Medzi poruchami endokrinného systému sú patológie štítnej žľazy na druhom mieste v prevalencii po diabete mellitus. A 40% týchto patológií spadá na rôzne typy škvrny.

"Zob" je kolektívny koncept, ktorý zahŕňa množstvo chorôb štítnej žľazy, ktoré vyvolávajú zvýšenie jeho veľkosti a rast jednotlivých uzlov alebo ich skupín.

Goiter odrody

Obvykle je objem štítnej žľazy 9-25 ml u mužov a 9-18 ml u žien. Keď sa vytvorí jediný uzol alebo skupina uzlov s nárastom objemu, diagnostikuje sa uzlík.
Ak dôjde k rovnomernému zvýšeniu objemu tkaniva v žľaze - ide o difúzny stúpač. K dispozícii je tiež zmiešaný (difúzny-uzlíkový) goiter.

Difúzna-uzlová toxická burza má niekoľko ďalších názvov: Baseovu chorobu, Gravesovu chorobu, hypertyroidizmus. Najčastejšie toto postihnutie postihuje ženy v plodnom veku, pretože ich telo je zvlášť závislé od hormónov produkovaných štítnou žľazou. Často sa táto choroba pozoruje v oblastiach, kde voda a pôda majú nízky obsah jódových solí.

Difúzne-uzlové toxické riasenie je charakterizované skutočnosťou, že okrem zvýšenia štítnej žľazy a rastu jej jednotlivých uzlov sa produkujú hormóny oveľa vyššie ako predpísaná norma. Táto podmienka sa nazýva hypertyreóza.

Pacient sa stáva podráždený, jeho búšenie srdca, dýchavičnosť pri námahe, poruchy spánku a tráviaceho traktu, potením a trasúcimi sa prstami.

Navyše difúzny-nodulárny toxický gúder vyvoláva vývoj exophthalmosu alebo populárnym spôsobom pchego-eyes.

Ale difúzny tvárna netoxická struma nezávisí na mieste osoby bydliska, a spustil dedičnosťou, chronické choroby, zlé stravovacie návyky, vplyv niektorých chemických látok, tehotenstvo a ďalších faktoroch.

Difúzne-nodulárny chudák: príznaky a príčiny

Závratnosť roztrúseného uzlového údera spočíva v tom, že na začiatku svojho vývoja nemôže dať žiadne známky. Príznaky rozptýlených nodulárnych chlpov sú čoraz výraznejšie, keď sa štítna žľaza už výrazne zväčšuje, kompresia priedušnice, pažeráka a ďalších susedných orgánov. V tomto štádiu sú pozorované nasledujúce príznaky:

  • zvýšený objem štítnej žľazy;
  • stláčanie pažeráka a priedušnice;
  • chronický suchý kašeľ s údermi udusenia;
  • pocit, že v hrdle je "hrudka";
  • hlas sa stáva chrapľavý.

Difúzna-uzlová strata štítnej žľazy sa môže vyskytnúť z viacerých dôvodov:

  • genetická predispozícia;
  • infekčné lézie;
  • duševná trauma;
  • autoimunitné procesy;
  • vek (ženy sú pravdepodobnejšie po 40-50 rokoch);
  • geografická poloha (napríklad osoba žijúca v oblasti s nízkym obsahom jódu);
  • ekologická situácia (zlé hygienické podmienky, vplyv škodlivých látok, znečistenie územia a iné);
  • jesť jedlo s nízkym alebo žiadnym obsahom jódu vôbec.

struma 0 stupňov nevykazuje žiadne príznaky a môže sa zistiť iba pomocou testov alebo ultrazvuku. Difúzne-nodulárny roh 1 stupeň nie je zvonka viditeľná, ale môže byť zistená lekárom, keď sa vyšetruje. Diagnóza rozptýlených uzlín 2 stupne môže už nielen endokrinológ pri palpácii, je viditeľný na krku, keď človek prehltne.

na tretej etape štítna žľaza má kontúry, ktoré narušujú tvar krku. Štvrtý stupeň spôsobuje, že tvar krku je hrubý a škaredý a s piatou štítnou žľazou rastie toľko, že tlačí na susedné orgány.

Často sa môže rozvinúť roztrúsené uzliny 2. stupňa na pozadí ochorenia. Preto vyššie uvedené príznaky môžu pripojiť bolesti hlavy a bolesti v krku, srdca, potenie a opuchy kože, poruchy tráviaceho traktu, končatín tras, nadmernej chuti na pozadí chudnutie, dýchavičnosť, vysoký krvný tlak.

Pre presnejší výsledok sú predpísané ultrazvukové vyšetrenie štítnej žľazy a krvný test hormónov, ktoré produkujú železo. Keď je nadmerná tvorba žľazy pomerne veľká, môže sa vykonať aj biopsia s cieľom vylúčiť rakovinu.

Spôsoby liečenia roztrúsenej uzliny

Rozptýlená uzlová škvrna o veľkosti 2 stupňov, podobne ako prvý, sa vylučuje pomocou liekov, ktoré normalizujú endokrinný systém. Dávky liekov sú neustále upravované ošetrujúcim lekárom v závislosti od mnohých faktorov: vek pacienta, úroveň vitálnej aktivity, možné sprievodné patologické stavy a výsledky testov počas liečby.

Niekedy sú tyreostatické lieky neefektívne, ochorenie z počiatočného štádia môže prechádzať do difúzne-uzlovej chlopne 2. stupňa a ďalej. V tomto prípade lekári odporúčajú operáciu. Zvlášť táto metóda je znázornená v prípadoch, keď zväčšená štítna žľaza výrazne stláča priedušnicu, a preto vzniká ťažkosti s dýchacím procesom.

Tiež indikáciou pre operáciu pri diagnostike roztrúseného nodulárneho goiteru 2. stupňa je detekcia počas histologického vyšetrenia atypických buniek.

Difúzne nodulárnej struma 2, vyznačujúci sa vo významnej miere rastu štítnej žľazy uzlov, ktoré môžu dosiahnuť veľkosti väčšej ako 3 cm. Jednoduché chirurgické odstránenie uzlov nevedie ku konečnému uzdravenie chorého. Uzly môžu znovu narastať. Liečba tohto ochorenia je zameraná na zničenie faktorov, ktoré vyvolávajú transformáciu štítnej žľazy.

Ak sa difúzna uzlová strata druhého stupňa liečí tradičným chirurgickým zákrokom, prerezávací krúžok na krku pretína štítnu sliznicu 6 až 10 cm cez krk. V súvislosti s tým sa môžu objaviť keloidné jazvy, čo spôsobuje, že pooperačná jazva je veľmi nápadná.
Ale niekedy takáto operácia je jediný spôsob, ako zachrániť život človeka. Ak máte rozptýlené uzliny, ošetrenie by sa nemalo odkladať až neskôr, pretože štítna žľaza sa môže zanedbávať.

Moderné technológie umožňujú chirurgickú liečbu takejto choroby, ako difúzna-nodulárna chlpatosť 2. stupňa s inovatívnou technikou mini-prístupu s video-asistenciou, keď sa svaly krku nepretínajú. Takáto operácia s dĺžkou rezu 2 cm nielenže efektívne zmierňuje problém, ale tiež nezanecháva výraznú jazvu na krku.

Vzhľadom k difúznym tvárnej strumy 2. stupňa je liečiť chirurgickým rušenie mini-prístupovým, pacient nemusí byť v nemocnici po dobu niekoľkých týždňov, bude prepustený po 34 dňoch, predpísať potrebné ďalšie ošetrenie. Ak máte podozrenie na difúzne tvárnej struma 2 etapy, návšteva endokrinológa je lepšie neodkladať.

Preventívne opatrenia proti hnilobe

Po prvé, prevencia takéhoto ochorenia, akým je burritída, je spojená s použitím dostatočného množstva jódu. Existuje masívna profylaxia, ktorá spočíva v každodennom používaní jódu v potravinách.

Existuje tiež skupinová prevencia nedostatku jódu. Odporúča sa pre určité kategórie ľudí, ktorí sú najviac vystavení riziku vzniku ochorenia štítnej žľazy - deti, dospievajúci, tehotné a dojčiace ženy. Odporúčaná dávka jódu je:

  • pre deti vo veku 1-2 rokov - 50 mcg;
  • deti vo veku 2-6 rokov - 100 mcg;
  • pre deti od 12 rokov - 150 mkg;
  • pre dojčiace a tehotné ženy - 200 mcg.

Zároveň lekári radiujú, že budú jesť viac jedál bohatých na jód: morské ryby a morské plody, morská kel, vlašské orechy, persimmons.

Difúzne-nodulárny typ štítnej žľazy štítnej žľazy

Difúzna uzlová strata je ochorenie, ktoré má zmiešané symptómy. Pri jeho vývoji dochádza k nárastu veľkosti štítnej žľazy a prítomnosti charakteristických uzlov. Znakom difúzno-uzlového typu gotiky je transformácia folikulov, ktoré sa považujú za hlavnú štruktúrnu jednotku tohto orgánu. Táto choroba sa považuje za pomerne rozšírenú u populácie. Je diagnostikovaná u takmer polovice pacientov, ktorí sa obrátili na endokrinológ s charakteristickými symptómami. Obzvlášť často je táto patológia zistená u žien.

