Uzliny a cysty štítnej žľazy sú bežnou patológiou tohto orgánu medzi staršími. Je potrebné podrobne pochopiť, ako sa cysta líši od miesta, aké sú príčiny ich výskytu, symptomatológia, liečba a prevencia.

príčiny

Uzly štítnej žľazy sú parenchymálne neoplazmy rôznych veľkostí, izolované zo zdravého tkaniva orgánu s vlastnou kapsulou. Cysta v endokrinológii sa nazýva dutina naplnená koloidom obsahujúcim veľké množstvo tyroidných hormónov. Tieto patologické štruktúry v priebehu ich vývoja môžu byť modifikované a ľahko sa prekrývajú.

Medzi dôvody ich vzniku patria:

  • dedičná predispozícia;
  • cystický zápalový proces;
  • nedostatok jódu;
  • závislosť na škodlivých návykoch - fajčenie alkoholu a tabaku;
  • nepriaznivá ekológia;
  • podchladenie;
  • zlý obeh ľavého alebo pravého laloku štítnej žľazy;
  • predĺžené stresové situácie;
  • zranenia uvedeného telesa;
  • uzlovitý toxický prach, atď.

Hlavné nebezpečenstvo uzlín a cýst tela je veľké riziko nekontrolovanej reprodukcie buniek s prechodom na benígne alebo malígne nádory.

Symptómy uzlín a cýst

V počiatočnom štádiu vývoja sa cysty a uzliny štítnej žľazy nevyjadrujú sami o sebe a náhodne sa zistí počas bežnej lekárskej prehliadky.

Keď novotvary dosiahnu veľkú veľkosť, môžu sa v osobe objaviť nasledujúce príznaky:

  • praskanie bolesti;
  • Prenasledovanie v hrdle a kašeľ;
  • chrapot hlasu;
  • nevoľnosť;
  • ťažkosti s dýchaním a prehĺtaním;
  • funkčné poruchy organizmu.

Je to spôsobené stlačením rastúcich novotvarov susedných krčných štruktúr.

Dôsledné problémy so štítnou žľazou sú viditeľne viditeľné: zvyšujú blízku miazgovú uzlinku, stláčajú krvné cievy, výrazne deformujú obrysy krku. Môžu sa vyskytnúť známky hypertyreózy:

  • emočný vzrušenie;
  • zvýšená srdcová frekvencia;
  • exophthalmos;
  • tachykardia atď.

Novotvary v orgáne môžu byť jednoduché a viacnásobné, rozdielne vo veľkosti a tvaru. Malígne formácie majú tuhšiu štruktúru a vyznačujú sa rýchlym rastom.

diagnostika

Ako diagnostika patologických štruktúr štítnej žľazy sa môžu použiť tieto inštrumentálne a laboratórne vyšetrovacie metódy:

  • palpácia pravého alebo ľavého laloku štítnej žľazy;
  • ultrazvuk;
  • zobrazovania;
  • scintigrafia;
  • biopsia punkcie;
  • CT;
  • bronchoskopia;
  • krvné testy atď.

Pomocou ultrazvuku je ľahké zistiť výskyt neoplaziem štítnej žľazy, ich hustotu a rozmery. Scintigrafia skenovaním žľazy pomocou rádioaktívnych izotopov umožňuje poskytnúť úplné informácie o nádore vrátane jeho charakteristík, hormonálnej aktivity, stavu okolitého tkaniva.

Cystickú štruktúru a pevný uzol možno ďalej študovať pomocou počítačovej tomografie.

Závažné prípady ochorenia sa môžu študovať zvnútra s bronchoskopiou. Punkcia spolu s ďalšími vyšetrovacími metódami je predpísaná v prípade podozrení na rakovinu štítnej žľazy.

Za týmto účelom, pod kontrolou ultrazvukového snímača, špeciálna ihla odoberá tekutinu z cystu alebo bunkového zloženia uzla. Následne sa v laboratóriu uskutočňujú histologické a cytologické štúdie o obsahu folikulov.

Krvné testy pomáhajú identifikovať zápalové procesy v tele, jej funkčné schopnosti, na stanovenie hladiny hormónov.

liečba

Liečba patologických štruktúr štítnej žľazy sleduje tieto ciele:

  • pozastavenie vývoja novotvarov;
  • prevenciu ich degenerácie do rakoviny;
  • zachovať funkčnosť tela.

Výber liečby závisí od počtu a veľkosti formácií, od závažnosti patológie, od stavu pacienta.

Na malých miestach a cystách s veľkosťou menšou ako 1 cm sa vykonáva pravidelné prísne monitorovanie a monitorovanie. Lieky nie sú predpísané.

S cystami väčšími ako je táto veľkosť sa môže použiť sklerotizujúca a konzervatívna liečba hormónmi štítnej žľazy a jódovými prípravkami. Každé tri mesiace sa vyšetrí pacient na určenie dynamiky liečby. Pri cystickej degenerácii uzla môže byť pacientovi pridelená operácia.

Pri komplikovaných ochoreniach spojených s hojením a zápalom cýst sa antibiotiká používajú pri liečbe.

Úplné alebo čiastočné odstránenie novotvarov sa vykonáva podľa prísnych indikátorov lekára. Pri čiastočnej resekcii tkaniva zostáva hormonálny stav pacienta.

Pri diagnostike malígnych novotvarov sa celková stromectómia uskutočňuje s vymenovaním celoživotnej hormonálnej substitučnej liečby.

Ľudové metódy

Ako ďalšie spôsoby boja proti cystám a štítnej žľaze uzlíky môžete skúsiť so súhlasom lekára tradičnej medicíny.

Na upokojenie zápalových procesov v orgáne, na zmiernenie patologických útvarov, sú liečivé rastliny schopné pomôcť:

Z týchto rastlín môžu byť pripravené ochutené čaje, odvarky a tinktúry a používané vo vnútri.

Niektorí liečitelia odporúčajú ľuďom s problémami štítnej žľazy stále nosiť okrúhle korálky okolo krku.

Na boľavé miesto je možné aplikovať obklady zo surovej repy, medu, kapusty, atď.

Komplikácie cýst a uzlín štítnej žľazy

Keď sa patológia štítnej žľazy objaví, komplikácie sa vyskytujú zriedkavo. Cysta z rôznych dôvodov môže byť zapálená vzhľadom na hnis, príznaky intoxikácie, vysokú horúčku. V tomto prípade je potrebná núdzová lekárska starostlivosť.

Zväčšené uzly a cysty môžu stláčať krvné cievy, ktoré prechádzajú v blízkosti a narušujú normálny prietok krvi.

Zriedkavo pozorované degenerácie týchto nádorov do rakovinového nádoru.

prevencia

Prevencia výskytu uzlín štítnej žľazy redukuje dodržiavanie jednoduchých odporúčaní, medzi ktoré patrí:

  • kontrolu nad potrebným príjmom jódu;
  • dostatok vitamínov a minerálov;
  • prevencia ožiarenia, slnečné žiarenie, rôzne fyzioterapeutické postupy v krčnej oblasti;
  • pravidelné lekárske vyšetrenia.

Po absolvovaní liečby týchto nádorov sa štítna žľaza má každoročne monitorovať ultrazvukom.

Nodulárne a cystické zmeny štítnej žľazy

Uskutočnené v posledných rokoch, štúdie potvrdili predpoklad lekárov, že uzlové formácie štítnej žľazy zostávajú najčastejšími chorobami tohto tela. Tieto procesy sa môžu vyskytnúť ako nodulárne a cystické neoplazmy tejto endokrinnej žľazy - v prvom prípade sa určuje parenchymál, zatiaľ čo v druhom prípade štruktúra dutiny, v ktorej sa nachádza tekutina. Je jednoznačné hovoriť o povahe lokality - pred diagnózou a určením účinnej liečby by sa malo uskutočniť komplexné a komplexné vyšetrenie pacienta, ktorého výsledky nielen odpovedajú na otázku, ktorá choroba sa vyvinula, ale aj na čom je jej príčina.

