Osobitnú úlohu v ľudskom tele je priradená štítnej žľaze. Jedná sa o malý orgán, ktorý je umiestnený na prednej strane krku, je v tvare motýľa, sa skladá z dvoch lalokov a šije, a to napriek svojej malej veľkosti, má mnoho funkcií a riadi prácu takmer všetkých orgánov a systémov.

Dnes sa pokúsime povedať, akú funkciu funguje štítna žľaza, na čo odpovedá a ako nerovnováha v jej práci ovplyvňuje celkový stav človeka.

Funkcia štítnej žľazy

Hlavnou funkciou štítnej žľazy je produkcia hormónov, ktoré udržujú normálny metabolizmus v tele. Telo produkuje dva hlavné hormóny - tyroxín a trijódtyronín, ako aj kalcitonínový hormón produkovaný C-bunkami štítnej žľazy.

Hormóny sa podieľajú na stimulácii metabolizmu v celom tele a ovplyvňujú prácu mnohých orgánov. Preto sú hlavné funkcie štítnej žľazy:

  • Stimulácia rastu, fyzického a psychologického vývoja osoby.
  • Vývoj kostného tkaniva a kostry.
  • Správna práca nervového systému.
  • Účasť na metabolizme tukov, sacharidov a vitamínov, ako aj vplyv na výmenu vápnika a draslíka v tele.
  • Regulácia hypofýzy mozgu. Pretože hypofýza produkuje TSH, ktorá priamo súvisí s hormónmi štítnej žľazy. Len stimulujú produkciu hormónu stimulujúceho štítnu žľazu hypofýzy mozgu, ale kontrolujú aj hormóny žľazy.
  • Účasť na puberte a regulácia sexuálnych funkcií u žien a mužov.
  • Ovládanie a vplyv na prácu kardiovaskulárnych a tráviacich systémov.
  • Správne fungovanie ľudského imunitného systému. Hormóny stimulujú bunky imunitného systému, začnú aktívne bojovať proti vírusom a infekciám.
  • Keďže štítna žľaza je zodpovedná za metabolizmus, je zodpovedná za tvorbu nových buniek.
  • Zabezpečenie normálnej výmeny energie.
  • Udržujte správnu telesnú teplotu.
  • Zníženie hladiny cholesterolu v krvi.

Štítna žľaza a jej úloha pre zdravie žien

Zvláštnu úlohu pre štítnu žľazu priradí žena v tele. Zo správnej produkcie hormónov priamo závisí od jej reprodukčnej funkcie.

Keď dôjde k poruchám a poruší sa jej funkcia, ženy rozvinú menštruačné nezrovnalosti, často rozvinú choroby reprodukčného systému a mliečnych žliaz a majú problémy s počatím. Navyše normálne fungovanie štítnej žľazy u žien zabezpečuje správny vývoj plodu. Je dokázané, že so zníženým hormonálnym zázemím u tehotnej ženy, v budúcnosti sa dieťa poznamenalo na oneskorenie fyzického a duševného vývoja.

Dysfunkcia štítnej žľazy je vážnym úderom tela, dysfunkcia orgánov môže ovplyvniť vývoj všetkých druhov ochorení. Po prvé, metabolizmus je narušený, a tým aj poruchy v práci mnohých orgánov a systémov. Medzi najčastejšie príčiny tohto stavu sú:. Nedostatok jódu, hormonálne zmeny, pravidelný stres, a to najmä u žien užívajúcich niektoré liečivá, rovnako ako rôzne druhy ochorení mozgu hypofýzy, atď. Vo väčšine prípadov rôzne druhy ochorení prostaty postihujú ženy, muži vystavení tieto ochorenia sú oveľa zriedkavejšie. Dôsledky dysfunkcie môžu vypovedať o takých patológiach:

  • Hypotyreóza je zníženie hladiny hormónov, pri ktorých sa metabolizmus v ľudskom tele spomaľuje. Pacienti majú rýchlu únavu, slabosť, strata hmotnosti, spomalenie pulzácie a možné porušenie reprodukčného systému.
  • Hypertyreóza. Je charakterizovaná zvýšenou hormonálnou hladinou a zrýchleným procesom metabolizmu. S rozvojom tejto patológie, diagnostikovanej tachykardiou, nadmerným potennom, u žien, menštruačných nezrovnalostí, zmien v zažívacom trakte atď.
  • Difúzne toxická burza. Táto patológia sa týka autoimunitných ochorení. Choroba sa vyskytuje v dôsledku lézií hypofýzy, nepriaznivých vplyvov na životné prostredie, dedičnosti. Klinicky sa ochorenie prejavuje podráždenosťou, potenie, palpitáciami, zvýšeným orgánom a pop-eyed.
  • Hashimotova tyreoiditída. Ochorenie je zápal štítnej žľazy, jej príčina spočíva v poruche imunitného systému. Človek sa cíti unavený, slabý, ospalosť, stav pokožky, nechty, vlasy sa zhoršujú.
  • Iný druh vzdelávania. Ak je funkcia štítnej žľazy narušená orgánom, je možná tvorba malígnych aj benígnych nádorov. Ich vývoj môže viesť k autoimunitným ochoreniam, patologickým stavom hypofýzy, vystaveniu sa rádioaktívnym látkam atď.

Samozrejme, štítna žľaza zohráva dôležitú úlohu pri udržiavaní tela v zdravom stave, takže je potrebné pozorne sledovať jeho správne fungovanie.

Jej majestátom je štítna žľaza. Hlavná žľaza endokrinného systému

Pred viac ako 100 rokmi sa narodila veda a nový smer medicíny - endokrinológia, ktorá študuje štruktúru a funkcie žliaz vnútornej sekrécie a hormónov, ktoré produkujú, spôsoby tvorby hormónov a ich účinok na ľudské telo. Žľazy vnútornej sekrécie zahŕňajú: štítnu žľazu, hypofýzu, nadobličky, gonády, pankreasu atď. Najskoršie odkazy na štúdium vnútornej sekrécie sa datujú do konca 18. storočia. Hormóny - látky vylučované žľazami vnútornej sekrécie, dostali svoje meno v roku 1905. Tento termín navrhli učenci Beiliss a Starling. A v roku 1909 taliansky lekár Pende navrhol pomenovať vedu, ktorá študuje žľazy, endokrinológiu, vnútorné sekrécie. náš článok o štítnej žľaze, ktorá sa právom nazýva kráľovná endokrinného systému, hlavná žľaza endokrinného systému. Jej majestát štítnej žľazy reguluje prácu takmer všetkých ostatných žliaz vnútorného sekrécie, navyše sa podieľa na regulácii metabolizmu a energetického metabolizmu v ľudskom tele, ako aj na raste orgánov, tkanív a celého tela.

Anatómia a fyziológia štítnej žľazy

Zvážme viac Anatómia a fyziológia štítnej žľazy. Štítna žľaza je podobná tvaru ako motýľ s narovnanými krídlami alebo písmeno "H". Skladá sa z dvoch častí a istého spojenia. Histómy štítnej žľazy sa nachádzajú približne na úrovni tretieho krúžku priedušnice a laloky, ako sa dá povedať, obklopujú priedušnicu a sú pripojené pomocou spojivového tkaniva. Jeho názvom je štítna žľaza povinná štítnej chrupavky, ktorá chráni priedušnicu. Hmotnosť štítnej žľazy dospelého človeka je 12 - 25 gramov a novorodenec 2 - 3 gramy. Všimnite si, že hmotnosť a veľkosť štítnej žľazy je individuálna pre každú osobu. A u žien sa jej parametre menia, čo súvisí s menštruačným cyklom.

Tkanivá štítnej žľazy pozostávajú z rôznych typov buniek. Tyroidné bunky štítnej žľazy syntetizujú hormóny: tyroxín a trijódtyronín. Tieto hormóny kontrolujú metabolizmus, energetický metabolizmus, ako aj rast a zrenie tkanív a orgánov. Parafallikulyarnye bunky produkujú ďalší hormón - kalcitonín, reguluje výmenu vápnika v tele a vývoj kostného tkaniva (inhibuje reprodukciu osteoklastov a podporuje vznik osteoblastov).

Prívod krvi do štítnej žľazy je veľmi bohatý, vykonáva sa dvoma hornými a dvoma dolnými tyroidnými tepnami. Vedci zistili, že všetka krv tela prechádza štítnou žľazou približne za 60 minút, čo podporuje rýchlejšie rozdelenie hormónov medzi tkanivami a orgánmi.

Upozorňujeme, že na zadnom povrchu štítnej žľazy sú paratyroidné (prištítne) žľazy. Ich počet sa mení, najčastejšie štyri. Napriek malej veľkosti a hmotnosti (približne 0,1 g celkovej hmotnosti žliaz) majú pre telo veľký význam. Prištítne telieska produkujú paratyroidný hormón, ktorý reguluje koncentráciu solí vápnika a fosforu v krvi. Ak je nedostatok tohto hormónu, dochádza k porušovaniu kostného tkaniva, pri raste zubov, vlasov, nechtov sa zvyšuje excitabilita nervového systému (kŕče sú možné).

Všimnite si, že akákoľvek odchýlka v štítnej žľaze, zvýšenie (hypertyroidizmus) alebo zníženie (hypotyreóza) funkcie vyvoláva vývoj rôznych chorôb.

História štítnej žľazy

História štítnej žľazy, môžeme povedať, ísť späť stáročia. Prvé zdroje, ktoré opísali štítnu žľazu, sa datujú do tretieho tisícročia pred naším letopočtom. Jednou z nich je kniha "Huang-ti-nei-chin", v tejto práci sú opísané patológie, ako je kretinizmus a goiter. V starovekej Číne boli riasy bohaté na jód používané na liečbu ochorení štítnej žľazy.

Celsius a Hippocrates vo svojich dielach tiež opísali príznaky hniloby. Prvý morfologický popis štítnej žľazy sa datuje do druhého storočia našej doby a patrí k Galenovi, predpokladal, že štítna žľaza je súčasťou hlasového aparátu.

Viac orgánov študoval a opísal A. Vesalius v roku 1543godu. Ďalší stredoveký vedec T. Warton dal tomuto orgánu názov štítnej žľazy, stalo sa to v roku 1656. Až do 19. storočia nebola funkcia štítnej žľazy obmedzená. Výskumníci toho času predpokladali, že emituje látky, ktoré zlepšujú výkon hlasového prístroja a priedušnice. Oni tiež mylne verili, že štítna žľaza je orgán, ktorý zabraňuje nadmernému prietoku krvi do mozgu.

Podrobná štúdia štítnej žľazy sa začala v 19. storočí. V roku 1836 potvrdil výskumník T. Kinge hypotézu, že železo má funkciu vnútornej sekrécie. Do polovice 19. storočia sa uskutočnili štúdie týkajúce sa odstránenia štítnej žľazy a neskôr boli publikované výsledky štúdie pacientovho stavu. V roku 1880 bola opísaná taká choroba ako myxedém (V.Gall). Na zlepšenie stavu pacientov sa použila substitučná liečba fragmentami štítnej žľazy. Iba na konci 19. storočia v roku 1896 dokázal nemecký biochemik E. Baum účinok nedostatku jódu v tele na funkciu štítnej žľazy.

Tyroxín hormón vylučovaný štítnou žľazou, vedci boli schopní získať v roku 1915, a syntetizovať a dešifrovať jeho chemická štruktúra sa podarilo George. Harington a George. Barter v roku 1927. V druhej polovici 20. storočia bol objavený druhý hormón trijódtyronín, ktorý sa vyznačuje vyššou biologickou aktivitou.

Príznaky porušenia štítnej žľazy

Aby štítna žľaza bola zdravá a fungovala správne, dostatočné množstvo jódu by malo padnúť do ľudského tela. Jód dostávame s jedlom, ale je obsiahnutý v pôde a vode a odtiaľ sa extrahujú rastliny. Distribúcia jódu je extrémne nerovnomerná, v niektorých oblastiach (pobrežných pobrežiach) je bohatá, v iných (pláňoch a horách) je malá. Prostriedky a potraviny dostávajú len málo, menej ako to, čo telo potrebuje. Sú to ľudia, ktorí žijú v regióne s nedostatkom jódu, bežnejšou chorobou štítnej žľazy. Ako už bolo uvedené, štítna žľaza reguluje prácu celého organizmu. A ak v jej práci existujú nejaké problémy, potom všetky orgány trpia v menšej alebo väčšej miere. Zvážte príznaky, ktoré môžu byť príznaky dysfunkcie štítnej žľazy.

