Rádioaktívny jód (izotop jódu I-131) je rádioaktívny prípravok, ktorý vykazuje vysokú účinnosť v neoperatívnej terapii štítnej žľazy.

Napriek relatívnej bezpečnosti pri ošetrení rádioaktívnym jódom sa dôsledky môžu prejaviť aj na veľmi nevzhľadnej strane.

Aby sa ich výskyt nestal prekážkou na ceste k uzdraveniu, je potrebné zvážiť všetky možné varianty vývoja udalostí.

Kedy dostanem liečbu rádioaktívnym jódom?

Hlavný terapeutický účinok tejto metódy liečby je dôsledkom zničenia (ideálne - úplného) poškodenej štítnej žľazy.

Po začiatku kurzu sa pozitívna dynamika v priebehu choroby začína objavovať po dvoch až troch mesiacoch.

Počas tejto doby sa orgány endokrinného systému prispôsobujú novým podmienkam existencie a postupne normalizujú mechanizmus plnenia svojich funkcií.

Konečným výsledkom je zníženie produkcie hormónov štítnej žľazy na normálne hladiny, t.j. zotavenie.

V prípade opakovaných prejavov patológie (relaps) je možné vymenovať dodatočný kurz s rádiojódom I-131.

Hlavnými indikáciami pre vymenovanie rádioaktívnej jódovej terapie sú tie, pri ktorých dochádza k vzniku nadmerného množstva hormónov štítnej žľazy alebo k vzniku malígnych nádorov:

  • hypertyreóza - zvýšenie hormonálnej aktivity štítnej žľazy sprevádzané tvorbou lokálnych nodulárnych novotvarov;
  • tyreotoxikóza - komplikácia hypertyroidizmu, ktorá je dôsledkom dlhotrvajúcej intoxikácie s prebytkom vylučovaných hormónov;
  • rôzne typy rakoviny (rakoviny) štítnej žľazy - degenerácia postihnutých tkanív orgánu, charakterizovaná výskytom malígnych nádorov na pozadí súčasného zápalového procesu.

Ak počas vyšetrenia boli zistené diaľkové metastázy, ktorých bunky sa hromadia jódom, rádioaktívna terapia sa uskutočňuje až po chirurgickom odstránení samotnej žľazy. Včasná intervencia s následnou liečbou izotopom I-131 vo väčšine prípadov vedie k úplnému vyliečeniu.

Liečba rádioaktívnymi jódmi je vysoko účinná ako náhrada za chirurgický zákrok v patologických stavoch, ako je Graves 'goiter, Gravesovu chorobu (difúzne toxický chudák) a funkčnú autonómiu štítnej žľazy (uzlovitý toxický roh).

Obzvlášť populárna je prax používania tejto metódy liečenia u pacientov, u ktorých je vysoká pravdepodobnosť pooperačných komplikácií alebo ak operácia nesie riziko pre život.

Tiež sa odporúča použiť metódu rádioaktívnej jódovej terapie, ak už došlo k operačnému zásahu, ale následne došlo k následnému prejavu ochorenia.

Liečba štítnej žľazy rádioaktívnym jódom - dôsledky

Liečba rádioaktívnym jódom často spôsobuje potlačenie funkcie štítnej žľazy, v dôsledku čoho sa môže vyvinúť hypotyreóza. Nedostatok hormónov počas tohto obdobia je kompenzovaný liečivými prípravkami.

Po obnovení normálnej hormonálnej hladiny sa ďalšia životnosť oživených ľudí neobmedzuje na žiadny špeciálny rámec a podmienky (okrem prípadov úplného odstránenia orgánov).

Rozsiahly výskum metódy ukázal pravdepodobnosť prejavu určitých negatívnych dôsledkov:

  • deterministické (nonstochastické) účinky - sprevádzané akútnymi príznakmi;
  • vzdialené (stochastické) efekty - pre človeka sú nepovšimnuté a sú odhalené až po určitom čase.

Dobrý stav zdravia po ukončení kurzu nie je zárukou, že neexistuje vedľajší účinok rádioaktívneho jódu.

Rakovina štítnej žľazy sa naučil liečiť. Folikulárna rakovina štítnej žľazy je úplne vyliečená v 90% prípadov s adekvátnou liečbou.

S hlavnými spôsobmi liečby štítnej žľazy nájdete tu.

Medulárna rakovina štítnej žľazy má nepriaznivú prognózu, ale miera prežitia 5 a 10 rokov je vysoká. Viac informácií o tejto chorobe si môžete prečítať na linke.

Deterministické účinky

Väčšina tých, ktorí podstúpili tento typ terapie, nevykazujú výrazné negatívne reakcie. Náhle bolestivé príznaky sú jednorazové a zvyčajne rýchlo prechádzajú bez použitia liekov.

V niektorých prípadoch môže nasledovať nasledovné reakcie:

  • stlačenie a nepríjemné pocity na krku;
  • bolestivé pocity pri prehĺtaní;
  • alergické prejavy - vyrážka, svrbenie, horúčka atď.
  • zápal slinných žliaz a slz (obnovenie priechodnosti kanálov pomáha pri resorpcii cukríkov);
  • nevoľnosť, vracanie, znechutenie potravy;
  • exacerbácia gastritídy, vred (stav je zastavený špeciálnymi prípravkami);
  • amenorea (absencia menštruačného toku) a dysmenorea (periodická bolesť počas cyklu) u žien;
  • oligospermiu (zníženie objemu semennej tekutiny) u mužov (účinnosť v tomto prípade nebude ovplyvnená);
  • post-radiálna cystitída (korigovaná zvýšenou stimuláciou močenia diuretikami);
  • pancytopénia, aplázia a hypoplázia - porušenie tvorby a vývoja tkanív, zhoršenie zloženia krvnej zložky (prejsť samotné).

Diaľkové efekty

Skúsenosti s používaním rádioaktívneho jódu I-131 na lekárske účely majú viac ako päťdesiat rokov.

V priebehu tejto doby neexistovali žiadne dôkazy o karcinogénnom účinku na ľudí: na mieste zničených buniek štítnej žľazy vzniká spojivové tkanivo, ktoré znižuje na absolútne minimum riziko vzniku malígnych novotvarov.

V súčasnosti sa namiesto počiatočného kvapalného roztoku používa forma kapsuly rádioaktívneho jódu, ktorej polomer ožarovania je od 0,5 do 2 mm. To umožňuje úplne izolovať organizmus ako celok od škodlivého žiarenia.

Mutagénne a teratogénne účinky sa tiež nepotvrdili. Rádioaktívny jód má pomerne krátky polčas a nehromadí sa v tele. Po ošetrení sa zachováva genetický materiál a reprodukčná schopnosť, preto je možné plánovať tehotenstvo za jeden rok. Spravidla je táto doba postačujúca na obnovenie všetkých poškodených systémov, čo umožní obnovu produkcie zárodočných buniek vhodných na hnojenie.

Ak sa tieto varovania ignorujú, potom je pravdepodobnosť počatia potomkov genetickými abnormalitami vysoká. Pri správne plánovanom tehotenstve terapia rádiojódom neovplyvní zdravie ani život dieťaťa.

recenzia

Väčšina ľudí, ktorí podstúpili primárny priebeh liečby s i-131 jódom súhlasí s tým, že ich zdravie je oveľa lepšie. Mnohí poznamenávajú, že samotný postup prešiel bez povšimnutia a najťažšie je potreba vyhnúť sa úzkemu kontaktu s ľuďmi počas nasledujúcej rehabilitačnej doby. Takmer všetci prežívajú príznaky blížiacej sa angíny nasledujúci deň po užití kapsuly, ktoré zmiznú po niekoľkých hodinách.

Niektorí pacienti (najmä dievčatá) venujú pozornosť zvýšeniu telesnej hmotnosti. K tomu dochádza najmä počas aktívneho poklesu hladiny hormónov.

Hmotnosť sa po začiatku substitučnej terapie automaticky vráti do normálu, počas ktorého sa tiež zvyšuje účinnosť a nálada.

Pri opakovanom používaní rádioaktívneho jódu sa recenzie výrazne líšia: väčšina z nich sa stále cíti celkom prijateľná, ale existujú aj tí, ktorí zažili negatívne vedľajšie účinky vo forme apatia a svalovej dystrofie.

V mnohých ohľadoch je táto podmienka spôsobená skutočnosťou, že lekári sú veľmi opatrní pri indikáciách krvi a snažia sa predpisovať minimálnu dávku liekov na hormonálnu náhradu.

Často je odmietnutie správnej terapie (alebo operácie) spôsobené strachom z celoživotného prístupu syntetických hormónov. Mechanizmus ich pôsobenia sa nelíši od procesov transformácie vlastných hormónov, takže sa nemusíte báť neustáleho "viazania" na liek: jeho krátkodobá absencia nebude mať vplyv na celkový stav tela.

Choroby štítnej žľazy sa často vyskytujú u žien. Príznaky rakoviny štítnej žľazy u žien nie je možné okamžite zistiť, ale liečba sa podáva liečbe.

Informácie o funkciách hormónu T3 si môžete prečítať v tomto vlákne.

Syntetizovaný tyroxín (voľný T4) v tabletách je úplne totožný s tým, ktorý produkuje štítna žľaza in vivo. Tiež sa hromadí v tkanivách, kde sa zmení na trijódtyronín (voľný T3) a konzumuje podľa potreby.

Liečba izotopom I-131 je progresívna metóda liečby endokrinných ochorení, ktorá je populárna po celom svete. Obrovský počet pozitívnych recenzií je pre mnohých veľmi atraktívny, ale rozhodnutie o vymenovaní môže urobiť iba lekár na základe starostlivo skontrolovaných výsledkov lekárskych vyšetrení.