Symptómy ochorenia

Charakterom difúzne-nodulárneho goiteru prvého stupňa je takmer úplná absencia rušivých signálov tela, čo môže naznačovať vývoj tejto choroby. Jeho hlavné znaky môžu byť odpísané ako zvyčajná únava, alebo človek vo všeobecnosti nevenuje žiadnu pozornosť. Ale keď sa choroba vyvíja, všetky príznaky sa zhoršujú. Symptómy rozptýlených uzlín štítnej žľazy závisia od stupňa narušenia štruktúry, ktorá vedie alebo nemení hladinu hormónov v krvi.

Ak ich výroba nie je porušená, potom človek môže pozorovať vzhľad suchého kašľa s paroxysmálnym charakterom. Pacient tiež cíti tlak a potenie v krku, dyspnoe sa vyvíja, zmeny hlasu. Pri výraznom zvýšení štítnej žľazy dochádza k zahusteniu krku.

Ak sa produkcia hormónov vyskytuje v nedostatočnom množstve, pozorujú sa tieto príznaky:

  • dochádza k poklesu metabolických procesov v tele, čo sprevádza zníženie telesnej teploty (niekedy dokonca až o 35 ° C, s výrazným nedostatkom trijódtyronínu a tyroxínu);
  • vyvinú problémy s kardiovaskulárnym systémom. Znižuje krvný tlak, srdcovú frekvenciu;
  • dochádza k edému;
  • porucha spánku. V noci je pacient veľmi ťažko spať, a popoludní, naopak, chcem spať;
  • zvýšenie telesnej hmotnosti bez zmeny stravovacích návykov alebo životného štýlu;
  • rozvoj pretrvávajúcej depresie, časté zmeny nálady;
  • útlak intelektuálnych funkcií, strata pamäti;
  • poškodenie kože, nechtov a vlasov;
  • znížené libido u mužov aj žien;
  • porušenie menštruačného cyklu;
  • problémy s trávením, ktoré sú spôsobené znížením intestinálnej motility.

Keď sa hormóny štítnej žľazy produkujú v príliš veľkom množstve, pozorujeme nasledujúcu symptomatológiu:

  • dochádza k pretrvávajúcemu zvýšeniu telesnej teploty na subfebrilovú indikáciu v dôsledku zvýšených metabolických procesov v tele;
  • dochádza k zvýšeniu srdcovej frekvencie na 100 až 120 úderov za minútu bez ohľadu na fyzickú aktivitu. Tieto negatívne zmeny majú paroxysmálnu povahu;
  • chorá osoba sa stane príliš vyčerpaná, agresívna, nervózna;
  • dochádza k zníženiu telesnej hmotnosti bez zmeny stravovacích návykov alebo životného štýlu;
  • tremor končatín;
  • dochádza k zvýšenému potenia. Koža sa stáva vlhkou a horúcou na dotyk;
  • očné tiene vyčnievajú dopredu;
  • existuje porucha tráviacej funkcie. Osoba trpí častým hnačkou, bolesťou brucha.

Klasifikácia choroby

Táto choroba môže mať odlišnú povahu výskytu. Nodálny toxický roh sa vyvíja v dôsledku poruchy imunitného systému. Telo chorého začína produkovať látky (protilátky), ktoré vedú k zničeniu a zmenám štruktúry štítnej žľazy. Iná forma ochorenia sa vyvíja bez účasti imunitného systému.

Tiež niekoľko stupňov difúzne-nodulárnej toxickej chlopne štítnej žľazy (pre netoxickú rovnakú klasifikáciu sa používa):

  • 1 stupeň. Vývoj tejto štádia choroby je pomalý, po dobu 3 až 6 mesiacov až niekoľko rokov. Najčastejšie sa ľudia necítia takmer žiadne negatívne zmeny. To značne komplikuje diagnostiku ochorenia, ktorá je hlavne zistená počas vyšetrenia iných orgánov a systémov;
  • 2 stupeň. Určená palpáciou, ktorá vám umožňuje priradiť ďalšie testy na stanovenie presnej diagnózy. S rozvojom roztrúseného uzlového ústia 2. stupňa sa vyskytujú výrazné príznaky - dýchavičnosť, problémy s kardiovaskulárnym systémom, psychomotorické poruchy a iné;
  • 3 stupeň. Existuje významné zvýšenie veľkosti štítnej žľazy a ďalšie negatívne zmeny v štruktúre orgánu. Existujú nepríjemné príznaky choroby, vrátane funkčného porušenia mnohých systémov v ľudskom tele - endokrinných, nervových, kardiovaskulárnych;
  • 4 stupeň. Vyskytuje sa výrazná zmena tvaru krku, ktorú možno vidieť voľným okom;
  • 5 stupňov. Je charakterizovaná vážnymi poruchami v práci celého organizmu, ktoré bez riadnej liečby môžu viesť k smrti.

Príčiny tejto choroby

Príčiny rozptýlených uzlíkov štítnej žľazy sú:

  • nadbytočné množstvo koloidu. Prítomnosť tohto faktora v 95% prípadov je sprevádzaná difúziou nodulárnej chlopne. S touto patológiou sa v žalúdočných tkanivách akumuluje špecifická tekutina podobná gélu;
  • prítomnosť benígnych novotvarov. Najčastejším typom ochorenia, ktoré vedie k hýždeniu, je adenóm štítnej žľazy. Vyskytuje sa porucha v práci buniek, čo spôsobuje ich rozdrobené rozdelenie;
  • prítomnosť malígnych skupín v štítnej žľaze (karcinóm). S rozvojom nádorových nádorov dochádza k proliferácii orgánových tkanív, tvorbe uzlín;
  • nádory hypofýzy. Tieto formácie spôsobujú nesprávnu činnosť žľazy, čo vedie k narušeniu funkcie štítnej žľazy. V tomto prípade dochádza najčastejšie k zvýšeniu hladiny hormónov. Veľkosť štítnej žľazy je oveľa väčšia, tvoria sa uzly;
  • thyroiditis. Vývoj difúzne-uzlových toxických gonov sa vyskytuje na pozadí autoimunitnej poruchy, ktorá vedie k nástupu tejto choroby;
  • nedostatok jódu. Nedostatok takého stopového prvku ako jódu v potravinách, vode alebo v prostredí vedie k rozvoju tejto patológie. Na pozadí takéhoto deficitu, proliferácie tkaniva žliaz, tvorba uzlov. Potreba jódu sa pozoruje v každom veku, najmä u žien počas tehotenstva a dojčenia;
  • genetická predispozícia. Nodový toxický škrečok samotný sa neodovzdáva od rodičov k deťom. Vo väčšine prípadov existuje predispozícia k narušeniu metabolických procesov, náchylnosti na hormóny obsahujúce jód a iné poruchy;
  • nadmerné fyzické alebo psychoemotické zaťaženie vedúce k negatívnym zmenám v štítnej žľaze;
  • výrazné zníženie ochranných funkcií tela, prítomnosť chronických zápalových procesov v iných orgánoch (najčastejšie lokalizovaných na krku);
  • zmena hormonálneho pozadia, ktorá vyvoláva narušenie štítnej žľazy.

Rizikové faktory

Negatívne faktory, ktoré môžu viesť k rozvoju difúzne-nodulárnej formy burče:

  • prvý faktor vedúci k rozvoju tohto ochorenia žije v regióne, kde je nedostatok jódu pozorovaný v pôde, v ovzduší a vo vode;
  • nepriaznivá ekologická situácia;
  • dospievania. Počas tohto obdobia dochádza k hormonálnym zmenám v tele, čo vedie k negatívnym zmenám v štruktúre štítnej žľazy;
  • tehotenstvo. Tiež sú ohrozené ženy v období dojčenia;
  • menopauza. Ženy po 50 rokoch sú obzvlášť náchylné na rozvoj ochorení štítnej žľazy.

Ako sa zbaviť tejto choroby?

Nodálne jedovaté škvrny a iné formy ochorenia sa určujú za použitia ultrazvukových diagnóz. Tiež krvný test hormónov štítnej žľazy a prítomnosť protilátok proti nim sú povinné. V prípade potreby sa priraďuje množstvo ďalších diagnostických postupov, ktoré sú zamerané na identifikáciu všetkých patológií (MRI, kontrastná rádiografia, biopsia).

Liečba roztrúsenej uzliny v počiatočnom štádiu zahŕňa prípravu špeciálnych prípravkov s obsahom jódu. Pomáhajú vyplniť deficit, ktorý vám umožňuje odstrániť vzniknuté chyby štítnej žľazy. Takáto liečba nemusí byť vždy účinná, takže lekári sa často uchýlia k hormonálnej liečbe. Priebeh užívania takýchto liekov môže byť od 6 mesiacov (niekedy môže dosiahnuť dva roky).

V niektorých prípadoch takáto liečba nevyvoláva výsledky a choroba sa opakuje. Potom pokračujú hormonálne prípravky. Takáto liečba vedie k mnohým negatívnym dôsledkom pre ľudské telo, takže pacientovi sú pridelené ďalšie podporné lieky na zlepšenie srdca, tráviaceho systému a iných systémov.

Difúzne-uzlové toxické rohovky sa liečia použitím rádioaktívneho jódu. Mnohí lekári vykonávajú radikálnejšiu liečbu, ktorá zahŕňa odstránenie celej štítnej žľazy alebo jej častí. Niekedy sa na elimináciu vytvorených uzlov používajú menej traumatické postupy (rádiofrekvenčná ablácia, skleroterapia, laserová deštrukcia).