Jednou z najčastejších porúch funkcie štítnej žľazy je hypotyreóza - pomalá práca tela, výsledkom je nedostatok hormónov. Predpokladajte, že toto porušenie môže byť na niektorých prvých príznakoch:

  • Časté zimy, chilliness. Človek je vždy zmrznutý, aj keď je srdečne oblečený.
  • Chudák chuť do jedla. Človek nejedí veľa, ale zároveň získava váhu.
  • Vzhľad pomalosti a inhibície je pre človeka ťažké pochopiť, čo sa od neho vyžaduje, objavuje sa nervozita.
  • Neustály pocit únavy a ospalosti. Osoba, ktorá trpí hypotyreózou, vždy chce spať.
  • Stav pokožky sa zhorší, stane sa suchý a šupinatý.
  • Hypotermia (mierne zníženie telesnej teploty). Táto podmienka je nebezpečná, pretože keď je termoregulácia porušená, odolnosť organizmu voči rôznym infekciám klesá.
  • Výskyt bradykardie. Srdce sa spomaľuje a bije menej často a krv sa pohybuje pomalšie cez krvné cievy.
  • Jedným z počiatočných príznakov hypotyreózy môže byť častá zápcha, pretože zažívací systém začína pracovať pomalšie, črevná peristaltika tiež spomaľuje.
  • U žien prvým znakom tejto choroby môže byť galaktorea, celkové hormonálne poruchy vedúce k začiatku výtoku z prsných žliaz.
  • Porážka nervového systému. Tento príznak je pomerne zriedkavý, charakterizovaný neoprávnenou bolesťou v rôznych častiach tela alebo naopak, strata citlivosti.

Existujú tiež zrejmé príznaky ochorenia:

  • Znateľné zníženie pamäte;
  • Porušenie reči. Reč je pomalá, nekoherentná;
  • Neustály pocit únavy, slabosti;
  • Opuch, opuchy tváre;
  • apatia;
  • Zvýšte jazyk;
  • Vypadávanie vlasov;
  • bradykardia;
  • Zníženie krvného tlaku;
  • Nedostatok chuti do jedla;
  • Dysfunkcia žlčníka, tvorba kameňov;
  • Porušenie obličiek, malý výdaj moču;
  • Porušenie nervového systému: bolesť bez príčin, strata citlivosti, osoba prestáva cítiť chuť a vôňu;
  • Časté závraty, anémia;
  • Zvýšené zrážanie krvi.

Všimnite si, že s hypotyreoidizmom trpí aj reprodukčný systém, pretože jeho činnosť je tiež regulovaná hormónmi štítnej žľazy. Negatívne účinky choroby sa vyskytujú tak v tele ženy, ako aj v tele človeka. U žien dochádza k porušeniu menštruačného cyklu, menštruácia môže úplne zmiznúť. Existuje neplodnosť alebo potrat v tehotenstve. U mužov dochádza k poklesu sexuálnej túžby, dochádza k impotencii.

Existuje ďalšia situácia, keď štítna žľaza produkuje príliš veľa hormónov. Takáto porucha sa nazýva hypertyroidizmus alebo tyreotoxikóza. Pri tejto chorobe trpí celé telo.

Toto ochorenie v počiatočnom štádiu môže mať nasledovné prejavy:

  • Nervozita a podráždenosť. Človek sa stáva nevyváženým, nálada sa často mení, agresia je často nahradená roztrhnutím.
  • Rôzne poruchy spánku. Nesprávne prebudenie, nespavosť, citlivý povrchný spánok.
  • Zlepšite potenie. Neustále potné palmy a nohy.
  • Chvenie rúk;
  • Zvýšená chuť do jedla. Chuť do jedla sa zvyšuje a človek má pocit neustáleho hladu a rastie.

Pokiaľ ochorenie postupuje, existujú viac zjavných symptómov:

  • Zvýšená úzkosť, človek je vždy v napätí, vyzerá nastražene;
  • Neprimerané rozruch, existuje veľa nepotrebných, ostrých pohybov;
  • Nie je len trepanie rúk, ale niekedy celého tela;
  • Zvýšené potenie a mierne zvýšenie teploty;
  • Zväčšenie štítnej žľazy;
  • Pretrvávajúca tachykardia (rýchly tep srdca);
  • Výskyt arytmie (narušenie rytmu srdca);
  • Vysoký krvný tlak;
  • Poruchy trávenia: častá nevoľnosť, vracanie, hnačka;
  • Poruchy spánku;
  • Silná strata hmotnosti;
  • Neustály pocit únavy;
  • Porušenie cyklu u žien, impotencia u mužov.

Samozrejme, všetky tieto príznaky hovoria o porušení štítnej žľazy, ale na stanovenie presnejšej diagnózy, špecialista bude s najväčšou pravdepodobnosťou predpísať komplexné vyšetrenie.

Metódy štúdie štítnej žľazy

čo metód štítnej žľazy požiadať o presnejšiu diagnózu?

Prvá vec, ktorú špecialista urobí, je skontrolovať štítnu žľazu. Pomocou palpácie dokáže zistiť zmeny vo veľkosti orgánu, prítomnosť buriny a jej povahu. Pre presnejšiu diagnostiku je možné použiť nasledujúce hardvérové ​​metódy:

  • Ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk). Táto štúdia vám umožňuje vidieť tvorbu uzlov a tiež určiť polohu jeho lokalizácie, typu, tvaru a obrysu okrajov. Tento typ výskumu však nerozlišuje medzi benígnymi a malígnymi novotvarmi.
  • X-ray. Röntgenové vyšetrenie má veľkú informatívnosť, umožňuje špecialistovi vidieť nielen novotvary (ak nejaké sú), ale aj zagruginózne ložiská chrípky a soli. Mínus tejto metódy výskumu spočíva v tom, že počas röntgenového žiarenia dostane telo malú dávku žiarenia. Preto sa táto metóda diagnostiky nemôže často používať.
  • Počítačová tomografia. Tento typ výskumu sa zriedkavo používa na štúdie štítnej žľazy, ale umožňuje odhadnúť veľkosť a umiestnenie orgánu, presnú lokalizáciu nádorov.
  • Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie. Tento druh výskumu je absolútne neškodný pre telo, okrem toho, že má veľkú informatívnosť, odborník dostáva trojrozmerný objemový obraz žľazy, na ktorom sú viditeľné aj tie najmenšie nádory. Takýto prieskum poskytuje informácie o veľkosti formy a štruktúry štítnej žľazy.
  • Scintigrafia - diagnostická metóda založená na podávanie rádioaktívneho jódu, ktorý rýchlo sa hromadí v štítnej žľaze, a potom sa séria snímok v špecializovanom gama kamerou. Toto vyšetrenie umožňuje lekárovi vidieť trojrozmerný model štítnej žľazy, okrem toho, ak je rakovinový nádor, obrázky ukazujú vzhľad metastáz v priľahlých častiach tela. Škodlivé látky používané v štúdii sa telom rýchlo odstraňujú cez vylučovací systém.
  • Laryngoskopie. Táto štúdia zahŕňa vizualizáciu orgánov hrtana. V krku je pacientovi podaný laryngoskop, pomocou ktorého doktor dokáže vyhodnotiť stav štítnej žľazy. Táto štúdia sa pripisuje všetkým pacientom s významným zvýšením štítnej žľazy, aby sa zistila latentná paralýza hlasiviek.

Okrem metód výskumu hardvéru sa laboratórny výskum používa na stanovenie a spresnenie diagnózy.

  • Radioimunová analýza krvi je jednou z najpresnejších metód stanovenia hladiny hormónu v krvi.
  • Test luminiscenčné krvi pre hormóny štítnej žľazy - na biomateriáli (žilovej krvi) ultrofiolet ovplyvnené odborníkom fluorometri prístroje určuje množstvo požadovaného hormónu.
  • Imunoenzýmová analýza krvi umožňuje vypočítať množstvo protilátok na hormóny štítnej žľazy, aby ste odhalili ich koncentráciu a pomer.

Ako udržať zdravie štítnej žľazy

Prirodzená túžba každého človeka byť zdravá. Ako sme zistili, zdravie nášho tela závisí vo veľkej miere od zdravia jedného veľmi malého orgánu - štítnej žľazy. Vychádzajúc z toho bude užitočné naučiť sa, ako udržať zdravie štítnej žľazy.

Prvá vec, ktorú musíte venovať pozornosť, je jedlo:

  • Vyvážená strava. Je potrebné ju obohatiť o produkty bohaté na jód, ako aj selen, železo a vitamín A, ktoré sú potrebné na podporu normálnej funkcie štítnej žľazy.
  • Obmedzte používanie rýchlych sacharidov: rafinované cukry a škrob (rôzne sladkosti).
  • Znížte spotrebu tučného mäsa (bravčové), dávať prednosť morské ryby (losos, tuniak) a morské plody (krevety, chobotnice, mušle).
  • Kontrola počtu produktov - strumogénov v strave. Strumugény sú produkty, ktoré interferujú s absorpciou jódu v tele. Patria medzi ne: všetky zeleniny kapustovité (rôzne druhy kapusty, kvaka, reďkovky, kressalat), ovocie (hrušky, broskyne), orechy a strukoviny (sója, arašidy, mandle, píniové oriešky).

Ďalší spôsob, ako udržať zdravie Jej Veličenstvo štítnej žľazy, je mierna fyzická aktivita. Môže to byť chôdza, ľahký beh, jednoduché cvičenia.

Samozrejme, aby sme si boli istí, že naše zdravie nie je ničím ohrozené, odporúčame pravidelné konzultácie (aspoň raz ročne) so špecializovaným lekárom.

Ďalšou dôležitou podmienkou pre udržanie zdravia štítnej žľazy je odmietanie zlých návykov, predovšetkým z fajčenia. Štúdie ukázali, že fajčiari majú 3 až 3,5 krát vyššiu pravdepodobnosť, že trpia ochorením štítnej žľazy.

Veľmi veľa z nás sa snaží podporiť štítnu žľazu, začať nekontrolovaný príjem komplexov jódu a vitamínov, ktoré obsahujú jód. Musím povedať, že to nie je bezpečné, pretože jód, podobne ako mnohé vitamíny, s nadmerným príjmom, sa stáva toxickým pre ľudské telo. Existujú prírodné rastlinné komplexy, ako napríklad "Thyreovit", ktoré jemne a spoľahlivo normalizujú funkciu najdôležitejšej žľazy endokrinného systému.

Funkcia štítnej žľazy - štítna žľaza, ochorenie a liečba

Štítna žľaza (glandula thyroidea) v lekárskej encyklopédii sa nazýva žľaza vnútornej sekrécie. Je to dôležitá zložka endokrinného systému, zodpovedná za stabilnú syntézu hormónov, ktoré podporujú homeostázu tela.

Štítna žľaza podlieha zákonom symetrie, má dva laloky a istotmus. Umiestnite ľavé a pravé laloky do priedušnice. Umiestnenie isthmusu je predný povrch priedušnice. Niektoré lekárske svietidlá v štítnej žľaze vylučujú pyramídový lalok ako jednu zo zložiek.

kde sa nachádza štítna žľaza?

Ak je štítna žľaza normálna (euthyroidný stav), potom jej hmotnosť bude dvadsaťšesťdesiatpäť gramov. Parametre shchitovidki určili pohlavie, rovnako ako vekové rozdiely. Preto majú rozmery a majú taký široký rozsah. Keď začne puberta, štítna žľaza začne meniť svoju hmotnosť a veľkosť hore. A s nástupom starnutia budú všetky zmeny priamo spojené s poklesom štítnej žľazy. Začiatok zaujímavej situácie u žien vyvoláva proces zvyšovania tohto tela. Ale je to celkom prirodzený proces (nemusíte sa ho báť), takže nie je predpísaný žiadny liek. Za šesť mesiacov alebo rok po narodení dieťaťa štítna žľaza bude mať svoje bežné rozmery, ako pred tehotenstvom.