Uzliny a cysty umiestnené v tkanive štítnej žľazy

Uzliny a cysty štítnej žľazy predstavujú zmeny v štruktúre tohto orgánu, ktoré sa v priebehu ich vývoja môžu premeniť na seba. Uzol štítnej žľazy v endokrinológii sa nazýva tvorba parenchymálnej štruktúry, ktorá má vlastnú kapsulu, ktorá ju vymedzuje zo zdravého tkaniva orgánu. Štítna žľaza sa nazýva novotvar, ktorý má nielen kapsule, ale aj dutinu naplnenú koloidom (špeciálna tekutina obsahujúca veľký počet hormónov produkovaných bunkami orgánu).

V oboch prípadoch môžu patologické zmeny v žľaze existovať asymptomaticky dlhý čas - v tomto prípade sa zisťujú iba počas preventívneho vyšetrenia vrátane ultrazvukového vyšetrenia orgánov umiestnených na prednej strane krku.

Ak uzliny štítnej žľazy dosahujú značné veľkosti, ktoré majú vplyv na orgány a tkanivá sa nachádza v bezprostrednej blízkosti - to je dôvod, prečo pacienti môžu zaznamenať sťažnosti udusenie zmeny v hlase, rôzne poruchy prehĺtania, pocit cudzieho telesa v hrdle, dochádza k bolesti. Cysty, na rozdiel od uzly môžu hnisať - získanie infekcie vyvoláva akútne zápalový proces v tele, ktoré je sprevádzané vývojom ťažké intoxikácie, horúčka, závažné morbidity priamo v modifikovanom uzle projekcie, rovnako ako v okolitých štruktúr. Navyše oba uzly a cysty sú malígne - Príčiny malígny transformáciu buniek, môže byť odhalená nie je vždy tak endokrinológa na tom, že pacienti s nodulárna alebo cystickej tkaniva štítnej žľazy, by mala byť pod neustálym dynamickým pozorovania.

Štúdie ukázali, že takéto zmeny v priemyselných krajinách sa vyskytujú u 10% -15% dospelej populácie. Nepochybne prevažná väčšina pacientov tieto nádory zostávajú neškodné, ale hrozba vzniku malígneho nádoru spôsobuje, že pacient podstúpi pravidelné vyšetrenia u lekára a vykoná odporúčané testy.

Uzlové zmeny štítnej žľazy sa môžu prejaviť nasledujúcimi ochoreniami:

  • nodulárny koloidný úder;
  • adenóm cystickej fibrózy;
  • jednoduchá cysta štítnej žľazy;
  • karcinóm.

Tieto ochorenia sú oveľa pravdepodobnejšie, že sa vyskytnú a diagnostikujú u žien a s vekom sa pravdepodobne výrazne zvýši pravdepodobnosť výskytu uzliny.

Príčiny, ktorých účinky vyvolávajú patologické zmeny v tkanive orgánu, sa môžu stať:

  • genetická predispozícia;
  • nedostatočný príjem jódu s vodou a jedlom;
  • toxické účinky látok používaných v priemysle a poľnohospodárstve;
  • Potreba používať radiačnú liečbu a röntgenové lúče na diagnostiku a liečbu ľudských chorôb.

V prípade, že tieto štúdie odhalia jediné miesto v tkanive štítnej žľazy, urobí sa záver o osamelých zmenách, zatiaľ čo viaceré uzly sú diagnostikované s viacnásobným adenómom. V závislosti od toho, či sa hormón štítnej žľazy produkuje v tkanive miesta alebo nie, sa urobí záver o toxickom alebo pokojnom uzle.

Ak vezmeme do úvahy štruktúru štítnej žľazy, možno vidieť, že tento orgán endokrinného systému pozostáva z mnohých malých lobulí tvorených folikulmi. Ide o aktívnu syntézu hormónov štítnej žľazy, ktoré ovplyvňujú takmer všetky typy metabolizmu v tele, ako aj ich akumuláciu. Vonku je tento acinus obklopený sieťou kapilár, cez stene ktorého hormóny vstupujú do systémového obehu. Proteínová látka špeciálnej štruktúry, nazývaná koloid, vyplňuje dutiny vo vnútri acinusu - je to depot prohormónov v tele. Ak niektorá časť tkaniva štítnej žľazy začne produkovať väčší počet koloidov, vytvorí sa cyst, ktorý bude mať tendenciu zvyšovať svoj objem. V závislosti od toho, či je rast rýchly alebo pomalý, lekár môže nepriamo posúdiť dobrú kvalitu objemového procesu v orgáne.

Zhubné cysty štítnej žľazy (rakovina cyst) sú oveľa menej časté ako adenokarcinómy - bez dôkladného vyšetrenia lekár nemôže urobiť presnú diagnózu a určiť povahu nového vzdelania. A uzly a cysty štítnej žľazy vo väčšine prípadov sa vyznačujú pomalým rastom. Detekcia tendencie urýchliť a zvýšiť objem novotvaru spôsobí, že lekár určí pacienta mimoriadne. Povedať, že uzly a cysty štítnej žľazy zmiznú samy o sebe, je možné hovoriť len bohužiaľ v malom počte prípadov - len malé cysty vznikajúce v reakcii na menšie zápaly v orgáne môžu vyriešiť.

Etapy vývoja uzlín štítnej žľazy

Na stanovenie stupňov, veľkosti a možnej povahy štítnej žľazy sa používa ultrazvukové vyšetrenie orgánov krku.

V závislosti od štádia ultrazvuku môžu odhaliť:

  • homogénny izoechoický uzol - jeho hustota je takmer rovnaká ako okolitá tkanivá orgánu, ale na okrajoch dochádza k výraznému zvýšeniu krvného obehu a rozšíreniu siete krvných ciev, to je okolitá štruktúra.
  • heterogénny izoechoický uzol - v tomto prípade môžu byť zistené rôzne zmeny tkaniva v kapsule uzla. Tieto zmeny sa môžu pohybovať od jediného po menej závažné až po detekciu cystických miest degenerácie (v vnútri uzla sa nachádza malá cysta s hladinou kvapaliny).
  • non-echogenic (hypoechoic) uzol - sa zistí, ak normálne tkanivo štítnej žľazy v tejto časti tela sa úplne zrútil a veľké množstvo mŕtvych buniek a tekutiny sú vnútri husté cysty sa tvorí. V tomto prípade je diagnostikovaná typická cysta štítnej žľazy.

Stupeň resorpcie cysty sa zvyčajne tiahne dlhý čas, kedy sú mŕtve bunky orgánu nahradené voľným spojivovým tkanivom. Štádium zjazvenia je charakterizované tvorbou uzliny alebo hustou jazvou na mieste. Ak zápalový proces v organizme presahuje štádium uzla (resorbcia a zjazvenie zaostrenia začína), potom nie je možné obnoviť štruktúru orgánu.

Ako sú uzly štítnej žľazy

V počiatočnom štádiu vývoja patologického procesu je prakticky nemožné zistiť akékoľvek špecifické príznaky, ktoré sú charakteristické len uzlom štítnej žľazy. Zatiaľ čo tieto nádory sú malé, nevykazujú žiadne klinické príznaky, takže nemôžete dostať žiadne sťažnosti od pacienta. V tomto prípade sa uzliny štítnej žľazy stávajú náhodným nálezom, ktoré sa zistili počas preventívneho vyšetrenia alebo vyšetrenia určeného na diagnostiku iných ochorení.

