Keď sa zistí nárast štítnej žľazy, väčšina pacientov sa začne panikavať, pretože sa obáva vážnej patológie. Zvyčajne sa zvýšenie štítnej žľazy zistí na rutinnom vyšetrení v kancelárii endokrinológov alebo nezávisle, ale len odborník dokáže odpovedať na otázku, aký závažný je problém.

Keď sa štítna žľaza zvyšuje, endokrinológ smeruje k ultrazvuku, krvný test hormónov, MRI.

Veľkosť žľazy je normálna

Rozširovanie štítnej žľazy, ktoré sa objavilo pri vyšetrení alebo samostatne, sa hodnotí podľa nasledujúcich noriem:

  • Nulový stupeň (norma).
  • V prvej fáze je žľaza mierne zväčšená, ale je nepostrehnuteľná pri vyšetrení.
  • Druhá fáza, zväčšenie žľazy je viditeľné počas vizuálnej kontroly.

Palpácia vám umožňuje zistiť štruktúru, objem, hustotu, premiestnenie a bolestivosť orgánu. Shchitovidka v norme alebo sadzbe nie je skúmaná, neublíži a ľahko sa pohybuje.

Ultrazvuk štítnej žľazy presnejšie zobrazuje jeho rozmery, čo dáva endokrinológovi právo posudzovať jeho normu alebo väčšiu veľkosť. Ale to nestačí na posúdenie funkčnosti štítnej žľazy, takže potrebujete darovať krv hormonám. Hlavnou úlohou v laboratórnych testoch zameraných na vyšetrenie štítnej žľazy je stanovenie hladiny hormónu stimulujúceho štítnu žľazu a voľného T4.

  • ak TSH vyššia, než je obvyklé, ale T4 je normálne, to znamená, hypotyreóza, to isté možno povedať, ak TSH pod normálny rozsah, a T4 prevyšuje normu;
  • ak sú TTG a T4 výrazne pod normálnou hodnotou, endokrinológ môže diagnostikovať tyrotoxikózu;
  • ak je TTG a T4 normálne, lekár môže mať podozrenie na sekundárnu hypotyreózu.

Pri každej z týchto možností je zvýšenie štítnej žľazy voliteľným symptomatickým faktorom.

Thyrotoxikóza a hypotyreóza nie sú diagnostickými faktormi, sú prejavmi rôznych ochorení endokrinného systému. Ak chcete zistiť základnú chorobu, musíte sa podrobiť ďalším vyšetreniam.

Tyreotoxikóza. Príznaky a liečba

Laboratórne testy môžu vykazovať určité zníženie TSH v krvi, zatiaľ čo T3 a T4 sú normálne, štítna žľaza sa môže zvýšiť. Pacient je potenie, tachykardia, trasenie rúk, nespavosť a emočná inkontinencia, čo môže naznačovať tyreotoxikózu.

Hlavné symptómy tyreotoxikózy umožňujúce stanoviť diagnózu:

  • Pocit konštantného hladu a nízkej telesnej hmotnosti.
  • Zaznamenáva sa konštantná únava, svaly slabé.
  • Neustále zvýšená telesná teplota, potenie.
  • Zle prenášané teplo.
  • Podráždenosť, nervové poruchy.
  • Tremor z rúk a nôh.
  • Zväčšená štítna žľaza, goiter.
  • Výrazná riasa.

Príčiny tyreotoxikózy sú rozdelené do skupín:

  1. Choroby, čo by zvýšilo syntézu hormónov štítnej žľazy (Gravesovej choroby, toxické strumy, Gravesovej choroby, toxické strumy s mnohými uzlami, toxického adenómu, tireotropinoma).
  2. Zničenie štítnej žľazy, pri ktorom do krvi vstupujú hormóny (tyreoiditída, tyreotoxikóza indukovaná amiodarónom).
  3. Thyrotoxikóza spôsobená predávkovaním hormonálnych liekov.

Autoimunitné poruchy

V 90% prípadov je hlavnou príčinou tyreotoxikózy prvá skupina ochorení spôsobených imunitnými poruchami. Biele krvinky, leukocyty, produkujú nadbytok hormónov. Ak hormóny napadajú očné bunky, potom začnú vystupovať z obežnej dráhy, stav nazývaný oftalmopatia. Autoimunitné ochorenia zvyčajne postihujú ľudí, ktorí sú v produktívnom veku.

Toxický prasač a adenóm

Ak rastú tkanivá štítnej žľazy, nadmerná syntéza hormónov žľazy nastane, hormóny hypofýzy sú potlačené. Toxický prasač a toxický adenóm ovplyvňujú ľudí vo veku nad 50 rokov, mladí ľudia menej pravdepodobne vyvolajú tyreotoxikózu spôsobenú chlopňou alebo adenómom.

Tireotropinoma

Ide o novotvar v tkanivách hypofýzy, ktorý spôsobuje nadmernú produkciu hormónu stimulujúceho štítnu žľazu, čo narúša prácu celého organizmu. Táto choroba, ktorá je príznakom tyreotoxikózy, je zriedkavá.

Zničenie tkaniva štítnej žľazy

Zoznam chorôb zahŕňa:

  • popôrodná tyroiditída;
  • subakútna tyroiditída;
  • bezbolestná tyroiditída;
  • cordarón-indukovanej tyreotoxikózy.

Cordarone-indukovaná tyreotoxikóza spôsobuje lieky obsahujúce jód Cordarone, Amiodarone, používané na liečbu arytmie.

Poruchy shchitovidki, ktoré sú spojené s nadbytkom hormónov môžu byť spôsobené nekontrolované príjem syntetickým tyroxínu (Eutiroks, L-tyroxín).

Liečba tyreotoxikózy

Na liečbu tyreotoxikózy v počiatočných štádiách použite prípravok Tyrozol, ktorý narúša produkciu hormónov.

Liečba tyroxínom by mala byť predpísaná len ošetrujúcim lekárom, pretože predávkovanie môže viesť k nepríjemným následkom pre pacienta. Prijatie tyrozolu dlhší čas, najmenej dva roky, liečba pokračuje a po normalizácii hladiny hormónov v krvi. Ak zrušenie prijatia tyrozolu vyvolá návrat symptómov tyreotoxikózy, liečba bude pokračovať, v niektorých prípadoch sa liek užíva na celý život.

Predávkovanie tyrozolu môže viesť k hypotyreóze, ktorá vyžaduje príjem syntetického hormónu L-tyroxínu.

Príčiny a liečba rozšírenej štítnej žľazy

Zväčšená štítna žľaza je často diagnostikovaná ochorením, ako je endemický ston, ktorého príznakom je aj zmena tvaru krku. Táto patológia sa najčastejšie rozvíja na pozadí nedostatku jódu v tele. Tento mikroživina zohráva veľmi dôležitú úlohu, pretože je potrebná na produkciu dostatočných hormónov štítnej žľazy. Jód prevažne vstupuje do ľudského tela spolu s jedlom (až do 90% požadovaného objemu). 4-5% požadovaného množstva tohto prvku padá s vodou a zvyšné 4-5% - so vzduchom. Epidemická škrabka sa vyskytuje u väčšiny obyvateľov, ktorí žijú v regióne, ktorý je charakterizovaný nedostatočným množstvom jódu v prostredí. Preto je táto choroba veľmi častá, najmä v niektorých oblastiach.

Klasifikácia goiteru v porovnaní s hladinou hormónov štítnej žľazy

S rastom štítnej žľazy sa u detí alebo dospelých vyvinie endemický chudák, ktorý môže ovplyvniť fungovanie ľudského tela rôznymi spôsobmi. Tento typ patológie je zase rozdelený do niekoľkých odrôd v závislosti od vytvoreného hormonálneho pozadia:

  • typu hypotyreózy. Sú sprevádzané poklesom produkcie hormónov štítnej žľazy. Táto podmienka sa nazýva hypotyreóza;
  • typ eutyroidu. S rozvojom týchto stavov sa štítna žľaza zvyšuje, hormóny sú normálne v tomto prípade;
  • hypertyroidného typu. S nárastom objemu štítnej žľazy sa zvyšuje produkcia hormónov. Tento typ ochorenia je typický pre ľudí vo veku.

Klasifikácia chudáka v závislosti od typu patológie

Ak je štítna žľaza zväčšená, po určitej diagnóze je možné určiť špecifický typ vyvinutej patológie:

  • difúzny goiter. Štítna žľaza je rovnomerne zväčšená vo všetkých smeroch;
  • nodulárny goiter. Zväčšenie štítnej žľazy sa objavuje lokálne. Zaznamenáva sa jedna alebo viacero hustých štruktúr;
  • zmiešaný goiter. Je charakterizovaná prítomnosťou difúzne-uzlovej patológie. Často sa vyskytuje v populácii.

