Väčšina ochorení štítnej žľazy je vyliečená vykonaním komplexnej operácie. Chirurgické zákroky by sa mali vykonávať s veľkou opatrnosťou a presnosťou, a to aj napriek tomu, že proces bol dlho vypracovaný.

Urobte to tak, aby nedošlo k poškodeniu trachey, pažeráka a hlasiviek, ktoré sú veľmi blízko štítnej žľazy, pretože tieto orgány zohrávajú dôležitú úlohu v ľudskom živote. Preto by ste mali dôverovať len vysoko kvalifikovaným odborníkom.

Existujú niektoré typy chirurgického zákroku:

  • Hemitérektómia - odstránenie štítnej žľazy.
  • Thyroidektómia je úplné odstránenie orgánu.
  • Resekcia je čiastočné odstránenie tkaniva.

Operácia na odstránenie podielu štítnej žľazy sa vykonáva, keď uzol potrebuje chirurgický zásah.

Úplná operácia na štítnej žľaze je veľmi zriedkavá. Napríklad, ak nie je z iného spôsobu liečby zmysel, a človek trpí rakovinovým nádorom, mnohotodulárnym alebo difúznym toxickým riasom, potom je predpísaná tyroidektómia.

Tretí typ chirurgie - resekcia neodporúča odborníci kvôli výskytu jaziev. Pretože čiastočné odstránenie vedie k opakovanému zásahu a výskyt jaziev interferuje s procesom.

Ako sa pripravuje na operáciu?

Nie je potrebné žiadne špecifické školenie. Držiteľ lekára by mal určiť vhodný čas pre pacienta. Počas tohto obdobia by osoba nemala mať exacerbáciu chronického ochorenia a nestabilného blaha.

Okrem toho v rukách lekára by mal byť klinický výskum a analýza pacienta:

  1. Prítomnosť hormónov štítnej žľazy v krvi;
  2. Ultrazvuk vnútorných orgánov;
  3. Laryngoskopie.

Menej často sa stáva, keď je to potrebné:

  • Hrudná a krčná tomografia;
  • scintigrafia;
  • Genetické vyšetrenie.

Proces - chirurgická intervencia

Operácia na štítnej žľaze sa uskutočňuje pod celkovou anestézou. Stane sa tiež, že pacienti majú záujem o lokálnu anestéziu bez toho, aby premýšľali o dôsledkoch. Nezabudnite, že moderné lieky zaručujú vysokú úroveň a kvalitu. Všeobecná anestézia je pre ľudí bezpečná a nepoškodená, pretože pred procesom sa pacient podrobí analýze.

Trvanie postupu bude závisieť od závažnosti ochorenia. Ale v priemere sa takéto operácie oneskorili z 1 hodiny na 1,40. Ak sú lymfatické uzliny počas operácie ovplyvnené, trvanie môže trvať až 4 hodiny.

Odstránenie uzlov

Uzliny štítnej žľazy - operácia sa tiež vyskytuje pri celkovej anestézii. Trvanie závisí od odhalených patológií u pacienta.

Chirurg musí poznať anatómiu štítnej žľazy, jej črty a byť vysoko kvalifikovaní špecialisti v tomto postupe, aby nedošlo k tomu, aby osoba vystavila zložité následky.

Pri krátení kože na dne krku lekár starostlivo skúma štítnu žľazu a určuje, čo presne je potrebné odstrániť. Po odstránení sa časť tkaniva posiela na vyšetrenie na stanovenie prítomnosti malígnych rastov. Ak nejaký existuje, lekár ihneď úplne odstráni štítnu žľazu a lymfatické uzliny. Potom sa aplikujú kozmetické stehy.

Takýto chirurgický zákrok sa považuje za komplikovaný postup, preto by sa mali dôverovať iba tým odborníkom, ktorí sú naplnení skúsenosťami. Ale aby sa zabránilo odporúčania lekárov o operácii, tiež nestojí za to. A ak utiahnete, potom sa na štítnej žľaze objaví malígny nádor, ktorý môže viesť k nepriaznivým účinkom.

Spôsob podľa vynálezu je laser

Chirurgia štítnej žľazy laserom je moderná technológia, ktorá robí postup takmer neviditeľným.

Má niekoľko pozitívnych vlastností:

  • Laser nesie žiadne znateľné stehy;
  • Trvanie operácie je 5 minút;
  • Pacient je nasledujúci deň prepustený z nemocnice;
  • Neexistuje žiadne obdobie prispôsobenia.

Jednorazová ihla sa vloží do potrebného miesta a laserové lúče prechádzajú cez ňu a samotný postup je pod kontrolou ultrazvuku.

Táto metóda je pre väčšinu pacientov príjemná, je pravda, že nie je použitá v každej nemocnici. Takáto chirurgická intervencia by sa mala vykonať na špecializovaných klinikách, kde lekári majú dobré skúsenosti.

Mnohí sa tiež zaujímajú o to, koľko operácie stojí za odstránenie štítnej žľazy laserom. Náklady budú zahŕňať všetky potrebné náklady:

  1. Liečivé prípravky;
  2. Zostaňte v nemocnici;
  3. Chirurgická intervencia.

Ale stále sa cena bude líšiť, čo bude ovplyvnené týmito faktormi:

  • Typ operácie;
  • Pravdepodobnosť komplikácií;
  • Kategória lekára a oveľa viac.

Chirurgia na štítnej žľaze cena: ak postup je nekomplikované, náklady budú od 4 tisíc rubľov na 6. Ak je operácia je ťažké, potom sa počet môže zvýšiť na 50 tisíc rubľov.

Dôsledky a komplikácie

Komplikácie operácií na štítnej žľaze je možné rozdeliť do dvoch kategórií: špecifických a nešpecifických.

  • Poškodenie laryngeálnych nervov. Hortusove nervy sú zvláštnou schopnosťou hovoriť. Na špecializovaných klinikách toto riziko zodpovedá 1%. V bežných nemocniciach sa percento môže zvýšiť na 13. Po operácii pacient pocíti zmenu hlasu, ale to nie je dlho.
  • Hypoparatyroidizmus je nedostatok vápnika. V takom prípade bude človek cítiť hrdzavé hrbole na svojom tele.
  • Krvácanie po ukončení procedúry;
  • Potlačenie rany (švov);
  • Edém (v zriedkavých prípadoch).

Druhy sú zriedkavé a môžu sa liečiť dobre.

Proces obnovy

Zotavenie po operácii na štítnej žľaze by malo byť pod plnou kontrolou lekára a kvalitného výkonu pacienta.