V štádiu, keď uzol dosiahne veľkosť 5 mm alebo viac, môže byť detekovaný a hmatateľný - novú formáciu možno cítiť iba vtedy, keď je umiestnený v bezprostrednej blízkosti okraja orgánu alebo blízko povrchu. Patologické zameranie sa považuje za náplasť hustého elastického tkaniva umiestneného pod kožou - nemieša sa pri pokuse o lisovanie a líši sa od normálneho tkaniva štítnej žľazy.

Pre kvalifikovanú lekársku starostlivosť sa pacient zvyčajne otáča len v okamihu, keď sa uzol stáva zreteľne viditeľným - novotvar mení viditeľné obrysy krku a je vizualizovaný (často cudzími ľuďmi). V prevažnej väčšine prípadov sú tieto zmeny zistené iba vtedy, ak veľkosť uzla (ov) presahuje 3 cm, čo významne znižuje možnosť predpisovania konzervatívnej terapie.

V tomto štádiu vývoja patologického procesu môže pacient podať sťažnosť na:

  • bolesť na krku a pacient nemôže vždy naznačovať predpis týchto nepríjemných pocitov;
  • vzhľad potu a pocit pauzy v hrdle - ťažkosti s prehĺtaním postupujú v priebehu progresie ochorenia;
  • porušenie dýchania - zvýšená veľkosť štítnej žľazy alebo časť tohto orgánu stláča hrtan a priedušnicu za štítnou žľazou;
  • zmeny hlasu - tkanivo žľazy je roztrhané laryngeálnym nervom, zodpovedným za inerváciu hlasiviek;
  • zhutnenie lymfatických uzlín nachádzajúcich sa na krku by malo varovať lekára - metastázy sú charakteristické len pre malígny novotvar v tejto endokrinnej žľaze.

V prípade, keď je štruktúra štítnej žľazy vytvorené autonómne ( "hot") zostavy, symptómy Predná typické pre hypertyroidizmu - pacient sa sťažuje na výskyt záchvatov nevyprovokované palpitácie, poruchy srdcového rytmu, návaly horúčavy, nevysvetliteľné vzrušenie, emočná labilita, výčnelok oko (exophthalmos).

Ak sa počas vyšetrenia pacienta ukázalo, že tkanivo štítnej žľazy, je prítomný iba jeden (osamelý) uzol, potom drží nutne komplexné vyšetrenie, budú výsledky, ktoré eliminujú alebo potvrdiť prítomnosť rakoviny v tele. Títo pacienti často označované progresiu ochorenia (rakoviny štítnej žľazy v súčasnosti zostáva jedným z najviac invazívnych ľudskom tele nádorov) - zistilo rýchly rast primárneho nádoru zamerania, rovnako ako regionálnych lymfatických uzlín. V prípade, že výsledky štúdie potvrdili prítomnosť viacerých miestach (viacnásobná adenómy), prognóza je rozhodne výhodnejšie, keď je test tiež nutné. Dokonca aj využitie moderných diagnostických metód nie je vždy možné vykonať presnú diagnózu v čase - čo je dôvod, prečo pacienti so známymi trojrozmerných procesov v štítnej žľaze by mala zostať pod lekárskym dohľadom kvalifikovaného endokrinológa.

Komplikácie sprevádzajúce fibro-cystické zmeny štítnej žľazy

Povedať, že uzlové a cystické zmeny sú pre pacienta úplne bezpečné (ak vyšetrenie umožnilo vylúčenie malígnych novotvarov) sú pre pacienta úplne bezpečné, nie je to nutné. Aj pri priaznivom vývoji ochorenia môže spôsobiť zápal a hnisanie - tieto stavy sa prejaví silné bolesti, javy systémovej toxicity, vysoká teplota, zväčšené lymfatické uzliny, ktoré nutne vyžadujú aktívnu liečbu.

V prípade, že hnisavá cysta dosiahne veľkú veľkosť, taktiež stláča okolité orgány a tkanivá - aktívna a včasná liečba umožňuje rýchlu elimináciu príznakov ochorenia a jeho komplikácií.

U 8% pacientov sú pôvodne benígne štítne žľazy malígne - na to, aby sa zabránilo tejto komplikácii, je pre endokrinológ nevyhnutné dynamické dispenzarizované pozorovanie.

Moderné možnosti diagnostiky nodulárnych ochorení štítnej žľazy

Prvou a najdôležitejšou metódou diagnostiky nodálnych a cystických neoplazii štítnej žľazy zostáva sonografická štúdia - ultrazvuk štítnej žľazy sa môže uskutočniť u pacientov v akomkoľvek veku. Počas prieskumu je potrebné určiť veľkosť a štruktúru lézie, jej typ (ak je to možné).

Ak sa v štítnej žľaze nájde jediný uzol, ďalším krokom v diagnostike sa stáva biopsia jemnej ihlovej ihly. Pre túto štúdiu je do dutiny vložená tenká ihla pod ultrazvukovým senzorom, cez ktorý sa nasáva obsah obsahu uzla. Výsledná kvapalina je zameraná na cytologické a histologické vyšetrenie. Dokonca aj na základe vizuálneho hodnotenia prijatej tekutiny lekár vykonávajúci punkciu môže urobiť predbežný záver o charaktere uzla. Ak počas kontroly je viditeľná žltkastá kvapalina, potom je pravdepodobné, že táto forma je vrodená cyst žľazy. Ak sa v injekčnej striekačke a skúmavke objaví hnis, je pravdepodobné, že pacient má absces so štítnou žľazou. Typická cysta žliazky obsahuje hemoragickú tekutinu, v ktorej sa počas laboratórneho vyšetrenia nájdu jednotlivé bunkové elementy a stroma orgánu.

V prípade, že lekár je presvedčený, vo vysokej kvalite vzdelávania prerazenou po odstránení obsahu cysty jeho dutiny môžu byť naplnené špeciálnym roztokom sklerotizačná - približne 50% prípadov, táto liečba môže pomôcť zbaviť sa tejto choroby.

Pre vyhodnotenie funkčnosti štítnej žľazy a endokrinného systému tela pacienta predpísaná laboratórne testy, - vykonávajú za účelom stanovenia úrovne hormónov v tele epiteliálnych buniek (tyroxínu, tyrozín a TSH).

Prevedenie scintigrafia - kontrolu tkaniva štítnej žľazy, po podaní pacientovi, rádioaktívnych izotopov jódu alebo technécia, pomáha určiť povahu uzla, jeho hormonálnej aktivity a stavu tela nepostihnuté tkaniva. V závislosti od spôsobu akumulácie použitého izotopu sa všetky detekované uzly rozdeľujú na:

  • teplé uzliny - absorbujú rovnaké množstvo jódu alebo technécia ako v nedotknutých častiach tela;
  • horúce uzly - absorbujú viac izotopov ako v nezmenenej tkanive štítnej žľazy;
  • chladné uzly - nevyužívajú použitý materiál, takže si môžete len predstaviť nepoškodenú časť štítnej žľazy u pacienta. takí pacienti potrebujú hĺbkové vyšetrenie, pretože v 10-15% prípadov takýto obraz naznačuje rakovinu (adenokarcinóm) štítnej žľazy.

V podobnej situácii sa nevyhnutne používa počítačová alebo magnetická rezonančná tomografia na objasnenie diagnózy. Keď sa objavia príznaky stlačenia krku, preukážu sa laryngoskopia a bronchoskopia, ktoré umožňujú vylúčenie patologických novotvarov v orgánoch respiračného systému, s ktorými sa stretávame častejšie.