Iné typy goiteru môžu tiež ovplyvniť štítnu žľazu. Koloidná forma je charakterizovaná prítomnosťou benígnych formácií (jedna alebo viac). Polynodózový typ gotiky má mnohonárodný charakter. Malo by byť zrejmé, že koloidná forma ochorenia spolu s cystickou degeneráciou nesie osobitné nebezpečenstvo pre človeka. Existuje aj odroda folikulov. Okrem toho je zvykom rozlišovať sporadickú formu, ako je toxická škvrna. Často sú patológie zmiešanej povahy.

Toxický burritý difúzneho typu je vo väčšine prípadov diagnostikovaný u žien, ktorých vek sa pohybuje od 20 do 30 rokov. Táto patológia sa vyvíja na pozadí autoimunitných procesov v tele. Difúzny toxický pramič je sprevádzaný výrazným zvýšením pravého a ľavého laloku štítnej žľazy.

Patológia nodálnej toxickej formy je sprevádzaná tvorbou adenómu s prítomnosťou jedného alebo viacerých uzlov. Tento stav je charakterizovaný zvýšením koncentrácie hormónov štítnej žľazy. Endemická burritída sa rozvíja v regiónoch s nedostatočným obsahom jódu v potravinách, vode a ovzduší vo veľkom počte obyvateľov. S touto patológiou sa štítna žľaza rýchlo zvyšuje bez prispôsobenia sa životnému štýlu alebo špecifickej liečbe. Endemia je bežná v mnohých oblastiach sveta.

Klasifikácia chudáka v závislosti od miesta patológie

Rozšírenie štítnej žľazy u mužov alebo žien môže byť lokalizované v určitých oblastiach, v súvislosti s ktorými sa rozlišujú nasledovné typy patológie:

  • klasicky umiestnená škrabka. Patológia sa nachádza na prednej stene žľazy;
  • dystopic goiter. Táto porucha sa vyvíja z embryonálnych záhybov tela;
  • čiastočne preťažený typ;
  • tvar krúžku;
  • jednostranný typ. Patológia je lokalizovaná na pravom alebo ľavom laloku štítnej žľazy.
  • typ oboch strán. Správny podiel a ľavý podiel shchitovidki je ohromený.

Etapy vývoja gotiky

Nasledujúce stupne rozvoja ochorenia sa odlišujú:

  • Keď diagnostikujete osobu a identifikujete tento stupeň, môžete povedať, že je úplne zdravý. V tomto prípade je železo plne v súlade s normami a nemá žiadne patologické zmeny;
  • 1. Vizuálne je vzdelanie nepostrehnuteľné, ale je určené palpáciou, je vidieť pri prehĺtaní;
  • Vzdelanie sa odhaľuje vizuálnou skúškou, vzhľad krku sa nemení;
  • Pri diagnostike tohto stupňa sa pozoruje zhrubnutie krku;
  • Výrazná patológia, ktorá mení kontúru krku;
  • Stúpačka, ktorá stláča jazvy a priedušnicu.

Príčiny rozšírenia štítnej žľazy

Prečo sa štítna žľaza môže zvýšiť? Takýto negatívny proces môže viesť ako jedna konkrétna príčina a kombinácia faktorov, a preto je zobrazená komplexná diagnostika endemického burticíka. Štúdium tela pacienta umožňuje určiť vývoj určitých patologických procesov, ktoré ovplyvňujú liečebnú techniku.

Existujú nasledujúce príčiny zvýšenia štítnej žľazy:

  • dedičných faktorov;
  • určitý genetický defekt ovplyvňujúci biosyntézu hormónov štítnej žľazy. Vyrobené látky nie sú schopné plne plniť priradené funkcie;
  • možnosť výskytu goiteru sa môže výrazne zvýšiť pri kontaminácii pitnej vody humánnymi látkami, dusičnanmi, urochrómom. Tiež negatívne v procese asimilácie jódu štítnou žľazou produkuje vápnik. Môže byť tiež vo veľkom množstve vo vode;
  • Riziko rozvoja bolesti u človeka sa bude zvyšovať, ak bude nedostatok určitých minerálov v potravinách a životnom prostredí. Tieto látky zahŕňajú zinok, mangán, selén, kobalt, meď, molybdén. Nerovnováha v tele týchto minerálov vedie k zvýšeniu štítnej žľazy - príčinou tohto javu je porušenie syntézy hormónov štítnej žľazy;
  • používanie určitých liekov, ktoré zabraňujú absorpcii jódu štítnou žľazou;
  • zahrnutie do stravy produktov, ktoré majú strugogénne vlastnosti. Prerušujú normálnu produkciu hormónov štítnej žľazy. Rôzne druhy kapusty (Brusel, biele, farebné, brokolica), okrúhlice, chren, šalát, znásilnenie a iné majú také negatívne vlastnosti;
  • keď je vystavený infekčným, zápalovým procesom, často sa pozoruje fenomén, ako je rozšírenie štítnej žľazy;
  • málo známe príčiny endemickej chudoby - prítomnosť helminthických invázií, neuspokojivé životné podmienky (hygienické a sociálne);
  • hlavným dôvodom vývoja tejto patológie je nedostatok jódu v ľudskom tele, ktorý musí mať dostatok potravy. To znemožňuje normálnu produkciu hormónov štítnej žľazy. Vývoj difúznej endemickej chlopne súvisiacej s nedostatkom jódu je spôsobený zvýšenou koncentráciou tyreotropínu v krvi. Zvýšená veľkosť štítnej žľazy sa snaží kompenzovať nedostatočnú produkciu hormónov. Tiež pri týchto zmenách sa pozoruje nízka koncentrácia jódu v tomto orgáne. V norme by mala byť 500 mikrogramov na 1 g tkanív;
  • Nedostatočná produkcia tyreoglobulínu, ktorá je typická pre niektoré regióny. Takýto negatívny faktor prispieva k nedostatku tyroxínu;
  • autoimunitné príčiny. U niektorých pacientov dochádza k zmenám vo fungovaní imunity. Štítna žľaza produkuje látky, ktoré telo definuje ako cudzie. Výsledkom je, že imunitný systém produkuje špeciálne protilátky na ich neutralizáciu. To vedie k zníženiu funkcie štítnej žľazy (hypotyreóza).

Symptómy tejto patológie

Ako pochopiť, že človek zvýšil veľkosť štítnej žľazy? Toto sú označené určitými znakmi. Príznaky zvýšenia štítnej žľazy závisia vo veľkej miere od stupňa vývoja patológie, jej príčin a dôsledkov. Vo väčšine prípadov sú príznakmi tohto porušenia:

  • s rozšírenou štítnou žľazou (príznakom tejto patológie je prítomnosť charakteristického tuberkulózy na krku), môžete to nielen cítiť dobre, ale vidieť to;
  • objavenie pocitu cudzieho telesa v priedušnici, problémy s prehĺtaním;
  • nadmerná tvorba tukových ložísk v dôsledku porušenia metabolizmu uhľohydrátov. V tomto prípade obezita môže byť tak vonkajší, ako aj vnútorný orgán (viscerálne);
  • s patológiami štítnej žľazy, ktorých príznaky zvyšujú jeho veľkosť, dochádza k poklesu objemu svalovej hmoty;
  • narušený metabolizmus tukov v ľudskom tele. To znamená, že koncentrácia látok lipidového pôvodu v krvi - cholesterol, triglyceridy a iné - sa zvyšuje. V dôsledku takej poruchy sa zvyšuje riziko vzniku srdcového infarktu, aterosklerózy, stenocardie a iných ochorení;
  • zníženie intelektuálnych schopností, únava;
  • narušenie normálneho fungovania kardiovaskulárneho systému;
  • prítomnosť svalovej slabosti, krehké kosti, oneskorenie fyzického vývoja detí;
  • konštantný pocit chladu;
  • vývoju neplodnosti u mužov a žien. Taktiež zvyšuje riziko spontánnych potratov, anomálií vývinu plodu alebo pôrodu, ktorých hmotnosť presahuje 4,5 kg.

diagnostika

Ako určiť nárast štítnej žľazy, aby sa zabránilo vzniku nepríjemných komplikácií tohto stavu? Ako vedieť, aký stupeň patológie a či predstavuje nebezpečenstvo? Na to sú uvedené nasledujúce diagnostické metódy:

  • externé vyšetrenie pacienta s palpáciou krku;
  • Ultrazvuk, ktorý vám umožňuje presne určiť stupeň zväčšenia žľazy, tvar buriny, prítomnosť uzlíkov alebo iných tvarov;
  • stanovenie hladiny hormónov. Najčastejšie je potrebné zistiť koncentráciu T3 a T4;
  • analýza pre tyroglobulín. Čím viac je to, tým viac nedostatku jódu;
  • biopsia nádorových tkanív štítnej žľazy v prípade podozrenia na malígny proces;
  • rádioizotopové skenovanie.

liečenie

Čo robiť, ak je štítna žľaza zväčšená a toto potvrdzuje ultrazvuková diagnostika? Aké prípravy sú v tomto prípade uvedené? S rozšírenou štítnou žľazou sa liečba uskutočňuje v závislosti od odhalených patológií. Čo je endemický chudák a ako odstrániť túto chorobu, môže presnejšie povedať len lekár-endokrinológ. Je zakázané liečiť túto patológiu nezávisle.