Ošetrujúci lekár by mal predpisovať lieky, ktoré pomôžu organizmu získať potrebné vitamíny:

  • Vápnik obnoví zloženie kostí;
  • Hormonálne prípravky;
  • A taktiež bez substitučnej terapie;
  • Okrem toho by ste mali pravidelne navštevovať endokrinológov, ktorí dokážu sledovať stav štítnej žľazy a blízkych orgánov;
  • Ak je potrebná zmena psychoemotionálneho stavu, je potrebné vyhľadať pomoc a poradenstvo od psychoterapeuta. On môže pomôcť žiť pooperačné obdobie s ľahkosťou;
  • Keď má pacient cervikál-brachiálny syndróm, je určite poslaný na manuálnu terapiu, ktorá sa uskutočňuje v šetriacom režime;
  • Na relaxáciu a posilnenie svalového korzetu lekár predpíše komplex liečebnej gymnastiky.

Recenzie a ceny

Prevádzka štítnej žľazy - recenzia zostáva väčšinou pozitívna, hoci každá osoba toleruje chirurgické zákroky rôznymi spôsobmi. Náklady na operáciu štítnej žľazy však budú závisieť od zložitosti postupu a zvolenej inštitúcie.

Približné čísla čakajú na pacientov v moskovskom regióne začínajú od 5 tisíc rubľov a môžu vyrastiť až 100 tisíc rubľov.

Nezabudnite, že zdravie je neoddeliteľnou súčasťou šťastného života. Preto nie je potrebné zdržiavať návštevu špecialistu, ktorý urobí všetko pre to, aby uľahčil blaho osoby.

Operácia štítnej žľazy - ceny v Moskve

Zistilo 8 cien za operáciu štítnej žľazy v Moskve. Minimálna cena je 32 000 rubľov, maximálna cena je 95 000 rubľov. Maximálny počet kliník poskytujúcich túto službu je 94% - to je klímka Euromed Clinic 24. V spoločnosti Medcompass si môžete vybrať správnu cenu a dohodnúť si schôdzku online.

Operácia štítnej žľazy mini-prístupu: 1 mačka.

Moskva, Lilac Boulevard, 32A

Pervomayskaya - 750 m., Schelkovská - 950 m., Izmaylovská - 2,18 km.,

94% odporúčajú túto lekársku inštitúciu

V akých prípadoch je odstránená štítna žľaza, indikácie operácie

Ak má človek štítnu žľazu sprevádzanú veľkými uzlami, sú prítomné nádory s malígnou povahou alebo existuje hypertyroidizmus, potom sa liečba uskutočňuje chirurgickým zákrokom. Keď sa takáto operácia vykoná, chorý orgán sa úplne alebo čiastočne odstráni, potom zostane osoba v nemocnici ešte niekoľko dní, potom, keď nie sú komplikácie, opustí domov. Veľké množstvo ľudí sa pýta, prečo je potrebné odstrániť štítnu žľazu a aké zmeny začnú v živote po vykonaní takejto operácie. O tom, v akých prípadoch existujú náznaky chirurgického zákroku na odstránenie štítnej žľazy, je potrebné detailne povedať.

Indikácie na odstránenie štítnej žľazy

Takže, prečo odstrániť štítnu žľazu, čo prispieva k prijatiu takéhoto radikálneho riešenia:

  • existujú dobré dôvody na podozrenie na rakovinové ochorenia;
  • nádor má benígnu povahu, ale je veľmi veľký, takže určité problémy vznikajú, keď človek prehltne a dýcha;
  • Cysta po odstránení je naplnená tekutinou a začína sa opakovať;
  • osoba má hypotyreózu, ktorá je taká závažná, že nemôže byť liečená liekmi, rádioaktívny jód je tiež neúčinný;
  • hovoríme o žene v tehotenstve, v tomto štáte nie je prípustné užívanie hormonálnych liekov, ostáva len operácia.

V rovnakom čase je vždy dobrý dôvod na odstránenie štítnej žľazy.

Je to taký dôkaz, že je k dispozícii na operáciu štítnej žľazy. Samotná operácia zahŕňa niekoľko možností:

  1. nesúci Tyreodektomie (t.j. odstránenie žľazy) a môže byť úplné pri odstraňovaní celého orgánu, rovnako ako čiastočné. Pokiaľ ide o rozsah chirurgického procesu, všetko je v priamom pomere k tomu, v akom štádiu je choroba. Po takomto postupe musíte užívať hormonálne lieky a rádioaktívny jód.
  2. Vedenie lobectómie (keď je určitá časť orgánu odstránená alebo je vyrezaný prepojka), keď sú uzly na tej istej strane. Zároveň doktori vyvíjajú maximálne úsilie, aby zabezpečili zachovanie väčšiny orgánov. Odstránené časti by mali byť vyšetrené pomocou mikroskopu, aby sa odhalili rakovinové bunky. Ak dôjde k bakteriálnej chorobe, úplne odstráňte jeden lalok žľazy, jumper a určitú časť druhého laloku.

Nie je nezvyčajné používať metódu endoskopie, v ktorej sa vykonáva séria malých rezov. Ak hovoríme o úspechu takejto liečby, potom je tu všetko priamo závislé od štádia, v ktorom sa začalo. V prítomnosti rakovinových metastáz musí liečba pokračovať. Vykonávanie takejto operácie vo väčšine prípadov nepredstavuje hrozbu. Avšak akýkoľvek chirurgický zákrok nemôže prejsť bez stopy, odstránenie štítnej žľazy nie je výnimkou. Dôsledky môžu byť nasledovné:

  • Nervy sú poškodené, ktoré riadia hlasové šnúry. To znamená, že po operácii môže osoba hovoriť chrapľavým hlasom, ktorý sa môže zmeniť bez rozoznania. Avšak, ak bola vykonaná lobektómia, nie je to často pozorované;
  • ak sú prištítne telieska nesprávne poškodené, potom existuje riziko hypoparatyroidizmu;
  • Na mieste, kde sa nachádza švy, môže dôjsť k edému, avšak toto je dočasné.
  • vlasy môžu vypadnúť, je však tiež dočasné. K takýmto indikáciám možno tiež pridať zlý zdravotný stav.

Ako odstrániť uzly

Jedným z dôvodov operácie je prítomnosť uzlových typov. Takáto radikálna metóda sa používa, ak liečba liekom nepomohla. Existujú určité indikácie na odstránenie takýchto uzlov:

  • novotvary sú veľké (minimálne 30 mm);
  • keď je odstránená štítna žľaza, môže sa vyhnúť vážnym následkom;
  • Počas biopsie boli detegované patologické bunky;
  • existujú nádory, ktoré rastú veľmi rýchlo, ak sa vyskytuje rozptýlenie malígnych buniek, potom je to dosť zlé.
  • nie zriedkavo, operácia sa vykonáva z estetických dôvodov, najčastejšie pacienti sú ženy, ktoré sa chcú zbaviť škaredých uzlov na krku.

Ak sa takéto operácie uzly rez spolu s časťou štítnej žľazy, ak uzly sú na oboch častiach, a časti sa odstráni z oboch frakcií. Ak existuje veľký počet uzlov, je potrebná tyroidektómia. Navyše, moderná medicína neprijala jeden efektívny spôsob, ako vykonávanie týchto operácií, takže vo väčšine prípadov pôjde všetko bez komplikácií, a ľudia v niekoľkých dňoch sa vracia domov.