S dôvodné podozrenie na prítomnosť rakoviny u tkaniva štítnej žľazy vykonané rádiografického štúdie endokrinný orgán - pneumography ukazuje šírenie nádoru do okolitých tkanív, angiografiu, najmä zobrazujúci prekrvenie a pažeráka rtg kontrastné síranom bárnatým. Ak máte podozrenie, že klíčenie priedušnice vykonaná röntgeny a telo.

Moderné možnosti liečby uzlín štítnej žľazy

Taktika liečby pacienta s identifikovanými nodulárnymi a cystickými zmenami v orgáne závisí priamo od počtu patologických ohniskov v tkanive orgánu, ich veľkosti, veku pacienta, celkového stavu jeho tela.

V prípade detekcie niekoľkých uzlov, ktorých veľkosť nepresahuje 1 cm, potom je pacient sledovaný dynamicky - lekárske manipulácie a užívanie liekov v tomto prípade nie sú znázornené. Ak sa nájde jediný malý uzol, môže byť tiež ponechaný pod dohľadom lekára, ale každé tri mesiace dochádza k opakovaným konzultáciám s endokrinológiou a laboratórnymi štúdiami.

Taktika liečby cyst závisí od veľkosti a dynamiky procesu - veľké cysty, ako sú formácie, ktoré sú rýchlo naplnené kolodiou po punkcii, sú tiež indikáciou pre chirurgickú liečbu. Malé cysty po ich naplnení roztokmi sklerotizantov môžu byť neskôr konzervatívne ošetrené - endokrinológ v tejto situácii je obmedzený na podávanie prípravkov jódu a hormónov štítnej žľazy. Monitorovanie stavu pacientov v tomto prípade by sa malo opakovať mesačne (lekár sa vyšetrí a vykonávajú sa laboratórne testy) a ultrazvukové vyšetrenie orgánov krku sa opakuje jedenkrát za 3 mesiace. V tomto prípade prudké zvýšenie hladiny hormónov alebo protilátok v krvi vyžaduje okamžité odmietnutie ďalšej liečby a vyšetrenia pacienta s cieľom vylúčiť existenciu autoimunitnej tyroiditídy.

Ak výsledky punkcie odhalia hnisavé roztavenie štítnej žľazy alebo jej časti, antibiotická a detoxikačná liečba sa stáva povinnou súčasťou liečby. Je žiaduce vybrať lieky na základe výsledkov mikrobiologických a bakteriologických štúdií získaných vzoriek biopsie.

Vo všetkých ostatných situáciách zostáva chirurgická liečba možnosťou, ktorá umožňuje pacientovi zmierniť početné príznaky ochorenia a vyhnúť sa možným komplikáciám. V benígnom procese sa vykonáva čiastočná resekcia tkaniva štítnej žľazy (najčastejšie obmedzená na resekciu jej laloku), ktorá neporušuje hormonálny stav tela pacienta.

V prípade, že lekár určí, že uzol štítnej žľazy má malígny charakter, vykoná sa celková stromectómia s následným podaním hormonálnej substitučnej liečby. Okrem toho je potrebné predpísať prípravky vápnika, pretože s úplnou resekciou sa nevyhnutne odstránia a prištítne telieska.

Prognóza uzlov a cýst štítnej žľazy priamo závislé na histologické štruktúre nádorov. V benígnych uzlov úplné uzdravenie pacienta, zatiaľ čo s cystickou často mení relapsu patologického procesu. V prípade detekcie malígnych novotvarov telo prognózu závisí od nádoru a jeho šírenie po celom tele - včasnú detekciu a včasné odstránenie obnovy nádorových sľubuje zatiaľ čo adenokarcinóm často prehliada uzavreté prípady smrteľné. To je dôvod, prečo lekári všetky odbory, trvajú na tom, že akékoľvek zmeny v uzlových štítnej žľazy je jednoduchšie, aby sa zabránilo, než liečiť neskôr.

Tesnenie hrdla, dýchavičnosť, bolesť hrdla, suchá koža, matná, vypadávanie vlasov, lámanie nechtov, opuchy, opuch tváre, matné oči, únava, ospalosť, plačlivosť, atď - to je všetko nedostatok jódu v tele. Ak sú príznaky "na tvári" - je možné, že štítna žľaza už nie je schopná pracovať v normálnom režime. Nie ste sám, podľa štatistík problémy štítnej žľazy ovplyvňujú až tretinu svetovej populácie.

Ako zabudnúť na ochorenia štítnej žľazy? Profesor Ivashkin Vladimír Trofimovič o tom hovorí tu.

Viac ako cysty na štítnej žľaze žien sú nebezpečné?

Cysta štítnej žľazy je tvorba uzlíkov rôznych veľkostí, ktorá má vo vnútri tekutinu a je zapuzdrená. Tieto útvary sa už dlhú dobu nevyskytujú, ich rast začína spôsobovať kompresiu a nepríjemné príznaky v ich lokalizácii.

V týchto prípadoch sa stávajú viditeľnými už voľným okom. Medzi uzlami, cystami a adenómami neexistuje žiadna striktná hranica, takže niektorí endokrinológovia ich odkazujú na jednu skupinu. Ale vo svojej štruktúre sa líšia.

Povaha problému

Ak je cyst štítnej žľazy menej ako 1,5 cm, považuje sa to za rozšírený folikul. Cysta sa nazýva, keď je veľká.

Adenóm je benígna forma, ktorá sa vyvíja z epitelu štítnej žľazy; uzol - enkapsulovaný rast špecifickej zóny žľazy. Podľa štatistík sú poruchy štítnej žľazy prítomné u každých 10 obyvateľov sveta a cysty štítnej žľazy sa zisťujú u 3-5% jej ochorení.

Prevažuje v ženskom pohlavnom styku, frekvencia je 4 až 8-krát vyššia ako mužská patológia. Treba poznamenať, že cysty štítnej žľazy sa zriedkavo degenerujú (90% z nich nie je nebezpečné), ale to neznamená, že by to mohlo byť zanedbané.

Inými slovami, človek by sa nemal báť samotnej cysty, ale hlavnou príčinou jej výskytu. Patrí medzi ne tyreoiditida, hyperpláziu prostaty, microbleeds, degeneratívne zmeny v folikulov, infekcie atď. Keď sa ich rozšírenie nádorov spôsobujú tzv "Syndróm kompresie" okolitých tkanív: dysfágia, pocit nedostatku vzduchu, chrapot hlasu, pálenie v krku, lokálna bolesť. Navyše cysty štítnej žľazy majú zvyk zapájať sa a zapájať sa v nevhodných časoch.

Príčiny vzniku uzlín a cýst

Cysty a uzly v štítnej žľaze: príčiny sú všeobecne podobné. Najčastejšie dôvody:

  • nedostatok jódu a selénu;
  • genetická predispozícia;
  • narušená ekologická situácia;
  • chyby napájania;
  • práca v nebezpečných odvetviach súvisiacich s výrobou lakových farieb, rôzne druhy rozpúšťadiel na železe, vo výrobe fenolov, benzínu, olova, ortuti.

Veľmi reaktívne železo voči žiareniu a žiareniu. Takisto sa pozoruje výskyt cysty s rôznymi zápalovými procesmi v žľaze, intoxikáciami, hormonálnymi poruchami, traumami žliaz, vrodenými anomáliami. Najčastejšou príčinou - hyperplázia, dystrofia a krvácanie - sa vyskytuje pri mŕtviciach a úrazoch.

