Chirurgia na štítnej žľaze je predpísaná pacientom, ktorí boli diagnostikovaní rôznymi malignitami.

Existuje niekoľko typov operácií na štítnej žľaze, ktoré môžu byť predpísané pre rakovinu:

  1. Excisionálna biopsia - odstránenie malej časti štítnej žľazy (často odstráni malý dobre diferencovaný uzlík);
  2. Lobectomia - odstránenie postihnutej štítnej žľazy;
  3. Všeobecná tyreoidektómia - je určená na úplné odstránenie štítnej žľazy.

Etapy operácie

V závislosti od typu operácie môže lekár vybrať

  1. tradičné
  2. endoskopická
  3. Robotická technika chirurgie.

Tradičným spôsobom vykonávania chirurgického zákroku lekár urobí prerezanie celej prednej časti krku na úrovni štítnej žľazy.

Pri endoskopickom chirurgickom zákroku lekár urobí drobné incízie na rôznych koncoch krku a vloží malú kameru, pomocou ktorej sleduje ďalší priebeh operácie.

Keď používate inovatívnu metódu robotickej chirurgie, lekár urobí rez v oblasti hrudníka alebo pod paží, takže na krku nie sú žiadne jazvy.

Pri tyroidektómii sa odporúča všeobecná anestézia. Procedúru môžete vykonať pri lokálnej anestézii, ale pre pacienta je to mimoriadne nepríjemné a psychicky náročné.

Vo väčšine prípadov štítnej žľazy v lokálnej anestézii podávané pacientom s alergiou, rovnako ako ľudia s srdca, že celková anestézia je kontraindikované.

Počas operácie sa má vyhnúť celkovej anestézii na odstránenie štítnej žľazy u detí alebo starších ľudí.

Pred začiatkom tyreoidektómie je pod hlavičkou a ramenami pacienta umiestnený špeciálny vankúš.

Jasná horizontálna a stabilná poloha krku je dôležitá pre úspešnú operáciu. Obe ruky pacienta by mali byť položené pozdĺž jeho tela.

Miesto rezu na krku je označené značkou pred začatím operácie. Zvyčajne sa rez uskutočňuje priečne pozdĺž línie prehybu krku vo vzdialenosti dvoch centimetrov od jugulárnej dutiny.

Štandardná dĺžka prierezu krku nepresahuje 5 centimetrov. Ak oblasť otvoreného krku nestačí na normálnu prevádzku, lekár rozširuje rez približne o 3 cm v oboch smeroch.

Pomocou špeciálnych nožníc sa sval štítnej žľazy odstráni zo štítnej žľazy. Ide o pomerne bezkrvnú disekciu, takže sa pacient nemusí obávať vysokého rizika infekcie.

Chirurg jemne odstráni malígnu formáciu alebo štítnu žľazu úplne a potom šije ranu.

Operácia na rakovinu štítnej žľazy trvá niekoľko hodín, ale po celú dobu sa pacient pripája k počítačom, ktoré budú monitorovať vitálne znaky.

Pozor prosím! Video odstránilo skutočnú operáciu na odstránenie nádoru štítnej žľazy.

Čo sa stane po operácii?

Počas prvého týždňa po chirurgickom zákroku na štítnej žľaze môže pacient v oblasti rezu pozorovať malé modřiny alebo nádory.

Menej často sa vyskytujú veľké podkožne krvavé modriny, ktorých tekutina sa musí vyčerpať špeciálnou ihlou počas 1-2 týždňov po operácii.

Ale ak nie je dostatočná pozornosť zo strany zdravotníckeho personálu, stridor sa môže vyvinúť do ťažkej obštrukcie dýchacích ciest. Takíto pacienti sú tracheotomizovaní.

Niekedy sa endotracheálna trubica ponechá v hrdle aspoň 48 hodín, kým sa normalizuje dýchanie pacienta.

Vo väčšine prípadov však na odstránenie laryngálneho edému stačí podať niekoľko dávok hydrokortizónu pacientovi.

U niektorých pacientov sa po operácii pozoruje bolesť svalov, parestézia, zášklby alebo kŕče. Do tohto pacienta sa podáva intravenózne 10 ml glukonátu vápenatého každých 8 hodín v kombinácii s vitamínmi vápnikom a D3.

Lekársky dohľad po operácii

Po tyreidektómii sa pacient premiestni na pooperačné oddelenie, aby opustil anestéziu.

Akonáhle sa pacient prebudí, lekár skontroluje všetky vitálne znaky a vykoná prvý krvný test.

Ak sú všetky indikátory normálne, pacient sa prenesie do normálneho oddelenia na úplné zotavenie.

Po endoskopickom excíznom chirurgickom zákroku sa pacient bude môcť vrátiť domov nasledujúci týždeň.

Ak nie sú žiadne komplikácie, pacient bude schopný jesť a piť normálne po 2-3 dňoch po operácii.

Kompletná tyreoidektómia, ktorá bola vykonaná v celkovej anestézii, je veľmi vážna operácia, po ktorej bude trvať niekoľko týždňov.

Lekársky pozorovanie po operácii štítnej žľazy znižuje identifikáciu a okamžitú elimináciu nasledujúcich vedľajších účinkov alebo komplikácií:

  • krvácanie v mieste rezu;
  • rýchlo rastúci nádor v mieste operácie;
  • horúčka, teplota nad 39 ° C;
  • pocit pálenia v krku;
  • necitlivosť tváre a krku.

Možné riziká a komplikácie po operácii

Napriek skutočnosti, že celková tyreoidektómia je pomerne jednoduchý prevádzku, je nutné, aby bola pripravená pre všetky bežné vedľajších účinkov, ktoré môžu sprevádzať akúkoľvek operáciu (infekcia, strata krvi, nedostatočné znášanlivosti anestetiká).

Ďalšie komplikácie typické pre tyroidektómiu.

Nezvratná zmena hlasu

Ak chirurg urobí rez na nesprávnom mieste, potom dôjde k traume spoločného laryngeálneho nervu, ktorý je priamo spojený s hlasivkami.

Vážne poškodenie laryngeálneho nervu môže viesť k úplnému alebo čiastočnému zlyhaniu hlasiviek.

Ak by poškodenie nervu bolo zanedbateľné, hlas sa vráti do 3-6 mesiacov.

Ak sa normálny hlas nevráti po skončení tohto obdobia, je potrebné sa poradiť s rečovým terapeutom, ktorý môže pomôcť obnoviť hlasové povrazy.

Tiež je možné sa obrátiť na otorinolaryngológa, ktorý vymenuje alebo nominuje špeciálne nyxy.

  • vedenie laryngoskopie z optických vlákien;
  • Elektromyografia hrtana deň po operácii s cieľom diagnostikovať paralýzu hlasiviek v ranom štádiu.
  • s paralýzou hlasiviek, môžu byť nápravné postupy odložené najmenej na 6 mesiacov, aby sa telo dostalo času na opravu. Ak sa hlas nevrátil, vykoná sa opätovná správa.
  • s obojstrannou paralýzou hlasiviek, možno vykonať endotracheálnu intubáciu, aby sa zlepšila priechodnosť dýchacích ciest.

Poškodenie prištítnych teliesok

Za štítnou žľazou sú 2 páry prištítnych teliesok, ktoré môže chirurg chirurgicky náhodne poškodiť počas operácie.

Ak bola aspoň jedna z parazígov náhodne odstránená, existuje riziko hypoparatyroidizmu.

Vzhľadom na to, že prištítne telieska regulujú metabolizmus vápnika, čoskoro po operácii, pacient si všimne akútny nedostatok tohto stopového prvku.

Pooperačné krvácanie

Riziko vážneho krvácania po operácii štítnej žľazy zostáva veľmi nízke.