V mnohých prípadoch sú uvedené nasledujúce prípravy:

  • Jodomarín, Iodobalans, komplexy obsahujúce vitamíny. Jodizované liečivo nasýtilo telo dostatočným množstvom jódu, čo je nevyhnutné na produkciu hormónov štítnej žľazy. Komplexy obsahujúce vitamíny sú indikované na lepšiu asimiláciu tohto mikroelementu (ukázané v štádiu 0-1 gotiky);
  • preparáty štítnej žľazy obsahujúce syntetický tetrajódtyronín. Tento hormón je potrebný na normálne fungovanie štítnej žľazy u žien alebo mužov. V niektorých prípadoch je indikovaný v 1 štádiu bolesti chrbtice a pri vážnejších patológiách.

Pri endemickej bolesti trvá liečba v priemere 6 mesiacov až 1 rok. Tento termín závisí od závažnosti stavu pacienta. Celú dobu pri tvorbe nepríjemných príznakov a liečba prebieha v konzervatívnom spôsobom, endokrinológ sledovať pacienta, aby sa zabránilo výskytu nebezpečných komplikácií tohto ochorenia.

Chirurgická liečba

Ak aplikácia prípravkov obsahujúcich vitamíny a minerály neprinesie výsledky a aktívne sa rozkladá, môže sa rozhodnúť o chirurgickom zákroku. Výrazne zväčšené železné obklady, ktoré obklopujú cievy, nervy, dýchacie cesty, ktoré nielen znižujú kvalitu života pacienta, ale tiež predstavujú nebezpečenstvo pre život.

Operácia je tiež indikovaná pri tvorbe autonómneho adenómu, s častými recidivami gotiky a iných negatívnych faktorov. V prítomnosti malígnych procesov sa štítna žľaza úplne odstráni alebo sa presúva na medzisúčtovú resekciu.

prevencia

Prevencia endemickej chudokrvnosti vyžaduje dostupnosť racionálneho spôsobu výživy. Jedlá, ktoré človek spotrebuje, musí obsahovať veľké množstvo jódu. Patria medzi ne:

  • pečené zemiaky;
  • slivky;
  • brusnice;
  • morské plody;
  • morčacie prsia a iné.

V prípade potreby sú predpísané komplexy obsahujúce vitamíny. Takéto liečivá sa môžu používať s liečebným aj profylaktickým účinkom. Komplexy obsahujúce vitamín s jódom môžu zabrániť vzniku goiteru u obyvateľov území, ktoré sú náchylné na vývoj tejto choroby. Je tiež potrebné sledovať svoju váhu, cvičenie, vzdať sa zlých návykov.

Štítna žľaza sa zväčšuje normálnymi hormónmi - je to naliehavé pre lekára

Štítna žľaza patrí do dôležitých orgánov endokrinného systému a zúčastňuje sa všetkých procesov v tele. Špeciálna štruktúra žľazy mu dáva schopnosť produkovať hormóny.

Zvyčajne veľkosť tohto tela je malá, a preto je neviditeľná voľným okom. Zvýšenie žľazy sa môže vyskytnúť pri výskyte negatívnych procesov v tele, ako aj pri nedostatku jódu.

Aby sa zabránilo vzniku patológií a aby sa zabránilo prejavom iných ochorení, je dôležité sledovať orgán. Pri prvých príznakoch zlyhania v jeho práci by ste mali vždy konzultovať s lekárom.

Preto je potrebné vedieť, z akých dôvodov môže orgán zvýšiť a akú symptomatológiu vyvolávať. Všetko bude napísané nižšie.

Objem tela je normálny

Žľaza sa nachádza v krku. Skladá sa z dvoch častí, ktoré sú navzájom spojené. V dospelom ľudskom tele sa hmotnosť môže pohybovať od 30 do 40 gramov.

Štítna žľaza sa rozšírila a hormóny normálne

Hlavným účelom tejto žľazy je produkcia hormónov, ktoré ovplyvňujú metabolické procesy. Aby orgán správne fungoval, musí neustále dostávať živiny z krvi. Všetky tieto látky sa dostanú do krvi z potravy.

Ak železo nie je dostatočne užitočné prvky, jeho práca je narušená. V tomto prípade môže produkovať viac alebo menej hormónov, ktoré negatívne ovplyvňujú telo. Pri normálnych hormónoch zostáva orgán stabilný vo veľkosti. Tento ukazovateľ sa však môže tiež líšiť v závislosti od vplyvu vonkajších faktorov.

Keď žľaza produkuje veľké množstvo hormónov, začína rásť vo veľkosti. V tomto prípade sa bude vyžadovať normalizácia výživy a príjem špeciálnych liekov, ktoré lekár pripisuje.

Zväčšenie štítnej žľazy: príčiny

Keď sa zvýši štítna žľaza, lekári ju nazývajú goiter. Môžu byť rôzne, ale zmeny v štruktúre orgánov sú nezdravé a naznačujú prítomnosť ochorení.

Goiter môže byť aj malígny. Ale zvyčajne všetky útvary štítnej žľazy majú na začiatku priaznivú povahu. V priebehu času môže uzol s pomocou pozitívnych faktorov rásť rakovinovým nádorom. Preto sa odporúča, aby aj pri miernom zvýšení štítnej žľazy vyhľadajte lekára.

Častým dôvodom na prejav vzdelávania v oblasti železa je nedostatok jódu v tele. Tieto choroby postihujú ľudí, ktorí žijú v ekologicky znečistených oblastiach. Často zaznamenávajú zvýšenie štítnej žľazy, ak sa neprijmú žiadne preventívne opatrenia.

Keď sú hormóny normálne a štítna žľaza je zväčšená, môže to byť aj príčinou ožarovania. Stáva sa to u ľudí pri práci v škodlivých podnikoch alebo po rádioterapii. Trpíte tým väčšinou deťmi.

Známky patológie

Keď sa objaví nádor štítnej žľazy, zvyčajne človek necíti negatívne symptómy. Zvyčajne takéto formácie sú spočiatku benígnej povahy a nemôžu spôsobiť nepríjemné pocity u osoby, dokonca ani s veľkou veľkosťou.

Niekedy, keď je orgán zväčšený, človek cíti také príznaky:

  • Ťažké prehĺtanie a dýchanie.
  • Chrapľavý hlas.
  • Nepohodlie na krku.

Ak žľaza začne produkovať zvýšené množstvo hormónov, potom je človek schopný cítiť a takéto príznaky:

  • Tachykardia.
  • Tremor končatín.
  • Útoky horúčky.
  • Nervozita.
  • Arytmia.
  • Poruchy spánku.
  • Pocit strachu.
  • Zníženie hmotnosti.

Keď lekár rýchlo a presne diagnostikuje a tiež predpisuje primeranú liečbu, vo väčšine prípadov sa tieto prejavy môžu zastaviť v počiatočnej fáze ich manifestácie.

Keď sa vzdelávanie stane malígnym, môže sa prejaviť len v období metastáz. Rakovina sa vyvíja pomaly. Aj železo sa zvyšuje pomaly, a preto nie je vždy možné diagnostikovať rakovinu v počiatočnom štádiu.

Ako určiť nárast štítnej žľazy?

Na uľahčenie diagnostiky lekári zdieľajú patológiu na niekoľko stupňov. Sú to:

  • I. Viditeľne nie je vidieť rozšírenie orgánu.
  • II. Môžete cítiť žľaz na palpácii.
  • III. Zvýšenie je viditeľne vizuálne.
  • IV. Stúpač vykonáva.
  • V. Existuje deformácia krku.

Určite nárast štítnej žľazy človek môže a on sám. Aby to urobil, mal by mať jednoduché aktivity, a to: stáť pred zrkadlom a preskúmať krk. Pozornosť by sa mala venovať projektovaniu uzlov a asymetrii. Tiež bolesť môže pomôcť určiť a zložité prehĺtanie.

Na strážcu človeka musí a takéto momenty:

  • Obtiažne dýchanie.
  • Pulzácia v krku.
  • Začervenanie.
  • Bolesť pri otáčaní hlavy.
  • Rýchla práca myokardu.
  • Potenie.

