Zob sa nazýva zväčšenie štítnej žľazy. V prípade, že v štítnej žľaze sú uzlové útvary, človek hovorí o uzlovej uzde. Nodulárna struma - najčastejšie ochorenia štítnej žľazy, sa vyskytuje v 5% populácie, a podľa odborníkov, vzhľadom k tomu, latentnej formy nodulárna strumy, náhodou niekedy zistené pri vyšetrení z iného dôvodu, toto číslo môže byť v polovici bezpečne zvýšiť. Ženy sú štyrikrát viac náchylné na uzlík, než muži.

Nodulárna struma skupina chorôb spojených spoločnou vlastnosťou, - prítomnosť uzlov v štítnej žľaze. Skutočnosť, že tkanivo štítnej žľazy tvorená radom folikulov, každý folikul bunka je mikroskopická guľa obsahujúci vnútri látky v koloidnej forme. uzol štítnej žľazy je zväčšený folikul - jednoduché, násobné (multi-struma), spájkované spoločne trochu zväčšené folikuly, folikulárna cysta alebo nádor, ktorý vznikol z folikulu (adenóm, vrátane malígny).

Príčiny nodulárnej chrapavky

Príčiny nodulárneho goiteru sú stále nevyriešené. Predpokladá sa, že záležitosťou, žijúci v oblastiach so zníženým obsahom jódu vo vode (strumy), ale lekárske štatistiky naznačujú, že uzliny štítnej žľazy sa tvorí u ľudí žijúcich v oblastiach s normálnou jódom o niečo menej. Preto, ak nízky obsah jódu nie je jedinou príčinou nodulárnej chlopne.

Zvyšovanie folikulov a tvorba cystí sa vyskytujú v reakcii na zmeny v tele, ktoré zvyšujú zaťaženie štítnej žľazy. K tomu dochádza s rôznymi chorobami, dedičnou predispozíciou, ako aj s vplyvom určitých environmentálnych faktorov, najmä stresu. Niektorí experti považujú také formy, ako je koloidný proliferatívny nodulárny goiter, zmeny v štítnej žľaze súvisiace s vekom.

Druhy uzlovej uzliny

V závislosti od pôvodu, zloženia a príčiny nodulárnej bolesti sa rozlišujú tieto typy:

  • Endemická nodulárna chord;
  • Osamelý uzol (jediný uzol štítnej žľazy);
  • Multinodulárny hlien (mnoho uzlín štítnej žľazy);
  • Congolometrická nodulárna koža (konglomerát spájaných kĺbov);
  • Difúzne-nodulárny goiter (uzliny sa tvoria vo zväčšenej štítnej žľaze);
  • Pravá cysta štítnej žľazy;
  • Folikulárny adenóm štítnej žľazy (benígny nádor);
  • Malígny nádor štítnej žľazy.

Stupne uzlovej uzliny

V závislosti od toho, koľko je štítna žľaza zväčšená, určuje sa stupeň uzliny. Skôr, klasifikácia stupňov nodulárnej škvrny podľa O.V. Nikolaev, v roku 1994 Svetová zdravotnícka organizácia navrhla novú klasifikáciu. V klinickej praxi sa však v súčasnosti používa klasifikácia Nikolaev a klasifikácia WHO, a tak sa zmienime o oboch.

Stupeň nodulárneho burticíka (a gotiky všeobecne) podľa Nikolajeva:

    • 0 stupňa - štítna žľaza nie je viditeľná a nehmatateľná;
    • 1 stupeň - štítna žľaza nie je viditeľná, ale hmatateľná;
    • 2 stupne - štítna žľaza je viditeľná počas prehĺtania;
    • 3 stupeň - štítna žľaza zvyšuje obrys krku, čím je silná;
  • 4 stupne - jasná čiapka, ktorá porušuje konfiguráciu krku;
  • 5 stupňov - štítna žľaza dosiahne obrovské rozmery a stláča priľahlé orgány.

Stupeň uzlovej uzliny (a bolesť vo všeobecnosti), ako definuje WHO:

  • 0 stupňa - bez stonca
  • 1 stupeň - veľkosť lalokov (alebo jedného laloku) je väčšia ako distálny falanga palca pacienta. Bruch je hmatateľný, ale nie viditeľný.
  • 2 stupne - struma je palpovaná, viditeľná pre oko.