Ak začne krvácanie, krvný hematóm sa rýchlo rozšíri na krk, čo môže zablokovať dýchacie cesty.

Pacienti pred nástupom krvácania zaznamenajú bolesť na krku, dýchavičnosť, hypoxiu.

Lekársky personál by mal vyvinúť maximálne úsilie na prevenciu pooperačného krvácania:

  • pravidelne odstraňujte obväz a kontrolujte krk každú hodinu v prvý deň po operácii;
  • zabezpečiť dobrú hemostázu;
  • vyhnite sa použitiu príliš tesných krčných obväzov.

hypoparathyreoidismus

Hypoparatyroidizmus sa môže stať nepríjemným následkom traumy prištítnych teliesok.

Pooperačná hypoparatyreóza (a v dôsledku hypokalcémie) môže byť trvalá alebo dočasná.

Hypokalciémia po tyreidektómii vo väčšine prípadov je asymptomatická.

Na posúdenie funkcie prištítnych teliesok sa vykonávajú tieto testy:

  • analýza celkového vápnika a albumínu;
  • analýza hladiny PTH.

Liečba je nasledovná:

  • asymptomatická hypokalciémia v počiatočnom pooperačnom období je liečená zavedením stravy bohatej na vápnik do stravy;
  • ak má pacient ihneď po operácii príznaky hypokalciémie, potom sú vitamínové komplexy predpísané s vysokým obsahom vápnika a vitamínu D;

Závislosť od prípravkov vápnika dlhších ako 6 mesiacov zvyčajne znamená trvalú hypoparatyreózu.

Thyrotoxická kríza

Thyrotoxická kríza je veľmi zriedkavá a neobvyklá komplikácia, ktorá je typická u pacientov s metastatickými formami rakoviny štítnej žľazy. Kríza sa môže rozvíjať počas operácie aj po operácii.

Príznaky a symptómy tyreotoxickej krízy:

  • pacienti pod anestéziou - tachykardia, hypertermia;
  • pacientov, ktorí podstúpili operáciu: nevoľnosť, triaška a nestabilný duševný stav;
  • ak kríza nastala počas tyreoidektómie, je nevyhnutné urýchlene zastaviť tento postup;
  • Naliečite pacientovi naliehavú liečbu propyltiouracilom, jódom sodným a steroidmi;
  • Znížte telesnú teplotu pacienta pomocou chladiacich prikrývok.

infekcie

V súčasnosti sú pooperačné infekcie diagnostikované u menej ako 1-2% pacientov, ktorí podstúpili operáciu na úplné odstránenie štítnej žľazy.

Použitie sterilných chirurgických nástrojov je najefektívnejším spôsobom prevencie infekcií.

Ako identifikovať infekciu?

Približne 5-6 hodín po infekcii sa objaví erytém okolo rezu. Pacient sa sťažuje na pálenie a stehy v oblasti švov.

Hlboký absces môže spôsobiť horúčku, bolesť, leukocytózu a tachykardiu.

Ako potvrdiť infekciu?

Je potrebné okamžite odoslať na analýzu vzorky buniek odobratých z erytému.

Ak máte podozrenie na hlboký absces krku, lekár vykoná CT vyšetrenie.

Infekciu je potrebné liečiť antibiotikami, ktoré zabezpečujú rýchlu deštrukciu grampozitívnych mikroorganizmov (najmä stafylokokov a streptokokov).

Pre hlboké abscesy krku začínajú antibiotiká so širokým spektrom účinku (napríklad cefuroxím, klindamycín, ampicilín sulfbaktam).

Výživa po operácii

Po tyreidektómii musíte jesť mäkké potraviny, ktoré je možné ľahko prehltnúť.

Je potrebné žuť veľmi pomaly a piť veľa tekutiny, aby čo najviac zmäkčilo jedlo.

Pri varení je najlepšie použiť mixér, ktorý bude rozomletie pevných potravín.

Mäso a zelenina musia byť veľmi dlho varené na malom ohni. Takto sú výrobky dobre pripravené a nebudú schopné poškodiť vnútorné steny hrdla.

Ale v prvých dňoch po operácii je najlepšie použiť tekuté polievky a zemiaky.

Obnova po štítnej žľaze

Na chirurgickú liečbu štítnej žľazy sa použila detekcia veľkých miest s hypertyroidizmom a malígnymi novotvarmi. Počas operácie môže byť orgán úplne alebo čiastočne odstránený a niekoľko dní po chirurgickom zákroku sa pacient prepustí domov. Mnoho ľudí sa zaujíma o otázku, ako žiť po odstránení štítnej žľazy a či nejako táto operácia ovplyvní prácu celého organizmu.

Pooperačné obdobie

Po odstránení štítnej žľazy začne obdobie zotavovania, ktoré odborníci rozdeľujú na niekoľko etáp:

  • lôžková liečba;
  • ambulantné monitorovanie;
  • nezávislý život bez štítnej žľazy.

Ihneď po operácii na odstránenie štítnej žľazy začne obdobie obnovy v jednotke intenzívnej starostlivosti. V nej je pacient, kým neopustí spánok. V prípade, že pooperačné obdobie prebieha bez akýchkoľvek komplikácií, dôsledky anestézie zvyčajne vymiznú po niekoľkých hodinách a pacient sa presunie do všeobecného monitorovacieho režimu.

Bezprostredne po vycestovaní z anestézie naruší menšia bolesť v oblasti chirurgického zákroku a to sa dá dosiahnuť vďaka anestetikám. Postupne sa pacient začína rozvíjať bolestivý syndróm na prednej strane krku a to je považované za celkom normálny jav, pretože sa poškodila celistvosť kože.

V pooperačnom období po odstránení štítnej žľazy sa môžu u pacienta pozorovať nasledujúce špecifické stavy:

  • zápal tkanív v oblasti chirurgického zákroku, to znamená silné opuchy a sčervenanie kĺbov;
  • obmedzenie pohyblivosti krku v dôsledku vážneho poškodenia väzy a svalov;
  • chrapot v dôsledku zavedenia tracheálnej trubice počas anestézie;
  • oslabené hlasivky v dôsledku poškodenia nervov počas chirurgického zákroku na odstránenie štítnej žľazy.

Takéto patologické stavy možno ľahko detegovať ihneď po odstránení štítnej žľazy v pooperačnom období. Špecialisti prijímajú vhodné opatrenia na ich odstránenie, a tak sa vyhýbajú nepríjemným následkom.

V nemocnici je pacientovi predpísané injekčné hormonálne lieky. Pri absencii akýchkoľvek nebezpečných komplikácií po odstránení štítnej žľazy je pacient prepustený doma po dobu 3-7 dní.

Ambulantné monitorovanie

Po prepustení z lekárskeho ústavu je ďalšie zotavenie po odstránení štítnej žľazy pod kontrolou endokrinológa. Špecialista vykoná vyšetrenie pacienta a vyberie pre neho potrebné lieky. Hlavným cieľom takejto liečby je poskytnúť telu hormóny, ktoré predtým produkovali štítnu žľazu v tele.

Zvyčajne sa predpisuje príjem levotyroxínu, ktorý inhibuje produkciu hormónu stimulujúceho štítnu žľazu a pomáha zabrániť vzniku sekundárnej hypotyreózy a relapsu. Okrem toho sa rádioaktívny jód zavádza do ľudského tela v deštruktívnych množstvách. To sa robí na zachovanie reziduálnej časti štítnej žľazy, ale iba v neprítomnosti vzdialených metastáz. Kombinovaná liečba levothyroxínom a rádioaktívnym jódom pomáha výrazne znížiť riziko recidívy rakoviny.