To však nemôže zaručiť 100% presnosť výsledku vyšetrenia a povedať, že štítna žľaza je zväčšená.. Je to len lekár, ktorý je schopný správne diagnostikovať. Takéto prejavy by sa mali stať príležitosťou na liečbu na klinike.

prevencia

Aby sa predišlo zvýšeniu štítnej žľazy, je potrebné dodržiavať jednoduché odporúčania odborníkov. Sú to:

  • Choďte do športu.
  • Odmietajte fajčiť a alkohol.
  • Vytvrdzovanie tela.
  • Zvýšenie imunity.
  • Správne jesť.
  • Neustále sa vyšetrovať u lekára.

diéta

Aby žľaza správne fungovala a produkovala správne množstvo hormónov, musí dostať dostatočný počet živín z krvi. Doplniť ich zásoby môžu jedlo. Osoba by mala zahrnúť do svojej stravy viac potravín, ktoré obsahujú mnoho mikroživín a jódu.

Patria sem obilniny, morské plody, mliečne výrobky, džúsy, zelenina, zelenina, ovocie. Jedlo by malo byť vyvážené a čiastočné, aby sa prvky z potravy lepšie absorbovali v tele.

Odporúča sa, aby ste vždy chodili vonku, kúpať sa vo vode a relaxovať viac. Aby sa zabránilo prejavu choroby, niektoré bylinné infúzie tiež pomáhajú.

záver

Ako je zrejmé, štítna žľaza môže rásť vo veľkosti kvôli vplyvu rôznych faktorov. V tomto prípade bude produkovať potrebné množstvo hormónov pre telo a nebude spôsobovať komplikácie. Ale za priaznivých okolností sa môže nádor na orgáne rýchlo stať malígnym.

Preto je dôležité neustále sledovať stav žľazy a všeobecný zdravotný stav. Ak máte prvú symptomatológiu, nevykonávajte samoliečbu a potrebujete navštíviť lekára. Iba odborník po vyšetrení pacienta môže správne diagnostikovať a predpísať adekvátnu liečbu.

Ak sú hormóny normálne a štítna žľaza je zväčšená

Štítna žľaza alebo "štítna žľaza", ako sa obyčajne nazýva v ľuďoch, je jednou z najdôležitejších žliaz vnútornej sekrécie, ktorá je súčasťou ľudského endokrinného systému. Nachádza sa na krku, o niečo nižšie ako štítna chrupavka, pozostáva z izmutu a pravého a ľavého laloku. Izmut je umiestnený na vonkajšom povrchu trachey a pravé a ľavé laloky k nemu priliehajú po stranách.

Spojovacie tkanivo, z ktorého sa štítna žľaza skladá, je nasýtené krvnými a lymfatickými cievami. Na vnútornom povrchu folikulu bunky, malé bublinky v spojivovom tkanive nachádza thyrocytes - bunky zodpovedné za syntézu hormónov štítnej žľazy skupiny (voľný trijódtyronín: tyroxín a trijódtyronínu), ktoré sú hlavnými regulátormi ľudskej homeostázy. Pod ich vplyvom sa zrýchľujú všetky biochemické reakcie v bunkách nášho tela.

Funkcie hormónov štítnej žľazy

Funkcie hormónov produkovaných štítnou žľazou sú nasledovné:

  • regulujú výmenu teplôt;
  • pod ich vplyvom vytvárajú tkanivové bunky energiu potrebnú pre telo;
  • regulujú výmenu kyslíka, oxidačné procesy;
  • podieľať sa na procese tvorby nových buniek, ich štruktúrnom rozdelení, ako aj apoptóze (naprogramovaná smrť starých);
  • ovplyvňujú fyzický, duševný a duševný vývoj nášho tela po celý život;
  • približne 80% jódu nachádzajúceho sa v tele je obsiahnuté v štítnej žľaze, čo je jej rezervné uskladnenie;
  • kontrolujú všetky imunitné procesy.

Okrem tyroxínu a trijódtyronínu sa kalcitonín vylučuje aj do štítnej žľazy, čo stabilizuje obsah vápnika v krvi.

Aby všetky systémy a orgány nášho tela fungovali normálne a vyvíjali sa, krv musí obsahovať prísne určité množstvo voľných hormónov.

norma

Indikátory normy pre hormóny štítnej žľazy:

  • TSH, tyrotropín 0,4 až 4, 0 mIU / ml;
  • T4, voľný tyroxín 9,0 - 19,1 pmol / l;
  • T3, voľný trijódtyronín 2,63 - 5,70 pmol / 1;
  • TG, tyroglobulín menej ako 4,1 IU / ml;
  • AT-TG, protilátky proti tyreoglobulínu

Prečo a ako sa zvyšuje štítna žľaza

Na prednej strane krku pod kožou je štítna žľaza. Tento endokrinný orgán má tvar motýľa. Štítna žľaza pozostáva z dvoch častí (pravá a ľavá) a izmutu.

Obvykle nie je objem žľazy veľmi veľký. Dokonca aj v chudých ľuďoch, kontúry lalokov a ťahu nie sú viditeľné na krku. Zvyčajne vo veľkosti štítna žľaza nie je viditeľná pre ostatných a lekárov pri jednoduchom vyšetrení. Normálny objem tela podľa ultrazvuku: u žien - do 18 cm 3, u mužov - až do 25 cm3.

Kvôli rôznym patologickým procesom sa môže zvýšiť objem tkaniva štítnej žľazy. Nadmerná veľkosť endokrinného orgánu vedie k zmene vzhľadu a výskytu iných nepríjemných symptómov.

Zvýšenie štítnej žľazy sa zvyčajne nazýva buritída. K tejto patológii vedú rôzne ochorenia. Zob sa vyskytuje s nedostatkom jódu, chronickým autoimunitným zápalom, Gravesovou chorobou, subakútnou tyroiditídou atď.

Dôvody na zvýšenie štítnej žľazy môžu stanoviť endokrinológ. Pre presnú diagnózu je vždy potrebný prieskum (krvné testy, ultrazvuk atď.).

Prečo tam je goiter s nedostatkom jódu

Štítna žľaza produkuje hormóny (tyroxín, trijódtyronín), ktoré regulujú metabolizmus a činnosť všetkých orgánových systémov. Na syntézu biologicky aktívnych látok používajú thyreocyty zlúčeniny jódu. Tento mikroelement vstupuje do tela s jedlom a vodou.

Štítna žľaza je extrémne citlivá na nedostatok jódu. Dokonca aj malá chyba tohto chemického prvku môže spôsobiť zvýšenie objemu tkaniva štítnej žľazy. V tomto prípade môže byť hypertrofia žľazy považovaná za ochranný mechanizmus. Väčší objem endokrinných buniek zachytáva a využíva 100% dostupného jódu.

Vzhľad gotiky čiastočne pomáha človeku prispôsobiť sa životu pri nepriaznivých podmienkach. Zároveň je táto obranná reakcia nedokonalá. Nadbytok objemu žliazového tkaniva stláča okolité tkanivá a v priebehu času tvoria uzliny v lalokoch. Takéto dôsledky často vyžadujú chirurgickú liečbu.

Navyše, hypertrofované tkanivo nie je vždy schopné udržať rovnováhu hormónov štítnej žľazy v tele. Ak jód príde hojne, vzniká tyreotoxikóza. A ak jedlo a voda sú s týmto mikroelementom extrémne slabé, môže sa vyskytnúť hypotyreóza.

Ďalšie príčiny rozšírenia štítnej žľazy

Bruch môže byť tiež diagnostikovaný u pacientov, ktorí dostávajú dostatočné množstvo jódu. Napríklad často je dôvodom rozšírenia štítnej žľazy o porušenie imunity.

Prečo trpí zlyhaním obranyschopnosti tela? Imunita zvyčajne produkuje protilátky proti cudzorodým proteínom (vírusy, baktérie, huby). Ak ochranné bunky náhodou prevezmú endokrinné bunky ako štítnu žľazu pre "cudzincov", potom sa rozvinie autoimunitné zápaly.

Táto reakcia je pozorovaná, keď:

  • Gravesova choroba (DTZ);
  • chronická autoimunitná tyroiditída;
  • postnatálna tyroiditída atď.

Zápal vedie k opuchu tkanív. V žľaze sa nahromadí medzibunková tekutina, stagnujúca krv, lymfatická tekutina. Okrem toho protilátky zničia zdravé bunky štítnej žľazy. Na svojom mieste sa proliferuje spojivové tkanivo. Ak sa tieto vlákna tvoria veľa, štítna žľaza významne zväčšuje objem. Dôsledkom tejto reakcie je tvorba buriny.

Gravesova choroba sa odlišuje od iných autoimunitných procesov špecifickými vlastnosťami vlastných protilátok. S DTZ v krvi existujú faktory namierené proti receptorom pre TSH (tyreoglobulín). Takéto protilátky sú schopné viazať sa na tyroidné bunky a stimulovať ich hypertrofiu.