Musí sa chápať, že ak je časť takého vitálneho životne dôležitého orgánu odstránená, jeho funkcie sa vážne oslabujú a to znamená, že je potrebné, aby všetky hormonálne prípravky prežili celý život. Ak hovoríme o uzloch s prítomnosťou rakovinových buniek, potom budeme potrebovať vážnu protinádorovú liečbu, potom čo sme museli odstrániť orgán.

Pooperačné obdobie

Ak osoba po takomto postupe nemá problémy so svojou blahodou, môže opustiť nemocnicu za pár dní. Ak hovoríme o starších ľuďoch, ich pooperačné stehy môžu byť sprevádzané krvácaním, najmä pre tých ľudí, ktorí sú náchylní na hypertenziu. A pokiaľ ide o nafúknutie a bolestivé pocity, môžu sa uskutočniť niekoľko týždňov po operácii.

Je veľmi dôležité potom jesť správne:

  • mäso a ryby, musia byť predtým utierané;
  • kaša, len kvapalina.

Pokiaľ ide o kyslé mliečne výrobky, ako aj zeleninu a ovocie, nemôžu sa jesť ešte. Potom môžete pridať do menu polievku (len nie hustú), štiepané zemiaky, parné omelety. Do mesiaca po operácii musíte dodržiavať meraný životný štýl. Žiadny nervový stres, tvrdá práca, silná fyzická námaha, konzumácia alkoholických nápojov nemôže byť povolená. Nemusíte komplikovať domáce práce. Dôrazne sa odporúča tráviť viac času vonku, jesť takým spôsobom, aby telo dostalo dostatok železa a vitamínov.

Musíme pochopiť, že najskôr môžu byť problémy so spánkom, aby sa im dalo vyhnúť, musíme dodržiavať jasnú každodennú rutinu.

Odporúča sa robiť špeciálne injekcie, ktoré obsahujú hormóny štítnej žľazy, sú to vynikajúce preventívne opatrenia. Je veľmi dôležité udržiavať zdravie pod kontrolou, musí sa pravidelne kontrolovať časť zostávajúcej žľazy, v tejto súvislosti sa často používajú röntgenové lúče. Potrebujete krvné testy pre tyroglubín, ak je regenerácia švu dlhotrvajúca, potom je potrebné analyzovať zostávajúce diaľkové tkanivá a uzly. Ak sú identifikované bunky atypickej formy, predpísaná je terapia rádioaktívnym jódom.

Aké sú následky po odstránení štítnej žľazy

Nemyslite si, že po takejto operácii sa život človeka stáva neadekvátnym, metódy modernej medicíny sú také, že človek môže viesť celý život. Na to však musíte dodržiavať určité pravidlá, vďaka čomu si môžete udržať dobré zdravie. Navyše hlavným pravidlom je denný príjem syntetického hormónu.

Ak má osoba časť štítnej žľazy odstránenú alebo úplne zanechaná, telo už nedostáva funkcie, ktoré by mohol poskytnúť iba tento orgán. Hormonálna dávka sa vypočítava individuálne pre každého pacienta, je veľmi dôležité, aby nedošlo k prechodu tabaku. Také hormonálne lieky sú nevyhnutné pre plné fungovanie ľudského tela:

  • udržiava normálnu hmotnosť osoby;
  • osoba zostáva mentálne vyvážená;
  • koža a nechty sú v normálnom stave;
  • vlasy stále rastú;
  • krv je v normálnom stave;
  • nie je porušená sexuálna cesta.

Keď lekár určí dávku, vezme do úvahy také faktory, ako je všeobecný stav ľudského zdravia, fyziologické vlastnosti organizmu, pohlavie, veková kategória, prítomnosť sprievodných diagnóz.

V žiadnom prípade nič nemôžete pridať alebo zastaviť! Okrem toho by sa tablety mali piť ráno pred jedlom, v tomto čase telo najlepšie absorbuje hormóny.

Po operácii je veľmi dôležité konzultovať skúseného endokrinológa. Iba taký odborník, ktorý je čo najpresnejší, môže vypočítať hormonálnu dávku, ktorá nevedie k výskytu vedľajších účinkov. A to môže byť problém s hmotnosťou (rýchlo sa objaví alebo spadne), vypadnú vlasy, pokožka je poškodená. Ak má osoba skúsenosti s nasledujúcimi príznakmi, je to dôvod na volanie lekára:

  • ľudia sa rýchlo unavia, a preto nie je dôvod;
  • existuje zvýšená nervozita;
  • silne pridelené pot;
  • existuje rýchla srdcová frekvencia a ďalšie negatívne príznaky.

A nemyslite si, že je to priamo vina pre pilulku, kvôli chybe nesprávneho dávkovania.

Aké sú vlastnosti života po odstránení štítnej žľazy?

Väčšina pacientov, ktorí podstúpili takúto operáciu, vykonávajú plnohodnotný životný štýl bez toho, aby mali nejaké problémy, čo dokazujú početné recenzie. To znamená, že človek môže jesť, cestovať, športovať, rodiť deťom. Ak dodržiavate všetky odporúčania, potom nie je problém s hmotnosťou, aktivitou, mentálnym stavom. Pokiaľ ide o vonkajšie prostredie, jemné jazvy na krku sa rýchlo uzdravia, takže s tým nie sú žiadne problémy. Pokiaľ ide o šport, potom, samozrejme, existujú obmedzenia - nie je potrebné zaoberať sa ťažkými športmi, pod ktorými je veľká záťaž na srdce. To znamená, že by ste nemali vykonávať posilňovanie, futbal a tenis. Existuje však veľa iných fyzických cvičení, ktoré môžete nielen urobiť, ale potrebujete aj:

  • beh (najmä ráno a večer);
  • plávanie;
  • jazda na bicykli;
  • mierne aeróbne cvičenie;
  • hra stolného tenisu.

Pokiaľ ide o výživu, po uplynutí pooperačného obdobia nie je zakázané jesť takmer všetko, čo bežní ľudia jedia. Musíte jesť veľa čerstvej zeleniny a ovocia a tiež sa oprieť o ryby a morské plody. Okrem toho je lepšie uprednostňovať červené ryby a pravidelne konzumovať morskú kel. Je dôležité nielen to, čo jesť, ale aj to, ako variť všetko. Najlepšie je uprednostňovať také metódy varenia, ako je varenie, varenie, pečenie, ale najlepšie je odmietnuť vyprážanie alebo aspoň konzumovať to čo najmenšie, pretože je škodlivé zdravým ľuďom. Je tiež potrebné obmedziť spotrebu fazule, sladkej a múky. Faktom je, že takéto jedlo silne zaťažuje pečeň, čo vedie k hormonálnej nerovnováhe.

