Thyrotoxikóza je syndróm hypertyroidizmu spôsobený zvýšenou hladinou hormónov štítnej žľazy v krvi. Zrýchlenie metabolické procesy, je intoxikácia z prebytku tyroxínu a trijódtyronínu, narušený tráviaceho, endokrinné, nervového a kardiovaskulárneho systému. Postačujú túto chorobu najmä u žien, u mužov sa prejavujú príznaky poškodenia štítnej žľazy.

História a príčiny tyreotoxikózy

Čo je tyreotoxikóza, aké sú príčiny jej výskytu? Po prvýkrát bola patológia opísaná talianskym vedcom Flanim v roku 1802. Neskôr ruský doktor Basedov dal kompletnú klasifikáciu a identifikoval charakteristické symptómy. Server Endokrinnej spoločnosti "Tironet" neustále umiestňuje najnovšie informácie a odporúčania o inovatívnych metódach liečby ochorení štítnej žľazy.

Predtým existovali mnohé formy patológie, ktoré sa odlišovali od závažnosti a charakteristických čŕt. Do dnešného dňa je tyreotoxikóza rozdelená do niekoľkých štádií: primárnej, sekundárnej a terciárnej. Príčiny tyreotoxikózy u dospelých:

  • dedičná predispozícia;
  • difúzny toxický úder;
  • autoimunitná forma tyroiditídy;
  • predávkovanie analógov tyroxínu;
  • rakovina štítnej žľazy, metastázy;
  • nadmerné používanie jódu;
  • adenóm hypofýzy, štítnej žľazy;
  • rakovina krčka maternice, vaječníky (chorinepitelióm), tvorba hormónov štítnej žľazy mimo žľazy;
  • rezistencia receptorov periférnych tkanív na hormóny štítnej žľazy;
  • tehotenstva, pôrodu.

Medzi najčastejšie príčiny tyreotoxikózy patrí multinodulárna chudokrvnosť a adenóm štítnej žľazy. Jódom indukovaná forma ochorenia sa vyvíja na pozadí dlhodobého užívania liečiv obsahujúcich aktívny jód (Amiodarone).

Gestačná tyreotoxikóza sa vyskytuje u tehotných žien v prvom trimestri a provokujúcim faktorom je zvýšená hladina hCG v krvi.

Thyrotoxikóza u detí sa môže vyskytnúť po vírusovej infekčnej chorobe v dôsledku závažnej alergickej reakcie. Ak má dieťa blízkych príbuzných, ktorí trpia podobnou chorobou, je to genetická porucha.

etiológie

tyreotoxikóza syndróm je charakterizovaný zvýšenou sekréciou hormónov štítnej žľazy: tyroxín (T4) a trijódtyronínu (T3) alebo uvoľnenie hormónov rezervu na pozadí deštruktívnych zmien v telesných tkanivách.

Klasifikácia ochorenia v závislosti od príčin, ktoré spôsobili ochorenie:

  • Liečba tyreotoxikózy spôsobuje predávkovanie tyroxínu počas liečby hypotyreózy.
  • Deštruktívna forma sa rozvíja s patologickou reakciou štítnej žľazy na rôzne podnety. Tento proces sprevádza zničenie žľazových folikulov a uvoľnenie veľkého množstva hormónov do krvi.
  • Autoimunitná tyreotoxikóza sa vyvíja, keď dôjde k poruche v imunitnom systéme. Telo začína produkovať protilátky proti receptorom hormónu stimulujúceho štítnu žľazu. Autoprotilátky stimulujú zvýšenie syntézy hormónov štítnej žľazy štítnej žľazy.
  • Centrálna forma je pozorovaná po poškodení hypofýzy.
  • Gestačná prechodná hypotyreóza je diagnostikovaná u tehotných žien, ak sa výrazne zvýši hladina hormónov hCG.
  • Metastázy, ktoré produkujú hormóny štítnej žľazy.

Klinický obraz

Príznaky tyreotoxikózy vo väčšine prípadov majú podobný obraz bez ohľadu na typ patológie. Rozdiel je Graves-Basedow choroba a Hashimotova thyroiditis - v týchto patológií rozvojových oftalmopatii (exophthalmia, dvojité videnie) a dermatopatiya, diabetes mellitus 1. typu.

Charakteristické symptómy tyreotoxikózy štítnej žľazy:

  • podráždenosť, prudká zmena nálady, úzkosť, tendencia k depresii;
  • rýchla únava, asténia;
  • zvýšené potenie;
  • trasenie rúk;
  • vlhká, horúca pokožka;
  • horúce prílivy na tvár a hlavu;
  • zníženie telesnej hmotnosti s dobrou chuťou do jedla;
  • tachykardia, arytmia;
  • zvýšený pulzný tlak;
  • častá zápcha alebo hnačka, časté stolice, flatulencia;
  • predĺžený nárast teploty na 37,5 °;
  • krehké, stiesnené vlasy;
  • porucha pamäti;
  • delaminácia nechtov;
  • príznaky u žien: porušenie menštruačného cyklu, až po amenoreu, rozvoj dysfunkcie vaječníkov;
  • tyreotoxikóza u mužov vedie k oslabeniu potencie, gynekomastie.

U pacientov sa môže zvýšiť veľkosť pečene, žltačka spôsobená dyskinézou žlčových kanálikov. Vzhľadom na metabolickú poruchu sa často zvyšuje hladina glukózy v krvi, čo môže spôsobiť diabetes typu 2.

Tirotoxikóza štítnej žľazy je najčastejšie sprevádzaná nárastom veľkosti orgánu kvôli rozširovaniu difúzneho tkaniva. Očné symptomatológie prejavujúce jitter veku, neúplné splynutie, "hnevá" hľadať vzácnu žmurkanie, pigmentovaná koža viečok, pri pohľade hore a dole horného veka za dúhovkou. S toxickým difúznym goiterom, oči sú vydutia, jasnosť videnia sa stráca, obraz je rozvetvený, je pre pacienta ťažké zafixovať pohľad na blízku vzdialenosť.

Thyrotoxikóza u detí sa vyznačuje rovnomerným zvýšením veľkosti krku, rias, výrazom strachu na tvári. Oftalmopatia sa pozoruje v zanedbanom štádiu, ale nie vo všetkých prípadoch. Ďalším znakom ochorenia u dieťaťa je biely pásik na bielej strane medzi horným okrajom dúhovky a horným viečkom. A tiež existujú všetky ostatné príznaky patológie.

U pacientov v dospelom veku je klinika výraznejšia, demencia sa rozvíja a tendencia k depresiám. Neexistuje však triaška a poškodenie očí. Charakteristickejšia je prítomnosť kardiovaskulárnych ochorení.

Diagnóza tyreotoxikózy

Diagnóza je stanovená po pohovore a vyšetrení pacienta, palpácii štítnej žľazy, vykonávaní laboratórnych testov na úrovni hormónov štítnej žľazy.

Ak je TSH znížená a T3 a T4 sú normálne, ide o subklinickú alebo latentnú formu ochorenia. V tejto fáze nie sú príznaky jasné. Manifestačná tyreotoxikóza je diagnostikovaná vysokým tyroxínom, trijódtyronínom a nízkym tyreotropínom.