Aj počas liečby ochorenia musíte sledovať stravu. Potrebujete jesť potraviny, ktoré sú bohaté na jód:

Za prítomnosti porušenia nervového systému sa odporúča obmedziť používanie kávy, čokolády, čaju.

Symptómy a liečba difúzneho uzlového uzáveru štítnej žľazy

Difúzna nodulárna chlopňa štítnej žľazy je skôr zákerná choroba. Patológie štítnej žľazy sú rôznorodé, ale všetky sú spojené pod bežným názvom - goitre. Hoci môže dôjsť k zvýšeniu štítnej žľazy z rôznych dôvodov. Štítna žľaza je rozdelená na:

Štítna žľaza produkuje hormóny s obsahom jódu. Reguluje výmenu energie v bunkách a orgánoch. Životný tón osoby závisí od štítnej žľazy. Štítna žľaza je ako motýľ, je rozdelená na izmus, nachádza sa pred krkom, za ním je priedušnica a na vrchole - hrtan. Štítna žľaza váži 15-20 gramov.

Jednou z najčastejších ochorení štítnej žľazy je difúzny nodulárny chudák štítnej žľazy. Toto ochorenie postihuje najmä ženy. Endokrinológ a endokrinný chirurg sa zaoberajú problémami s úderom hlodavcov. Deti taká choroba sa takmer nezistila, ale stojí za to zaistiť, aby dieťa spotrebovalo dostatočný počet produktov obsahujúcich jód.

Rozptýlený uzlovitý roh

Pri detekcii difúzneho uzlového ultrazvuku v ultrazvuku sú pridelené ďalšie štúdie:

  1. Laboratórium zahŕňa špeciálny krvný test.
  2. Instrumental - US shchitovidki, biopsia štítnej žľazy.

Symptómy difúzne nodulárneho toxického brucha - zvýšené potenie, rýchla srdcová frekvencia, slabý spánok, neustále túžba po jedle, nervozita. Toto sú počiatočné príznaky tejto choroby.

S dlhým priebehom ochorenia sa objavujú bolesti na hrudníku, uvoľnené stolice a iné príznaky, ktoré sú charakteristické pre difúzny nodulárny roh.

Príčinou výskytu uzlovej uzliny môže byť nedostatok jódu alebo selénu v tele, nadmerná fyzická aktivita, nedostatok spánku, nervové napätie, rádioaktívne žiarenie. Kvôli týmto faktorom štítna žľaza vylučuje menej hormónov T3 a T4. A kvôli kompenzácii týchto hormónov začína zvyšovať objem. Zobrazí sa úhoz.

Zväčšenie štítnej žľazy môže byť rovnomerné po celom krku - difúzny úder. Alebo sa posúva jedným smerom a tvorí uzol, preto sa tento typ nazýval uzlová hyperplázia štítnej žľazy. Rozptýlený uzlový systém sa niekedy nazýva endemický uzáver.

Endemická škrabka sa vytvára kvôli slabej dodávke jódu a selénu do tela. Tento druh buriny je bežnejší ako iné druhy.

Každý hovorí o tom, aký dôležitý jód je pre telo, ale stojí za to vedieť, že aj selen je dôležitý, bez toho, že jód nemôže absorbovať telo.

Selén je antioxidant, ktorý bojuje proti starnutiu našich buniek. Je dôležité pre srdcovú sústavu av kombinácii s jódom tvorí selén trijódtyronín (T3), ktorý hrá dôležitú úlohu štítnej žľazy.

Ak je v tele prítomný nedostatok jódu, môže byť naplnený produktmi a liekmi obsahujúcimi jód, neexistujú žiadne také lieky na nahradenie strateného selénu. Ak telo nedisponuje selénom, vedie k mentálnej retardácii, strate pamäti, zvýšenému zníženiu tlaku, letargickým svalstvám. Jód a selen musia neustále vstúpiť do nášho tela. Malé dieťa, ktoré je už v matkinom tele, musí dostať tieto zložky, inak sa dieťa narodí s rozvinutým nervovým systémom a intelektom.

Známky a symptómy difúzneho rozšírenia štítnej žľazy

S nodulárnym goiterom sú príznaky slabé alebo vôbec nevysvetliteľné. Jediným znakom môžu byť uzly a samotné cysty. Iba v zanedbanom stave, s jasným zvýšením bolesti, človek môže mať sťažnosti na stláčanie krku.

Pri difúznom nodulárnom úprave sa manifestujú symptómy choroby. Pacient je trápený bolesťou v hrdle alebo pocitom neustálej plnosti krku, je ťažké prehltnúť, dýchanie je ťažké. Človek začne strácať svoju váhu, potešenie sa zvyšuje, príznaky nervozity, rýchly tlkot srdca. Existujú problémy s pamäťou, podráždenosťou. Koža sa stáva suchá, horúčkovitý stav je pozorovaný. Gastrointestinálny trakt začína pracovať zle, pacient je narušený zápchou.

Nodulárny goiter má niekoľko príznakov a je rozdelený na určité stupne rozšírenia štítnej žľazy. Po prvýkrát tieto stupne určil doktor O.V. Nikolaev v roku 1994.

0 stupňa - goiter nie je viditeľný, keď pocit, žiadne zmeny sú pocit. V tomto stupni je veľmi ťažké diagnostikovať chudák.

1 stupeň - pri prehĺtaní nie je štítna žľaza viditeľná, ale palpácia je palpovaná. Niektorí ľudia majú príznaky poruchy štítnej žľazy.

2 stupeň - pri prehĺtaní a sondovaní štítnej žľazy sa prejavuje. Ťažkosti s prehĺtaním, bolesťami v oblasti krku a hlavy, keď je naklonená.

3 stupne - krk sa zväčší, kruh je dobre viditeľný. Klesá krvný tlak pacienta, zvyšuje sa telesná hmotnosť, trasenie končatín sa znižuje, chuť k jedlu klesá.

4 stupne - krk je deformovaný. Zaznamenajú sa všetky príznaky uzliny.

5 stupňov - goiter dosahuje značné veľkosti a začne vytláčať okolité orgány. Práca všetkých vnútorných orgánov je rozbitá.

V roku 2001 Svetová zdravotnícka organizácia vytvorila novú klasifikáciu, ktorá zabezpečuje tri stupne škriatkov. V lekárskej praxi sa používajú oba typy chlopní.

Liečba patológie

Difúzna strata štítnej žľazy nie je zvlášť nebezpečná a lieči sa liekmi obsahujúcimi jód. Pretože predávkovanie má následky, liečbu by mal predpisovať len lekár.

Nodal same goiter nie je liečený drogami, je potrebné vykonať operáciu, najmä v pokročilom štádiu. Mnohí pacienti, najmä ženy, sa bojí chirurgických zákrokov, bojí sa pooperačných jaziev a celoživotného príjmu hormónov.

Ale lekári tvrdia, že tento postup nie je tak strašný. Moderné metódy vám umožňujú vykonávať operácie, po ktorých sú švy takmer nepozorovatelné a ľudia si zvyknú piť pilulky.

Okrem tradičnej medicíny sa pri liečbe bolesti používajú aj tradičné metódy liečby. Samozrejme, nemali by ste sa liečiť sami, ale v kombinácii s liečivými metódami na využitie ľudových receptov je celkom vhodné.

  1. 1 lyžičku medu, 5 citrónov a 5 strúčikov cesnaku. Buničina a šťava citrónov, jemne nastrúhaného cesnaku a medu sa zmiešajú. Zostáva 7 dní na tmavom mieste. Vezmite ráno a večer na 1 lyžičku, pomaly sa rozpúšťajte.
  2. Mořská kale obsahuje veľa jódu. Tu je recept na morské riasy: 1 polievková lyžica. prášok morského kelu a naplnený pohárom vriacej vody. Kapusta by mala nabobtnať. V tejto zmesi sa pridá nasekaný strúčiky cesnaku, vlašské orechy z kusov 7-8 a tvaroh. Táto kompozícia je kvapkajúci rastlinný olej. A pri každom jedle sa taká zmes pridá do každej misky.
  3. Orechy a pohánka sú tiež bohaté na jód. Nasledujúci recept je nielen užitočný, ale aj chutný. Med, mleté ​​orechy a pohánková krupica sa odoberajú v rovnakom pomere 200 g. Počas dňa sa zmiešajú a jedia. Po troch dňoch zopakujte tento recept, ale vezmite ho na 9 dní, potom opäť odpočívajte tri dni. Potom opäť tá istá časť je natiahnutá na 9 dní. Potom sa preruší na 3-6 mesiacov.

Takáto liečba by mala byť exponovaná len v kombinácii s farmakoterapiou.

Diéta s rozptýlenou nodulárnou chlopňou štítnej žľazy

Strava je vykonávaná ošetrujúcim lekárom, pretože je potrebné poznať závažnosť ochorenia, následné ochorenia, vlastnosti organizmu atď. Ale neobmedzujte sa na jednu diétu, musíte ju kombinovať so zdravým životným štýlom. Musíte robiť cvičenia každý deň, chodiť na čerstvom vzduchu, často odpočívať.