Je potrebné jesť v malých porciách, ale častejšie. Čo sa týka príjmu tekutín, potrebujete piť viac, najmä s fyzickou aktivitou, je najlepšie piť čistú vodu bez plynu. Môžete piť kávu a čaj, ale nemali by byť silné. Takže po odstránení štítnej žľazy sú určite obmedzenia, ale nie také závažné, takže ak existujú vážne dôvody na odstránenie štítnej žľazy, a ak je to potrebné, potom úplne. Mnoho ľudí sa pýta, či je možné konzumovať alkoholické nápoje. Je možné, len v prípade zriedkavých prípadov a nie je potrebné pozorovať opatrenia.

Teraz, keď sa ukázalo, prečo sa odstrániť časť orgánu alebo celý orgán štítnej žľazy, je potrebné pochopiť, že moderná chirurgia má vo svojom arzenáli mnoho účinných nástrojov pre maximálnu účinnú a bezpečnú prevádzku. Aby sa však dosiahla úplná bezpečnosť, musí sa dodržiavať určité pravidlá.

Čo sa týka žien, ktoré chcú mať dieťa - spravidla nie je dôvod odložiť plánovanie tehotenstva. Predtým je však potrebné vykonať určité testy a neustále skúmať špecialista. Môžete a dokonca musíte cestovať, navyše dlhé plavby nie sú zakázané, len si musíte pamätať na to, aby ste dostali potrebné lieky v požadovanom množstve.

Resekcia štítnej žľazy

Alternatívne názvy: medzisúčinová resekcia štítnej žľazy, anglická: resekcia štítnej žľazy.

Štítna žľaza je zodpovedná za syntézu dôležitých hormónov, ktoré majú výrazný účinok na väčšinu metabolických procesov v tele. V niektorých ochoreniach sa tkanivo žliaz veľmi rozširuje. Zväčšenie žľazy nielen dáva osobe ťažké nepohodlie kvôli zvláštnostiam ich lokalizácie (na krku), ale vedie aj k vážnym metabolickým poruchám v tele.

Resekcia štítnej žľazy je chirurgická operácia na odstránenie časti štítnej žľazy zachovaním objemu žliazového tkaniva, čo je dostatočné na syntézu hormónov v množstve, ktoré umožňuje uspokojiť potreby tela.

svedectvo

Rezanie štítnej žľazy sa uskutočňuje podľa nasledujúcich údajov:

  • adenóm štítnej žľazy;
  • uzlovitý burritý veľkej veľkosti;
  • multinodulárny úder;
  • rakovina štítnej žľazy;
  • difúzny úder;
  • Hashimotova choroba;
  • malé benígne nádory štítnej žľazy s vysokým rizikom malignity.

Základom pre prevádzka je veľmi rýchly rast akéhokoľvek nádoru štítnej žľazy (viac ako 5 mm za 6 mesiacov) a rozmery uzlov väčšia ako 3 cm rozhodnutie o operácii trvá chirurg endokrinológ, na základe výsledkov vyšetrenia:. Výsledky analýzy štítnej žľazy ultrazvuk na hormónoch a výsledky biopsie punkcie.

kontraindikácie

Absolútne kontraindikácie tejto operácie chýbajú - aj v prípade závažných sprievodných ochorení po predbežnej príprave je možné vykonať operáciu.

Dôvodom pre prechod na určitú chvíľu je:

  • Dekompenzovaný diabetes mellitus;
  • neošetrená hypertenzia;
  • infekčné choroby;
  • akútna srdcová patológia - nestabilná angína, infarkt myokardu;
  • poruchy v systéme hemostázy - tendencia krvácania.

Príprava na operáciu

V štádiu prípravy sa pacient podrobí podrobnému vyšetreniu, v priebehu ktorého sa zistila povaha zmien štítnej žľazy - benígna alebo malígna. Krvné testy na hormóny, elektrokardiografia, ultrazvuk žľazy sú povinné a je možné scintigrafické vyšetrenie. Ak môže byť benígna povaha nádoru určená na príjem hormonálnych liekov, proti ktorému niekedy dochádza k poklesu uzlín štítnej žľazy.

Bezprostredne pred operáciou sa odporúča, aby sa počas 8 až 12 hodín nepožívalo a počas 4-6 hodín by sa malo zdržať pitia.

Ako urobiť resekciu štítnej žľazy

Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii. Na operačnom stole leží pacient na chrbte s kotúčikom umiestneným pod krkom. Jedná sa o malý priečny rez 4-8 cm na prednej ploche hrdla, načo výber je vykonaný z okolitej prsného tkaniva, v tejto fáze chirurg musí venovať osobitnú starostlivosť aby nedošlo k poškodeniu krvných ciev kŕmenie upchávku. Pri subtotálnej resekcii zostáva z žľazy malý fragment 6-8 gramov.

Koža je šitá. Jazva po operácii sa uzdravuje v priebehu 10-14 dní, na jej mieste zostáva nenápadná jazva, zamaskovaná do záhybov kože. Po operácii je L-tyroxín substitučná liečba predpísaná na kompenzáciu výsledného hormonálneho deficitu v tele.

komplikácie

  1. Krvácanie v prípade poškodenia ciev krku.
  2. Náhodné odstránenie prištítnych teliesok, ktoré môžu v budúcnosti viesť k metabolickým poruchám (hypoparatyroidizmu).
  3. Poškodenie recidivujúceho nervu, inervovanie hlasového aparátu, ktoré sa prejavuje chrapľavým hlasom, afónia.
  4. Hnisavé-septické komplikácie až po hlien krku.
  5. Pooperačná tyreotoxikóza, prejavujúca sa tachykardiou, trasením rúk, únavou, úzkosťou. Vyskytuje sa s nesprávne vybranou hormonálnou terapiou.

Ďalšie informácie

V súčasnosti je možná resekcia štítnej žľazy endoskopickou technikou. Endoskopická chirurgia je menej traumatická, má menej komplikácií, ale nemôže byť vykonaná v žiadnej situácii - lekár môže operáciu vykonať.

Alternatívou resekcie je:

  • enlokácia (vyluschivanie) uzlov a cýst, ktorá sa môže uskutočňovať len v benígnych formáciách;
  • hemithyroidektómia - odstránenie jedného laloku žľazy s izmutom;
  • tyreoidektómia - úplné odstránenie žľazy pri rakovine.

Referencie:

  1. Endokrinná chirurgia: Sprievodca. Kharnas SS, Ippolitov LI, Vasiliev IA a ďalšie. SS Kharnas. 2010. - 496 strán: chorý.
  2. Rakovina štítnej žľazy: moderné prístupy k diagnostike a liečbe. Rumyantsev PO, Ilyin AA, Sayenko VA 2009. - 448 s.: Chorý.

Operácia štítnej žľazy

Operácia na štítnej žľaze svetového vodcu

Severozápadné centrum endokrinológie a endokrinnej chirurgie je vedúcou inštitúciou endokrinnej chirurgie v Rusku. V súčasnej dobe sa v strede vykonáva približne 5000 operácií na štítnej žľaze, prištítnych (prištítnych) žľazách, nadobličkách. Podľa počtu operácií na štítnej žľaze sa Severozápadné centrum endokrinológie a endokrinnej chirurgie neustále umiestňuje na prvom mieste v Rusku, Európe, Spojených štátoch a Ázii.

