Choroby štítnej žľazy - bežný jav. Podľa frekvencie sú podradné len srdcovým chorobám, krvným cievam a diabetes mellitus.

Autoimunitná tyroiditída je chronické zápalové ochorenie štítnej žľazy. Jeho pôvod je spojený s patologickými zmenami v imunitnom systéme.

Druhým názvom pre autoimunitnú poruchu je Hashimotova tyreoiditída. Choroba bola najskôr študovaná a popísaná japonským vedcom Hashimoto Hakaru. Jeho meno sa nazýva tento typ poškodenia žľazy.

Najčastejšia choroba sa vyskytuje u dospelých žien. Ak sa pacient na čas obráti na lekára a neodkladá sa s liečbou, prognóza je priaznivá.

Príznaky a liečba Hashimotovej tyreoiditídy sú opísané v článku.

príčiny

Prečo sa choroba vyvíja? Po prvé, ide o dedičnú predispozíciu. Vedci identifikovali gény, ktoré prenášajú patológiu. Lekárska prax potvrdzuje prevalenciu ochorenia medzi krvnými príbuznými. Pacienti s diagnózou Hashimotovej tyreoiditídy často identifikujú iné ochorenia súvisiace s patológiou imunitného systému: rozptýlený toxický prach, Sjogrenov syndróm, vitiligo.

Protilátky produkované imunitným systémom začínajú vnímať tkanivo štítnej žľazy ako cudziu.

Je to dôsledkom transformácie povrchových receptorov lymfocytov, kvôli ktorým bunky strácajú schopnosť rozlíšiť "niečí" od "niekoho iného".

V dôsledku účinku protilátok na tkanivo sa orgán postupne zhoršuje alebo rozkladá, čo vedie k zníženiu funkcií žľazy a produkcia hormónov klesá.

Výnimkou je tyreotoxikóza. Toto je jediný prípad v medicíne, keď patologické zvýšenie produkcie hormónov pozitívne ovplyvňuje fungovanie orgánu.

Prekurzormi choroby môžu byť akékoľvek účinky, ktoré vedú k hormonálnemu zlyhaniu a deštrukcii štruktúry tkanív štítnej žľazy:

  • infekcie;
  • zápal;
  • chirurgické zákroky;
  • znečisťovanie životného prostredia škodlivými látkami;
  • nedostatok alebo prebytok jódu;
  • trauma v oblasti orgánu;
  • častý stres.

Jednou z najčastejších ochorení štítnej žľazy je euthyroid goiter. Táto patológia je najviac neškodná.

Informácie o diagnostike a liečbe autoimunitnej tyroiditídy si môžete prečítať tu.

AIT predpokladá zachovanie určitého spôsobu života. O princípoch výživy v štítnej žľaze si prečítajte odkaz.

Klasifikácia choroby

Existuje niekoľko typov autoimunitnej tyroiditídy:

  1. Chronická lymfocyt. Patológia sa prenáša na úrovni génu spolu s inými poruchami v imunitnom systéme.
  2. Postrodovoy. Vyskytuje sa v dôsledku tvorby ďalších štruktúr počas tehotenstva a potlačenia imunity. Ak existuje dedičná predispozícia, môže to viesť k postupnému zničeniu štruktúr orgánu.
  3. Bezbolovoy tyreoiditída. Faktory jej výskytu sú pre vedu neznáme.
  4. Cytokíny indukované. Zjavuje sa pri liečbe interferónu. Toto liečivo sa používa na poruchy v hemopoetickom systéme a na liečbu hepatitídy C.

Procesy vyskytujúce sa v štítnej žľaze sú rovnaké pre všetky typy ochorení s výnimkou chronickej tyroiditídy. V počiatočnom štádiu patológie sú bunky orgánu zničené a hormóny sa uvoľňujú do krvi. Potom stúpa hladina hormónu stimulujúceho štítnu žľazu. V ďalšej fáze sa vo väčšine prípadov obnovuje funkcia žliaz.

Ochorenie sa môže vyskytovať v troch formách.

  1. Hypertrofická - charakterizovaná zvýšením štítnej žľazy.
  2. Atrofická - veľkosť orgánu je v norme alebo je mierne znížená.
  3. Ohnisko - s porážkou jedného laloku orgánu.

Rizikové faktory

Pravdepodobnosť ochorenia je vysoká, ak existujú príbuzní krvi, ktorí sú náchylní na autoimunitné patológie. Ženy trpia Hashimotovou tyroiditídou až 8-krát častejšie ako muži. Táto funkcia je spojená s nepravidelnými hormónmi počas tehotenstva, dojčenia, počas menopauzy.

Vlastnosti klinických príznakov

Hashimotova tyroiditída sa nemôže prejaviť dlho.

Navyše mnohé z jej príznakov môžu byť zamieňané s únavou alebo patologickými stavbami iných systémov.

Zvláštnosťou tejto choroby je znateľné zvýšenie štítnej žľazy, ktoré pri prehltnutí spôsobuje nepríjemné pocity.

Niekedy sa v počiatočnom štádiu prejavuje tyreotoxikóza, ktorej príčinou je deštrukcia folikulov - štrukturálne prvky orgánu. Thyrotoxikóza sa môže vyskytnúť v dôsledku kombinácie dvoch ochorení: difúzny toxický chudák a Hashimotova tyreoiditída.

Neskôr sa rozvinie hypotyreóza - stav opačný voči tyreotoxikóze, charakterizovaný akútnym dlhodobým nedostatkom hormónov žľazy. V pokročilých prípadoch u dospelých sa v tomto štádiu vyskytuje silný opuch, u detí dochádza k oneskoreniu duševného a telesného vývoja.

Hashimotova tyroiditída je sprevádzaná:

  • dýchavičnosť;
  • mierna bolesť štítnej žľazy.

Štádium hypertyreózy je charakterizované príznakmi:

  • zvýšené potenie, horúčka;
  • veľká strata hmotnosti spolu s dobrou chuťou do jedla;
  • silné palpitácie;
  • pocit úzkosti;
  • problémy so spánkom;
  • hnačka.

Hypotyreóza je sprevádzaná znakmi:

  • ospalosť;
  • rýchla únava;
  • mimoriadna citlivosť na chladu;
  • nastavená hmotnosť;
  • poruchy v menštruačnom cykle;
  • suchá koža;
  • hlas sa stáva hrubým, reč je nerozlučná;
  • letargia;
  • slabosť svalov;
  • pomalá srdcová frekvencia;
  • zápcha;
  • znížená sexuálna túžba.

diagnostika

Endokrinológ diagnostikuje túto chorobu. Zmena veľkosti štítnej žľazy nie je ťažké zistiť pri palpácii.

Počiatočná diagnóza - krvný test na stanovenie hladiny hormónov a počtu lymfocytov.

Hashimotova tyreoiditída má podobné príznaky s ochoreniami: nodulárny chudák, vírusová tyroiditída, difúzny toxický chrbtik, takže je potrebný výskum.

  1. Ultrazvuková diagnostika. Umožňuje odhaliť stupeň hustoty tkaniva a nodalitu častí orgánu. S pomocou prístroja určite veľkosť a štruktúru štítnej žľazy.
  2. Biopsia punkcie. Vzorka tkaniva sa skúma pod mikroskopom. Vzorka sa odoberie z pacienta ihlou, ktorá sa injektuje do oblasti pokožky v žľaze. Biopsia umožňuje vyhodnotiť orgán na bunkovej úrovni.

komplikácie

Po liečbe musíte pravidelne navštevovať špecialistu a vykonať krvný test, aby ste predišli opakovaným klinickým prejavom tyreoiditídy Hashimoto.