Diéta pre nodulárnu škrabku by mala byť prítomná, pretože všetky vnútorné orgány, najmä gastrointestinálny trakt, trpia zápchou. Jedlo by malo byť vysoko kalorické, denne by sa malo spotrebovať až do 3700 kalórií. Kalóriá by mali pochádzať zo sacharidov a tukov, tieto by mali byť väčšinou rastlinné. Telo v tejto dobe vyžaduje vitamíny retinol a tiamín.

Jedlo, ktoré je dráždivé, kontraindikované, alebo je vhodné ho použiť v malých dávkach. Táto káva, čokoláda, čaj, kakao, husté vývary a omáčky, údené produkty, korenené jedlá. Aby ste zabránili metabolizmu v žalúdku, nemali by ste jesť viac ako 4 krát denne.

Približná diéta denne pre osobu s difúznym nodulárnym chlopňom:

  1. Prvé raňajky - 1 vajce, pol šálky tvarohu s mliekom a toľko varenej pohánky.
  2. Druhá raňajky - 1-2 jablká, zeleninový šalát v pomere 200 g.
  3. Obed - ryžová polievka so zeleninou s vareným mäsom a pohárom ovocného kompótu.
  4. Snacky - infúzia bokov ruží 1 sklo a niekoľko sušienok.
  5. Večera - rybie kotlety alebo masové guľôčky, na ozdobu varené mrkvy a 200 g krupice kaša, varené na mlieku.
  6. Pred ísť do postele - pohár jogurtu.

Za deň môžete použiť biely chlieb na 300 gramov, čierny chlieb na 150 gramov, 100 gramov cukru, 20 g masla a 20 g rastlinného oleja. Ak je endemický burritór zahrnutý do stravy morskej kôry a morských plodov a iných produktov obsahujúcich jód.

Liečba roztrúsenej uzliny

Táto choroba hovorí o zvýšení štítnej žľazy, dôvody pre to sú veľa. Na vývoj takého procesu môžu mať vplyv:

  • dedičnosť;
  • nedostatočný príjem jódu v tele s jedlom;
  • znížená imunita;
  • zlá ekológia.

Choroba sa častejšie vyskytuje u žien stredného veku. Ak sú uzly vytvorené a ich objem sa zvyšuje nerovnomerne, potom ide o uzlovú stolicu. Ak dôjde k rovnomernému zvýšeniu tkaniva orgánu, hovorí sa o difúznej zmene, ale častejšie sa zmieša. Liečba difúzie buriny sa uskutočňuje troma hlavnými metódami:

  • liečebná terapia;
  • chirurgická metóda;
  • metóda počítačovej reflexoterapie.

Liečebná terapia

Táto metóda umožňuje eliminovať prebytok hormónov, ktoré produkuje štítna žľaza. Lieky bojujú s hormónmi, ale neodstraňujú príčinu nodulárnej chudokrvnosti. Predpísané lieky, ako napríklad:

Dávka je zvyčajne 10 až 15 mg denne, určená na jeden rok alebo jeden a pol. Keďže dochádza k porušeniu úrovne T3 a T4, na začiatku liečby sa drogy konzumujú vo veľkých množstvách, potom sa postupne znižujú. Vďaka tejto metóde je produkcia hormónov štítnej žľazy blokovaná. Pri výmene zničenej hormóny, lieky, sú pridané do syntetického hormónu štítnej žľazy L-tyroxín, a to eutiroks podáva v dennej dávke 75-100 mg.

Odstránenie príznakov ochorenia v dôsledku liekov. Ale tyreostatika má vedľajšie účinky:

  • zvýšenie štítnej žľazy je zobogénny účinok;
  • Červené krvinky a bielych krviniek klesajú;
  • pečeň trpí;
  • môže dôjsť k alergii;
  • všeobecná nevoľnosť;
  • ženy sú narušené menštruačným cyklom a oveľa viac.

Ďalšou nevýhodou je, že lieky neobnovujú správne fungovanie imunity a exacerbácie ochorenia sa objavujú v 70% prípadov.

Chirurgická metóda liečby

Vďaka chirurgickému odstráneniu žľazy alebo liečbe rádioaktívnym jódom, opakované relapsy zastavenia ochorenia zmiznú všetky symptómy. Rádioaktívny jód to zničí postupne. Výsledkom toho je, že potrebné hormóny úplne prestali byť produkované a sú nevyhnutné pre normálnu životnú aktivitu, predpísaná je aj celoživotná substitučná terapia. Dávka tyroxínu sa vyberá individuálne každé dva mesiace pre hormón stimulujúci štítnu žľazu v krvi, pilulky sa užívajú každý deň. Po vybratí dávky sa hladina TSH vykonáva raz ročne. Ale ak pacient má novú štítnu žľazu, zníži sa dávka lieku. Keď sa dávka správne vyberie, vedľajšie účinky sa zvyčajne nestávajú. Pri predávkovaní tyroxínom môže dôjsť k poškodeniu pečene, obličiek, srdca a ciev, čreva, poruchy trávenia.

Metóda počítačovej reflexoterapie

Tento typ liečby je dobrý, pretože nie je len zotavenie pacienta, ale aj zvýšenie imunity, odstránenie všetkých symptómov. Vďaka počítačovej reflexoterapii sa obnoví neuroimunitná endokrinná regulácia tela, ako aj návrat zvyčajnej práce štítnej žľazy. Liečba je založená na účinku nízkych dávok na systém biologicky aktívnych bodov, ktoré sú spojené s mozgom prostredníctvom autonómneho nervového systému. Táto liečba sa nemusí kombinovať s liekmi alebo s chirurgickým zákrokom. Nie je len reštaurovanie správnej práce, ale aj zmenšenie tela na normu, obnovenie jej štruktúry.

Príčiny roztrúsenej uzliny

Difúzna-uzlová burina je dvoch typov:

Medzi dôvody patria:

  • nedostatok jódu, zinku, medi v tele;
  • dedičná predispozícia;
  • zhoršená produkcia hormónov;
  • slabá imunita;
  • zvýšené množstvo vápnika v tele.

Príznaky roztrúsenej uzliny

  • Pacient má rôzne symptómy, stane sa podráždeným, je slabosť, pacient je často nervózny, nemôže zaspať, potné.
  • Ďalším príznakom je častý pulz, pocit hladu, ale pacient stráca váhu, má hnačku.
  • Tam sú zmeny v srdci a cievach (kompresia alebo bodavá bolesť v srdci, arytmia, zvýšený krvný tlak), tiež odkazuje na príznaky, že koža sa stáva vlhký a teplý na dotyk.
  • Existuje pigmentácia pokožky, príznaky urtikárie, stopy poškriabania spôsobené závažným svrbením, začína vypadávanie vlasov.
  • Štítna žľaza je veľký, vypúlené oči, vzhľad sa stáva zmätený, vystrašený, je trasenie rúk, prsty, chorých alebo sa nezameriava na nejakej jednej veci.
  • Pri difúziou nodulárnej chlopne sú ľudia v neustálom depresii a napätí.

Stupne gotiky

  • 0 stupňa - štítna žľaza nie je zistená;
  • Prvý stupeň sa vyznačuje tým, že orgán nie je viditeľný, ale je možné ho cítiť;
  • 2. stupeň - amethna, keď pacient prehltne;
  • pri 3 stupňoch sa v obryse krku zmenia takzvané "hrubé krk";
  • v 4 stupňoch je vidieť goiter, ktorý je jasne viditeľný;
  • 5 stupňa sa prejavuje tým, že štítna žľaza začne stláčať susedné orgány.

V ľahkom štádiu ochorenia (1 stupeň) je potrebné poznamenať:

  • popudlivosť;
  • mierna nervozita;
  • únava;
  • znížená účinnosť;
  • telesná hmotnosť klesá o 10-15%;
  • impulz - 100 úderov za minútu.
  • Prvý stupeň choroby sa liečia hormonálnou terapiou, ale ak sa nepostupuje, a nie, že nie je zjavné, že pacient jednoducho sledovať a kontrolovať hladinu hormónov v krvi.
  • Prvý stupeň choroby sa liečia hormonálnou terapiou, ale ak sa nepostupuje, a nie, že nie je zjavné, že pacient jednoducho sledovať a kontrolovať hladinu hormónov v krvi.

Prvý stupeň choroby sa liečia hormonálnou terapiou, ale ak sa nepostupuje, a nie, že nie je zjavné, že pacient jednoducho sledovať a kontrolovať hladinu hormónov v krvi.

V priemere sa pacient stane nervóznejší, unavený, počet srdcových tepien je okolo 120 za minútu a 20% telesnej hmotnosti sa stratí.

Ťažký stupeň sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

  • zvýšená excitabilita;
  • agresie;
  • pacient nemôže vykonávať telesné a duševné zaťaženie;
  • silne stráca až 50% celkovej telesnej hmotnosti;
  • arytmia sa vyvíja;
  • zlyhanie srdca;
  • pečeň a nervový systém.

Nodulárny chudák

V štítnej žľaze vzniká tvorba uzlových zmien rôzneho pôvodu a morfológie. Najčastejšie nie sú hmatateľné a sú detekované ultrazvukom, ale existujú uzly, ktoré sa sondujú. Príčiny ochorenia nie sú úplne pochopené. Rizikové faktory sú:

  • genetické zmeny;
  • žiarenie;
  • chudobná ekológia;
  • zlé návyky;
  • častý stres;
  • chronické infekčné choroby;
  • angína.