Tyrotropický hormón v prípade tyreotoxikózy (TSH) je znížený, výnimkou je centrálna forma ochorenia. Koncentrácia tyroxínu a trijódtironínu presahuje prípustnú normu, pričom T3 je zvyčajne oveľa vyššia ako T4.

Dôležitou analýzou je štúdia krvi protilátok proti receptoru tyreotropínu, tyroglobulínu, tyretoxidázy. Prítomnosť protilátok hovorí o autoimunitných procesoch v tele. Detekcia AT na TSH je známkou difúzneho toxického brucha, papilárneho karcinómu, tyroiditídy. AT na thyroglobulín je produkovaný tvorbou rakoviny štítnej žľazy.

Ďalšou metódou diagnostiky tyreotoxikózy je ultrazvuk a scintigrafia. Pomocou výskumu môžete posúdiť veľkosť štítnej žľazy, zistiť uzly, príznaky rakoviny, difúzne zmeny tkaniva. Scintigrafia pomáha odlíšiť tyrotoxikózu od uzliny s uzlom.

Liečba konzervatívnymi metódami

Liečba hypertyreózy s nekomplikovanou formy vykonáva priradením tyreostatík potláčajúce syntézu T3 a T4 (Merkazolil, Tiamozol). Dávkovanie a trvanie liečby určuje ošetrujúci lekár. Liek sa užíva až do obnovenia hormonálnej rovnováhy, ale nie dlhšie ako 2 roky.

Konzervatívna liečba sa vykonáva dvomi spôsobmi: blokovaním alebo blokovaním - nahradením. V prvom prípade je syntéza T3 a T4 inhibovaná tyreostatikami. Druhá schéma je komplexný príjem hormónov štítnej žľazy s tyreostatickými liekmi, hlavným cieľom je zabrániť nadmernej sekrécii TSH. Účinnosť liečby sa hodnotí po 2 mesiacoch, na základe dosiahnutých výsledkov sa dávka upraví.

Liečebný spôsob liečenia tyreotoxikózy štítnej žľazy ako hlavnej metódy je predpísaný iba po prvýkrát detegovaný difúzny chudák malého rozsahu a subklinická forma ochorenia.

Okrem toho je znázornený príjem ß-blokátorov, symptomatická terapia na elimináciu zažívacích porúch, metabolizmus, činnosť srdca a iných orgánov. Glukokortikosteroidy (prednizolón) sú indikované u pacientov s difúznym toxickým bruchom, tyreotoxickou krízou a neúčinnou liečbou tyreostatikami. GCS inhibuje uvoľňovanie T3, T4 z rezervných folikulov štítnej žľazy, znižuje infiltráciu tkanív, obnovuje funkciu nadobličkovej kôry.

Pacientom sa odporúča, aby viedli zdravý životný štýl, vzdali sa škodlivých zvykov, športovali a robili wellness procedúry. Je potrebné dodržiavať stravu, ktorá zahŕňa mäso, mliečne výrobky, celé zrná, čerstvú zeleninu a ovocie. Mali by ste obmedziť používanie silného čaju, kávy, čokolády.

Chirurgická liečba

Pri absencii pozitívnych výsledkov liečby symptómov tyreotoxikózy sa liečba rádioaktívnym jódom alebo chirurgickým zákrokom používa viac ako 2 roky. Indikácie pre operáciu sú:

  • dekompenzácia dlhšie ako 24 mesiacov;
  • objem štítnej žľazy viac ako 60 ml3;
  • relapsu tyreotoxikózy po ukončení liečby;
  • prítomnosť uzlových útvarov;
  • adenóm štítnej žľazy;
  • intolerancia k tyreostatike;
  • rakovina štítnej žľazy.

Kontraindikácie sú závažné ochorenia kardiovaskulárneho systému, príznaky renálnej a hepatálnej insuficiencie.

Počas operácie odstráňte časť priechodky. Potom sa vyvinie hypotyreóza, ale to nie je komplikácia. Pacientom je okamžite predpísaná náhradná liečba tyroxínom. Komplikácie chirurgického zákroku zahŕňajú krvácanie s udušením, recidivujúcu nervovú parézu, recidívu manifestnej tyreotoxikózy.

Liečba rádiojódmi

Ako liečiť tyreotoxikózu v prípade, že konzervatívne metódy nefungujú? Jednou z možností je ošetrenie rádioaktívnym jódom. Mechanizmus účinku I-131 (špecifická aktivita 4,6 x 10 2) spočíva v tom, že po požití sa liek hromadí v tkanivách štítnej žľazy. Počas 8 dní sa látka rozpadne, uvoľňujú sa ß-častice, ktoré spôsobujú deštrukciu buniek orgánu, čo prispieva k zníženiu sekrécie tyroxínu, trijódtyronínu.

Výsledkom liečby rádioaktívnym jódom je fibróza žliazového tkaniva, pričom folikuly sú nahradené spojivovými bunkami. To vedie k rozvoju príznakov hypotyreózy. Tento typ liečby je kontraindikované u tehotných a dojčiacich žien, deti do 18 rokov, s nárastom o viac ako 100 ml³ strumy, prítomnosť uzlíkov, papilárna rakoviny, hepatitídy, cirhóza, ťažkých somatických chorôb. Po liečbe rádioaktívnym jódom sú pacientom predpísaná náhradná liečba analógmi tyroxínu.

Možné komplikácie

Aké je riziko tyreotoxikózy, aké sú dôsledky hormonálnej nerovnováhy? Metabolická porucha môže viesť k diabetes mellitus typu 2, glukózovej tolerancii. U žien predĺžená zmena v hormonálnom pozadí prispieva k vzniku ovariálnej dysfunkcie, potratu, neplodnosti, fibrocystickej mastopatie. U mužov môže choroba sprevádzať impotencia, gynekomastia, adenóm prostaty.

Najzávažnejšími komplikáciami tyreotoxikózy sú tyreotoxická kríza. Čo to je a aké príznaky sa prejavujú? Táto podmienka sa vyskytuje pri výraznom zvýšení T3, T4 v krvi. Ak nedáte osobe včasnú pomoc, môže dôjsť k smrteľnému výsledku.

Symptómy tyreotoxickej krízy:

  • zvýšený krvný tlak;
  • vzrušený stav;
  • zníženie uvoľneného objemu moču, následne anúria;
  • nevoľnosť, nezdravé vracanie, hnačka;
  • sušenie slizníc;
  • tras;
  • hyperémia, opuch tváre;
  • zvýšenie telesnej teploty až o 40 °;
  • zmätenosť, halucinácie, zhoršená koordinácia pohybov;
  • mdloby.

Najčastejšie sa takéto účinky tyreotoxikózy vyskytujú u žien, ktoré trpia Graves-Bazedovovou chorobou, po chirurgickej intervencii. Kríza môže nastať v prípade prudkého odmietnutia použitých tyreostatik s mechanickým traumou na krku po ošetrení rádioaktívnym jódom. Pacientovi je poskytnutá pomoc na jednotke intenzívnej starostlivosti, prognóza závisí od primeranosti liečebných opatrení.