Najčastejšie existuje nová postnatálna forma. K tomu dochádza, keď opätovne otehotniete.

Nedostatok liečby môže viesť k onkológii nielen štítnej žľazy, ale aj iných orgánov.

V pokročilom štádiu hypotyreózy sa objaví komplikácia choroby, myxedema kóma. V tomto stave sa objavujú problémy s dýchaním, kardiovaskulárne poruchy. Viac ako polovica prípadov vedie k smrti. Vyvolávať myxedematózu, ktorej môže ukončiť príchod hormonálnych látok alebo prudký pokles ich dávky. Nežiaduce faktory, ktoré ovplyvňujú jeho prejav, sú: užívanie alkoholu, stres, chirurgická intervencia.

Liečba tyreoiditídy Hashimoto

Neexistujú žiadne špeciálne metódy liečby ochorenia. Ciele liečby:

  • stabilizovať hormonálne pozadie;
  • optimalizovať prácu tela;
  • prerušiť autoimunitný proces;
  • zmiernenie symptómov ochorenia.

Spôsob liečby závisí od typu tyreoiditídy a od stupňa poškodenia orgánov.

Hypotyreóza ukazuje hormonálne lieky: tyroxín, trijódtyronín atď. Podávajú sa z malých dávok, ktoré kontrolujú množstvo hormónu stimulujúceho štítnu žľazu v krvi a stav pacienta. Liečba je dlhá. Je to spôsobené chronickou povahou autoimunitnej tyroiditídy. Externé hormonálne prípravky (masti, krémy, pleťové vody) sa používajú iba v kombinácii s vírusovou tyroiditídou.

  • železo sa rýchlo zvyšuje vo veľkosti;
  • stlačenie krku, dýchacie cesty;
  • podozrenie na onkológiu za prítomnosti uzlov.

Niekedy je liečba doplnená prípravkami selénu. Pomáhajú znížiť počet imunoglobulínov - protilátok.

To pomáha zmierniť príznaky štítnej žľazy Hashimoto.

Na zníženie aktivity protilátok používajte protizápalové lieky.

Na zmiernenie príznakov choroby predpísané lieky, ktoré normalizujú činnosť srdca a krvných ciev, antidepresíva.

Pri liečbe ochorenia je potrebné pravidelne robiť krvný test na úroveň hormónov, autoprotilátok.

Ochorenie, pri ktorom sa štítna žľaza zničí - autoimunitná tyroiditída. Úplne sa choroba nezaobchádza, ale je liečiteľná.

Užitočné a nebezpečné výrobky pre štítnu žľazu - téma ďalšieho článku.

Porážka štítnej žľazy vedie k zlyhaniu všetkých systémov v tele. Je to spôsobené tým, že telo syntetizuje najdôležitejšie hormóny. Ovplyvňujú metabolizmus, činnosť srdca a krvných ciev, mozog, procesy hematopoézy. Bez nich je nemožné počať a vydržať dieťa.

Včasné vyšetrenie špecialistom a správna liečba pomôže vyhnúť sa komplikáciám autoimunitnej tyroiditídy, ochrániť zdravie iných orgánov.

Symptómy a metódy diagnostiky chronickej tyroiditídy Hashimoto

Hashimotova tyroiditída je chronický zápal štítnej žľazy autoimunitnej povahy. Choroba je spôsobená poruchou imunitného systému. Patológia vedie k zníženiu funkcie shitovidiek, nedostatočnej tvorbe hormónov a narušeniu metabolických procesov v tele.

Príčiny vzniku chronickej tyroiditídy Hashimoto

Choroba bola pomenovaná po japonskom vedcovi Hashimotovi, ktorý najprv opísal jeho príznaky. Ženy trpia tyreoiditídou častejšie ako u mužov. Diagnóza ochorenia u ľudí starších ako 45-60 rokov.

S rozvojom autoimunitných procesov v tele sa začnú tvoriť protilátky proti zdravým štítnym bunkám, čo vedie k deštrukcii tkanív a k zníženiu funkcie endokrinného orgánu. Bunky sú nasýtené leukocytmi, čo vedie k vzniku zápalového procesu. Výsledkom je, že železo produkuje menej hormónov štítnej žľazy, vzniká hypotyreóza a vylučuje sa vylučovanie tyreotropínu.

Patologické antigény vedú k deštrukcii folikulárnych buniek štítnej žľazy, ktoré vylučujú tyroxín a trijódtyronín. T-lymfocyty môžu tiež mať negatívny účinok na receptory tkaniva hypofýzy a periférneho tkaniva.

Autoimunitná tyroiditída Hashimoto je dedičné ochorenie. Vyvolávacie faktory môžu slúžiť ako:

  • prenesené zápalové, infekčné choroby;
  • mechanická trauma štítnej žľazy;
  • dlhodobá liečba hormonálnymi liekmi;
  • nedostatok alebo prebytok jódu;
  • stres;
  • popôrodné obdobie;
  • závažná forma diabetes mellitus;
  • iné autoimunitné ochorenia: reumatoidná artritída, hepatitída;
  • zlé ekologické podmienky;
  • prenesených operácií na štítnu žľazu.

Autoimunitná tyroiditída je častejšia v regiónoch s nepriaznivou ekologickou situáciou. Približne 4% populácie trpí touto chorobou, akútne klinické prejavy sú diagnostikované u 1% pacientov.

Symptómy ochorenia

Hashimotova tyroiditída sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

  • zvýšenie alebo zníženie objemu štítnej žľazy;
  • keď je palpácia žľazy hustá, pocíti sa uzlové zhutnenie;
  • bolestivé pocity na krku;
  • ťažkosti pri prehĺtaní, rozprávanie.

Symptómy akútneho zápalu zahŕňajú horúčku, bolesť hlavy, myalgiu, bolesti tela a kĺby. Zožltnutie kože nad štítnou žľazou, nárast regionálnych lymfatických uzlín je možné pozorovať.

Choroba sa postupne rozvíja počas niekoľkých rokov. V počiatočných štádiách sú príznaky tyreotoxikózy v dôsledku deštrukcie folikulárnych buniek. Neskôr sa vyskytujú charakteristické príznaky hypotyreózy:

  • strata vlasov;
  • krehkosť, farebnosť nechtov;
  • podráždenosť;
  • rýchla únava, všeobecná slabosť;
  • mrazivost;
  • znížená telesná teplota;
  • hypotenzia;
  • opuch tváre, končatín;
  • retardácia, zníženie intelektuálnych schopností;
  • svalová slabosť, znížená citlivosť tkanív;
  • zvýšenie telesnej hmotnosti s chudobnou chuťou do jedla;
  • plynatosť, častá zápcha;
  • porušenie menštruačného cyklu u žien, krvácanie z maternice.

Pacienti s anémiou, zvýšené hladiny škodlivého cholesterolu v krvi, znížená glukózová tolerancia. V niektorých prípadoch sa diabetes vyvíja.

V akútnom priebehu tyreoiditídy sa klinické symptómy Hashimotovej klinické príznaky vyvíjajú do 2 až 3 mesiacov, sú výraznejšie, spôsobujú ťažké nevoľnosť a vysokú telesnú teplotu.

Fázy autoimunitnej tyroiditídy

S rozvojom AIT je možné rozlíšiť niekoľko fáz. V euthyroidnom štádiu nie je narušenie fungovania štítnej žľazy, hormonálne pozadie sa zanedbateľne mení, autoimunitné procesy sa vyskytujú. Táto podmienka môže trvať niekoľko rokov.