Špecialisti Centra endokrinnej chirurgie

Lekári - endokrinológovia centra absolvovali stáže a špecializačné kurzy vo vedúcich klinikách našej planéty. V posledných rokoch chirurgovia počas odborného vývoja navštívili kliniky v Taliansku, Francúzsku, USA, Nemecku, Japonsku, Kórei, Fínsku, Estónsku. Špecialisti strediska sa podieľajú na práci Európskej thyreologickej asociácie, Európskej asociácie endokrinných chirurgov, Ruskej asociácie endokrinológie.

Súčasťou tímu chirurgov severozápadného endokrinologického a endokrinného chirurgického centra sú špecialisti, ktorí absolvovali európsku certifikáciu v oblasti cervikálnej endokrinnej chirurgie. V súčasnosti tento typ certifikácie bude prebiehať iba odborníkmi zo Severozápadného centra.

Všetci zamestnanci centrum hovoria ultrazvuk, biopsia zručnosti na odborné znalosti (skúsenosti z viac ako 30.000 biopsia každý rok), tradičnými metódami, a video-endoskopické operácie štítnej žľazy.

Teraz vedecký výskum ukázal, že minimálny počet komplikácií po operácii štítnej žľazy sa vykonáva v strediskách, kde nie je chirurgovia len sa špecializujú na jeden druh operácie (odstránenie štítnej žľazy), ale tiež vykonávajú každý z najmenej 100 operácií ročne. Poprední odborníci z severozápadnej Center of Endocrinology ročne vykonať asi 400 operácia štítnej žľazy každý, ktorý poskytuje mimoriadne vysokú úroveň manuálnej zručnosti a podrobné vedomosti anatomických rysov štruktúry krku.

Pre pacientov je tiež dôležité, aby všetky fázy diagnostického a terapeutického procesu, od okamihu stanovenia diagnózy a stanovenie indikáciou k operácii na pooperačné pacienta, vykonáva jeden lekár. Odborníci z severozápadnej Center of Endocrinology majú potrebné znalosti pre toto: každý lekár a endokrinológ overený nielen v chirurgii a endokrinológie, ale aj certifikovaný v onkológii, ultrazvukové diagnostiky. Lekári centra pracujú nezávisle štítnej žľazy ultrazvuk, biopsia odborné štítnej úrovne (viac ako 30.000 za rok), operáciu štítnej žľazy, stanoviť ďalšie indikácie pre liečbu (rádioaktívnym jódom terapia, chemoterapia, rádioterapie) je vybraný okruh pooperačné hormón.

Funkcie operácií štítnej žľazy v severozápadnom endokrinologickom centre

Charakteristické znaky operácií štítnej žľazy, ktoré vykonávajú chirurgovia centra, sú:

- predbežné plánovanie veľkosti a umiestnenia kožného ševu, berúc do úvahy prirodzené anatomické záhyby kože a línie tenzie kože (línie Langer), čo zaisťuje maximálnu kvalitu výsledných švov a ich minimálnu viditeľnosť;

- Nedostatok hyperextenzie krku počas operácie štítnej žľazy, ktorý zabraňuje zhoršenie príznakov ochorenia krčnej ochorenia degeneratívne disku v pooperačnom období a súvisiacich bolesťou v krku, nestabilné krvný tlak, závrat;

- iba pri chirurgii štítnej moderných obvodov anestézie (celkovej anestézie), vrátane kvalitatívnych hypnotikami úplne zmiernenie pacienta halucináciami a nepríjemné spomienky po operácii, s hĺbkou anestézie nepretržite kontrolované anestéziológ pomocou BIS-monitorovací systém, nahrávanie mozgovej biopotenciálov pacientovi;

- široké využitie video zariadenia na operácie na odstránenie štítnej žľazy, čo umožňuje operácie prostredníctvom prístupových dĺžok 1,5-2 cm;

- počas lymfadenektómia (odstránenie lymfatických uzlín) na strane krku nie sú široko používané spoločné zvislé rezy - sa používajú namiesto horizontálny prístup v smere záhybu kože, môže výrazne zlepšiť kozmetické výsledky operácií, zníženie závažnosti edému, zmenší oblasť necitlivosti kože;

- minimálne zásahy trauma (bez kríženia krátkych svaloch krku, široký mobilizácia kožných klapky), čo výrazne znižuje závažnosť bolesti po operácii, znižuje závažnosť edému, urýchľuje proces rehabilitácie a návrat do normálneho života a práce;

- použitie mikroskopickej techniky na sledovanie stavu rekurentných laryngeálnych nervov a dodávania krvi prištítnych teliesok počas odstránenia štítnej žľazy;

- použitie intraoperačného neuromonitorovania stavu rekurentných laryngeálnych nervov a vonkajších vetiev horného laryngeálneho nervu počas chirurgického zákroku;

- použitie intraoperačnej expresnej kontroly hladiny paratyroidného hormónu počas chirurgického zákroku a intraoperačné fotodynamické zobrazovanie prištítnych teliesok, ktoré umožňujú predísť porušeniu ich funkcie po chirurgickom zákroku s vysokou spoľahlivosťou;

- používať počas operácie oddelenie tkanív ultrazvukového harmonického skalpelu Ethicon Ultracision, ktorý významne znižuje prevádzkový čas, znižuje riziko pooperačného krvácania, znižuje množstvo stehov ponechaných v tkanivách pacienta;

- vo väčšine prípadov sa nepoužívajú odvod pooperačných rán gumových odpadov, čo výrazne znižuje bolesť a zlepšuje pohodlie liečby pre pacienta (ak je to nutné odvodnenie pooperačných rán, ktorý sa vyskytuje po 5% operácií za použitia vysoko kvalitného silikónu žľaby Blake systémy, ktoré majú minimálnu hrúbku a vysokú mäkkosť, ktorá poskytuje takmer bezbolestné odstránenie);

- použitie pri odstraňovaní štítnej žľazy pri šití iba absorpčných stehov vedúcich zahraničných výrobcov (B.Braun, Ethicon), ktoré prakticky eliminujú výskyt odmietania vlákien pri tvorbe lýtkových fistúl;

- Použitie pre uzatváranie kožné šijacie kyanoakrylátové lepidlo dermálnej Ethicon Dermabond, čo umožňuje eliminovať posleoperatsinnye šijacie ligácia a postup demontáže, a umožňuje pacientovi, aby so sprchou a úpravu vody s prvou pooperačný deň;

- výsledky pooperačných histologických vyšetrení sú k dispozícii pacientom už 2-3 dni po operácii, čo je oveľa rýchlejšie ako bežné a bežné termíny.