Štítna žľaza existuje syntéza dvoch hormónov, ktoré obsahujú jód. Jeden z nich sa nazýva tyroxín (T4), druhý je trijódtyronín (T3). Okrem toho existuje aj peptidový hormón nazývaný kalcitonín. Samotné tkanivo štítnej žľazy akumuluje aminokyselinu tyrozín v jeho zložení. Pridáva sa a uchováva sa vo forme bielkovín. Je to tento proteín - tyroglobulín, čo je stavebný materiál, ktorý sa neskôr používa v procese syntézy hormónov štítnej žľazy. V tomto prípade je potrebný jód na molekulárnej úrovni a práca enzýmu štítnej žľazy peroxidázy (TPO). Syntetizujú hormóny T3 a T4. Syntéza tyroxínu (T4) a trijódtyronínu (T3) sa vyskytuje v epiteliu štítnej žľazy v apikálnej časti. Priestýrovoľné žľazy sú zodpovedné za produkciu kalcitonínu (tyrekalcitonínu). Do tohto procesu sa podieľajú C-bunky štítnej žľazy.

Hormóny štítnej žľazy a vlastnosti ich biosyntézy

Vďaka hormonom produkovaným štítnou žľazou sa reguluje homeostáza v ľudskom tele ako celku. Homeostáza má niekoľko veľmi dôležitých funkcií pre život.

  • Účastník všetkých metabolických procesov, ktoré sa vyskytujú v tkanivách a orgánoch osoby, a reguluje ich.
  • Podieľa sa na tvorbe nových buniek zodpovedných za ich štrukturálnu rozmanitosť. Má to do činenia s procesom smrti starých buniek (apoptóza), ktorý je naprogramovaný prírodou.
  • Hormóny štítnej žľazy udržiavajú v ľudskom tele konštantnú telesnú teplotu a sú zapojené do výroby energie potrebnej pre život. Tiež sa nazývajú kalorický efekt.
  • Vďaka hormonom štítnej žľazy tkanivá dostanú množstvo kyslíka, ktoré zabezpečí úspešnú prácu. Sledujú tento proces striktne. Podieľajú sa na oxidačných procesoch, prispievajú k výrobe energie.
  • Kontrola tvorby a neutralizácie voľných radikálov je tiež ich obavou.
  • To je kvalita produkované štítnej žľazy hormónov thyritropic bude závisieť na duševné a fyzické schopnosti ľudského tela, ale tiež, a jeho stav mysle.
  • Ak je nedostatok hormónu sprevádza muža s veľmi mladom veku, je plná s tým, že jeho vývoj sa spomaľuje, rastie pomalšie, než je obvyklé, môže byť hrozné choroby spojené s poruchami kostného tkaniva.
  • Ak je deficit pozorovaný počas nosenia dieťaťa, je plný vážne dôsledky pre dieťa. Vzhľadom na skutočnosť, že mozog nemá správny vývoj, deti môžu prísť na svet s takouto diagnózou ako kreténizmus.

Funkcia štvrtý: normálny vývoj a činnosť shchitovidki podporuje tvorbu imunitného systému. A to je možnosť dobrej odolnosti voči rôznym chorobám.

Ako časté sú poruchy štítnej žľazy

Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) vykonáva svoj výskum v oblasti rôznych chorôb a udržiava svoju štatistiku. Je zrejmé, že endokrinné poruchy štítnej žľazy sú bežnou chorobou. Dnes vo svete nájde anemické škvrny v 665 000 000 obyvateľov planéty. Okrem toho existujú ďalšie poruchy štítnej žľazy. Jedna a pol miliardy ľudí má nedostatok jódu. Bohužiaľ, každý rok sa choroba stále viac a viac. Podľa tej istej WHO sa pacienti stávajú viac ako päť percent ročne.

Obyvatelia Ruska nie sú výnimkou. Dnes má 15-40% všetkých obyvateľov rôznych patológií štítnej žľazy, ktoré si vyžadujú naliehavú lekársku starostlivosť. Niektoré regióny porazili všetky záznamy. V nich je počet postihnutých ľudí asi deväťdesiatpäť percent. Ak vezmeme obyvateľov hlavného mesta a predmestí, potom porušenie štítnej žľazy (rôzne stupne závažnosti) alebo nejakú inú patológiu, môžete si všimnúť každú druhú osobu.

Čo prispieva k tejto nepriaznivej situácii? Ako hovoria odborníci a výskumníci, existuje veľa dôvodov, ale najdôležitejšie bude napriek tomu nepriaznivé ekologické prostredie. Navyše jód a iné živiny, ktoré telo dokáže tráviť nezávisle od potravy, sú obsiahnuté v malých množstvách alebo vôbec. Ale niekedy je príčinou patológie štítnej žľazy porušenie genetického plánu.

Charakteristiky diagnostiky ochorení štítnej žľazy

Aby sme mali správnu a odôvodnenú liečbu, bude potrebné diagnostikovať pacientov, ktorí majú akékoľvek abnormality vo vývoji štítnej žľazy. Je to dosť komplikovaný proces. Nakoniec budete musieť použiť fyzikálne, inštrumentálne a laboratórne metódy, ktoré pomôžu zhodnotiť jeho morfologickú štruktúru a funkčnú činnosť. Napríklad pomocou palpácie je možné určiť:

  • Parametre shchitovidki.
  • Podmienka konzistencie tkaniva štítnej žľazy.
  • Určiť, či existujú uzlové formácie.

Moderné štúdie s väčšou pravdepodobnosťou používajú informatívnu laboratórnu metódu, ktorá vám umožňuje určiť koncentráciu hormónov štítnej žľazy v krvi. Ide o enzýmovú imunoanalýzu. Implementuje sa pomocou štandardných testovacích balíčkov. A v akom stave sú stanovené funkčné schopnosti tohto dôležitého orgánu ľudského tela vzhľadom na schopnosť absorbovať izotop 131I alebo technécium 99mTc.

Ultrazvuk (ultrazvuk) je jednou z metód používaných pri diagnostikovaní štítnej žľazy

Pri skúmaní problémov so štítnou žľazou sa používajú mnohé metódy. Medzi nimi:

  • Ultrazvuk (ultrazvuk).
  • Počítačový tomograf (MRI).
  • Termografické a scylografické štúdie.

Tieto moderné diagnostické funkcie poskytujú informácie o parametroch štítnej žľazy. A mimochodom sa akumuluje rádiokontrastná droga používaná v štúdiách, je možné posúdiť poškodenie rôznych častí žľazy. Pri vykonávaní jemnej aspirátorovej biopsie (TAB) sa odoberajú bunky štítnej žľazy, aby sa vykonali nevyhnutné analýzy a študovali sa tkanivá.

Napriek tomu, že moderné metódy sú vysoko premenlivé, ale najrýchlejším spôsobom - použitia testov, ktoré určujú obsah voľných alebo viazaných hormónov T3, T4, protilátky proti tyreoglobulínu (AT-TG) a tyreoidálnej peroxidázou (TPO). Analýza je tiež populárna, keď sa odhalí vzťah medzi močom a jódom. Táto metóda odhaľuje, či je choroba spojená s nedostatkom jódu.

Aké príznaky naznačujú, že existujú problémy so štítnou žľazou?

Štítna žľaza má rôzne ochorenia.

Nemoci shchitovidki v modernom svete sa stretáva pomerne často. Ak sa pozriete na to, ako sa mení ich funkčná aktivita, môžete rozlíšiť tri odrody choroby:

  • Tie, ktoré sú sprevádzané zvýšenou syntézou alebo sekréciou hormónov štítnej žľazy. To je pravdepodobne tyreotoxikóza.
  • S inou chorobou je proces syntézy a hormónov T3 a T4 výrazne slabší a ich koncentrácia v krvi tiež klesá. Ide o hypotyreózu.
  • Nasledujúca choroba nemusí vykazovať zjavné zmeny aktivity štítnej žľazy, ale morfológia štruktúry sa zmení. Začína tvoriť burcu, vznikajú uzlové formácie, hyperplázia sa vyvíja.

O hypotyreóze

S hypotyreózou (hypofunkcia) dôjde k poklesu hormonálnej hladiny. Táto zmena je najčastejšia u ženského pohlavia: o 1000 - 19 rokov. Ale muži takmer nie sú chorí: pre 1000 ľudí môže byť taká choroba len jedna. Odhaliť takúto chorobu v počiatočnom štádiu je veľmi ťažké, pretože necítia žiadne príznaky tejto choroby. Okrem toho sa domnievajú, že ide o úplne inú chorobu.

V prípade, že choroba sa stáva chronickou, nedostatok hormónov štítnej žľazy môže viesť k narušeniu metabolických procesov, a to zase povedie k tomu, že výroba tepla a energie z tela dostane menšie.

Hypotyreóza sa môže určiť, ak existujú takéto príznaky:

  • Únava a slabosť.
  • Práca sa stáva bremenom, človek nepamätá ani jednoduché veci.
  • Človek sa začína cítiť chladne a môže mať opuch.
  • Rýchle zvýšenie telesnej hmotnosti.
  • Koža je suchá a vlasy sú matné a podliehajú zlomeniu.

Ženy trpiace hypotyreózou poznamenávajú, že nie všetko je v poriadku s menštruáciou. Táto choroba môže navyše spúšťať nástup predčasnej menopauzy. Stále hypotyreóza vedie k depresívnemu stavu. Preto odborníci nemôžu robiť bez pomoci.

O tyreotoxikóze

Počas progresie tyreotoxikózy sa hormóny štítnej žľazy stabilne zvyšujú v krvi. A to výrazne urýchľuje prejav metabolizmu. Aké prejavy signalizuje ľudské telo, ak je taká choroba:

  • Človek začne dráždiť aj tie najmenšie nesúhlasy, je schopný vybuchnúť každú sekundu.
  • Napriek tomu, že chýba chuť do jedla, váha začína klesať.
  • Môže byť sprevádzané zvýšenou srdcovou frekvenciou.
  • Často narúšaná nespavosťou.
  • Teplota sa prudko nezvyšuje ani z toho ani z toho.

U starších ľudí tieto prejavy nie sú jasne vyjadrené, takže si myslia, že sú dokonale zdravé a všetko, čo ich znepokojuje, jednoducho závisí od ich veku.

Ak je žena v tomto veku horúca alebo horká, potom ju píše, ako keby to bolo prejavom menopauzy.

Ochorenie štítnej žľazy je často sprevádzané rastom hlienu. Žľaza začína rásť a rásť vo veľkosti, ktorá sa líši od tých, ktoré sú tolerované v určitom veku. V normálnom stave bude mužská štítna žľaza vážiť od 9 do 25 mililitrov a samica od 9 do 18 mililitrov. Keď sa eutyroidný stav a dospievajúci štítna žľaza môže byť väčší, ako u žien, kedy sa liahnu ovocie, rovnako ako po menopauze príznaky objavili. V lekárskej praxi existujú dva druhy huby. Jeden sa nazýva difúzny, druhý je uzlový. Všetko bude závisieť od toho, čo sa môže zvýšiť: úplne štítna žľaza alebo časť z nej.

Prečo sa pri štítnej žľazy vyskytujú zdravotné problémy?

Príčiny, ktoré vyvolávajú problémy so štítnou žľazou, môžu byť veľmi odlišné. Ale väčšina odborníkov ju spája so zvláštnosťami genetiky. Odpovedajú, či tento alebo ten ľudský organizmus je predisponovaný k rôznym druhom ochorení, vrátane ochorení štítnej žľazy. Ale v modernom živote sa dôvod môže skrývať pri zvyšovaní stresu:

  • Ak sa mentálne a emocionálne stresy stanú nadmernými.
  • V strave nie sú potrebné vitamíny a stopové prvky, z ktorých jeden je známy jód.
  • Ekológia chce najlepšie.
  • Prenos rôznych infekčných chorôb.
  • Prítomnosť chorôb súvisiacich s chronickým.
  • Niektoré lieky sa môžu stať druhom provokatívneho ochorenia štítnej žľazy.

Všetky tieto choroby sa často stávajú agresormi a vedú štítnu žľazu k chorobám. Jednoducho povedané, samotný život, obklopený moderným človekom, sa stáva agresorom a núti naše dôležité telo, aby zvýšilo alebo znížilo produkciu hormónov. A taká nestabilita dokonca železo zničí, čo povedať o našom endokrinnom systéme. Je stará a nemá čas sledovať, čo sa deje. Ale čo je najdôležitejšie, nemôže normálne pracovať na syntéze hormónov, ako sú T3 a T4, ktoré sú nevyhnutné pre normálny ľudský život. To v konečnom dôsledku vedie k tomu, že nielen modifikované prírodné funkciu štítnej žľazy, ale aj jeho prírodné zloženie, čo vedie k vzniku rôznych typov strumy, vytvorených uzlov a ďalšie príznaky.