Klinická tyreotoxikóza je hyperfunkcia štítnej žľazy, príznaky a liečba patológie určuje endokrinológ. V závislosti od formy a závažnosti ochorenia sa používa konzervatívna rádioaktívna liečba alebo chirurgický zákrok. Hlavnou úlohou je potlačiť syntézu hormónov štítnej žľazy a elimináciu sprievodných symptómov.

Thyrotoxikóza - čo to je, príznaky a liečba, formy, dôsledky

Thyrotoxikóza (hypertyroidizmus) je patologický stav, v ktorom sa v tele vytvára nadbytok hormónov štítnej žľazy. Táto podmienka nikdy nevzniká sama osebe, ale je "vedľajším účinkom" iných ochorení tohto orgánu (Basedovova choroba, tyroiditída, uzlová strata). Každý môže vyvinúť patológiu bez ohľadu na pohlavie a vek. Avšak viac na jeho vzhľad sú náchylní zástupcovia slabšej časti spoločnosti. Liečba tyreotoxikózy štítnej žľazy by mala byť účelná a včasná.

Tyreotoxikóza štítnej žľazy: čo to je?

Čo je tyreotoxikóza štítnej žľazy? Štítna žľaza sa považuje za druh "veliteľa" v ľudskom tele. Porušenie jeho fungovania môže spôsobiť významné narušenia endokrinného systému. Štítna žľaza hrá dôležitú úlohu pri organizácii zdravých metabolických procesov, ako aj pri konštruktívnom vzájomnom pôsobení všetkých orgánov a systémov.

Thyrotoxikóza je syndróm, ktorý sa vyskytuje v dôsledku účinku nadbytočného množstva hormónov štítnej žľazy na telo. Nadbytočné hormóny štítnej žľazy urýchľujú metabolické procesy v bunkách, čo rovnako ako pri hypotyreóze vedie k polysystémovému narušeniu tela.

Pod vplyvom veľkého množstva hormónov štítnej žľazy v tele existuje množstvo procesov:

  • Zvyšuje výmenu tepla, zvyšuje používanie kyslíka tkanivami.
  • Normálny pomer pohlavných hormónov (estrogénov k androgénom) sa mení.
  • Tkaniny sú citlivejšie na katecholamíny (adrenalín, dopamín, noradrenalín.) A impulzy z autonómneho nervového systému, ktorý je zodpovedný za vnútorných orgánov.
  • Kortizol, ktorý je regulátorom metabolizmu uhľohydrátov, je rýchlo zničený, čo spôsobuje nedostatočnosť nadobličiek (porušenie minerálov, metabolizmus vody).

dôvody

Lekári sa domnievajú, že tyreotoxikóza sa vyskytuje hlavne v dôsledku difúzneho toxického úderu hrubého čreva alebo Graves-Bazedovovej choroby. Tri štvrtiny pacientov s tyreotoxikózou trpelo touto chorobou paralelne. Hlavné črty oboch ochorení:

  • prenos genetickým dedičstvom z blízkych príbuzných;
  • kompatibilita s autoimunitnými ochoreniami (v skutočnosti je tyreotoxikóza klasifikovaná ako autoimunitné ochorenie).

Endokrinológovia a odborníci v súvisiacich lekárskych odboroch sa domnievajú, že najčastejšie príčiny tyreotoxikózy sú:

  • Stresujúce situácie - najmä tie, ktoré sa vyskytujú raz a majú značnú závažnosť, alebo viac pravdepodobne chronický stres, sa opakujú stále (často).
  • uzlovitý toxický prasačok (Plummerova choroba). Pri tejto chorobe nie je celá štítna žľaza, ale iba jej jednotlivé miesta (vo forme uzlov) aktívne produkuje hormóny štítnej žľazy. Je to bežnejšie u starších ľudí;
  • nadmerný príjem jódu v tele. Ide o pomerne zriedkavú príčinu tyreotoxikózy, ale nemožno ju znižovať. Zdrojom jódu môže byť nielen jedlo, ale aj lieky;
  • Infekcia - ich zástupcovia môžu priamo poškodiť bunky epitelu štítnej žľazy zodpovedný za produkciu hormónov, že na ne bude aktívnejšie syntézy týchto látok, rovnako ako bežných infekčných ochorení tela, sprevádzaný náhlych zmien v metabolických procesoch.
  • Požitie veľkých dávok hormónov, ktoré produkujú štítnu žľazu (s hormonálnymi liekmi). Zvyčajne sa pozoruje pri liečbe hypotyreózy;
  • Dedičnosť. Ak jeden z členov rodiny je nosičom najmenej jedného génu súvisiaceho s tyreotoxikózou, objavenie sa symptómov vás nenechá čakať.

Formy ochorenia: mierne, stredne závažné a závažné

Thyrotoxikózu štítnej žľazy môže inak tolerovať telo. V závislosti od závažnosti jeho priebehu a hladiny hormónov je bežné prideliť:

  1. jednoduchá. Sú postihnuté iba tkanivá štítnej žľazy. Iné orgány sa nepodieľajú na patologickom procese. V zriedkavých prípadoch sa prejavuje tachykardia, ale pre človeka prechádza bez povšimnutia, pretože nepresahuje stanovenú normu.
  2. priemer. Pacient má pretrvávajúcu tachykardiu. Na pozadí progresie patologických procesov v štítnej žľaze sa telesná hmotnosť znižuje. Funkcia niektorých orgánov a systémov je tiež narušená - funkcia nadobličiek je znížená, metabolizmus je zlomený a hladina cholesterolu je znížená;
  3. ťažký. Ak sa liečba tyreotoxikózy neuskutočnila s prvými dvoma formami, všetky symptómy popísané vyššie sú zosilnené. Pacient má silné vyčerpanie a oslabenie tela, ako aj poruchu práce všetkých orgánov. Dysfunkcia môže byť takmer nemožná.

Všetky tri formy ochorenia sú zjednotené jedinou príčinou - jedovatou difúznou ranou. Zriedkavo je tyretoxikóza spôsobená nadmerným používaním jódu spolu s liekmi. Osobitná pozornosť sa má venovať tehotným ženám - zvýšenie štítnej žľazy zvyšuje riziko výskytu tyreotoxikózy u dieťaťa.

Existuje ďalšia forma ochorenia - subklinická tyreotoxikóza. Táto forma ochorenia prakticky nespôsobuje sťažnosti u pacientov.

Na diagnostikovanie subklinickej hypertyreózy je možné výlučne na analýzu krvi: podstatne znížená koncentrácia hormónu TTG na úrovni 3 a 4 v medziach noriem. Navyše, po vhodnej terapii nemá povaha zmien štítnej žľazy žiadne klinické prejavy, regresia tyreotoxikózy sa určuje laboratórnymi testami.

Symptómy tyreotoxikózy

Na fotografiách sa vyskytujú symptómy s tyreotoxikózou štítnej žľazy: výčnelok očí a zväčšené železo

Pri zvažovaní taký patologický proces, ako je tyreotoxikóza, je dôležité vziať do úvahy, že symptómy bude do značnej miery závisieť od týchto faktorov: doba trvania tohto stavu, závažnosti a pohlavie pacienta.