Spektrum operácií vykonávaných na štítnej žľaze

V severozápadnom endokrinologickom centre sa vykonáva celá škála operácií štítnej žľazy vrátane nasledujúcich operácií:

- odstránenie štítnej žľazy (tyreoidektómia);

- odstránenie poloviny štítnej žľazy - jeden lalok (hemithyroidektómia);

- odstránenie štítnej žľazy pomocou centrálnej lymfatickej sekcie krčka maternice;

- rôzne typy bočnej cervikálnej lymfatickej sekcie;

- chirurgická liečba nádorov nachádzajúcich sa v hrudníku, vyžadujúcich úplné alebo čiastočné oddelenie sterna (sternotómia), vrátane protetiky veľkých ciev na hrudi.

Choroby štítnej žľazy vyžadujúce chirurgickú liečbu

Centrum lieči celé spektrum ochorení štítnej žľazy:

- rakovina štítnej žľazy;

- folikulárny nádor štítnej žľazy;

- multiinodulárny (polynodózny) chudák - toxický a euthyroidný;

- cysta štítnej žľazy;

- toxický adenóm štítnej žľazy;

- difúzny toxický úder;

Liečba všetkých typov malígnych nádorov štítnej žľazy:

- papilárna rakovina štítnej žľazy;

- folikulárna rakovina štítnej žľazy;

- medulárna rakovina štítnej žľazy;

- skvamocelulárny karcinóm štítnej žľazy;

- anaplastická rakovina štítnej žľazy;

- metastázy iných nádorov štítnej žľazy;

- lymfóm štítnej žľazy.

Akýkoľvek nádor štítnej žľazy môže byť prevádzkovaný v strede - bez ohľadu na jeho veľkosť a prevalenciu.

Podmienky pre pacientov, ktorí sa nachádzajú v strede

Chirurgia na odstránenie štítnej žľazy môže byť vykonávaná v severozápadnom endokrinologickom centre kedykoľvek počas roka, pretože komory centra sú plne klimatizované a vybavené všetkým komfortom. V každom oddelení pre pacienta sú k dispozícii:

- bezdrôtový internet;

V oddelení endokrinnej chirurgie centra pre pacientov je organizovaná knižnica, ktorá umožňuje zapĺňanie času pobytu v centre so zaujímavými literárnymi prácami.

V strede sú komory 1, 2, 3 osoby, zatiaľ čo všetko vybavenie je k dispozícii na oddeleniach s ľubovoľným počtom pacientov.

Dĺžka pobytu v strede po operácii na štítnej žľaze

Vo väčšine prípadov sa pacient vylúči deň po operácii na štítnej žľaze (celková doba hospitalizácie je 95% prípadov približne 48 hodín). Včasné vypúšťanie pacientov z nemocnice je možné vďaka uvedenému súboru opatrení zameraných na zníženie celkového traumatizmu operácií a urýchlenie rehabilitácie pacientov po liečbe. V tomto prípade pacient, ktorý opustil nemocnicu ráno po operácii na odstránenie štítnej žľazy, už má výsledky dôležitých pooperačných vyšetrení, ako napríklad:

- krvný test na ionizovaný vápnik;

- krvný test na parathormón;

- Ultrazvuk vokálnych záhybov;

Vzhľadom na vysokú rýchlosť diagnostických a laboratórnych oddelení centra pacientov nepotrebujú dlhé čakanie na výsledky pooperačných vyšetrení a môžu sa rýchlo vrátiť do známeho domáceho života.

Náklady na liečbu v strede

Pri diskusii o takejto problematike, ako je operácia na štítnej žľaze, sú mimoriadne dôležité náklady na liečbu. V severozápadnom endokrinologickom centre sa cena operácie na štítnej žľaze môže pohybovať od nuly do 50 až 60 tisíc rubľov. Prevažná väčšina pacientov v centre je liečená úplne zadarmo - v rámci politiky povinného zdravotného poistenia, systému federálnych kvót alebo systému špecializovanej lekárskej starostlivosti. Niektorí pacienti podliehajú liečbe podľa politiky dobrovoľného zdravotného poistenia. Niektorí pacienti podliehajú liečbe za poplatok (to platí predovšetkým pre obyvateľov cudzích krajín, na ktoré sa nevzťahujú federálne a mestské programy financovania).

Treba zdôrazniť, že Severozápadné centrum endokrinológie vykonáva bezplatné lekárske ošetrenie v rámci MHI pre obyvateľov všetkých regiónoch Ruskej federácie. V tomto prípade sa pre pacienta nevyžaduje špeciálne vedenie lekára-endokrinológ z regiónu. Vykonať operáciu štítnej žľazy v Petrohrade všetci - naši pacienti sú ľudia viac než 100 mestách každý rok, z Petropavlovsk-Kamchatsky do Kaliningradu a z Murmanska do Soči.

Drahí pacienti!

V súčasnosti pre pacientov, ktorí žijú v Petrohrade a sú diagnostikovaní s "folikulárnym opuchom", "nodálnym netoxickým úderom", financovanie z Územného fondu CHI pre lôžkovú kliniu vysokej lekárskej kliniky. NI Pirogov zo Štátnej univerzity v Petrohrade nie je poskytovaná. Odporúčame vám, aby ste pripojili poradovníku na operáciu, ale bohužiaľ, v okamihu hospitalizácie obdobiach stanovených (sa dostať na čakacej listine, musíte poskytnúť dokumenty na adresu: Petrohrad, VO, Cadet Line, 13/15, 3. poschodie, študovňa 316 v pracovných dňoch od 11.00 do 15.00 hod. Pre viac informácií na našej webovej stránke v časti "Hospitalizácia v centre". Možné chirurgické zákroky ako súčasť poskytovania platených služieb (podrobnosti o nákladoch na liečbu telefonicky (812) 980-77-21).

Hodnotenie pacientov po odstránení štítnej žľazy

Taktiež chápeme, že pred operáciou na štítnej žľaze môžu byť pre našich budúcich pacientov obzvlášť zaujímavé prehľady pacientov, ktorí už boli liečení. Za týmto účelom bolo zorganizované fórum na stránkach centra, ako aj umiestňovanie recenzií na stránkach lekárov a endokrinológov. Podobné fóra sú k dispozícii aj na webových stránkach vedúcich špecialistov centra - sú ľahko dostupné na internete.

Liečba chorôb štítnej žľazy bez operácie

Je dôležité zdôrazniť, že chirurgovia, endokrinológ Northwestern Center of Endocrinology majú nielen zručnosti operácií, ale tiež značné skúsenosti s používaním non-chirurgickej liečby ochorení štítnej žľazy. V strede sú veľmi používané minimálne invazívne postupy na štítnej žľaze vykonávané pod ultrazvukovým ovládaním. Medzi nimi:

- etanolová skleroterapia (deštrukcia alkoholu);

- laserová terapia (laserová deštrukcia);

Minimálne invazívne techniky umožňujú mnohým pacientom vyhnúť sa tradičnej chirurgii. Napríklad, s takými bežných ochorení, ako cysty štítnej žľazy, operácia nebola vykonaná v stredu v posledných 8 rokov - u všetkých pacientov bol vykonaný úspešná liečba degradácie alkoholu cysty.