Či existujú lieky, pri ktorých sa liečia zmeny šchitovidke. Aké sú možnosti liečby?

Najčastejšie sú poruchy štítnej žľazy spojené s poškodenou produkciou hormónov, s rozvojom hyper- alebo hypotyreózy. Takéto zmeny v tomto dôležitom orgáne ľudského tela sa musia liečiť použitím špeciálne vytvorených chemoterapeutických liekov. V ruských kliník a iným zdravotníckym zariadeniam ako základ pre liečbu štítnej žľazy, používa rôznych liečiv, medzi nimi sú tí, ktorí sa nazývajú trijodtyroninu, tyroxín. Tieto lieky sa môžu použiť buď samostatne alebo v kombinácii. Ale nevyhnutne platí použitie anorganického jódu, ktorý je obsiahnutý v správnych množstvách v ioditíroch, tyreotómii, tyreocome.

Vďaka nim je možné vykompenzovať množstvo hormónov, ktoré štítna žľaza nedáva kvôli problémom. Bohužiaľ, takéto lieky s týmito chorobami, človek musí trvať až do konca svojho dňa, to znamená, že sa podieľajú na hormonálnej substitučnej terapii (HRT). Ale akákoľvek liečba je sprevádzaná negatívmi:

  • Pacient je úplne závislý od liekov.
  • Môže sa vyskytnúť alergia, pretože človek dostáva syntetické hormóny.
  • Existujú prípady, kedy je práca srdca zlomená alebo sa vyskytnú duševné poruchy.

Štítnu žľazu môžete liečiť chirurgicky

Také lieky ako tiamazol, tiouracil, diiodotyrozín sa liečia v tých prípadoch, keď štítna žľaza začne produkovať hormóny vyššie ako predpísaná prirodzená norma. Takéto liečenie však môže viesť k atrofii tkaniva štítnej žľazy. A to zasa spôsobuje, že štítna žľaza je menej aktívna, čo uľahčuje prechod na substitučnú liečbu. Lieky sú veľmi silné, majú svoje vlastné nevýhody, ktoré sú exprimované vo vzhľade nevoľnosti, grganie nastať, narušili krvi-tvoriť orgány, pečeň, často dochádza k alergie.

Priraďte chirurgickú operáciu - resekciu alebo tyreoidektómiu v tých prípadoch, keď liečba liekom nemá pozitívny účinok. Najmä ak sú nádory, prehĺtajú sa prehĺtanie a respiračné reflexy.

Každá operácia vedie pacientov k panickému strachu, ale ani to nie je hlavná vec pri chirurgickej intervencii štítnej žľazy. Veľmi častý jav, ku ktorému dochádza po operácii, vznik rôznych komplikácií, po ktorých sa desať percent z prevádzkových pacientov stane zdravotne postihnutým:

  • Mohlo by dôjsť k poškodeniu hlasových nervov.
  • Prištítne telieska sa odstránili.
  • Navyše hormonálne lieky budú potrebné až do konca ich dní.

Existuje viac ružovej vyhliadky?

Ruská medicína preferuje liečbu nielen chemickými prípravkami, ale aj pomocou liečivých rastlín. V mnohých prípadoch ide o bioadditivy, ktoré majú povolenú funkciu. Ich aplikácia sa vykonáva v komplexe. Bioadditives možno klasifikovať nasledovne:

  • Jód je organický alebo anorganický.
  • Chemické lieky spolu s bylinami.
  • Používajú sa iba prípravky založené na rastlinách.

V súčasnosti existuje veľa propagačných produktov, v niektorých však používajú bylinky, ktoré sú veľmi konzistentné. Dávajú malý liečebný účinok.

BABY sa pripravuje na základe výťažkov a preto obsahuje viac užitočných zložiek ako samotné rastliny, ktoré sa používajú na výrobu. Ak používate bežné rastlinné prípravky, potom potrebujú jesť päť alebo dokonca desaťkrát viac. Navyše jemné mletie rastlín mnohokrát znižuje užitočné vlastnosti lieku.

Okrem minimálneho účinku pri liečbe môžu výživové doplnky, ktoré sa pripravujú na základe jemne rozdelených častí rastlín, môžu spôsobiť nenapraviteľné poškodenie zdravia. Koniec koncov, časti rastlín môžu byť naočkované rôznymi škodlivými a nebezpečnými mikróbmi, ktoré spôsobujú dyspeptické komplikácie: vracanie, v gastrointestinálnom trakte je plynatosť. Okrem toho žiadne takéto zmeny nie sú prospešné pre telo. Ale vytvoriť vysoký obsah zbytočných látok - predradníkov, sú celkom schopní.

Moderní endokrinológovia uprednostňujú takú drogu ako ENDONORM®. Tento liek bol dlhodobo skúmaný, uskutočnilo sa schválenie, pri ktorom sa zvolilo vhodné zloženie liečivých rastlín, aby sa dosiahol potrebný terapeutický účinok. S jeho pomocou môžete liečiť mnohé ochorenia štítnej žľazy spojené s hormonálnymi aj funkčnými poruchami. A s modernými podmienkami možno povedať, že ENDONORM® je schopný účinne ovplyvňovať svoje liečivé vlastnosti na štítnej žľaze.

Aké sú hlavné funkcie štítnej žľazy?

Štítna žľaza je súčasťou endokrinného systému, ktorý je zodpovedný za vnútornú sekréciu niektorých hormónov. Je umiestnený pred priedušnicou v oblasti pod hrtanom a pozostáva z dvoch častí. Endokrinná žľaza je zodpovedná za produkciu hormónov, ktoré riadia metabolizmus a zabezpečujú normálnu výmenu energie a normalizujú proces bunkového rastu a dozrievania tak v tkanivách, ako aj v orgánoch ľudského tela.

Ak vzniknú problémy vo fungovaní takéhoto dôležitého systému, môžu sa objaviť rôzne patológie, napríklad:

  • Kardiovaskulárne poruchy
  • Poruchy dýchacích a močových systémov
  • Metabolické a tekuté poruchy v tele
Aby sa napravili problémy štítnej žľazy, mali by sa jej funkcie podrobne skúmať, aby sa pochopilo, za čo je zodpovedná a aké podmienky možno nazvať patologickými.

Štítna žľaza: hormóny a funkcie

  • Tetriodothyronín alebo, ako sa inak nazýva tyroxín (v bežnom živote sú zvyknutí na skratku T4). Thyroxín je zodpovedný za koncentráciu bielkovín v krvnej plazme. Taktiež ich stimuluje. Tento dôležitý hormón ovplyvňuje metabolizmus a pôsobí ako katalyzátor mnohých procesov na bunkovej úrovni. V skutočnosti ukazuje, či železo môže produkovať hormóny potrebné pre ľudské telo.
  • Trijódtyronín (T3) - poskytuje stimuláciu výmeny kyslíka a je zodpovedný za jeho asimiláciu v bunkách tela. Analýza takéhoto hormónu umožní zistiť, aké je patológia štítnej žľazy, ak je zaznamenaná.

Ale nielen produkcia týchto dvoch hormónov je obsadená štítnou žľazou. Je stále zodpovedná za tvorbu kalcitonín - hormónu, ktorý sa zaoberá výmenou vápnika v ľudskom tele, je to on, kto hovorí, kde av akom množstve je potrebné "dodať" našim kosťam chýbajúci vápnik a fosfáty. Na rozdiel od hormónov štítnej žľazy je kalcitonín produkovaný parafolikulárnymi bunkami žľazy. Ak je takáto látka nedostatočná, problémy s kostným tkanivom sa môžu častejšie vyskytnúť. Často na pozadí nedostatku kalcitonínu sa vyvinie kaz.

Ukazovatele normy

Lekári v čase diagnostiky používajú indikátory normy, stanovené pre tieto alebo iné štúdie. Napríklad norma štítnej žľazy predstavuje niekoľko indikátorov naraz, navyše vrátane hormónov štítnej žľazy. A môžu byť nazývané štandardné pre deti i dospelých.

Normy pre hormóny štítnej žľazy vyzerajú takto:

  • T3 - 2,6-5,7 pmol / l
  • T4 - 9-22 pmol / l
  • TTG - 0,4-4 mU / l
  • Protilátky voči TPO - indikátor je menej ako 5,6 U / ml
  • Protilátky proti TG - 0-18 U / ml

Čo vedie k zlyhaniu?

Poruchy a poruchy štítnej žľazy spôsobujú rôzne patologické stavy. Medzi hlavnými z nich sú 2:

Charakteristika hypertyreoidizmu

Toto ochorenie sa prejavuje na pozadí nadmernej hormonálnej aktivity žľazy, keď produkuje nadmerné hormóny. Zvyčajne sa v tomto prípade výrazne zvýši všetky hormóny žliaz v krvi - tyroxín, trijódtyronín.

Takýto patologický stav spôsobuje problémy z kardiovaskulárneho systému, ciev vo všeobecnosti, nervových štruktúr a koncov, termoregulačného systému, kvôli ktorému osoba už nebude schopná rozlíšiť medzi teplotou okolo. Na pozadí vývoja takéhoto problému sa môžu zhoršiť nervové procesy - narušenie spánku, zmena nálady bez zmeny, agresivita sa môže zvýšiť, podráždenosť a slzotvornosť.

  • Silná strata hmotnosti
  • Neustále mučiace smäd
  • hnačka
  • Neustále nutkanie močiť a zvyšovať množstvo moču

Tí, ktorí chcú schudnúť na pozadí vývoja hormonálnej redundancie, v žiadnom prípade nemôžu rozpoznať dôvod, prečo ich nedostanú. A to všetko kvôli porušovaniu procesov, keď sa preruší metabolizmus kontrolovaný hormónmi štítnej žľazy, čo znamená generovanie energie potrebnej na udržanie procesov syntézy a normalizácie telesnej teploty v neprítomnosti výkonu.

Komplikácie hypotyreózy

Hypotyreóza je stav, ktorý je protiľahlý nadmernej produkcii hormónov. V tomto prípade hovorí o zlyhaní štítnej žľazy. V tomto prípade môže byť diagnostikovanie tejto patológie ťažké, pretože môže to dobre pokračovať tajne. Okrem toho existujú aj závažné varianty, ktoré spôsobujú zmiešavanie u dospelých a kretinizmus u detí.

  • Zvýšená ospalosť
  • Hypotónus (alebo slabosť) svalov
  • Prítomnosť zápchy z dôvodu zhoršenia peristaltiky

Deti môžu rozpoznať problém vonkajšími príznakmi. Získajú hrubé tvárové znaky, mnohí môžu mať nejaké sploštenie nosa, zaznamenajú nerovnováhu v proporciách tela, zvyšujú suchosť pokožky, takže sa stáva ako vosk. V dôsledku toho sa môžu vyskytnúť ťažkosti s rečou.

Aby ste predišli vážnym abnormalitám, je potrebné starostlivo sledovať stav štítnej žľazy. Stačí, aby ste sa podrobili pravidelným vyšetreniam u endokrinológov a venovali pozornosť akýmkoľvek odchýlkam od normy, napríklad zvýšený rast vlasov na vlasy alebo kožné zmeny. To vám umožní rozpoznať problém včas a opraviť ho.

Stručné zhrnutie

Funkcie štítnej žľazy v ľudskom tele sa dajú charakterizovať nasledovne:

  1. Vylučovanie hormónov štítnej žľazy: tyroxín (T4) a trijódtironín (T3)
  2. Produkcia peptidového hormónu kalcitonínu

V dôsledku týchto dvoch bodov štítna žľaza:

  • je dôležitým účastníkom metabolizmu;
  • ovplyvňuje fungovanie reprodukčného systému;
  • ovplyvňuje duševný a fyzický vývoj;
  • zabraňuje opotrebovaniu kostného tkaniva;
  • pomáha udržiavať rovnováhu telesnej hmotnosti

Štítna žľaza

Štítna žľaza, jej hormóny

Štítna žľaza pozostáva z dvoch lalokov a izmutu a nachádza sa pred hrtanom. Hmotnosť štítnej žľazy je 30 g.

