Štítna žľaza je orgán, bez ktorého je normálny vývoj dieťaťa nemožný. Hormóny, ktoré produkuje, ovplyvňujú tvorbu duševných schopností, prácu v črevách, srdce, tvorbu krvi, zachovanie imunity, požadovanú telesnú teplotu a hmotnosť.

Respiračné a budúce reprodukčné funkcie, tvorba spánku a kostry závisia aj od fungovania tohto orgánu. Ak dieťa v akomkoľvek veku rozšíri štítnu žľazu, vedie to k závažným zmenám jeho zdravia. Skladá sa zo železa z pravého laloku, ktorý je vždy o niečo väčší ako ľavý, a izmutu. Nachádza sa pred hrtanom. Deti ležia priamo na štítnej chrupke. Orgán patrí do ľudského endokrinného systému.

Prečo sa štítna žľaza zvyšuje

Zvýšenie štítnej žľazy (SHCHZH) je zmena jeho veľkosti, hmotnosti a objemu. Medzi endokrinnými detskými chorobami zaujíma prvé miesto dysfunkcia štítnej žľazy. Hlavným dôvodom je nedostatočný príjem jódu v tele dieťaťa počas tehotenstva a po pôrode. Najnebezpečnejšie sú obdobie vnútromaternicového vývoja a prvé roky života dieťaťa. Profylaxia nedostatku jódu je zaradená do kategórie verejných úloh - z toho trpí 60% územia Ruska.

Dôvody pre rast štítnej žľazy sú:

  1. Nedostatok jódu - štítna žľaza sa zvyšuje na produkciu viac hormónov
  2. Absencia systematickej prevencie nedostatku jódu v problémových oblastiach
  3. Zlé environmentálne podmienky - deti trpia ťažko v priemyselných mestách
  4. dedičnosť
  5. Podvýživa dieťaťa a stres

U dievčat sa štítna žľaza zvyšuje častejšie ako u chlapcov.

Stupeň rozšírenia štítnej žľazy a jej hmotnosť

Akýkoľvek rast štítnej žľazy sa nazýva goiter. Pocit žľazy pri vyšetrení a jej vizuálne hodnotenie endokrinológ dospieva k záveru o stupni rastu:

  • 0 - zmena veľkosti, keď nie je detekovaná palpácia, žľaza je zdravá
  • I - žiadne vizuálne zmeny, ale s palpáciou je diagnostikované zvýšenie
  • II - zväčšená štítna žľaza je vizuálne viditeľná s hlavou odhodenou dozadu
  • III - zmena veľkosti je vidieť s hlavou nie je odmietnutá
  • IV a V - žľaza je značne zväčšená a mení kontúry krku

Normálna hmotnosť štítnej žľazy u detí rôzneho veku

Maximálna aktívna štítna žľaza sa stáva u detí 5-7 rokov a počas puberty, pretože je silným stresom pre teenagerov. V tomto období sa štítna žľaza výrazne zvyšuje najmä u dievčat.

Bežné príznaky exacerbácie štítnej žľazy

Existuje niekoľko ochorení štítnej žľazy, pod ktorými sa zvyšuje. Každý z nich má svoje vlastné charakteristiky. Súčasne je zvýraznené množstvo bežných symptómov, ktoré signalizujú problémy v tele dieťaťa:

  • Teplota tela je buď zvýšená alebo znížená
  • Poruchy trávenia - zápcha, plynatosť, zvýšená peristaltika, hnačka
  • Poruchy spánku - dieťa nespí veľa, je podráždené. Spánok môže trvať príliš veľa času (až 12 hodín) s pretrvávajúcou letargiou
  • kolísanie hmotnosti - od štítnej žľazy reguluje metabolizmus, môže dieťa buď schudnúť alebo silne zotaviť
  • Dýchavičnosť, nadýchanie
  • Viditeľný nárast štítnej žľazy v pokročilom štádiu
  • Deti v školskom veku zaostávajú v štúdiách, ťažko sa sústreďujú na plnenie úloh

Príznaky rozšírenej štítnej žľazy nie sú okamžite rozpoznané a sú často pripísané iným ochoreniam. Ak má dieťa stále nejaké zmeny, je potrebné kontaktovať endokrinológov čo najskôr.

Detská choroba štítnej žľazy

Zväčšenie štítnej žľazy u dieťaťa je dôsledkom zníženia alebo zvýšenia produkcie hormónov, infekčných ochorení, traumy, prítomnosti nádorov. Detské ochorenia štítnej žľazy - hypotyreóza, hypertyreóza, tyroiditída, choroba Graves, uzliny a nádory.

hypotyreózy

Vykazuje sa v znížení produkcie hormónov žľazou. Pri nedostatku jódu sa veľkosť štítnej žľazy zvyšuje, aby sa kompenzoval ich nedostatok. Primárna hypotyreóza je spojená s poruchami v samotnej žľaze. Stáva sa vrodená a získaná. Ak sa narodí dieťa so zníženou funkciou štítnej žľazy, potom je diagnostikovaný kretinizmom. Choroba sa vyskytuje u jedného dieťaťa zo 4 000, zatiaľ čo dievčatá sú mu vystavené dvakrát častejšie ako chlapci. Sekundárna hypotyreóza sa vyskytuje v dôsledku porúch v hypofýze alebo hypotalame.

Dieťa v každom veku sa stane kňučaním, neaktívnym, opuchnutým, ospalým, depresívnym. Zvyšuje sa hmotnosť, objavuje sa zápcha, koža sa stáva bledá, vlasy rastú nudné a začínajú sa zlomiť. Deti do 6 rokov strácajú záujem o hry, tréning v jednoduchých veciach je ťažké. Študenti s hypotyreoidizmom zaostávajú vo vzdelávaní, športu, sú obmedzovaní, nekomunikatívni, majú zlú spomienku. Puberty sa objavia neskôr, dospievajúce dievčatá majú problémy s menštruačným cyklom.

hypertyreóza

Existuje zvýšená sekrécia hormónov. Choroba je najčastejšie diagnostikovaná u detí vo veku od 3 do 12 rokov. Vrodená hypertyreóza je prítomná iba u jedného dieťaťa z 30 000, bez závislosti od pohlavia. Choroba sa vyskytuje počas tehotenstva, ak budúca matka trpí vážnou chorobou.

U novorodenca sa hypertyreóza spočiatku prejavuje v zníženej hmotnosti a výške, niekedy sa deti narodia predčasne. Dieťa je veľmi agilné, dráždivé, často má hnačku, hojne sa poteje, zle získava váhu. Po chvíli sa materské hormóny vyberú z tela dieťaťa, preto sa tieto príznaky prejavujú najpozoruhodnejšie v prvých týždňoch života dieťaťa.

U detí predškolského a školského veku pri hypertyroidizme sa pozoruje zrýchlený metabolizmus, zvýšená aktivita a potenie. Nálada a hmotnosť sú veľmi nestabilné, spánok je zlý, tlak sa zvyšuje. Dieťa spí trochu, takže časom dochádza k nervóznemu vyčerpaniu a zvýšeniu únavy. V pubertovom období dievčatá dostávajú menštruačný cyklus. Možno rozvoj tyreotoxikózy - hormonálnej intoxikácie.

thyroiditis

Zápalové procesy, štítnej žľazy, ktoré vznikajú v dôsledku bakteriálnej a vírusovej infekcie, parazity, trauma, otravy, autoimunitných porúch - Hashimotova thyroiditis. Toto ochorenie môže začať kvôli chronickej tonzilitíde. Obvykle sa vyskytuje u adolescentov av 60% prípadov je spôsobená genetickou predispozíciou. Dievčatá sa 5 krát častejšie ochorejú. Telo začína produkovať protilátky na bunky štítnej žľazy. Po prvé, hypertyroidizmus je diagnostikovaný, potom hypotyreóza.

Prvým znakom ochorenia je pokles akademickej výkonnosti a zastavenie fyzického rastu. Zvyšné symptómy sú typické pre hyper- a hypotyreózu.

Gravesova choroba

To isté platí pre autoimunitné ochorenia. V rizikovej skupine dospievajúci klesajú o 10-15 rokov a dievčatá 8krát častejšie chorých. Existujú výkyvy nálady, únava, podráždenosť. V priebehu času vyrastajú oči a vyrážka rastie, začnú sa problémy so srdcom.

Uzliny a nádory

Zväčšená štítna žľaza môže obsahovať oblasti s inou štruktúrou alebo hustotou. Ich povaha je dobrá a zhubná. Symptóm môže mať problémy s prehĺtaním a takzvaným "hrudníkom v krku". Všetky neoplazmy sú pod neustálou kontrolou.

Diagnóza a liečba

Čím skôr sa objaví nárast štítnej žľazy, tým lepšie bude jeho liečba. Ak neurobíte potrebné opatrenia, ochorenie môže viesť k vážnym následkom.

Diagnóza zmien štítnej žľazy spočíva v vyšetrení dieťaťa endokrinológiou, zhromažďovaní informácií a sťažností od rodičov, pri palpácii žľazy. Priraďte testy hladiny hormónov (TTG), množstvo jódu v krvi, vykonajte ultrazvuk, MRI, ak je to potrebné, biopsia. Generalizované údaje umožňujú určiť príčinu zmien tvaru, hmotnosti a objemu štítnej žľazy, ako aj mieru zvýšenia. Pre novorodencov je v materskej nemocnici indikovaná hypotyreóza, pretože úroveň vývoja dieťaťa závisí od toho, ako rýchlo sa zistí hormonálna hypofunkcia. Po rozpoznaní choroby vo veku do 1 mesiaca môže byť dieťaťu poskytnuté normálne duševné a fyzické vyvinutie.

Prioritou liečby sú lieky s jódom. Dávka a časový rozvrh príjmu určuje iba lekár na základe zhromaždených informácií a vykonaných analýz. Používajú sa tieto metódy:

  • Hypotyreóza - lieky sú predpísané, ktoré zvyšujú hladinu hormónov na požadovanú úroveň
  • Hypertyreóza - predpisujú lieky, ktoré potláčajú aktivitu štítnej žľazy. Vrodená hypertyreóza spôsobená chorobou budúcej matky počas tehotenstva sa nezaobchádza. Materské hormóny jednoducho opúšťajú telo novorodenca alebo ich aktivita je potlačená dočasným príjmom liekov
  • Basedovova choroba - liečba nie je závažná, doma s priemerným a ťažkým dieťaťom hospitalizovaným
  • So silným zvýšením štítnej žľazy je možné odstrániť jej časť

Štítna žľaza je orgán bez normálneho fungovania, ktorého je úplný vývoj dieťaťa v akomkoľvek veku nemožný. Demencie, vývojové oneskorenie, zlý výkon, problémy so srdcom, kosti, a budúce rodičovstvo, nervozita, hmotnosť - pre túto príčinu ochorenia štítnej žľazy. Je to spôsobené mnohými príčinami, hlavným dôvodom je nedostatok jódu.