Symptómy nodulárnej chlopne

Zvyčajne chýbajú symptómy nodulárneho goiteru. To je viac relevantné pre najbežnejšiu formu, nodulárny koloidný proliferatívny goiter a tiež na cysty štítnej žľazy. V tomto prípade jediné príznaky nodulárnej škrabky sú formácie, uzliny a cysty sami, spravidla pacient nemá nič spoločné. Ak sa uzly dostanú na značnú veľkosť, môžete dostať sťažnosti na kozmetickú chybu alebo pocit kompresie krku.

Pokiaľ ide difundovať nodulárna struma, tu nodulárna struma príznaky sa zhodujú s príznakmi hypertyreóza: nervozita, strata hmotnosti so zvýšeným množstvom príjmu potravy, tachykardia, atď

Všeobecne možno povedať, že vo všetkých prípadoch, s výnimkou koloidných proliferatívnych tvárne strumy a štítna žľaza folikulárnej cysty, nodulárna struma symptómy zhodnými s príznakmi základného ochorenia, ktoré spôsobili tvorbu uzlov.

Diagnóza uzlovej škvrny

Diagnóza uzlovej uzliny je založená na údajoch zo štítnej žľazy. Na tento účel sa používajú nasledujúce metódy:

  • Krvný test obsahu hormónov štítnej žľazy;
  • Tenká ihla biopsia štítnej žľazy (TPB);
  • Rádioizotopové skenovanie štítnej žľazy;
  • Počítačová tomografia (CT) alebo magnetická rezonancia (MRI) štítnej žľazy sú najdrahšími, ale aj najinteligentnejšími metódami prieskumu.

Liečba uzlovej uzliny

Liečba nodulárna struma vykonaná v závislosti na príčine, ktorá slúžila ako uzly v výskytu štítnej žľazy. Väčšina odborníci sa domnievajú, že nie je nutná liečba nodulárna strumy vo forme tvárnej koloidného proliferatívnej strumy v tomto prípade predpísať dynamické sledovanie stavu štítnej žľazy a liečba sa používa len vtedy, keď sa zložky vykazujú stúpajúcu tendenciu na krátku dobu.

Liečba nodulárneho goiteru môže byť liečebná a chirurgická, výber metódy vykonáva ošetrujúci lekár. Lieková terapia sa uskutočňuje s liekmi, ktoré potláčajú nadmernú produkciu hormónov štítnej žľazy. Jednou z najefektívnejších metód liečby nodulárnej chlopne je zavedenie rádioaktívneho jódu do štítnej žľazy, čo pomáha zmenšiť alebo dokonca zmiznúť uzly a obnoviť normálnu veľkosť žľazy.

Operatívna liečba nodulárneho goiteru spočíva v odstránení uzlov a v prípade, že existuje zvláštny dôkaz, napríklad malígny nádor pri odstránení jedného laloku alebo celej štítnej žľazy.

Liečba ľudských nodulárnych guliek

Predtým, ako začnete liečiť ľudové lieky s nodulárnym cholekom, mali by ste určite navštíviť endokrinológov, pretože v niektorých formách môže byť liečba iba chirurgická a samoliečba môže stratiť drahocenný čas.

Liečba ľudských nodulárnych liekov je vynikajúcim spôsobom, ako udržať zdravie v intervale medzi užívaním liekov alebo pri koloidnej proliferačnej forme ochorenia, keď sa nevyžaduje liečba drogami.

Vo všeobecnosti je liečba uzlovej uzliny s ľudskými prostriedkami zameraná na nápravu obsahu jódu v potravinách. Dobrý spôsob, ako to urobiť, je v nižšie uvedených receptoch:

1. Vezmite 1 kg čerstvých bobúľ čiernej chokeberry, premiešajte s 1 kg cukru, starostlivo rozomlejte. Vezmite zmes trikrát denne za 1-2 lyžice.

2. Denne jedzte 50-100 g morskej kel, alebo si z neho vyberte lyžičku prášku.

Video YouTube na tému článku:

Informácie sú zovšeobecnené a poskytujú sa len na informačné účely. Pri prvých príznakoch ochorenia sa poraďte s lekárom. Samošetrenie je nebezpečné pre zdravie!