Hlavnou štrukturálnou a funkčnou jednotkou žľazy sú folikuly - zaoblené dutiny, ktorých stena je tvorená jedným radom buniek kubického epitelu. Folikuly sú naplnené koloidom a obsahujú hormóny tyroxín a trijódtyronín, ktoré sú spojené s proteínovým tyroglobulínom. V interfolikulárnom priestore sú C-bunky, ktoré produkujú hormón kalcitonín. Železo je bohato zásobované krvou a lymfatickými cievami. Množstvo krvi tečúcej štítnou žľazou za 1 minútu je 3-7 krát vyššie ako hmotnosť samotnej žľazy.

Biosyntéza tyroxínu a trijódtyronínu sa vykonáva vďaka jodácii aminokyseliny tyrozínu, takže v štítnej žľaze dochádza k aktívnej absorpcii jódu. Obsah jódu vo folikuloch je 30-krát vyšší ako jeho koncentrácia v krvi a pri hypertyreoidizme je tento pomer ešte väčší. Absorpcia jódu sa vykonáva aktívnou cestou. Po tom, ako sa tyrozín, ktorý je súčasťou tyreoglobulínu, spája s atómovým jódom, vytvára sa monojodotyrozín a diiodotyrozín. V dôsledku kombinácie dvoch molekúl diiodotyrozínu sa vytvára tetrajódtyronín alebo tyroxín; kondenzácia mono- a diiodotyrozínu vedie k tvorbe trijódtyronínu. Neskôr v dôsledku pôsobenia proteáz, ktoré štiepia tyroglobulín, sa účinné aktívne hormóny uvoľňujú do krvi.

Aktivita tyroxínu je niekoľkonásobne nižšia ako aktivita trijódtyronínu, avšak obsah tyroxínu v krvi je približne 20-krát vyšší ako obsah trijódtyronínu. Thyroxín môže byť prevedený na trijódtyronín po dejodácii. Na základe týchto skutočností sa predpokladá, že hlavným hormónom štítnej žľazy je trijódtyronín a tyroxín plní funkciu svojho predchodcu.

Syntéza hormónov je neoddeliteľne spojená s požitím jódu do tela. Ak je nedostatok jódu v regióne, ktorý žije vo vode a pôde, je tiež nedostatočný v potravinových produktoch rastlinného a živočíšneho pôvodu. V tomto prípade, aby sa zabezpečila dostatočná syntéza hormónu, štítna žľaza detí a dospelých sa zvyšuje vo veľkosti, niekedy veľmi významne, t.j. tam je goiter. Zvýšenie môže byť nielen kompenzačné, ale aj patologické, nazýva sa to endemický goiter. Nedostatok jódu v potrave je najlepšie kompenzovať morské riasy a iné morské produkty, soľ, stolný minerálna voda s obsahom jódu, jódu pekárenské prísady. Nadmerný príjem jódu v tele vytvára zaťaženie štítnej žľazy a môže viesť k vážnym následkom.

Hormóny štítnej žľazy

Derivát aminokyseliny tyrozín, ktorý má štyri atómy jódu, sa syntetizuje vo folikulárnom tkanive

Derivát aminokyseliny tyrozín má tri jódové atómy, je syntetizovaný vo folikulárnom tkanive, 4-10 krát aktívnejší ako tyroxín. nestály

Polypeptid sa syntetizuje v parafolikulárnom tkanive a neobsahuje jód

Účinky tyroxínu a trijódtyronínu

  • aktivovať genetický aparát bunky, stimulovať metabolizmus, spotrebu kyslíka a intenzitu oxidačných procesov
  • proteínový metabolizmus: stimuluje syntézu proteínov, avšak v prípade, keď hladina hormónov prekračuje normu, prevažuje katabolizmus;
  • metabolizmus tukov: stimuluje lipolýzu;
  • metabolizmus uhľohydrátov: pri hyperprodukcii sa stimuluje glykogenolýza, zvyšuje sa hladina glukózy v krvi, aktivuje sa vstup do buniek, aktivuje sa pečeňový insulinázový systém
  • zabezpečiť vývoj a diferenciáciu tkanív, najmä nervovej;
  • zvýšenie účinkov sympatického nervového systému zvýšením počtu adrenoreceptorov a inhibíciou monoaminooxidázy;
  • prosimpaticheskie účinky sa prejavujú vo zvýšenie srdcovej frekvencie, systolického objemu, krvný tlak, dychová frekvencia, črevnej motility, CNS dráždivosti, fervescence

Zmeny vo výrobe tyroxínu a trijódtyronínu

Štítna žľaza Nanizmus (kretinizmus)

Myxedém (ťažká forma hypotyreózy)

Basedovova choroba (tyreotoxikóza, Gravesova choroba)

Basedovova choroba (tyreotoxikóza, Gravesova choroba)

Porovnávacie charakteristiky nedostatočnej produkcie somatotropínu a tyroxínu

Hypofýzový nanizmus (dwarfismus)

Štítna žľaza Nanizmus (kretinizmus)

Účinok hormónov štítnej žľazy na funkcie tela

Charakteristickým účinkom hormónov štítnej žľazy (tyroxín a trijódtironín) je zvýšenie energetického metabolizmu. Zavedenie hormónu je vždy sprevádzané nárastom spotreby kyslíka a odstránením štítnej žľazy jeho poklesom. Pri zavedení hormónu sa metabolizmus zvyšuje, množstvo uvoľnenej energie sa zvyšuje a telesná teplota stúpa.

Thyroxín zvyšuje spotrebu sacharidov, tukov a bielkovín. Existuje strata hmotnosti a intenzívna konzumácia glukózy z krvi tkanivami. Strata glukózy z krvi je kompenzovaná jej doplňovaním kvôli zvýšenej dezintegrácii glykogénu v pečeni a svaloch. Zníženie zásob tukov v pečeni znižuje množstvo cholesterolu v krvi. Zvýšená exkrécia vody, vápnika a fosforu.

Hormóny štítnej žľazy spôsobujú zvýšenú excitabilitu, podráždenosť, nespavosť, emočnú nerovnováhu.

Thyroxín zvyšuje minimálny objem krvi a srdcovej frekvencie. Hormon štítnej žľazy je potrebný na ovuláciu, podporuje zachovanie tehotenstva, reguluje funkciu mliečnych žliaz.

Rast a vývoj tela je tiež regulovaný štítnou žľazou: zníženie jeho funkcie spôsobuje zastavenie rastu. Hormon štítnej žľazy stimuluje tvorbu krvi, zvyšuje sekréciu žalúdka, čriev a sekréciu mlieka.

Okrem hormónov obsahujúcich jód produkuje štítna žľaza kalcitonín, čo znižuje obsah vápnika v krvi. Thyreokalcitonín je antagonista paratyroidných hormónov prištítnych teliesok. Tyreokalcitonín pôsobí na kostné tkanivo, zvyšuje aktivitu osteoblastov a proces mineralizácie. V obličkách a črevách hormón inhibuje reabsorpciu vápnika a stimuluje spätnú absorpciu fosfátov. Vykonávanie týchto účinkov vedie k hypokalcémie.

Hyper- a hypofunkcia žľazy

hyperfunkcia (Hypertyreóza) spôsobuje chorobu nazývanú závažné ochorenie. Medzi hlavné príznaky ochorenia: struma, exophthalmia, zvýšenie metabolizmu, srdcovej frekvencie, zvýšené potenie, pohybová aktivita (úzkostlivosť), podráždenosť (náladovosť, zmeny nálady, emočná labilita), únava. Rútok je tvorený difúznym rozšírením štítnej žľazy. Teraz sú metódy liečby tak účinné, že závažné prípady ochorenia sú zriedkavé.

hypofunkcia (Hypotyreóza) štítnej žľazy, ktoré vznikajú v ranom veku až do 3-4 rokov, spôsobujú vznik symptómov kreténizmus. Deti trpiace kretinizmom, ktoré zaostávajú vo fyzickom a duševnom vývoji. Príznaky: nanizmus a porušením telesných proporcií, široký, hlboko zapadnuté nosový mostík, široko posadené oči, ústa otvorené a vyčnievajúce jazýček trvalo, pretože to nie je v rozpore s ústami, krátke a ohnuté končatiny, matný expresie. Životnosť takýchto ľudí zvyčajne neprekračuje 30-40 rokov. Počas prvých 2-3 mesiacov života môžete dosiahnuť následný normálny duševný vývoj. Ak je liečba zahájená v jednom roku veku, 40% detí vystavených tejto choroby, sú na veľmi nízkej úrovni psychického vývoja.

Hypofunkcia štítnej žľazy u dospelých vedie k výskytu choroby nazývanej myxedém, alebo slizničný edém. Pri tejto chorobe znižuje intenzitu metabolických procesov (15-40%), telesnej teploty, tepovej frekvencie sa stal menej časté, zníženie krvného tlaku, tam je opuch, vypadávanie vlasov, rozbité nechty sa tvár bledá a bez života, ako maska. Pacienti sú charakterizovaní pomalosťou, ospalosťou, nedostatočnou pamäťou. Myxedém je pomaly progresívna choroba, ktorá v prípade neliečenia vedie k úplnej invalidite.

Regulácia funkcie štítnej žľazy

Špecifickým regulátorom činnosti štítnej žľazy je jód, samotný hormón štítnej žľazy a TSH (tyreotropný hormón). Jód v malých dávkach zvyšuje sekréciu TSH a vo veľkých dávkach ho znižuje. Štítna žľaza je pod kontrolou CNS. Takéto potraviny, ako je kapusta, rutabaga, repy, potlačujú funkciu štítnej žľazy. Vývoj tyroxínu a trijódtironínu sa dramaticky zvyšuje v podmienkach dlhotrvajúceho emočného vzrušenia. Treba tiež poznamenať, že sekrécia týchto hormónov sa urýchľuje poklesom telesnej teploty.

Poruchy endokrinnej funkcie štítnej žľazy

S nárastom funkčnej aktivity štítnej žľazy a nadmernej tvorby hormónov štítnej žľazy sa objaví stav hypertyroidizmus (hypertyroidizmus), ktorá sa vyznačuje zvýšenou hladinou hormónov štítnej žľazy v krvi. Zmeny tohto stavu sa vysvetľujú účinkami hormónov štítnej žľazy vo zvýšených koncentráciách. Preto vzhľadom na nárast bazálneho metabolizmu (hypermetabolizmus) má pacient mierne zvýšenie telesnej teploty (hypertermia). Telesná hmotnosť klesá napriek zachovaniu alebo zvýšeniu chuti do jedla. Táto podmienka sa prejavuje zvýšenou potrebou kyslíka, tachykardiou, zvýšenou kontraktilitou myokardu, zvýšeným systolickým krvným tlakom, zvýšenou pľúcnou ventiláciou. Zvyšuje sa aktivita ATP, zvyšuje sa počet p-adrenergných látok, vyvíja sa pocit intolerancie tepla. Zvýšená excitabilita a emočná labilita sa môžu prejaviť trasením končatín a inými zmenami v tele.

Zvýšená produkcia a sekrécia hormónov štítnej žľazy môže spôsobiť celý rad faktorov, na správnu identifikáciu, ktorá je závislá na voľbe spôsobu korekcie štítnej žľazy. Medzi nimi sú faktory, ktoré spôsobujú hyperaktivita folikulárnych buniek štítnej žľazy (rakovina prostaty, mutácie G-proteínov) a zvyšujú tvorbu a sekréciu hormónov štítnej žľazy. Hyperfunkcia thyrocytes pozorované v nadmernej stimulácii thyrotropin receptora zvýšený obsah TSH, ako sú nádory hypofýzy, alebo zníženú citlivosť receptorov tirsoidnyh tirotrofah hormóny predného laloku hypofýzy. Častou príčinou hyperfunkcia thyrocytes, zväčšenie veľkosti prostaty je stimulácia protilátok TSH receptora nej autoimunitné ochorenie nazývané Gravesova choroba vyvýšených - Basedowova (obrázok 1). Dočasné zvýšenie hladiny hormónov v krvi tirsoidnyh môžu vyvinúť v dôsledku zničenia thyrocytes zápalových procesov v prostate (toxická Hashimotova tyroiditida), prijímajúci nadmerné množstvo hormónov štítnej žľazy a jódu prípravkov.