Typy nodulárnej chlopne:

  1. euthyroidný koloidný polyfyroid;
  2. zmiešaný goiter;
  3. benígnych a malígnych nádorových uzlín (folikulárny adenóm a rakovina).

Stále sa stáva, že existujú pseudo-uzly pri rôznych zápalových zmenách štítnej žľazy. Zvyčajne sa nodulárna chlopňa vyvíja bez príznakov, ale keď ovplyvňuje orgány, ktoré sa nachádzajú v blízkosti, objavujú sa:

  • Keď nodulárna struma tlak na hrtana a priedušnice objaví chrapot pocit "hrče" v krku, suchý kašeľ bolí pacienta sa vzdychy, tam je pocit nedostatku vzduchu. Pri stláčaní pažeráka pacient nemôže prehltnúť.
  • Ak sa goiter dostane do ciev, potom je závraty, bolesti hlavy, hluk v ušiach.
  • V zriedkavých prípadoch sa vyvíja hypertyroidizmus alebo hypotyreóza.
  • Po prvé, lieky sú predpísané, a ak nepomáhajú alebo sa pacient zhorší, nodulárna chord je chirurgicky odstránená.

Toxický a netoxický prah

Endemická (netoxická) goiter sa zvyčajne vyskytuje v oblastiach, kde je nedostatok jódu. Pri difúznej endemickej chudobe sú hladiny hormónov často v normálnych hraniciach, ale:

  • ľudia majú bolesť v hrudi na ľavej strane av hlave, slabosť, ťažkosť v hrudi;
  • existujú zmeny v oblasti CNS, ktoré sa prejavujú zvýšenou podráždenosťou pacienta, nálada sa často mení, depresia;
  • dochádza k spomaleniu metabolických procesov, črevo a žalúdok nefungujú dobre, vypadnú vlasy, klinec sa krehne a objavujú sa zmeny vo fungovaní srdca.

Rozptýlené toxické bolesti alebo Gravesova choroba zvyčajne vedú k rozvoju tyreotoxikózy (zvýšenie hladiny hormónov štítnej žľazy). Bežné príznaky zahŕňajú:

  • podráždenosť;
  • všeobecná nevoľnosť;
  • úbytok hmotnosti;
  • trasenie rúk;
  • zvýšenie počtu srdcových tepien;
  • zvýšené potenie;
  • vlasy vypadnú;
  • stolička je rozbitá;
  • koža sa stáva hrubá, sčervenaná;
  • Klince a koncové klince prstov sa zahustia;
  • vyklenuté oči, červené;

Diagnóza a prevencia

Choroba je diagnostikovaná:

  • ultrazvuk;
  • analýza krvi na stanovenie hladiny hormónov (T4 a T3);
  • EKG.

Prevencia je adekvátny príjem jódu. Ak nie je jód v prostredí dostatočný, vykonáva sa masovo preventívna údržba nedostatku jódu. Viac liekov s jódom sa predpisuje ľuďom, ktorí majú zvýšené riziko vzniku ochorenia. Patria sem ženy v situácii, deti a dospievajúci.

  • Deti vo veku od 1 do 2 rokov dostávajú 50 mikrogramov denne;
  • od 2 do 6 rokov - 100 mcg;
  • od 6 rokov - 150 mcg;
  • tehotné a dojčiace menuje 200 mikrogramov.

Je tiež žiaduce zahrnúť do stravy aj potraviny bohaté na jód.

Difúzne-nodulárny roh

Difúzne nodulárna struma alebo adenomatóznej strumy - patológia endokrinného systému, čo spôsobuje nárast tkaniva štítnej žľazy a vzhľad uzlíkov v nich. To je tiež forma strumy sa tiež nazýva zmiešaný, pretože nesie niektoré charakteristiky ako difúzna a nodulárna typu patológie. V prvom prípade, tento rast tkanív a zvýšenie ich hmotnosti, v druhom - výskyt toxických goiter štítnej žľazy. To znamená, že v difúzna toxické strumy, so zvýšenou hmotnosťou a objemom glandulární tkaniva začína proces tvorby uzla a následnej konsolidácie. Takéto znaky ľahko umožňujú definovať patológiu pri diagnostike kvôli jej špecifickosti. Ide o etiologický variant takéhoto ochorenia, akým je uzlík s toxickým uzlom.

Symptomatológia patológie

Vo väčšine prípadov symptómy v počiatočných štádiách ochorenia buď chýbajú úplne, alebo sú také nevýznamné, že často nepriťahujú žiadnu pozornosť. Ďalší priebeh patológie bude spôsobený intenzívnejšími príznakmi.

Hlavnými symptómy ochorenia, to znamená, že zvýšenie hmotnosti a rozvoj uzlov štítnej žľazy nie sú vždy spojená so zvýšením syntézy hormónov štítnej žľazy, existujú prípady, keď normálne sekréciu, alebo dokonca znižuje.

V závislosti od toho sa charakteristické symptómy tiež líšia.

So zníženou sekréciou hormónov štítnej žľazy:

  1. Znížená telesná teplota. Čím nižšia je sekrécia hormónov štítnej žľazy, tým výraznejší je pokles teploty v niektorých prípadoch na 35 ° C. Je to spôsobené inhibíciou metabolických procesov, priamou účasťou na hormonoch štítnej žľazy.
  2. Porušenie srdcovej frekvencie (arytmia) av niektorých prípadoch zníženie srdcovej frekvencie (bradykardia). Existujú tiež možné porušenia krvného obehu v tele a problémy s krvným tlakom.
  3. Opuchy.
  4. Častá nespavosť v noci a neustále ospalosť počas dňa.
  5. "Neoprávnené" zvýšenie telesnej hmotnosti. Je to spôsobené porušením metabolických procesov v tele.
  6. Častá depresia v dôsledku zníženej stimulácie určitých oblastí mozgu.
  7. Zhoršenie duševnej aktivity, problémy s pamäťou, "pomalý" stav.
  8. Porucha kože a nechtov.
  9. Strata vlasov v dôsledku atrofie vlasových folikulov.
  10. Zhoršenie potencie u mužov.
  11. Porušenie menštruácie u žien.
  12. Problémy v práci tráviaceho traktu.

So zvýšenou syntézou trijódtyronínu a tyroxínu na pozadí difúzneho nodulárneho údera hrubého čreva príznaky budú nasledovné:

  1. Zvýšená telesná teplota. A tento stav nezávisí od prítomnosti alebo neprítomnosti zápalu v tele. Teplota sa pohybuje od 37 do 37,5 ° C, tzv. Subfebrile podmienky.
  2. Zvýšená srdcová frekvencia v dôsledku zvýšených hladín hormónov štítnej žľazy. Pulz sa pohybuje od 100 do 120. Tento jav sa môže vyskytnúť kedykoľvek bez ohľadu na aktuálnu fyzickú aktivitu.
  3. Konštantná podráždenosť a rýchly prechod od podráždenosti k agresívnemu stavu. Často sa vyskytujú stavy nervozity a preexpirácie.
  4. Strata hmotnosti so zvýšenou chuťou do jedla.
  5. Zvýšené potenie (hyperhidróza).
  6. Neúmyselné kontrakcie rôznych svalov (trasenie).
  7. Potomkovia očných bulbíkov dopredu (vypuklé oči).
  8. Bolestivý syndróm v žalúdku, častá hnačka.

Pri normálnej hladine hormónov štítnej žľazy:

  1. Útoky dlhého suchého kašľa. Takýto kašeľ je spôsobený podráždením dýchacieho traktu so zväčšenou tkanivou štítnej žľazy.
  2. Nepríjemná váha v oblasti štítnej žľazy.
  3. Obťažné dýchanie pri otáčaní krku, dýchavičnosť.
  4. Neustály pocit "kómy v krku".
  5. Porušenie tónu hlasu, v niektorých prípadoch jeho straty.
  6. Trvalé udusenie v krku.

Ak sa hladina hormónov nelíši od normy, v symptomatológii nie sú žiadne príznaky hormonálnych porúch ani v posledných štádiách vývoja patológie. Difúzna nodulárna stúpačka sa vyznačuje príznakmi, ktoré sú spôsobené mechanickým tlakom zväčšenej tkaniva štítnej žľazy na blízkych orgánoch.

Patológie spôsobené zmenami tkaniva štítnej žľazy

V súčasnej dobe neboli objasnené presné príčiny vzniku patológie endokrinológmi. Existuje však niekoľko predpokladov o tom, ktoré faktory sú hlavnými faktormi vývoja štítnej žľazy - uzlovej toxickej chlopne. Patria medzi ne ochorenia, ktoré vedú ku všetkým druhom porúch tkanív štítnej žľazy, negatívnym vplyvom na životné prostredie, dedičným faktorom a iným endogénnym faktorom.