Anatómia žľazy

Skladá sa z folikulov (acini alebo vezikuly), ktoré majú svoje kapsule a sú autonómne - sú to pseudoločníci. Všetci sú obklopení kapilárami. Vo vnútri folikulov je lemovaný špeciálny druh epitelu (tyreocyty) a obsahuje koloid. Je to viskózna kvapalina, ktorá obsahuje proteínový tyreoglobulín, prototyp hormónov.

Ak z nejakého dôvodu dochádza k narušeniu folikulárneho odtoku, začne sa hromadiť jeho koloid a zvyšovať jeho veľkosť - to je cysta. Cysta samotnej štítnej žľazy neruší fungovanie štítnej žľazy, jej činnosť je narušená inými ochoreniami štítnej žľazy. Chovanie cystov je nepredvídateľné: často sedia roky, nerastú, niekedy sami zmiznú, iní rastú. Cystické útvary štítnej žľazy sú jednorazové a viacnásobné, jednostranné a dvojstranné (v obidvoch lalokoch).

Cysty sú taktiež rozdelené na jednoduché a komplexné, jednoduché obsahujú len koloidnú alebo seróznu tekutinu. Komplexné cysty môžu obsahovať akékoľvek husté inklúzie, krv.

Jednoducho vznikajú zriedkavo, percento ich znovuzrodenia je len 5%. Takáto cysta nevyžaduje žiadnu schôdzku a často spontánne rieši. Jeho príčiny môžu byť infekcie a elementárna obštrukcia vylučujúceho kanála.

Typy cysty štítnej žľazy

  • Koloidná cysta - morfológia je podobná koloidnému uzlu. Vyhlasuje svoju existenciu za veľkosť väčšiu ako 1 cm.

Potom sú príznaky stláčania orgánov. Okrem nich existujú veľké prívaly tepla, závraty, zmeny nálady a hormóny.

  • Folikulárna cysta štítnej žľazy - je správnejšie zavolať folikulárny adenóm. Je hustá a je tvorená z veľkých objemových folikulárnych buniek. Ukazujú sa veľmi neskoro. Jeho priemer nepresahuje 3 cm a môže byť jednoduchý. Dutiny tam, ako zvyčajne cysty, nie.

Vyzerá ako hrudka na krku, bez bolesti pri palpácii. Okrem toho taká adenóm počas svojho rastu spôsobuje chrapot, ťažkosti s dýchaním, kašeľ záchvaty, skoky krvného tlaku, a low-horúčkou.

V oblasti cysty môže byť zaznamenané začervenanie, srdcová frekvencia sa zvyšuje, človek stúpa. Príčinou tohto adenómu môže byť prebytok jódu, ožarovanie. Najúčinnejší spôsob liečby takejto cysty je radikálny.

  • Viac cysty na štítnej žľaze (vzdelávanie v obidvoch lalokoch) - vo všeobecnosti sa diagnóza neuplatňuje. Toto je výsledok štúdie ultrazvuku.

Príčinou vzniku takejto cysty sa stane nedostatok jódu. Cysta sa stane predzvesťou difúzneho údera, ktorý môže byť považovaný za jednu z komplikácií. Liečba spočíva v neutralizácii etiologických faktorov.

  • Zhubné cysty žľazy - nazývajú sa rakovinou. Frekvencia ich vzácnych a rast, taky. Diagnostikované TAB.
  • cystadenom - s ním sú deformované uzly. Takýto proces sa môže vyskytnúť, ak nastane porucha krvného obehu alebo nekrózy buniek. Vo vnútri takejto cysty môže byť okrem obsahu séra aj krv.

V vrodených ochorení plodu, embryonálny fetálny nádory krku (teratomy), vyvolané červami, prištítne telieska a tvorba cýst - tieto cysty sú nebezpečné z dôvodu tesnej blízkosti štítnej žľazy ho ovplyvňovať.

Tieto odrody cystí sú najčastejšie klasifikované.

Cysty sa tiež delia podľa lokalizácie: v pravom laloku, cyst ľavého laloku štítnej žľazy, izmus, tehotná; u detí, malé cysty. Jednostranné porážky vedú k tomu, že všetky práce na funkcii zaberajú zostávajúci podiel. Pri pokožke sa cysty nepájajú a palpácia sa pohybuje pri prehĺtaní s kožou.

Pravostranná cysta

Žľab sa podobá motýľu, ale pri starostlivom vyšetrení nie je medzi jeho časťami úplná symetria - pravá strana je o niečo väčšia. Je to spôsobené tým, že pri embryogenéze sa zaznamenala počiatočná tvorba pravého laloku.

Preto je cyst pravého laloku štítnej žľazy častejšie. Cysty vpravo sú zvyčajne väčšie a môžu rásť na 4-6 cm. Príznaky sa nelíšia od všeobecných symptómov; zväčšený krk je označený vpravo.

Cysty v ľavom laloku sú v obsahu jednoduchšie a menšie. Cysta krku štítnej žľazy je najmenej častá.

Vďaka svojmu umiestneniu je najlepšie hmatať už na začiatku vzhľadu, pretože samotný isthmus je vždy ľahko palpovaný v norme. Liečba bola úspešná konzervatívnym spôsobom.

Vo všeobecnosti je potrebné povedať, že cysty na štítnej žľaze v pravom laloku: liečba nezávisí od lalokov, určuje sa povaha cysty.

Symptómy cysty

Cyst v štítnej žľaze: znaky a príznaky rozvoja cysty sú nasledovné:

  • dysfágia (pocit kómy v krku);
  • ťažkosti s dýchaním;
  • vzhľad horíka a potenie v hrdle;
  • kašeľ a tlmený hlas;
  • infekcia cysty - existuje horúčka a bolesť cystí;
  • mrazivost;
  • bezúčelná cefalalgia;
  • zhrubnutie krku a zmena jeho tvaru;
  • rastu regionálnych lymfatických uzlín.

Symptómy cysty štítnej žľazy sú často najskôr periodické, ale zdá sa, že dokonca aj jediný prípad je nevyhnutný na ukončenie návštevy endokrinológov.

Komplikácie cýst štítnej žľazy

Cysta a nebezpečenstvo štítnej žľazy u žien spočíva v tom, že sa môže zapáliť a zapáliť. V tomto prípade sa prejavujú všetky príznaky zápalu s hypertermiou, bolesťou v cystách, príznakmi intoxikácie, lymfadenitídou.

Čo je to nebezpečná cysta a štítna žľaza? Okrem zápalu sa v novotvaroch môže vyskytnúť krvácanie.

Bolesť je najprv tolerovaná pri zbere krvi. Jeho rozmery sa zvyšujú. Ak nie je žiadna sekundárna infekcia, môže to všetko skončiť, s časom, kedy taká cysta môže vyriešiť.

Cysta a uzol na štítnej žľaze: Je to nebezpečné? Zväčšené cysty, ako uzly, môžu spôsobiť kompresný syndróm, čo je spôsobené tlakom na priedušnicu a pažerák. A nakoniec môžu byť regenerované cysty a uzly. Štítna žľaza: uzol a cysty môžu byť zhubné, preto nedovoľte veľkým rozmerom; potom sa výhľad stáva menej priaznivým.

Diagnóza uzlín štítnej žľazy

V diagnostike cýst v štítnej žľaze je určitá algoritmus: po pohmat štúdie - drží ultrazvuk, FNA biopsia a následne histologicky, hormonálne analýzy.

Ultrazvuk - môže určiť prítomnosť a veľkosť vzdelávania, jeho štruktúru. TAB - postup punkcie sa vykonáva na určenie malignity alebo benígnosti procesu. Táto jemná biopsia ihly je vždy monitorovaná na ultrazvukovom monitore.