Nodulárny úder, čo to je? Ako liečiť a ktoré symptómy

Nodulárna chudák je závažná patológia štítnej žľazy, ktorá sa vyznačuje vzhľadom a postupným zvyšovaním obmedzenej oblasti tkaniva. Nodulka sa považuje za všetky formácie štítnej žľazy, ktoré sa líšia štruktúrou. S touto chorobou na krku je viditeľná kozmetická porucha a pacient sa zdá, že niečo škrtí.

Na stanovenie presnej diagnózy pri detekcii takejto symptomatológie je možné pomocou palpácie, US, biopsie, roentgenu, MRT a KT. Ako liečiť nodulárnu hnilobu by mal riešiť endokrinológ. Najbežnejšie metódy terapie: hormonálne lieky, tyroididom, menej často - priebeh rádioaktívneho jódu.

Čo je to?

Nodulárna chlopňa je kolektívna klinická koncepcia, ktorá spája všetky izolované formácie štítnej žľazy, líšia sa morfologickými charakteristikami od zvyšku tkaniva. Pojem "uzol" v klinickej praxi k pochopeniu nádor štítnej žľazy akejkoľvek veľkosti, ktorá môže byť kapsule, a je určená palpáciou alebo metódami vizuálne výskumu.

V súčasnosti existujú: endemická nodulárna chord (spôsobená nedostatkom jódu); osamelý nodulárny úder (jediný uzol); multinodulárna stúpačka (veľký počet uzlov);. Konglomerátne nodulárna struma (uzlov prepojených štítnej žľazy uzliny sú zistené u 4% populácie USA, a identifikáciu rakoviny štítnej žľazy je 40: 1 milión ročne a úmrtnosť - 6: 1 milión ročne.

Príčiny nodulárnej chrapavky

Príčiny rôznych chorôb, ktoré vedú k vzniku uzlín v štítnej žľaze, sú tiež odlišné.

  1. Štítna žľaza štítnej žľazy vzniká ako dôsledok malých krvácaní, folikulárnej hyperplázie alebo dystrofie uzlín tvorených nodulárnym koloidným rodom.
  2. Nodulárny koloidný rojník sa v takmer 100% prípadov vyskytuje na pozadí nedostatku stravy jódu.
  3. Príčinou autoimunitnej tyroiditídy je genetická predispozícia k tejto patológii v kombinácii s vplyvom nepriaznivých environmentálnych faktorov na telo.
  4. Rakovina štítnej žľazy sa vyskytuje z dôvodu nejasných dôvodov pre dnešok; predpokladá sa, že riziko jeho vývoja sa zvyšuje s mutáciami určitých génov a v dôsledku vystavenia tomuto telu žiarenia.
  5. Folikulárny adenóm sa vyskytuje v dôsledku zvýšenej sekrécie TSH, ako aj pri porušení funkcií autonómneho nervového systému.

V prípade, že štítna žľaza postráda jód, ovplyvňuje rad motivujúce faktory, ktoré sú kľúčom k syntéze potrebného množstvo tohto hormónu v tele pozadí deficitu materiálu substrátu (rovnaký jódu). Tieto procesy spôsobujú buď difúzne zvýšenie štítnej žľazy alebo rast jednotlivých skupín buniek, z ktorých sa v skutočnosti tvoria uzliny.

klasifikácia

V závislosti od hormonálnej aktivity štítnej žľazy môže dôjsť k jej poškodeniu nasledovne:

  1. Zníženie produkcie hormónov tohto orgánu sa nazýva hypotyroidizmus. Výsledkom nedostatku hormónov je metabolizmus v ľudskom tele. Výsledkom je nadváha, inhibícia nervovej reakcie, tendencia k zadržiavaniu vody v tele a vývoj opuchy.
  2. Keď produkcia hormónov zostáva na rovnakej úrovni, tento stav sa nazýva euthyroidizmus. Príznaky hormonálnych porúch chýbajú a choroba sa prejavuje len v závislosti od toho, koľko je štítna žľaza zväčšená.
  3. Zvýšený obsah hormónov alebo hypertyroidizmus sa vyskytuje v dôsledku hyperfunkcie orgánu. To vedie k tomu, že metabolické procesy sú výrazne zrýchlené. Človek zároveň stráca hmotnosť, stáva sa nervóznym a podráždeným.