Potom začína subklinická fáza, pri ktorej sa zvyšuje sekrécia TSH a hladina T4 je v normálnych hraniciach alebo mierne znížená. Neexistujú žiadne príznaky choroby.

Ďalšia fáza je tyreotoxická. T-lymfocyty zničia bunky štítnej žľazy, zatiaľ čo rezervné zásoby tyroxínu sa uvoľňujú do krvi, prejavujú sa príznaky tyreotoxikózy. Mŕtve folikulárne bunky vnímajú imunitný systém ako cudzie telesá, čo vedie k ešte väčšej tvorbe T-lymfocytov. Pacientka je znepokojená:

  • nevoľnosť;
  • častá hnačka;
  • ikterus kože;
  • hypertenzia;
  • tachykardia;
  • zníženie telesnej hmotnosti.

Môžu byť vydutia oči.

Autoimunitné procesy postupne vedú k zničeniu významného počtu buniek štítnej žľazy, hypotyreóza sa vyvíja na pozadí výrazného nedostatku tyroxínu. Funkcia endokrinného orgánu sa môže zotaviť po chvíli alebo hypotyreóza pretrváva po celý život.

AIT sa v niektorých prípadoch vyskytuje len vo fáze tyreotoxikózy alebo je sprevádzané iba príznakmi hypotyreózy.

Klasifikácia autoimunitnej tyroiditídy

Hashimotova chronická tyroiditída môže mať niekoľko typov:

  • V atrofickej forme dochádza k poklesu veľkosti štítnej žľazy, príznaky hypotyreózy, nedostatok tyroxínu, trijódtyronín.
  • Hypertrofická forma je charakterizovaná difúznym rozšírením štítnej žľazy, orgán je hustý, pohyblivý. Existujú príznaky tyreotoxikózy alebo hypotyreózy.

Podľa klinických príznakov je AIT latentný a zjavný. Latentná forma ochorenia je charakterizovaná zvýšenou hladinou TSH pri normálnych hladinách T4, klinické symptómy ochorenia môžu chýbať. Veľkosť štítnej žľazy sa nezmenila alebo došlo k miernemu difúznemu nárastu, uzly chýbajú.

Explicitná hypotyreóza je potvrdená vysokou koncentráciou tyreotropínu, výrazným nedostatkom T4 a prítomnosťou príznakov zníženia funkcie štítnej žľazy.

Podľa morfologických príznakov je autoimunitná tyroiditída klasifikovaná:

  • Focálny AIT postihuje jednu časť štítnej žľazy.
  • Difúzny AIT spôsobuje významné zvýšenie objemu štítnej žľazy.
  • Peritumorálny AIT sa vyvíja s edémom mozgu. Práca hypofýzy je narušená, sekrécia TSH.
  • Mladistvý AIT sa pozoruje u adolescentov. V srdci tejto choroby je hyperplázia štítnej žľazy.

V závislosti od formy ochorenia sa vyberie potrebná liečba.

Diagnóza tyreoiditídy Hashimoto

Hashimotova tyreoiditida potvrdzuje niekoľko charakteristických rysov: štrukturálne zmeny štítnej žľazy tkanív, vysoké hladiny protilátok proti tyreoglobulínu (TG protilátky k), štítnej žľazy peroxidáza (TPO protilátky), zvýšená koncentrácia hormónu stimulujúceho štítnu žľazu (TSH), a nedostatok T3, T4.

Ultrazvukové vyšetrenie umožňuje posúdiť štruktúru tkaniva štítnej žľazy, udelený patologických procesov, pre identifikáciu prítomnosti uzlíkov. Pre potvrdenie diagnózy a určiť povahu tesnenie správne priradených tenkou ihlou aspiračnej biopsiou. Autoimunitné tyreoiditida v biomateriáli nie sú rakovinové bunky môžu obsahovať nekrotické hmoty, autoimunitné lymfocyty.

Zoznam laboratórnych testov:

  • všeobecný krvný test na hladinu lymfocytov;
  • určenie ukazovateľov voľných T3 a T4;
  • imunogram: AT na TPO, AT na TG, protilátky na koloidný antigén a hormóny štítnej žľazy.

Vykonajte diferenciálnu diagnostiku autoimunitných ochorení s inými formami tyreoiditídy, rakoviny štítnej žľazy, uzlovej uzliny.

Spôsoby liečby

Pre terapiu tyreoiditídy je Hashimoto predpísané analógy tyroxínu. Aplikujte L-tyroxín, levothyroxín, Eutirox, trijódtyronín. Hormonálna náhradná terapia sa vykonáva po celý život, pretože AIT je nevyliečiteľná choroba.

Na odstránenie akútnych symptómov zápalu sa používajú glukokortikosteroidy (prednizolón). Tieto lieky zabraňujú tvorbe autoimunitných protilátok, zmierňujú príznaky intoxikácie, normalizujú metabolické procesy, znižujú bolestivý syndróm. Neexistuje jednoznačný názor na účinnosť používania glukokortikosteroidov v AIT, preto sú najčastejšie predpisované v subakútnom období štítnej žľazy.

Anestetický a protizápalový účinok poskytujú lieky skupiny NSAID: Indometacin, Diclofenac. Takéto činidlá sa používajú na orálne podávanie a vo forme vonkajších aplikácií. Normalizácia práce imunitného systému pomáha adaptogénom.

Liečba sa vykonáva pod neustálou kontrolou hladiny hormónov štítnej žľazy v krvi. To vám umožní zhodnotiť účinnosť liečby a upraviť dávkovanie liekov. Chirurgická liečba je indikovaná iba s výrazným zvýšením veľkosti štítnej žľazy, ak je priedušnica stlačená alebo ak existuje podozrenie na rakovinový nádor.

Pri chronickej Hashimotova tyroiditida je nutné neustále udržiavať normálnu hladinu hormónov štítnej žľazy (eutyreózních). Bežiaci hypotyreóza môže viesť k rozvoju demencie, ateroskleróza, parestézia, ženskej neplodnosti. S včasným začiatkom liečby je prognóza ochorenia priaznivá.

Autoimunitná tyroiditída (Hashimotova tyreoiditída)

Autoimunitná tyroiditída Je jednou z najčastejších ochorení štítnej žľazy (každých 6-10 žien nad 60 rokov trpí touto chorobou). Často táto diagnóza spôsobuje úzkosť pacienta, ktorá ich vedie k endokrinológovi. Chcem okamžite uistiť: ochorenie je neškodné a ak sa budete riadiť odporúčaniami svojho lekára, potom sa nemusíte báť.

Toto ochorenie prvýkrát opísal japonský vedec Hashimoto. Preto je druhým názvom tejto choroby Hashimotova tyroiditída. Aj keď v skutočnosti je Hashimotova tyroiditída len jedným z typov autoimunitnej tyroiditídy.

Čo je autoimunitná tyroiditída? Autoimunitná tyroiditída je chronické ochorenie štítnej žľazy, v dôsledku ktorej dochádza k deštrukcii (deštrukcii) buniek štítnej žľazy (folikulov) v dôsledku účinku antityroidných autoprotilátok.

Príčiny autoimunitnej tyroiditídy

Aké sú príčiny tejto choroby? Prečo to vyvstáva?

1. Hneď je potrebné poznamenať, že vaša chyba vo výskyte choroby nie je prítomná. Existuje dedičná predispozícia na autoimunitnú tyroiditídu. Vedci to dokázali: zistili gény, ktoré spôsobujú vznik ochorenia. Takže ak vaša matka alebo babička trpia touto chorobou, máte tiež zvýšené riziko ochorenia.