Na identifikáciu problémov je potrebné starostlivo sledovať správanie dieťaťa a každoročne navštevovať endokrinológov. Čím skôr sú odchýlky zistené, tým účinnejšia bude liečba. Samošetrenie a oneskorenie návštevy lekára je najväčšou chybou rodičov.

Povinná je prevencia nedostatku jódu. Okrem produktov, ktoré obsahujú jód - morské plody, mlieko, mäso, pohánka, zeleniny, vajec, zelené - normálnu funkciu štítnej žľazy bude poskytovať špeciálne jód obsahujúce vitamínové komplexy. Len ich môže menovať lekár!

Hypertyreóza u detí

V detskej endokrinológii sú ochorenia štítnej žľazy extrémne bežné. V niektorých regiónoch našej krajiny je výskyt pomerne vysoký. Nebezpečenstvo týchto patológií je, že môžu viesť k vzniku najnepriaznivejších klinických príznakov u dieťaťa. Náš článok vám povie o hypertyreóze detí.

Čo je to?

Hypertyreóza nie je choroba, ale patologický stav. Jeho vzhľad môže viesť rôznych ochorení štítnej žľazy. Zvýšenie množstva periférnych hormónov štítnej žľazy - T3 a T4 s poklesom TSH (hormónu hypofýzy) indikuje prítomnosť v tele hypertyreózy. Tento patologický stav je často zaznamenaný u detí i dospelých. Chlapci trpia rovnako často ako dievčatá.

Zdravé tkanivo štítnej žľazy pozostáva z mnohých buniek - tyreocytov. Tieto výkonné elektrárne produkujú špecifické hormóny, ktoré majú výrazný systémový účinok na celé telo. Tyreocyty sú zoskupené do špeciálnych anatomických útvarov - folikulov. Medzi susednými folikulmi sú oblasti spojivového tkaniva, v ktorých sú umiestnené nervy a krvné cievy, ktoré nesú trofizmus štítnej žľazy.

Normálne periférne hormóny štítnej žľazy majú významný vplyv na prácu mnohých vnútorných orgánov. Ovplyvňujú počet srdcových tepien za minútu, pomáhajú udržiavať krvný tlak vo vekovej hranici, podieľajú sa na metabolizme, ovplyvňujú náladu a nervovú aktivitu. S vekom sa počet periférnych hormónov trochu mení. Je to spôsobené fyziologickými vlastnosťami ľudského tela.

V súvislosti s aktívnym rastom a vývojom dieťaťa je úroveň periférnych hormónov pomerne vysoká.

dôvody

K rozvoju zvýšenej produkcie periférnych hormónov štítnej žľazy u dieťaťa viedli rôzne patologické stavy. Doteraz sa významne dostáva do popredia dysfunkcia štítnej žľazy v pediatrickej endokrinológii. Ich liečba je pomerne dlhá a v niektorých prípadoch môže trvať aj niekoľko rokov.

Vývoj zvýšenia hladín T3 a T4 v krvi u dieťaťa uľahčuje:

  • Difúzny toxický roh alebo Gravesova choroba. Tento stav je charakterizovaný výrazným rozšírením štítnej žľazy. Pri vývoji choroby zohráva aktívnu úlohu dedičnosť. Choroba sa vyskytuje pri výskyte ťažkých metabolických systémových porúch. Difúzne zväčšenie štítnej žľazy podporuje zvýšenie periférnych hormónov v krvi.
  • Nodulárny chudák. Toto ochorenie sa vyznačuje výskytom hustých škvŕn v zdravom tkanive štítnej žľazy. Najčastejšie je táto patológia spojená s nedostatkom dostatočného množstva jódu v diete. Choroba má endemický charakter, to znamená, že sa vyskytuje v oblastiach, ktoré sú veľmi vzdialené od mora. Prvé známky ochorenia sa môžu objaviť u detí vo veku 6-7 rokov.
  • Vrodené formy. Táto patológia vzniká v období vnútromaternicového vývoja. Zvyčajne sa vyskytuje počas komplikovanej tehotenstva ženy, ktorá trpí difúznou toxickou chlopňou. Podľa štatistických údajov 25% detí narodených následne vykazuje príznaky klinickej alebo subklinickej tyreotoxikózy.
  • Zranenia na krku. Traumatické poranenia krčných stavcov prispievajú k mechanickému poškodeniu tkaniva štítnej žľazy, čo ďalej podporuje výskyt tyreotoxikózy u dieťaťa.
  • Novotvary štítnej žľazy. Rastúce benígne alebo zhubné nádory prispievajú k narušeniu endokrinného orgánu, ktorý sprevádza výskyt klinických príznakov tyreotoxikózy u dieťaťa.

Najbežnejšou patológiou, ktorá vedie k výskytu tyreotoxikózy u dieťaťa, je difúzny toxický chrapot. S touto patológiou sa zvyšuje veľkosť štítnej žľazy. Môže to byť zanedbateľné alebo zjavné jasne.

Endokrinológovia rozlišujú niekoľko stupňov nárastu štítnej žľazy:

  • 0 stupňa. Je charakterizovaná absenciou akýchkoľvek klinických a viditeľných príznakov bolesti.
  • 1 stupeň. Rozmery tkaniva gotita presahujú distálnu falanx palca batoľa, ktorý je vyšetrovaný. Pri vizuálnom vyšetrení zo strany lokálneho zväčšenia štítnej žľazy nie je zaznamenané. Zobnye prvky sú zistené u dieťaťa len pri vykonávaní palpácie.
  • 2 stupeň. S vizuálnym vyšetrením a palpáciou je riaska veľmi dobre definovaná.

príznaky

Prerušená činnosť štítnej žľazy vedie k vzniku rôznych klinických príznakov u chorého dieťaťa naraz. Ich závažnosť môže byť odlišná. S aktívnym priebehom hypertyreózy a významným prebytkom periférnych hormónov T3 a T4 sa výrazne prejavujú nepriaznivé symptómy ochorenia.

V niektorých prípadoch sa hypertyreoidizmus prakticky nevyjadruje klinicky. To naznačuje prítomnosť subklinickej verzie toku. V tomto prípade je možné odhaliť abnormality v štítnej žľaze fungujúce iba pri vykonávaní laboratórnych testov a stanovení periférnych hormónov.

Zväčšenie štítnej žľazy u detí

Štítna žľaza je najdôležitejší orgán ľudského tela, ktorý je zodpovedný za hormonálne pozadie a kontroluje metabolické procesy všetkých látok. Najmenej nedostatok v endokrinnom systéme vedie k rôznym patologickým ochoreniam.

Porušenie hormonálneho zázemia sa vyskytuje nielen u dospelých, ale aj u detí. Hormóny hrajú dôležitú úlohu vo vývoji mladého organizmu, takže včasná diagnostika hormonálnych porúch je pre dieťa v akomkoľvek veku mimoriadne dôležitá.

Príčiny zvýšenia štítnej žľazy

Hormóny štítnej žľazy produkované štítnou žľazou sú zodpovedné za rast a zrenie všetkých detských orgánov. V dospievaní môže mať metabolická porucha negatívny vplyv na celý budúci životný štýl.

Zvyšovanie štítnej žľazy u detí patrí medzi najbežnejšie endokrinné patológie. Hlavným dôvodom vyvolania dysfunkcie orgánov je nedostatok jódu u dieťaťa. Tento mikroživina začína vstupovať do tela od okamihu, keď je dieťa v maternici. Prvé roky života sú pre dieťa najdôležitejšie, pretože počas tohto obdobia dochádza k aktívnemu rastu tela.

Nasledujúce faktory sa považujú za hlavné dôvody zvýšenia štítnej žľazy:

  • Nedostatočná kontrola nedostatku jódu v tých oblastiach, kde je obsah tohto prvku vo vode a produktoch výrazne znížený;
  • Zhoršené podmienky životného prostredia vo veľkých priemyselných mestách;
  • Dedičná predispozícia;
  • Nesprávna výživa tehotnej ženy, rovnako ako skromná strava dieťaťa.

Vrodený prejav hypotyreózy je pomerne zriedkavý fenomén, ktorý nemá nič spoločné s pohlavím dieťaťa. Ak je prejav hormonálnej dysfunkcie zanedbateľný, takáto diagnóza nevyžaduje lekársku liečbu. Najzávažnejší problém sa stáva vo veku 3 až 12 rokov. Podľa štatistík je nárast štítnej žľazy najčastejšie u dievčat od 10 rokov, takže lekári im venujú osobitnú pozornosť, pokiaľ ide o endokrinologické vyšetrenie.

Najzreteľnejšie príznaky choroby

Vývoj základnej choroby je spojený s porušením produkcie potrebných hormónov. A práca štítnej žľazy môžu byť pasívne, kedy sa produkcia hormónov sa spomaľuje a začne vyvíjať hypotyreózy, alebo naopak, aktívne, vyznačujúci sa tým, hypertyreóza. Počiatočná fáza ochorenia nemá prakticky žiadne viditeľné príznaky, ale v priebehu vývoja ochorenia sa zmeny stávajú výraznejšie:

  • Veľkosť štítnej žľazy sa zvyšuje;
  • Zvýši excitabilitu, existuje nerozumná úzkosť;
  • Rozmery niektorých vnútorných orgánov sa tiež líšia od normy;
  • Existuje silné potenie;
  • Dojčia veľmi ostré reagujú na jasné svetlo a hlasné zvuky;
  • V oblasti kardiovaskulárneho systému sú pozorované palpitácie a ťažkosti s dýchaním.
  • U detí klesá chuť do jedla, spánok je rozbitý;
  • Často sa túži ísť na toaletu;
  • V dospievaní môžu začať problémy s nadváhou;
  • Počas nástupu puberty môžu mať dievčatá problémy s menštruačným cyklom.