Bruch je tiež pozorovaný ako dôsledok zápalu spôsobeného baktériami, vírusmi atď. Zväčšenie štítnej žľazy s akútnou a subakútnou tyroiditídou je zvyčajne dočasné.

Stupne choroby

Stupeň zvyšovania objemu žľazy sa hodnotí rôznymi metódami.

Pred niekoľkými desaťročiami v Rusku klasifikácia OV Nikolaev. Táto technika zahŕňa 5 stupňov závažnosti goiteru:

  • stupeň 0 - objem žľazy je normálny, nie je určený palpáciou (palpáciou) krku lekárom;
  • stupeň 1 - štítna žľaza nie je viditeľná očami, len sa skúma jeho izmómy;
  • stupňa 2 - isthmus a niekedy aj laloky sú viditeľné pri prehĺtaní, keď je cítiť krk, určuje sa celá žľaza;
  • stupeň 3 - je viditeľný výskyt žľazy, pacient má "hrubý krk", žalúdočné tkanivo je určené palpáciou;
  • stupeň 4 - predný povrch krku je deformovaný kvôli zjavným obrysom štítnej žľazy;
  • stupeň 5 - goiter obrovskej veľkosti.

Klasifikácia О.В. Nikolaev je trochu komplikovaný. To je považované za veľmi prísne, pretože príznaky 1-2 stupňov burticíka sa vyskytujú v tejto metóde u 80-90% všetkých dospelých.

V súčasnosti sa v Rusku aj na celom svete aktívne používa iný systém - klasifikácia WHO.

Táto metóda predpokladá iba 2 stupne rozšírenia štítnej žľazy:

  • trieda 0 - bez stonca;
  • stupeň 1 - nie je viditeľný nárast objemu štítnej žľazy;
  • stupeň 2 - videnie je viditeľné pri vyšetrovaní krku v jeho normálnej polohe.

Titulok 0 je charakteristický pre všetky zdravé deti a dospelých. Goiter nie je prítomný, ak štítna žľaza nie je definovaná pri palpácii alebo jej objem je malý. Normálne veľkosť každého laloku nie je väčšia ako vzdialená falangia palca.

Známky s 1 stupňom sa vyskytujú s nárastom tkaniva o 15-40%. Takáto struma prakticky nespôsobuje pacientovi žiadne nepohodlie. 1 stupeň sa podáva aj všetkým pacientom s uzlinovým uzáverom, ak ohnisková forma nedeformuje krk. Liečba závisí od príčin patológie. Rozšírenie orgánu v tejto fáze často prináša konzervatívny účinok (bez operácie).

2 stupne s výrazným zvýšením štítnej žľazy. Takáto struma je zrejmé pre ostatných a nemôže zostať bez povšimnutia samotným pacientom. Liečba je najčastejšie chirurgická.

Závažnosť patológie je zvyčajne určovaná stupňom rozšírenia štítnej žľazy. Nie je to však jediný čas, ktorý by sa mal zvážiť pri výbere liečby.

Goiter a hormonálny stav

Rozšírenie štítnej žľazy sa môže kombinovať s iným hormonálnym stavom. U mnohých pacientov zostáva syntéza tyroxínu a trijódtironínu normálna. Ale porušovanie hormonálnej rovnováhy je pomerne často.

V struma môže byť:

  • Eutyreoidizmus (normálne hormóny);
  • hypotyreóza (málo hormónov štítnej žľazy);
  • thyrotoxikóza (existuje príliš veľa hormónov).

Euthyroidizmus sa zvyčajne diagnostikuje s endemickou bolesťou hlavy spôsobenou miernym a stredne ťažkým nedostatkom jódu. Táto choroba je veľmi rozšírená vo všetkých regiónoch Ruska. Príznaky ochorenia sú spojené iba s rastom buriny.

Hypotyreóza je spojená s chronickou autoimunitnou tyroiditídou. Nedostatok hormónov vzniká v dôsledku predĺženej zápalovej reakcie v žľaze. Väčšina buniek štítnej zomrie. Zvyšné bunky nemôžu produkovať dostatok hormónov.

  • suchá koža;
  • strata vlasov, obočiach, rias;
  • zvýšenie telesnej hmotnosti;
  • opuch;
  • ospalosť;
  • letargia;
  • znížená vitalita;
  • zlá pamäť;
  • zníženie duševných schopností.

U hlodavcov je z dôvodu Gravesovej choroby naopak pozorovaná tyreotoxikóza. Tento stav je spojený so stimuláciou buniek štítnej žľazy špecifickými protilátkami (na receptory TSH). Endokrinné bunky syntetizujú veľa tyroxínu a trijódtyronínu.

V dôsledku toho sa pacient sťažuje na:

  • nespavosť;
  • premenlivá nálada;
  • podráždenosť;
  • úzkosť;
  • slabosť;
  • zníženie telesnej hmotnosti;
  • konštantné potenie;
  • trasenie v tele;
  • rýchly impulz.

Príznaky goiteru

Zväčšenie štítnej žľazy môže byť asymptomatické alebo môže pacientovi spôsobiť veľa nepohodlných príznakov.

Symptómy ochorenia závisia od:

  • veľkosť žľazy;
  • anatomická štruktúra krku;
  • hormonálny stav.

Veľké zväčšenie štítnej žľazy znepokojuje pacientov kvôli stláčaniu okolitých tkanív alebo kozmetickému defektu.

Mechanické kompresie orgánov a ciev krku je možné:

  • so štítnou žľazou nad 30 cm3;
  • pri zadachnom a struma (dokonca aj pri objeme 30 sm 3).

Vo väčšine prípadov štítna žľaza 30-50 cm3 nestlačuje okolité tkanivo. Žľaza je povrchná, takže nestláča cievy, hrtan, pažerák. Dokonca aj obrovská gulička s rozmermi od 100 cm3 nemôže zasahovať do krvného obehu, prehĺtania a dýchania. Jednotlivé anatomické vlastnosti zohrávajú rozhodujúcu úlohu.

Zvlášť dôležité je umiestnenie žľazy. Ak je jeho tkanivo nízka a dosahuje sa za hranicu hrudnej kosti, pravdepodobnosť stresu sa dramaticky zvyšuje.

Ak dôjde k stlačeniu, pacient má určité príznaky a sťažnosti.

Dôsledky takejto kompresie:

  • dusenie;
  • "Com" v hrdle pri prehĺtaní;
  • suchý kašeľ;
  • opuch tváre;
  • bolesti hlavy a závrat;
  • Prenasledovanie v krku.

Tieto príznaky zvýšenia štítnej žľazy nie sú striktne špecifické a môžu sa vyskytnúť pri iných ochoreniach.

Napríklad pocit hrudky v krku vzniká s osteochondrózou, arytmiou, gastritídou. U bronchiálnej astmy a iných pľúcnych ochorení sa vyskytuje zápach a kašeľ.

Diagnóza buriny

Zvýšenie štítnej žľazy diagnostikujú endokrinológovia a lekári iných špecialít. Na podozrenie na chorobu stačí preskúmať a cítiť krk.

Na objasnenie diagnózy sa odporúča pacientovi:

  • Ultrazvuk štítnej žľazy;
  • analýzy na TTG, T; a T3.

Menej často doktor môže dať smer pre tomografiu krku, scintigrafiu, röntgenové vyšetrenie pažeráka s báriom a tak ďalej.

Liečba choroby

V každej konkrétnej situácii endokrinológ vyberie optimálnu metódu liečenia hýrenia.

Rozšírenie štítnej žľazy možno odstrániť:

  • chirurgicky;
  • konzervatívny;
  • rádioaktívneho jódu.

Operácia sa vykonáva s obrovskými rozmermi škrabky, výraznou kozmetickou poruchou alebo mechanickou kompresiou.

Tablety sa pokúšajú liečiť endemickú stolicu. Odstránenie nárastu štítnej žľazy pri tejto chorobe pomáha pri príprave jódu a syntetického tyroxínu. Často vymenujte kombináciu týchto prostriedkov.

Rádioaktívny jód je účinná metóda pri liečbe bolesti s Gravesovou chorobou. V iných prípadoch nie je izotopová liečba indikovaná.

Ak má pacient bolesť a liečba sa nevykonáva, pravdepodobnosť nežiaducich účinkov na zdravie sa zvyšuje. Pacient čelí tvorbe uzlov, porušeniu hormonálneho stavu, pretrvávajúcemu zhoršeniu blahobytu.

Liečba goiteru je zvyčajne zložitá a zdĺhavá. Aj po chirurgickom zákroku alebo terapii rádioaktívnymi jódmi sa štítna žľaza úplne nerozvíja. Pacient potrebuje pravidelné konzultácie endokrinológa, ultrazvuku, krvné testy. V niektorých prípadoch je predpísaná liečba tabletkami (hormonálna substitučná liečba).