  • náhla zmena hmotnosti;
  • Nadmerné potenie, ktoré nie je vysvetlené ani environmentálnymi podmienkami, ani fyzickým stresom;
  • Konštantný pocit tepla, ktorý sa pozoruje vo všetkých častiach tela;
  • Výrazné zvýšenie srdcovej frekvencie;
  • Existuje chvenie končatín alebo celého tela;
  • Pacient sa rýchlo stáva unavený;
  • Pacientovi sa stáva ťažké sústrediť sa na čokoľvek jeho pozornosti;
  • Zástupcovia slabšieho pohlavia pozorujú zmeny v menštruačnom cykle;
  • U mužov dochádza k poklesu sexuálnej túžby.

Tam sú tiež vonkajšie príznaky hypertyreózy, ktorý nie je vždy všimol pacientom alebo jeho rodinou, stretávajú sa s nimi neustále, ale nápadný vzhľad skúseným lekárom v akomkoľvek špecialita, najmä endokrinológ. Také príznaky zahŕňajú:

  • detekcia hrubého čreva a zvýšenie objemu krku (človek sa stáva tesnými goliermi oblečenia, ktoré už dlho nosí)
  • opuch špecifickej oblasti krku,
  • poruchy normálneho prehĺtania a dýchania (ak sú príčinou tyreotoxikózy patologické procesy sprevádzané výrazným zvýšením štítnej žľazy).

Tyreotoxikóza pacient unaví rýchlejšie, je charakterizovaná častými a náhlymi zmenami nálad, pozornosť je rozptýlená, blednutiu schopnosť sústrediť sa, je ťažké niečo zapamätať.

Pacienti potrebujú pomoc špecialistu, keďže všetci majú duševné poruchy, vyjadrené formou agresie, miernou excitabilitou, nadmerným rozruchom. Ich stav sa neustále mení: od pocitu radosti, eufórie, sa náhle premenil na slzu, despondenciu a dokonca depresiu.

Ako sa vyskytuje tyreotoxikóza u žien, mužov a detí?

  • menštruačný cyklus je rozbitý, mesačné krvácanie sa stáva skromné ​​a nepravidelné, sprevádzané bolesťou a zhoršením celkového blaha;
  • vlasy sa stávajú tenké, nudné a krehké, môže dôjsť k oddeleniu nechtov;
  • je diagnostikovaný exophthalmos, čo je nárast očnej medzery a vyčnievania očných lôpt, čo spôsobuje opuch orbitálnych tkanív;
  • srdce pracuje v intenzívnom rytme, v súvislosti s ktorým je diagnostikovaná arteriálna hypertenzia alebo tachykardia.
  • nervozita a podráždenosť;
  • poruchy spánku;
  • potenie;
  • rýchly impulz;
  • trasenie v rukách;
  • zvýšená chuť do jedla;
  • hnačka.

Obrovská hodnota pre deti s tyreotoxikózou detí má dostatočnú a plnú výživu. Vzhľadom k tomu, ochorenia detského hypertyroidizmu vo väčšine prípadov sprevádzaná stratou hmotnosti a niekedy aj značná vychudnutosť, je vysoko žiaduce, aby títo pacienti dostali vysoko kalorickú stravu, vek zvyšuje fyziologické normy.

Dôsledky a komplikácie

Pri pokročilej forme tyreotoxikózy sa prejavujú príznaky iných chronických ochorení:

  • Negatívne účinky na činnosť srdca (arytmia, infarkt myokardu).
  • Rozšírenie štítnej žľazy a ťažkosti s dýchaním, prehĺtaním.
  • Neplodnosť.
  • Endokrinná oftalmopatia (problémy s očami).

Pri včasnej a adekvátnej liečbe symptómy úplne zmiznú a funkcie tela sa obnovia.

diagnostika

Diagnóza začína návštevou endokrinológa. Prebieha palpácia štítnej žľazy, aby sa odhalilo jej zvýšenie, príznaky ochorenia sa skúmajú na základe sťažností pacienta.

Diagnóza takých podmienok, ako je tyreotoxikóza, si vyžaduje dôkladnú analýzu a porovnanie sťažností pacientov, údaje o klinické vyšetrenie pacientov v štúdii u endokrinológa a výsledkov inštrumentálnych a laboratórnych vyšetrení vykonávaných v smere lekára.

  1. Stanovenie hladiny hormónov v krvi je prvá vec, ktorá určuje túto chorobu.
  2. Analýza prítomnosti protilátok - už spomenutá na autoimunitnú povahu ochorenia.
  3. Ultrazvuk štítnej žľazy - ak je príčinou tyreotoxikózy rozptýlená toxická riasa, dochádza k nárastu veľkosti.
  4. Scintigrafia štítnej žľazy - v niektorých prípadoch pri určovaní príčiny tyreotoxikózy.
  5. V prípade potreby - vyšetrenie orgánov zraku: ultrazvuk, tomografia obežnej dráhy.

Po potvrdení diagnózy sa liečba okamžite začne.

Liečba tyreotoxikózy

Ak chcete vybrať najefektívnejšiu liečbu tyreotoxikózy, špecialista musí určiť hlavnú príčinu.

Ako ukazuje moderná lekárska prax, najčastejšie je to difúzny hnilobný prach.

Moderný vývoj lekárskej vedy a praxe umožňuje vykonávať terapiu tyreotoxikózou v niekoľkých smeroch.

  1. Jednou z nich je metóda konzervatívnej terapie, ktorá zahŕňa použitie liekov a rádioaktívneho jódu.
  2. Ďalším možným spôsobom liečby sa považujú operačné metódy na odstránenie patologického zamerania, ktoré sa tvorí v žľaze alebo jej časti.
  3. Vo výnimočných prípadoch je možné spoločne použiť obidve uvedené techniky.

Konzervatívna liečba znamená zníženie hladiny uvoľňovania hormónov štítnej žľazy pomocou liekov. Lieky predpísané v tomto prípade priamo ovplyvňujú endokrinné žľazy a autonómny nervový systém.

Okrem prostriedkov, ktoré riešia hormonálne problémy, sa užívajú aj sedatíva a beta-blokátory na sprievodnú liečbu v liečbe. Do tej istej skupiny možno pripísať aj ľudové prostriedky, ktoré sú schopné účinne bojovať s ochorením v prípade, že nie sú príliš ťažké.

operácie

Podstatou operácie je odstrániť časť alebo takmer celú štítnu žľazu. Uchyľovať k chirurgické metódy, kedy liečbu drogovej závislosti bola neúčinná pri veľkosti štítnej žľazy sú tak veľké, že interferuje s normálnym dýchanie a prehĺtanie, s kompresiou žľazy neurovaskulárne zväzkov v krku.

Chirurgická liečba spočíva v odstránení časti štítnej žľazy chirurgickým zákrokom. Táto metóda liečby je indikovaná pre jediný uzol alebo nadmerný rast jediného miesta orgánu spolu so zvýšením funkcie. Po odstránení miesta s uzlom železa zachováva normálnu funkciu. Ak je väčšina odstránená, je riziko vzniku hypotyreózy možné.

Pooperačné stehy sú vďaka modernej technike implementácie prakticky neviditeľné. Pracovná kapacita sa vráti o 3-5 dní.

