže sa narušiť rytmus činnosti srdca. Zvyšujúci sa pulz - konštantný a skorý príznak choroby - pretrváva vo sne. Systolický krvný tlak stúpa a diastolický krvný tlak klesá. V prípade dlhodobého priebehu ochorenia sa na EKG objavujú zmeny a rozširujú sa hranice srdca.
  • Z tráviaceho traktu: smäd, zvýšená chuť do jedla, voľná stolica, zväčšená pečeň. Zároveň dochádza k rýchlemu a výraznému úbytku hmotnosti dieťaťa.
  • Očné symptómy: obojstranný exophthalmos ("výčnelok" očí) so širokými očami, pigmentáciou, otupením a trepím očných viečok, zriedkavé blikanie, zvýšený lesk očí.

Na základe ochorenia sa štítna žľaza stále zvyšuje. Avšak stupeň jeho nárastu je odlišný a to neurčuje závažnosť ochorenia.

Rozsah rozšírenia štítnej žľazy:

  • Stupeň I - sa skúma istmus žľazy, ale nie je viditeľný pre oči,
  • Stupeň II - žľaza sa stáva významnou pri prehĺtaní;
  • Stupeň III - ak je vyšetrenie železa jasne viditeľné, úplne vyplní medzeru medzi svalmi krku;
  • Stupeň IV - prudko zväčšená do strán a dopredu;
  • V stupeň - veľkosť žľazy je veľmi veľká.

Zväčšené železo môže stláčať priedušnicu a pažerák, čo spôsobuje porušenie prehĺtania, dýchania; hlas sa stáva husky.

Pri skúmaní žľazy sa pri počúvaní cítite pulzovanie - počuť zvuky. Najčastejšie dochádza k difúznemu rovnomernému zvýšeniu žľazy, zriedka - pri prítomnosti uzlov. V prítomnosti uzlov je potrebné povinné vyšetrenie žľazy, aby sa vylúčila prítomnosť cysty alebo rakovinového nádoru.

Diagnóza s ťažkými príznakmi nie je ťažká. Potvrdenie diagnózy je zvýšenie hladín T3 a T4, ako aj jódu v krvi, zvýšená aktivita žľazy počas skenovania.

Gravesova choroba v detstve môže mať ľahkú, strednú a ťažkú ​​formu. V prípade priaznivého priebehu choroby trvá najmenej jeden a pol roka. Vrstvenie akejkoľvek infekcie prispieva k rastu príznakov tyreotoxikózy.

Pre nepriaznivý vývoj choroby je charakteristický výskyt tyreotoxickej krízy. Vyvolávať krízu môže stres, infekčné ochorenia, fyzická aktivita. Po operácii sa môže vyvinúť kríza na odstránenie časti žľazy bez prípravy (bez eliminácie tyreotoxikózy).

U detí sa takáto kríza prejavuje výrazným porušením kardiovaskulárneho systému: prudkým nárastom krvného tlaku, rýchlym pulzom. Zvyšuje sa tiež teplota tela, úzkosť motora, dehydratácia a nedostatočnosť nadobličiek. Stav sa môže zhoršiť až do vývoja kómy a dokonca aj smrti.

Liečba chronickej tyreoiditídy

Liečba detí s ťažkými a stredne ťažkými formami choroby sa vykonáva v nemocnici. Ležadlá na opaľovanie by sa mali dodržiavať približne mesiac. Diéta obsahuje potraviny, ktoré obsahujú vitamíny a sú bohaté na bielkoviny.

S cieľom potlačiť produkciu hormónov štítnej žľazy je Mercazolil predpísaný v požadovanej dennej dávke počas jedného a pol až dvoch mesiacov. Následne sa dávka lieku postupne znižuje na udržiavaciu dennú dávku. Podporná liečba sa vykonáva počas 6 až 12 mesiacov.

Okrem Mercazolilu sa môžu použiť aj iné liečivá, ako je Propyltiouracil, Carbimazol. Lekár môže v niektorých situáciách predpisovať kombináciu hormonálnych náhradných liekov a liekov, ktoré potláčajú aktivitu štítnej žľazy. V zriedkavých prípadoch sa pre deti používa rádioaktívny jód.

Okrem toho sa vykonáva symptomatická liečba (antihypertenzíva, sedatíva, komplex vitamínov).

Deti s miernymi formami Gravesovej choroby sa liečia ako ambulantní pacienti. Priraďte jódové prípravky (dijodotyrozín) s opakovanými 20-dňovými kúrami s 10-dňovými intervalmi medzi nimi. Takéto liečenie nie je vždy účinné: v súvislosti s vývojom rezistencie na liečbu sa môžu vyskytnúť recidívy.

V týchto prípadoch používajte aj Mercazolil, ale denná dávka je predpísaná menej a priebeh liečby je kratší ako v prípade strednej alebo ťažkej formy.

Pri absencii účinku konzervatívnej liečby vykonanej v priebehu roka sa uskutočňuje chirurgická intervencia. Chirurgická liečba však nevylučuje výskyt recidívy choroby. Okrem toho môže dôsledkom medzisúčtu odstránenia žľazy vyvinúť hypotyreózu, ktorá si vyžiada použitie hormonálnej substitučnej terapie na celý život.