Dôležitou etapou rehabilitácie po odstránení štítnej žľazy je ambulantné obdobie, keď sa pacient prispôsobí podmienkam života. Zabezpečte, aby sa dosiahla ďalšia plnohodnotná životnosť vďaka správne zvoleným liekom a určeniu ich správneho dávkovania. V rehabilitačnom období je dôležité včas podávať predpísané lieky a konzultovať s lekárom akékoľvek komplikácie.

Nasledujúce podmienky sa považujú za nebezpečné prejavy organizmu:

  • prudké zníženie alebo zvýšenie hmotnosti bez zjavnej príčiny;
  • zvýšená krehkosť pokožky a slizníc;
  • vyrážky na koži a vypadávanie vlasov;
  • neustála únava a ospalosť tela;
  • zníženie chuti do jedla alebo úplné zmiznutie;
  • nestabilná telesná teplota.

Takéto komplikácie počas pooperačnej doby zotavenia sa môžu vyskytnúť, ak sa vybrala nesprávna dávka hormonálneho prípravku. Nemusíte trpieť takéto príznaky, ale musíte kontaktovať špecialistu na úpravu stretnutí.

Je dôležité mať na pamäti, že po odstránení štítnej žľazy pacient bude musieť užívať lieky po zvyšok svojho života. Z tohto dôvodu je potrebné zvoliť si správnu dávku, čo pomôže vyhnúť sa rôznym problémom.

Zotavenie po operácii

Po chirurgickom odstránení štítnej žľazy dochádza k tvorbe jaziev počas niekoľkých týždňov. Po mesiaci po operácii nie je na krku ponechaný žiadny tumor a začervenanie kože zmizne a výtok sa zastaví. Pripomenutie skúsenej operácie môže mať len malý svetelný prúžok na krku, ktorý nevyčnieva na pozadí zvyšku kože. Mesiac po operácii zmiznú všetky nepohodlie s pohybom krku a nepríjemné pocity.

Operácia na odstránenie štítnej žľazy nie je dôvodom pre postihnutie. V skutočnosti môže osoba bežne a úplne žiť bez štítnej žľazy a postihnutie sa udeľuje iba v týchto situáciách:

  • trauma alebo vážne ochorenie viedlo k vážnemu porušovaniu ľudského zdravia;
  • osoba nie je schopná žiť a pracovať normálne;
  • technické vybavenie.

V prípade, že po chirurgickom zákroku na odstránenie štítnej žľazy nastali nejaké komplikácie, potom je možné vymeniť postihnutie. Okrem toho môže byť indikáciou chirurgická intervencia, ktorá bola vykonaná z dôvodu onkológie.

Výživa a fyzická aktivita

Dôležitým miestom v rehabilitačnom období je správna výživa po odstránení štítnej žľazy. Neexistujú žiadne špeciálne obmedzenia, ale je potrebné dodržiavať niektoré pravidlá zdravej výživy:

  • obmedziť spotrebu tučných, údených a sladkých potravín;
  • Nepijte nápoje obsahujúce alkohol a nápoje sýtené oxidom uhličitým;
  • uprednostňovať prírodné produkty a minimalizovať používanie polotovarov a konzervovaných potravín;
  • Všetky výrobky by mali byť ošetrené jemným tepelným ošetrením;
  • pravidelne podávať potraviny, čo zabráni komplikáciám v práci tráviaceho traktu;
  • organizovať stravu po odstránení štítnej žľazy s dostatočnou udržiavaním tukov, sacharidov, vitamínov a celulózy.

V prvom roku po odstránení štítnej žľazy je potrebné obmedziť fyzickú námahu na telo. Súčasne mierna fyzická aktivita prispieva k rýchlej regenerácii tela po operácii a zlepšuje vzhľad osoby.

Počas rehabilitačného obdobia sa môžete venovať nasledujúcim činnostiam:

  • cyklistické výlety;
  • chôdzu;
  • plávanie;
  • jogging.

Kontraindikáciou po odstránení štítnej žľazy je zdvíhanie závažia, praktizovanie traumatických športov a tímových kontaktných hier.

Štítna žľaza sa považuje za jeden z dôležitých orgánov a jej odstránenie spôsobuje zmeny v životnom štýle. Pri dodržiavaní zdravého životného štýlu a správneho príjmu liekov je možné zabezpečiť dlhú životnosť a pohodu človeka.

Život po odstránení štítnej žľazy

Chirurgická liečba štítnej žľazy sa používa na veľké miesta, zhubné nádory, hypertyroidizmus.

Počas tohto postupu sa postihnutý orgán čiastočne alebo úplne odstráni. Ľudia opúšťajú nemocnicu jeden deň alebo dva po operácii. Väčšina pacientov chce vedieť, aký bude ich život po odstránení štítnej žľazy. Každá osoba, ktorá podstúpila takúto operáciu, by mala mať možnosť udržiavať si normálnu kvalitu života.

Prečo odstrániť štítnu žľazu?

Operácia na odstránenie štítnej žľazy sa vykonáva u pacientov, ktorí:

  • Rakovina štítnej žľazy je podozrivá;
  • benígny nádor je taký veľký, že zabraňuje prehltnutiu alebo dýchaniu;
  • cysty naplnené tekutinou po recollekovaní;
  • Hypertyreóza nereaguje na liečbu liekmi a rádioaktívnym jódom;
  • Tehotenstvo neumožňuje užívať hormonálne lieky.

Existuje niekoľko typov chirurgického zákroku štítnej žľazy:

1) Thyroidektómia (odstránenie žľazy) je úplná, keď je celý orgán odstránený alebo čiastočný. Rozsah operácie závisí od ochorenia a jeho štádia. Po tomto postupe je predpísaná liečba hormónmi a rádioaktívnym jódom.

2) Lobektómia (odstránenie štítnej žľazy alebo vyrezanie prekladu) sa vykonáva, keď sú uzly umiestnené na jednej strane. Lekári sa snažia zachovať čo najviac orgánu, ak to jeho stav dovoľuje. Odobrané časti sa skúmajú pod mikroskopom pre rakovinové bunky. So základnou chorobou Complete odstráňte jednu časť žľazy, jumper a časť druhého laloku.

Niektorí chirurgovia používajú endoskopiu, ktorá robí niekoľko malých rezov

Niektorí chirurgovia používajú endoskopiu, v ktorej sa robia niekoľko malých rezov. Úspech operácie závisí od stupňa vývoja ochorenia. Ak existujú rakovinové metastázy, môže sa vyžadovať následná liečba.

Operácia je zvyčajne bezpečná. Žiadna ektómia orgánov nemôže prechádzať bez zanechania stopy, vrátane odstránenia štítnej žľazy. Dôsledky môžu zahŕňať:

  • poškodenie nervov, ktoré riadia hlasové šnúry. Po operácii sa hlas môže stať chrapľavým, zmeneným. Pri lobektómii sa to zriedka pozoruje.
  • Hypoparatyroidizmus, ktorý sa vyskytuje pri nesprávnej lézii prištítnych teliesok.
  • dočasný edém namiesto šitia;
  • dočasná strata vlasov.

Operácia štítnej žľazy: odstránenie uzlov

Operujte štítnu žľazu aj vtedy, ak má uzlové útvary. Chirurgia sa používa, ak liečebné metódy liečby nepomáhajú. Existuje niekoľko indikátorov na odstránenie uzlov. Sú to:

  • veľké neoplazmy (od 30 mm);
  • veľký úder;
  • detekcia patologických buniek počas biopsie;
  • rýchlo rastúcich nádorov, najmä pri impregnácii malígnych buniek.

Niekedy sa operácia vykonáva z dôvodu vonkajšej estetiky (ženy sú požiadané, aby odstránili škaredé uzly na krku).