Strihač môže byť tvorený jedným uzlom a skupinou. V závislosti od stupňa rastu a veľkosti formácií sa rozlišujú tieto poddruhy choroby:

  1. Samostatný uzol je jediná veľká formácia v tkanivách štítnej žľazy, obklopená jednou kapsulou
  2. Multinodulárna stúpať - prítomnosť veľkého množstva nodulárnych útvarov v tkanivách žľazy oddelených kapsulami.
  3. Kondenzačná nodulárna škrabka je skupina tvarov, ktoré sa podobajú na štruktúru viacnárodnej struma, ale všetky sú zlúčené do konglomerátov
  4. Zmiešaný goiter (difúzna-uzlová strata štítnej žľazy) - prítomnosť rôznych typov žľazy v žľazových tkanivách

Choroba má tri stupne vývoja, ktoré určujú klinickí lekári v závislosti od veľkosti štítnej žľazy:

  1. V prvom rade je toto zvýšenie tak nevýznamné, že sa odhaľuje len pomocou ďalších prístrojových štúdií.
  2. Druhý stupeň je charakterizovaný nárastom, ktorý sa nedá vizuálne určiť v normálnej polohe krku. Menšia zmena sa zaznamená pri otáčaní hlavy a počas palpácie.
  3. V treťom stupni úplne zmení tvar krčnej chrbtice.

príznaky

Počiatočný stupeň vývoja ochorenia nedáva žiadne zjavné príznaky, ich prejavy sa vyskytujú v neskorých štádiách, takže liečba nie je včasná. Iba špeciálna skúška rozpozná uzlovú formáciu.

Čím viac sa stanú, tým výraznejší je symptomatický obraz v predstaviteľoch oboch pohlaví, vyjadrený v:

  • hyperplázia (zväčšenie) žľazy;
  • slzy hlasu a bezpodmienečného kašľa;
  • dýchavičnosť;
  • bolesť v hrtane;
  • nepohodlie pri pokuse o prehltnutie;
  • pocit kompresie pri pokuse o naklápanie hlavy;
  • pravidelné závraty.

Symptomatológia difúzne-uzlovej patológie je podobná klinickému obrazu tyreotoxikózy - stavu tela, ktorý je spojený so zvýšeným množstvom hormónov štítnej žľazy a prejavuje sa v nasledujúcich symptómoch:

  • zlá chuť;
  • nespavosť;
  • nízky krvný tlak;
  • bolesť srdca a srdcové búšenie;
  • dyspnoe s fyzickou námahou;
  • poškodenie kože (suchosť a lúpanie);
  • mierne zníženie pamäti;
  • nízka telesná teplota;
  • zníženie erektilnej funkcie u mužov;
  • chorobnosť nodálneho vzdelávania;
  • nervovú a podráždenú náladu (u žien častejšie);
  • porušenie menštruácie u žien, ako aj prípadné potraty a neplodnosť.

Toto ochorenie postihuje nielen dospelých, ale aj deti. Nebezpečenstvo je, že existuje priamy vplyv na duševné a fyzické ukazovatele vývoja dieťaťa, proces liečby je ťažký.

Basedovova choroba - hypertyroidizmus spôsobený nadbytkom hormónov štítnej žľazy produkovaných difúznymi tkanivami štítnej žľazy a otravou tela môže vyvolať výskyt nasledujúcich príznakov vo forme:

  • suchá koža;
  • nervozita a úzkosť;
  • trasenie horných a dolných končatín;
  • konštantný pocit hladu;
  • vysoká teplota;
  • výrazný výčnelok očí.

Štítna žľaza v nodulárnom plazme sa prejavuje povrchovým zhrubnutím krku, ktorý je viditeľný voľným okom. Zároveň je zaznamenaná jeho nerovnosť. Po určitom čase dochádza k prejavom bolestivých príznakov mechanického plánu v dôsledku množenia nodulárnych útvarov. Ich kompresný účinok je vystavený krvným cievam, tracheám, nervovým zakončením, pažerákom.

diagnostika

Na správne posúdenie štítnej žľazy je potrebné vykonať niekoľko typov vyšetrení.