Pre školské triedy po hospitalizácii sú deti prijaté najskôr 1 alebo dokonca 1,5 mesiaca. s ich uvoľnením z fyzickej námahy a ďalším voľným dňom.

Opatrenia na prevenciu tyreotoxikózy zahŕňajú sledovanie pediatra so zvýšením štítnej žľazy so zachovanou funkciou, najmä ak má dieťa predispozíciu k chorobe. Takéto deti by mali absolvovať kurzy všeobecnej posilňujúcej terapie, sanitovať ohniská všetkých chronických infekcií.

Endemická hniloba

Goiter v detstve je vzácny. Endemická burritúra súvisiaca s nedostatočným obsahom jódu v oblasti vo vode av produktoch, ktoré dieťa dostáva, sa rozvíja častejšie. Hormonálna aktivita žľazy prakticky nie je narušená. Hlavným prejavom je rozšírenie žľazy, ktoré sa prejavuje vo forme konvexného vzdelávania na krku. Pri ultrazvukovom vyšetrení je zistená zmenená štruktúra štítnej žľazy.

Liečba pozostáva z vymenovania jódových prípravkov a použitia jódovaných výrobkov.

Nodulárny chudák

Nodulárna chlopňa je kolektívna koncepcia vrátane prítomnosti útvarov štítnej žľazy, ktorá sa odlišuje od samotnej žľazy v štruktúre, zložení a štruktúre. Uzly sú nádorové formácie: zhubné a benígne. Presnú diagnózu možno stanoviť len na základe výsledkov prieskumu.

Príčinou výskytu uzlov môže byť stres, toxické účinky, nedostatok jódu v tele. Predpokladá sa aj rodová predispozícia k poškodeniu žľazy. Uzly môžu byť viaceré. Môžu mať rôzne hustoty. Rozmery sa tiež môžu pohybovať od 1 cm do takej veľkosti, že dieťa má ťažkosti s dýchaním.

Najčastejšie sú uzly bezbolestné. Benígne uzliny nespôsobujú výrazné poškodenie tela, na rozdiel od malígnych, majúc tendenciu k rastu a metastázam.

Niekedy sa deti cítia ako hrudka, ťažkosti s dýchaním. Pri výskyte ktorejkoľvek z uvedených zobrazení je potrebné sa obrátiť na lekára. Na objasnenie povahy lokality sa uskutoční prieskum. Ultrazvukový výskum pomáha detekovať všetky uzly v počiatočnom štádiu.

Niekedy sa vykonávajú aj iné štúdie (zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie, počítačová tomografia, biopsia aspirácie s jemnými ihlami).

Hlavné nebezpečenstvo uzlov je možnosť ich degenerácie do malígnych formácií. Systematické pozorovanie lekára je preto povinné. Ak je miesto malé, vykoná sa štvrťročné ultrazvukové sledovanie uzla.

Otázka liečby je riešená až po objasnení diagnózy. S veľkou veľkosťou stránky sa vykoná operácia. Ale môže to byť neefektívne, pretože uzly môžu byť znovu vytvorené, ak nie je vylúčená príčina ich výskytu. Okrem toho sa po odstránení laloku žľazy môže vyvinúť hypotyreóza a potreba celoživotného používania hormonálnych liekov.

Uzly veľkých rozmerov môžu viesť k hypertyroidizmu, ak produkujú a uvoľňujú hormóny rovnaké ako samotná žľaza. Uzly môžu tiež vyvolať vývoj ďalších ochorení štítnej žľazy.

Preto ignorovanie ich vzdelania a liečby by nemalo byť. Je potrebné odstrániť príčiny a faktory, ktoré prispievajú k ich provokácii alebo ich provokujú. Musíme premýšľať a prispôsobiť výživu dieťaťa, odporučiť mu, aby sa zbavil existujúcich zlých návykov (adolescentov), ​​stresových situácií a nadmernej fyzickej námahy vrátane športu.

Pokračujte pre rodičov

Ak rodičia zistili akýkoľvek nárast alebo vyvýšenie na krku dieťaťa, zaznamenali prejavy choroby alebo zmeny v správaní, nálade a výkonnosti, je potrebné bezodkladne kontaktovať lekára, aby vykonali potrebné štúdie. Snáď príčinou patológie spočíva v štítnej žľaze a jej hormónoch.

Včasná diagnostika a liečba pomôže predchádzať závažnej forme ochorenia a nezvratným dôsledkom. Mnoho ochorení štítnej žľazy sa úspešne liečilo v počiatočnom štádiu. Prognóza s včasnou a správnou liečbou je priaznivá.

Ktorému lekárovi sa môžete prihlásiť

Ak máte príznaky podozrenia na poškodenie štítnej žľazy, môžete kontaktovať pediatra. Po úvodnej diagnóze, ak sa potvrdia problémy s žľazou, bude dieťa liečené endokrinológom. Lekár-neurológ, kardiológ, môže poskytnúť ďalšiu pomoc pri liečbe.

Môžete Chcieť Profi Hormóny