Liečba tyreotoxikózy rádioaktívnym jódom

Liečba sa vykonáva pod prísnym dohľadom lekára a kontroly hladiny hormónov v tele. Najčastejšie je potrebný radikálny zásah, takže samotná liečba je vylúčená.

Liečba izotopom sa považuje za bezpečnejšiu ako chirurgická intervencia:

  • Pacient nemusí byť anestetizovaný;
  • Neexistuje rehabilitačné obdobie;
  • Telo nevykazuje estetické chyby - jazvy a jazvy; je obzvlášť cenné, že krk nie je znetvorený - pre ženy je jeho vzhľad veľmi dôležitý.

Dávka jódu sa najčastejšie dostáva do tela a ak spôsobí nepríjemný príznak - svrbenie v krku a opuch, je ľahké zastaviť používanie miestnych liekov.

diéta

Treba poznamenať, že v strave existujú základné zásady pre tyreotoxikózu a vyžaduje sa zvláštna výživa. Samozrejme, musíte užívať lieky, ale správna výživa s touto chorobou hrá veľkú úlohu. Je potrebné vylúčiť z kŕmnej dávky údené, vyprážané a solené. Musíte tiež znížiť používanie sacharidov.

Thyrotoxikóza je vážny stav, ktorý v žiadnom prípade nemožno začať. Aby sa zabránilo vzniku komplikácií, je potrebné neustále dodržiavať terapeutickú stravu. A o tom by to malo povedať lekárovi.

Produkty, ktoré by mali byť v strave:

  • Pekárske výrobky: chlieb z raže, ovsenej alebo pšeničnej múky, rôzne druhy sušienok, sušienok a iných nesladených pečeni.
  • Mlieko a mliečne výrobky: mlieko, kefír s nízkym obsahom tuku vo forme polievok, mliečne kaše, okroshki. Nízkotučné tvarohové tvarohové koláče, syrové koláče, tvaroh. Prírodný jogurt, kyslá smotana, srvátka, jogurt. Nízkotučné, nesolené odrody syra.
  • Obilniny: všetky druhy obilnín - pohánka, ovsené vločky, ovsené vločky, proso, perličkový jačmeň a iné vo forme obilnín alebo mliečnych polievok. Buďte opatrní pri ryži a strukovinách, pretože môžu vyvolať zápchu a prerušenie čriev.
  • Zelenina a ovocie: rôzne druhy kapusty (farba, brokolica), cukety, tekvica, listové šaláty a iné. Z ovocia, dávajte pozor na tie, ktoré spôsobujú nadúvanie a hnačku (hrozno, slivky).
  • Mäsové výrobky: všetky nízkotučné druhy mäsa, dusené, varené alebo dusené so zeleninou.
  • Ryby: chudé odrody sladkovodných rýb (sumec, šťuka, rudd atď.) Je možné variť, pečať alebo podávať ako želé.
  • Nápoje: ovocné nápoje, kompóty, heřmánkový čaj, bok.

Pri rozvoji tyreotoxikózy je kategoricky zakázané používať v potravinách:

  • bohaté vývary z mäsa a rýb;
  • mäso a ryby mastných odrôd;
  • morský kôň a morské plody;
  • koreniny;
  • korenené korenie a omáčky;
  • čokoláda;
  • koláče a pečivo s tukovým krémom;
  • káva, kakao, alkohol.

Približné menu na strave s tyreotoxikózou štítnej žľazy:

  • Na raňajky máte ovsené vločky a kastról z tvarohu.
  • Popoludňajšie občerstvenie zahŕňa pečené jablčné torty a šalát s rastlinným olejom.
  • Obed pozostáva z cereálnej polievky a paradajok s zemiakovou kašou. Večera je doplnená nesladeným sušienkom alebo sušienkami.
  • Na večeru máte varené riečne ryby, pohánkovú kašu a šalát.

Ak chcete jesť neskoro večer, môžete piť ryazhenku alebo kefír. Pokiaľ ide o nežiaduce jedlá, tyreotoxikóza štítnej žľazy zakazuje prípravu polievok na silnom bravčovom alebo kuracom vývare. Odporúča sa, aby sa obsah kalórií nezvyšoval pomocou živočíšnych tukov.

Špeciálna výživa pri hypertyreoidizme pomôže uspokojiť potrebu vitamínov a minerálov, urýchli proces obnovy fungovania štítnej žľazy a tiež zvýši ochranné funkcie tela.

Ako liečiť štítnu žľazu s ľudskými prostriedkami na liečbu tyreotoxikózy

Predtým, keď užívate ľudové lieky, určite sa obráťte na endokrinológov.

Ľudové recepty na tyreotoxikózu:

  1. Repa. Odporúča sa jesť každý deň surový. Zelenina obsahuje veľa jódu, čo je dôležitý prvok pre normálne fungovanie štítnej žľazy.
  2. Yarrow. Alkoholová tinktúra sa užíva denne na 10 kvapiek ráno a večer na prázdny žalúdok, pol hodiny pred jedlom. Ďalšou metódou je 2 polievkové lyžice. l. suché kvety spolu s trávou namočiť v termosku po dobu 3-4 hodín (objem vody 500 ml). Pite 3 krát denne v rovnakých častiach 35-40 minút po jedle.
  3. Šípek. Výborný ľudový liek, ktorý pomáha stabilizovať žľazu. Boky sa môžu odoberať v akejkoľvek forme;
  4. Infúzia hlohu - skvelý pomocník v boji proti nedugom.schitovidka lyžicu ovocia by mala naliať pohár vriacej vody, a potom sa na tom, v termoske znamená pár hodín. Filtrovať a piť 3 až 4 polievkové lyžice. niekoľkokrát denne. Trvanie liečby - najviac tri týždne, potom je povinná prestávka po dobu dvoch týždňov, po ktorej v prípade potreby môžete pokračovať v liečbe.
  5. Vývar z motherwort, mäty, koreňového valeriánu a plodu hlohu. Vysušte rastliny v pomere 1: 1: 1: 2. Dôkladne premiešajte, mlejte až do konzistencie múky. Oddeľte 1 polievkovú lyžičku. l. výsledný zber a vylejte strmú vriacu vodu (pohár s kapacitou 200-250 ml). Za pol hodinu si môžete vziať. Dávky: ½ šálky 2 krát počas dňa. Jedzte 25-30 minút pred jedlom.

prevencia

Teraz viete, čo je tyreotoxikóza. Aby sa zabránilo rozvoju patológie, odporúča sa:

  • viesť aktívny a zdravý životný štýl,
  • opustiť zlé návyky, najmä fajčenie a zneužívanie alkoholu,
  • správne jesť a systematicky vyšetrovať endokrinológ.

Ak majú blízky príbuzní poruchy štítnej žľazy, odporúča sa pravidelne vykonávať ultrazvukové štítne žľazy, hormonálne štúdie.

Thyrotoxikóza, čo to je? Príznaky a liečba štítnej žľazy

Rýchla navigácia na stránke

Čo je to? Thyrotoxikóza je kolektívny pojem endokrinných patológií spôsobených nadmernou funkciou štítnej žľazy (štítna žľaza). Zvýšenie hormonálnej sekrécie (hormónov štítnej žľazy) endokrinným orgánom vedie k závažným poruchám a rôznym patologickým procesom v tele.