Takéto porušenia zahŕňajú:

  1. Koloidný škrečok. Príčinou výskytu uzlových útvarov, charakteristických pre difúzne nodulárnu stolicu, môže byť kondenzácia koloidu v špeciálnych konštrukčných prvkoch folikulov štítnej žľazy. Štatisticky je to hlavný dôvod vzniku vzorkových uzlov v percentách - až 95%.
  2. Benígne formácie v tkanivách shitovidki. Zriedka sa objavujú. Významným predstaviteľom tejto série patológií je adenóm štítnej žľazy. Výsledkom narušenia mechanizmov fungovania tkaniva je rýchle rozdelenie buniek, ktoré rýchlo spadá pod dôraznú pozornosť imunitného systému a je napadnuté. Novotvar je zapuzdrený, čo vedie k vytvoreniu nového uzla na povrchu štítnej žľazy, napríklad solitárnej alebo mnohonárodnej (dvoch alebo viacerých uzlov) hýždenca.
  3. Karcinómy alebo zhubné nádory v tkanive štítnej žľazy. Vzhľad takýchto útvarov je oveľa vzácnejšou udalosťou ako predchádzajúca. Princíp je podobný benígnym formáciám, ale v tomto prípade je bunkové delenie úplne nekontrolovateľné a stav buniek je patologický. Malígny nádor spôsobuje vznik mnohých uzlových útvarov v tkanivách štítnej žľazy. Rast rakovinového nádoru spôsobuje, že okolité tkanivá štítnej žľazy sa od seba oddelia, čo prirodzene spôsobuje zvýšenie objemu žľazy.
  4. Patofyziológia. Novotvary v tkanivách hypofýzy môžu spôsobiť zvýšenú sekréciu TSH. Zvýšené hladiny TSH "sily" štítnej žľazy syntetizovať veľké množstvo trijodtyroninu a tyroxín, čo vedie k zvýšeniu objemu v dôsledku rastu endokrinné orgán tkaniva. Z tohto dôvodu dochádza k difúzne nodulárnym zmenám.
  5. Autoimunitné ochorenia štítnej žľazy. Vyskytuje sa veľmi zriedka. Autoimunitné procesy v tkanivách štítnej žľazy (napríklad Hashimotova tyroiditída) spôsobujú, že imunitný systém reaguje proti vlastným bunkám štítnej žľazy. Ako odpoveď začne endokrinný orgán vytvárať tkanivá, aby sa vykompenzoval nedostatok hormónov štítnej žľazy, ktorý vznikol vďaka imunite. Mŕtve tkanivo shchitovidki sa mení na jazvy.
  6. Cysty a iné zmeny. V niektorých prípadoch môžu byť difúzne uzlové zmeny spôsobené cystickými formáciami alebo kalcifikáciami v pľúcach. Tieto údaje o vzdelávaní nie sú relevantné pre endokrinný systém, ale ich symptómy sú často zamieňané s časťou symptomatológie endokrinných patológií.

Faktory spôsobujúce vývoj ochorenia

V rade príčin nástupu ochorenia je potrebné zdôrazniť takzvané spúšťače, ktoré pôsobia ako katalyzátory vývoja patológie:

  1. Silný stres a trauma psychickej povahy, stres. Takéto situácie môžu spôsobiť dysfunkciu štítnej žľazy alebo naopak zvýšenú syntézu hormónov štítnej žľazy.
  2. Problémy s imunitou. Prítomnosť chronických zápalových zápalov v oblasti krku v dôsledku zníženej imunity môže spôsobiť odozvu tela vo forme zvýšenia bunkovej hmoty endokrinného orgánu.
  3. Porušenie hormonálneho zázemia.

Environmentálne faktory:

  1. Nedostatok jódu. Aby sa syntetizovalo dostatočné množstvo trijódtyronínu a tyroxínu, je potrebné udržiavať určitú hladinu jódu v tele. Hlavnými zdrojmi tohto mikroelementu sú ľudské potraviny a voda. Dôvody nedostatku jódu v takýchto výrobkoch môžu spočívať v nevyváženej výžive alebo v zvláštnostiach oblasti pobytu. Nedostatok jódu vedie k zvýšeniu objemu štítnej žľazy. To sa deje kvôli schopnosti absorbovať viac cirkulujúceho jódu v krvi a "zahrnúť" ho do syntézy hormónov štítnej žľazy. Je pozoruhodné, že endokrinný orgán rastie rovnomerne. Okrem rastu žľazy môže nastať výskyt uzlových útvarov, napríklad netoxických jednonárodných úderov.
  2. Ekologicky nepriaznivé faktory. Toxíny, ktoré môžu byť prítomné v potravinách, vode, alebo aj vo vzduchu môže viesť k poruche štítnej žľazy: dysfunkcia, alebo naopak, pre zvýšenie sekrécie hormónov štítnej žľazy. Najväčšie nebezpečenstvo spôsobujú dusičnany, veľké množstvo vápenatých solí. Expozícia zvýšeného žiarenia môže viesť k dysfunkcii štítnej žľazy alebo mutácii buniek jej tkanív.
  3. Sedavý životný štýl. Tento spôsob života vedie k tzv. Stagnujúcim procesom.

Patria sem intenzita metabolických procesov, reakcia na hormóny štítnej žľazy atď. To znamená, že rozptýlený nodulárny alebo nodulárny toxický roh nie je zdedený, predispozícia sa prenáša.

Stupne rozptýlených uzlíkov štítnej žľazy

Klasifikácia WHO definuje tri stupne rozptýleného uzlového uzliny. Domáca medicína používa systém, ktorý zahŕňa päť stupňov (praktická klasifikácia), pre podrobnejší popis vývoja patológie. Separácia na hodnotenie štúdia alebo fázu v súlade s nasledujúcimi charakteristikami: pozorovanie charakteristických symptómov, endokrinné štátny orgán pri snímaní, vizuálne určenie tvaru a veľkosti shchitovidki.

Difúzna nodulárna burritka prvého stupňa v systéme domácej lekárskej praxe sa vyznačuje etapami:

  • Stupňa - veľkosť a tvar štítnej žľazy je prakticky nezmenený, palpácia nie je zistená, symptómy chýbajú;
  • Fáza 1 - veľkosť žľazy je mierne zväčšená, čo sa prejavuje na palpácii, niektoré príznaky sa prejavujú v ľahkej forme.

Difúzny uzlový uzáver 2. stupňa je podobný predchádzajúcemu, má 2 a 3 stupne.

  • Fáza 2 - hltanie shchitovidka vizuálne dobre vidieť definovaný pri snímaní objaviť migrény a bolesti hrdla, prehĺtanie je ťažké;
  • Stupeň 3 - štítna žľaza je dobre definovaná vizuálne, s hmatom môžete cítiť hrboľatú hranicu endokrinného orgánu. Strata hmotnosti začína zvýšením chuti do jedla. Príznaky zahŕňajú poruchy srdcového rytmu, nepravidelné menštruácie a rozptýlené zmeny štruktúry mliečnych žliaz u žien, porušenie účinnosti u mužov.

Difúzna nodulárna koža 3. stupňa v systéme domácej lekárskej praxe má:

  • Fáza 4 - krk je vizuálne deformovaný, jeho pohyby sú obmedzené, dýchavičnosť sa pridáva k symptómom;
  • Fáza 5 - Zmena nastavenia krku sa vyjadruje veľmi živo, zarastené tkanivo štítnej žľazy stlačiť okolité orgány, čo spôsobuje časté dlhotrvajúci kašeľ, siplost hlas alebo nie, ťažkosti pri prehĺtaní, pocit dusenia.

Liečba difúzneho nodulárneho údera

Liečba tohto typu patológie má tri prístupy: farmakoterapiu, liečbu rádioaktívnym jódom a chirurgický zákrok.

  1. Lieková terapia pozostáva z vymenovania tyreostatických liekov pre pacienta, ktorých hlavnou úlohou je zničenie nadbytočných hormónov štítnej žľazy v tele.
  2. Liečba rádioaktívnym jódom zahŕňa zavedenie určitého množstva rádioaktívneho nuklidu jódu - jódu 131, nazývaného aj rádiojódu, do pacientovej krvi. Preniká do tela novotvarov, prispieva k ich zničeniu.
  3. Operatívny zásah bol preukázaný aj pri významných rozmeroch štítnej žľazy. Hlavnou výhodou tejto techniky je záruka kompletného vyliečenia. Hlavnou nevýhodou je celoživotná náhradná hormonálna liečba po operácii, druhá - v niektorých prípadoch vzniknú komplikácie v dôsledku porušenia integrity tkanív.

A ak máte nejaké príznaky alebo podozrenie, mali by ste okamžite kontaktovať endokrinológa, ktorý v prípade potreby predpíše potrebné diagnostické postupy a liečbu. Malo by sa tiež pamätať na to, že v žiadnom prípade by nemala byť vykonaná samotná liečba, škoda spôsobená im môže byť nezvratná.

Príčiny, príznaky, stupne a liečba roztrúsenej uzliny

Čo je roztrúsený uzlík?

Difúzne nodulárna struma - je endokrinné neporiadok, v ktorom je proliferáciu tkaniva štítnej žľazy, rovnako ako tvorbu inklúzií v uzlových karosérie.

Táto forma choroby je tiež nazývaný zmiešaný, pretože kombinuje vlastnosti charakteristické difúznu (celková hmotnosť nárast tkaniva) a nodulárna struma (výskyt v štruktúre uzlov).

Pri zmiešanej forme gotiky spolu so všeobecným rozšírením tkaniva štítnej žľazy sa pozoruje nerovnomerné zvýšenie počtu uzlov. Tieto faktory spôsobujú, že choroba je špecifická a pomerne ľahko diagnostikovaná.

Podľa štatistík sú rozšírené difúzne a difúzne nodálne patológie štítnej žľazy. Medzi všetkými endokrinnými ochoreniami obsadzujú druhé miesto, druhú len na diabetes, a predstavujú približne 45 až 50% všetkých prípadov liečby špecialistovi.