Môže sa prejaviť zvýšenie hladiny hormónov štítnej žľazy tyreotoxikóza; v tomto prípade hovoria o hypertyroidizme s tyreotoxikózou. Ale tyrotoxikóza sa môže vyvinúť pri zavedení prebytočného množstva hormónov štítnej žľazy do tela bez prítomnosti hypertyroidizmu. Vývoj tyreotoxikózy je opísaný ako výsledok zvýšenia citlivosti bunkových receptorov na hormóny štítnej žľazy. Existujú tiež známe opačné prípady, keď je znížená citlivosť buniek na hormóny štítnej žľazy a stav rezistencie na hormóny štítnej žľazy.

Zníženie tvorby a sekrécie hormónov štítnej žľazy môže byť spôsobené rôznymi príčinami, z ktorých niektoré sú dôsledkom porúch mechanizmov regulácie funkcie štítnej žľazy. Napríklad, hypotyreóza (hypotyreóza) sa môžu vyvinúť pri súčasnom znížení tvorby TRH v hypotalame (tumory, cysty, expozícia, encefalitída v hypotalame a ďalšie.). Takáto hypotyreóza sa nazývala terciárna. Sekundárne hypotyreózy sa vyvíja v dôsledku nedostatočného vzdelania HBG hypofýzy (tumory, cysty, ožarovanie, chirurgické odstránenie hypofýzy, encefalitída, atď). Primárne hypotyreóza môže dôjsť v dôsledku autoimunitné zápal žľazy, s deficitom jódu, selénu, neúnosne nadmerného príjmu strumigenní výrobkov - goitrogens (niektoré druhy kapusty), po ožiarení žľazy, chronické podávanie niekoľkých liekov (lieky jód, lítium, antithyreoidika) a ďalšie.

Obr. 1. Difúzne zvýšenie veľkosti štítnej žľazy u 12-ročnej dievčiny s autoimunitnou tyroiditídou (T. Foley, 2002)

Nedostatočná produkcia hormónov štítnej žľazy vedie k zníženiu intenzity metabolizmu, spotreby kyslíka, ventilácie, kontraktility myokardu a malého objemu krvi. Pri ťažkej hypotyreóze sa môže vyvinúť stav, ktorý bol nazvaný myxedema Slizničný edém. To nastane v dôsledku akumulácie (prípadne pod vplyvom zvýšenej TSH), mukopolysacharidov a vody v bazálnych vrstiev pokožky, čo vedie k opuch tváre a kože cestovitej konzistencie, ako aj k zvýšeniu telesnej hmotnosti, aj keď so stratou chuti do jedla. Pacienti s myxedém môže vyvinúť mentálna retardácia a motora, ospalosť, citlivosť na chlad, znížená inteligencia, tonus sympatického rozdelenie ANS a ďalších zmien.

V komplexnom procese tvorby hormónov štítnej žľazy sú zapojené iónové pumpy na zabezpečenie príjmu jódu, rad enzýmov bielkovinovej povahy, vrátane kľúčovú úlohu štítnej žľazy peroxidázou. V niektorých prípadoch môže mať osoba genetickú chybu, ktorá vedie k poruche štruktúry a funkcie, ktorá je sprevádzaná porušením syntézy hormónov štítnej žľazy. Môžu sa pozorovať genetické defekty v štruktúre tyreoglobulínu. Oproti tyroperoxidázovej a tyroglobulínovej autoprotilátke sa často vytvárajú, čo je sprevádzané aj porušením syntézy hormónov štítnej žľazy. Aktivita procesov zachytávanie jódu a jeho začlenenie do tyreoglobulínu môže byť ovplyvnená radom farmakologických činidiel tým, že reguluje syntézu hormónov. Ich syntézu môže ovplyvniť príjem jódových prípravkov.

Výskyt hypotyreózy u plodu a novorodencov môže viesť k vzniku kretinizmus - fyzický (malý rast, porušenie telesných rozmerov), sexuálne a mentálne nedostatočné rozvojové trendy. Týmito zmenami sa dá predísť adekvátnou náhradnou liečbou hormónmi štítnej žľazy v prvých mesiacoch po narodení dieťaťa.

Štruktúra štítnej žľazy

Štítna žľaza je svojou hmotnosťou a veľkosťou najväčším endokrinným orgánom. Zvyčajne pozostáva z dvoch lalokov spojených s izmutom a nachádza sa na prednej strane krku a je pripevnený k prednému a bočnému povrchu trachey a hrtana spojivovým tkanivom. Priemerná hmotnosť normálnej štítnej žľazy u dospelých sa pohybuje medzi 15-30 g, ale jeho veľkosť, tvar a topografia sa značne líšia.

Funkčne aktívna štítna žľaza najprv z endokrinných žliaz sa objavuje v procese embryogenézy. Štítna žľaza v ľudskom plodu sa vytvára v 16. - 17. deň intrauterinného vývoja vo forme akumulácie endodermálnych buniek v koreňovom jazyku.

V počiatočných štádiách vývoja (6-8 týždňov) je základom žľazy vrstva intenzívne proliferujúcich epiteliálnych buniek. Počas tohto obdobia dochádza k rýchlemu rastu žľazy, ale ešte nevytvára hormóny. Prvé známky sekrécia identifikuje pas 10-11 minút týždne (vo veľkosti približne 7 cm, plody), ako sú bunky prostaty sú už schopné absorbovať jódu za vzniku koloidu a syntetizovať tyroxín.

Pod kapsulou sa objavujú jednotlivé folikuly, v ktorých sa vytvárajú folikulárne bunky.

V rudimentu štítnej žľazy rastú para-folikulárne (okolofalikulárne) alebo C-bunky z 5. páru žiabrových vreciek. V 12. až 14. týždni vývoja plodu nadobudne celá pravá strana štítnej žľazy folikulárnu štruktúru a ľavá - o dva týždne neskôr. V 16. a 17. týždni už bola štítna žľaza plodu úplne diferencovaná. Štítna žľaza ovocia vo veku 21-32 týždňov sa vyznačuje vysokou funkčnou aktivitou, ktorá naďalej rastie na 33-35 týždňov.

V parenchýme žľazy existujú tri typy buniek: A, B a C. Hlavnou hmotnosťou buniek parenchýmu je tyrotsit (folikulárne alebo A-bunky). Obkladajú stenu folikulov, v ktorých dutiny je koloid. Každý folikul je obklopený hustou sieťou kapilár, v ktorej sa absorbuje tyroxín vylučovaný štítnou žľazou a trijódtyronínom.

V nezmenenej štítnej žľaze sú folikuly rovnomerne rozmiestnené v celom parenchýme. Pri nízkej funkčnej aktivite žľazy sú tyrocyty zvyčajne ploché, s vysoko valcovitými (výška buniek je úmerná stupňu aktivity procesov, ktoré sa v nich vykonávajú). Koloidné plnenie lumenov folikulov je homogénna viskózna kvapalina. Veľká časť koloidu je tyreoglobulín vylučovaný tyrocytmi do lúmenu folikulu.

B bunky (bunky Ashkenazi-Gurtle) sú väčšie ako tyrocyty, majú eozinofilnú cytoplazmu a okrúhle centrálne jadro. Biogénne amíny, vrátane serotonínu, sa našli v cytoplazme týchto buniek. Po prvýkrát sa B-bunky objavujú vo veku 14-16 rokov. Vo veľkom počte sa vyskytujú u ľudí vo veku 50-60 rokov.

Parafolikulární alebo C-bunky (v ruštine transkripčných K-buniek) sa líši od thyrocytes neschopnosť absorbovať jód. Poskytujú syntézu kalcitonínu - hormónu, ktorý sa podieľa na regulácii metabolizmu vápnika v tele. C-bunky sú väčšie ako tyrocyty, spravidla sú vo folikulách len solitárne. Ich morfológie buniek, súhrnnú proteín pre export (tam sú drsné endoplazmatické retikulum, Golgiho aparát, sekrečné granule, mitochondrie). Pri histologických preparátoch cytoplazma C-buniek vyzerá ľahšie ako cytoplazma tyrocytov, a preto ich názov - svetlo bunky.

Ak sa na úrovni tkanív, hlavné štrukturálne a funkčné jednotka folikulov štítnej žľazy sú obklopené bazálnych membránach, jeden z potenciálnych orgán štítnej žľazy jednotiek môže byť mikrodolki, zložené folikuly, C-buniek, gemokapillyary, tkanivá bazofily. Mikrodóm sa skladá zo 4-6 folikulov obklopených fibroblastovou membránou.

V čase narodenia je štítna žľaza funkčne aktívna a štrukturálne úplne diferencovaná. U novorodencov sú folikuly malé (s priemerom 60-70 μm), keď sa vyvinie telo dieťaťa, ich veľkosť sa zvyšuje a dosahuje 250 μm u dospelých. V prvých dvoch týždňoch po narodení pôrodných folikulov intenzívne, o 6 mesiacov sú dobre vyvinuté vo všetkých žľazy a do roku dosiahnu priemer 100 mikrónov. V priebehu puberty dochádza k zvýšeniu rastu parenchýmu a strome žľazy, k zvýšeniu jej funkčnej aktivity, ktorá sa prejavuje zvýšením výšky tyrocytov, zvýšením aktivity enzýmov.

U dospelého človeka je štítna žľaza pripevnená k hrtanu a hornej časti priedušnice takým spôsobom, že tento ismus je umiestnený na úrovni II-IV tracheálnych polôh.

Hmotnosť a veľkosť štítnej žľazy sa počas celého života mení. Zdravá novorodenca hmotnosť železa sa pohybuje v rozmedzí od 1,5 do 2 g Do konca prvého roka života hmoty sa zdvojnásobí a pomaly sa zvýši na dobe puberty až 10-14 Zvýšenie hmotnosti je zrejmý najmä vo veku 5-7 rokov. Hmotnosť štítnej žľazy vo veku 20-60 rokov sa pohybuje od 17 do 40 g.

Štítna žľaza má výnimočne vysoký krv v porovnaní s inými orgánmi. Objemový prietok štítnej žľazy je približne 5 ml / g za minútu.

Štítna žľaza sa dodáva s párovými hornými a dolnými tyroidnými tepnami. Niekedy sa v krvi nachádza nespárovaná, najnižšia tepna (a. thyroidea ima).

Odtok žilovej krvi zo štítnej žľazy sa vykonáva cez žily, ktoré tvoria plexusy v obvode laterálnych lalokov a izmutu. Štítna žľaza má rozsiahlu sieť lymfatických ciev, lymfatických, ktoré sa stará o hlbokej krčnej lymfatických uzlín na Supraklavikulární a potom bočné hlboké krčné uzliny. Lymfatické cievy laterálnych cervikálnych hlbokých lymfatických uzlín tvoria na každej strane krku jugulárny kmeň, ktorý tečie doľava do hrudného kanálika a vpravo do pravého lymfatického kanálika.

Štítna žľaza je inervovaná postgangliovými vláknami sympatického nervového systému z horných, stredných (hlavne) a dolných krčných uzlín sympatického kmeňa. Tyroidné nervy tvoria plexusy okolo ciev vhodných pre železo. Predpokladá sa, že tieto nervy vykonávajú vazomotorickú funkciu. Pri inervácii štítnej žľazy sa zúčastňuje vagus nerv, ktorý nesie parasympatické vlákna na žľaz v horných a dolných laryngeálnych nervoch. Syntéza hormónov štítnej žľazy obsahujúcich jód T3 a T4 sa uskutočňuje folikulárnymi A-bunkami-tyrocytmi. Hormóny T3 a T4 sú jódované.

Hormóny T4 a T3 sú jódované deriváty aminokyseliny L-tyrozín. Jód, ktorý je súčasťou ich štruktúry, je 59 - 65% hmotnosti molekuly hormónu. Potreba jódu na normálnu syntézu hormónov štítnej žľazy je uvedená v tabuľke. 1. Sekvencia syntéznych procesov je zjednodušená nasledovne. Jód vo forme jodidu je zachytený z krvi cez iónová výveva sa akumuluje v thyrocytes, oxiduje a aktivovaný fenolový kruh tyrozínu v kompozícii v tyreoglobulínu (organifikaci jódu). Iodácia tyreoglobulínu s tvorbou mono- a dijodotyrozínov sa uskutočňuje na hranici medzi tyrozínom a koloidom. Ďalej, zlúčenina (kondenzácia) dvoch molekúl diiodotyrozínov s tvorbou T4 alebo diiodotyrozín a monojodotyrozín za vzniku T3. Časť tyroxínu podlieha deiodácii v štítnej žľaze tvorbe trijódtyronínu.