Príčiny, symptómy, rozsah a liečba rozšírenia štítnej žľazy

Štítna žľaza je orgán súvisiaci s žľazami vnútornej sekrécie. To je na prednej strane krku a skladá sa z dvoch častí, umiestnených na oboch stranách priedušnice a spojených Isthmus. Veľkosť každej frakcie je približne 3 x 2 x 1,5 cm novorodenca štítnej váži 2-3 g, dospelých. - 12 až 25, normálny objem štítnej žľazy, je v rozmedzí od 25 ml a 18 ml muža u žien.

Spojivové tkanivo zahŕňa štítnej folikuly, ktorých bunky (thyrocytes) produkujú štítnu žľazu obsahujúce jód hormóny trijódtyronín (T3) a tyroxín (T4). Tieto hormóny sa podieľajú na regulácii tukov, bielkovín a metabolizmus cukrov, fungovania gastrointestinálneho traktu, kardiovaskulárne, nervový a reprodukčný systém. Normálne je štítna žľaza prakticky nehmatateľná.

Čo je rozšírenie štítnej žľazy?

Zväčšenie štítnej žľazy je klinickým príznakom mnohých ochorení tohto orgánu, ktoré majú odlišnú etiológiu. U ľudí je nárast štítnej žľazy obyčajne nazývaný "goiter", pretože v tomto prípade sa na krku objavuje výrazná konvexná forma, podobná vtáčej struma.

Najčastejšou príčinou strumy - pokles funkcie pankreasu v dôsledku nedostatku jódu vstupuje do tela (hypotyreóza). Významná hypotyreóza je diagnostikovaná u 2-5% ruskej populácie, menej závažné symptómy sú pozorované u ďalších 20-40%. U žien, ochorenia štítnej žľazy sa vyskytujú 5krát častejšie ako muži, mladí ľudia trpia kratšie splatnosti. Hypotyreóza často zostáva nezistené, pretože jej príznaky, ako sú všeobecné zníženie vitality, letargia, mrazivost, lámavosť a strata vlasov a tj. E. nie sú špecifické a môžu byť príznakmi mnohých chorôb.

Príčiny zvýšenia štítnej žľazy

Bežné príčiny zvýšenia štítnej žľazy zahŕňajú:

Nedostatok potravy a vody jódu a niektorých ďalších mikroelementov (fluorid, selén);

Zlé prostredie, keď toxické látky z okolia vstupujú do tela, čo ovplyvňuje fungovanie štítnej žľazy;

Prítomnosť inhibítorov syntézy hormónov štítnej žľazy v krvi, ktoré zahŕňajú sulfónamidy, aminosalicylovú kyselinu, resorcinol. Existuje názor, že látky, ktoré inhibujú produkciu hormónov štítnej žľazy, sú obsiahnuté v ipsách a sójových produktoch;

Prítomnosť určitých bakteriálnych infekcií, ktoré potláčajú činnosť štítnej žľazy v tele;

Nedostatočná fyzická aktivita;

Vrodená dedičná predispozícia;

Patológie hypofýzy a hypotalamu, ktorých hormóny regulujú a kontrolujú funkciu štítnej žľazy.

Vyššie uvedené dôvody môžu viesť k rozvoju jedného z troch syndrómov, ktoré sa vyznačujú zvýšenou hladinou štítnej žľazy:

Hypotyreóza. Nedostatočné množstvo jódu v strave vedie k nedostatočnej tvorbe hormónov štítnej žľazy, vďaka čomu štítna žľaza začne pracovať intenzívnym spôsobom a zväčšovať jej veľkosť. Hypotyreóza je primárna a sekundárna. Primárne, v dôsledku dysfunkcie priamo štítnej žľazy, sekundárne je spojené s patologickými stavmi hypofýzy a hypotalamu, s nedostatkom hormónu stimulujúceho štítnu žľazu produkovaného hypofýzou.

Hypertyreóza. V tomto prípade sa produkuje nadmerné množstvo hormónov štítnej žľazy, ktoré prekračujú normu. Dôvodom môže byť Gravesova choroba (difúzna toxické strumy), štítnej žľazy (zápal štítnej žľazy), rôznych nádorových porastov veľmi žľaza, hypofýza a hypotalamus. S hypertyroidizmom sa zrýchľujú metabolické procesy v tele.

Štítnej žľazy. S touto patológiou sa štítna žľaza rozšíri, ale hladina hormónov v krvi sa nezmenila výsledkami analýz. Pomocou kompenzačných mechanizmov sa telo vyrovná s nedostatkom jódu: hormón stimulujúci štítnu žľazu je produkovaný hypofýzou v posilnenom režime, čím podporuje funkciu štítnej žľazy. Euthyroid goiter sa často vyvíja v období puberty, tehotenstva alebo postmenopauzy.

Bruch môže byť rozptýlený, keď je štítna žľaza rovnomerne zvýšená a uzlík, s lokálnymi autonómnymi formáciami v žľaze. V druhom prípade na pozadí deficitu jódu vychádzajú niektoré tyreocyty z regulačného vplyvu hormónu stimulujúceho štítnu žľazu produkovaného hypofýzou, ktorý je sprevádzaný tvorbou uzlín v tkanive žliaz. Nodulárny chudák je bežnejší u ľudí starších ako 50 rokov.

Aj v závislosti od príčin nárastu štítnej žľazy je rozdelená na endemickú a sporadickú stolicu. Výskyt endemického burticíka je spôsobený nedostatkom jódu v životnom prostredí: v potravinách, v pôde atď. Sporadická burritída sa rozvíja u ľudí žijúcich v regiónoch s dostatočným množstvom jódu. Rovnako ako endemický, môže byť difúzny alebo nodulárny, rovnako ako zmiešaný. V tomto prípade môžu byť provokujúce faktory slabá ekológia, vystavenie žiareniu, nepriaznivá dedičnosť a používanie určitých liekov.

Príznaky nárastu štítnej žľazy

Bežné príznaky dysfunkcie štítnej žľazy sú:

Zmena hmotnosti v smere zvýšenia alebo zníženia pri absencii zmien objemu a výživy;

Porušenie srdcového rytmu;

Progresívna vypadávanie vlasov;

Zhoršená termoregulácia: zimnica alebo horúčka;

Rýchla únava, konštantná únava;

Zvýšená podráždenosť, porucha spánku;

Porušenie menštruačného cyklu u žien a problémy s potenciálom u mužov;

Problémy s videním;

Ako bolo uvedené vyššie, k porušeniu funkcie štítnej žľazy môže mať dve formy: jej pokles (hypotyreóza), vyznačujúci sa tým, nízke hladiny hormónov štítnej žľazy a nadmernej aktivity (hypertyreóza alebo tyreotoxikózy), ktorá sa prejavuje v nadmernej produkcii hormónov. V závislosti od toho môžu byť príznaky zvýšenia štítnej žľazy rôzne.

Zvýšenie telesnej hmotnosti v dôsledku spomalenia metabolických procesov v tele;

Suchosť, krehkosť a vypadávanie vlasov;

Tendencia chladu, zimnica, slabá tolerancia voči chladu;

Opuch tváre a očných viečok a tiež končatín;

Pomalá srdcová frekvencia: impulz pod 60 úderov za minútu;

Nevoľnosť, vracanie, zápcha, plynatosť;

Všeobecná slabosť, retardácia, ospalosť;

Ťažkosti s dýchaním, chrapľavý hlas, porucha sluchu;

Suchosť, peeling, bledosť alebo ikterus kože;

Brnenie v rukách;

Porušenie menštruačného cyklu u žien;

Zhoršenie pamäte, znížená účinnosť.

Strata hmotnosti s plnou výživou a zvýšenou chuťou do jedla;

Zrýchlenie srdcovej frekvencie: pulz viac ako 90 úderov za minútu;

Riedenie vlasov a krehké nechty, skoro šedé;

Vlhkosť kože, v niektorých prípadoch porušenie jej pigmentácie;

Pocit žíznenia, časté močenie;

Poruchy z tráviaceho traktu: vracanie, hnačka, zápcha;

Svalová slabosť a únava;

Problémy s videním: fotofóbia, slzenie, vývoj rias;

Porucha sexuálnej funkcie;

Zvýšená vzrušivosť, nervozita, podráždenosť, úzkosť, pocit strachu;

Zvyčajne sa pozoruje iba niekoľko z týchto príznakov. U starších pacientov môžu úplne chýbať závažné príznaky. Sluchovo postihnutých, ak dôjde hypotyreóza v dôsledku napučania Eustachovej trubice. Keď eutyroidný struma (keď hladiny hormónov v krvi je v normálnych medziach), predné reklamácie je kozmetická vada, nepohodlie a ťažkosti v krku. Významné zvýšenie žľazy môže vyvolať tlak na blízke cievy a orgány. Tracheálne kompresie kvôli kašeľ, dýchavičnosť, zatiaľ čo stláčanie pažeráka - ťažkosti a bolesť pri prehĺtaní jedla, obzvlášť tvrdo. Tam je nepríjemné pocity, keď nosia šatky a oblečenie s vysokými goliermi.