2. Okrem toho výskyt ochorenia často prispieva k stresu predchádzajúceho dňa.

3. Zaznamenáva sa závislosť frekvencie ochorenia od veku pacienta a pohlavia. Takže u žien je to oveľa častejšie ako u mužov. Podľa rôznych autorov ženy 4-10 krát častejšie stanovujú túto diagnózu. Najčastejšia autoimunitná tyroiditída sa vyskytuje v strednom veku: od 30 do 50 rokov. Často sa táto choroba vyskytuje a v mladšom veku: autoimunitná tyroiditída sa vyskytuje aj u adolescentov a detí rôzneho veku.

4. Znečistenie životného prostredia, slabá environmentálna situácia v mieste bydliska môže podporiť rozvoj autoimunitnej tyroiditídy.

5. Infekčné faktory (bakteriálne, vírusové ochorenia) môžu tiež spúšťať faktory rozvoja autoimunitnej tyroiditídy.

Najdôležitejším systémom nášho organizmu je imunitný systém. Je to ona, ktorá je zodpovedná za rozpoznanie cudzích látok, vrátane mikroorganizmov, a nedovoľuje ich penetráciu a vývoj v ľudskom tele. V dôsledku stresu, s existujúcou genetickou predispozíciou, z mnohých iných dôvodov imunitný systém zlyhá: začína zamieňať "vlastné" a "iné". A začne zaútočiť na "jeho". Takéto choroby sa nazývajú autoimunitné ochorenia. Ide o veľkú skupinu ochorení. V bunkách tela imunitného systému - lymfocyty produkujú takzvané protilátky - to sú proteíny, ktoré sa produkujú v tele a smerujú proti vlastnému telu. V prípade autoimunitnej tyroiditídy sa tvoria protilátky proti bunkám štítnej žľazy - antityroidné autoprotilátky. Spôsobujú deštrukciu buniek štítnej žľazy a v dôsledku toho sa môže vyvinúť hypotyreóza - zníženie funkcie štítnej žľazy. Vzhľadom na tento mechanizmus vývoja chorôb existuje aj iný názov pre autoimunitnú tyroiditídu - chronickú lymfocytárnu tyroiditídu.

Symptómy autoimunitnej tyroiditídy

Aký je klinický obraz tejto choroby? Aké príznaky choroby by ste mali priviesť k endokrinológovi?
Hneď je potrebné všimnúť si, že autoimunitná tyroiditída často prebieha asymptomaticky a je odhalená len pri vykonávaní kontroly štítnej žľazy. Na začiatku ochorenia sa môže v mnohých prípadoch počas celého života zachovať normálna funkcia štítnej žľazy, tzv. Euthyroidizmus, čo je stav, keď štítna žľaza produkuje normálne množstvo hormónov. Táto podmienka nie je nebezpečná a je normou, vyžaduje len ďalšie dynamické pozorovanie.

Symptómy ochorenia sa vyskytujú, ak dôjde v dôsledku deštrukcie buniek štítnej žľazy k poklesu jeho funkcie - hypotyreóza. Často na samom začiatku autoimunitnej tyroiditídy dochádza k zvýšeniu funkcie štítnej žľazy, produkuje viac ako normálne hormóny. Tento stav sa nazýva tyreotoxikóza. Thyrotoxikóza môže pretrvávať alebo sa môže prejaviť hypotyreózou. Symptómy hypotyreózy a tyreotoxikózy sú odlišné.

Symptómy hypotyreózy sú:

Slabosť, strata pamäti, apatia, depresia, depresívna nálada, bledé suché a studená koža, drsné kože na dlaniach a lakte, spomalil reč, opuch tváre, očné viečka, prítomnosť nadváhou alebo obezitou, mrazivost, studený intolerancia, znížené potenie, zvýšená, opuch jazyka, zvýšená strata vlasov, lámavé nechty, opuchy nôh, chrapot, nervozita, poruchy menštruácie, zápcha, bolesť kĺbov.

Možné príznaky hypotyreózy

Symptómy sú často nešpecifické, vyskytujú sa u veľkého počtu ľudí, nemusia byť spojené s dysfunkciou štítnej žľazy. Ak však máte väčšinu z nasledujúcich príznakov, musíte vyšetriť hormóny štítnej žľazy.

Symptómy tyreotoxikózy sú:

Podráždenosť, strata hmotnosti, zmeny nálady, plačlivosť, búšenie srdca, pocit výpadky srdce, zvýšený krvný tlak, hnačka (hnačka), slabosť, sklon k zlomenine (znížená pevnosť kostí), tepelný pocit, neznášanlivosť k teplým podnebím, potenie, zvýšená strata vlasov, narušenie menštruačného cyklu, zníženie libida (sexuálna túžba).

Stáva sa tiež, že pacienti s autoimunitné tyreoiditidy príznakmi hypertyreózy testoch vykazujú zníženú funkciu štítnej žľazy, takže diagnóza len na vonkajších znakov nemožné dokonca skúseného lekára. Ak spozorujete tieto príznaky, mali by ste ihneď kontaktovať endokrinológov na vyšetrenie funkcie štítnej žľazy.

Komplikácie autoimunitnej tyroiditídy

Autoimunitná tyroiditída je relatívne neškodná choroba iba vtedy, ak je zachované normálne množstvo hormónov v krvi - stav euthyroidizmu. Hypotyreóza a tyreotoxikóza sú nebezpečné podmienky, ktoré vyžadujú liečbu. Neošetrená hypertyreóza môže spôsobiť závažné arytmie, viesť k závažnému zlyhaniu srdca a spôsobiť infarkt myokardu. Závažná neliečená hypotyreóza môže viesť k demencii (demencii), bežnej ateroskleróze a iným komplikáciám.

Diagnóza autoimunitnej tyroiditídy

Za účelom zistenia prítomnosti autoimunitné tyreoiditidy, musí zložiť skúšku, ktorá zahŕňa inšpekčná endokrinológ, hormonálne vyšetrenie, ultrazvukové vyšetrenie štítnej žľazy.

Hlavné štúdie sú:

1. Hormonálne vyšetrenie: stanovenie TSH, voľné frakcie T3, T4,
T3, T4 zvýšená, TSH znížená - indikuje prítomnosť tyreotoxikózy
T3, T4 znížená, TSH zvýšená - znak hypotyreózy.
Ak sú T3 sv, T4 sv, TTG normálne - euthyroidizmus je normálnou funkciou štítnej žľazy.
Viac podrobne, váš hormonálny výskum môže komentovať doktora endokrinológ.

2. Stanovenie hladiny anti-štítnej žľazy autoprotilátok: protilátky proti štítnej peroxidázou (TPO mikrozómami alebo protilátky), protilátky proti tyreoglobulínu (TG-AT).
U 90-95% pacientov s autoimunitnou tyroiditídou sa zistí nárast AT-TPO, u 70-80% pacientov sa určí nárast AT-TG.

3. Je potrebné vykonať ultrazvuk štítnej žľazy.
Ak je autoimunitná tyroiditída charakterizovaná difúznym znížením echogénnosti tkaniva štítnej žľazy, môže dôjsť k zvýšeniu alebo zníženiu veľkosti štítnej žľazy.

Aby bolo možné presne určiť ako autoimunitné tyreoiditida, musí byť 3 hlavné komponenty: pokles tkaniva echogenicity štítnej žľazy a ďalších známok autoimunitné tyreoiditidy na štítnej ultrazvuku, prítomnosť hypotyreózy, prítomnosť autoprotilátok. V iných prípadoch, pri absencii aspoň jednej zložky, diagnóza je pravdepodobná.