Chirurgia sa používa, ak liečebné metódy nepomáhajú

Hemiteorektómia (odstránenie uzlín na štítnej žľaze) zahŕňa vyrezanie uzla s časťou štítnej žľazy. Ak sú obidve laloky zasiahnuté uzlami, časti oboch lalokov sa odstránia. Existujú situácie, keď existuje veľa uzlov, potom sa vykonáva tyroidektómia.

V arzenáli modernej medicíny existuje niekoľko účinných metód hemithyroidektómie. Výsledok liečby je zvyčajne úspešný, pacient sa v priebehu niekoľkých dní vráti domov z nemocnice.

Nevyhnutné pri odstraňovaní časti štítnej žľazy, oslabenie jej funkcií vyžaduje celoživotné prijatie hormónov. Uzly s rakovinovými bunkami potrebujú špeciálnu protinádorovú liečbu.

Pooperačné obdobie

S dobrým zdravotným stavom pacient opustí nemocnicu 2 dni po operácii. U starších ľudí s hypertenziou sa niekedy vyskytujú pooperačné stehy. Lekári varujú, že opuchy a citlivosť môžu zostať niekoľko týždňov.

Výživa v prvom týždni po operácii - je to stierané mäso a rybie pokrmy, kvapalná kaša. Kyselé mliečne výrobky, ovocie a zelenina nie sú povolené. Postupne pridávali korenené polievky, zemiaky, omelety.

Prvý mesiac po chirurgickom zákroku by osoba mala viesť meraný životný štýl. Nenáročné stresy, tvrdá práca, účasť na oslavách s príjmom alkoholu a hojnosť jedla sú neprijateľné. Jednoduché domáce úlohy nie sú kontraindikované.

Odporúčané prechádzky na čerstvom vzduchu, jedlo nasýtené vitamínmi a železom. Aby ste nemali poruchu spánku, ktorá je charakteristická pre oživenie, musíte jasne zorganizovať životný režim.

Prvý mesiac po chirurgickom zákroku by osoba mala viesť meraný životný štýl

V tomto období sú predpísané špeciálne injekcie s hormónom štítnej žľazy. Sú potrebné na prevenciu recidívy choroby. Kontrola zdravotného stavu zahŕňa preskúmanie zvyšku žľazy pomocou rádioizotopov (scintigrafie) alebo röntgenových lúčov.

Vykoná sa krvný test pre tyroglobulín. Pri dlhodobej regenerácii švu sa vykonala analýza prítomnosti zvyškov odstránených uzlín a tkanív. Pri detekcii atypických buniek je predpísaná terapia rádiojódom.

Štítna žľaza: odstránenie, dôsledky pre život

Dosiahnutie medicínskej vedy umožňuje pacientovi viesť normálny život po odstránení štítnej žľazy. Je samozrejme potrebné dodržiavať pravidlá zabezpečujúce stabilnú úroveň pohody. Hlavným princípom je denný príjem syntetického hormónu.

Odstránenie časti žľazy alebo úplná ektómia zbavuje telo látky, ktoré pre človeka vytvárajú len štítnu žľazu. Skúsení endokrinológovia vypočítajú individuálnu dávku pre každého pacienta. Nemôžete preskočiť príjem piluliek. Hormóny zabezpečujú správne fungovanie tela, a to:

  • podpora normálnej hmotnosti;
  • neuropsychická rovnováha;
  • dobrý stav pokožky, nechtov;
  • rast vlasov;
  • zdravé zloženie krvi;
  • prirodzená úroveň sexuálnej túžby.

po odstránení hormónov štítnej žľazy sú predpísané

Dávkovanie tabliet pre každé ochorenie je individuálne. Multinodálna porážka, Basedovova choroba vyžaduje výpočet objemu hormónov tak pre prirodzenú ľudskú normu. Chirurgia pre onkológiu znamená užívanie zvýšeného množstva hormónov.

Lekár určí dávku na základe fyziologických údajov každého pacienta: vek, pohlavie, výška, hmotnosť, zložitosť ochorenia, sprievodné diagnózy. Ak chcete zrušiť alebo pridať hormóny nezávisle, je to nemožné! Tablety sa užívajú skoro ráno, keď je telo optimálne pripravené na asimiláciu hormónov pred jedlom.

Nevyhnutným opatrením je pravidelné monitorovanie úrovne TSH. Toto zníženie znamená hormón stimulujúci štítnu žľazu. Táto látka sa nevytvára v štítnej žľaze, ale v príchode mozgu, ktorý reguluje žľazu. Imunoradiometrický krvný test odhalil hladinu TTH po odstránení štítnej žľazy. Údaj väčší ako 5 znamená nedostatok trijódtyronínu a tyroxínu. Pre lekárov to je signál pre určenie dodatočnej liečby.

Krvný test sa vykonáva každý mesiac. Presnosť pri užívaní tabliet poskytuje pacientovi normálnu hladinu hormónov, a preto aj dobré zdravie. Pri plnej ektómii žľazy analýza na TTG stačí na to, aby sa v priebehu pol roka odovzdávala.

Po odstránení štítnej žľazy v dôsledku ochorenia alebo viacerých uzlov pravidelne kontrolujte len TSH. Ak bola príčinou operácie rakovina, lekári predpisujú okrem TSH pravidelné sledovanie tyreoglobulínu a protilátok proti tyreoglobulínu. U pacientov s karcinómom sa ihneď po operácii vyšetrí hladina CEA a hormón kalcitonín.

Nevyhnutným opatrením je pravidelné monitorovanie úrovne TTG

Jednou z hlavných podmienok normálneho života po operácii je výber dobrého endokrinológ. Skúsený lekár vypočíta dávku hormónov mimoriadne správne, čo zaručuje úplnú absenciu vedľajších účinkov - prudkú stratu alebo zvýšenie telesnej hmotnosti, zriedenie vlasov, problémy s kožou. Ak je jeden z týchto príznakov pozorovaný, je potrebné informovať lekára a tiež:

  • neprimeraná únava;
  • nervozita;
  • zvýšené potenie;
  • búšenie srdca.

Príznaky nehovoria o škodlivých účinkoch tabliet, ale o nesprávnom dávkovaní.

Vlastnosti života po odstránení štítnej žľazy

Úroveň modernej medicíny a farmácie poskytuje bezpečný život po takej vážnej operácii, ako je odstránenie štítnej žľazy. Spätná väzba od pacientov, ktorí podstúpili operáciu, je najpozitívnejšia. Ľudia si nepopierajú radosť - jedia, cestujú, plánujú tehotenstvo a pôjdu deťom. Väčšina pacientov dokáže udržať normálnu hmotnosť, aktivitu, pracovnú kapacitu. Operácia nedáva negatívny vonkajší efekt, tenké jazvy sa takmer nezaznamenajú.

Po úspešnej regenerácii tkaniva po operácii môžete cvičiť. Ťažké druhy, ktoré postihujú srdce, sú neprijateľné. Jedná sa o futbal, tenis, volejbal, vzpieranie atď. užitočné:

  • ranné / večerné jogging;
  • plávanie;
  • Škandinávska chôdza;
  • kolo;
  • aerobik s miernym pohybom;
  • stolný tenis.

Po úspešnej regenerácii tkanív po operácii môžete cvičiť

Výživa ľudí, ktorí sa podrobili odstráneniu štítnej žľazy, sa radikálne nelíši od bežnej stravy zdravého človeka. Endokrinológovia odporúčajú konzumovať viac ovocia a zeleniny. Obzvlášť užitočné v tejto situácii sú ražni, kivi, granátové jablko, sladká paprika, tekvica.

Cisárske miesto v menu je identifikovať morské ryby, krevety, chobotnice. Najlepšie ryby na problémy so štítnou žľazou sú červené. Mali by sa zahrnúť do stravy morského kelu.