V Rusku sa podľa federálnej štátnej štatistickej služby zistí, že u endokrinológa je asi 0,3% populácie, čo je 500 tisíc ľudí. Z nich je približne ôsmy prípad práve difúzna-nodulárna forma ochorenia.

Vzhľadom na postoj obyvateľstva k lieku a jeho zdraviu existujú dôvody predpokladať, že skutočná miera výskytu je oveľa vyššia ako oficiálna hodnota.

Symptómy difúzne-nodulárnej chlopne štítnej žľazy

Zvyčajne v prvých štádiách vývinu ochorenia symptomatológia buď úplne chýba alebo je taká vzácna, že pacient nepripisuje osobitný význam prejavom. Ako sa vyvinie patologický proces, zvyšuje sa intenzita príznakov.

Rast štítnej žľazy a nodulárne nádory nie vždy spôsobuje zvýšenú sekréciu hormónov. V závislosti od stupňa produkcie účinných látok sa symptómy menia.

Ak sa zníži produkcia hormónov:

Podchladenie. V závislosti od toho, koľko objemu tvorby hormónov štítnej žľazy je znížený, je jasný (až 35 stupňov) alebo mierne výrazný pokles telesnej teploty. Takýto proces vzniká z dôvodu zníženia metabolickej rýchlosti v dôsledku nedostatku trijódtyronínu a tyroxínu;

Arytmia, hypotenzia. Pri difúziou nodulárnej chlopne narastajú problémy s kardiovaskulárnym systémom. Tlak klesá pod normálne hodnoty (až na 90/60), bradykardiu (zníženie srdcovej frekvencie) a arytmii;

Problémy so spánkom. V noci pacient nemôže zaspať, zatiaľ čo popoludní "spí";

Obezita. Kvôli zníženiu rýchlosti metabolizmu sa zvyšuje telesná hmotnosť.

Depresívne stavy v dôsledku nedostatočnej stimulácie emocionálnych centier mozgu;

Letargia, znížené intelektuálne schopnosti a pamäť;

Strata elasticity kože, krehkosť nechtov;

Oslabenie vlasových folikulov a v dôsledku toho strata vlasov;

Poruchy menštruačného cyklu;

Zhoršenie intestinálnej motility.

Ak produkcia hormónov štítnej žľazy presahuje normu:

Hypertermia. Nezávisle od prítomnosti zápalových procesov má pacient pravidelné zvýšenie telesnej teploty (až 37,0 - 37,7, stav subfebrilu);

Pretrvávajúca tachykardia. Pri zvýšenej sekrécii hormónov obsahujúcich jód sa srdcová frekvencia zvyšuje (približne 100 až 120 úderov za minútu). Vyskytuje sa paroxyzmálne a prakticky nezávisí od fyzickej aktivity;

Posilnenie psychomotorickej aktivity. Pacient sa stáva preexponovaný a nervózny. Zvyšuje sa podráždenosť a agresivita;

Extrémna chuť do jedla. Bez ohľadu na množstvo konzumovaných potravín však telesná hmotnosť neustále klesá;

Vlhkosť kože. Činnosť potu a mazových žliaz sa zvyšuje. Je tu viac tajomstva. Koža je mokrá a horúca;

Tremor končatín a hlavy;

Očné tiene vyčnievajú dopredu, existuje exophthalmos;

Časté hnačky, bolesť brucha a celkové trávenie trávenia.

Ak produkcia hormónov nie je narušená:

Predĺžený paroxysmálny kašeľ, suchý, bez vylučovania hlienu. Je to spôsobené podráždením priedušnice so zväčšenými tkanivami štítnej žľazy;

Pocit raspiraniya a ťažkosti na krku na dlhú dobu;

Dýchavičnosť a dusenie pri zmene polohy hlavy;

Pocity kómy pri prehĺtaní;

Bolesť hrdla;

Ak goiter dosiahne neskoré štádiá, stane sa viditeľným pouhým okom;

Zmeny hlasu až do úplnej straty.

V tomto prípade symptómy spôsobené hormonálnymi poruchami chýbajú aj v neskorých štádiách vývinu ochorenia. Manifestácie sú mechanickej povahy a sú spôsobené rastom štítnej žľazy a stláčaním susedných orgánov.

Príčiny roztrúsenej uzliny

Endokrinológovia v súčasnosti presne neuviedli, z akého dôvodu existuje zmiešaná forma štítnej žľazy štítnej žľazy.

Predpokladá sa, že v mechanizme tvorby a vývoja patológie zohrávajú úlohu celý rad faktorov, z ktorých:

Prítomnosť určitých ochorení, ktoré spôsobujú zmeny štítnej žľazy;

Nepriaznivé faktory životného prostredia;

Ďalšie endogénne faktory.

Choroby a patológie, ktoré spôsobujú vývoj patologického procesu:

Nadbytok koloidu. Nodulárna zmeny, ktoré od seba telo veľkosť rast charakteristické pre zmiešané formy strumy, môže byť v dôsledku špecifickej hromadenia kvapaliny gélu - koloidné - v folikulov štítnej žľazy. Vznik uzlov z tohto dôvodu sa pozoruje v prevažnej väčšine klinických prípadov - 92-95%;

Benígne nádory štítnej žľazy. Oveľa menej bežné. Najčastejším typom je adenóm štítnej žľazy. V dôsledku nefunkčnosti buniek začína ich zvýšené rozdelenie, ktoré sa rýchlo ukáže byť pod kontrolou imunity. Adenóm je zapuzdrený a má tvar nodulárneho novotvaru na povrchu štítnej žľazy.

Zlúčeniny štítnej žľazy (zvyčajne karcinómy). Sú veľmi zriedkavé. Proces ich výskytu je podobný mechanizmu vývoja benígnych nádorov, s jediným rozdielom, že bunkové delenie je nekontrolované a samotné bunky sú nezrelé. V dôsledku vývoja rakovinového nádoru v štítnej žľaze, uzly rastú. Zhubná tkanivá rozširujú tkanivá okolitej žľazy, čo vedie k zvýšeniu veľkosti endokrinného orgánu;

Nádory hypofýzy. V dôsledku stimulácie buniek hypofýzy dochádza k príliš aktívnej produkcii špecifického hormónu, ktorý ovplyvňuje štítnu žľazu. V reakcii na "signály" železo uvoľňuje viac hormónov a, ak sa nedokáže vyrovnať, rozmnožuje sa. Vyskytujú sa difúzne a nodulárne zmeny;

Thyroiditída, alebo goiter Hashimoto. Vyskytuje sa v ojedinelých prípadoch a je to autoimunitné ochorenie, v ktorom cirkulujú v krvnom obehu proteíny obsahujúce jód. Mechanizmus ďalšieho vývoja je podobný ako alergická reakcia. Organizmus vníma tento proteín ako "páchateľa" a produkuje protilátky. V dôsledku imunitnej reakcie trpia bunky štítnej žľazy. Na produkciu väčšieho množstva špecifických hormónov sa štítna žľaza zvyšuje vo veľkosti, čím sa zvyšuje tkanivo. Na mieste mŕtvych tyrotocytov sa vyvíja náhrada tkaniva jazvy;

Niektoré zmeny nemusia mať priame biochemické dôvody. Takže uzlové formácie v štítnej žľaze môžu byť cysty alebo tuberkulárne kalcifikácie, ktoré sa mýlia s endokrinnými poruchami.

Environmentálne faktory:

Nedostatok jódu. Pre normálnu sekréciu hormónov obsahujúcich jód je potrebné konzumovať potraviny bohaté na tento prvok. Jód vstupuje do tela aj z pitnej vody. Nepriaznivým faktorom, ktorý vedie k rozvoju difúznych nodulárnych a iných foriem huby, je nedostatok jódu v strave. Dôvody môžu byť v konkrétnej oblasti pobytu alebo podvýživy.

Normy spotreby jódu podľa svetových štandardov sú:

Deti do 5 rokov: od 90 do 100 mcg denne;

Deti od 5 do 12 rokov: 100-130 mcg denne;

Dospelí: od 130 do 160 mcg;

Ženy počas tehotenstva a kŕmenia - od 160 do 200 mcg denne.

Pri nedostatku jódu sa štítna žľaza rozrastá tak, aby absorbovala a konvertovala väčší objem jódu. Okrem difúznych zmien, pri ktorých žľaza rastie rovnomerne, sa môžu vyskytnúť ohniská nodulárneho rastu.

Environmentálne faktory. Pri konzumácii toxických látok obsiahnutých vo vode, v potravinách av ovzduší sa činnosť štítnej žľazy znižuje alebo naopak príliš narastá. Obzvlášť nebezpečné sú soli kyseliny dusičnej (dusičnany, soli s kyslým zvyškom NO3), prebytok vápenatých solí. Zvýšené pozadie žiarenia spôsobuje zvýšenie koncentrácie voľných radikálov v tele, čo môže viesť k poškodeniu a mutácii žľazových buniek.

Fyzická nečinnosť. Nedostatok fyzickej aktivity spôsobuje stagnujúce procesy.

Genetické faktory

Neexistuje žiadny dôkaz o priamej závislosti pôvodu difúzne-uzlových a iných foriem gotiky na genetickú zložku.

Avšak na genetickej úrovni sa prenášajú znaky, ktoré spôsobujú zvýšenú aktivitu štítnej žľazy. Ide o rýchlosť metabolických procesov a náchylnosť na hormóny obsahujúce jód atď. Samotná choroba sa teda neprenáša, ale predispozícia k nej sa prenáša.