V závislosti od stupňa ochorenia sa symptómy prejavujú rôznymi spôsobmi. Pri najmenšom podozrení, že dieťa zvýšilo štítnu žľazu, rodičia by mali okamžite konzultovať lekára na nevyhnutné vyšetrenie.

Štádiá vývoja Gravesovej choroby sú rozdelené do šiestich etáp. Najnebezpečnejšie sú posledné tri úrovne. Zvýšený chudák ohrozuje život dieťaťa, pretože hypertrofovaný orgán stláča pažerák a hrtan. Dieťaťu nie je len ťažké vyslovovať slová, ale aj jesť a dýchať.

Najstrašnejší dôsledok lekárov je, že pravdepodobnosť vzniku nodulárnych ochorení v žľaze, ktorá sa neskôr môže vyvinúť do malígneho nádoru.

Tvorba hrubého čreva u adolescentov

Špeciálnym znakom vývoja organizmu dieťaťa je to, že neustále rastie a vyvíja. Prirodzene, pre správnu tvorbu vnútorných orgánov potrebuje veľa vitamínov a stopových prvkov. Jód stimuluje tvorbu hormónov a priamo sa podieľa na fungovaní štítnej žľazy. Nedostatočná koncentrácia tohto mikroelementu vedie k výskytu goiteru u detí, ktorý je charakterizovaný viditeľným zvýšením štítnej žľazy.

V medicíne má tento patologický stav niekoľko odrôd:

  • Goiter bez narušenia normálneho fungovania endokrinného systému;
  • Zvýšenie štítnej žľazy sprevádzané hypotyreózou a tyreotoxikózou.
  • Vzhľad goiteru je prvým príznakom vzniku základnej choroby a narušenia hormonálneho zázemia dospievajúceho.
  • Stupeň rozšírenia štítnej žľazy má vekové rozdiely v norme objemu. Napríklad pre dieťa vo veku 5-6 rokov sa norma nepovažuje za väčšiu ako 5,4 cm (chlapci) a 4,9 cm.
  • (Girls). S nástupom dospievania sa tieto ukazovatele menia v smere nárastu.

V súčasnosti je burina považovaná za endemickú chorobu charakteristiku určitých oblastí, kde je obsah jódu vo vode a potravine nedostatočný. Najvyšší podiel ochorení u dospievajúcich sa pozoruje v severných oblastiach našej krajiny. V súvislosti s týmto javom medzi detskou populáciou sa prijímajú rôzne preventívne opatrenia na udržanie správnej úrovne tohto stopového prvku v tele dieťaťa.

Rôzne typy baby Goiter

Rozšírenie štítnej žľazy u detí a dospievajúcich je rozdelené na niekoľko typov medicíny:

  • štítnej žľazy;
  • endemická;
  • difúzna toxické.

V etiológii choroby existuje aj taká vec, ako je vrodená chrobák. Tento jav sa pozoruje u jedného dieťaťa u 5000 novorodencov. Patológia je kombináciou difúzneho goiteru s hypotyreózou. V tomto prípade sú dievčatá pod zvláštnou kontrolou. Vo väčšine prípadov je táto patológia nepravidelná a je dôsledkom niekoľkých dôvodov:

  • podvýživa matky počas tehotenstva;
  • toxické účinky na plod;
  • nedostatočný rozvoj hypofyzárneho systému dieťaťa;
  • dôsledky infekčných chorôb.

Štítnu žľazu dieťaťa možno zvýšiť v dôsledku tvorby uzlov. Tento jav v medicíne sa bežne nazýva difúzny-nodulárny chudák. V prítomnosti druhého stupňa tejto choroby je taká patológia závažná kozmetická porucha.

Diagnóza ochorenia

Včasné zistenie príčiny ochorenia pomáha vyhnúť sa mnohým negatívnym dôsledkom. Navyše liečba, ktorá sa začala v počiatočnom štádiu vývoja hormonálnej poruchy, prináša účinnejší výsledok.

Diagnóza štítnej žľazy začína vizuálnym vyšetrením pacienta. Neoceniteľnú pomoc pri stanovovaní diagnózy poskytujú aj denné pozorovania rodičov o správaní dieťaťa. Ak sa zistia abnormality, endokrinológ určí laboratórne testy hladiny hormónov v krvi a obsahu jódu v tele. Pre ďalšiu kontrolu lekárom môže byť predpísané ultrazvukové vyšetrenie orgánu. V niektorých prípadoch sa vykonáva biopsia.

Na základe výsledkov vykonaných štúdií lekár stanovuje diagnózu a možnú príčinu, ktorá ovplyvnila zlyhanie endokrinného systému.

Taktika liečby

Pri liečbe dysfunkcie štítnej žľazy u detí sa používajú rôzne taktické medikamenty. Lekár zvolí lieky pre každé dieťa individuálne, takže je zbytočné hovoriť o klasickom súbore liekov.

V piatej a šiestej fáze ochorenia sa problém rieši najčastejšie pomocou chirurgického zákroku, po ktorom je predpísaná dlhodobá hormonálna terapia.

Pri diagnostike hypertyreoidizmu endokrinológ predpíše lieky, ktoré potlačujú nadmernú produkciu hormónov.

Bez ohľadu na hĺbku problému by sa akákoľvek liečba mala uskutočňovať na pozadí výživy stravy, pričom do stravy by sa mali zaradiť potraviny obsahujúce jód.

Zväčšená štítna žľaza u dieťaťa vo veku 6 rokov

Štítna žľaza je orgán, bez ktorého je normálny vývoj dieťaťa nemožný. Hormóny, ktoré produkuje, ovplyvňujú tvorbu duševných schopností, prácu v črevách, srdce, tvorbu krvi, zachovanie imunity, požadovanú telesnú teplotu a hmotnosť.

Respiračné a budúce reprodukčné funkcie, tvorba spánku a kostry závisia aj od fungovania tohto orgánu. Ak dieťa v akomkoľvek veku rozšíri štítnu žľazu, vedie to k závažným zmenám jeho zdravia. Skladá sa zo železa z pravého laloku, ktorý je vždy o niečo väčší ako ľavý, a izmutu. Nachádza sa pred hrtanom. Deti ležia priamo na štítnej chrupke. Orgán patrí do ľudského endokrinného systému.

Prečo sa štítna žľaza zvyšuje

Zvýšenie štítnej žľazy (SHCHZH) je zmena jeho veľkosti, hmotnosti a objemu. Medzi endokrinnými detskými chorobami zaujíma prvé miesto dysfunkcia štítnej žľazy. Hlavným dôvodom je nedostatočný príjem jódu v tele dieťaťa počas tehotenstva a po pôrode. Najnebezpečnejšie sú obdobie vnútromaternicového vývoja a prvé roky života dieťaťa. Profylaxia nedostatku jódu je zaradená do kategórie verejných úloh - z toho trpí 60% územia Ruska.

Dôvody pre rast štítnej žľazy sú:

Nedostatok jódu - zvyšuje štítnej žľazy vyvíjať ďalšie hormóny nedostatok systematickej prevencii nedostatku jódu v problémových oblastiach zlých svetelných podmienok v oblasti životného prostredia - silne ovplyvňuje deti v priemyselných mestách dedičnosti detskej podvýživy a stresu

U dievčat sa štítna žľaza zvyšuje častejšie ako u chlapcov.

Stupeň rozšírenia štítnej žľazy a jej hmotnosť

Akýkoľvek rast štítnej žľazy sa nazýva goiter. Pocit žľazy pri vyšetrení a jej vizuálne hodnotenie endokrinológ dospieva k záveru o stupni rastu:

0 - veľkosti pohmat nie je detekované, železo zdravé I - vizuálne Zatial zmeny, ale palpácia je diagnostikovaný zvýšenie II - zväčšenie štítnej žľazy vizuálne viditeľné pri zaklonenou hlavou III - zmena vo veľkosti môže byť videný v neotkinutoy hlavy IV a V, - železo značne zväčšuje a mení obrysy krku

Normálna hmotnosť štítnej žľazy u detí rôzneho veku

Maximálna aktívna štítna žľaza sa stáva u detí 5-7 rokov a počas puberty, pretože je silným stresom pre teenagerov. V tomto období sa štítna žľaza výrazne zvyšuje najmä u dievčat.

Bežné príznaky exacerbácie štítnej žľazy

Existuje niekoľko ochorení štítnej žľazy, pod ktorými sa zvyšuje. Každý z nich má svoje vlastné charakteristiky. Súčasne je zvýraznené množstvo bežných symptómov, ktoré signalizujú problémy v tele dieťaťa:

Telesná teplota sa buď zvýši alebo zníži poruchy trávenia - zápcha, nafukovanie, zvýšenú pohyblivosť, hnačka Poruchy spánku - dieťa nespí, stane sa podráždený. Spánok môže vyžadovať príliš veľa času (až 12 hodín) s pokračujúcou výkyvmi stálych letargia hmotnosťou - od štítnej žľazy reguluje metabolizmus, môže dieťa buď schudnúť, alebo silne zotaviť dýchavičnosť, opuch Vizuálne výrazný nárast štítnej žľazy v neskorších fázach detí školského veku zaostávajú v štúdiách, je ťažké sústrediť sa na plnenie úloh

Príznaky rozšírenej štítnej žľazy nie sú okamžite rozpoznané a sú často pripísané iným ochoreniam. Ak má dieťa stále nejaké zmeny, je potrebné kontaktovať endokrinológov čo najskôr.

Detská choroba štítnej žľazy

Zväčšenie štítnej žľazy u dieťaťa je dôsledkom zníženia alebo zvýšenia produkcie hormónov, infekčných ochorení, traumy, prítomnosti nádorov. Detské ochorenia štítnej žľazy - hypotyreóza, hypertyreóza, tyroiditída, choroba Graves, uzliny a nádory.

hypotyreózy

Vykazuje sa v znížení produkcie hormónov žľazou. Pri nedostatku jódu sa veľkosť štítnej žľazy zvyšuje, aby sa kompenzoval ich nedostatok. Primárna hypotyreóza je spojená s poruchami v samotnej žľaze. Stáva sa vrodená a získaná. Ak sa narodí dieťa so zníženou funkciou štítnej žľazy, potom je diagnostikovaný kretinizmom. Choroba sa vyskytuje u jedného dieťaťa zo 4 000, zatiaľ čo dievčatá sú mu vystavené dvakrát častejšie ako chlapci. Sekundárna hypotyreóza sa vyskytuje v dôsledku porúch v hypofýze alebo hypotalame.