So zápalom žľazy alebo krvácaním v nodulárnej stonke sa objavujú bolesti v krku, teplota stúpa, burin začína rýchlo rásť.

Takmer vždy existujú príznaky súvisiace s nervovým systémom. Človek sa stáva podráždeným, nervóznym, rýchlo temperovaným, náchylný k výkyvom nálady. S hypertyroidizmom to sprevádza zvýšená fyzická aktivita a agresia. Bežným príznakom je malý tras prstov, ktorý je posilnený pri rozťahovaní ramien. Deti majú ticho - násilné pohyby svalov na tvári a končatinách.

Ďalším charakteristickým príznakom sú zmeny vo fungovaní kardiovaskulárneho systému. Zvýšenie funkcie štítnej žľazy sprevádza tachykardia, zníženie bradykardie. Často tieto znaky predchádza vizuálnemu zväčšeniu žľazy. Dyspnoe s hypertyroidizmom zvyčajne nie je spojené so srdcovou aktivitou, ale s konštantným pocitom tepla. Typický je zvýšenie systolického (horného) tlaku, zatiaľ čo diastolický (nižší) tlak môže zostať normálny. Pri dlhodobej hypertyreóze a nedostatku liečby existuje riziko rozvoja osteoporózy.

Hyperfunkcia štítnej žľazy je vždy sprevádzaná silným potenie celého tela. Koža sa stáva tenkou, vlhkou, náchylná na začervenanie, svrbenie je možné. Svalová slabosť postihuje hlavne svaly ramien a ramenného pletenca.

Charakteristickým znakom difúzneho úderu je endokrinná oftalmopatia, ktorá je dôsledkom autoimunitného poškodenia štítnej žľazy (Basedova choroba). V počiatočnom štádiu procesu sa zaznamenajú suché oči, fotofóbia, opuchy očných viečok. V budúcnosti sa pozoruje výčnelok očných svalov a obmedzenie ich pohyblivosti, môže sa vyvinúť exophthalmos (neúplné uzavretie horných a dolných viečok).

Ako určiť nárast štítnej žľazy?

Normálna veľkosť štítnej žľazy je v prípade mužov 25 ml a u žien 18 ml. S rozvojom ochorení sa objem žľazy zvyšuje, pretože začína pracovať v posilnenom režime, produkuje nadmerné množstvo hormónov alebo sa snaží udržať svoju produkciu na požadovanej úrovni.

Ak si dáte ruku pred krk tak, aby mal palec na jednej strane chrupavky a štyri ďalšie - na druhej strane, môžete nájsť jemné vzdelanie. Toto je štítna žľaza. Normálne sa jeho dĺžka rovná dĺžke extrémneho falanga palca (na ktorom je umiestnený klinec). Žľaza by mala mať mäkkú a elastickú konzistenciu a pohybovať sa s chrupavkou počas prehĺtania. Ak sa zdá, že veľkosť žľazy je väčšia a jej štruktúra je príliš hustá alebo v nej nachádzajú lokalizované uzlové útvary, odporúča sa navštíviť endokrinológ pre prieskum.

Test na stanovenie hladiny jódu v tele

Je potrebné užívať zvyčajne 3-5% jódu a bavlníkový pupek nanášať cez noc na ktorúkoľvek časť tela (okrem štítnej žľazy) jódovú mriežku. Môže to byť hrudník, spodná časť brucha alebo stehna. Ak do rána zmizne sieť alebo úplne bledá, znamená to nedostatok jódu. Ak v priebehu jedného dňa zostane farba mriežky prakticky nezmenená, znamená to prebytok jódu v tele.

Tento test môžete urobiť presnejšími. Pred odchodom do lôžka naneste na predlaktie tri rady s roztokom jódu: tenký, o niečo silnejší a silnejší. Ak prvý riadok zmizne ráno, potom je všetko normálne s obsahom jódu v tele. Ak zmiznú dva silnejšie, odporúča sa skontrolovať štítnu žľazu. Ak na koži nezostali žiadne stopy, je jasný nedostatok jódu.

Stupeň rozšírenia štítnej žľazy

Zvyčajne je štítna žľaza vizuálne neviditeľná a prakticky nehmatateľná.

Najjednoduchšia klasifikácia rozmerov škriatkov je používaná Svetovou zdravotníckou organizáciou (WHO) a zahŕňa tri stupne rozšírenia štítnej žľazy:

Nulový stupeň: chýba rias, železo je palpované, veľkosť lalokov zodpovedá dĺžke palicových palíc;

Prvý stupeň: zväčšenie žľazy je hmatateľné, ale viditeľne viditeľne viditeľné v normálnej polohe hlavy;

Druhý stupeň: struma je hmatateľná a viditeľná pre oko.

V Rusku klasifikácia profesora O.V. Nikolaev.

Podľa tohto klasifikačného systému sa rozlišuje päť stupňov vývoja rojnice, z ktorých každý má svoje vlastné klinické príznaky:

Prvý stupeň: štítna žľaza nie je vizuálne zmenená, zmeny nie sú hmatateľné, ale v okamihu prehĺtania je videný istý stav, ktorý spája laloky žľazy.

Druhý stupeň: laloky žľazy sú dobre prehltnuté a viditeľné počas prehĺtania. Obrysy krku zostávajú rovnaké.

Tretí stupeň: Strihač a priedušnica žľazy sa stávajú dobre viditeľnými, krk sa zahusťuje, ale to nespôsobuje žiadne výrazné fyzické nepohodlie.

Štvrtý stupeň: Goiter pokračuje v raste, obrysy krku sa značne líšia, kontúry žľazy sú na ňom viditeľné, viditeľné aj v stave nehybnosti a odpočinku.

Piaty stupeň: Struma je veľký a začne stláčať vedľa sú orgány: priedušnica, pažerák, krvné tepny, hlasivky, ktoré môžu byť sprevádzané dýchavičnosť, ťažkosti s žuvanie a prehĺtanie, pocit ťažoby na prsiach, bolesti hlavy, zmeny hlasu.

Väčšina presne stanoviť veľkosť štítnej žľazy umožňuje ultrazvuku ako vizuálna kontrola, sú možné chyby, ktoré sú závislé na vývoji krčných svalov, hrúbka tuku, umiestnenie rakoviny. Jeho hodnota sa vypočíta podľa vzorca:

Hlasitosť jednej akcie = (dĺžka) × (šírka) × (hrúbka) × 0,48.

Potom sú sumy oboch akcií zhrnuté. Rozmery izmutu nemajú významnú diagnostickú hodnotu.

Čo ohrozuje zvýšenie štítnej žľazy?

Patológie štítnej žľazy spôsobujú porušenie všetkých typov metabolizmu: bielkoviny, sacharidy, tuky; negatívne ovplyvňujú činnosť nervového a kardiovaskulárneho systému.

Neprítomnosť liečby môže viesť k vážnym a život ohrozujúcim následkom:

Zväčšená štítna žľaza vytvára tlak na blízke orgány, čo je sprevádzané narušením krvného obehu, respiračných a prehĺtávacích procesov;

Z kardiovaskulárneho systému sa vyskytujú srdcové arytmie (tachykardia, bradykardia, arytmia), skoky v krvnom tlaku;

Z nervového systému sa prejavuje nerovnováha, neschopnosť ovládať ich emócie, sklon k depresívnym stavom;

Samotný veľký škrabák je veľkou kozmetickou chybou;

Pri hypertyroidizme (tyreotoxikóze) je možná komplikácia, ako je tyreotoxická kríza (náhle uvoľnenie veľkého množstva hormónov štítnej žľazy do krvi). V tomto prípade je potrebná okamžitá hospitalizácia, pretože ťažká kríza môže viesť k smrti.

Diagnóza zvýšenia štítnej žľazy

Hlavné postupy potrebné na diagnostiku sú:

Lekárske vyšetrenie. Endokrinológ konzultuje sťažnosti a vykonáva palpáciu orgánu. Pri povrchovej palpácii sa určuje celková veľkosť žľazy a charakter zvýšenia (difúzny alebo nodulárny). Pri hlbokom palpácii sa konzistencia tela (mäkká alebo hustá), bolestivosť, pulzácia (normálna bolesť a zvlnenie chýba), mobilita je analyzovaná. Zdravá štítna žľaza je mäkká, pohyblivá, má jednotnú konzistenciu a hladký povrch, nie je žiadna priľnavosť k okolitým tkanivám.