Liečba rádioaktívnym jódom. Liečba štítnej žľazy rádioaktívnym jódom

Rádioaktívny jód, ktorý sa používa v medicíne, je izotop jódu I-131. Liečba rádioaktívnym jódom v Moskve sa vykonáva v mnohých klinikách. Má jedinečnú schopnosť zničiť tyroidné bunky štítnej žľazy a rakovinové bunky. V tomto prípade nie je vytvorené celkové vystavenie žiareniu celému telu. Kedy je vhodné liečiť rádioaktívnym jódom? Aké pravidlá by sa mali dodržiavať pri jeho vykonávaní? Tieto a ďalšie otázky budú uvedené v dnešnom článku.

Liečba štítnej žľazy rádioaktívnym jódom

Použitie jódu I-131 pomáha s liečbou:

  • hypertyroidizmus - zvýšená hormonálna aktivita štítnej žľazy spôsobená výskytom benígnych uzlín;
  • tyreotoxikóza - intoxikácia, ktorá spôsobuje trvalé zvýšenie produkcie hormónu štítnej žľazy.

Tiež liečia rakovinu rádioaktívnym jódom.

Možné komplikácie pri používaní rádioaktívneho jódu

V niektorých prípadoch sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky, ktoré musia byť známe, ak sa plánuje liečba rádioaktívnym jódom. Spätná väzba od pacientov, ktorí použili túto terapeutickú techniku, poukazujú na množstvo komplikácií, ktoré sa prejavujú:

  • zápal slinných žliaz, ktorý vyvoláva sucho v ústach a bolesť tváre;
  • kovová chuť v ústach;
  • bolesť v krku;
  • bolesť v krku;
  • nevoľnosť, vracanie;
  • únava;
  • príliv krvi;
  • abnormálne vysoké a abnormálne nízke hladiny hormónov štítnej žľazy.

kontraindikácie

Liečba rádioaktívnym jódom sa nemôže uskutočniť počas tehotenstva. U gravidných žien sa riziko vážnych komplikácií zvyšuje, postup môže poškodiť plod. Dojčiace matky by sa mali zdržať dojčenia dieťaťa.

Použitie rádioaktívneho jódu pri tyreotoxikóze a hypertyreóze

Zbaviť tyreotoxikózy alebo hypertyreóza pomocou rádioaktívneho jódu, je oveľa bezpečnejšie a jednoduchšie ako metóda operácie: nie je potrebné znášať bolesť, účinok anestézie, ako sa zbaviť nevzhľadných jaziev, stačí vypiť určité dávky jódu 131.

Dávka žiarenia, získaná dokonca vo veľkom množstve I-131, sa nevzťahuje na celé telo pacienta. Približná dávka žiarenia má priepustnosť 2 mm. Liečba štítnej žľazy rádioaktívnym jódom prináša pozitívne výsledky 2-3 mesiace po nástupe, aj keď sú známe prípady rýchlejšieho účinku. Pri úplnom zotavení znamená signifikantné zníženie tvorby hormónov štítnej žľazy.

Príprava na liečbu

  • Lekár môže odporučiť špeciálnu diétu na zlepšenie účinnosti liečby.
  • Jeden mesiac pred týmto postupom by sa hormonálna liečba mala odstrániť. Počas 5 až 7 dní je potrebné upustiť od používania iných liekov používaných na liečbu hypertyreózy.
  • 2 hodiny pred procedúrou sa odporúča vylúčiť jedlo a nápoje (okrem čistej vody).
  • Žena vo fertilnom veku musí vykonať tehotenský test.
  • Pred začiatkom liečby sa vykoná analýza absorpcie jódu štítnej žľazy. Na základe výsledkov tejto štúdie vypočítajte požadovanú dávku I-131. Ak je zistený zhubný nádor, je potrebné úplné odstránenie štítnej žľazy.

Aká je podstata postupu

Liečba rádioaktívnym jódom je nasledovná. Pacient obdrží niekoľko tabliet obsahujúcich rádioaktívny jód, bude musieť prehltnúť a umývať 1-2 sklenice čistej vody (nie šťavy). Jód prirodzene preniká štítnou žľazou. Vo výnimočnom prípade môže špecialista označiť kvapalnú formu rádioaktívneho jódu s podobnými vlastnosťami. V takomto prípade po užití lieku dôkladne opláchnite ústa vodou a okamžite ju prehltnite. Ak pacient nosí odnímateľné zubné protézy, pred použitím kvapalného jódu mu bude odporúčané odstrániť.

Koľko rádioaktívneho jódu je nebezpečné pre ostatných

Žiarenie použité na liečbu prináša pacientovi hmatateľné výhody. Avšak pre tých, ktorí s ňou prichádzajú do kontaktu, je to škodlivé. Na zníženie rizika expozície bude okolitý pacient umiestnený na oddelenom oddelení alebo oddelení s pacientmi, ktorí majú podobnú chorobu. Zdravotnícki pracovníci budú môcť s takýmito pacientmi zostať vo vnútri iba počas nevyhnutných procedúr a budú musieť chrániť svojimi špeciálnymi odevmi a rukavicami.

Je možné prijímať návštevníkov?

Po prijatí rádiojódu sú všetci návštevníci vylúčení. To znamená, že pacient nemôže mať žiadny fyzický kontakt s inými ľuďmi. Komunikácia je možná len prostredníctvom lekárskeho personálu. Je zakázané prenášať čokoľvek mimo lekárskeho zariadenia, vrátane jedla, nápojov, oblečenia, tlačených výrobkov.

Akcie po ošetrení rádiojódom

Po ošetrení rádioaktívnym jódom by ste mali dodržiavať určité odporúčania:

  • Počas najmenej dvoch hodín po použití rádioaktívnych látok nejedzte pevné potraviny. Odporúča sa piť veľa tekutín.
  • Obmedzte kontakt s inými ľuďmi. Nevstupujte do miestnosti s deťmi. Mal by byť aspoň 3 metre od iných ľudí. Vedľa inej osoby by ste nemali byť viac ako pár minút. Do 48 hodín po použití rádioaktívnych liekov nemôžete spať vedľa iných ľudí.
  • Po návšteve toalety dvakrát umyte vodu.
  • Ruky dôkladne umyte mydlom a vodou častejšie.
  • Po každom použití umyte zubnú kefku.
  • Pri vracaní by sa mali používať polyetylénové vrecká alebo toaletná misa a uistite sa, že ste informovali pracovníkov na pracovisku.
  • Nepoužívajte opakovane použiteľné látkové vreckovky, musíte mať papierové jednorazové utierky.
  • Odporúčame sprchovať sa každý deň.
  • Vstupné dvere do miestnosti musia byť vždy zatvorené.
  • Zakazuje sa kŕmiť zvieratá a vtáky cez otvorené okná.
  • Po 48 hodinách po ukončení procedúry sa môže pokračovať v užívaní liekov na štítnu žľazu.

Po 4 až 6 týždňoch liečby je potrebná návšteva lekára. Použitie rádioaktívneho jódu môže spôsobiť hypotyreózu (zníženú funkciu štítnej žľazy). Táto porucha sa môže vyskytnúť kedykoľvek po liečbe. Stav stavov štítnej žľazy by sa mal kontrolovať každých pár mesiacov, až kým sa hormonálna hladina stabilizuje.

Odporúčania po vypustení

Pacienti, ktorí sa podrobili ošetreniu rádioaktívnym jódom, sa po vypustení musia riadiť nasledovnými pravidlami:

  • V práci alebo doma sa snažte byť aspoň jeden meter od ostatných.
  • Počas prvého týždňa liečby vylúčte bozky a pohlavie.
  • Je povinné používať najvhodnejšiu antikoncepciu (ženy 6-12 mesiacov, muži - aspoň prvých 2 mesiacov). Okrem toho sa môžete poradiť so svojím lekárom.
  • Ak pred aplikáciou rádioaktívneho jódu žena dojčila dieťa, po liečbe sa laktácia zastaví, dieťa sa prenesie na umelú výživu.
  • Všetky osobné oblečenie použité počas pobytu v nemocnici sa oddelene umyjú, umiestnia sa do samostatného plastového vrecka a nepoužívajú sa jeden a pol mesiaca.
  • V záujme rýchleho odstránenia slinných žliaz z rádioaktívneho jódu sa odporúča používať čo najčastejšie kyslé sladké cukríky, citrón, žuvačku.
  • Po vypustení zo zdravotníckeho zariadenia bude aj naďalej prideľovaný rádioaktívny jód v malých množstvách. Preto posteľná bielizeň, uteráky, župany, príbory by mali byť prísne individuálne. V tomto prípade nie je potrebné vymazať oblečenie pacienta zvlášť.

Pamätajte, že ak máte akékoľvek otázky týkajúce sa liečby alebo zotavenia, vždy sa môžete obrátiť na svojho lekára.

Liečba rádioaktívnym jódom: náklady na postup

Rádioaktívna terapia sa vykonáva v mnohých klinikách v Rusku av iných krajinách. Liečba rádioaktívnym jódom v Moskve bude stáť okolo 45-55 tisíc rubľov.

záver

Z tohto článku ste sa dozvedeli viac o liečbe rádioaktívnym jódom. Recenzie o tejto terapeutickej technike, ako pacienti, tak lekári odchádzajú hlavne pozitívne. Samozrejme, ošetrenie je určené prísne individuálnym vysokokvalifikovaným odborníkom. Buďte zdraví!

Rádioaktívny jód a rakovina štítnej žľazy

Jód je chemická látka, ktorá bola objavená v roku 1811 francúzskym chemikom Bernardom Courtoisom pri miešaní popola z morských rias a kyseliny sírovej. O pár rokov neskôr, jeho krajan, chemik Gay-Lussac, podrobnejšie študoval látku a navrhol názov "jód". V gréčtine "jód" znamená "fialový", v súvislosti s výskytom fialky pri jeho spaľovaní.