Mimochodom, stará cystická forma má hnedý alebo krvavý obsah tekutín a tiež sú zničené mŕtve bunky. Obsah vrodených cystov je transparentný. Pri abscesoch sa v obsahu objavuje hnis.

Tenkou ihlou cysty punkcia štítnej žľazy používa ako pre diagnózu a liečbu cýst, pretože je možné, aby úplne vysať (odsávať) jeho obsah.

Polovica vyprázdnených cýst následne nehromadí kvapalinu a zaniká. Na stanovenie funkcie štítnej žľazy musí byť krv venovaná T3, T4 a TTG.

Ďalšie metódy: CT - vo veľkých formáciách a ich degenerácia, broncho- a laryngoskopia v systéme kompresie. Röntgenové žiarenie sa môže uskutočniť vo forme angio- a pneumografie na zistenie stavu parenchýmu a ciev.

Liečba cystov SHCHZH

Liečba štítnej žľazy zahŕňa konzervačnú liečbu a chirurgickú metódu, existujú aj neinvazívne metódy liečby.

Ako liečiť cysty štítnej žľazy - do značnej miery závisí od jej obsahu a veľkosti. V hodnote až 1 cm sa monitoruje - pozoruje to v dynamike ošetrujúci lekár. Pri pestovaní je bodka.

Hlavným spôsobom, ako liečiť cysty, je vyprázdniť. Ak je zistená malignita alebo hnisavosť, prepichnutie sa zopakuje.

Na vyliečenie cysty dnes je to celkom možné. Po vyprázdnení sa do dutiny cysty vstrekuje sklerotizujúca látka, čo spôsobuje zhlukovanie jej steny a zmiznutie (zjazvenie).

Ako sklerotizujúce používajú alkohol, liek Sclerosant. Hnuteľné procesy vyžadujú vymenovanie antibiotík.

V štítnej žľaze liečba v tomto prípade zvyčajne spočíva v užívaní liekov obsahujúcich jód a diétu. Keď je predpísaný jód, najskôr sa testujú protilátky štítnej žľazy s cieľom vylúčiť tyroiditídu AIT. Môže byť vykonávaná a operácie s odstránením cyst; sú vykonávané s príliš rýchlym nárastom cysty (viac ako 3 cm) a rýchlou akumuláciou tekutiny.

Liečba bez chirurgického zákroku - terapia rádiojódmi (RJT) v Rusku nie je široko používaná, používa sa v zahraničí. V Rusku však často vykonávajú operácie. Indikácie pre prevádzku:

  • kompresia cysty hrtana;
  • kozmetická porucha;
  • nerovnováha hormónov;
  • infekcia cystí;
  • zhubný nádor.

S veľkosťou cysty menšou ako 1 cm sú resekované. Kompletná stromectómia je s cysty extrémne zriedkavá. Endokrinológovia na zriedkavé použitie chirurgického zákroku, skleroterapia, punkcia sa častejšie používajú.

A ak pred 10 rokmi boli operácie vykonané v 70% prípadov bez akéhokoľvek zvláštneho dôvodu, dnes sa im vyhnú, pretože vzniknú komplikácie a dôsledky. Okrem sklerotizujúcich je cysta postihnutá laserom, čo spôsobuje koaguláciu.

Technika skleroterapie s alkoholom

Skleroterapia s alkoholom je založená na tom, že alkohol spája miestne cievy, "zvára" ich, v dôsledku čoho cysty prestávajú dostávať svoje jedlo a jeho steny sú lepené dohromady. Procedúra sa vykonáva punkovaním a odsávaním obsahu pod dohľadom ultrazvuku. Objem vstreknutej kvapaliny je jedna tretina alebo polovica nasávanej kvapaliny.

Alkohol sa uchováva v dutine asi 2 minúty, potom sa odstráni rovnakou jemnou ihlou. Môže sa vyskytnúť mierny pocit pálenia, ale v procedúre nie je žiadna bolesť. Laserová koagulácia je metóda lokálnej hypertermie. Taktiež sa vykonáva pod dohľadom ultrazvuku.

Laser vytvára hypertermia v oblasti svojho vplyvu. Existuje koagulácia proteínov, cysty bunky začnú rozpadať. Celý postup trvá maximálne 10 minút.

Výhody laseru sú zrejmé:

  • ambulantný podnik;
  • rýchlosť;
  • bezbolestné;
  • absencia krvácania a komplikácií;
  • neinvazívne techniky;
  • neprináša zjazvenie.

Okrem neinvazívnych metód sa lekári snažia pomocou minimálne invazívnych metód odstránenia pomocou endoskopu a miniatúrnych chirurgických nástrojov.

Typy operácií

Spôsob odstránenia závisí od veľkosti cysty:

  1. Enucleation uzla - najšetrnejšia metóda operácií, keď je uzol zachytený kapsulou. Poškodenie okolitých tkanív je minimálne.
  2. Hemigieryktómia alebo hemistrumektómia - odstránenie podielu štítnej žľazy sa vykonáva pri veľkej veľkosti cysty. Zároveň sa odstráni istmus.
  3. Subtotálna resekcia štítnej žľazy - odstránenie 80-90% celého epiteliálneho tkaniva štítnej žľazy. Časť orgánu ostáva, a teraz na ňu padá celá záťaž.
  4. Thyroidektómia alebo stromectómia - úplné odstránenie žľazy. Vyrába sa pri regenerácii cyst.

Odstránila sa nielen žľaza, ale aj regionálne lymfatické uzliny, susedné mastné tkanivo. Neskôr je pacientovi predpísaný celoživotný príjem hormónov. Po operácii sa má vykonať ročné vyšetrenie u lekára a ultrazvuku.

Prevencia uzlovej tvorby štítnej žľazy

Okrem liekov je aj strava dôležitá. Prevencia predovšetkým vyžaduje dávku jódu denne vo veku dávky.

To isté platí pre minerály a vitamíny. Preto by mali dietné odporúčania zohľadniť túto skutočnosť a mali by byť vybrané spolu s lekárom. Neodporúča sa zapojiť sa do solária, ožarovania, fyzioterapie na krku. Je potrebné chrániť krk pred traumou a rovnako aj pri prechladnutí a prehriatí.

Pri malých cystách je potrebné vyšetrovať a sledovať každých 6 mesiacov. Moderný život je poznačený častými preťaženiami a stresmi, čo robiť v týchto prípadoch? Je potrebné naučiť sa metódy relaxácie, aby ste sa s nimi dokázali vyrovnať.

Uzliny a cysty štítnej žľazy

Uzly štítnej žľazy - fokálne formácie štítnej žľazy ľubovoľnej veľkosti, ktoré majú kapsulu, ktoré sa zisťujú hmatateľne alebo pomocou vizualizačných štúdií. Cysty štítnej žľazy - uzlové formácie štítnej žľazy s dutinou naplnenou kvapalným obsahom. Uzliny a cysty štítnej žľazy môžu trvať dlhú dobu bez akýchkoľvek príznakov, potom sú v krku rôzne nepríjemné javy a uzol sa stáva viditeľným pri pohľade na krk. Hormonálne aktívne uzliny štítnej žľazy vedú k rozvoju hypertyroidizmu. Diagnostický algoritmus na podozrenie na uzol alebo cyst zahŕňa ultrazvuk štítnej žľazy, biopsiu prepichnutia tvorby a hormonálne štúdie.