Je charakterizovaný vývojom deštruktívnych procesov v tkanivách štítnej žľazy vo forme viacerých uzlových tvarov alebo difúznych toxických rias.

Príčiny vzniku patologických stavov, ktoré sa nazývajú tyreotoxikóza, môžu byť mnohými faktormi. Napríklad:

  • Genetická podmienenosť endokrinných patológií (napríklad - Gravesova choroba). Zvýšenie funkcie štítnej žľazy, charakteristické pre túto patológiu, vyvoláva konštantnú hypersekréciu v tele hormónov (TSH) a ich akumuláciu. U viac ako 80% pacientov je táto skutočnosť hlavnou príčinou tvorby tyreotoxikózy s difúznym goiterom.
  • Niekedy sa zápalové procesy v štítnej žľaze môžu vyvinúť v dôsledku infekcií vírusovej povahy, čo tiež vedie k tyreotoxikóze.
  • Rozvoj mnohonásobných uzlín v štítnej žľaze dáva impulz nedostatku jódových mikroelementov v tele. To zase spôsobuje ešte väčšiu stimuláciu hormonálnej sekrécie.
  • Umelá (iatrogénna) tyreotoxikóza spôsobuje nesprávne podávanie liekov obsahujúcich hormóny štítnej žľazy. Toxická forma patológie vyvoláva vývoj toxického adenómu, ktorý sa zvyčajne prejavuje v starobe.
  • Blízke spojenie endokrinného a imunitného systému spôsobuje vznik autoimunitnej tyreotoxikózy. V tomto prípade sa v ľudskom imunitnom systéme vytvoria autoimunitné protilátky proti receptorom TTG. Často je nadmerná hormonálna sekrécia spolu s poruchami funkcie štítnej žľazy uľahčená pankreatickou dysfunkciou. Keď je proces obrátený, diagnostikuje sa hypotyreóza.

Zjavenie tyreotoxikózy štítnej žľazy, čo je to a čo je spôsobené? Patologický proces podporuje zvýšená hladina nazhromaždené v hormónov na telo žľazy - T3 (trijódothyroninu) a T4 (tyroxín), priamo ovplyvňuje funkciu štítnej žľazy. Ich prebytok v tele spôsobuje oxidatívnu disimiláciu, ktorá spôsobuje poruchy všetkých metabolických procesov - v systéme rôznych orgánov a centrálneho nervového systému.

Ženy sú náchylné na tyretoxikózu častejšie ako muži (takmer desaťkrát). Vysvetľuje to najčastejšie porušenie funkčného prepojenia hypotalmo-hypofyzárneho systému s ženským endokrinným systémom, čo vyvoláva zvýšenú hormonálnu syntézu štítnej žľazy.

Etapy tyreotoxikózy štítnej žľazy

V závislosti od závažnosti klinických prejavov existujú tri stupne tyreotoxikózy:

1) Jednoduché - tento stupeň sa nazýva subklinická tyreotoxikóza. Bez zjavných príznakov hyperfunkcie SHCHZH. Srdcová frekvencia sa môže pohybovať od 80 do 120 úderov za minútu. Neexistujú žiadne zjavné príznaky fibrilácie predsiení ani prudké zníženie hmotnosti. Môžu sa vyskytnúť mierne príznaky ruky a mierny pokles výkonnosti.

2) Priemer (2. stupňa choroby, manifest), prejavujú sa výraznejšie znaky: hladina srdcovej frekvencie stúpa na 120 úderov za minútu. Indikátory nárastu tlaku pulzu, charakterizované stratou hmotnosti až 10 kg. Existuje ľahká tachykardia a zníženie pracovnej kapacity.

3) Zložité (závažný) stupeň - HR hodnoty prekračujú 120 úderov za minútu. Existujú príznaky fibrilácie predsiení (fibrilácia predsiení), psychózy, dystrofických procesov v parenchýmových orgánoch a prudká strata hmotnosti. Zdravotné postihnutie sa úplne stratilo.

Symptómy tyreotoxikózy u žien a mužov

Skoré symptómy typické pre hypertyreóza sú: myopatia (svalová dystrofické lézie), spôsobené poruchami metabolizmu (energia a všeobecne) sú často zhotovená mnoho pacientov v dôsledku prepracovania. V gastrointestinálnom systéme sú výrazné poruchy. Zjavenie bolesti v bruchu, vracanie a tendencia k hnačke.

Kvôli nezrovnalostiam v nadobličkách, vykazuje známky znižovaní napätia v stenách ciev, provokujúce prejav príznakov istý rakúsky lekár Jellinek vzhľadom k manifestácii pigmentácie kože v okolí viečok a očného okolia.

Zmeny metabolických procesov vedú k zvýšenému dezintegrácii bielkovín a tukov, čo spôsobuje progresiu úbytku hmotnosti a absolútne dobrú chuť do jedla.

Symptómy tyreotoxikózy u žien sa prejavujú porušením sexuálnych funkcií a menštruačných cyklov, niekedy úplnou absenciou menštruačných funkcií, patológiami vývoja maternice a vaječníkov a atrofickými zmenami v prsníku. Práve tieto porušenia sú hlavnou príčinou neplodnosti.

Existujú príznaky poruchy rovnováhy elektrolytov, ktoré sa prejavujú častým močením, nadmerným poteniam a silným smädom. Hlavné príznaky tyreotoxikózy sa prejavujú poruchami a poruchami vaskulárnej, nervovej a srdcovej aktivity.

Zaznamenávajú sa znaky nestability CNS a SNS:

  • emočno-psychické vzrušenie;
  • úzkosť a časté zmeny nálady;
  • nervozita a nadmernú citlivosť;
  • Príznak Marie (trápenie tela);
  • špinavé návaly v hrudníku a krku;
  • pretrvávajúca horúčka nízkej kvality;
  • zhoršenie štruktúry vlasových a nechtových dosiek;
  • nestabilný, rýchly impulz.

Adrenálna nedostatočnosť spôsobuje kolísanie krvného tlaku. V komplikovanú označený stagnujúci procesy v pľúcnom tkanive, čo astmatických symptómov, vyslovuje nepravidelnosti v myokardu, čo vedie k srdcovej dekompenzácie a procesov sprevádzané príznaky tachykardia, fibrilácia predsiení, hepatomegália (zväčšenie pečene) a opuch.

Najvýraznejšie príznaky ochorenia sú zaznamenané pri autoimunitnej tyreotoxikote. V dôsledku zvýšenej sekrécie ES (exoftalmálnej látky) hypofýzy časť pacientov intenzívne rastie pod očami a tkanivo retrobulbaru je opuchnuté.

foto symptómov tyreotoxikózy u žien

Nahradenie vláknitým vláknitým tkanivom vyvoláva vznik komplexnej oftalmopatie s prejavmi rôznych charakteristických čŕt:

  • Príznaky Delrymple - so zväčšeným okom a vzhľadom na biely pás medzi očné dúhovku a očné viečko.
  • Značka Stelwag, ktorá sa prejavuje zriedkavým blikaním, kvôli porušeniu citlivosti v očnej rohovke.
  • Moebiovu symptomatológiu je, že nemôže držať svoje oči v kombinovanej polohe.
  • Symptomatický gref - kvôli oneskoreniu storočia, keď sa znižuje oko a otočí sa oko dole.