Všetky výrobky musia byť varené, pečené, dusené alebo varené v dvojitom kotli. Vyprážané jedlá, rovnako ako tučné mäso, výrobky z múky, strukoviny, slané potraviny a sladkosti - sú škodlivé. Poskytujú zvýšené zaťaženie pečene a pankreasu, čo vytvára hormonálnu nerovnováhu.

Jesť často a postupne. Základnou hodnotou je rovnováha vody a soli. Nápoj by mal byť pred akoukoľvek činnosťou a po nej, pričom uprednostňuje čistú vodu. Káva a čaj nie sú zakázané, vo voľnej konzistencii.

Ak sa štítna žľaza odstráni, neznamená to, že život bude bez radosti a obmedzený. Môžete sa vydať na parný kúpeľ, kozmetické salóny, manuálnu terapiu, SPA procedúry a masáže. V obdobiach s nízkou intenzitou slnečného svetla sa môžete opaľovať (1 až 2 hodiny denne). Termálne procedúry sú zakázané iba pre pacientov s onkológiou.

Cestovanie nie je zakázané, vrátane dlhých

Cestovanie nie je zakázané, vrátane dlhých. Hlavná vec je, že so sebou vezmete správne množstvo tabliet a vezmite ich presne podľa plánu.

Ženy, ktoré chcú mať deti, môžu realizovať svoje sny po odstránení štítnej žľazy. Správne vypočítaná dávka hormónov zabezpečuje nosenie a narodenie plnohodnotného dieťaťa. Na začiatku tehotenstva musíte povedať pôrodníkom-gynekológa o predchádzajúcej operácii na štítnej žľaze.

Stratu ktoréhokoľvek orgánu znamená zmenu životného štýlu. Najmä ak je to taký dôležitý orgán, ako je štítna žľaza. Operácia na odstránenie nie je koniec normálneho života, ale len prechod na novú etapu. Dodržiavanie režimu tabliet, zdravý životný štýl poskytujú osobe pohodu a dlhú životnosť.

Rehabilitácia a regenerácia po operácii na odstránenie štítnej žľazy

Operácia na úplné vyrezanie štítnej žľazy je vo väčšine prípadov preukázaná pacientom, ktorí mali rakovinu v tomto endokrinnom orgáne.

Ak je potrebná operácia

Chirurg rozhoduje o úplnom odstránení orgánu v prípade:

  • závažné formy patologických procesov;
  • dysfunkcia žľazy;
  • nodulárny alebo difúzny chord, ktorý sa zvyšuje a rozširuje;
  • silno stláča susedné orgány;
  • neprítomnosť účinku pri konzervatívnej liečbe malígnych nádorov.

Tak ako pri akomkoľvek inom zákroku, po operácii na štítnej žľaze nastáva rehabilitačné obdobie, ktoré je niekedy sprevádzané ťažkosťami. O tom, ako rehabilitácia ide po odstránení štítnej žľazy a ísť ďalej.

Charakteristiky obdobia na zotavenie

Po odstránení štítnej žľazy môže pacient na chvíľu cítiť nepríjemný pocit a sťažovať sa na zlé zdravie. Toto je normálne po akomkoľvek chirurgickom zákroku. Samozrejme, po operácii na štítnej žľaze má telo nedostatok vzdialeného orgánu, čo môže spôsobiť nasledujúce prejavy:

  • silný opuch, ktorý sprevádza bolesť nielen pri prehĺtaní, ale aj v pokoji;
  • opuch operačného stehu;
  • bolesť v krku, najmä v zadnej časti;
  • ospalosť a všeobecné slabosti.

Treba pochopiť, že takáto symptomatológia je prirodzená a za predpokladu, že počas rehabilitácie osobitných a závažných komplikácií nedôjde, tieto javy sa uskutočnia do jedného mesiaca.

Pokiaľ ide o pooperačné komplikácie, najčastejšie pacienti čelia problémom s prerušením hlasu. Dôvodom je najmä skutočnosť, že pacient vyvíja laryngitídu kvôli dopadu endotracheálnej trubice, ktorú používajú chirurgovia počas chirurgického zákroku.

Samozrejme, že táto choroba je liečený v priebehu niekoľkých týždňov, ale v zriedkavých prípadoch sa hlas po operácii stratil nie kvôli laryngitída, ale kvôli zraneniu hlasivky, je to považované za vážnu komplikáciu po chirurgickom zákroku na odstránenie endokrinné orgán, ktorý vyžaduje komplexnú liečbu.

Často u pacientov, ktorí podstupujú operáciu, je pocit veľkej slabosti. Je to spôsobené nedostatkom vápnika, ktorý sa nevyhnutne vyskytuje v období po operácii. V tomto prípade sa pacientovi odporúča, aby tento prvok vstúpil do stravy.

Niekedy v období po odstránení štítnej žľazy je funkcia prištítnych teliesok narušená. V tomto prípade sa pacientovi diagnostikuje diagnóza a po potvrdení diagnózy je predpísaná potrebná liečba.

Najzávažnejšia komplikácia, ale našťastie najväčší možný je lokálne krvácanie. Zároveň sa zväčšuje šijacia stehna, oblasť okolo neho sa zväčšuje, hnisavé formácie sa pozorujú. Tento jav sa však zaznamenáva iba u 0,1 až 0,2% operovaných pacientov.

Analýza a liečba po úplnom odstránení štítnej žľazy

Takže odstránenie štítnej žľazy, najmä pooperačnej periódy, musí nevyhnutne kontrolovať ošetrujúci lekár. Po prvé, špecialista by mal predpísať injekciu levothyroxínu, a to najmä pre operované ženy. Okrem toho sú všetkým pacientom predpísané povinné testy vrátane scintigrafie.

Táto štúdia pomáha zistiť prítomnosť metastáz v iných orgánoch a je schopná určiť ich potenciál. Scintigrafia je predpísaná pacientom približne 30 dní po tyreoidektómii. Za predpokladu, že pacient je z nejakého dôvodu kontraindikovaný, je nahradený röntgenovou štúdiou.

Po operácii sú všetkým pacientom pridelené laboratórne krvné testy. Je potrebné darovať krv do tyreoglobulínu. Táto analýza tiež poskytuje informácie o metastázach alebo malígnych tkanivách.

V prípade, že pacient má problémy s pooperačnou stehom - dlhé rany, prítomnosť opuchy, tvorba hnis, a tak ďalej, je nutné vykonať laboratórny rozbor na prítomnosť rezíduí malígne tkaniva prostaty. V tomto prípade je predpísaná liečba rádioaktívnym jódom. O týždeň po ňom sa má znova vykonať scintigrafické vyšetrenie na posúdenie stavu tkanív. Ak je to potrebné, terapia rádioaktívnym jódom sa vykonáva 12 mesiacov po operácii, ale musí byť zrejmé, že takáto liečba môže byť sprevádzaná závažnými komplikáciami. Môže to byť strata hlasu alebo najnebezpečnejšia - akútna leukémia.

Liečba v pooperačnom období

Je veľmi dôležité správne zaobchádzať so švom a pozorne sledovať sterilitu tejto zóny. Hnusné procesy v tejto oblasti sú veľmi nebezpečné, pretože v bezprostrednej blízkosti sú dôležité orgány: srdce, mozog, nervové plexusy. Ak dôjde k opuchu, okamžite to povedzte svojmu lekárovi. Môže sa vyžadovať antibakteriálna liečba alebo antiseptická liečba. Je veľmi dôležité, aby opuch stehov kontroloval ošetrujúci lekár, iba týmto spôsobom je možné sa vyhnúť vážnym následkom.

Je zrejmé, že regenerácia po odstránení štítnej žľazy nie je možná bez hormonálnej substitučnej liečby. Po tyreidektómii sa hormonálna insuficiencia vyskytuje v tele, takže pacienti sú najskôr predpísaní injekciou levotrixínu a potom je potrebné prejsť k užívaniu tabliet.