Liečba autoimunitnej tyroiditídy

Hlavným cieľom liečby je udržať stabilnú euthyroidizmus, tj normálne množstvo hormónov štítnej žľazy v krvi.
Ak sa vyskytne euthyroidizmus, liečba sa nevykonáva. Pravidelné vyšetrenie: hormonálne vyšetrenie T3 sv, T4 sv, kontrola TTG raz za 6 mesiacov.

V štádiu hypotyreózy je levothyroxín (L-tyroxín, Eutirox) predpísaný hormón štítnej žľazy. Táto droga je predpísaná, aby sa nahradilo množstvo hormónov štítnej žľazy, ktoré chýbajú z tela, pretože hypotyreóza je charakterizovaná znížením vlastnej produkcie hormónov žľazou. Dávkovanie je individuálne vybrané doktorom endokrinológom. Začnite liečbu malou dávkou, ktorá sa postupne zvyšuje pri konštantnej kontrole hormónov štítnej žľazy. Vyberte si udržiavaciu dávku lieku, na pozadí ktorého sa dosiahne normalizácia hladiny hormónov. Takáto terapia levothyroxínom v udržiavacej dávke sa zvyčajne užíva.

V štádiu tyreotoxikózy lekár rozhodne o liečbe. Lieky, ktoré znižujú syntézu hormónov (tyreostatiká) obvykle s touto chorobou, nie sú predpísané. Namiesto toho sa vykonáva symptomatická liečba, to znamená, že lieky sú predpísané, ktoré znižujú príznaky ochorenia (zníženie palpitácie, srdcového tepu). Liečba sa vyberá individuálne.

Liečba ľudovými prostriedkami

Malo by byť upozornené na samošetrenie. Správnu liečbu môžete predpísať iba lekár a iba pod systematickou kontrolou hormonálnych testov.
Pri autoimunitnej tyroiditíde sa neodporúčajú imunostimulanty a imunomodulátory vrátane prírodného pôvodu. Je dôležité dodržiavať zásady zdravého stravovania: jesť viac zeleniny a ovocia. Ak je to potrebné, v období stresu, fyzické a emocionálny stres, počas choroby, môžete si vziať multivitamínové prípravky, napríklad, Vitrum, Centrum, Supradin a iní. A ešte lepšie, a to vyhnúť sa stresu a infekcií. Obsahujú vitamíny a mikroelementy potrebné pre telo.

Dlhodobý príjem nadbytočného jódu (vrátane kúpeľov s jódovými soľami) zvyšuje frekvenciu autoimunitnej tyroiditídy, pretože množstvo protilátok proti štítnej žľaze sa zvyšuje.

Prognóza obnovy

Predpoveď je všeobecne priaznivá. V prípade vývoja perzistentnej hypotyreózy - celoživotnej liečby levothyroxínom.
Dynamické ovládanie hormonálnych parametrov by sa malo vykonávať pravidelne každých 6-12 mesiacov.

Ak ultrazvuk štítnej žľazy odhalil uzlové útvary, potom je potrebné konzultovať s doktorom-endokrinológom.
Ak sú uzliny priemer viac ako 1 cm alebo rastú v dynamike, v porovnaní s predchádzajúcim ultrazvukom sa odporúča vykonať punkciu biopsie štítnej žľazy, aby sa vylúčil malígny proces. Kontrola ultrazvuku štítnej žľazy raz za 6 mesiacov.
Ak sú uzly menšie ako 1 cm v priemere, potom je potrebné vykonať ultrazvuk štítnej žľazy raz za 6-12 mesiacov, aby sa vylúčil rast uzlov.

Lekárska konzultácia o autoimunitnej tyroiditíde:

Otázka: V analýzach sa stanoví významné zvýšenie počtu protilátok proti bunkám štítnej žľazy. Ako nebezpečná je autoimunitná tyroiditída, ak sú hormóny štítnej žľazy normálne?
Odpoveď: Vysoká hladina antityroidných protilátok sa môže vyskytnúť aj u zdravých ľudí. Ak sú hormóny štítnej žľazy normálne, potom nie je dôvod na obavy. Nevyžaduje sa to liečba. Je potrebné sledovať hormóny štítnej žľazy raz ročne, ak je to potrebné, ultrazvukom štítnej žľazy.

Otázka: Ako zabezpečiť, aby sa funkcia žľazy vrátila na normálnu úroveň počas liečby?
Odpoveď: Je potrebné posúdiť hladinu T4 sv, T3 sv - ich normalizácia indikuje odstránenie porúch hormonálnej funkcie žľazy. TSH sa má vyhodnotiť najskôr mesiac po začiatku liečby, pretože jeho normalizácia je pomalšia ako hladina hormónov T4 a T3.

Thyroiditis Hashimoto

Hashimotova tyroiditída môže byť spôsobená rôznymi príčinami a následne zápalom tkaniva štítnej žľazy

Zdravá štítna žľaza slúži ako záruka pracovnej kapacity celého organizmu. Aby sa zabránilo hypofunkcii štítnej žľazy, je najdôležitejšou úlohou každého človeka. Najčastejšou chorobou na svete sú endokrinné poruchy. Zápal štítnej žľazy môže viesť k chorobe, ktorá sa nazýva Thyroiditis Hashimoto. Autoimunitná tyroiditída môže byť spôsobená rôznymi príčinami a následkom toho zápal tkaniva štítnej žľazy môže mať rôzne prejavy.

dôvody

Nefunkčnosť imunitného systému zabezpečuje nielen nepohodlie pre pacienta, ale aj ohrozenie jeho života a pracovnej kapacity. Najčastejšie autoimúnna tyroiditída u žien. S touto chorobou je imunitný systém nerovnováha a stráca svoju ochrannú funkciu pre telo. Nemôže kontrolovať recyklované cudzie bunky a organizmy a preto je pozorované jej agresívne správanie voči štítnej žľaze. Tkanivo štítnej žľazy podlieha intenzívnemu pôsobeniu leukocytov, ktoré prispievajú k zápalovému procesu žliaz - tyroiditídy.

Hlavnou príčinou autoimunitnej tyroiditídy je nevyvážená práca imunitného systému tela. Postupne zomierajú zapálené časti buniek štítnej žľazy a zvyšné aktívne bunky nemajú hormóny potrebné pre telo. To vedie k rozvoju nedostatku hormónov - hypotyreóza.

Hypo funkční špecialisti určia, či má pacient:

  • Vyskytli sa prejavy rôznych druhov ochorení štítnej žľazy s aktívnymi zápalovými procesmi rôzneho pôvodu;
  • Pacient mal úplné alebo čiastočné odstránenie železa;
  • Tam bol liek, ktorý zastavil (spomalil) práce tela;
  • Pacient mal akútny nedostatok jódových iónov v strave;
  • Bola trauma alebo zápal systému hypotalamu, ktorý viedol k poklesu alebo dokonca k zastaveniu produkcie hormónov;
  • Bola predpísaná liečba patologických procesov rádioaktívnym jódom;
  • Vyskytol sa abnormálny intrauterinný vývoj, ktorého prejavom bola absencia štítnej žľazy alebo jej abnormálny vývoj.