Ak hypersekrécia hormónov stimulujúcich štítnu žľazu prebieha s prevládajúcou léziou talamického mozgu (vizuálny výbežok), vyvíja sa vývoj malígneho exoftalmu. Je poznačená jednostrannými alebo dvojstrannými prejavmi, najmä v strednom veku pacienta.

To sa prejavuje silným vyčnievaním očných lôpt s možným odchodom z orbity. Treba poznamenať, že:

  • syndróm akútnej bolesti v obežnej oblasti oka;
  • znaky diplopie (dvojité videnie);
  • zhoršený pohyb očí;
  • zápal spojivky a rohovky s možnou ulceráciou a rozpadom;
  • poranenie očných nervov a ich možnú atrofiu.

Liečba tyreotoxikózy, liekov a metód

Liečba tyreotoxikózy je spôsobená použitím konzervatívnych metód, vrátane rádioaktívnej jódovej terapie a chirurgickej liečby.

Pri konzervatívnej terapii sa používajú lieky, ktoré majú inhibičnú vlastnosť sekrécie hormónov štítnej žľazy. Vymenovaní podľa vykonaných prieskumov. Dávkovanie a trvanie liečby je individuálne a v priebehu liečebnej liečby sa vykoná ich korekcia. Hlavnou skupinou sú:

  1. Antityroidné lieky a tyreostatiká, ktoré kompenzujú hyperfunkciu štítnej žľazy. Používa sa na zdržanie liečby jódovou terapiou. Je to prípravky a analógy "Mercazolilum", "tyrosol", "metimazol," "propitsil" alebo "Espa-Karb" pomoc v kombinácii s symptomatickej terapie, normalizovať procesy v tele.
  2. Ako symptomatická liečba sa predpisujú prípravky, ktorých hlavnou účinnou látkou sú propranolol, atenolol a metoprolol. To - "Inderal", "Propranobene" a iní "Atenolol Nycomed", "Betakard" a iní "Vazakardin" Betalok ", atď....

Terapia je dlhá - nie menej ako jeden a pol roka, s konštantnou kontrolou hormonálnej hladiny. Niekedy je určená ako prípravná fáza chirurgickej intervencie.

Podstata chirurgickej liečby tyreotoxikózy spočíva v čiastočnej alebo medzisúčinovej resekcii štítnej žľazy. Určené v prípade neefektívnosti alebo zlyhania konzervatívnej liečby. Keď veľkosť štítnej žľazy spôsobí poruchy funkcie dýchania a prehĺtania alebo stlačenie nervových alebo cievnych plexusov na krku.

  • Výsledkom takéhoto zásahu je vývoj stavu hypotyreózy. Nedostatok hormónov je kompenzovaný príjmom hormonálnych liekov.

Pri ťažkých komplikovaných procesoch spôsobených srdcovými patológiami sa používa multiinodulárna riasa, adenómy alebo neznášanlivosť na antityroidné liečivá, jódová terapia. Rádioaktívny jód, ktorý sa kauterizuje nadmerne aktívnou štítnou žľazou, sa uvoľňuje vo forme kapsuly a roztoku. V závislosti od aplikovanej dávky môže byť ablácia štítnej žľazy čiastočná alebo lokálna.

U väčšiny pacientov (až do 80%) sa po prvom postupe dosiahne vyliečenie. Opakovaný príjem je určený v prípade pokračovania symptomatológie počas pol roka. Po pol storočia sa táto metóda považuje za najúčinnejšiu pri liečbe tyreotoxikózy.

Prognóza tyreotoxikózy u žien a mužov je priaznivá, pretože ochorenie je dobre pripravené na terapeutickú liečbu. Aby sa predišlo novému vývoju hypertenzie, je potrebné pravidelné sledovanie endokrinológa, a to tak v období konzervatívnej liečby, ako aj po terapeutickej liečbe.

tyreotoxikóza

Thyrotoxikóza je patologický stav spôsobený prebytkom hormónov štítnej žľazy v tele. Niekedy sa táto podmienka nazýva - intoxikácia s hormónmi štítnej žľazy. V lekárskej praxi je synonymom tyreotoxikózy hypertyroidizmus, ktorý sa prejavuje zvýšením funkcie štítnej žľazy. Avšak zvýšenie funkcie štítnej žľazy sa často vyskytuje v bežných podmienkach (tehotenstvo u žien, a tak ďalej.), Kým termín hypertyreóza najviac plne odhaľuje význam choroby, a to otrava hormónov štítnej žľazy.

Thyrotoxikóza je patologický stav, naopak hypotyreóza. Význam rozdielov je to, že obsah hormónov štítnej žľazy hypotyreóza pomerne výrazne a rýchlosť všetkých prevádzkových procesov v ľudskom tele, je výrazne znížený, zatiaľ čo opak hypertyreózy - je maximálnu produkciu hormónov s ich najvyššou aktivitou

Thyrotoxikóza - príčiny

Hlavnou príčinou tyreotoxikózy je difúzny toxický chudák. Je pozorovaná u približne 75% pacientov. Zvyčajne je táto choroba dedičnou povahou a je pozorovaná spolu s inými autoimunitnými ochoreniami (autoimunitná tyroiditída atď.). nezávislý ochorenia Tyreotoxikóza nie je, a predstavuje komplex symptómov, ktoré je pozorované u ochorenia, ako je Gravesova choroba, adenómu hypofýzy, thyrotoxic adenómu, Multinode hypertyreózou struma, subakútna thyroiditis.

Oveľa menej tyreotoxikóza môže byť spôsobené nadmerným zavedenie do tela hormónu štítnej žľazy (trijódtyronínu, tyroxín) sa používajú ako substitučná terapia po čiastočnom resekciou štítnej žľazy, po odstránení celej prostaty, hypotyreóza.

Thyrotoxikóza sa môže vyskytnúť najskôr u dojčiat, u starších detí alebo u dospelých. Predispozícia k vzniku ochorenia zvyčajne trvá celý život. Predtým sa musí tyrotoxikóza spájať s difúznym toxickým ropom, ale niekoľko neskôr bolo klasifikovaných a iných ochorení súvisiacich s tyreotoxikózou. V roku 1961, Gravesova choroba úradne uznaný ako ochorenie štítnej žľazy, zatiaľ čo hypertyreóza potom bola definovaná ako symptóm spôsobené prebytkom hormónov v krvi štítnej žľazy.