Jód a štítna žľaza

Hlavnou funkciou štítnej žľazy je produkcia hormónu štítnej žľazy. Tyroxín je veľmi dôležitým hormónom

naše telo, účasť na všetkých metabolických procesoch, podpora práce svalov, mozgu a všetkých vnútorných orgánov. Tyroxín sa môže porovnávať s palivom pre telo, ako je benzín pre stroj.Tyroxín sa tvorí v bunkách štítnej žľazy za účasti jódu a aminokyseliny tyrozínu. V molekule tyroxínu sú štyri atómy jódu. Vlastnosťou buniek štítnej žľazy je, že majú schopnosť zachytiť jód z krvného obehu a prenášať ho do folikulu (štruktúrna jednotka štítnej žľazy). Už vo vnútri folikuly pôsobením špeciálnych enzýmov z aminokyseliny tyrozín a štyri atómy jódu sa tvorí tyroxín. Schopnosť buniek štítnej žľazy zachytávať jód je založená na liečbe rádioaktívnym jódom.

Čo je rádioaktívny jód

Každý chemický prvok má jeden alebo viac izotopov, ktorých jadrá sú nestabilné a počas rádioaktívneho rozpadu tvoria elektromagnetické žiarenie, ktoré môže byť alfa, beta alebo gama. Izotopy sú chemické prvky, ktoré majú rovnaký počet protónov, ale odlišný počet neutrónov, pričom izotopy sa líšia fyzikálnymi vlastnosťami. Existuje 37 izotopov jódu. I-127 je stabilný a izotopy rádioaktívneho jódu, I-131, I-123, I-124, najčastejšie používané v medicíne. Jód je zvyčajne označený písmenom I. Keď je izotop označený písmenom I, je uvedený počet protónov a neutrónov v jeho atóme. Je dôležité si uvedomiť, že počet protónov v atóme jódu nepretržite - sú vždy 53. Pokiaľ sa jedná o rádioaktívne izotopy jódu 131 (I-131), čo znamená, že v rámci svojich 53 atómových protónov a 78 neutrónov (ich súčet je 131, a že je uvedený v digitálnej časti označenia izotopu). Ak jód 123 vo svojom atómu a 53 protónov, neutrónov 70 ale, a tak ďalej. D. To je počet neutrónov určuje vlastnosti izotop a ako výsledok, rôzne diagnostické a terapeutické účely. Dôležitou charakteristikou rádioaktívneho jódu je polčas rozpadu. Napríklad v I-131 je toto obdobie 8 dní, pre I-124 - 4 dni a I-123 - pre 13 hodín. Polčas rozpadu je obdobie, počas ktorého aktivita jódu klesá na polovicu. Počas rozpadu rádioaktívneho jódu (I-131) sa vytvárajú xenóny, beta častice a gama lúče.

Princíp rádioaktívneho jódu pri liečbe rakoviny štítnej žľazy

Liečba rádioaktívnym jódom sa má predpisovať len tým pacientom, ktorí úplne odstránili štítnu žľazu.

Ak sa odstráni časť alebo polovica štítnej žľazy, liečba rádioaktívnym jódom nemá zmysel. Bunky štítnej žľazy majú schopnosť zachytiť jód z krvi. Je dôležité poznamenať, že bunky rakoviny štítnej žľazy (papilárne, folikulárne) sú menej aktívne, ale môžu tiež zachytiť jód. Nádorové bunky, keď do nich vstupuje rádioaktívny jód, sú usmrtené beta žiarením. Penetrácia beta žiarenia - od 0,6 do 2 mm, ktorá umožňuje zničiť bunky, v ktorých došlo k akumulácii jódu, ale nepoškodzuje okolité tkanivá. Jednou z úloh liečby rádioaktívnym jódom je zničenie zvyškov tkaniva štítnej žľazy, čo je aj po dokonale vykonanej operácii. Často lekár a endokrinológ môže úmyselne opustiť malé množstvo zdravého tkaniva štítnej žľazy u oboch zvratného nervu (uložiť hlas), a prištítnych teliesok (za normálnej prevádzky). To znamená, že rádioaktívny jód ničí nielen možnosť metastázy rakoviny, ale tiež zvyškové tkanivo štítnej žľazy, ktorá umožňuje pooperačnom období, aby presnejšie sledovať úroveň tyreoglobulínu. Gama žiarenie, ktoré vzniká počas rozpadu rádioaktívneho jódu, voľne preniká cez všetky tkanivá tela a môže byť detekované gama kamerou. Gama žiarenie nemá terapeutický účinok, ale používa sa na diagnostiku. Výsledok skenovania naznačuje, v ktorej časti tela sa nahromadil rádioaktívny jód, čo môže naznačovať prítomnosť metastáz rakoviny štítnej žľazy. Spravidla sa pri skenovaní celého tela po terapii rádioaktívnymi jódmi zistí prítomnosť lieku na prednej ploche, na mieste, kde bola štítna žľaza. Aj akumulácia jódu sa vyskytuje v slinných žľazách, pozdĺž tráviaceho traktu a močového mechúra. Niekedy sa môže jód nahromadiť v mliečnych žľazách, v ktorých sú v malých množstvách receptory pre jód.

Pri skenovaní celého tela je dôležité skontrolovať, či existujú vzdialené metastázy. Najčastejšie sú metastázy v lymfatických uzlinách krku a mediastína, v pľúcach a dokonca aj v kostiach.

Indikácie pre liečbu rádioaktívnym jódom

Podľa medzinárodných a ruských klinických odporúčaní u pacientov s rakovinou štítnej žľazy existujú tri rizikové skupiny. V závislosti na rizikovej skupine endokrinológ-chirurg určuje potrebu predpisovania liečby rádioaktívnym jódom. Riziková skupina je určená pravdepodobnosťou mať vzdialené metastázy a progresiu nádorového procesu.

Skupina s nízkym rizikom.

Pre skupinu pacientov s nízkym rizikom sa môžu uvádzať pacienti s nádormi, ktorých veľkosť nepresahuje 1-2 cm a ak neprekračuje štítnu žľazu. V lymfatických uzlinách krku a iných orgánoch nie sú žiadne metastázy. Pacientom s nízkym rizikom nie je predpísaná rádioaktívna jódová terapia.

Skupina priemerných rizík.

Skupina priemerných rizík zahŕňa pacientov s nádorom štítnej žľazy s priemerom väčším ako 2 až 3 cm, s klíčením žľazovej kapsuly a nepriaznivými histologickými variantmi. Pacientom v tejto skupine je obvykle predpísaná rádioaktívna jódová terapia. V tomto prípade môže byť dávka od 30 do 100 miliónov (mCi).

Skupina s vysokým rizikom.

Do tejto skupiny patria pacienti s agresívnou rast rakoviny štítnej žľazy, kde sa klíčenie do okolitého tkaniva (svaly, cievy, trachea), lymfatických uzlín na krku, a tam sú vzdialené metastázy. Pacienti tejto skupiny sú povinní preukázať liečbu rádioaktívnym jódom v dávke 100 mCi a viac.

Príprava na liečbu rádioaktívnym jódom

Zvýšenie hladiny TSH TSH je hormón stimulujúci štítnu žľazu, ktorý sa produkuje v hypofýze a normálne reguluje funkciu štítnej žľazy. Jednou z dôležitých vlastností TSH je stimulácia rastu štítnej žľazy. Je známe, že TTG tiež stimuluje rast nádorov štítnej žľazy. Je dôležité poznamenať, že bunky rakoviny štítnej žľazy zachytávajú jód horšie ako zdravé bunky štítnej žľazy. Avšak pri vysokej úrovni TTG nádorové bunky štítnej žľazy lepšie zachytia rádioaktívny jód a preto sú lepšie zničené. Na zvýšenie hladiny TSH použite dve metódy: zrušenie užívania L-tyroxínu počas štyroch týždňov alebo zavedenie rekombinantného TSH (umelo vytvorený liek ľudskej TSH).

Odber tromaxínu

Na zvýšenie hladiny TSH pred liečbou rádioaktívnym jódom sa pacienti zrušia pri užívaní tyroxínu počas troch až štyroch týždňov. Úroveň TSH by mala byť vyššia ako 30 mU / l. V skutočnosti, čím je TSH vyššia, tým lepšie budú zničené nádorové bunky štítnej žľazy. Okrem stimulácie buniek rakoviny štítnej žľazy zrušenie podávania tyroxínu vedie, takpovediac, k "hladovaniu" jódu v nádorových bunkách. Nakoniec nezabudnite, že v tyroxíne existujú štyri atómy jódu a pri podávaní piluliek nádorové bunky odoberajú časť tohto jódu. Ak v priebehu troch až štyroch týždňov telo nedostane jód, potom nádorové bunky, ak dostanú škodlivý rádioaktívny jód, začnú aktívne zachytiť. Ako bolo napísané skôr, po získaní rádioaktívneho jódu vo vnútri bunky dochádza k jeho zničeniu.

Hlavnou nevýhodou reverzie tyroxínu je výskyt hypotyreózy. Hypotyreóza je nedostatok hormónov štítnej žľazy, ktoré môžu byť sprevádzané rôznymi príznakmi. Je dôležité poznamenať, že prejav hypotyreózy na pozadí odvykania tyroxínu pred liečbou rádioaktívnym jódom u všetkých pacientov sa prejavuje rôznymi spôsobmi. Existujú pacienti, ktorí necítia takmer zrušenie tyroxín, v rovnakej dobe, tam sú pacienti, ktorí sú už dva týždne po vysadení lieku sťažovali na ostro vzniknuté slabosť, letargia a opuch tváre alebo iných príznakov hypotyreózy.