Druhy ochorení

Hashimotova tyroiditída môže byť klasifikovaná podľa jej charakteristík do nasledujúcich typov:

  • S hyperplastickou formou tvorby zombie.
  • S atrofickou formou znižovania veľkosti štítnej žľazy a jej hypofunkčného prejavu - hypotyreózy.
  • S ohniskovou léziou len jedného laloku
  • S popôrodnou formou prejavu, ktorá je charakteristická pre 6% žien

Príznaky štítnej žľazy Hashimoto

Symptomatická tyreoiditída Hashimoto v počiatočných štádiách ochorenia sa nemusí prejaviť. Symptómy tyreoiditídy Hashimoto sa začínajú prejavovať, keď sa zredukuje produktívna činnosť štítnej žľazy. Prvý posol dochádza sťažností na náhle a konštantný ospalosť, ťažkú ​​dýchavičnosť, depresie a podráždenie, znižuje vykonával zamestnanie, spomalenie mentálnej aktivity, opuch. Dopĺňajú túto sadu rozptýlené štátu a zrazu tam je strata vlasov, ťažkosti pri prehĺtaní, u niektorých pacientov môže byť zápcha, priberanie na váhe, znížená pružnosť v kĺboch.

Primárne vyšetrenie špecialistom s použitím metódy palpácie znamená zvýšenie štítnej žľazy. To naznačuje hyperplastickú formu ochorenia.

Hlavným rysom tejto formy môže byť sťažnosť na pocit "prasknutia" v mieste porážky u pacientov. Ďalšie príznaky bolesti sa nemusia objaviť. V poslednom štádiu ochorenia sú možné atrofické prejavy. Vizuálne vyšetrenie štítnej žľazy a palpácia bude znamenať normu alebo mierny pokles veľkosti. Musí sa vykonať dôkladnejšia diagnostika. Ultrazvukové vyšetrenie štítnej žľazy a prípadne biopsia ukáže povahu priebehu ochorenia.

Možné komplikácie

Smrteľný výsledok s autoimunitnou tyroiditídou nie je fixný. Ale predĺžený a dlhotrvajúci priebeh ochorenia vedie k aktívnemu vývoju rakovinových buniek a následkom rakoviny štítnej žľazy alebo iných orgánov. bez terapeutická terapia tyreoiditídy Hashimoto zaručuje vývin výraznej hypotyreózy a môže sa prejaviť ako komplikácia - myxedema kóma. Vzhľadom k porušeniu procesu výmeny cholesterolu, pri rýchlom priebehu ochorenia môže byť spojené s vývojom infarktu a mozgovej mŕtvice alebo zvýšenie srdcového zlyhania. Avšak s včasným a účinným prístupom k liečbe tyreoiditídy je prognóza Hashimotova zvyčajne priaznivá.

diagnostika

Diagnóza autoimunitnej tyroiditídy určuje prítomnosť nasledujúcich príznakov u pacientov:

  1. pri uzi-diagnostike zmeny štrukturálnych vlastností tkaniva štítnej žľazy
  2. zvýšenie krvných titrov protilátok proti tkanivám štítnej žľazy (protilátky proti tyreoglobulínu, protilátky proti thyreperoxidáze)
  3. zvýšenie hladiny hormónu stimulujúceho štítnu žľazu a zníženie hladín hormónov T4 a T3 v krvi.

Diagnóza "autoimunitnej tyroiditídy" sa stanovuje, ak hladina hormónov nezodpovedá norme. Ak sú hormóny v medziach normy, potom nie je možné hovoriť o diagnóze autoimunitnej tyroiditídy:

  • prinajmenšom nedochádza k zvýšeniu hladiny krvného hormónu stimulujúceho štítnu žľazu
  • zvýšenie hladiny hormónu stimulujúceho štítnu žľazu v kombinácii so znížením hladiny T3, T4 (v najťažších prípadoch)

Biopsia je potrebný diferencovaný prístup k diagnostike Hashimotova tyroiditida, ak existujú náznaky benígne alebo malígne prejavy uzlových oblastiach vzdelávania.

Pacient s diagnózou "Thyroiditis Hashimoto" dostane skúšku. Spravidla platí, že pre prítomnosť ochorení spojených s patológiou imunity:

  • Gravesova choroba.
  • oftalmopatiou alebo dermopatiou, bez aktívne prejavených príznakov tyreotoxikózy.

V prípade ultrazvukovej diagnostiky sa zaznamenáva AIT:

  • zníženie úrovne echogénnosti žľazy
  • prejav výrazných difúznych zmien

Autoimunitné zápal štítnej žľazy na obrazovke UZ štítnej žľazy vyzerá ako tmavá škvrna s rôznorodými formami - v niektorých miestach viac vyjasnené oblasti tkaniva, zatiaľ čo iní - viac potemnel.

Doktor-uzist môže vidieť na obrazovke uzly v tkanive štítnej žľazy.

Tento typ zhutnenia sa nazýva autentické uzly a je opísaný ako "pseudo-uzly" (ohniská výrazného zápalového procesu). Nie je ťažké, aby ultrazvuk špecialista zistil rozdiel medzi pseudo-uzlom a AIT zo skutočného uzla. Ale niekedy lekári na záver poukazujú na "pseudo-uzliny štítnej žľazy". Takáto formulácia naznačuje nepresnosť v povahy zmien a vyžaduje podrobnú štúdiu.

Pri identifikácii tkanivo štítnej žľazy útvary o viac ako 1 cm, odporúča sa pacient podrobil biopsia identifikovať a objasniť podstatu formácií. Výsledky takéhoto prieskumu určia, či uzol je pseudo-uzol v pozadí AIT. Môžu to byť koloidné uzliny s benígnou štruktúrou a malígny charakter útvarov.

Thyroiditis Hashimoto: liečba

V Hashimotova tyroiditida predpisovať substitučnú terapiu, pretože nie je možné nájsť a priamo odstrániť príčinu ochorenia. Je to spôsobené tým, že akýkoľvek ohromujúci vplyv na imunitu, sú možné závažné dôsledky - infekčné a vírusové ochorenia. Umelý syntetizovaný tyroxín, predpísaný lekárom pacientovi, sa stáva presnou alternatívou k súčasnosti.

Takáto liečba nie je vedľajším účinkom. Ale bude to potrebné pre pacienta po celý život, pretože liek na liečbu pacienta je konštantný. Za to choroba nie je charakteristická regresívnym priebehom. Ak AIT prechádza príznakmi subakútnej tyreoiditídy, lekár predpíše hormonálnu liečbu prednizolónom. Denná dávka je 40 mg. Postupne sa dávka zníži.

Okrem toho predpísané pre chronickú tyroiditídu Hashimoto drogy so selénom. Tento správny prístup k liečbe v priebehu 3 mesiacov zníži úroveň protilátok.

Chirurgická liečba thyroiditis, ak dochádza k rýchlemu rastu strumy, kompresia priedušnice alebo krku cievneho zväzku, prítomnosť onkoobrazovany, nie je menovaný.

Včasná liečba spomalí progresiu ochorenia a vedie k dlhodobej remisii. Túto diagnózu môžete žiť úplne až do najstaršieho veku.

Moja cesta, hypotyreóza a autoimunitná tyroiditída. História remisie Hashimoto.

Ďakujem za váš záujem o môj výskum. V tomto článku budete čítať môj príbeh Hashimoto. Ak ste trpel únavou, stratou vlasov, zábudlivosť, nadmernej telesnej hmotnosti, suchá koža, depresie, bolesti svalov, a nespočetné množstvo ďalších symptómov, úprimne dúfam, že váš život sa zmení k lepšiemu po preštudovaní informácií, ktoré som objavil. Tieto informácie vám môžu pomôcť urobiť to, čo bude väčšina lekárov považovať za nemožné, a to dosiahnutie stupňa odpustenia Hashimoto.

Prečo sa sústrediť na Hashimoto?

Najjednoduchšia odpoveď na túto otázku - bola som diagnostikovaná autoimunitnou tyroiditídou (tyroiditída Hashimoto) vo veku 27 rokov.