Dieťa v každom veku sa stane kňučaním, neaktívnym, opuchnutým, ospalým, depresívnym. Zvyšuje sa hmotnosť, objavuje sa zápcha, koža sa stáva bledá, vlasy rastú nudné a začínajú sa zlomiť. Deti do 6 rokov strácajú záujem o hry, tréning v jednoduchých veciach je ťažké. Študenti s hypotyreoidizmom zaostávajú vo vzdelávaní, športu, sú obmedzovaní, nekomunikatívni, majú zlú spomienku. Puberty sa objavia neskôr, dospievajúce dievčatá majú problémy s menštruačným cyklom.

hypertyreóza

Existuje zvýšená sekrécia hormónov. Choroba je najčastejšie diagnostikovaná u detí vo veku od 3 do 12 rokov. Vrodená hypertyreóza je prítomná iba u jedného dieťaťa z 30 000, bez závislosti od pohlavia. Choroba sa vyskytuje počas tehotenstva, ak budúca matka trpí vážnou chorobou.

U novorodenca sa hypertyreóza spočiatku prejavuje v zníženej hmotnosti a výške, niekedy sa deti narodia predčasne. Dieťa je veľmi agilné, dráždivé, často má hnačku, hojne sa poteje, zle získava váhu. Po chvíli sa materské hormóny vyberú z tela dieťaťa, preto sa tieto príznaky prejavujú najpozoruhodnejšie v prvých týždňoch života dieťaťa.

U detí predškolského a školského veku pri hypertyroidizme sa pozoruje zrýchlený metabolizmus, zvýšená aktivita a potenie. Nálada a hmotnosť sú veľmi nestabilné, spánok je zlý, tlak sa zvyšuje. Dieťa spí trochu, takže časom dochádza k nervóznemu vyčerpaniu a zvýšeniu únavy. V pubertovom období dievčatá dostávajú menštruačný cyklus. Možno rozvoj tyreotoxikózy - hormonálnej intoxikácie.

thyroiditis

Zápalové procesy, štítnej žľazy, ktoré vznikajú v dôsledku bakteriálnej a vírusovej infekcie, parazity, trauma, otravy, autoimunitných porúch - Hashimotova thyroiditis. Toto ochorenie môže začať kvôli chronickej tonzilitíde. Obvykle sa vyskytuje u adolescentov av 60% prípadov je spôsobená genetickou predispozíciou. Dievčatá sa 5 krát častejšie ochorejú. Telo začína produkovať protilátky na bunky štítnej žľazy. Po prvé, hypertyroidizmus je diagnostikovaný, potom hypotyreóza.

Prvým znakom ochorenia je pokles akademickej výkonnosti a zastavenie fyzického rastu. Zvyšné symptómy sú typické pre hyper- a hypotyreózu.

Gravesova choroba

To isté platí pre autoimunitné ochorenia. V rizikovej skupine dospievajúci klesajú o 10-15 rokov a dievčatá 8krát častejšie chorých. Existujú výkyvy nálady, únava, podráždenosť. V priebehu času vyrastajú oči a vyrážka rastie, začnú sa problémy so srdcom.

Uzliny a nádory

Zväčšená štítna žľaza môže obsahovať oblasti s inou štruktúrou alebo hustotou. Ich povaha je dobrá a zhubná. Symptóm môže mať problémy s prehĺtaním a takzvaným "hrudníkom v krku". Všetky neoplazmy sú pod neustálou kontrolou.

Diagnóza a liečba

Čím skôr sa objaví nárast štítnej žľazy, tým lepšie bude jeho liečba. Ak neurobíte potrebné opatrenia, ochorenie môže viesť k vážnym následkom.

Diagnóza zmien štítnej žľazy spočíva v vyšetrení dieťaťa endokrinológiou, zhromažďovaní informácií a sťažností od rodičov, pri palpácii žľazy. Priraďte testy hladiny hormónov (TTG), množstvo jódu v krvi, vykonajte ultrazvuk, MRI, ak je to potrebné, biopsia. Generalizované údaje umožňujú určiť príčinu zmien tvaru, hmotnosti a objemu štítnej žľazy, ako aj mieru zvýšenia. Pre novorodencov je v materskej nemocnici indikovaná hypotyreóza, pretože úroveň vývoja dieťaťa závisí od toho, ako rýchlo sa zistí hormonálna hypofunkcia. Po rozpoznaní choroby vo veku do 1 mesiaca môže byť dieťaťu poskytnuté normálne duševné a fyzické vyvinutie.

Prioritou liečby sú lieky s jódom. Dávka a časový rozvrh príjmu určuje iba lekár na základe zhromaždených informácií a vykonaných analýz. Používajú sa tieto metódy:

Hypotyreóza - drogy sú predpísané, ktoré zvyšujú hladinu hormónov na požadovanú úroveň hypertyreózy - predpisujú lieky, ktoré potláčajú aktivitu štítnej žľazy. Vrodená hypertyreóza spôsobená chorobou budúcej matky počas tehotenstva sa nezaobchádza. Materské hormóny jednoducho odísť z tela novorodenca a ich aktivita je potlačená ochorenie drog dočasnom prijatí Basedowova - non-ťažká forma je považovaný doma, so stredne ťažkou a ťažkou dieťa hospitalizovaný pri vysokom zväčšení štítnej žľazy môže odstrániť diely

Naše odborné pripomienky

Štítna žľaza je orgán bez normálneho fungovania, ktorého je úplný vývoj dieťaťa v akomkoľvek veku nemožný. Demencie, vývojové oneskorenie, zlý výkon, problémy so srdcom, kosti, a budúce rodičovstvo, nervozita, hmotnosť - pre túto príčinu ochorenia štítnej žľazy. Je to spôsobené mnohými príčinami, hlavným dôvodom je nedostatok jódu.

Na identifikáciu problémov je potrebné starostlivo sledovať správanie dieťaťa a každoročne navštevovať endokrinológov. Čím skôr sú odchýlky zistené, tým účinnejšia bude liečba. Samošetrenie a oneskorenie návštevy lekára je najväčšou chybou rodičov.

Povinná je prevencia nedostatku jódu. Okrem produktov, ktoré obsahujú jód - morské plody, mlieko, mäso, pohánka, zeleniny, vajec, zelené - normálnu funkciu štítnej žľazy bude poskytovať špeciálne jód obsahujúce vitamínové komplexy. Len ich môže menovať lekár!

Štítna žľaza je najdôležitejší orgán ľudského tela, ktorý je zodpovedný za hormonálne pozadie a kontroluje metabolické procesy všetkých látok. Najmenej nedostatok v endokrinnom systéme vedie k rôznym patologickým ochoreniam.

Porušenie hormonálneho zázemia sa vyskytuje nielen u dospelých, ale aj u detí. Hormóny hrajú dôležitú úlohu vo vývoji mladého organizmu, takže včasná diagnostika hormonálnych porúch je pre dieťa v akomkoľvek veku mimoriadne dôležitá.

Príčiny zvýšenia štítnej žľazy

Hormóny štítnej žľazy produkované štítnou žľazou sú zodpovedné za rast a zrenie všetkých detských orgánov. V dospievaní môže mať metabolická porucha negatívny vplyv na celý budúci životný štýl.

Zvyšovanie štítnej žľazy u detí patrí medzi najbežnejšie endokrinné patológie. Hlavným dôvodom vyvolania dysfunkcie orgánov je nedostatok jódu u dieťaťa. Tento mikroživina začína vstupovať do tela od okamihu, keď je dieťa v maternici. Prvé roky života sú pre dieťa najdôležitejšie, pretože počas tohto obdobia dochádza k aktívnemu rastu tela.

Nasledujúce faktory sa považujú za hlavné dôvody zvýšenia štítnej žľazy:

Nedostatočná kontrola nedostatku jódu v tých oblastiach, kde je obsah tohto prvku vo vode a produktoch výrazne znížený; Zhoršené podmienky životného prostredia vo veľkých priemyselných mestách; Dedičná predispozícia; Nesprávna výživa tehotnej ženy, rovnako ako skromná strava dieťaťa.

Vrodený prejav hypotyreózy je pomerne zriedkavý fenomén, ktorý nemá nič spoločné s pohlavím dieťaťa. Ak je prejav hormonálnej dysfunkcie zanedbateľný, takáto diagnóza nevyžaduje lekársku liečbu. Najzávažnejší problém sa stáva vo veku 3 až 12 rokov. Podľa štatistík je nárast štítnej žľazy najčastejšie u dievčat od 10 rokov, takže lekári im venujú osobitnú pozornosť, pokiaľ ide o endokrinologické vyšetrenie.

Najzreteľnejšie príznaky choroby

Vývoj základnej choroby je spojený s porušením produkcie potrebných hormónov. A práca štítnej žľazy môžu byť pasívne, kedy sa produkcia hormónov sa spomaľuje a začne vyvíjať hypotyreózy, alebo naopak, aktívne, vyznačujúci sa tým, hypertyreóza. Počiatočná fáza ochorenia nemá prakticky žiadne viditeľné príznaky, ale v priebehu vývoja ochorenia sa zmeny stávajú výraznejšie:

Veľkosť štítnej žľazy sa zvyšuje; Zvýši excitabilitu, existuje nerozumná úzkosť; Rozmery niektorých vnútorných orgánov sa tiež líšia od normy; Existuje silné potenie; Dojčia veľmi ostré reagujú na jasné svetlo a hlasné zvuky; V oblasti kardiovaskulárneho systému sú pozorované palpitácie a ťažkosti s dýchaním. U detí klesá chuť do jedla, spánok je rozbitý; Často sa túži ísť na toaletu; V dospievaní môžu začať problémy s nadváhou; Počas nástupu puberty môžu mať dievčatá problémy s menštruačným cyklom.

V závislosti od stupňa ochorenia sa symptómy prejavujú rôznymi spôsobmi. Pri najmenšom podozrení, že dieťa zvýšilo štítnu žľazu, rodičia by mali okamžite konzultovať lekára na nevyhnutné vyšetrenie.