Obnovenie hlasu za predpokladu, že nervy, ktoré pohania hlasivkami, sú mierne poškodené, môže trvať niekoľko mesiacov. V takomto prípade sa pacientovi odporúča, aby ho monitoroval spevák - odborník. Predpíše potrebnú liečbu a rozvíja individuálne cvičenia na rýchlejšie obnovenie hlasu. Vo veľmi zriedkavých prípadoch môže byť potrebná chirurgická liečba.

Diéta a cvičenie

V rehabilitačnej strave neexistujú žiadne osobitné obmedzenia. Jedinou požiadavkou je vyvážená a racionálna výživa a absencia škodlivých produktov. K škodlivým produktom patrí salinita, údené produkty, sladkosti, káva, alkoholické nápoje a sýtené nápoje.

Ak praktizujete vegetariánstvo, musíte o tom informovať lekára. Niektoré produkty môžu mať negatívny vplyv na funkciu tela bez štítnej žľazy. Napríklad, musíte prestať používať sóju.

Tiež musíte byť veľmi opatrní ľudia, ktorí dodržiavajú nízkokalorickú diétu. Ak je nedostatok bielkovinových potravín v tele, hormóny potrebné na prácu sa nebudú vyrábať v požadovanom objeme. Vzhľadom na to, že tyroidektómia ovplyvní rovnováhu hormónov, bude mať telo ťažký čas a rehabilitačný proces bude dlhší a ťažší.

V strave by mali byť vo veľkom množstve zahrnuté nasledujúce látky:

  • vitamín C - umožní rýchlejšie liečiť rany;
  • jód - je potrebný na výrobu hormónov štítnej žľazy;
  • železo - normalizuje proces hematopoézy, ktorý zlyhal po odstránení orgánu;
  • vápnik - na vylúčenie hypokalcémie.

Správny pitný režim je veľmi dôležitý. V priemere za deň by telo malo dostať 1,5 litra tekutiny. Pri znížení pitného režimu môže dôjsť k zhoršeniu zdravotného stavu pacienta a pri náraste sa môže vyskytnúť extrémne nežiaduce opuchanie. Hladu a monodédiu je zakázané.

Pokiaľ ide o cvičenie, musia byť tiež preskúmané. Nadmerné fyzické preťaženie po operácii je kontraindikované. Zvýšené zaťaženie je prípustné, ak hladina hormónov je v normálnych hraniciach. Avšak odstránenie endokrinného orgánu - to je dobrý dôvod na vylúčenie záťaže, ktorá výrazne ovplyvňuje prácu srdca.

Stolný tenis, plávanie, pekné prechádzky sú to, čo potrebujete, okrem toho sú potrebné denné prechádzky vo vzduchu. Je potrebný úplný spánok - najmenej 8 hodín.

Vo všeobecnosti by mal byť životný štýl upokojený a vyvážený. Emocionálne preťaženie je žiaduce vylúčiť, pretože stresové a konfliktné situácie negatívne ovplyvňujú hladinu hormónov.

Obdobie zotavenia po tyreoidektómii nie je ťažké, najčastejšie sa vyskytuje bez komplikácií a významných zdravotných problémov. Je veľmi dôležité pravidelne kontrolovať lekára a plne dodržiavať jeho pokyny.

Režim po operácii na štítnej žľaze

Choroby endokrinného systému často vyžadujú chirurgickú intervenciu. Existuje niekoľko opatrení, ktoré umožňujú pacientovi rýchlejšie sa zotaviť po operácii štítnej žľazy.

Štítna žľaza - orgán endokrinného systému, ktorý obsahuje: prištítne telieska, hypofýza, epifýza, hypotalamus, týmus, nadobličky, gonády, pankreas, systém Apud a obličky (produkovať hormón renín). Štítna žľaza sa nachádza v prednej časti priedušnice a má tvar motýľa. To je hormón produkujúce orgán vnútornou sekréciou, produkuje hormóny obsahujúce jód - tyroxín a trijódtyronín a kalcitonín.

Niektoré štatistiky

K dispozícii sú endemické oblasti pre ochorenie štítnej žľazy (s nedostatočným obsahom jódu): Highlands, centrálnu oblasť európskej časti Ruska, severných oblastiach, ako aj región strednej a hornej Volga.

Je zrejmé, že ženy trpia štítnou chorobou dvadsaťkrát častejšie (uzlové formácie) ako muži.

30-50% z celkového počtu obyvateľov Ruska trpí ochorením štítnej žľazy.

V 90% všetkých prípadov sú novotvary v žľaze benigné.

Choroby štítnej žľazy prebiehajú na úrovni zvýšenej, zníženej alebo nezmenenej funkcie.

Patológie tohto orgánu sa liečia rýchlo alebo konzervatívne.

Operatívna liečba štítnej žľazy zahŕňa čiastočné alebo úplné odstránenie. Takéto zásahy sa považujú za manipulácie s vyššou zložitosťou.

Indikácie pre činnosť štítnej žľazy

Indikácie na operáciu, ktoré lekár určil po podrobnom vyšetrení pacienta a štúdiu štruktúry štítnej žľazy pomocou ultrazvuku.

Chirurgia na odstránenie štítnej žľazy sa môže pacientovi odporučiť, ak má tieto ochorenia:

Veľké benigne formácie, ktoré bránia procesu dýchania a prehĺtania; zhubné formácie; cysty; nepodliehajú konzervatívnej liečbe hypertyroidizmu.

Druhy chirurgickej liečby

Nasledujúce typy chirurgickej liečby štítnej žľazy:

Thyroidektómia je odstránenie celej žľazy. Indikácia: onkológia, multiinodulárna difúzna riasa, toxická riasa. Hemithireoectomy - odstránenie jedného z lalokov žľazy. Indikácie: "horúci" uzol, folikulárny nádor. Resection - odstránenie časti štítnej žľazy. Zriedka sa to robí, pretože ak je potrebné vykonať opakovanú operáciu, jeho realizácia komplikuje vytvorený proces lepidla.

Komplikácie operácie

Krvácanie: Na zistenie zdroja a zastavenie krvácania je potrebný opakovaný zásah. Alergické reakcie na injekcie: prerušenie podávania lieku, podávanie antihistaminík, resuscitácia. Poškodenie nervov s porušením funkcie hlasu: vymenovanie vitamínov B, možná dočasná tracheostómia a chirurgická liečba (plast vokálnych záhybov). Parezia hrtana. Liečba závisí od príčiny: liečba, stimulácia, logopédia, chirurgická korekcia. Vývoj pooperačnej hypoparatyreoidizmu: potrebná je farmakoterapia alebo hydroterapia. Poškodenie pažeráka: chirurgická liečba. Poškodenie prištítnych teliesok. Kvôli náprave je potrebné predpísať prípravky obsahujúce vápnik a vitamín D. Ztuhnutie krku v dôsledku zníženej elasticity tkanív: manuálna terapia, cvičebná terapia. Prístup k infekcii: liečba antibiotikami.

Po operácii

Ihneď po chirurgickej liečbe ochorení štítnej žľazy majú pacienti pocit bolesti v krku, svalové napätie na zadnej strane krku, bolesť v oblasti pooperačnej rany. V niektorých prípadoch dochádza k chrapote ako dôsledok intubácie alebo poškodenia rekurentného nervu.

Po chirurgickom zákroku na štítnej žľaze zostáva v oblasti manipulácie jizva, ktorá sa môže v nasledujúcich dvoch rokoch zmeniť: sčervenanie, zväčšenie, zväčšenie veľkosti. Je dôležité mať na pamäti, že ide o dočasné javy a následne bude jazva zmenšovať a rozžiariť.