Ako lekárnik som študoval patofyziológiu ochorení, ako aj terapeutickú liečbu. Naši učitelia vždy zdôrazňovali vplyv životného štýlu, aby sa znížila potreba liekov a zabránilo sa progresii ochorenia.

Ľudia s hypertenziou hovoril diétu s nízkym obsahom sodíka, ľudia s vysokou hladinou cholesterolu znížil príjem tukov, pacienti s diabetom 2. typu môžu výrazne zmeniť svoj status pomocou potraviny s nízkym glykemickým indexom a chudnutie.

V miernych prípadoch, väčšina chronických ochorení boli vždy učil sa Vám prvé zmeny životného štýlu, a potom lieky, ak tieto opatrenia boli neúspešné, alebo v prípade, že pacient nebude chcieť zmeniť spôsob života.

V zanedbávaných prípadoch a ak prínos užívania liekov prevyšuje riziká, pacienti by mali užívať lieky spolu so zmenou životného štýlu.

Takisto sme študovali, že pacienti majú byť sledovaní, keď dosahujú svoje ciele, či liečba je stále oprávnená.

Takže som bol zmätený, pretože Neexistovalo žiadne odporúčanie na zmenu životného štýlu pre ľudí s Hashimotom alebo iné autoimunitné ochorenia. Zmeny boli iba farmakologické, endokrinológovia odporúčali začať užívať ďalší hormón štítnej žľazy, ako napríklad Synthroid®, jeden z najčastejšie predpisovaných liekov v USA v roku 2013.(analógy tejto drogy v Rusku - L-tyroxín alebo Eutirox - komentár prekladateľa)

Produkcia hormónov mojej štítnej žľazy postupne znižoval, bol som pripravený prijať Synthroid®, ale nemal som pocit, že tento liek je vhodný pre autoimunitné ochorenia. Ďalší hormón nemôže zastaviť ničenie štítnej žľazy pomocou protilátok. Jednoducho pridáva viac hormónov štítnej žľazy, keď je žľaza príliš poškodená, aby produkovala svoje vlastné hormóny. Je to ako nalievanie vody do netesného vedra bez odstránenia otvoru, ktorý spôsobuje únik.

Okrem toho mi bolo len 27 rokov! Práve som sa vydala, dostala som svoju prácu snov, presťahovala som sa do plážového domu v Los Angeles... bolo to zlé.

Pevne verím v príčinu a následky a nemá zmysel povedať mi, že táto choroba sa práve objavila nikde. Na vrchole toho všetkého som trpel vážne ťažkosti s trávením po dobu jedného roka, mal som chronickú únavu, vlasy vypadli vo veľkých množstvách. Zdá sa mi to neprirodzené, že nerobím nič, kým sa časť mojich tiel zničila. To nedáva zmysel. Každý, kto ma pozná, potvrdí, že môžem byť dosť tvrdohlavý, keď cítim, že som bol urazený.

Možno si myslíte, že svet je nespravodlivý a prísť s mnohými dôvodmi, aby ste nič nemenili vo svojom živote, ale zameranie sa na problém prináša riešenie.

Potom som si myslel, že keby som našiel vzťah medzi všetkými mojimi príznakmi, možno by som mohol nájsť a vyliečiť príčinu mojej choroby. A možno môj príbeh by inšpiroval ostatným, aby urobili to isté. Niekedy musíme byť zmenou, ktorú chceme vidieť, a dúfame, že lekárske kruhy vziať na vedomie a podporia ďalší výskum.

6. októbra 2009

Som 27-ročná žena, moja obľúbená kariéru, v poslednej dobe si vzal, hrdým majiteľom pôvabné Pomeranian milovník zliav (ale módne a štýlové), kuchár-milenec, fond kozmetických prostriedkov, rodinný muž, bývalý fajčiar, non-napájačky, prívrženec jogy milenca scrapbooking, zdravotnícky pracovník... s Hashimotovou tyroiditídou.

Čo je pre vás Hashimoto? Pre mňa ide o vypadávanie vlasov, únava, úzkosť, zmrazenie, zábudlivosť (známa "hmla mozgu") a potom bolesť a necitlivosť v oboch rukách.

Pre niektorých môže Hashimoto znamenať opakované potraty, neschopnosť schudnúť napriek diéte a cvičeniu, depresiu, zápchu a roky sklamania.

Pre ostatných, táto bledá pokožka, predčasné starnutie, ospalosť, nemotivovaný, letargický...

Mám podozrenie, že moja cesta s Hashimotom, ako mnohí z vás, začala mnoho rokov pred diagnózou, čo v mojom prípade bolo v roku 2009.

Bez toho aby sme sa púšťali do prílišných podrobností, jedným z dôležitých bodov, ktoré určujú priebeh mojej choroby, možno v súvislosti s mojím štúdiom bakalárskeho stupňa na University of Illinois. Vzhľadom k spoločnej situácie študentské koľaji (a menej ako hviezdne hygienických návykov väčšiny študentov), ​​mal som opakujúce sa strap krku infekcie a dokonca zachytil mononukleóza, vírusové infekcie spôsobené vírusom Epstein-Barrovej (EBV), ktorý sa podieľa na uvedenie mnohých autoimunitných ochorení. Vzal som pár kurzov antibiotík, rovnako ako chrípka zábery (ktoré môžu byť spojené s EBV infekciou), začal brať prášky z menštruačné bolesti.

Je to moje presvedčenie, že táto kombinácia má hlboký vplyv na moju črevnú mikroflóru a teda aj na môj imunitný systém - dôležitosť, ktorú sa naučíte v nasledujúcich kapitolách.

Až do polovice prvého ročníka môjho prvého ročníka na univerzite som bol šarlát, ktorý potreboval iba šesť až osem hodín spánku. Prebudil som sa energicky a pripravil som sa na nový deň každé ráno.

Po jednom obzvlášť nepríjemnom zápale v krku som však nemohol dostať spánok, bez ohľadu na to, kedy som šiel do postele! Trochu som chýbal tridsať minút na skúšku, ktorá bola o 8.00 hod. Spal som šestnásť hodín rovno (šiel som na rýchly spánok v noci pred 16 hodinou).

Sotva som zložky prešiel na semester, aj keď predtým som bol žiakom okrúhlych poctí. Unavený z štúdia, strávil som leto po prvom ročníku výcviku takým spôsobom, že som usnul v 21:00, aby som sa zobudil asi hodinu alebo dve hodiny denne na druhý deň.

Počas niekoľkých mesiacov moja potreba spánku postupne klesala, avšak už som sa necítil tak zdravý ako pred infekciou mononukleózy.

O dva roky neskôr, v priebehu prvého roka štúdia na lekárnika, trvalo mi to, aby sa séria očkovanie, ktoré majú byť prijaté do praxe, a ja som získal syndróm dráždivého čreva (IBS) s hnačkou, ktorý sa zdal byť spôsobené sójového lecitínu. Po odstránení svojich diétnych produktov, ktoré obsahujú sójový lecitín, moje symptómy znížila z denne až raz alebo dvakrát týždenne. Okrem toho odstránenie príznakov eliminovalo červené mäso.

Útoky infekcií močových ciest, infekcií spôsobených drozdmi a hrdlom a akné v nasledujúcom roku viedli k použitiu ďalších antibiotík.

Môj spôsob života bol naplnený rýchlym občerstvením, neskorým posedením s učebnicami, kofeínom, stresom, kde pre nich nebol prakticky žiadny čas.

Do konca štvrtého roka svojho tréningu ako farmaceuta som si začal všimnúť príznaky úzkosti. Pripísal som túto obavu zmenám, ktoré sa v tom čase uskutočnili: absolvovanie, skúšky, zasnúbenie, presťahovanie sa do nového mesta, hľadanie novej práce...