Tabuľka 1. Normy príjmu jódu (WHO, 2005. od I. Dedov, et al., 2007)

Potreba jódu mcg / deň

Deti predškolského veku (od 0 do 59 mesiacov)

Deti školského veku (od 6 do 12 rokov)

Adolescenti a dospelí (viac ako 12 rokov)

Tehotné ženy a ženy počas dojčenia

Jodizovaný tyroglobulín spolu s T pripojeným k nemu4 a T3 Je nahromadený a skladovaný vo folikuloch vo forme koloidu, ktorý vykonáva úlohu depotných hormónov štítnej žľazy. Uvoľňovanie hormónov sa prejavuje ako dôsledok pinocytózy folikulárneho koloidu a následnej hydrolýzy tyroglobulínu vo fagolysozómoch. Vydané T4 a T3 sú vylučované do krvi.

Základná denná sekrécia štítnej žľazy je približne 80 μg T4 a 4 ug T3 V tomto prípade sú tyrocyty folikulov štítnej žľazy jediným zdrojom endogénneho T4. Na rozdiel od T4, T3 sa tvorí v malom počte tyrocytov a hlavná tvorba tejto aktívnej formy hormónu sa uskutočňuje v bunkách všetkých tkanív tela dejódovaním približne 80% T4.

Normálne obsah T4 v krvi je 60 až 160 nmol / l a T3 - 1-3 nmol / l. Polčas rozpadu T4 je asi 7 dní a T3 - 17 - 36 h. Obidva hormóny sú hydrofóbne, 99,97% T4 a 99,70% T3 sú transportované krvou v spojenej forme s plazmatickými proteínmi - globulín viažucim tyroxín, prealbumín a albumín.

Takže okrem žľazového depotu hormónov štítnej žľazy je v tele prítomné aj druhé - mimoriadne ironické depot hormónov štítnej žľazy, ktoré predstavujú hormóny spojené s proteínmi pre transport krvi. Úlohou týchto depa je, aby sa zabránilo rýchlemu zníženiu hormónov štítnej žľazy v tele, ktoré by mohli nastať v krátkej zníženie ich syntézu, napríklad po krátkom zníženie príjmu jódu. Viazanej forme hormónov v krvi, aby sa zabránilo ich rýchlu clearance z tela obličkami, chráni bunky pred nekontrolovanému vstupu do týchto hormónov. Bunky dostávajú voľné hormóny v množstvách zodpovedajúcich ich funkčným potrebám.

Tyroxín vstupujúci do buniek prechádza deiodáciou pod pôsobením deiodinázových enzýmov a keď sa oddelí jediný atóm jódu, tvorí sa z neho aktívnejší hormón trijódtyronín. V tomto prípade, v závislosti od ciest dejodácie od T4 môže byť vytvorená ako aktívna T3, ako neaktívne, tak aj reverzibilné T3 (3,3 ', 5'-trijód-L-tyronín-pT3). Tieto hormóny sa postupne deionizujú na metabolity T2, potom T1 a T0, ktoré sú konjugované s kyselinou glukurónovou alebo sulfátom v pečeni a vylučované žlčou a obličkami z tela. Nielen T3, ale iné metabolity tyroxínu môžu tiež vykazovať biologickú aktivitu.

Mechanizmus účinku hormónov štítnej žľazy je primárne spôsobený ich interakciou s jadrovými receptormi, čo sú nehistóniové proteíny umiestnené priamo v jadre buniek. Existujú tri hlavné podtypy receptorov hormónov štítnej žľazy: TPp-2, TPp-1 a TP-1. V dôsledku interakcie s T3 receptor je aktivovaný, komplex hormón-receptor interaguje s hormonálne citlivou oblasťou DNA a reguluje transkripčnú aktivitu génov.

Bolo zistené množstvo negenómových účinkov hormónov štítnej žľazy v mitochondriách, plazmatických membránach buniek. Najmä, hormóny štítnej žľazy môžu meniť priepustnosť mitochondriálnej membrány a vodíkových protónov disociačných dýchanie a fosforylácie procesy, znižuje syntézu ATP a zvýšené vyvíjanie tepla v tele. Zmení priepustnosť plazmových membrán na ióny Ca2 + a ovplyvňuje mnoho intracelulárnych procesov, ktoré sa vykonávajú za prítomnosti vápnika.

Hlavné účinky a úloha hormónov štítnej žľazy

Normálne fungovanie akejkoľvek a všetkých telesných orgánov a tkanív je možné s normálnou hladiny hormónov štítnej žľazy, pretože majú vplyv na rast a zrenie tkaniva, výmenu energie a metabolizmus proteínov, lipidov, sacharidov, nukleových kyselín, vitamínov a ďalších látok. Izolujte metabolické a iné fyziologické účinky hormónov štítnej žľazy.

Metabolické účinky:

  • aktivácia oxidačných procesov a zvýšený bazálny metabolizmus, zvýšené vychytávanie kyslíka tkanivami, zvýšenie produkcie tepla a telesnej teploty;
  • stimulácia syntézy bielkovín (anabolický účinok) vo fyziologických koncentráciách;
  • zvýšená oxidácia mastných kyselín a zníženie ich hladiny v krvi;
  • Hyperglykémia spôsobená aktiváciou glykogenolýzy v pečeni.

Fyziologické účinky:

  • udržiavanie normálnych procesov rastu, vývoja, diferenciácie buniek, tkanív a orgánov vrátane CNS (myelinizácia nervových vlákien, diferenciácia neurónov), ako aj procesy regenerácie fyziologických tkanív;
  • zvýšenie účinkov SNS zvýšením citlivosti adrenoreceptorov na účinok Adr a HA;
  • zvýšená excitabilita CNS a aktivácia duševných procesov;
  • účasť na poskytovaní reprodukčnej funkcie (podpora syntézy GH, FSH, LH a účinkov inzulínu podobného rastového faktora - IGF);
  • účasť na tvorbe adaptívnych reakcií organizmu na nepriaznivé účinky, najmä na chladu;
  • účasť na vývoji svalového systému, zvýšenie sily a rýchlosti svalových kontrakcií.

Regulácia tvorby, sekrécie a transformácie hormónov štítnej žľazy sa vykonáva komplexnými hormonálnymi, nervovými a inými mechanizmami. Ich vedomosti vám umožňujú diagnostikovať príčiny poklesu alebo zvýšenia sekrécie hormónov štítnej žľazy.

Kľúčovou úlohou pri regulácii sekrécie hormónov štítnej žľazy hrajú hormóny hypotalamu-hypofýzy-tyroidnej osi (obr. 2). Základná sekrécia hormónov štítnej žľazy a jej zmeny pod rôznymi vplyvmi je regulovaná hladinou TRH hypotalamu a TTG hypofýzy. TGG stimuluje produkciu TSH, ktorá má stimulujúci účinok na prakticky všetky procesy štítnej žľazy a sekréciu T4 a T3. Za normálnych fyziologických podmienok je tvorba TRH a TSH regulovaná hladinou voľného T4 a T. v krvi na základe mechanizmov negatívnej spätnej väzby. V tejto sekrécii TRH a TSH je inhibovaná vysokou hladinou hormónov štítnej žľazy v krvi a pri ich nízkej koncentrácii zvyšuje.

Obr. 2. Schematické znázornenie regulácie tvorby a sekrécie horských hôr v osi hypotalamu, hypofýzy a štítnej žľazy

Dôležitou úlohou v mechanizmoch regulácie hormónov v osi hypotalamu-hypofýzy a štítnej žľazy je stav citlivosti receptorov na pôsobenie hormónov na rôznych úrovniach osi. Zmeny v štruktúre týchto receptorov alebo ich stimulácia autoprotilátkami môžu byť príčinou narušenia tvorby hormónov štítnej žľazy.

Tvorba hormónov v samotnej žľaze závisí od príjmu dostatočného množstva jodidu z krvi - 1-2 μg na 1 kg telesnej hmotnosti (pozri obrázok 2).

Pri nedostatočnom prívode jódu v ňom vyvinúť adaptívne procesy, ktorých cieľom je maximalizovať starostlivé a efektívne využitie dostupného jódu v ňom. Spočívajú v amplifikáciu prekrvenie žľazy, účinnejšie zachytávanie jódu štítnou žľazou krvného hormónu mení syntézy a vylučovania Tú Adaptabilné reakcie prebiehajú a regulované thyrotropin, ktorých úroveň sa zvyšuje s jódu. V prípade, že denný príjem jódu je nižší ako 20 mg na dlhú dobu, dlhodobé stimulácia buniek štítnej žľazy vedie k zväčšeniu jeho tkaniva a vývoj rastliny.

Samoregulačné mechanizmy rakoviny z hľadiska jódového deficitu zabezpečila, že jej väčšia thyrocytes zachytiť na nižšej úrovni jódu v krvi a efektívnejšie znovuvyužitia. Ak je teleso dodáva do asi 50 mikrogramov na deň jódu, potom zvýšením rýchlosti jeho absorpcie z krvných thyrocytes (alimentárního jódu a jódu z reutiliziruemy produktov látkovej výmeny), v štítnej žľaze prijme asi 100 mikrogramov jódu za deň.

Príjem z gastrointestinálneho traktu 50 mikrogramov jódu za deň je prahová hodnota, pri ktorej pretrváva dlho schopnosť štítnu žľazu akumulovať ju (vrátane reutilizirovanny jód) v takom množstve, že obsah anorganického jódu v upchávke zostáva na spodnej hranici normálu (asi 10 mg). Pod týmto prahom jódu v organizme za deň, účinnosť zvyšuje rýchlosť digitalizácie jódu štítnou žľazou je nedostatočná, absorpcia jódu a obsah v redukovaného železa. V týchto prípadoch je pravdepodobnosť výskytu dysfunkcie štítnej žľazy pravdepodobnejšia.

Súčasne so zahrnutím adaptačných mechanizmov štítnej žľazy s nedostatkom jódu sa pozoruje pokles jeho vylučovania z tela močom. V dôsledku toho adaptívne vylučovacie mechanizmy zabezpečujú vylučovanie jódu z tela denne v množstvách ekvivalentných jeho nižšiemu dennému príjmu z gastrointestinálneho traktu.

Podanie do tela podtriednych koncentrácií jódu (menej ako 50 μg denne) vedie k zvýšeniu sekrécie TSH a jeho stimulačného účinku na štítnu žľazu. To je sprevádzané urýchlením jodácie tyrozylových zvyškov tyreoglobulínu, zvýšením obsahu monoiodotrozínov (MIT) a poklesom diiodotyrozínu (DIT). Pomer MIT / DIT sa zvyšuje a výsledkom je syntéza T4 a syntézu T3. Pomer T3/ T4 zvýšenie hladiny železa a krvi.

Pri výraznom nedostatku jódu dochádza k poklesu sérového T4, zvýšenie hladiny TSH a normálneho alebo zvýšeného T3. Mechanizmus týchto zmien nebol presne objasnený, ale s najväčšou pravdepodobnosťou je výsledkom zvýšenia rýchlosti tvorby a sekrécie T3, zvýšenie pomeru T3T4 a zvýšenie T4 v T3 v periférnych tkanivách.

Zvýšenie vzdelania T3 v podmienkach nedostatku jódu je oprávnená, pokiaľ ide o dosiahnutie najväčšej end-metabolickým účinkom TG aspoň ich "jód" kapacity. Je známe, že vplyv na metabolizmus T3 približne 3-8 krát silnejší ako T4, ale keďže T3 obsahuje vo svojej štruktúre iba 3 atómy jódu (a nie 4 ako T4), potom pre syntézu jednej molekuly T3 Len 75% nákladov na jód je potrebných v porovnaní so syntézou T4.

S veľmi významným nedostatkom jódu a znížením funkcie štítnej žľazy na pozadí vysokých hladín TSH, hladiny T4 a T3 znížená. V sére existuje viac tyreoglobulínu, ktorého hladina koreluje s hladinou TSH.

Nedostatok jódu u detí má silnejší účinok na metabolické procesy v bunkách štítnej žľazy štítnej žľazy ako u dospelých. V jódu s deficitom oblastiach obývaných poruchami štítnej žľazy u dojčiat a detí sú oveľa častejšie a závažnejšie než u dospelých.