Štádiá vývoja Gravesovej choroby sú rozdelené do šiestich etáp. Najnebezpečnejšie sú posledné tri úrovne. Zvýšený chudák ohrozuje život dieťaťa, pretože hypertrofovaný orgán stláča pažerák a hrtan. Dieťaťu nie je len ťažké vyslovovať slová, ale aj jesť a dýchať.

Najstrašnejší dôsledok lekárov je, že pravdepodobnosť vzniku nodulárnych ochorení v žľaze, ktorá sa neskôr môže vyvinúť do malígneho nádoru.

Tvorba hrubého čreva u adolescentov

Špeciálnym znakom vývoja organizmu dieťaťa je to, že neustále rastie a vyvíja. Prirodzene, pre správnu tvorbu vnútorných orgánov potrebuje veľa vitamínov a stopových prvkov. Jód stimuluje tvorbu hormónov a priamo sa podieľa na fungovaní štítnej žľazy. Nedostatočná koncentrácia tohto mikroelementu vedie k výskytu goiteru u detí, ktorý je charakterizovaný viditeľným zvýšením štítnej žľazy.

V medicíne má tento patologický stav niekoľko odrôd:

Goiter bez narušenia normálneho fungovania endokrinného systému; Zvýšenie štítnej žľazy sprevádzané hypotyreózou a tyreotoxikózou. Vzhľad goiteru je prvým príznakom vzniku základnej choroby a narušenia hormonálneho zázemia dospievajúceho. Stupeň rozšírenia štítnej žľazy má vekové rozdiely v norme objemu. Napríklad pre dieťa vo veku 5-6 rokov sa norma nepovažuje za väčšiu ako 5,4 cm (chlapci) a 4,9 cm (dievčatá). S nástupom dospievania sa tieto ukazovatele menia v smere nárastu.

V súčasnosti je burina považovaná za endemickú chorobu charakteristiku určitých oblastí, kde je obsah jódu vo vode a potravine nedostatočný. Najvyšší podiel ochorení u dospievajúcich sa pozoruje v severných oblastiach našej krajiny. V súvislosti s týmto javom medzi detskou populáciou sa prijímajú rôzne preventívne opatrenia na udržanie správnej úrovne tohto stopového prvku v tele dieťaťa.

Rôzne typy baby Goiter

Rozšírenie štítnej žľazy u detí a dospievajúcich je rozdelené na niekoľko typov medicíny:

štítnej žľazy; endemická; difúzna toxické.

V etiológii choroby existuje aj taká vec, ako je vrodená chrobák. Tento jav sa pozoruje u jedného dieťaťa u 5000 novorodencov. Patológia je kombináciou difúzneho goiteru s hypotyreózou. V tomto prípade sú dievčatá pod zvláštnou kontrolou. Vo väčšine prípadov je táto patológia nepravidelná a je dôsledkom niekoľkých dôvodov:

podvýživa matky počas tehotenstva; toxické účinky na plod; nedostatočný rozvoj hypofyzárneho systému dieťaťa; dôsledky infekčných chorôb.

Štítnu žľazu dieťaťa možno zvýšiť v dôsledku tvorby uzlov. Tento jav v medicíne sa bežne nazýva difúzny-nodulárny chudák. V prítomnosti druhého stupňa tejto choroby je taká patológia závažná kozmetická porucha.

Diagnóza ochorenia

Včasné zistenie príčiny ochorenia pomáha vyhnúť sa mnohým negatívnym dôsledkom. Navyše liečba, ktorá sa začala v počiatočnom štádiu vývoja hormonálnej poruchy, prináša účinnejší výsledok.

Diagnóza štítnej žľazy začína vizuálnym vyšetrením pacienta. Neoceniteľnú pomoc pri stanovovaní diagnózy poskytujú aj denné pozorovania rodičov o správaní dieťaťa. Ak sa zistia abnormality, endokrinológ určí laboratórne testy hladiny hormónov v krvi a obsahu jódu v tele. Pre ďalšiu kontrolu lekárom môže byť predpísané ultrazvukové vyšetrenie orgánu. V niektorých prípadoch sa vykonáva biopsia.

Na základe výsledkov vykonaných štúdií lekár stanovuje diagnózu a možnú príčinu, ktorá ovplyvnila zlyhanie endokrinného systému.

Taktika liečby

Pri liečbe dysfunkcie štítnej žľazy u detí sa používajú rôzne taktické medikamenty. Lekár zvolí lieky pre každé dieťa individuálne, takže je zbytočné hovoriť o klasickom súbore liekov.

V piatej a šiestej fáze ochorenia sa problém rieši najčastejšie pomocou chirurgického zákroku, po ktorom je predpísaná dlhodobá hormonálna terapia.

Pri diagnostike hypertyreoidizmu endokrinológ predpíše lieky, ktoré potlačujú nadmernú produkciu hormónov.

Bez ohľadu na hĺbku problému by sa akákoľvek liečba mala uskutočňovať na pozadí výživy stravy, pričom do stravy by sa mali zaradiť potraviny obsahujúce jód.

Choroby štítnej žľazy u detí

Štítna žľaza - je jednou z najdôležitejších žliaz s vnútornou sekréciou, majú priamy vplyv na zdravie dieťaťa a jeho zdravotný stav. Dokonca aj drobné nerovnosti funkčné aktivity vedie k rozvoju porúch ďalších žliaz (hypofýzy, hypotalamus), metabolických procesov v organizme, zmeny nálady a vzhľad.

V tomto článku zvážime, aké sú ochorenia štítnej žľazy najčastejšie u detí.

Všeobecné informácie o štítnej žľaze

Štítna žľaza (ďalej len SHCHZH) rozdeľuje 3 hormóny, ktoré majú významný vplyv na celé telo:

Prvé dva z nich sa podieľajú na regulácii dozrievania a rastu orgánov a tkanív, metabolických procesov v tele. Kalcitonín sa podieľa na vývoji kostného systému a reguluje výmenu vápnika. Na tvorbu hormónov štítnej žľazy je potrebný jód a tyrozín (aminokyselina).

Na posúdenie funkcie štítnej žľazy sa používa laboratórne stanovenie obsahu hormónov v krvi dieťaťa. Prípustné hladiny hormónov v krvi závisia od veku detí. Ak máte podozrenie na patológiu, najprv zistite obsah TSH - hormón stimulujúci štítnu žľazu produkovaný hypofýzou a reguláciu tvorby hormónov štítnej žľazy. Ak sa zistia odchýlky, určia sa ďalšie hormóny: T3 (trijódtyronín) a T4 (tyroxín).

Pri niektorých ochoreniach je dôležité odhaliť protilátky v krvi (antitiroglobulín a antityperoxidázu). Z inštrumentálnych metód sa používajú ultrazvuk, termografia, magnetická rezonancia (magnetická rezonancia), biopsia.

Príčiny štítnej žľazy

Dysfunkcia štítnej žľazy (nadbytok alebo nedostatok hormónov) sa objavuje pri jej ochoreniach. Tieto dysfunkcie vedú k rozvoju rôznych chorôb u detí.

Dôvody výskytu porúch štítnej žľazy sú mnohé:

  • zlá ekologická situácia;
  • potraviny s nízkou kvalitou;
  • nedostatok jódu v potravinách a vo vode;
  • nedostatok selénu v tele;
  • infekcie;
  • autoimunitné ochorenia;
  • cystovodu.

Okrem ochorení je činnosť štítnej žľazy priamo ovplyvnená hormónmi hypofýzy a hypotalamu (časti mozgu). Na druhej strane a štítna žľaza ovplyvňuje ich hormonálnu aktivitu.

Typy ochorení štítnej žľazy u detí

Pre choroby štítnej žľazy u detí sú:

  • hypotyreóza: primárna (vrodená a získaná) a sekundárna;
  • hypertyreóza;
  • tyreoiditída (akútna, subakútna a chronická);
  • difúzny goiter (ochorenie Graves);
  • hrudný uzlík;
  • cysta štítnej žľazy;
  • ochorenia štítnej žľazy u novorodencov.

hypotyreózy

Hypotyreóza sa týka endokrinných ochorení, ktoré sa vyskytujú u detí kvôli zníženej funkcii štítnej žľazy. Hypotyreóza môže byť primárna a sekundárna. Pri primárnej hypotyreóze je deficit deficitu hormónu štítnej žľazy spojený s samotným procesom v samotnej žľaze. Pri sekundárnej hypotyreóze je nedostatok hormónov spojený s poruchami funkcie hypofýzy alebo hypotalamu.

Existujú také typy primárnej hypotyreózy:

  • vrodené: spojené s defektom vnútromaternicového vývoja žľazy alebo porušením produkcie hormónov štítnej žľazy;
  • získaný: vyvíja sa v prítomnosti nedostatku jódu vo výžive dieťaťa, po zápale v žľaze, pri jeho rádioaktívnom poškodení alebo po chirurgickom zákroku na tomto orgáne.

Vrodená hypotyreóza u dojčiat je spôsobená týmito poruchami:

  • hypoplázia štítnej žľazy;
  • aplázia (úplná absencia) žľazy v dôsledku mutácií;
  • defekt enzýmov podieľajúcich sa na produkcii hormónov štítnej žľazy;
  • nedostatok jódu v tele matky.

Príčinou sekundárnej hypotyreózy je zníženie uvoľňovania hormónu stimulujúceho štítnu žľazu v dôsledku:

  • pôrodná trauma;
  • meningoencefalitída (zápal membrán a mozgovej látky);
  • trauma mozgu;
  • mozgový nádor (oblasť hypotalamus-hypofýza).

Vrodená hypotyreóza (kretinizmus) sa podľa štatistických údajov vyskytuje u jedného novorodenca z 4 000. Okrem toho sa u chlapcov pozoruje dvakrát menej často než u dievčat. Nedostatok hormónov štítnej žľazy ovplyvňuje rast všetkých orgánov, ale mozog je viac postihnutý.

Príznaky ochorenia sa objavujú u dojčiat od prvých dní života: zníženie telesnej teploty, ospalosť, znížená chuť do jedla, zápcha, spomalenie rytmu srdca.

V nasledujúcich týždňoch sa jasne objavia ďalšie príznaky: pomalý vývoj a rast, znížený svalový tonus, suchá koža, spomalené reflexy. Môže sa objaviť pupočná kýla. Pomalý rast zubov je tiež charakteristický.