Manifestácia hypotyreózy:

skin: môže byť suchá, bledá a studená na dotyk.

vlasy: stali sa krehkými a vypadli.

Gastrointestinálny trakt: pacienti pocit poklesu chuti do jedla, chuť a pravdepodobne výskyt zápchy.

Respiračný systém: u niektorých pacientov môže dôjsť k slabosti membrány a v dôsledku toho dochádza k porušeniu dýchania (dýchavičnosť, slabosť dýchania).

Nervový systém: porucha pamäti a strata pozornosti, výskyt bolesti hlavy, je možné vyvinúť depresívne stavy.

Kardiovaskulárny systém: pulz sa stáva zriedkavou (bradykardia), môže sa vyskytnúť mierna arteriálna hypertenzia (zvýšený krvný tlak), u niektorých pacientov môže dôjsť k rozvoju aterosklerózy.

Hemopoetický systém: môže sa vyskytnúť mierna anémia (zníženie hemoglobínu v krvi), zvýšenie krvácania pri poraneniach a poraneniach.

Svalový systém: keď hypotyreóza, pacienti pocit slabosti svalov, cvičenie je ťažké znášať. Je dôležité poznamenať, že po štarte tyroxínu prejdú príznaky, ktoré sa vyskytujú na pozadí hypotyreózy, a keď sa dávka správne vyberie, nezobrazí sa znovu.

Použitie rekombinantného TSH

Rekombinantný TSH je TSH vo forme farmakologického prípravku na intravenózne podanie, ktorý bol syntetizovaný umelo. Použitie rekombinantného TSH je druhým spôsobom, ako zvýšiť hladinu TSH v tele pacienta pred liečbou rádioaktívnym jódom. Bohužiaľ, v Rusku nie je rekombinantná TSH registrovaná a nemôže byť oficiálne použitá na prípravu na ošetrenie rádioaktívnym jódom. Najbližšie krajiny, kde môžete oficiálne získať rekombinantné TTG, sú Ukrajina, Estónsko, Fínsko.

Diéta s nízkym jódom (strava bez diéty)

Všetkým pacientom v prípravku na liečbu rádioaktívnym jódom je predpísaná strava bez diéty. Myšlienkou ne-jódovej výživy je vylúčenie potravín s jódovou a jódovou stravou z každodennej stravy. Denný príjem jódu by sa mal udržiavať na minime nepresahujúcej 50 mikrogramov denne. Trvanie diéty - jeden až tri týždne pred liečbou rádioaktívnym jódom a jeden až dva dni po liečbe.

Aký je účinok "hladovania" a prečo potrebujete strave bez stravy?

Doporučovania liečby rádioaktívnym jódom, špecialista lekár zistí, že pacient má riziko vzniku rakoviny štítnej žľazy metastázy (lymfatických uzlín na krku, pľúca, pečeň, kosti). Je dôležité nezabudnúť, že bunky rakoviny štítnej žľazy stratili vlastnosti zdravých buniek, ale v prevažujúcom množstve nestratili schopnosť zachytiť jód.

Predstavte si pacienta s metastázou rakoviny štítnej žľazy, napríklad do pľúc. Pacient priebehu jedného až troch týždňov obmedzuje na spotrebu jódu (povinný krok pri príprave pre liečbu jódu je odstránenie L-tyroxínu) s tým, že celé telo stráca jód. Najdôležitejšia vec je, že bunky rakoviny štítnej žľazy, ktoré sú v pľúcach, tiež prežívajú "hlad" jódu.

Príprava na liečbu rádioaktívnym jódom

Prichádza deň príjmu dávky rádioaktívneho jódu, takže bunky rakoviny štítnej žľazy "nechápu", do nich vstúpil rádioaktívny jód alebo zvyčajne. Na pozadí dlhotrvajúceho "hladovania" sú s väčšou silou pravdepodobnejšie zadržiavať rádioaktívny jód z krvi. Čím aktívnejšie rakovinové bunky zachytávajú rádioaktívny jód, tým viac ich deštruktívne pôsobí. Na pozadí správne očkovanej stravy bez jódu a eliminácie tyroxínu sa maximalizuje účinnosť liečby rádioaktívnym jódom.

Vykonávanie liečby rádioaktívnym jódom

Po príprave - zrušiť L-tyroxín (alebo podávanie rekombinantného TSH) a bezyodovoy diéty - určí potrebnú jódu dávku a prejsť priamo na liečbu. Špecialisti v rádiológii určujú dávku rádioaktívneho jódu. Existuje niekoľko najčastejšie používaných dávok rádioaktívneho jódu: 30, 100 a 150 mCi (mCi). Výber tejto dávky sa uskutočňuje v závislosti od prevalencie a agresivity rakoviny štítnej žľazy. Napríklad, v prípade, že nádor klíčiť iba v jódové dávky kapsule štítnej bude menší ako v prípade, že rakovina sa rozšírila do lymfatických uzlín na krku, pľúc alebo kosti. Po výbere dávky rádioaktívneho jódu pod dohľadom špecialistov pacient užíva liek. Rádioaktívny jód môže byť v dvoch formách: ako kapsula alebo ako kvapalina. Terapeutický a diagnostický účinok kapsuly alebo tekutej formy nie je zásadne odlišný.

Je dôležité poznamenať, že hlavnými spôsobmi na odstránenie rádioaktívneho jódu z ľudského tela sú močový systém, gastrointestinálny trakt, slinné a potné žľazy. Pacientovi budú poskytnuté podrobné odporúčania týkajúce sa výživy, príjmu tekutín a osobnej hygieny počas pobytu na klinike a návratu domov. Po prijímaní rádioaktívneho jódu pacient vyžaruje žiarenie, ktoré môže byť do určitej miery nebezpečné pre ľudí okolo neho. V tomto ohľade všetci pacienti, ktorí dostali dávku rádioaktívneho jódu, podrobne vysvetľujú, ako sa správať s ostatnými. Hlavné odporúčanie - vyhnúť sa kontaktu s deťmi a tehotnými ženami, aspoň týždeň po podaní dávky rádioaktívneho jódu. Veľmi často počuam od pacientov, že obdobie izolácie od okolitých ľudí po liečbe rádioaktívnym jódom by malo dosiahnuť mesiac alebo viac. Tieto informácie nie sú pravdivé. Predstavím údaje vypracované v roku 2011 Americkou asociáciou štítnej žľazy (ATA) v spolupráci s Medzinárodnou radou pre ochranu pred žiarením (ICRP). Maximálne obdobie izolácie (je v posteli s tehotné ženy, dojčatá a deti), rovnajúcu sa 21 dní, sa týka pacientov, ktorí dostávali dávku rádioaktívneho jódu rovnajúcu sa 200 milicurie. V tomto prípade sú podmienky izoláciu z najčastejších situácií, ktorým čelia pacienti pri prepustení z nemocnice po ošetrení rádioaktívneho jódu, ako je prístup k zamestnaniu, sa stýkať s priateľmi, chodia v preplnených miestach, nie dlhšie ako jeden deň. Pacienti, ktorí dodržiavajú tieto odporúčania a základy osobnej hygieny, nie sú pre ostatných nebezpečné a môžu byť absolútne pokojní v spoločnosti a viesť normálny životný štýl.

Pokiaľ ide o načasovanie plánovania detí po liečbe rádioaktívnym jódom, existujú nasledujúce odporúčania: u mužov - po 2-3 mesiacoch, u žien - po 6-12 mesiacoch. Radím všetkým pacientom, ktorí podstúpili liečbu rádioaktívnym jódom, počas dvoch alebo troch mesiacov pri prekročení hraníc alebo kontrolných miest vybavených zariadeniami na detekciu žiarenia, aby odobrali dokumenty z klinickej ordinácie. Z týchto pojmov určite nie je pre nikoho nebezpečný, ale moderné zariadenia môžu od vás opraviť žiarenie a poskytnúť signál príslušným službám. Najčastejšie sa takéto situácie vyskytujú na kontrolných stanovištiach letiska, v tejto súvislosti plánujte svoj čas, berúc do úvahy možné oneskorenie.

Účinok rádioaktívneho jódu na telo

Je dôležité pochopiť, že rádioaktívny jód nie je komplex vitamínov a jeho účel by mal byť prísne

podľa medzinárodných a ruských klinických odporúčaní. Pre-kurz rádioaktívneho jódu ošetrenie pacientov by mal byť oboznámený s možnými nepriaznivými účinkami, ktoré sa môžu objaviť okamžite alebo nejaký čas po obdržaní radiofarm preparata.Razvitie nežiaduce príznaky, je závislá na dávkovanie získané rádioaktívneho jódu. Pacienti môžu byť rozdelení do troch skupín v závislosti od výskytu a závažnosti vedľajších účinkov. Prvou skupinou môžu byť pacienti, ktorí vykonali diagnostické vyšetrenie s malými dávkami rádiojódu. Druhá skupina, najpočetnejšia, zahŕňa pacientov, ktorí podstúpili po chirurgickom zákroku rádiojódu a dostali dávku jódu od 30 do 200 mCi. Tretej skupine pacientov, našťastie nie veľa, je možné priradiť tých, ktorí opakovane užívali vysoké dávky rádioaktívneho jódu.