V nasledujúcom roku som padol s hroznou vírusovou infekciou sprevádzanou suchým kašľom. Nedostatok energie prešiel za niekoľko dní. Chýbalo mi to práca a ležal som doma, ale kašeľ bol predĺžený. Prebudil som sa uprostred noci z udusenia. Často som mal nekontrolovateľné záchvaty kašľa pri poradách pacientov v lekárni, kde som pracovala. Keď som sa tak tvrdo popálil, že som zvracel do odpadkového koša v kúpeľni.

"Ste tehotná?" Spýtal sa jeden z úradníkov s pýchou úsmevom.

"Nie, na to mám pilulky." - Odpovedal som.

Ako farmaceutka som skúsil mnoho sirupov kaše, ktoré boli k dispozícii v lekárni, kde som pracoval. Kašeľ pretrvával. Vzal som Claritin®, Zyrtec®, Allegra®, Flonase®, Albuterol... žiadny z nich ani nepomohol! A skončil tým, že ma poslali alergikovi. Po úvodnom vyšetrení lekár urobil krvný test na alergiu, ktorý ukázal, že som bol alergický na psy!

Alergik vykonal podrobnejšie testy. Po prvé, test bol "svrbenie", známy tiež ako vzorky poškriabaniu, poškriabaniu, kde sestra zadné ihla, ktorá obsahuje malé množstvo alergénu, a sleduje reakcie. Ukázalo sa, že som alergický na takmer všetko! Kone (to by mohlo vysvetľovať svoj iracionálny strach z koní), psov (aj keď som žil v rožku väčšinu svojho života pred kašľa práve začalo), stromy (tí všetci v Kalifornii) a trávu (podivné alergia na trávu bol pevnejšie).

Začal som užívať Singulair®, Xyzal® a iné steroidné nosové spreje, ale nepomáhali sa zbaviť kašľa. Druhým testom, ktorým som prešiel, je štúdium prehĺtania s pomocou suspenzie bária. Musíte prehltnúť suspenziu bária, ktorá je podobná vápenatej kvapaline, takže doktor môže získať obrázok o pažeráku. (Vedľajší účinok: biela stolica!)

Dostala som diagnózu - malú kĺzavú herniu pažeráckeho otvoru membrány so spontánnym refluxom, t.j. gastroezofageálny reflux (GERD), známejšie ako reflux kyseliny.

Bol som naozaj uľavený, aby som dostal túto diagnózu! Na záver, odpoveď, aj keď som bol trochu zmätený, pretože Nemal som žiadne typické príznaky GERD, ktoré sme študovali.

Na odporúčanie gastroenterológom som začal užívať Aciphex®, liek, ktorý znižuje kyslosť žalúdka používaného v GERD. Povedal: "Vezmite dve tablety denne niekoľko mesiacov, potom mi zavolajte na recept."

No skoro po užití lieku Aciphex® som v skutočnosti mal príznaky GERD. Kašeľ pokračoval. Rozhodol som sa prerušiť užívanie lieku Aciphex®, urobil zmeny v strave a začal som spať skoro vzpriamene. Taktiež som začal užívať Pepcid®, ďalší liek na reflux, Mylanta® a čajový zázvor čaju. Verím, že tieto lieky tiež prispeli k zmene črevnej flóry.

Neskôr v lete som išiel do Poľska so svojou rodinou a zažil som takmer každodennú otravu jedlom s ťažkým hnačkou počas dvoch týždňov - ďalšiu ranu do mojej črevnej mikroflóry. Po návrate do Spojených štátov som si začal všimnúť, že moje vlasy padajú. O pár mesiacov neskôr som vykonal úplné vyšetrenie.

Diagnóza: Hashimotova tyroiditída a subklinická hypotyreóza

September 2009

Protilátky proti thyreperoxidáze (anti-TPO) = 2000

TTG = 7,88

Normálne T3 a T4

Tiež mi bolo povedané, že možno mám prolaps mitrálnej chlopne alebo srdcový šelest, ktorý musím skontrolovať kardiológ.

Bol som v šoku a zmätení.

Čítal som predtým o príznaky hypotyreózy (znížená funkcia štítnej žľazy), a možno som mal niektoré z nich, ale príznaky sú tak nešpecifické, že som myslel, že to bolo všetko od stresu z práce, starnutia a každodenný život hádka.

V tej dobe som spal viac ako dvanásť hodín každú noc, ja som si zvykol žiť s tým, keď som sa rozhodol, že to je norma pre mňa. Okrem toho som bol pred niekoľkými rokmi testovaný na anémiu, poruchy štítnej žľazy a iné bežné príčiny únavy, keď som žil v Arizone a bolo mi povedané, že všetko je v poriadku.

Vždy som mal pocit neznášanlivosti, ale pripisujem tomu mojmu nízkymu obsahu tuku v tele. Zvýšenie telesnej hmotnosti? Nie je to o mne.

Depresia? Nie, v tom čase som bol veľmi šťastný.

Pomalosť, letargia? Boli by ste ma videli bežať do práce!

Aby som bol úprimný, bol som šokovaný, že som mal hypotyreózu, nie hypertyroidizmus. V učebniciach, ktoré som študoval pre farmaceuta, bolo povedané, že ľudia s hypotyreózou mali nadváhu a boli pomalí. Tento klinický obraz mi nevyhovoval.

Napriek tomu, že som spal viac ako dvanásť hodín každú noc, bol som veľmi nepokojný a tenký. Zdá sa, že diagnóza zvýšenej funkcie štítnej žľazy (hypertyreóza) zodpovedá viac mému stavu.

Záver, ku ktorému som sa neskôr, že protilátky proti štítnej peroxidáza (antiTPO) vyrobené v dôsledku autoimunitné tyreoiditidy, napadol mojej štítnej žľazy, mnoho hormóny boli uvoľnené do môjho krvného obehu, čo spôsobuje zhoršenie príznakov funkcie štítnej žľazy okrem symptómov hypotyreóza.

Po šoku z verša, som sa dozvedel, že lieky na štítnu žľazu, sa odporúča, aby sa celý život, a že nekontrolovaná hypotyreóza s Hashimoto to môže viesť k závažným ochoreniam, ako sú srdcové ochorenia, obezity a neplodnosť, ktoré som ako nevestu, to bolo veľmi ťažké akceptovať.

Endokrinológovia sa rozdelili na tých, ktorí hovorili o tom, že začali užívať hormóny štítnej žľazy, alebo o tých, ktorí hovorili o čakaní v prípade subklinickej hypotyreózy. Navyše mnohé zdravotnícke miesta uviedli, že nie je možné zastaviť autoimunitný proces zničenia žľazy.

Ale v srdci som cítil hlboko (alebo možno to bolo moje črevo), že je nesprávne čakať, kým sa časť môjho tela zhroutí. Rozhodol som sa využiť moje vedomosti, získané v priebehu tréningov pre farmaceuta, aby som našiel akýkoľvek nový výskum o Hashimotovi.

Po niekoľkých hodinách som našiel nasledujúce povzbudivé informácie:

  • Prijatie selénu v dávke 200-300 μg denne sa ukáže po dobu jedného roka, aby sa znížili protilátky proti tyroperoxidázam (anti-TPO) o 20% až 50%. A áno, bola to štatisticky významná štúdia, pre vás, milovníkov štatistiky! (Hodnota p AUTOIMMUNITET, RECOVERY, HISTÓRIA ÚSPECHU inšpirujte sa, príbehy o úspechu, základná príčina, odporúčané zdroje, eliminačná strava

Môžete Chcieť Profi Hormóny