Typicky, po odstránení štítnej žľazy, pacienti sú podráždenosť, unavený rýchlo, náchylný k výkyvy nálady, pocitu stuhnutosti v oblasti krčnej chrbtice, majú sa objaví porucha spánku, búšenie srdca a tak ďalej. D.

Pre úspešný proces rehabilitácie je potrebné dodržiavať všetky odporúčania ošetrujúceho lekára a vyhnúť sa:

ťažké fyzické námahy; nadmerná práca a stres; pobyt v saunách, saunách a strediskách s teplým podnebím; používanie cukru (nahradené medom a sušeným ovocím). užívať predpísané lieky; ktoré sa majú pozorovať u endokrinológov a ktoré sa plánujú vyšetrovať; dodržiavať diétu; opustiť zlé návyky; rozšíriť motorický režim - hypodynamia je kontraindikovaná; normalizovať hmotnosť.

rehabilitácia

Po ukončení operácie musí byť pacient sledovaný endokrinológiou, aby sledoval funkciu a stav štítnej žľazy.

V pooperačnom období je pacient priradený lieky pre indikácie: náhrada vápnik terapie:. Hormonálne látky, atď. Malo by byť plánované endokrinológom pozorovania so statusom štítnej žľazy a okolité tkanivá.

Ak chcete napraviť psychoemotional stav, mali by ste sa poradiť s psychoterapeut, ktorý vám pomôže prežiť ťažké pooperačné obdobie.

Ak má pacient cervikobalchiálny syndróm, je možné predpísať manuálnu terapiu v šetriacom režime.

Na uvoľnenie a posilnenie svalového korzetu je potrebné vykonávať komplexy terapeutickej gymnastiky predpísané ošetrujúcim lekárom.

fyzioterapia

Vzhľadom k tomu, indikácie pre operáciu sú štítnej žľazy novotvary, použitie v rehabilitačnom období fyzioterapeutické ošetrenie na chirurgické oblasti manipulácie je urýchľovať faktor recidívy choroby alebo patologického procesu, ktorý zahŕňa v zdravej tkanive. Z tohto dôvodu nie je fyzická liečba v tejto situácii pridelená.

S rozvojom hypotyreózy je možné použiť terpentínové kúpele (bielu emulziu) podľa špeciálnej schémy.

Spravidla po chirurgickej liečbe ochorení štítnej žľazy sa nevyžadujú rehabilitačné opatrenia. Je potrebné prísne dodržiavať odporúčania ošetrujúceho lekára a podrobiť sa plánovanej skúške dvakrát ročne. Dodržiavanie týchto podmienok umožní pacientovi viesť obvyklý spôsob života a byť zdravým človekom.

Pri závažných ochoreniach štítnej žľazy je potrebná operácia na jej odstránenie (tyreoidektómia). Samozrejme, pacienti, ktorí podstupujú tento postup, sa zaoberajú otázkami: koľko budete po operácii žiť, ako sa zmení stav zdravia a života po odstránení štítnej žľazy?

Vymáhanie a liečba v pooperačnom období

Rehabilitácia po odstránení štítnej žľazy trvá zvyčajne dva až tri týždne. Po prvé, bolesť v oblasti švíkov, bolesť a ťažné pocity na krku, pooperačné stehovanie napučia. Počas 2 až 3 týždňov tieto javy prejdú sami bez liečby.

Na krku zostáva malá jazva, s modernými spôsobmi vykonávania operácie, má malú veľkosť a nezhoršuje vzhľad - vytvorí kozmetické vstrebateľné šitie. Po uzdravení je zvyčajne na koži úzky pásik, ktorý sa podľa potreby ľahko zamaskuje.

To, že pooperačná rana sa dobre uzdravila, je potrebné starať sa o šev, pozorovať sterilitu tejto oblasti. Nalievanie na krku je nebezpečné, pretože dôležité orgány sú blízko: mozog, srdce, nervové plexusy. Ak nie sú žiadne komplikácie, pacient je v nemocnici v priemere 2-3 dni, potom opustí nemocnicu.

Po excizácii celej žľazy alebo jej časti je nedostatok jej hormónov.

Preto sa uskutočňuje hormonálna substitučná liečba. Počas rehabilitačného obdobia sa podáva injekcia levotyroxínu. Potláčajú syntézu TSH, takže neexistuje žiadny novotvar závislý od TSH.

V budúcnosti sa levotiroxín predpisuje vo forme tabliet, ktoré sa opitú raz denne. Je potrebné užívať levothyroxín v dávke predpísanej lekárom. Nemôžete to zvýšiť ani znížiť sami. Ak pacient zabudol užiť liek, nemôžete užívať dve tablety namiesto jedného nasledujúceho dňa.

Okrem toho sa poskytuje rádioaktívna jódová terapia. Je potrebné zničiť reziduálne bunky štítnej žľazy, zdravé aj nádorové bunky. Tiež sa terapia rádioaktívnym jódom uskutočňuje, keď je nádor metastázovaný alebo relapsovaný.

Po úplnom odstránení štítnej žľazy v pooperačnom období môže dôjsť k pocitu slabosti v dôsledku zníženia obsahu vápnika v krvi. Ak chcete obnoviť svoju normálnu úroveň, je dôležité správne konzumovať a tiež predpísať prísady s vápnikom.

do obsahu ↑ Životný štýl

Život po operácii na štítnej žľaze nie je poznačený významnými znakmi alebo ťažkosťami. Bude trvať určitý čas alebo celý život, kým si budete užívať predpísané lieky a pravidelne navštevujete lekára, ale tieto kvality nie sú pre kvalitu života veľmi dôležité.

Čo sa nedá urobiť, ak sa vykoná operácia štítnej žľazy, je uvedená nižšie:

Počas obdobia zotavenia nemôžete piť alkohol, dym. Nemôžete piť silný čaj a kávu. Opaľovanie je možné iba v období minimálnej slnečnej aktivity (ráno, večer). Obzvlášť škodlivé je slnko po operácii na rakovinu. Neprehrievajte, postupy spojené s horúčkou sú zakázané. Nemôžete sedieť na nízkokalorických diétach, hladovať.

Každý pacient, ktorý má operáciu na odstránenie štítnej žľazy, sa zaujíma o otázku: koľko ľudí žiť po ňom? Dlhodobé štúdie ukazujú, že priemerná dĺžka života po tyreoidektómii neklesá. Neprítomnosť štítnej žľazy nemá vplyv na trvanie života. Kvôli skráteniu priemernej dĺžky života môže byť rakovina, kvôli ktorej bola operácia predpísaná, a to závisí od typu rakoviny. Najnebezpečnejšia je rakovina hrubého čreva, po dlhšom prežívaní papilárneho a folikulárneho pacienta.

Po odstránení štítnej žľazy, ak nie sú žiadne komplikácie, bude pacient v nemocnici 3-4 týždne, a potom môže ísť do práce. Spočiatku sa uľahčia pracovné podmienky. Po chirurgickom zákroku je kontraindikovaná ťažká fyzická práca (počas celého roka) a je potrebné vyhnúť sa silným psychoemotionálnym stresom.

Čo sa týka výživy, v prvých dňoch sa povoľuje len tekutá výživa:

mäsové a rybie polievky; tekutá kaša z obilnín.

ovocie; zelenina; fermentovaných mliečnych výrobkov.

Ďalej zadajte ďalšie výrobky, mali by to byť mäkké alebo tekuté jedlá. Postupne sa osoba vráti do bežnej stravy. Po tyreoidektómii je ľahšie získať hmotnosť, takže musíte dodržiavať zdravú výživu s obmedzenými živočíšnymi tukami a "rýchlymi" sacharidmi.