Pri diagnostickom skenovaní dávka rádioaktívneho jódu nepresahuje 1-5 mCi a v takýchto prípadoch sú nežiaduce účinky extrémne zriedkavé. Pri liečbe rádioaktívnym jódom v závislosti od typu rakoviny, prevalencie nad štítnou žľazou a veľkosti nádoru sa dávka môže meniť od 30 do 200 mCi. V takýchto prípadoch sú možné vedľajšie účinky a ich pravdepodobnosť je vyššia, čím vyššia je dávka vyrobeného rádioaktívneho jódu. Najčastejšie nežiaduce symptómy po podaní terapeutickej dávky rádioaktívneho jódu sú nasledovné. Opuch a bolesť. Niektorí pacienti po podaní dávky rádioaktívneho jódu vyvinú opuch na krku (v oblasti, kde bola štítna žľaza). Tento jav sa dá vysvetliť zničením zvyškov tkaniva štítnej žľazy. V tomto prípade reagujú okolité tkanivá (svaly, lymfatické uzliny, mastné tkanivá), ktoré sa podieľajú na opuchu a zvyšujú sa vo veľkosti. Zvyčajne opuch prechádza za niekoľko dní a nevyžaduje liečbu. Pri vyjadrení nepohodlie pre pacienta môžu byť určené protizápalové látky s dobrým lekárskym účinkom. Nevoľnosť a zvracanie. Nauzea a vracanie sa môžu objaviť niekoľko hodín alebo niekoľko dní po podaní terapeutickej dávky rádioaktívneho jódu. Tieto príznaky môžu byť aktívnejšie u pacientov s chronickými ochoreniami gastrointestinálneho traktu. Typicky, v klinike, kde liečba rádioaktívnym jódom, hovoriť o správnom režime vody a potreby udeliť ochranu žalúdka a čriev lieky (antacidá).

Zápal slinných žliaz (sialoadenitída).

Osoba má tri spárované (pravé a ľavé) slinné žľazy. Najväčšou je sĺzovitá žľaza, ktorá sa nachádza na bočnom povrchu tváre - tesne pod a pred pred uchom. Ďalšie dve sú submandibulárne a sublingválne žľazy. Výsledná terapeutická dávka rádioaktívneho jódu sa čiastočne akumuluje v slinných žľazách a v dôsledku toho spôsobuje ich zápal. Prípadná slinná žľaza je najcitlivejšia voči jódu. Sialadenitída sa vyskytuje u takmer 30% pacientov liečených rádioaktívnym jódom. Je nepríjemné, že sialadenitída sa môže vyskytnúť v priebehu jedného dňa a niekoľkých mesiacov po užití rádioaktívneho jódu. Zjavenie sialoadenitídy je bolesť a opuch v slinnej žľaze, zvýšenie teploty, zníženie množstva slín. Zvyčajne sa pri jedle zvyšuje bolesť.

Liečba sialadenitídy nie je ľahká úloha. V prvom rade je dôležité informovať ošetrujúceho lekára o problémoch so slinnými žľazami. Váš lekár rozhodne odporúča, na koho by ste mali ísť.

V závislosti od situácie sa môžu použiť rôzne liečebné režimy pre sialadenitídu. Hlavné odporúčania, kedy dôjde, sú nasledovné:

1. Použitie kyslých cukríkov, žuvačiek, to znamená, že zvyšujú slinenie. To vedie k aktívnejšiemu odstráneniu rádioaktívneho jódu zo slinných žliaz, čo by malo znížiť pravdepodobnosť ich ďalšieho zápalu.

2. Spotreba veľkého množstva kvapaliny. Pri prijatí veľkého množstva tekutiny sa vytvorí viac slín s prúdom, ktorý lepšie vylučuje rádioaktívny jód.

3. Použitie protizápalových liekov. Protizápalové lieky znižujú edém a tým znižujú bolesť v slinnej žľaze.

4. Masáž príušnej slinnej žľazy.

Masážna technika príušnej žľazy je nasledujúci: prstov prvý pohyb je vykonaný zdola nahor na uhle čeľuste, spodnou čeľusťou pri dotyku druhého pohybu ruky prstov je dosiahnuté v smere nosa. Táto jednoduchá manipulácia zlepšuje odtok sliny z žľazy.

Je veľmi dôležité, aby sa nepodieľali na samoliečaní, ale v čo najkratšom čase požiadali o pomoc špecialistu. Pacienti spravidla prichádzajú na konzultáciu s maxilofaciálnym chirurgom, ktorý po vyšetrení a potrebnom výskume určuje terapeutickú taktiku. Syndróm suchosti v ústach (xerostómia). Vzhľad suchosti v ústach po liečbe rádioaktívnou masážou príušnej žľazy s jónom je spojený so znížením produkcie slin. Tento príznak môže nastať týždeň alebo niekoľko mesiacov odo dňa liečby. Potom zvyčajne prechádza zápal v slinných žľazách a obnovuje sa slinenie.

Zmena chuti. Najmenej tretina pacientov cíti zmenu chuti po liečbe rádioaktívnym jódom. Pre nich môže mať jedlo kovovú chuť alebo vôbec nechuť. Spravidla zmeny v chuti prejdú za niekoľko týždňov bez špeciálnej liečby.

Konjunktivitída, zápal slzného želéhrozba.

Podľa niektorých správ výskytu zápal spojovky (tenkú hladkú textílie, ktorá sa vzťahuje na vonkajšej strane oka), sa vyskytuje len u 1-5% pacientov liečených rádioaktívnym jódom. Zápal slznej žľazy je tiež zriedkavý. Ak sa v oblasti očí vyskytnú nejaké nepríjemné pocity, čo najskôr sa poraďte s očným lekárom.

Prištítne telieska sú zodpovedné za produkciu paratyroidného hormónu, ktorý naopak kontroluje výmenu vápnika. Je to veľmi zriedkavé, ale po príjme rádioaktívneho jódu môže dôjsť k zníženiu funkcie prištítnych teliesok (hypoparatyroidizmus). Hlavné príznaky hypoparatyroidizmu sú brnenie na tvári, pocit plumy tváre a prstov. Je dôležité, aby sa tieto príznaky nespávali s exacerbáciou krčnej osteochondrózy. Pri najmenšom pochybnosti je potrebné skontrolovať hladinu paratyroidného hormónu a ionizovaného vápnika. Ak sú indexy normálne, potom pacient nemá hypoparatyreózu.

Ak nastane zmena hlasu, potom po operácii na štítnej žľaze. Zmena hlasu po liečbe rádioaktívnym jódom je veľmi zriedkavá, v literatúre sú opísané jednotlivé prípady.

Strata vlasov (alopécia).

Na rozdiel od chemoterapie a iných typov liečby rakoviny, užívanie rádioaktívneho jódu nespôsobuje vypadávanie vlasov. Najčastejšie je problém s vlasmi spojený s nízkou hladinou hormónov štítnej žľazy pri príprave na liečbu rádioaktívnym jódom. Po obnovení užívania L-tyroxínu prechádzajú sťažnosti na vypadávanie vlasov.

Vplyv na plodnosť.

Až doteraz neexistujú žiadne vedecké dôkazy o negatívnych účinkoch rádioaktívneho jódu na koncepciu alebo nosenie detí. U žien po liečbe rádioaktívnymi jódmi nie je riziko neplodnosti, problémy s graviditou alebo vývin vrodených anomálií u detí vyššie ako priemer v populácii. Plánovanie detí sa odporúča jeden rok po liečbe rádioaktívnymi jódmi.

Ak sa očakáva opakovaný príjem vysokých dávok rádioaktívneho jódu, potom sa dá ženám odporučiť kryokonzervácia ich vlastných vajíčok a muži - kryokonzervácia spermií.

Výskyt iných zhubných nádorov.

Jedna z prvých otázok, ktorú pacienti položili pri diskusii o téme liečby rádioaktívneho jódu pri rakovine štítnej žľazy: "Je rádioaktívny jód spôsobený rakovinou iných orgánov?". V prípade, že celková dávka rádioaktívneho jódu je 600 milicurie alebo viac, pacient výrazne zvyšuje pravdepodobnosť vzniku leukémie (nádory hematopoetického systému, odvodené od buniek kostnej drene), v porovnaní s priemernými hodnotami v populácii. Skupina zahraničných vedcov vykonala pozorovanie u viac ako 500 pacientov na určenie účinku kombinovaného účinku rádioaktívneho jódu a diaľkovej rádioterapie. V dôsledku toho sa vývoj leukémií v skupine štúdie zistil len u troch pacientov, čo bolo 0,5%. Je dôležité poznamenať, že v súčasnosti neexistujú žiadne presvedčivé vedecké dôkazy o tom, že liečba rádioaktívnym jódom zvyšuje riziko vzniku malígnych nádorov iných orgánov.

Konzultácia so špecialistom na liečbu rádioaktívneho jódu

Ak máte otázku týkajúcu sa liečby rakoviny štítnej žľazy rádioaktívnym jódom, poraďte sa s lekárom a endokrinológom. Ako odborník v tejto oblasti vám povie, akú dávku lieku treba zvoliť, ktorá má najlepšie vybavenie na skenovanie celého tela po získaní rádioaktívneho jódu.

Makarin Victor Alekseevich, Chirurg-endokrinológ, kandidát na lekárske vedy, člen Európskej asociácie endokrinných chirurgov.

Telefón pre komunikáciu +7 911 232 96 98

Konzultácie o liečbe rakoviny štítnej žľazy s rádioaktívnym jódom sú:

- Petrohrad, nábrežie rieky Fontanka 154, telefón pre nahrávanie (812) 676-25-25

- Petrohrad, Prosveshcheniya avenue, 14, telefón pre nahrávanie (812) 600-42-00

- Gatchina, st. Gorkogo d. 3, telefón pre nahrávanie 8-81371-3-95-75

- Svetogorsk, ul. Je to šport 31, telefón pre záznam 8-81378-4-44-18

- Luga, ul. Uritsky, 77-3 telefón pre nahrávanie 8-81372-4-30-92

- Skype poradenstvo na internete, žiadosti zaslané na [email protected]

Odporúčania portálu

Získajte zadarmo "Rakovinu štítnej žľazy"

Konzultácia endokrinologa pre SKYPE

© 2014 Informačný zdroj thyroid-info.ru. Všetky práva vyhradené..
Thyroid-info.ru - "Všetko o štítnej žľaze"

Konzultácia špecialistu so štítnou žľazou
E-mail: [email protected]
Všetky druhy komunikácie v sekcii Konzultácie

Požiadať o spätné volanie

Môžete si objednať spiatočný hovor. Vyplňte tento formulár.