Krvný test hormónov. Na diagnostiku abnormalít štítnej žľazy zistené hladina hormónu stimulujúceho štítnu žľazu (TSH), T4 a T3 hormóny. Stimulujúci hormón štítnej žľazy je produkovaný hypofýzou a reguluje funkciu štítnej žľazy. Vysoká koncentrácia tohto hormónu svedčí o jeho zníženej funkcii. Vlastné hormóny štítnej žľazy, tyroxín (T4) a trijódtyronín (T3), sú predovšetkým v krvi v viazaného stave a závisí na srvátkových proteínov. Hormonálna aktivita štítnej žľazy sa určuje koncentráciou voľného T3 a T4. Avšak, všeobecne, zvýšené hladiny trijodtyroninu a tyroxínu poznamenať hyperfunkcia žľazy (hypertyreóza a thyroiditida), zníženej úrovni - v hypotyreóza.

Ultrazvuk štítnej žľazy. Pri ultrazvukovom vyšetrení sa stanovuje veľkosť žľazy, stupeň zväčšenia, absencia alebo prítomnosť uzlových útvarov.

Ak sú v štítnej žľaze detekované viac ako 1 cm priemer, môžu byť predpísané ďalšie testy:

Biopsia punkcie. Vykonáva sa s podozrením na nádor. V tomto prípade je vykonaná cytologická a histologická analýza tkanivových buniek odobratých z zhutnenia v žľaze.

Magnetická rezonancia a počítačová tomografia. Tieto metódy sú viac informatívne ako ultrazvuk. Umiestnenie, veľkosť, kontúry, štruktúra štítnej žľazy, hustota uzlín sa odhaduje.

Štúdia rádioizotopov (skenovanie). S pomocou určenia veľkosti a tvaru orgánu, aktivitu uzlových útvarov. Predpokladá sa, že výsledkami tejto metódy je možné predpokladať prítomnosť alebo neprítomnosť malígneho procesu v žľaze.

Štúdia absorpcie rádioaktívneho jódu štítnou žľazou (používa sa v zriedkavých prípadoch).

Udeľujú sa aj všeobecné štúdie a analýzy:

Všeobecný krvný test;

Všeobecná analýza moču;

Biochemický krvný test na stanovenie hladiny bilirubínu, pečeňových enzýmov, močoviny, kreatinínu, srvátkových bielkovín atď.;

Stanovenie cholesterolu: s hyperfunkciou žliaz cholesterolu je zvyčajne znížená, s hypofunction - zvýšil. Vysoké hladiny cholesterolu však môžu byť spôsobené mnohými ďalšími ochoreniami (najpoužívanejším používaním tohto indikátora pri diagnostikovaní detí);

Radiografia hrudníka. Pre veľké množstvo strumy a jeho retrosternálna miesta x-ray odhaľuje mieru nárastu rakoviny, posúdiť stav pažeráka a priedušnice;

Elektrokardiogram atď.

V každom prípade sa diagnostické metódy vyberú individuálne v závislosti od histórie a znakov patológie.

Liečba rozšírenia štítnej žľazy

S včasným začiatkom a primeranou liečbou je možné znížiť prirodzenú veľkosť žľazy a obnoviť jej normálnu funkciu. Hlavnou úlohou je normalizovať hladinu hormónov štítnej žľazy.

Liečba hypotyreózy

Ako substitučná liečba sa užívajú hormóny štítnej žľazy. Patria medzi ne levothyroxín sodný, Eutirox, lyotyronín, trijódtyronín. Dávka sa priraďuje individuálne podľa výsledkov vyšetrenia. Tieto liečivá sa používajú aj v novotvaroch štítnej žľazy ako supresorov v difúznom netoxickom burti za účelom prevencie relapsov po odstránení časti žľazy.

Pri primárnej hypofunkcii a endemickej chudokrvnosti počas liečby hormónmi je potrebné sledovať hladinu hormónu stimulujúceho štítnu žľazu; so sekundárnym hypotyreoidizmom - sledovať hladinu voľného T4.

So zvláštnou opatrnosťou hormóny štítnej žľazy sa musia používať u pacientov s kardiovaskulárnym ochorením (ischémia, angína pectoris, hypertenzia) a porúch pečene a obličiek funkcie. Počas tehotenstva sa potreba hormónov zvyšuje o 30-45%.

Liečba hypertyreózy

Existujú tri hlavné spôsoby liečenia hypertyroidizmu: lekárske ošetrenie, chirurgické odstránenie celej žľazy alebo jeho časti, a rádioaktívny jód terapie, ktorá ničí prebytočnú prsné tkanivo a uzliny.

Liečba liekom spočíva v použití tyreostatických liekov, ktoré potláčajú nadmernú aktivitu štítnej žľazy. Patria sem Propyltiouracil, Propitsil, Mercazolil, Thiamazol, Tyrosol, Lítiové prípravky. Jódové prípravky zabraňujú uvoľňovaniu T3 a T4 zo štítnej žľazy, potláčajú ich syntézu, zachytenie jódu žliazou a prenos hormónov štítnej žľazy do aktívnej formy. Kontraindikácie pre ich vymenovanie sú závažné poškodenie pečene, leukopénia, laktácia.

Liečba rádioaktívnym jódom je indikovaná u pacientov vo veku nad 40 rokov. Zložitosť tejto metódy spočíva v tom, že je veľmi ťažké správne vybrať dávku a predvídať reakciu štítnej žľazy. Často, keď sa dosiahne normalizácia funkcie štítnej žľazy, začína sa rozvíjať hypotyreóza a je potrebná udržiavacia liečba.

Chirurgický zákrok sa vykonáva v nasledujúcich prípadoch:

Prítomnosť uzlov v štítnej žľaze, ktorých rozmery presahujú 2,5-3 cm;

Prítomnosť cystov väčších ako 3 cm;

Adenóm štítnej žľazy;

Zapadinnoe umiestnenie nodulárnej chudáka;

Podozrenie z malígneho nádoru.

Profylaxia zvýšenia štítnej žľazy

Ak žijete v oblastiach súvisiacich s nedostatkom jódu, odporúča sa užívať jódové prípravky, jesť potraviny s vysokým obsahom jódu, nahradiť konvenčnú stolovú soľ s jódovanou soľou. Jódové prípravky sa musia podávať systematicky, podľa kurzov a robiť to lepšie pod dohľadom lekára, takže predávkovanie jódom je rovnako nebezpečné ako jeho nedostatok. S extrémnou opatrnosťou by tieto lieky mali zahŕňať starších ľudí s rozšírenou štítnou žľazou a ľudí s nodulárnym hlienom.

Potraviny bohaté na jód:

Morský kel (sušený, mrazený, konzervovaný);

Všetky morské plody: krevety, chobotnice, slávky, mäkkýše;

Embryá z obilia; chlieb z múky nižšej triedy a otruby.

Aby sa vyplnil nedostatok jódu, tieto potraviny by sa mali konzumovať pravidelne, nie príležitostne. Dlhé varenie znižuje obsah jódu v produkte.

Aj niektoré zelenina a strukoviny obsahujú látky, ktoré majú vplyv na asimiláciu jódu v tele: bráni jeho vstup do štítnej žľazy alebo inhibujú aktivitu enzýmov, ktoré sa zúčastňujú syntézy hormónov štítnej žľazy. Patria sem okrídle, rutabaga, reďkev, kôpra, fazuľa.

Výživa pre hypotyreózu

Keď sa odporúča hypotyreóza na zníženie príjmu kalórií, najmä pre sacharidy a nasýtené tuky s vysokým obsahom cholesterolu. Použitie bielkovinových potravín by malo zodpovedať fyziologickým normám. Je tiež potrebné zorganizovať správny čas na oddych, užitočný na mori.

Výživa pre hypertyroidizmus

Tyreotoxikóza bazálny metabolizmus sa zrýchľuje, čo vedie k zvýšenej spotrebe energie, takže v tomto prípade sa odporúča, vysoko kalorické potraviny, vyznačujúci sa tým, že obsah bielkovín, sacharidov a tukov, musí byť dobre vyvážená. Mali by sa uprednostňovať ľahko stráviteľné bielkoviny, v prvom rade medzi ktoré je možné uvádzať mliečne výrobky. Tiež mliečne výrobky sú výborným zdrojom vápnika, ktorého potreba sa u ľudí s hypertyreózou zvyšuje.

Veľká hodnota hypertyreózy má dostatok vitamínov a mikroelementov v potravinách. Je potrebné obmedziť používanie potravín a nápojov, sú vzrušujúce naserdechno-cievny systém a centrálny nervový systém: silná káva a čaj, čokoláda, kakao, korenie, bohatstvo z mäsa a rýb vývarov. Je lepšie prejsť na frakčné jedlo, 4-5 krát denne, piť dostatok vody. Z nápojov užitočné vývary z pupočníka a pšeničných otrúb, zriedené ovocné šťavy (okrem slivky, marhule, hrozna).

Môžete Chcieť Profi Hormóny