Mnohí pacienti podstupujú rádioaktívnu jódovú terapiu - táto metóda umožňuje vyhnúť sa chirurgickému zákroku na difúzne toxické craw, toxické škvrny s viacerými uzlinami, toxický adenóm štítnej žľazy. Rozhodnutie zvoliť konkrétny spôsob liečby je prijaté chirurg-endokrinológa centrum v spojení s pacientom, s prihliadnutím na želanie pacienta a na základe svojich preferencií, ale vždy v prísnom súlade so súčasnými klinickými pravidiel v oblasti endokrinológie.

Ako sa zaregistrovať na operáciu štítnej žľazy

Ak chcete napísať operáciu, musíte konzultovať s endokrinológmi a endokrinológmi v Severozápadnom endokrinologickom centre. Počas konzultácie sa vytvorí plán liečby, vykoná sa ultrazvuk štítnej žľazy. Po potvrdení diagnózy sa stanoví deň hospitalizácie. Predoperačné vyšetrenie sa môže vykonávať v centre po dobu 1 dňa. Hospitalizácia v centre je zvyčajne možná do 2 až 3 dní po počiatočnej konzultácii chirurga endokrinológ centra.

Konzultácie pacientov o vykonávaní operácií štítnej žľazy vykonávajú odborníci:

Sleptsov Ilya Valerevich

Chirurg, endokrinológ, MD, profesor chirurgie s priebehu chirurgického endokrinológie, hlava North-West Medical Center, ktorá je členom Európskej asociácie tireologicheskoy, Európska asociácia endokrinného chirurgov, Ruská asociácie endokrinológov. Pracovné skúsenosti v odbore 12 rokov

Chernikov Roman Anatolievich

Chirurg-endokrinológ, PhD, vedúci oddelenia endokrinného chirurgického zákroku, člen európskej thyreologickej asociácie. Pracovné skúsenosti v odbore 12 rokov

Chinchuk Igor Konstantinovič

Chirurg-endokrinológ, kandidát na lekárske vedy, zamestnanec Severozápadného endokrinologického centra, člen európskej thyreologickej asociácie. Pracovné skúsenosti v špecializácii 9 rokov

Uspenskaya Anna Alexeevna

Chirurg-endokrinológ, zamestnanec Severozápadného endokrinologického centra, člen Európskej thyreologickej asociácie. Pracovné skúsenosti v odbore 8 rokov

Novokshonov Konstantin Yuryevich

Chirurg-endokrinológ, zamestnanec Severozápadného endokrinologického centra, člen Európskej thyreologickej asociácie. Pracovné skúsenosti v odbore 8 rokov

Fedorov Elisei Alexandrovich

Chirurg-endokrinológ, kandidát lekárskej vedy. Pracovné skúsenosti v odbore 12 rokov

Timofeeva Natalia Igorevna

Chirurg-endokrinológ, kandidát na lekárske vedy, člen Európskej thyreologickej asociácie. Pracovné skúsenosti v špecializácii 10 rokov

Semenov Arsenij Andreevich

Chirurg-endokrinológ, kandidát na lekárske vedy, člen Európskej thyreologickej asociácie, Európska asociácia endokrinných chirurgov. Pracovné skúsenosti v odbore 8 rokov

Makarin Victor Alekseevich

Chirurg-endokrinológ, kandidát na lekárske vedy, člen Európskej thyreologickej asociácie, Európska asociácia endokrinných chirurgov. Pracovné skúsenosti v špecializácii 6 rokov

Karelina Julia Valeryevna

Chirurg a endokrinológ. Pracovné skúsenosti v špecializácii 6 rokov

Môžete získať on-line konzultáciu endokrinológov a endokrinológov-endokrinológov centra, aby ste rozhodli o potrebe liečby a potrebnej taktike pre svoje akcie. Stredisko mesačne uskutočňuje stovky on-line konzultácií a poskytuje kvalifikovanú pomoc obyvateľom všetkých regiónov Ruska a krajín v zahraničí.

Konzultácie pacientov na mieste sú vedené endokrinológmi, endokrinológmi a endokrinológmi v Petrohrade na týchto adresách:

- Petrohradská pobočka Endokrinologického centra - 200 metrov od stanice metra Gorkovská, Petrohrad, Kronverksky Prospect, 31, tel. 498-10-30, od 7.30 do 20.00, bez voľna;

- Primorsky pobočka Endokrinologického centra - Petrohrad, ul. Savushkina, 124, budova. 1, tel. 344-0-344, od 7.00 do 21.00 (pracovné dni) od 7.00 do 19.00 (víkendy);

- Vyborg pobočka Endokrinologického centra - Vyborg, Pobedy Avenue, 27A, tel. (81378) 36-306;

- Oddelenie endokrinnej chirurgie severozápadného endokrinologického centra - Petrohrad, nab. rieka Fontanka, 154, tel. 676-25-25, od 8.00 do 21.00 hod.

Operácia štítnej žľazy

Operácia štítnej žľazy sa vykonávajú na degeneráciu nodulárnych alebo nádorových tkanív žľazy. Pri jednotlivých benígnych uzlinách a cystách štítnej žľazy sa vykonáva ich enukleácia alebo hemiterektómia (resekcia žľazy). Pri viacnásobných uzloch (multiindukulárny stúpač) sa objem operácie rozšíri na medzisúčtovú resekciu s malou časťou ľavej žľazy alebo tyreoidektómia (úplné odstránenie žľazy). Pri rakovine štítnej žľazy je radikálnou operáciou tyroidektómia s lymfatickou sekciou (odstránenie tukových tkanív a lymfatických uzlín, ktoré sa v nej nachádzajú). Radikálne operácie štítnej žľazy vyžadujú vymenovanie substitučnej liečby hormónmi štítnej žľazy.

Operácia štítnej žľazy sa vykonávajú na degeneráciu nodulárnych alebo nádorových tkanív žľazy. Pri jednotlivých benígnych uzlinách a cystách štítnej žľazy sa vykonáva ich enukleácia alebo hemiterektómia (resekcia žľazy). Pri viacnásobných uzloch (multiindukulárny stúpač) sa objem operácie rozšíri na medzisúčtovú resekciu s malou časťou ľavej žľazy alebo tyreoidektómia (úplné odstránenie žľazy). Pri rakovine štítnej žľazy je radikálnou operáciou tyroidektómia s lymfatickou sekciou (odstránenie tukových tkanív a lymfatických uzlín, ktoré sa v nej nachádzajú). Radikálne operácie štítnej žľazy vyžadujú vymenovanie substitučnej liečby hormónmi štítnej žľazy.

Operácie na štítnej žľaze patria do kategórie komplexných chirurgických zákrokov a majú byť vykonávané kvalifikovanými endokrinologickými chirurgmi. Technické komplikácie operácií na štítnej žľaze sú spojené so znakmi topografie a fyziológie orgánu.