Toto okno sa automaticky zatvorí,
po kliknutí na tlačidlo "odoslať"

Liečba rádioaktívnym jódom shchitovidki: cena a recenzie

Liečba rádioaktívnym jódom je niekedy jedinou príležitosťou na záchranu osoby trpiacej inou formou (papilárnej alebo folikulárnej) diferencovanej rakoviny štítnej žľazy.

Hlavným cieľom liečby rádiojódom je deštrukcia folikulárnych buniek štítnej žľazy. Avšak nie každý pacient môže dostať odporúčanie na tento typ liečby, ktorý má množstvo indikácií a kontraindikácií.

Čo je terapia rádiojódom, v akých prípadoch sa používa, ako má byť táto liečba pripravená a na ktorých klinikách možno podávať liečbu? Všetky tieto otázky nájdete v našom článku.

Koncepcia metódy

Použitie radioiodine terapia, rádioaktívneho jódu (v lekárskej literatúre, môže byť citovaný ako jód-131, rádioaktívneho jódu, I-131) - jednej z tridsiatich siedmich izotopov všetci vieme jódu-126, k dispozícii takmer v každej lekárničke.

S polčasom rozpadu ôsmich dní sa rádioaktívny jód spontánne rozpadá v tele pacienta. To vedie k vzniku xenónu a dvoch typov rádioaktívneho žiarenia: beta a gama žiarenie.

Rovnako vysoká penetračná schopnosť gama častíc im umožňuje ľahko prechádzať cez akékoľvek tkanivá tela pacienta. Pre ich registráciu sa používa high-tech vybavenie - gama kamery. Neprodukuje žiadny liečebný účinok, gama žiarenie pomáha zistiť miesta lokalizácie akumulácie rádioaktívneho jódu.

Po skenovaní tela pacienta v gama kamere odborník ľahko identifikuje ložiská akumulácie rádioaktívneho izotopu.

Tieto informácie sú veľmi dôležité pre liečbu pacientov s rakovinou štítnej žľazy, ako svetelná ohniská vyskytujúce sa v ich telách po priebehu radioiodine terapie, naznačujú prítomnosť a umiestnenie metastáz rakoviny.

Hlavným cieľom liečby rádioaktívnym jódom je úplné zničenie tkanív postihnutých štítnej žľazy.

Terapeutický účinok, ktorý sa vyskytuje dva až tri mesiace po zahájení liečby, je podobný výsledku získanému chirurgickým odstránením tohto orgánu. U niektorých pacientov s recidívou patológie môže byť pridelený druhý cyklus terapie rádiojódom.

Indikácie a kontraindikácie

Liečba rádioaktívnymi jódmi je predpísaná na liečbu pacientov trpiacich:

  • Hypertyreóza je ochorenie spôsobené zvýšenou aktivitou funkcie štítnej žľazy sprevádzané výskytom malých benígnych nodulárnych novotvarov.
  • Thyrotoxikóza - stav spôsobený nadbytkom hormónov štítnej žľazy, čo je komplikácia vyššie uvedeného ochorenia.
  • Všetky typy rakoviny štítnej žľazy, charakterizované výskytom malígnych novotvarov v tkanivách postihnutého orgánu a sprevádzané pripojením zápalového procesu. Liečba rádioaktívnym jódom je obzvlášť potrebná u pacientov so vzdialenými metastázami, ktorí majú schopnosť selektívne akumulovať tento izotop. Priebeh liečby rádiojódom s ohľadom na takýchto pacientov sa uskutočňuje až po chirurgickej operácii na odstránenie postihnutej žľazy. Pri včasnom používaní terapie rádiojódom sa môže väčšina pacientov s rakovinou štítnej žľazy úplne vyliečiť.

Liečba rádioaktívnymi jódmi preukázala svoju účinnosť pri liečbe Gravesovej choroby, ako aj pri uzlovej toxicite (známej aj ako funkčná autonómia štítnej žľazy). V týchto prípadoch sa namiesto chirurgického zákroku používa liečba rádioaktívnym jódom.

Použitie terapie rádioaktívnymi jódmi je obzvlášť opodstatnené v prípade opätovného výskytu patológie už prevádzkovanej štítnej žľazy. Najčastejšie sa takéto relapsy vyskytujú po operáciách na odstránenie difúzie toxických rias.

Vzhľadom na vysokú pravdepodobnosť pooperačných komplikácií špecialisti uprednostňujú použitie taktiky liečby rádiojódom.

Absolútnou kontraindikáciou pre vymenovanie rádioterapie sú:

  • Tehotenstvo: expozícia rádioaktívneho jódu na plod môže vyvolať malformácie jeho ďalšieho vývoja.
  • Doba dojčenia dieťaťa. Dojčiace matky, ktoré dostávajú liečbu rádioaktívnym jódom, je potrebné pomerne dlho odniesť dieťa z prsníka.

Klady a zápory postupu

Použitie jódu-131 (v porovnaní s chirurgickým odstránením postihnutej štítnej žľazy) má niekoľko výhod:

  • Nie je spojená s potrebou zaviesť pacienta do stavu anestézie.
  • Rádioterapia nevyžaduje rehabilitačné obdobie.
  • Po ošetrení izotopom zostáva telo pacienta nezmenené: žiadne jazvy a jazvy (po operácii sa nedajú vyhnúť), zhoršujú krk, nezostávajú.
  • Laryngálny edém a nepríjemné pocity v krku, ktoré sa vyvíjajú u pacienta po užití kapsuly s rádioaktívnym jódom, sa môžu ľahko zastaviť lokálnymi prípravkami.
  • Rádioaktívne žiarenie spojené s príjmom izotopu je lokalizované hlavne v tkanivách štítnej žľazy - nevzťahuje sa na zvyšné orgány.
  • Vzhľadom k tomu, druhá operácia pre zhubné nádory štítnej žľazy môže byť ohrozenie života pacienta, rádiojódu terapia, ktorá môže úplne zadržať dôsledky relapsu, je úplne bezpečná alternatíva k operácii.

Súčasne má terapia rádioaktívnymi jódmi pôsobivý zoznam negatívnych aspektov:

  • Nemôže sa použiť na tehotné ženy. Ošetrovateľky sú nútené prestať dojčiť svoje deti.
  • Vzhľadom na schopnosť vaječníkov zhromažďovať rádioaktívny izotop je potrebné chrániť sa pred otehotnením počas šiestich mesiacov po dokončení liečby. V súvislosti s vysokou pravdepodobnosťou porúch spojených s normálnou produkciou hormónov potrebných na správny vývoj plodu by sa mal vzhľad potomstva plánovať len dva roky po aplikácii jódu-131.
  • Hypotyreóza, ktorá sa nevyhnutelne vyvíja u pacientov podstupujúcich terapiu rádioaktívnymi jódmi, bude vyžadovať dlhodobú liečbu hormonálnymi liekmi.
  • Po aplikácii rádioaktívneho jódu existuje vysoká pravdepodobnosť vzniku autoimunitného ochorenia očí, ktorý vedie k zmene vo všetkých mäkkých tkanív oka (vrátane nervov, tukové, svalové, synoviálnej membrány, tuku a spojivového tkaniva).
  • Malé množstvo rádioaktívneho jódu sa hromadí v tkanivách mliečnych žliaz, vaječníkov a prostaty.
  • Účinok jódu-131 je schopný vyvolávať zúženie slzotvorných a slinných žliaz s následnými zmenami vo svojej funkcii.
  • Liečba rádioaktívnymi jódmi môže viesť k významnému zvýšeniu hmotnosti, vzniku fibromyalgie (silná bolesť svalov) a neprimeranej únavnosti.
  • Liečba rádioaktívnym jódom môže dôjsť k zhoršeniu chronických ochorení: gastritída, zápal močového mechúra a pyelonefritídy, pacienti často sťažujú na zmeny chuti, nevoľnosť a vracanie. Všetky tieto stavy sú krátkodobé a podliehajú symptomatickej liečbe.
  • Použitie rádioaktívneho jódu zvyšuje pravdepodobnosť vzniku malígneho nádoru tenkého čreva a štítnej žľazy.
  • Jedným z hlavných argumentov oponentov rádioterapie je fakt, že štítna žľaza, zničená v dôsledku pôsobenia izotopu, sa stratila navždy. Ako protiopatrenie možno tvrdiť, že po chirurgickom odstránení tohto orgánu jeho tkanivá tiež nepodliehajú regenerácii.
  • Ďalším negatívnym faktorom terapie rádiojódom je spojená potreba trojdňovej prísnej izolácie pacientov, ktorí užívali kapsulu s jódom-131. Keďže ich telo potom začne prideľovať dva typy (beta a gama) rádioaktívneho žiarenia, počas tohto obdobia sa pacienti stávajú nebezpečnými pre ostatných.
  • Všetky oblečenie a predmety používané pacientom, ktoré sú podrobené ošetreniu rádioaktívnym jódom, podliehajú buď špeciálnemu ošetreniu, alebo zneškodneniu v súlade s opatreniami na rádioaktívnu ochranu

Čo je lepšie, chirurgický zákrok alebo rádioaktívny jód?

Názory na toto hodnotenie sú v rozpore aj s odborníkmi zaoberajúcimi sa liečbou ochorení štítnej žľazy.