Keď malý prebytok jódu vstupuje do ľudského tela, zvyšuje sa stupeň pridania jodidu, syntéza TG a ich sekrécia. Zvyšuje sa hladina TSH, čo je mierne zníženie hladiny voľného T4 v sére so súčasným zvýšením obsahu tyreoglobulínu v ňom. Dlhší nadbytok jódu môže blokovať syntézu TG tým, že inhibuje aktivitu enzýmov zapojených do biosyntetických procesov. Do konca prvého mesiaca došlo k nárastu veľkosti štítnej žľazy. Keď Chronický prebytok vstup prebytku jódu v tele môže vyvinúť hypotyreóza, ale v prípade príjmu jódu v tele normálne, veľkosť a funkcia štítnej žľazy môže vrátiť na pôvodné hodnoty.

Zdroje jódu, ktoré môžu byť príčinou nadmerného príjmu, sú často jódová soľ, komplexné multivitamínové prípravky obsahujúce minerálne doplnky, potraviny a niektoré lieky obsahujúce jód.

Štítna žľaza má vnútorný regulačný mechanizmus, ktorý sa môže účinne vyrovnať s nadmerným príjmom jódu. Hoci príjem jódu v tele môže kolísať, koncentrácia TG a TSH v sére môže zostať nezmenená.

Predpokladá sa, že maximálne množstvo jódu, ktorý, keď je telo ešte nespôsobí zmeny vo funkcii štítnej žľazy, pre dospelých je 500 mikrogramov denne, ale zvýšenie úrovne účinku na sekréciu TSH thyrotropin uvoľňujúci hormón.

Príjem jódu v množstve 1,5 až 4,5 mg denne vedie k významnému zníženiu sérových hladín celkového aj voľného T4, zvýšená hladina TSH (úroveň T3 zostáva nezmenené).

Účinok potlačenia prebytku jódu štítnej žľazy sa vyskytuje v tyreotoxikózou keď dostane prebytočné množstvo jódu (s ohľadom na prirodzené denné potreby) eliminovať symptómy hypertyroidizmu a nižších sérových hladín TG. Pri dlhodobom užívaní prebytku jódu sa však prejavy tyreotoxikózy vrátia späť. Predpokladá sa, že dočasné zníženie hladiny TG v krvi s nadmerným príjmom jódu je primárne spôsobené inhibíciou sekrécie hormónov.

Príjem malých množstiev prebytku jódu je úmerné zvýšenie jeho zajatí štítnej žľazy, kým sa nedosiahne hodnoty nasýtenia absorbovaným jódom. Keď sa dosiahne táto hodnota, zachytávanie jódu žľazou sa môže znížiť aj napriek jeho príjmu v tele vo veľkých množstvách. Za týchto podmienok sa pod vplyvom TTG hypofýzy môže aktivita štítnej žľazy líšiť v širokom rozmedzí.

Vzhľadom k tomu, keď sa telo nadmerného jódu TSH zvýšiť, môžeme očakávať žiadnu počiatočnú potlačenie a aktivácii funkcie štítnej žľazy. Je však zistené, že jód inhibuje zvýšenie cyklasy aktivity adenylát, inhibuje syntézu thyroperoxidase, inhibuje tvorbu peroxidu vodíka v reakcii na TSH, TSH aj väzbu na receptor bunkovej membrány thyrocytes nie je narušený.

Už bolo poznamenané, že potlačenie funkcie štítnej žľazy nadbytkom jódu je dočasné a čoskoro sa funkcia obnoví napriek pokračujúcemu príjmu nadmerného množstva jódu do tela. Existuje adaptácia alebo skĺznutie štítnej žľazy z vplyvu jódu. Jedným z hlavných mechanizmov tejto adaptácie je zníženie účinnosti zachytávania a transportu jódu do tyrocytu. Keďže sa predpokladá, že jód transport cez membránu thyrocytes pivničných spojených s funkciou Na + / K + ATPázy, možno očakávať, že sa prebytok jódu môže mať vplyv na jeho vlastnosti.

Napriek existencii mechanizmov na prispôsobenie štítnej žľazy nedostatočnému alebo nadmernému príjmu jódu, aby sa udržala normálna funkcia v tele, je potrebné udržiavať rovnováhu jódu. Keď je normálne úroveň jódu v pôde a vody po dobu jedného dňa v ľudskom tele sa rastlina jedla a menej vody môže prúdiť až 500 mikrogramov jódu vo forme jodidu alebo jodičnanu, ktoré sa prevádzajú na jodidov v žalúdku. Jodidy sú rýchlo absorbované z gastrointestinálneho traktu a distribuované v extracelulárnej tekutine tela. Koncentrácia jodidu v extracelulárnych priestoroch je nízka, pretože časť jodidu je zachytený rýchlo z extracelulárnej tekutiny štítnej žľazy, a zostávajúce - vylučuje nočné. Rýchlosť príjmu jódu štítnou žľazou je nepriamo úmerná rýchlosti, ktorou sa vylučuje obličkami. Jód sa môže vylučovať slinnou a inými žľazami zažívacieho traktu, ale potom sa znovu vstrebáva z čreva do krvi. Asi 1-2% jódu sa vylučuje potnými žľazami a so zvýšeným potentiálom môže podiel jódu uvoľneného s ním dosiahnuť 10%.

500 ug jódu nasávaný z hornej časti čreva do krvi, cca 115 mikrogramov zachytené štítnou žľazou a asi 75 mikrogramov jódu denne používané v syntéze TG, 40 ug sa vracia späť do extracelulárnej tekutiny. Syntetizované T4 a T3 následne zničený v pečeni a ďalších tkanivách, tak uvoľneného jódu v množstve 60 g, do krvi a extracelulárnej tekutiny, a asi 15 mikrogramov jódu konjugovanej na glukuronidov v pečeni alebo sulfáty, sú generované na zloženie žlče.

Celkový objem krvi je extracelulárna tekutina, ktorá je u dospelého človeka približne 35% telesnej hmotnosti (alebo približne 25 litrov), v ktorej sa rozpustí asi 150 μg jódu. Jodid je voľne filtrovaný v glomerulách a približne 70% pasívne reabsorbovaných v tubuloch. Počas dňa sa asi 485 μg jódu vylúči z tela močom a asi 15 μg - s výkalmi. Priemerná koncentrácia jódu v krvnej plazme sa udržuje na úrovni približne 0,3 μg / l.

S poklesom príjmu jódu v tele sa jeho množstvo znižuje v telesných tekutinách, močový vylučovanie sa znižuje a štítna žľaza môže zvýšiť jeho absorpciu o 80-90%. Štítna žľaza je schopná ukladať jód vo forme jódtironínov a jódovaných tyrozínov v množstvách, ktoré sú v blízkosti 100-dňovej potreby tela. Vzhľadom k týmto mechanizmom jód úsporné a uložený jódu syntézy TG, pokiaľ ide o jódu v tele, môže zostať v pokoji po dobu až dvoch mesiacov. Dlhší nedostatok jódu v tele vedie k zníženiu syntézy TG napriek jeho maximálnemu zachyteniu žľazy z krvi. Zvýšenie príjmu jódu môže urýchliť syntézu TG. Avšak, ak je denný príjem jódu bude vyššia ako 2.000 mcg, akumulácia jódu v štítnej žľaze dosiahne úroveň, kedy inhibovaná zachytenie jódu a biosyntéze hormónov. Chronická intoxikácia jódom sa vyskytuje, ak je jeho denný príjem do organizmu viac ako dvadsaťkrát väčší ako denná potreba.

Jodid vstupu do výstupu z neho organizmu najmä v moči, a preto je celkový obsah denného objemu moču je najpresnejší ukazovateľ príjmu jódu a môže byť použitý na posúdenie rovnováhy jódu v celom organizme.

Pre syntézu TG je preto potrebná dostatočná zásoba exogénneho jódu v množstve primeranom potrebám organizmu. V tomto prípade normálna realizácia účinkov TG závisí od účinnosti ich viazania na jadrové receptory buniek, ktoré zahŕňajú zinok. Preto je prínos dostatočného množstva tohto stopového prvku (15 mg / deň) dôležitý aj pre prejav TG účinkov na úrovni bunkového jadra.

Tvorba aktívnych foriem TG z tyroxínu v periférnych tkanivách nastáva pod pôsobením dejodináz, na prejavenie aktivity, pri ktorej je potrebná prítomnosť selénu. Bolo zistené, že príjem selenia v dospelom ľudskom tele v množstve 55-70 ug denne je nevyhnutným predpokladom na vytvorenie dostatočného počtu T v periférnych tkaniváchproti

Nervové mechanizmy regulácie funkcie štítnej žľazy sa realizujú prostredníctvom vplyvu neurotransmiterov ATP a PPSN. SNS inervuje žalúdočné cievy a žľazové tkanivo s jeho postgangliovými vláknami. Norepinefrín zvyšuje hladinu cAMP v tyrocytoch, zvyšuje ich absorpciu jódu, syntézu a sekréciu hormónov štítnej žľazy. PPSN vlákna tiež zapadajú do folikulov a ciev štítnej žľazy. Zvýšenie tónu PSNS (alebo zavedenie acetylcholínu) sprevádza zvýšenie hladiny cGMP v tyrocytoch a zníženie sekrécie hormónov štítnej žľazy.

Pod kontrolou centrálneho nervového systému je tvorba a sekrécia TRH malých buniek neurónoch hypotalamu a v dôsledku toho, sekrécia TSH a hormónov štítnej žľazy.

Hladina hormónov štítnej žľazy v bunkách tkaniva, ich premena na aktívne formy a metabolity sú regulovaný systém deiodinase - enzýmy, ktorých činnosť závisí od prítomnosti v bunkách a príjmu selenocysteín selénu. Existujú tri typy deiodinase (D1, D2, DZ), ktoré sú rôzne distribuované v rôznych tkanivách v organizme a určujú cestu, aby sa stal aktívnym tyroxín T3, alebo neaktívny pT3 a iných metabolitov.

Endokrinná funkcia parafolikulárnych K-buniek štítnej žľazy

Tieto bunky syntetizujú a vylučujú hormón kalcitonín.

Calcitonip (tyrekalcitoid) - peptid pozostávajúce z 32 aminokyselinových zvyškov v obsahu v krvi 5-28 pmol / l pôsobí na cieľových buniek, stimuláciu T-TMS-membránové receptory a zvýšenie hladiny cAMP v nich a IPE. Môžu byť syntetizované v týmuse, pľúcach, centrálnom nervovom systéme a iných orgánoch. Úloha vnesenreoidného kalcitonínu nie je známa.

Fyziologická úloha kalcitonínu je regulácia hladiny vápnika (Ca2 +) a fosfátu (PO3 4 - ) v krvi. Funkcia sa realizuje vďaka niekoľkým mechanizmom:

  • potlačenie funkčnej aktivity osteoklastov a inhibícia resorpcie kostí. Tým sa znižuje vylučovanie Ca2 + a PO3 4 - od kostného tkaniva po krv;
  • Zníženie reabsorpcie Ca2 + a PO3 iónov 4 - z primárneho moču v renálnych tubuloch.

V dôsledku týchto účinkov vedie zvýšenie hladiny kalcitonínu k zníženiu obsahu Ca2 a PO3 iónov 4 - v krvi.

Regulácia sekrécie kalcitonínu sa uskutočňuje s priamou účasťou Ca2 v krvi, ktorej koncentrácia je zvyčajne 2,25-2,75 mmol / l (9-11 mg%). Zvýšenie hladiny vápnika v krvi (gipskalcismia) spôsobuje aktívnu sekréciu kalcitonínu. Zníženie hladiny vápnika vedie k zníženiu sekrécie hormónov. Stimulácia sekrécie kalcitonínových katecholamínov, glukagónu, gastrínu a cholecystokinínu.

Zvýšenie hladiny kalcitonínu (50-5000 krát vyššie ako normálne) sa pozoruje v jednej z foriem rakoviny štítnej žľazy (medulárny karcinóm) vyvíjajúcich sa z parafolytických buniek. Súčasne je stanovenie vysokej hladiny kalcitonínu v krvi jedným z markerov tejto choroby.

Zvýšenie hladiny kalcitonínu v krvi, ako aj prakticky úplná absencia kalcitonínu po odstránení štítnej žľazy nemusí byť sprevádzané porušením metabolizmu vápnika a stavu kostného systému. Tieto klinické pozorovania naznačujú, že fyziologická úloha kalcitonínu pri regulácii hladiny vápnika zostáva neúplne pochopená.

Môžete Chcieť Profi Hormóny