Voľba operáciu objem a taktiky štítnej žľazy na základe lekárskeho analýzy histórie, je účinnosť predchádzajúca terapia, tieto štúdie hormónov štítnej žľazy, štítnej žľazy ultrazvuk, scintigrafia, výsledkov defektu a tak ďalej. D. Účelom tohto prieskumu pred operáciou je komplexný štúdium štruktúry štítnej žľazy a morfológia odhalených útvarov. Operácie na štítnej žľaze často vyžadujú špeciálny predoperačný tréning a pooperačné hormonálne ošetrenie.

svedectvo

Vykonávať operácie uchovávané u pacientov s potvrdeným karcinómom štítnej žľazy (papilárny, medulárny, anaplastický karcinóm), ktorý včas zasahuje do 95% prípadov vyliečenia choroby. Ak sú identifikované uzliny, ktoré sú podozrivé z možnej malignity (na základe údajov zo scintigrafie, bioptická štúdia), vyžaduje sa operácia štítnej žľazy bez ohľadu na počet alebo veľkosť uzlov.

Bez ohľadu na morfologickú diagnózu sa operácie na štítnej žľaze uskutočňujú s rýchlo rastúcimi uzlinovými formáciami, ak sa zvýšia ich rozmery 2 alebo viackrát za šesť mesiacov. Indikáciou operácie na štítnej žľaze je veľkosť uzlov viac ako 3 cm, prítomnosť kompresného syndrómu orgánov krku - udusenie, dysfágia alebo viditeľná deformácia predného povrchu krku.

Výhodné operačný prístup je uvedený v prípade nodulárnej lézie, detekované na pozadí autoimunitné tyreoiditidy, s opakujúce sa strumy po uvedení do prevádzky, zlyhanie terapeutickej liečbe tyreotoxikóza, thyrotoxic adenóm štítnej žľazy, čo spôsobuje nekontrolované nadmerné uvoľňovanie hormónov štítnej žľazy, rovnako ako u mladších pacientov, najmä žien, ktoré plánujú ďalšie tehotenstvo.

S tyreotoxikózou je operácia na štítnej žľaze možná až po normalizácii hladiny hormónov T3 a T4, aby sa vylúčila tvorba tyreotoxickej krízy.

Pri prítomnosti kardiovaskulárnej, respiračnej a renálnej insuficiencie sa akútne infekcie pri vykonávaní operácií na štítnej žľaze zdržiavajú až do dosiahnutia stavu kompenzácie alebo potlačenia závažnosti procesu.

Varianty operácií

Medzi hlavné charakteristiky operácií na štítnej žľaze patrí metóda a objem tkaniva štítnej žľazy, ktoré sa majú odstrániť. Operatívna taktika môže pozostávať z intrakapsulárnych, intraphasiálnych a extrafasciálnych metód odstraňovania tkaniva žliaz. Intrakapsulárna metóda sa používa na enukleáciu uzlín štítnej žľazy, aby sa zachoval maximálny objem nezmenených tkanív. Intrafasciálna metóda je využívaná v cievach, čo umožňuje vylúčiť traumu vetví rekurentných nervov a chrániť prištítne telieska. Extraphasická metóda operácie štítnej žľazy sa používa výhradne v onkologických situáciách.

Tým, objem tkanivo štítnej žľazy sa odstráni vo endokrinný chirurgii najčastejšie uchyľujú k nasledujúcej operácii štítnej žľazy: enukleácie cysty (uzly) hemithyroidectomy endoskopické hemithyroidectomy, medzisúčtu resekcia prostaty, štítnej žľazy, celkový štítnej žľazy s lymfadenektómia, endoskopickom odstránenie prostaty. Objem resekcie je určený povahou, polohou a veľkosťou patologického zamerania.

Operáciu v rámci enukleácie alebo cystickej uzliny štítnej žľazy držaných s potvrdenými benígne prírodnými útvarmi (cysty adenómy, uzly) a ktorého cieľom je odstránenie len patologickú zaostrenie pri zachovaní nezmenenej maximálne množstvo tkaniva štítnej žľazy.

Do hemithyroidektómie - odstránenie jedného z lalokov žľazy sa uchýlilo do folikulárnych nádorov, nodulárnej chlopne, adenómov. Operácia na štítnej žľaze sa môže uskutočniť otvoreným alebo videozáznamom endoskopickým spôsobom.

Operácia - Medzisúčet resekcia štítnej žľazy, aby sa odstránila väčšina tkaniva štítnej žľazy, znázornené viacmiestne alebo šíriť toxické strumy, hypertrofickou autoimunitné tyreoiditida (Hashimotova choroba).

Dôvody pre držanie tyreoidektómii (tradičná endoskopické alebo úplné odstránenie štítnej žľazy), môžu slúžiť ako rakoviny, struma alebo viac toxické strumy. Pri pokročilom štádiu rakoviny štítnej žľazy sa vykoná tyroididóm s lymfodenózou.

Počas operácií na štítnej žľaze je bežné používať celkovú anestéziu na vylúčenie vplyvu psychologických faktorov na výsledok zákroku a na zníženie rizika komplikácií. Pri operáciách na štítnej žľaze sa vykonáva horizontálny rez na záhybe kože v spodnej časti krku. Hlavnou a najdôležitejšou etapou je pridelenie žľazy: technické ťažkosti môžu súvisieť s veľkou veľkosťou gotiky, rastom nádorov v okolitých tkanivách, zápalovo-infiltračnými procesmi. Navyše hojné dodávanie krvi do žľazy vyžaduje opatrnosť a zohľadňuje anatómiu veľkých ciev. Rozhodnutie o objeme operácie sa vykoná po izolácii štítnej žľazy a odhaduje sa výskyt zmien. Operačné operácie na štítnej žľaze sa líšia minimálnou úrovňou pooperačnej bolesti, dobrým kozmetickým výsledkom, nízkym traumatickým zásahom. Použitie moderných materiálov na šitie pri operáciách na štítnej žľaze podporuje tvorbu nevýznamnej jazvy.

V pooperačnom období je náhradné podávanie L-tyroxínu (Eutirox) predpísané, ak sa odstráni významný alebo celkový objem žľazy. Ak je malignita procesu predpísaná supresívna liečba alebo terapia rádioaktívnym jódom. Pozorovanie pacientov po operáciách na štítnej žľaze vykonáva endokrinológ alebo onkológ.

Operačné riziká

Po operáciách na štítnej žľaze sa dysfónia (strata alebo chrapot hlasu) najčastejšie vyvíja v dôsledku poškodenia štruktúr recidivujúceho nervu. Pri hypertenzii, zhoršenom koagulácii, nedostatočnej hemostáze, pooperačné krvácanie je možné.

Thyroidektómia je spojená s rizikom hypoparatyroidizmu, laryngeálnej parézy, poškodenia prištítnych teliesok.

Môžete Chcieť Profi Hormóny