Ďalšie endogénne faktory

Medzi mnohými faktormi v mechanizme vývoja patológie je možné identifikovať tzv. Spúšťače. Ich úlohou je začať proces.

Vysoký psychický stres, trauma v psychologickej sfére, stres. Spôsobuje zhoršenie nervového systému, prispieva k zníženej alebo naopak k zvýšeniu produkcie hormónov.

Imunitné problémy. Na zníženie imunity a chronických zápalových procesov na krku môže telo reagovať spustením ochranného mechanizmu. Aktívne rastu buniek štítnej žľazy začne.

Hormonálne poruchy a úpravy. Porušenie hormonálneho pôvodu spôsobuje nestabilitu v endokrinnom systéme.

Rizikové skupiny

Riziková skupina na tvorbu difúzne-nodulárnej chlopne zahŕňa:

Populácia východnej Európy a Ázie. V týchto regiónoch je prirodzený obsah jódových solí v pôde a vo vode minimálny, preto je riziko vzniku zmiešanej formy ochorenia niekoľkonásobne vyššie;

Ľudia žijúci v priemyselných regiónoch. Nepriaznivé podmienky prostredia, ako bolo uvedené vyššie, zvyšujú pravdepodobnosť narušenia endokrinného systému;

Adolescenti v puberte. V pubertovom období prechádza organizmus kardinálnou hormonálnou reorganizáciou. Štítna žľaza pracuje na svojej hranici, čo môže viesť k narušeniu jej práce. Dievčatá majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku patológie ako chlapci.

Tehotné a dojčiace ženy. Osobitnú úlohu v procese tehotenstva hraje štítna žľaza. Ak chcete naplniť nedostatok hormónov, telo sa zvýši;

Ženy nad 50 rokov. Počas menopauzy nastáva nový hormonálny nárast, čo môže viesť k problémom so štítnou žľazou;

Dedičnosť. Priamym spôsobom sa škrečok v difúzno-uzlovom tvare neprenáša na potomstvo. Forma ochorenia závisí od prítomnosti spúšťačov a vlastností tela. Predisponuje sa ku krku. Ak jeden z rodičov trpí touto patológiou, riziko rozvoja bolesti u dieťaťa je asi 25%, ak obe majú až 75%. Neprítomnosť ochorenia v rode nevylučuje možnosť jeho vývoja u potomstva. S príslušnou prevenciou sa zabráni nástupu patologického procesu bez ohľadu na prítomnosť alebo absenciu predispozície.

Podľa štatistík sa väčšina chudáka prejavuje u žien (takmer 3/4 zaznamenaných prípadov).

Stupne rozptýlených uzlíkov štítnej žľazy

Choroba prechádza vývojom tretej etapy (podľa klasifikácie Svetovej zdravotníckej organizácie). V domácej lekárskej praxi sa klasifikácia vykonáva podrobnejšie a zahŕňa 5 fáz.

Základom podskupiny patológie stupňa (stupeň) sú tri kritériá:

Prítomnosť špecifických príznakov;

Detekcia počas palpácie;

Schopnosť zobraziť vizuálne.

1 stupeň difúznej uzliny

Praktická klasifikácia zahŕňa 0. a 1. stupeň.

Priebeh choroby začína nepostrehnuteľne. Difúzne-nodulárny škrečok nulového stupňa sa v žiadnom prípade neprejavuje: ani príznakmi, ani vykonávaním primárnych diagnostických postupov.

Proces je zvyčajne pomalý a môže trvať šesť mesiacov až niekoľko rokov. Keď sa nepozná palpácia. Často sa fakt prítomnosti ochorenia otvára náhodou pri vyšetrovaní jednotlivých orgánov a systémov.

Na diagnostiku nástupu patológie môžete použiť ultrazvukové alebo hormonálne testy.

Goiter 1. stupňa je lepšie diagnostikovaný. Z vizuálneho hľadiska je nemožné zistiť, ale s palpáciou je nárast štítnej žľazy, ako aj existencia uzlov. Knotové formácie môžu byť jeden alebo viac.

Ak existuje hypotyreóza, v prvom štádiu je charakteristická symptomatológia, ale s úpravou pre relatívne ľahký prúd:

Mierne zvýšenie telesnej hmotnosti;

Nevysvetliteľný pokles teploty;

2 stupne roztrúsenej uzliny

Zahŕňa 2. a 3. stupeň v praktickej kvalifikácii.

Difúzny-uzlový burritos 2. stupňa má nasledujúce vlastnosti:

Detekuje dokonca aj povrchovú palpáciu;

Keď sa prehĺtanie stáva viditeľným voľným okom;

Je pozorovaná kompresia pažeráka, kvôli ktorému môže mať pacient problémy s prehĺtaním;

Keď sa hlava a telo nakloní, vzniknú bolestivé pocity na krku a hlave.

Z dôvodu difúznych porúch prudko stúpa sekrécia účinných látok, prejavujú sa príznaky hypertyreózy:

Exophthalmos (vynikajúce očné bulvy);

Psychomotorické poruchy (excitabilita, agresia, nervozita);

Tremor končatín a hlavy;

Dýchavičnosť (pri stlačení trachey);

Tretí praktický stupeň ochorenia je charakterizovaný ťažkými funkčnými poruchami z kardiovaskulárneho, endokrinného a nervového systému. Bruch má výrazný tvar a štruktúru. Konvexné formovanie zmení tvar krku, vizuálne to vyzerá ako vták. Vzhľadom na nadbytok hormónov obsahujúcich jód môže koža nadobudnúť červenavý odtieň. Kožné kryty sú charakterizované nadmernou suchosťou alebo naopak, vysokou vlhkosťou.

Vyskytujú sa poruchy motility čriev, striedanie zápchy a hnačky. Existuje silný tras. Pretrvávajúci pokles krvného tlaku je zaznamenaný pri absencii iných provokačných ochorení. Existujú porušenia srdca (srdcový rytmus - buď bradykardia, 40-60 úderov za minútu alebo tachykardia - viac ako 100 úderov). Ťažká dýchavičnosť. Keď zmeníte polohu hlavy - dôjde k ostrému udušeniu. Zmena hmotnosti na pozadí zvýšenej chuti do jedla, spravidla na menšej strane.

3 stupne roztrúsenej uzliny

Zahŕňa 4. a 5. etapu dodatočnej klasifikácie.

Kritériom priradenia ochorenia do štvrtej etapy je tvar a veľkosť difuznej uzliny. V štvrtom stupni struma rastie toľko, čo úplne mení tvar krku. Symptóm vo všeobecnosti zostáva rovnaký ako v 3. ročníku.

5. stupeň je diagnostikovaný v extrémne ťažkých podmienkach. Ochorenie postihuje mnohé systémy: nervový, endokrinný, kardiovaskulárny, tráviaci. V záverečnej fáze sú možné prípady smrti.

Bruch má obrovské rozmery a výrazne mení vzhľad pacienta. Vážna kompresia susedných orgánov je pozorovaná. Hlas sa stáva chrapľavý alebo chýba. Okrem existujúcich symptómov dochádza k poklesu inteligencie, pamäte a reprodukčných funkcií. V praxi sa používajú obe klasifikácie, druhá však umožňuje podrobnejší popis priebehu endokrinnej patológie.

Diagnóza rozptýlených uzlín

Medzi spôsoby diagnostiky rozptýlených nodulárnych chlopní sú nasledovné:

Pohmat. Palpácia štítnej žľazy môže zistiť ochorenie už v prvej fáze. Táto metóda nie je úplne presná, ale umožňuje nám posúdiť stav tela všeobecne. Pri palpovaní treba venovať pozornosť tesneniam s priemerom väčším ako jeden centimeter. V prvom štádiu ochorenia s hlbokým hlbokým ochorením je pocítený istotmus štítnej žľazy. V druhom štádiu je hyperplázia diagnostikovaná povrchovou palpáciou a v neskorších štádiách už nie je potreba palpácie na potvrdenie prítomnosti ochorenia;

Kontrastná rádiografia. Vykonáva sa s cieľom odhadu funkcií a stavu shchitovidki. Pacientovi sa podáva intravenózne rádioaktívny izotop jódu (jód-123 alebo jód-131). Po časových intervaloch (2 hodiny, 4 a 24 hodín) pomocou špecializovaného zariadenia sa orgán skenuje. V závislosti od distribúcie sa rýchlosť vylučovania, množstvo rádioizotopov, doktor-diagnostik vyvodzuje záver o funkciách orgánu. Táto metóda umožňuje spoľahlivú detekciu hypo- a hypertyroidizmu;

Hormonálne analýzy. Na analýzu obsahu hormónov štítnej žľazy sa zhromažďuje venózna krv. V štúdii zaznamenané nasledujúce účinné látky: trijódtyronín (T3), celkový a voľný tyroxín (T4) a celkový voľný, TTG, je tiež skúmaný objem generované kalcitonín.

Na správne vyhodnotenie výsledkov je potrebné brať do úvahy také faktory, ako sú:

Počet "živých" funkčných buniek v žľaze.

Nadbytok / nedostatok jódu v strave v predvečer odberu vzoriek.

V tabuľke sú uvedené normálne hodnoty hormónov:

Môžete Chcieť Profi Hormóny