Potrebujete získať dostatok bielkovín, existuje množstvo zeleniny a ovocia. sú škodlivé

tučné mäso; vyprážané, údené jedlá; sladkosti; nakladaná zelenina; salinity; fazuľa; sýtené nápoje.

Ak je pacient vegetarián, mal by informovať svojho lekára o jeho strave. Sójové produkty môžu znížiť absorpciu levothyroxínu, takže jeho dávka je upravená. Doktor môže tiež predpisovať výživové doplnky s jódom, železom, vitamínom C a ďalšími vitamínmi a minerálmi.

Život bez štítnej žľazy neznamená nedostatok aktívneho životného štýlu. Ak to doktor dovolí, bude mať možnosť športovať ako predtým. Avšak typy fyzickej aktivity, ktoré zahŕňajú vážne napätie srdca, budú kontraindikované:

vzpieranie; futbal; volejbal; veľký tenis.

Nasledujúce typy sú povolené a odporúčané:

beh (jogging ráno alebo večer); plávanie; jazda na bicykli; aerobik - mierne; Škandinávska chôdza; stolný tenis; jóga (pod vedením inštruktora).

Je možné cvičenie, keď opadne edém, bolestivosť zmizne, pohoda je normalizovaná. Život po odstránení štítnej žľazy pokračuje. Ženy môžu otehotnieť a porodiť zdravé deti, ale pri plánovaní tehotenstva a nesúceho dieťa by mali pravidelne navštevovať endokrinológov a sledovať hladinu hormónov TTG a T4. Je potrebné vykonať krvný test na ich udržiavanie tehotnými ženami každé tri mesiace.

k obsahu ↑ Lekársky dohľad

Život bez schitovidiek bol plný a pohoda - dobrý, pacient by mal pokračovať v návšteve endokrinológov. Okrem sledovania zdravotného stavu pacienta lekár zvolí a upraví dávku hormonálnych liekov v priebehu času. Opakujte vyšetrenia 1-3 krát za rok, ak nie sú žiadne komplikácie.

Po určitom čase po operácii sa vykonajú ďalšie vyšetrenia. Približne o mesiac neskôr sa uskutočňuje scintigrafia na vylúčenie výskytu nádorových metastáz v iných orgánoch. Najčastejšie rakoviny štítnej žľazy metastázujú do pľúc. Ak z nejakého dôvodu nie je možné urobiť scintigrafiu, urobte röntgenové lúče. Ďalšia scintigrafia so zavedením rádioaktívneho jódu sa uskutočňuje 3 mesiace po tyreoidektómii.

Po operácii sa hladina TSH pravidelne kontroluje - zvyčajne každých 6 mesiacov alebo častejšie podľa indikácií. Tiež sa urobí krvný test obsahu tyreoglobulínu. Tento hormón indikuje prítomnosť buniek štítnej žľazy v tele, navyše zvýšenie hladiny indikuje recidívu novotvaru (papilárny alebo folikulárny karcinóm).

Pacient by mal nutne informovať lekára o zmenách v jeho zdravotnom stave, najmä také fenomény ako:

Vzniknuté porušenie hlasu; opuch hrdla; bolesť v kostiach; bolesti hlavy, migrény.

Po operácii lekár zvolí dávku hormónov. Ak je príliš malý alebo príliš vysoký, môžu sa vyskytnúť nasledujúce nepríjemné javy:

slabosť, únava; zrýchlený alebo oneskorený srdcový tep; nervozita; potenie.

Tieto zmeny v zdravotnom stave by mali byť hlásené lekárovi. Po náprave dávky lieku musia prejsť. Život po odstránení štítnej žľazy je spojený s konštantným príjmom hormonálnych liekov, ak bolo železo úplne odstránené. Po odstránení jednej štítnej žľazy sa dávka levothyroxínu postupne znižuje a keď sa hormóny produkujú v dostatočnom množstve, liek sa zruší. Ak boli odstránené prištítne telieska, sú potrebné prípravky obsahujúce vápnik a vitamín D.

Pre skoré zotavenie si vyžaduje terapeutické cvičenie Komplex cvičení je vybraný spolu s lekárom na základe stavu pacienta. Cvičenie zvyšuje krvný obeh, čo znamená výživu tkanív, čo uľahčuje hojenie. Špeciálne cvičenia pre štítnu žľazu zahŕňajú rôzne pohyby hlavy a ramien, dýchacie cvičenia.

k obsahu ↑ Komplikácie

Po operácii sa môžu vyskytnúť poruchy hlasu. Vyskytujú sa v dôsledku intubácie, ktorá vedie k zápalu laryngitídy v dôsledku podráždenia hrdla. Postupom času prechádzajú.

Niekedy dochádza k poruchám hlasu, ak bol vrátený nerv poškodený počas operácie. Táto komplikácia je liečená po dobu 1-4 mesiacov, ak bol nerv iba stlačený, ale nie prekrížený. V tomto prípade nastane jeho dočasná paralýza. Ak je nerv prekrížený, potom jeho paralýza je nezvratná. Potreba disekcie nervu nastáva, ak rakovinový nádor narasol do okolitých tkanív. Porušenie alebo zmiznutie hlasu môže nastať pri opakovanom chirurgickom zákroku alebo rádioterapii, ak nastane recidíva rakoviny.

S dočasnou paralýzou nervu na jednej strane je rušenie kompenzované prácou nervu na druhej strane, v tomto prípade nie je potrebná špeciálna rehabilitácia. Ak existujú vážne poruchy hlasu, je potrebná foniatrická liečba na jej obnovenie, čo zahŕňa stimuláciu hlasiviek. Ak chcete posunúť hlas alebo nechať v tichosti počas regeneračného obdobia, nie je to potrebné. Normalizácia hlasu môže trvať pomerne dlho - až šesť mesiacov, ale hlas môže byť normalizovaný za niekoľko týždňov. Pravdepodobnosť porušenia hlasu je približne 1%, ak operáciu vykonal vysokokvalifikovaný špecialista. V iných prípadoch to môže byť viac.

Opatrenia na skoré zotavenie hlasu po odstránení štítnej žľazy sa môžu uskutočniť pred operáciou. Zvyčajne lekár varuje, čo je potrebné urobiť:

prestať fajčiť; liečiť ochorenia hrdla (polypy, laryngitída).

Možno dochádza k porušeniu funkcie prištítnych teliesok, zatiaľ čo sa predpisuje hormonálna liečba. Po čiastočnom alebo úplnom odstránení štítnej žľazy vzniká hypotyreóza, ktorá sa nepovažuje za komplikáciu. Je ľahko korigovaná užívaním lieku Levothyroxine.

V zriedkavých prípadoch (u 0,2% pacientov) dochádza k krvácaniu, s rovnakou frekvenciou sa môže objaviť hematóm kože. Ešte zriedkavejšie je hnojenie šitia (v 0,1% prípadov).

Neprítomnosť štítnej žľazy nie je indikátorom pre postihnutie. Zdravotné postihnutie sa môže zistiť, ak v dôsledku choroby dôjde k obmedzeniu spôsobilosti osoby, nie je schopný plne žiť a pracovať, potrebuje špeciálne úpravy na vykonávanie bežných životných aktivít. Takéto stavy po tyreoidektómii sa vyskytujú veľmi zriedkavo, čo vedie k komplikáciám alebo závažným rakovinám, ktoré spôsobili operáciu.

Život po operácii na štítnej žľaze je normálnym životom normálnej osoby. Po uplynutí rehabilitačného obdobia, ktoré súvisí s určitými obmedzeniami, bude pacient schopný viesť obvyklý spôsob života, prácu, cestovanie, robiť svoje obľúbené veci, mať deti. Nemal by však zabudnúť navštevovať lekára pravidelne a užívať predpísané lieky.

Môžete Chcieť Profi Hormóny