Začať v tejto fáze liečby sa môže zbaviť väčšiny týchto prejavov, s výnimkou poškodenia mozgu. Napriek tomu, že mentálny vývoj dieťaťa závisí od veku, v ktorom bola zahájená liečba hormonálnymi chorobami: ak dojčatá dostávajú liečbu od prvého mesiaca života, potom intelekt nemusí trpieť.

V súčasnosti na odporúčanie Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) takmer vo všetkých krajinách sveta vyšetruje novorodenca v materskej nemocnici: určuje sa hladina hormónov štítnej žľazy v krvi.

Ak sa zistí hypotyreóza, okamžite sa začne liečba. Ak sa liečba začne po 1 až 1,5 mesiaci, zmeny v mozgu budú nezvratné. V tomto prípade bude patológie vedie k mentálnou retardáciou a poruchou telesného vývoja: malý vzrast u týchto detí je spojený s neprimeranou časťou tela, hluchý-Mutis a mentálnym postihnutím.

Získaná hypotyreóza môže byť kombinovaná s porážkou iných žliaz (paratyroid, pankreas, nadobličky, gonadálne žľazy). Tieto lézie autoimunitnej povahy sú diagnostikované ako primárna polyendokrinná nedostatočnosť. Niekedy majú u týchto pacientov iné ochorenia s autoimunitným mechanizmom vývoja (perniciózna anémia, bronchiálna astma atď.).

V autoimunitné procesy za následok poruchy v imunitnom systéme, telo vytvára protilátky proti bunkám, štítnej žľazy, čo vedie k nedostatočnej šoku a syntézu hormónov.

S hypotyreózou sa porušujú všetky druhy metabolizmu (metabolizmus), čo vedie k významnému oneskoreniu nielen vo fyzickom, ale aj psychickom vývoji dieťaťa. Niekedy je možné tento stav podozrievať zo zlého výkonu dieťaťa, neschopnosti učiť sa učebných osnov.

Klinické príznaky hypotyreózy:

  • všeobecná slabosť;
  • zlý spánok;
  • zvýšená únava;
  • zakončenie a skrátenie končatín;
  • oneskorenie puberty; ale existujú prípady rannej puberty po 7-12 rokoch;
  • u dievčat dochádza k porušovaniu menštruačného cyklu;
  • zvýšenie telesnej hmotnosti;
  • znížená pamäť;
  • typická tvár: opuch, široký most nosa, zvýšené pery a jazyk, ďaleko od seba oči, bledosť a opuch tváre (myxedém);
  • suchá koža;
  • vlasy sú matné a krehké;
  • opuch končatín;
  • porušovanie koordinácie pohybov;
  • porušenie srdcového rytmu (prerušenia);
  • kolísanie krvného tlaku (dystónia);
  • vysoký obsah cholesterolu v krvnom sére;
  • Depresívna nálada, ľahostajnosť, depresia;
  • zápcha.

Hmotnosť mozgu sa môže znížiť, pretože nervové bunky prechádzajú dystrofickými zmenami. Zdržiavanie mentálneho rozvoja dominuje. Následne sa oligofrézia (mentálna retardácia) prejavuje v rôznych stupňoch závažnosti. Dieťa sa nezaujíma o hry, pre neho je ťažké naučiť sa niečo nové, naučiť sa niečo, hrať šport. Stále viac a viac dieťaťa zaostáva za celkovým vývojom.

Tvár dieťaťa s hypotyreózou (tvár nerd) sa môže podobať osobe s Downovou chorobou. Ale je Downov syndróm charakterizovaný: rezom očí (Mongoloid), normálny vzhľad vlasov a kože laxnosť kĺbov, Brushfilda škvrny na dúhovky očí.

Klinické príznaky hypotyreózy vo veľkej miere závisia od veku dieťaťa v čase nedostatku hormónov štítnej žľazy. Ale v popredí je oneskorenie vývoja, duševné a fyzické. Čím staršie je dieťa v čase nástupu ochorenia, tým menej sa objaví oneskorenie vývoja.

Pri ťažkých a dlhotrvajúcich stavoch hypotyreózy dochádza k porušeniu práce všetkých orgánov a systémov. Pri absencii liečby je možný smrteľný výsledok.

S hypotyreózou sa náhrada štítnej žľazy podáva počas celého života. Okrem toho existujú liečebné cykly s Cerebrolyzínom, vitamínovými prípravkami. Na korekciu oneskorenia vývoja sa využíva liečebná pedagogika a cvičebná terapia. LFK zabraňuje a eliminuje deformácie muskuloskeletálneho systému, zlepšuje metabolizmus, normalizuje tráviaci trakt.

Hypertyreóza (tyreotoxikóza) u detí

Thyrotoxikóza je ochorenie spojené s nadmernou hladinou hormónu štítnej žľazy v tele dieťaťa. Choroba sa častejšie vyskytuje u detí od 3 do 12 rokov a nezávisí od pohlavia dieťaťa.

Príčiny hypertyreózy môže byť:

  • zvýšená funkcia štítnej žľazy vo forme nadmernej tvorby a sekrécie hormónov T4 a T3;
  • deštrukcia žľazových buniek a uvoľnenie predtým syntetizovaných hormónov T4 a T3;
  • predávkovanie syntetických hormonálnych liekov (tyroidné hormóny);
  • predávkovanie jodidovými prípravkami.

Zvýšená funkčná aktivita štítnej žľazy sa stáva;

  • autonómna: pre nádory žľazy (adenóm alebo karcinóm) alebo pre Albrightov syndróm (pozri podstata a opis nižšie uvedeného syndrómu); nádory štítnej žľazy u detí sa rozvíjajú zriedkavo;
  • spojené so stimuláciou funkcie štítnej žľazy s hypofýzovými hormónmi.

Syndróm Albright spočíva v rozvoji jedného alebo viacerých adenomatóznych uzlín v tkanive žľazy so zvýšenou funkciou. Klinické prejavy syndrómu: okrem vývojových porúch (dysplázia) kostry, je nevyrovnaná kože pigmentácia, a zvýšenú aktivitu žliaz s vnútornou sekréciou (prištítnych teliesok, a gonád, nadobličiek).

V dôsledku týchto strát, môže nastať okrem hypertyreóza: Cushingov syndróm (poruchy spojené s prebytkom hormónov kôry nadobličiek), akromegália (hypofyzárnej ochorenie s rastúcou nôh, rúk, tváre lebky), skorej puberty.

Hypertyreóza u novorodencov (neonatálna hypertyreóza) je veľmi zriedkavá (1 prípad na 30 000 novorodencov). Vyvíja sa 7 krát menej často ako vrodená hypotyreóza. Podmienka nezávisí od pohlavia dieťaťa. Niekedy sa narodia predčasne narodené deti. Hypertyreóza je v tomto prípade spojená s požitím protilátok v tele dieťaťa, ktoré stimulujú syntézu hormónov štítnej žľazy z materského tela, ktoré trpia Gravesovou chorobou. V tele dieťaťa tieto protilátky tiež spôsobujú prebytok hormónov.

Obvykle tento typ hypertyreózy nie je ťažký a nevyžaduje liečbu, pretože väčšina protilátok sa vylučuje z tela detí 2-3 mesiace samostatne. Vo veľmi zriedkavých prípadoch s veľmi vysokým titrom protilátok sa môže vyvinúť akútna tyreotoxikóza vyžadujúca liečbu na potlačenie syntézy hormónov. Občas kongenitálna (neonatálna) hypertyreóza pretrváva niekoľko rokov.

Neonatálne hypertyreóza u detí pozorovali tieto príznaky: zvýšená štítnu žľazu, úzkosť, zvýšenie fyzickej aktivity a dráždivosť dieťa vo zvuku alebo svetla, potenie, zdurenie lymfatických uzlín, pečene a sleziny; môže sa vyskytnúť horúčka, rýchle dýchanie a palpitácia.

Môže sa vyskytnúť žltačka na koži a krvácanie z malých zubov, rýchle kreslo. Oči dieťaťa sú široko otvorené, akoby vyčnievali (exophthalmos). Parametre rastu pri narodení u dieťaťa sú znížené v dôsledku oneskorenia vnútromaternicového vývoja. Zisk hmotnosti nie je zanedbateľný, hoci dieťa a dobre nasáva prsia. Krv znižuje počet krvných doštičiek a protrombín.

Klinické prejavy ochorenia sú zistené po narodení, niekedy sa objavujú v deň 3 až 7 a niekedy neskôr v 1 alebo dokonca 1,5 mesiaci.

Zvyčajne neonatálna hypertyreóza nepotrebuje liečbu, jej prejavy postupne vymiznú. Niekedy s prechodnou hypertyroidizmom sú beta-blokátory a jodid draselný predpísané na potlačenie uvoľňovania predtým vytvorených hormónov.

Len v niektorých závažných prípadoch sa používajú lieky, ktoré potláčajú syntézu hormónov stimulujúcich štítnu žľazu. Takáto liečba je bezpečná pre dojčatá. V krátkom čase s pomocou týchto liekov je možné eliminovať príznaky hypertyreózy.

Hypertyreóza môže byť príznakom lézií štítnej žľazy je Gravesova choroba (hypertyreóza) a tyreoiditidy (zápal štítnej žľazy), rozvíjajúcom rôznymi mechanizmami. Hypertyreóza v prípade Gravesovej choroby je spojená so stimuláciou receptorov stimulujúcich štítnu žľazu s protilátkami proti týmto receptorom. Gravesova choroba je najčastejšou príčinou (95%) hypertyreózy u detí. Podrobný opis týchto ochorení nájdete nižšie.

Bez ohľadu na príčinu, ktorá spôsobila zvýšenú funkciu štítnej žľazy, je tyreotoxikóza taká základná klinické symptómy:

  • zvýšená srdcová frekvencia;
  • zvýšený krvný tlak;
  • rozšírená štítna žľaza;
  • zvýšené potenie;
  • agresivita a podráždenosť, časté zmeny nálady;
  • porucha spánku;
  • zlá chuť;
  • slabosť a únava;
  • očné príznaky: dvojité videnie, tlak za očami, pocit piesku v očiach, "vyčnievanie" očných bulbov (v zanedbaných stavoch);
  • pocit trasenia v tele;
  • zášklby očných viečok;
  • časté močenie v noci;
  • porušenie dievčat menštruačného cyklu;
  • zvýšenie alebo zníženie telesnej hmotnosti dieťaťa.

thyroiditis

Tiroiditida je zápalové ochorenie štítnej žľazy rôzneho pôvodu: vírusová, bakteriálna, parazitická alebo autoimunitná povaha. Tiroiditída predstavuje 1-2% všetkých ochorení štítnej žľazy.