Existuje teória, že pacienti s progresívnym štádiom ochorenia majú abnormálne receptory hormónov stimulujúcich štítnu žľazu, ktoré vnímajú svoju imunitnú obranu ako cudziu. Druhá možnosť sa týka porúch imunity, ktoré spočívajú v tom, že neblokujú imunitnú odpoveď proti ich tkanivám

Formy tyreotoxikózy

• Jednoduchá forma tyreotoxikózy. Pre túto formu je charakteristická mierna strata hmotnosti, tachykardia v miernej forme (palpitácia rádovo 100 úderov za minútu). Dysfunkcia sa pozoruje výhradne v štítnej žľaze, srdcové kontrakcie zostávajú normálne, iné orgány sú nedotknuté

• Priemerná forma tyreotoxikózy. S touto formou pacient výrazne stráca váhu, srdcový tep je dostatočne vysoký (asi 120 úderov za minútu). Tachykardia sa stáva trvalou a nie je ovplyvnená zmenou polohy spánku alebo polohy tela. Pre priemernú formu charakterizovanú poruchami zažívacieho traktu, ktoré vedú k symptómom adrenálnej insuficiencie a hnačky, dočasným zmenám v srdcovej činnosti, problémom s metabolizmom uhľohydrátov, dochádza k poklesu cholesterolu

• Závažná forma tyreotoxikózy. Táto forma je pozorovaná v prípadoch, skôr pozorované porušovanie správnu funkciu štítnej žľazy, ktoré neboli úplne vyliečiť, alebo samotná liečba nebola správne priradený. Silná forma tejto choroby vedie k závažnej dysfunkcii orgánov a systémov

Zvyčajne je príčinou vyššie opísaných foriem tyreotoxikóza vystupuje difúzna toxické strumy, však niekedy príčinou choroby, môže byť veľký počet páde z okolitého prostredia do tela hormónov štítnej žľazy a vysokým obsahom jódu (použitie prípravkov obsahujúcich jód)

Thyrotoxikóza - príznaky

Ľudia s tyreotoxikózou sa sťažujú na pocit strachu a úzkosti, zvýšené podráždenosť, potenie, poruchy spánku; trasenie kmeňa, jazyka a prstov; búšenie srdca, náhly úbytok hmotnosti, bolesť v srdci, nevoľnosť, vracanie, hnačka, exoftalmus, pokles alebo opačný nárast (s miernou / strednou formou) chuti do jedla.

Spočiatku nie je poškodená funkcia pečene, ale vzhľadom na zvýšenie príznakov tyreotoxikózy sa pozoruje výrazné zvýšenie pečene. Koncentrácia bilirubínu v krvi stúpa, môže sa vyvinúť žltačka. Pri závažnej dlhodobej tyreotoxikóze sa pozoruje narušená funkcia pohlavných žliaz (u mužov - gynekomastia a znížená potencia, u žien - amenorea a dysmenorea). Môžu sa vyskytnúť príznaky diabetu štítnej žľazy.

Prakticky 100% pacientov má zníženú duševnú aktivitu, emočné poruchy, asténiu. Pri ťažkej forme tyreotoxikózy dosiahne bazálny metabolizmus 100%. V prípade dlhotrvajúcej súčasnej choroby sa zvyšuje metabolizmus a katabolizmus bielkovín, čo môže slúžiť ako impulz pre vznik takej choroby, akou je osteoporóza. Zo strany kardiovaskulárneho systému sa vyvíja celý komplex porúch, ktorý sa nazýva "tyreotoxické srdce". Poruchy z obehového systému pozostávajú zo zvýšenej srdcovej frekvencie, zvýšeného objemu cirkulujúcej krvi a rýchlosti toku krvi. Často hluk a zosilnenie srdcových zvukov (častejšie na vrchole srdca), postupné zvyšovanie ľavej komory a po nej celé srdce.

Prideliť zvláštnu formu hypertyreózy, ktorý je v kontexte bradykardia alebo normálny rytmus sa prejavuje útoky tahisistolicheskoy formu fibrilácie predsiení v neprítomnosti príznakov toxického strumy.

S nárastom štítnej žľazy vo veľkosti majú pacienti sťažnosti na zvýšenie objemu krku a porušenie prehĺtania. Difúzny toxický pramič je charakterizovaný prejavmi infiltratívnej oftalmopatie - fotofóbia, slzenie, pocit piesku a tlak v očiach, zdvojnásobenie plynom, zníženie videnia. Zvláštna pozornosť sa venuje aj exophthalmu, ktorý sa prejavuje výčnelkom očných bulvy

Thyrotoxikóza - liečba

Na určenie správnej taktiky na liečbu tyreotoxikózy je primárne určená jej príčina. Najčastejšie ide o difúzne toxické škvrny. Pre túto chorobu boli vyvinuté tri hlavné spôsoby liečby - liečba rádioaktívnym jódom, konzervatívnou a chirurgickou liečbou.

Liečba hypertyreóza Radioiodine úplne bezbolestný a prehltnutí kapsule alebo kvapalina s rádioaktívneho jódu, ktorý vstupuje do tela, hromadí rakovinové bunky a vedie k ich smrti a následného nahradenie spojivové tkanív. Hypotyreóza je hlavnou komplikáciou liečby touto metódou. V takýchto prípadoch je indikovaná celoživotná substitučná liečba hormónmi štítnej žľazy.

Konzervatívnou liečbou tyreotoxikózy je podávanie tyreostatických liekov (propyltiouracil, tiamazol), ktorých účinok je zameraný na potlačenie aktivity štítnej žľazy. Konzervatívna liečba si vyžaduje včasnú a presnú medikáciu a pravidelné návštevy endokrinológov. Navyše sa pomocou liekov pokúšajú kompenzovať poruchy autonómneho nervového systému, hypotalamu a centrálneho nervového systému.

Chirurgická liečba tyreotoxikózy sa vykonáva iba v prípade zlyhania konzervatívnej terapie, pri umiestnení retrosternálna struma, podozrenie na zhubný nádor a zväčšený štítnu žľazu

Thyrotoxikóza u detí

Zvyčajne sa u detí, ktoré sa narodili u žien, ktoré majú túto chorobu v minulosti, alebo ktoré ju majú v súčasnosti, sa vyskytuje tyreotoxikóza. Pri vývoji hypertyreózy u novorodencov svoju rolu činnosť štítnej stimulátora a iné stimulujúce protilátky stimulujúci štítnu žľazu pomerne často rozhodujúcim faktorom v krvi matky a dieťaťa a prechádzajú placentárnou bariérou.

Typicky, šesť až dvanásť týždňov po narodení, novorodenec tyreotoxikóza priechodov, vo výnimočných prípadoch, a to aj naďalej prúdi v priebehu rokov, spolu s typickým klinickým obrazom difúzne toxické strumy. Deti s tyreotoxikózou (zvyčajne chlapci) sa zvyčajne narodia predčasne. Najcharakteristickejším znakom týchto detí je vyčnievajúce konvexné čelo, mnohé deti majú zväčšenú štítnu žľazu, ich telesná teplota je mierne zvýšená. Na pozadí zvýšeného metabolizmu je charakteristický zlý prírastok hmotnosti, hnačka, vracanie, potenie, úzkosť, excitabilita, exophthalmos. možno pozorovať nasledovné príznaky: zväčšené sleziny a pečene, búšenie srdca, žltačka, zníženie dýchanie, anémia, arytmia, rozšírenie srdce hraníc, overdevelopment z lymfatického tkaniva a opuch. Rádiografické vyšetrenie kostry jasne ukazuje kraniostenózu a urýchlenie vývoja kostného systému. V krvi je veľmi nízka koncentrácia alebo úplná absencia hormónu stimulujúceho štítnu žľazu, so zvýšeným obsahom hormónov štítnej žľazy

Môžete Chcieť Profi Hormóny