  • Niektoré z nich sa domnievajú, že po tyreoidektómii (chirurgické odstránenie štítnej žľazy), u pacientov liečených lieky obsahujúce estrogén, môže viesť úplne normálny život, pretože pravidelného toku tyroxínu schopného, ​​aby sa na neprítomnosťou funkcie železa, bez toho aby došlo k výskytu vedľajších účinkov.
  • Fanúšikovia radiojodterapii sa zameriava na skutočnosť, že tento typ liečby eliminuje nežiaduce účinky (potrebu anestézia, odstránenie prištítnych teliesok, poškodenie zvratného nervu), ktoré sú nevyhnutné pri vykonávaní operácie. Niektorí z nich sú dokonca mazaní, tvrdiac, že ​​terapia rádioaktívnymi jódmi povedie k euthyroidizmu (normálne fungovanie štítnej žľazy). Toto je mimoriadne nesprávne tvrdenie. V skutočnosti rádiojódu terapia (rovnako ako operácia tyreoidektómia), je zameraná na dosiahnutie hypotyreóza - stav charakterizovaný úplnú supresiu štítnej žľazy. V tomto zmysle obe metódy liečby sledujú úplne identické ciele. Hlavnými výhodami liečby rádiojódom je úplná bezbolestnosť a neinvazívnosť, ako aj absencia rizika vzniku komplikácií po operácii. Komplikácie spojené s expozíciou rádioaktívneho jódu u pacientov spravidla nie sú pozorované.

Takže čo je najlepšia metóda? V každom konkrétnom prípade zostáva posledné slovo u ošetrujúceho lekára. Pri absencii kontraindikácií pri určovaní terapie rádiojódom u pacienta (utrpenie, napríklad Gravesovu chorobu), s najväčšou pravdepodobnosťou mu odporučí, aby ho uprednostnil. Ak sa lekár domnieva, že je vhodnejšie vykonať operáciu tyreoidektómie, musíte počúvať jeho názor.

Príprava

Je potrebné začať pripravovať na príjem izotopu dva týždne pred začiatkom liečby.

  • Odporúča sa nechať jód dostať na povrch pokožky: pacientom je zakázané mazanie jódovými ranami a aplikácia jódu na pokožku. Pacienti by sa mali zdržať návštevy soľnej miestnosti, kúpania sa v morskej vode a inhalovania morského vzduchu nasýteného jódom. Obyvatelia pobrežia mora potrebujú izoláciu od životného prostredia najmenej štyri dni pred začiatkom liečby.
  • Pod prísnym zákazom zadajte vitamínové komplexy, výživové doplnky a lieky obsahujúce jód a hormóny: z ich podania by sa mali zlikvidovať štyri týždne pred liečbou rádiojódom. Týždeň pred prijatím rádioaktívneho jódu sa zrušia všetky lieky predpísané na liečbu hypertyreózy.
  • Ženy vo fertilnom veku sú povinné vykonať tehotenský test: je potrebné vylúčiť riziko tehotenstva.
  • Pred zákrokom, užívajúci kapsule s rádioaktívnym testom jódu vykonaná na príjme jódu u tkanív štítnej žľazy. Ak bolo železo odstránené operáciou, vykoná sa test citlivosti na jód v pľúcach a lymfatických uzlinách, pretože u týchto pacientov preberá funkciu akumulácie jódu.

Dieta pred liečbou

Prvým krokom pri príprave pacienta na rádiojódu terapia je dodržiavanie nizkoyodnoy strava, zamerané na všestranný zníženie obsahu jódu v tele pacienta na dopad rádioaktívneho zdroje prinieslo hmatateľný efekt.

Vymedzenie stravy s nízkym obsahom jódu si vyžaduje individuálny prístup ku každému pacientovi, preto odporúčania lekára majú v každom prípade rozhodujúci význam.

Diéta s nízkym diódom neznamená, že by pacient mal vzdať soli. Mala by sa používať len neiodirovanny produkt a obmedziť jeho množstvo osem gramov denne. Diéta sa nazýva nízky výťažok, pretože použitie potravín s nízkym obsahom jódu (menej ako 5 μg na porciu) je stále povolené.

Pacienti, ktorí majú terapiu rádioaktívnym jódom, majú úplne prestať používať:

  • Morské plody (krevety, krabie palice, morské ryby, slávky, kraby, morské riasy, morské kapusta a bioadditivy vytvorené na ich základe).
  • Všetky druhy mliečnych výrobkov (kyslá smotana, maslo, syr, jogurt, sušená mliečna kaša).
  • Zmrzlina a mliečna čokoláda (malé množstvo horkej čokolády a kakaového prášku možno zahrnúť do stravy pacienta).
  • Slané oriešky, instantná káva, hranolky, mäso a ovocné konzervy, hranolky, východné jedlá, kečup, saláma, pizza.
  • Sušené marhule, banány, čerešne, jablkové pyré.
  • Jódované vajcia a jedlá s množstvom vaječných žĺtkov. To sa nevzťahuje na konzumáciu vaječných bielkov, ktoré neobsahujú jód: počas stravovania sa môžu používať bez akýchkoľvek obmedzení.
  • Riad a výrobky zafarbené na rôzne odtiene hnedej, červenej a oranžovej, rovnako ako liečiv obsahujúcich potravinárske farbivá podobné farby, pretože mnohí z nich môžu byť zahrnuté aj jód obsahujúcich farbivá E127.
  • Pekárske výrobky z výrobnej výroby obsahujúce jód; kukuričné ​​vločky.
  • Sójové produkty (syr tofu, omáčky, sójové mlieko) bohaté na jód.
  • Zelená petržlen a kôpru, listy a žerucha.
  • Karfiol, cuketu, rajčiak, zelené korenie, olivy, zemiaky pečené v "uniforme".

V období stravovania s nízkym príjmom sa povoľuje:

  • Arašidové maslo, arašidové arašidy, kokosové orechy.
  • Cukrová, medová, ovocná a bobuľová džem, želé a sirupy.
  • Čerstvé jablká, grapefruity a ostatné citrusové plody, ananás, melón melón, hrozienka, broskyne (a šťavy z nich).
  • Biela a hnedá ryža.
  • Vajcia rezance.
  • Rastlinné oleje (okrem sójového oleja).
  • Surová a čerstvo pripravená zelenina (okrem zemiakov v kôre, fazuli a sóji).
  • Mrazená zelenina.
  • Mäso z hydiny (kurča, morčacie).
  • Hovädzie, teľacie, jahňacie mäso.
  • Sušené byliny, čierne korenie.
  • Cereálne jedlá, cestoviny (v obmedzených množstvách).
  • Nealkoholické nápoje s obsahom uhlíka (limonáda, diétny koks neobsahujúci erytrozín), čaj a dobre prefiltrovanú kávu.

Liečba štítnej žľazy rádioaktívnym jódom

Tento typ liečby je jedným z vysoko účinných postupov, ktorých rozlišujúcim znakom je použitie malého množstva rádioaktívneho materiálu, ktoré sa selektívne hromadí v tých oblastiach, ktoré vyžadujú terapeutickú liečbu.

Je dokázané, že v porovnaní s vonkajšou ožarovanie zväzkom lúčov (na porovnateľnej dávky expozície) liečbe rádiojódom možno vytvoriť tkanivovú nádor zameranie radiačnú dávku, päťdesiatkrát výkonnosť ožarovanie, zatiaľ čo vplyv na bunky kostnej drene a štruktúry kostí a svalov je desať krát menšie.

Selektívna hromadenie rádioaktívneho izotopu a malú penetráciu beta častíc do vnútra biologických štruktúr poskytuje príležitosť k bodu dopadu na nádorových ložísk, tkanív a ich následnú deštrukciu a celkovú bezpečnosť vzhľadom k susedným orgánov a tkanív.

Ako postupuje terapia rádiojódom? Počas liečby pacient dostane konvenčné veľkosti želatínové kapsule (prosté vôňa a chuť), vo vnútri ktorého je rádioaktívny jód. Kapsula sa má prehltnúť rýchlo s veľkým množstvom vody (najmenej 400 ml).

Niekedy sa pacientovi ponúka rádioaktívny jód v tekutej forme (zvyčajne in vitro). Po užití takéhoto lieku pacient bude musieť dôkladne opláchnuť ústa a prehltnúť vodu, ktorá sa potom použije na to. Pacienti, ktorí používajú odnímateľné zubné protézy pred procedúrou, budú vyzvaní, aby ich odstránili.

Aby sa rádioaktívny jód lepšie absorboval a poskytoval vysoký terapeutický účinok, mal by sa pacient v priebehu jednej hodiny zdržať konzumácie nápojov.

Po užití kapsuly sa začne hromadiť rádioaktívny jód v tkanivách štítnej žľazy. Ak bol chirurgicky odstránený, akumulácia izotopov sa uskutočňuje buď v tkanivách, ktoré z neho zostávajú, alebo v čiastočne zmenených orgánoch.

Vylučovanie rádiojódu nastane cez trus, moč, pot a sekrécie slinných žliaz, pacienta dychu. Z tohto dôvodu sa ožarovanie usadí na objektoch okolia pacienta. Všetci pacienti sú vopred upozornení na to, že na kliniku treba prijať obmedzený počet vecí. Po prijatí na kliniku sú povinní prejsť na nemocničné oblečenie a oblečenie, ktoré im boli poskytnuté.