Uzliny a cysty štítnej žľazy

Uzly štítnej žľazy - fokálne formácie štítnej žľazy ľubovoľnej veľkosti, ktoré majú kapsulu, ktoré sa zisťujú hmatateľne alebo pomocou vizualizačných štúdií. Cysty štítnej žľazy - štítnej žľazy uzliny s dutinou naplnenou kvapalným obsahom. uzliny štítnej žľazy a cýst je možné nosiť na dlhú dobu asymptomatické, so zvýšením príčin size "syndróm priestoru" priľahlých krčných štruktúr: nezrovnalosti v štítnej žľazy, astmy, chrapotu, porušenia aktu prehĺtanie, bolesť hrdla, bolestivé. Najnebezpečnejšie komplikácií cýst - zápal a hnisanie, uzly - malígne transformáciu.

10% svetovej populácie má rôzne fokálne formácie štítnej žľazy. Štítna žľaza môže vyvinúť rôzne morfologické formy uzliny, pričom väčšina z nich je benígne (nodulárna koloidné struma, adenóm štítnej žľazy, cysty štítnej žľazy).

Uzly sú najčastejšie poruchy štítnej žľazy, 4-8 krát častejšia u žien. Frekvencia a množstvo uzlín v štítnej žľaze sa zvyšuje s vekom. Dôvody pre tvorbu uzlov v štítnej žľaze je genetická predispozícia na ich vývoja, nedostatok jódu v potrave a vode, toxické účinky železa na farieb a lakov, rozpúšťadlá, benzín, fenol, olovo, emisie žiarenia a rádioterapiu.

Uzly v štítnej žľaze môžu byť jednotlivé (osamelé) a násobné; autonómne toxické (tj nadmerne produkujúce hormóny) alebo pokojné, netoxické. Existujú aj benígne a zhubné uzliny štítnej žľazy. Cysty predstavujú 3 až 5% všetkých štítov štítnej žľazy.

Makroskopicky sa štítna žľaza skladá z pseudotypov tvorených folikulmi (vezikuly, acini) a obklopený kapilárnou sieťou. Vo vnútri folikulov sú vložené bunky štítnej žľazy a naplnené bielkovinou - koloidom obsahujúcim hormóny štítnej žľazy. Prerušenie odtoku obsahu folikulov vedie k akumulácii nadmernej tekutiny a zväčšovaniu jej veľkosti, t.j. tvorbe štítnej žľazy.

Cysty štítnej žľazy sa môžu vytvoriť v dôsledku mikrocirkulácie, dystrofie alebo hyperplázie žľazových folikulov. Zvyčajne cysty štítnej žľazy neovplyvňujú jej funkciu; porušenie funkcie nastáva, keď sa cysta vyvinie na pozadí iných ochorení štítnej žľazy. Priebeh cysty je v podstate benígny, mimoriadne zriedkavá je zhubná cysta štítnej žľazy, ktorá sa zvyčajne dosahuje veľkých rozmerov. Klinicky sa cysty štítnej žľazy správajú inak: niekedy sa pozorujú už niekoľko rokov bez negatívnej dynamiky, niekedy sa rýchlo zväčšujú alebo spontánne vymiznú.

Etapy vývoja uzlových tvarov štítnej žľazy

Procesy vývoja uzlín štítnej žľazy sú charakterizované postupnou fázou určenou stupňom ich echogenicity v ultrazvukovom vyšetrení:

  • izohemický homogénny uzol. Hustota vnútorného obsahu uzla zodpovedá okolitým tkanivám štítnej žľazy. V štádiu nerovnomernosti dochádza k zvýšeniu krvného obehu a rozšíreniu siete ciev, ktoré obklopujú uzol.
  • izohejný heterogénny uzol:
  1. s menšou zmenou tkaniva
  2. s výraznými zmenami tkaniva
  3. s gipoehogennymi inklúziami (oblasti cystickej degenerácie)

Isoechogénne heterogénne uzliny sa tvoria s depléciou a smrťou buniek štítnej žľazy a folikulov.

  • hypo alebo anechogénneho uzla. Je charakterizovaná úplnou deštrukciou tkaniva uzliny, vyplnením dutiny kvapalnými a zničenými bunkami, čo vedie k tvorbe štítnej žľazy.
  • fáza resorpcie obsahu cysty štítnej žľazy;
  • štádiu zjazvenia cysty štítnej žľazy.

Proces fázovej transformácie štítnej žľazy je dlhý; jeho rýchlosť závisí od veľkosti uzla, činnosti imunitného systému, stavu kompenzačných a adaptačných mechanizmov štítnej žľazy a žľazy a celého tela. Na urýchlenie procesov zjazvenia sa cysty štítnej žľazy niekedy uchýlia k sklerotizácii.

Príznaky uzlín štítnej žľazy

Uzliny a cysty štítnej žľazy sa dlhodobo rozvíjajú asymptomaticky bez toho, aby spôsobili u pacientov akékoľvek subjektívne pocity. Obvykle sú bezbolestné a malé, nespôsobujú tlak alebo nepríjemné pocity na krku. Malé uzliny a cysty štítnej žľazy sa často zistia počas bežného vyšetrenia alebo vyšetrenia na iné ochorenia. Palpatoriálne sú definované ako hladké, husto elastické uzlové formácie ľahko sondované pod kožou. V porovnaní s uzlami má zvyšok štítnej žľazy obvyklú konzistenciu.

Dôvodom pre sebapoštarciu pacienta endokrinológu je zvyčajne okamih, keď sa uzol stáva viditeľným pre oko a deformuje krk. Do tejto doby veľkosť uzlu alebo cysty štítnej žľazy už presahuje priemer 3 cm a nemôže byť konzervatívna. Vzhľadom k tomu, veľkosť formácie uzla a kompresie sú anatomicky súvisiace štruktúry krku existujú špecifické problémy: pocit "hrče" a bolesť v krku, nevoľnosť funkcie prehĺtanie a dýchanie, chrapot či strata hlasu, bolesť v krku. Cysty štítnej žľazy vo veľkých rozmeroch môžu stláčať krvné cievy. Pri zhubných nodulárnych formáciách sa cervikálne lymfatické uzliny zvyšujú.

Samostatné toxické látky v dôsledku ich hyperaktivity vedie k vzniku hypertyroidizmu a jeho symptómy: tachykardia, palpitácie, návaly tepla v tele, vzrušenie, emočná labilita, exophthalmos. Single (jednotlivé) uzol nachádza medzi normálnou tkaniva štítnej žľazy, najviac podozrivé proti zhubným nádorom, ako v jednom z viacerých uzlov, zamestnanci často prejavom difúznej nodulárna strumy. Malígne uzly sú rýchlo rastúce, majú pevnú konzistenciu, často sprevádzané nárastom krčných lymfatických uzlín. V počiatočných štádiách je však veľmi ťažké rozpoznať dobrú stránku lokality podľa vonkajších vlastností.

Komplikácie cýst a uzlín štítnej žľazy

Cysty štítnej žľazy môžu podstúpiť zápal a hnisavosť. Súčasne dochádza k ostrému bolesti na krku, vysokej horúčke, príznakom intoxikácie, nárastu a zápalu regionálnych lymfatických uzlín. Uzliny a cysty štítnej žľazy vo veľkých rozmeroch môžu vyvíjať tlak na blízke orgány a cievy na krku. Nodulárne formácie štítnej žľazy môžu degenerovať do malígnych nádorov.

Diagnóza uzlín štítnej žľazy

V palpácii nodulárnej štítnej žľazy sa následne uskutočňuje jej diferenciálna diagnostika. Pri vykonávaní ultrazvuku štítnej žľazy sa potvrdzuje prítomnosť vzdelania, určuje sa jeho veľkosť a štruktúra (goiter, adenóm, cysty štítnej žľazy atď.). Na určenie cytomorfologickej štruktúry uzla (benígna alebo malígna) sa vykoná biopsia prepichnutia jemnou ihlou. Počas štúdie sa kompozícia buniek z uzla odoberá ihlou a striekačkou a posiela sa do cyto-histologickej štúdie.