Podľa existujúcej klasifikácie sa rozlišuje tyroiditída:

  • akútne (purulentné a purulentné);
  • subakútny (vírusový);
  • Ridelova chronická tyroiditída (fibrotická) a Hashimotova tyroiditída (lymfomatózna autoimunita).

Tiež sa izoluje nešpecifická a špecifická tyroiditída (tuberkulóza, aktinomykóza, syfilia, parazit).

Akútna tyroiditída môže byť spôsobená akoukoľvek akútnou alebo chronickou infekciou (akútne respiračné ochorenie, angína, šarlach, tuberkulóza, chrípka atď.). Príčinou zápalu môže byť aj trauma, otrava olovom alebo otravy jódom a niekedy nie je možné určiť príčinu ochorenia.

Nástup zápalu môže byť nenápadný, pomalý. Bolesť na krku a prehĺtanie, slabosť, chrapot. Teplota môže zostať normálna. A až po niekoľkých dňoch (niekedy aj v týždňoch) dochádza k zväčšeniu veľkosti žľazy, k ostrému bolesti štítnej žľazy.

Zvyšuje sa teplota, zhoršujú sa prejavy intoxikácie (slabosť, nevoľnosť alebo vracanie, potenie, bolesť hlavy). Prehltnutie alebo pohyb hlavy zvyšuje bolesť v oblasti tesnenia tesne na dotyk. Cervikálne lymfatické uzliny sa zvyšujú. V krvi sa zvyšuje počet leukocytov, urýchľuje sa ESR.

V počiatočnom štádiu ochorenia sa zvýši funkcia štítnej žľazy, to znamená hypertyreoidizmus a potom môžu nastať prechodné príznaky hypotyreózy.

Malí pacienti sa zotavia po 1 alebo 1,5 mesiaci, ale môžu sa objaviť recidívy. Úplné obnovenie funkcie žľazy môže trvať až 6 mesiacov.

Okrem plynulého toku sú prípady ťažkého, bleskovo rýchleho prietoku, v dôsledku ktorého sa môže vyvíjať hnisavé žľazy. Absces môže byť otvorený cez kožu zvonku, ale môže sa tiež otvoriť do pažeráka, priedušnice alebo mediastína. Hnisavá tyroiditída môže viesť k fibróze žľazy s vývojom hypotyreózy.

Zásady liečby akútna tyroiditída:

  • odpočinok v posteli;
  • antibiotická terapia do 3-4 týždňov;
  • pri hypotyreóze - účel alebo vymenovanie hormónu L-tyroxínu;
  • detoxifikačná liečba;
  • symptomatická liečba (lieky proti bolesti, srdcové lieky, hypnotiká podľa indikácií);
  • liečba vitamínmi;
  • chirurgická liečba v purulentných procesoch;
  • diétna terapia (frakčné potraviny, tekuté potraviny).

Subakútna tyroiditída nazývajú sa tiež granulomatózne, u detí je zriedkavé. Rozvíja sa často po vírusových infekciách (osýpky, chrípka, príušnice), takže je to jeho vírusová povaha. Po týchto chorobách sa v krvi nachádzajú autoprotilátky, ktoré zničia tkanivo štítnej žľazy a vytvárajú tuberkulózy (granulómy) z obrovských buniek.

Výskyt subakútnej tyroiditídy je zväčšená, bolestivá žľaza, horúčka, symptómy intoxikácie. Bolesť je podaná na zátylku, do oblasti zápalu.

V priebehu ochorenia sa hypertyroidizmus so svojimi charakteristickými prejavmi nahradí (ako výsledok vyčerpania syntézy hormónov) symptómami hypotyreózy; obsah hormónov stimulujúcich štítnu žľazu klesá.

Pri liečbe subakútnej tyroiditídy sa používajú kortikosteroidy a prípravky obsahujúce pyrazolónové a salicylové série. Antibiotiká sa používajú iba pri použití glukokortikoidov.

V kroku hypertyreóza lieky pre potlačenie funkcie slinivky brušnej sa nepoužíva, pretože zvýšené hladiny hormónov nie je spojená so zvýšenou syntézu a uvoľňovanie vopred vytvarované hormónov v prostaty deštrukcii tkaniva samotnej.

Pretože hypotyreóza v tomto procese je prechodná, hormóny štítnej žľazy sa tiež nepoužívajú.

Zob Ridel má iné meno chronická (fibrózna) tyroiditída. Je to zriedkavé pre deti. V žľaze dochádza k proliferácii hustého spojivového tkaniva (fibrózy). Choroba sa vyvinie nepostrehnuteľne. Na krku sa objavuje bezbolestná drevotvorná hustota kvôli zväčšeniu žľazy. Lymfatické uzliny sa v tomto prípade nezvyšujú, koža nad výčnelkom sa nezmení. Ak sa proces predlžuje, môže dôjsť k poškodeniu dýchania a prehĺtania. chrapľavosť hlasu, niekedy aj suchý kašeľ spôsobený stláčaním alebo posunom pažeráka a priedušnice.

Všeobecný stav detí netrpí. Funkcia štítnej žľazy zostáva normálna.

Liečba je chirurgická: časť žľazy a jej ústie sú odstránené, aby sa vylúčila kompresia priedušnice.

Thyroiditis Hashimoto (chronická autoimunita)

V tele dieťaťa je lymfatický systém aktívnejší ako u dospelých. V dôsledku toho deti rozvíjajú autoimunitné procesy častejšie. Štítna žľaza má lymfatický krúžok zjednotený s hltanovými mandlemi, a preto sa na pozadí chronického zápalu tonsilitídy rozvíja zápalový proces.

Genetická predispozícia k autoimunitným procesom je dôležitá. Rodinná predispozícia sa pozoruje u 65% detí a 3 krát častejšie u matky. Zlyhanie imunity môže vyvolať vírusovú infekciu, niektoré lieky, trauma. Ale až do konca príčiny ochorenia nie je študovaný.

Protilátky sa produkujú do buniek štítnej žľazy, ktoré sú vnímané ako cudzie, čo vedie k deštrukcii tkaniva. Ak sú bunky poškodené, uvoľní sa významné množstvo predtým syntetizovaných hormónov, čo vedie k dočasnej hypertyreóze s príslušnou symptomatológiou. Táto fáza ochorenia trvá najviac 6 mesiacov. V budúcnosti sa funkcia štítnej žľazy znižuje a dôjde k rozvoju hypotyreózy.

Hashimotova tyroiditída sa môže vyvinúť v akomkoľvek veku, ale jej príznaky sa prejavujú postupne a v počiatočnom štádiu je ťažké zistiť ochorenie. Deti sú častejšie v dospievaní, menej často v predškolských zariadeniach. Dievčatá sú choré 4-5 krát častejšie ako chlapci. Prvým znakom je často náhle spomalenie. Často sa učí krivka učenia dieťaťa.

Na krku sa objavuje výčnelok (goiter), dochádza tiež k zvýšeniu únavy, zníženej aktivity dieťaťa, prírastku hmotnosti, suchá koža, zápcha. SHCHZH môže byť pri palpácii morbidné. V 5-10% prípadov (s atrofickou formou) sa burina nevyvíja. Diagnóza je založená na výskyte goiteru.

Podľa klasifikácie WHO sú tieto rozmery škrabky:

  • 0 stupňa - SHCHZH sa nezvyšuje, t.j. bez buriny;
  • I stupeň - SHCHZH je väčší ako distálna (terminálna) falanga palca vyšetrovaného dieťaťa, ale nie viditeľného pre oko;
  • Stupeň II - rozšírené železo a palpované a viditeľné voľným okom.

U detí sa často zaznamenáva stúpačka druhého stupňa. Povrch žľazy môže byť nerovný; samotná žľaza je hrubá alebo elastická na dotyk, pohybuje sa pri prehltnutí.

Hashimotova tyroiditída môže byť jedným z prejavov polyendokrinného autoimunitného syndrómu, to znamená, že je kombinovaný s porážkou rôznych endokrinných žliaz.

Pre diagnostické použitia rôznych metód: stanovenie krvných hladín hormónov štítnej žľazy a titre protilátok štítnej žľazy, ultrazvuk, tenkou ihlou biopsia (najpresnejší metóda).

Účinná liečba sa nevyvíja. Pri bolestivých pocitoch sa používa nesteroidná protizápalová terapia. Neexistujú presvedčivé údaje o účinnosti imunomodulačnej liečby. V štádiu hypertyreózy sa používajú β-adrenoblokátory a sedatíva.

V prípade závažného prejavu tyreotoxikózy je predpísaný Metizolum. V štádiu hypotyreózy sa používa L-tyroxín (súčasne sa hladina hormónov pravidelne monitoruje). Pri veľkých veľkostiach krku sa vykonáva chirurgická intervencia: odstránenie časti, lalok žľazy.

Gravesova choroba alebo Gravesova choroba - difúzny toxický prasač - jeden z autoimunitných lézií štítnej žľazy, v ktorých sa tvoria protilátky, ktoré sa viažu na receptory hormónu stimulujúceho štítnu žľazu. Výsledkom je nárast syntézy hormónov, zvyšovanie veľkosti štítnej žľazy.

Deti sú choré najmä počas dospievania (častejšie od 10 do 15 rokov) a dievčatá sú choré 8 krát častejšie ako chlapci. V niektorých prípadoch, Gravesova choroba môže byť spojené s inými autoimunitnými chorobami (vitiligo, reumatoidná artritída, cukrovka a iné).