Po užití rádiojódu musia pacienti v izolovanej krabici prísne dodržiavať nasledujúce pravidlá:

  • Pri čistení zubov by ste sa mali vyhnúť striekajúcej vode. Zubná kefka by mala byť dôkladne opláchnutá vodou.
  • Keď navštívite toaletu, mali by ste opatrne používať toaletu, vyhýbajúc sa rozstreku moču (z tohto dôvodu muži močia iba pri sedení). Po čakaní na plnenie nádrže je potrebné vyčistiť moč a výkaly aspoň dvakrát.
  • Všetky prípady náhodného rozstrekovania tekutín alebo vyprázdňovania by sa mali hlásiť zdravotnej sestre alebo zdravotnej sestre.
  • Počas zvracania by mal pacient používať polyetylénové vrecko alebo toaletnú misu (dvakrát zvlhčiť), ale v žiadnom prípade nie škrupinou.
  • Je zakázané používať opakovane použiteľné vreckovky (malo by byť zásoba papierových vreckoviek).
  • Použité toaletný papier sa odplaví výkalmi.
  • Predné dvierka by mali byť uzavreté.
  • Zvyšky potravín sú umiestnené v plastovom vrecku.
  • Kŕmenie cez okno vtákov a malých zvierat je prísne zakázané.
  • Príjem sprchy by mal byť denný.
  • Ak chýba kreslo (malo by to byť denne), musíte povedať zdravotnej sestre: ošetrujúci lekár predpíše preháňadlo.

Pre pacienta v prísnej izolácii nie sú návštevníci (najmä malé deti a tehotné ženy) povolené. To sa robí s cieľom zabrániť ich radiačnej kontaminácii beta-a gama-časticovým prúdom.

Liečba po ektómii štítnej žľazy

Liečba rádioaktívnymi jódmi sa často predpisuje pacientom s rakovinou, ktorí podstúpili operáciu štítnej žľazy. Hlavným cieľom takejto liečby je úplná deštrukcia abnormálnych buniek, ktorá by mohla zostať nielen v oblasti miesta odobraného orgánu, ale aj v krvnej plazme.

odporúčanie

Pacienti, ktorí boli liečení rádioaktívnym jódom, musia:

  • Zvýšte množstvo tekutého opitého, aby ste urýchlili odstránenie produktov rozkladu jódu-131 z tela.
  • Ako najčastejšie sa sprchujte.
  • Používajte osobnú hygienu.
  • Pomocou toalety zdvojnásobte vodu.
  • Denná zmena spodnej bielizne a posteľnej bielizne. Pretože žiarenie odstráni dokonale pomocou pranie, umývanie, čo pacient môže byť spolu s oblečenia ostatných členov rodiny.
  • Zabráňte úzkemu kontaktu s malými deťmi: vezmite ich do náručia a bozk. Pobyt v blízkosti detí by mal byť čo najmenší.
  • Do troch dní po vypustení (vykoná sa na piaty deň po užití izotopu), spánok len sami, okrem zdravých ľudí. Ak chcete vstúpiť do pohlavného styku a tiež byť blízko tehotnej ženy, je povolený iba týždeň po výkone z klinickej ordinácie.
  • Ak je pacient, ktorý bol nedávno liečený rádioaktívnym jódom, urgentne hospitalizovaný, musí o tom informovať zdravotnícky personál, aj keď ožarovanie sa uskutočnilo na tej istej klinike.
  • Všetci pacienti, ktorí podstúpili terapiu rádioaktívnymi jódmi, dostanú tyroxín na celý život a navštívia kanceláriu endokrinológov dvakrát ročne. Vo všetkých ostatných ohľadoch bude kvalita ich života rovnaká ako pred liečbou. Vyššie uvedené obmedzenia majú krátkodobý charakter.

účinky

Liečba rádioaktívnymi jódmi môže spôsobiť určité komplikácie:

  • Sialadenitída - zápalové ochorenie slinných žliaz, charakterizované zvýšeným objemom, zahusťovaním a bolestivosťou. Podnetom na vznik choroby je zavedenie rádioaktívneho izotopu v neprítomnosti vzdialenej štítnej žľazy. U zdravého človeka by sa bunky štítnej žľazy aktivovali, snažiac sa odstrániť hrozbu a absorbovať žiarenie. V tele prevádzkovaného človeka táto funkcia vykonáva slinné žľazy. Progresia sialadenitu sa vyskytuje iba vtedy, keď je dávka ožiarenia vysoká (nad 80 millicuries-mCi).
  • Rôzne poruchy reprodukčnej funkcie, ale takáto reakcia organizmu nastáva len z dôvodu viacnásobnej expozície s celkovou dávkou vyššou ako 500 mCi.

recenzia

alain:

Pred niekoľkými rokmi som utrpel silný stres, po ktorom som bol vystavený strašnej diagnóze - toxickému rozptýlenému hlienu alebo Gravesovej chorobe. Palpitácia bola taká, že som nemohol spať. Vzhľadom na neustále skúsené teplo som chodil celú zimu v tričku a sveter. Jeho ruky sa trasú a bol v ťažkej úzkosti. Napriek dobrému chuti do jedla som stratil veľa váhy a celú dobu som sa cítil unavený. A na začiatok sa objavil goiter na krku. Obrovské a škaredé. Vyskúšala som veľa liekov, prešla akupunktúra a orientálna masáž. Odvolal sa dokonca aj na psychiku. Nemal zmysel. V úplnom zúfalstve som sa rozhodol pre terapiu rádiojódom. Liečba sa konala vo varšavskej klinike. Celý postup trvá dva dni. Prvý deň som absolvoval testy a test na zachytenie izotopu. Ráno nasledujúceho dňa bol vykonaný scintigrafický postup. Sumarizujúc výsledky štúdií lekár predpísal dávku rádioaktívneho jódu rovnú 25 mCi. Rádioterapia bola veľmi rýchla: kapsula bola odstránená z kontajnera pomocou ikony rádioaktivity pomocou plastovej trubice. Bolo mi požiadané, aby som si z pohára na jedno použitie dúštila vodu a vystrčím si jazyk. Keď bola kapsula na mojom jazyku (nedotkol som sa s mojimi rukami), znovu som dostala vodu. Trápiac moju ruku a želanie zdravia, lekár ma pustil z kancelárie. Postup bol dokončený. Nezažil som žiadne zvláštne pocity. Nasledujúce ráno mi trochu bolelo hrdlo. O pár hodín neskôr to prešlo. Nasledujúci deň sa chuť k jedlu mierne znížila. O desať dní neskôr som cítil prvé príznaky lepšieho zdravia. Pulz sa spomalil, začala prísť síl, burina začala klesať tesne pred našimi očami. Osem týždňov po terapii rádioaktívnymi jódmi sa krk znova stal tenkým a krásnym. Analýza sa normalizovala po šiestich týždňoch. Zo štítnej žľazy teraz nie sú žiadne problémy, cítim celkom zdravú osobu.

náklady

  • Občania Ruskej federácie, ktorí majú povinné zdravotné poistenie a ktorí potrebujú rádioaktívne jódové ošetrenie, majú nárok na bezplatnú kvótu. Najprv je potrebné kontaktovať (prostredníctvom e-mailu alebo telefonicky) jednu z lekárskych inštitúcií, ktoré majú rádiologické oddelenie, a zistiť, či môžu zaobchádzať s určitým pacientom.

Po oboznámení sa s balíkom lekárskych dokumentov (na ich zváženie trvá dva až tri dni) rozhodujú vedúci odborníci lekárskej inštitúcie o účelnosti vydávania kvót. Ako ukazuje prax, šance na získanie kvóty do konca roka sú mimoriadne malé, takže neplánujte liečbu v tomto období.

Po zamietnutí na jednej klinike nezúfajte. Mali by sa zavolať všetky lekárske inštitúcie, v ktorých sa podáva rádiojódu. Po preukázaní určitého pretrvávania môžete dosiahnuť kvótu.

  • Docela iná situácia je pozorovaná, ak je pacient schopný zaplatiť za liečbu. Na rozdiel od pacientov, ktorí sú nútení zaradiť sa do fronty na bezplatnú kvótu a ktorí nemajú právo vybrať si lekársku inštitúciu, môže osoba, ktorá platí na terapiu rádioaktívnymi jódmi, prejsť na akejkoľvek klinike, ktorú má rád.

Náklady na terapiu rádioaktívnymi jódmi sa stanovujú na základe úrovne lekárskej inštitúcie, kvalifikácie špecialistov pracujúcich v nej a dávky rádioaktívneho jódu.

Napríklad náklady na liečbu v Obninskom rádiologickom centre sú nasledovné:

  • Pacient, ktorý dostáva rádiojódu v dávke rovnajúcej sa 2 GBq (gigabekerely) a umiestni sa do jednej miestnosti, zaplatí za liečbu 83 000 rubľov. Ubytovanie v dvojlôžkovej izbe mu bude stáť 73 000 rubľov.
  • Ak by dávka rádioaktívneho jódu bola 3 GBq, liečba s pobytom v jednej miestnosti by stála 105 000 rubľov; v dvojlôžkovej izbe - 95 000 rubľov.

Samozrejme, všetky kótované ceny sú približné. Objasnenie informácií o nákladoch na liečbu je potrebné pri rozhovore so zodpovednými pracovníkmi lekárskej inštitúcie.

Kde je liečba rádiojódom liečená v Rusku?

Ak chcete prejsť kurz rádioaktívnej liečby shchitovidki je možné v mnohých ruských klinikách:

  • v moskovskej federálnej štátnej rozpočtovej inštitúcii "ruské vedecké centrum röntgenológie";
  • v Arkhangelskom severnom klinickom klinickom centre pomenovanom podľa N.A. Semashko ";
  • v Kazaňskom centre pre nukleárnu medicínu;
  • v Obninsk "Medical Radiological Research Centre. AF Tsyba ";
  • v rádiologickom oddelení "Mestskej klinickej nemocnice č. 13", ktorá sa nachádza v Nižnom Novgorode;
  • v rádiologickom oddelení Regionálnej klinickej nemocnice Omsk;
  • v Krasnojarskom "centre nukleárnej medicíny sibírskeho klinického centra FMBA Ruska".

Môžete Chcieť Profi Hormóny