Pomocou metódy punkcie môžete získať aj obsah cysty štítnej žľazy. Zvyčajne je obsah cysta (benígne alebo malígne samozrejme) hemoragickej, červeno-hnedú farbu a obsahuje starú krv a deštrukciu bunkových elementov štítnej žľazy. Vrodené cysty štítnej žľazy obsahujú priehľadne mierne žltkastú tekutinu. Ak je absces štítnej žľazy s prepichnutím, dostať hnis.

Vzhľadom k tomu si môžete nielen získať materiál pre výskum a určiť príznaky hnisajúce malignity alebo vznik dutiny, ale tiež, aby sa v plnej ašpirácie nahromadenej tekutiny pomocou jemnej ihly biopsia cýst štítnej žľazy, rovnako ako predstaviť sklerotizujúcej činidlo. Približne polovica z cysty štítnej žľazy po vyprázdnení spadla a prestávajú akumulovať obsah.

Na posúdenie porušenia funkcií štítnej žľazy sa určuje hladina hormónov štítnej žľazy (TSH, T4, T3). Scintigrafia - skenovanie štítnej žľazy pomocou rádioaktívnych izotopov jódu I-123, I-131 alebo Tc-technécium 99 určenie povahy uzol, jeho hormonálnu aktivitu, stav tkaniva štítnej žľazy.

Schopnosťou akumulovať rádioaktívny jód tvorbou a okolitými tkanivami sú uzly rozdelené na:

  • "Teplé" - uzly, ktoré absorbujú rovnaké množstvo rádioaktívneho jódu ako tkanivo vonkajšieho tkaniva žľazy (funkčné uzly);
  • "Horúce" - uzly, ktoré akumulujú viac rádioaktívneho jódu ako nezmenené okolité tkanivo štítnej žľazy (autonómne fungujúce uzly);
  • "Studené" - uzly, ktoré nehrombujú rádioaktívny jód; diagnostická látka je distribuovaná v nezmenenom tkanive štítnej žľazy. Medzi "studené" uzly patrí rakovina štítnej žľazy, avšak iba 10% "studených" uzlín je malígnych.

S významným množstvom uzliny a cysty štítnej žľazy alebo ich malígne charakter držal počítačovej tomografie. Potom, čo príznaky kompresia konštrukciou krku laryngoskopie vykonal (pre vyšetrenie hlasiviek a hrtana) a bronchoskopia (pre kontrolu priedušnice). Z röntgenovými technikami a cýst v uzloch použitej pneumography štítnej žľazy (pre ďalšie klíčenie okolitého tkaniva), angiografia (pre detekciu porušenie cievach), pažeráka fluoroskopie bárnatý a rádiografiu priedušnice (pre určenie klíčenie alebo kompresie nádor).

Liečba cyst a uzlín štítnej žľazy

Uzliny a cysty štítnej žľazy s priemerom menším ako 1 cm sú vystavené dynamickému pozorovaniu a prepichnuté, ak sa ich veľkosť zvyšuje. Liečba cystov štítnej žľazy začína ich vyprázdňovaním. Benígne cysty štítnej žľazy bez príznakov zápalu v prípade recidívy sa môžu opakovane prepichnúť. Niekedy sa sklerotizujúce látky (najmä etylalkohol) zavádzajú do dutiny cysty po vyprázdnení, aby lepšie priľnuli steny. Ak cysta štítnej žľazy rýchlo akumuluje obsah a dosiahne pôvodnú veľkosť do týždňa, je lepšie ho odstrániť.

Malá veľkosť uzly a cysty štítnej žľazy nie sú sprevádzané porušenie stavu pacienta zdravie, sa lieči konzervatívne, za použitia rovnakých farmaceutických lieky, ktoré sú používané na liečbu difúzneho netoxického strumy: hormónov štítnej žľazy a jódu. Spôsob liečby hormónov štítnej žľazy je kontrolovaná štúdia TSH (každé 3-4 týždne), a ultrazvuk štítnej žľazy (1 každé 3 mesiace).

Liečba liekmi obsahujúcimi jód sa vykonáva pod kontrolou ultrazvuku a prítomnosťou protilátok na tkanivo štítnej žľazy v krvi (1 mesiac po začiatku liečby). Vyšetrovanie protilátky nevyhnutné, aby sa zabránilo autoimunitné tyreoiditida, niekedy vo forme vyvíjajúceho zostavy a eskalující proti zaobchádzaniu jódu prípravkov. Pri stanovení vysokého titra protilátok v krvi sa jódové prípravky zrušia.

Ak sú v cystách štítnej žľazy príznaky zápalového procesu, určuje sa patogén a jeho citlivosť na antibiotiká a protizápalová liečba je spojená s antibakteriálnymi liekmi.

Indikácie na okamžité odstránenie benígnej cysty štítnej žľazy sú jej veľká veľkosť, stlačenie krku, rýchla recidíva akumulácie tekutiny po vyprázdnení prepichov. Častejšie sa v prítomnosti cysty štítnej žľazy uskutočňuje hemistrumektómia (hemithyroidektómia) - odstránenie štítnej žľazy. Funkcia štítnej žľazy po takejto operácii sa zvyčajne neporušuje. V prítomnosti benígnych uzlín v obidvoch častiach štítnej žľazy sa zameriava na bilaterálnu subtotálnu strukktómiu - resekciu väčšiny štítnej žľazy.

Absolútne náznaky rýchleho odstránenia nodálneho vzdelávania sú jeho malignity. Počas operácie, vykonávané naliehavú histopatologické stanovenie uzla malignity a jeho formy. Po potvrdení prítomnosti malignity do štítnej žľazy občas uchýliť k úplnému odstráneniu (celkom strumektómiu) spolu s okolitými tukového tkaniva a lymfatických uzlín.

Po úplnej stromektómii sa vyvíja ťažká hypofunkcia štítnej žľazy, čo určuje potrebu pacienta dostávať hormóny štítnej žľazy v pooperačnom období. Keďže odstránenie štítnej žľazy sa vykonáva spolu s prištítnymi telieskami, predpísané sú aj vápnikové prípravky. Častou komplikáciou po operáciách na štítnej žľaze je porušenie funkcií hlasiviek.

Prognóza a prevencia uzlín štítnej žľazy

Prognóza uzlových útvarov štítnej žľazy je určená ich histologickou formou. Pri benígnej štruktúre uzlov a cystov štítnej žľazy je pravdepodobná úplná liečba. Cysty štítnej žľazy sa môžu opakovať. Nádory štítnej žľazy so stredne ťažkou malignitou v neprítomnosti metastatického skríningu sa vyliečia u 70-80% pacientov. Najhoršia prognóza malígnych novotvarov, rozrušenie priľahlých orgánov a poskytnutie vzdialených metastáz.

Zabraňuje tvorbe uzlov a cýst štítnej žľazy zahŕňa denný príjem jódu vnútri hraníc veku fyziologickej normy, zodpovedajúcich množstvo vitamínov, aby sa zabránilo expozícii slnečnému žiareniu, vystavenie fyzioterapia na krku. Po vyliečení cysty štítnej žľazy sa má kontrolný ultrazvuk raz ročne. Pacienti s malými uzlami a cysty štítnej žľazy musí byť registrované a dynamický pozorovania u endokrinológa.

Môžete Chcieť Profi Hormóny