Klinický obraz Gravesovej choroby u detí môže byť veľmi rôznorodý. Okrem rozšírenia štítnej žľazy sa objavujú prejavy tyreotoxikózy s porážkou mnohých orgánov a systémov:

  • Z nervového systému: častá zmena nálady, roztrhnutie, podráždenosť, zlý spánok, úzkosť, únava. Niektoré deti majú nekoordinované pohyby, zášklby, trasenie prstov, jazyka a očných viečok. Môže sa zistiť horúčka.
  • Zo strany kardiovaskulárneho systému: paroxysmálne palpitácie, pocit pulzácie v epigastrickej oblasti, v hlave a končatinách; môže sa narušiť rytmus činnosti srdca. Zvyšujúci sa pulz - konštantný a skorý príznak choroby - pretrváva vo sne. Systolický krvný tlak stúpa a diastolický krvný tlak klesá. V prípade dlhodobého priebehu ochorenia sa na EKG objavujú zmeny a rozširujú sa hranice srdca.
  • Z tráviaceho traktu: smäd, zvýšená chuť do jedla, voľná stolica, zväčšená pečeň. Zároveň dochádza k rýchlemu a výraznému úbytku hmotnosti dieťaťa.
  • Očné symptómy: obojstranný exophthalmos ("výčnelok" očí) so širokými očami, pigmentáciou, otupením a trepím očných viečok, zriedkavé blikanie, zvýšený lesk očí.

Na základe ochorenia sa štítna žľaza stále zvyšuje. Avšak stupeň jeho nárastu je odlišný a to neurčuje závažnosť ochorenia.

Rozsah rozšírenia štítnej žľazy:

  • Stupeň I - sa skúma istmus žľazy, ale nie je viditeľný pre oči,
  • Stupeň II - žľaza sa stáva významnou pri prehĺtaní;
  • Stupeň III - ak je vyšetrenie železa jasne viditeľné, úplne vyplní medzeru medzi svalmi krku;
  • Stupeň IV - prudko zväčšená do strán a dopredu;
  • V stupeň - veľkosť žľazy je veľmi veľká.

Zväčšené železo môže stláčať priedušnicu a pažerák, čo spôsobuje porušenie prehĺtania, dýchania; hlas sa stáva husky.

Pri skúmaní žľazy sa pri počúvaní cítite pulzovanie - počuť zvuky. Najčastejšie dochádza k difúznemu rovnomernému zvýšeniu žľazy, zriedka - pri prítomnosti uzlov. V prítomnosti uzlov je potrebné povinné vyšetrenie žľazy, aby sa vylúčila prítomnosť cysty alebo rakovinového nádoru.

Diagnóza s ťažkými príznakmi nie je ťažká. Potvrdenie diagnózy je zvýšenie hladín T3 a T4, ako aj jódu v krvi, zvýšená aktivita žľazy počas skenovania.

Gravesova choroba v detstve môže mať ľahkú, strednú a ťažkú ​​formu. V prípade priaznivého priebehu choroby trvá najmenej jeden a pol roka. Vrstvenie akejkoľvek infekcie prispieva k rastu príznakov tyreotoxikózy.

Pre nepriaznivý vývoj choroby je charakteristický výskyt tyreotoxickej krízy. Vyvolávať krízu môže stres, infekčné ochorenia, fyzická aktivita. Po operácii sa môže vyvinúť kríza na odstránenie časti žľazy bez prípravy (bez eliminácie tyreotoxikózy).

U detí sa takáto kríza prejavuje výrazným porušením kardiovaskulárneho systému: prudkým nárastom krvného tlaku, rýchlym pulzom. Zvyšuje sa tiež teplota tela, úzkosť motora, dehydratácia a nedostatočnosť nadobličiek. Stav sa môže zhoršiť až do vývoja kómy a dokonca aj smrti.

Liečba chronickej tyreoiditídy

Liečba detí s ťažkými a stredne ťažkými formami choroby sa vykonáva v nemocnici. Ležadlá na opaľovanie by sa mali dodržiavať približne mesiac. Diéta obsahuje potraviny, ktoré obsahujú vitamíny a sú bohaté na bielkoviny.

S cieľom potlačiť produkciu hormónov štítnej žľazy je Mercazolil predpísaný v požadovanej dennej dávke počas jedného a pol až dvoch mesiacov. Následne sa dávka lieku postupne znižuje na udržiavaciu dennú dávku. Podporná liečba sa vykonáva počas 6 až 12 mesiacov.

Okrem Mercazolilu sa môžu použiť aj iné liečivá, ako je Propyltiouracil, Carbimazol. Lekár môže v niektorých situáciách predpisovať kombináciu hormonálnych náhradných liekov a liekov, ktoré potláčajú aktivitu štítnej žľazy. V zriedkavých prípadoch sa pre deti používa rádioaktívny jód.

Okrem toho sa vykonáva symptomatická liečba (antihypertenzíva, sedatíva, komplex vitamínov).

Deti s miernymi formami Gravesovej choroby sa liečia ako ambulantní pacienti. Priraďte jódové prípravky (dijodotyrozín) s opakovanými 20-dňovými kúrami s 10-dňovými intervalmi medzi nimi. Takéto liečenie nie je vždy účinné: v súvislosti s vývojom rezistencie na liečbu sa môžu vyskytnúť recidívy.

V týchto prípadoch používajte aj Mercazolil, ale denná dávka je predpísaná menej a priebeh liečby je kratší ako v prípade strednej alebo ťažkej formy.

Pri absencii účinku konzervatívnej liečby vykonanej v priebehu roka sa uskutočňuje chirurgická intervencia. Chirurgická liečba však nevylučuje výskyt recidívy choroby. Okrem toho môže dôsledkom medzisúčtu odstránenia žľazy vyvinúť hypotyreózu, ktorá si vyžiada použitie hormonálnej substitučnej terapie na celý život.

Pre školské triedy po hospitalizácii sú deti prijaté najskôr 1 alebo dokonca 1,5 mesiaca. s ich uvoľnením z fyzickej námahy a ďalším voľným dňom.

Opatrenia na prevenciu tyreotoxikózy zahŕňajú sledovanie pediatra so zvýšením štítnej žľazy so zachovanou funkciou, najmä ak má dieťa predispozíciu k chorobe. Takéto deti by mali absolvovať kurzy všeobecnej posilňujúcej terapie, sanitovať ohniská všetkých chronických infekcií.

Endemická hniloba

Goiter v detstve je vzácny. Endemická burritúra súvisiaca s nedostatočným obsahom jódu v oblasti vo vode av produktoch, ktoré dieťa dostáva, sa rozvíja častejšie. Hormonálna aktivita žľazy prakticky nie je narušená. Hlavným prejavom je rozšírenie žľazy, ktoré sa prejavuje vo forme konvexného vzdelávania na krku. Pri ultrazvukovom vyšetrení je zistená zmenená štruktúra štítnej žľazy.

Liečba pozostáva z vymenovania jódových prípravkov a použitia jódovaných výrobkov.

Nodulárny chudák

Nodulárna chlopňa je kolektívna koncepcia vrátane prítomnosti útvarov štítnej žľazy, ktorá sa odlišuje od samotnej žľazy v štruktúre, zložení a štruktúre. Uzly sú nádorové formácie: zhubné a benígne. Presnú diagnózu možno stanoviť len na základe výsledkov prieskumu.

Príčinou výskytu uzlov môže byť stres, toxické účinky, nedostatok jódu v tele. Predpokladá sa aj rodová predispozícia k poškodeniu žľazy. Uzly môžu byť viaceré. Môžu mať rôzne hustoty. Rozmery sa tiež môžu pohybovať od 1 cm do takej veľkosti, že dieťa má ťažkosti s dýchaním.

Najčastejšie sú uzly bezbolestné. Benígne uzliny nespôsobujú výrazné poškodenie tela, na rozdiel od malígnych, majúc tendenciu k rastu a metastázam.

Niekedy sa deti cítia ako hrudka, ťažkosti s dýchaním. Pri výskyte ktorejkoľvek z uvedených zobrazení je potrebné sa obrátiť na lekára. Na objasnenie povahy lokality sa uskutoční prieskum. Ultrazvukový výskum pomáha detekovať všetky uzly v počiatočnom štádiu.

Niekedy sa vykonávajú aj iné štúdie (zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie, počítačová tomografia, biopsia aspirácie s jemnými ihlami).

Hlavné nebezpečenstvo uzlov je možnosť ich degenerácie do malígnych formácií. Systematické pozorovanie lekára je preto povinné. Ak je miesto malé, vykoná sa štvrťročné ultrazvukové sledovanie uzla.

Otázka liečby je riešená až po objasnení diagnózy. S veľkou veľkosťou stránky sa vykoná operácia. Ale môže to byť neefektívne, pretože uzly môžu byť znovu vytvorené, ak nie je vylúčená príčina ich výskytu. Okrem toho sa po odstránení laloku žľazy môže vyvinúť hypotyreóza a potreba celoživotného používania hormonálnych liekov.

Uzly veľkých rozmerov môžu viesť k hypertyroidizmu, ak produkujú a uvoľňujú hormóny rovnaké ako samotná žľaza. Uzly môžu tiež vyvolať vývoj ďalších ochorení štítnej žľazy.

Preto ignorovanie ich vzdelania a liečby by nemalo byť. Je potrebné odstrániť príčiny a faktory, ktoré prispievajú k ich provokácii alebo ich provokujú. Musíme premýšľať a prispôsobiť výživu dieťaťa, odporučiť mu, aby sa zbavil existujúcich zlých návykov (adolescentov), ​​stresových situácií a nadmernej fyzickej námahy vrátane športu.

Pokračujte pre rodičov

Ak rodičia zistili akýkoľvek nárast alebo vyvýšenie na krku dieťaťa, zaznamenali prejavy choroby alebo zmeny v správaní, nálade a výkonnosti, je potrebné bezodkladne kontaktovať lekára, aby vykonali potrebné štúdie. Snáď príčinou patológie spočíva v štítnej žľaze a jej hormónoch.

Včasná diagnostika a liečba pomôže predchádzať závažnej forme ochorenia a nezvratným dôsledkom. Mnoho ochorení štítnej žľazy sa úspešne liečilo v počiatočnom štádiu. Prognóza s včasnou a správnou liečbou je priaznivá.

Ktorému lekárovi sa môžete prihlásiť

Ak máte príznaky podozrenia na poškodenie štítnej žľazy, môžete kontaktovať pediatra. Po úvodnej diagnóze, ak sa potvrdia problémy s žľazou, bude dieťa liečené endokrinológom. Lekár-neurológ, kardiológ, môže poskytnúť ďalšiu pomoc pri liečbe.

Môžete Chcieť Profi Hormóny