Diagnóza zahŕňa použitie jednoduchých a sofistikovanejších metód hodnotenia:

  1. Analýza sťažností pacientov;
  2. Biopsia punkcie v prípade podozrenia na rakovinu;
  3. Rádiografia pažeráka a hrudníka;
  4. Scintigrafia alebo tomografia;
  5. Vyšetrenie štítnej žľazy (metóda palpácie) a vizuálna kontrola;
  6. Ultrazvukové vyšetrenie: určenie veľkostí, kontúry štítnej žľazy, štruktúra a tvar uzlov, ich počet, stav krvného toku;
  7. Laboratórne testy hormonálneho panelu: stanovenie hladiny TSH, kalcitonínu, voľných frakcií T3 a T4.

Lekár predpisuje liečbu až po diagnóze, pretože niektoré typy patológií nevyžadujú lekársku liečbu.

Liečba uzlovej uzliny

Voľba liečby nodulárna strumy štítnej žľazy závisí na príčine jeho vzniku, typu uzla, veľkosti, veku a sprievodnej ochorenia. Existujú tri hlavné metódy liečby: lieky, rádioaktívny jód a chirurgia.

liečenie

Liečebný režim uzlovej uzliny závisí od hormonálnej aktivity štítnej žľazy. Pri hypertyreoidizme sa zníži produkcia hormónov a hypotyreóza zvyšuje koncentráciu hormónov štítnej žľazy. Týmto spôsobom je možné dosiahnuť zníženie uzlov.

Dávka propylyltiouracilu sa stanovuje individuálne, 2-6 tabliet 3-5 krát denne. Trvanie liečby 1-1,5 rokov. Počas liečby pravidelne kontrolujte hladinu hormónov štítnej žľazy.

Thyrotom začína užívaním ¼ tabliet a postupné zvyšovanie dávky. Priraďte 1-3 tablety denne 30 minút pred jedlom. Tableta sa premyje 100 ml vody a prehltne bez žuvania. Dĺžka liečby je od 6 mesiacov do 2 rokov.

Yodtiroks. Obsahuje levotyroxín a anorganický jód. Vezmite pol hodinu pred raňajkami za polovičné tablety. Po 2 až 4 týždňoch môže lekár zvýšiť dávku. Trvanie liečby je 1-3 mesiace, lekár stanovuje počet jednotlivých kurzov individuálne, v niektorých prípadoch sa vyžaduje celoživotné prijatie lieku.

Liečba štítnej žľazy pomocou rádiojódu

Účinnou metódou je liečba nodulárnej toxickej chlopne s rádioaktívnym jódom 131. Spôsobuje bunkovú smrť vo vzdialenosti 2 mm od miesta akumulácie izotopu jódu, čo umožňuje bodový bod do uzla. Zavedenie dostatočnej dávky pomáha znížiť veľkosť uzla o 30-80%.

Liečba nodulárnej škrabky sa uskutočňuje metódou diaľkového ožarovania. Jednotlivé dávky sú 15 až 30 μm. Je to takmer desaťkrát menej ako úroveň ožarovania rakovinou. Preto nie sú žiadne vedľajšie účinky.

Ľudové opravné prostriedky

Súčasne s liečbou liekom alebo pri absencii potreby konzervatívnej terapie je možné úspešne liečiť nodulárny chudák s ľudovými prostriedkami. Existuje mnoho receptov tradičnej medicíny na zmiernenie príznakov tejto choroby.

  1. Tinktura čerešňových vetvičiek. Vezmite približne 100 gramov mladých čerešňových konárov s opuchnutými pupočníkmi a zhruba rozdrviť. Vyplňte pol litrom teplej vody a varíme asi 40 minút. Nechajte vychladnúť a aplikujte 2 lyžičky trikrát denne pred jedlom. Kurz terapie trvá od 3 do 5 týždňov. Účinok sa prejaví po ukončení liečby.
  2. Šťavy a buničiny z piatich citrónov sa zmiešajú s nakrájaným cesnakom (päť denticolov) a jednou lyžičkou medu. Zmes sa má infúziť na tmavom mieste sedem dní. Vezmite jednu čajovú lyžičku ráno a večer a pomaly prehĺtajte zmes.
  3. Infúzia vlašských orechov. Päťdesiat mladých zelených vlašských orechov sa rozdrví a umiestni do sklenenej nádoby. Po pridaní 100 g alkoholu a nalejte med. Trvá asi mesiac v tmavom suchom suchom mieste. Tinktura sa užíva 1 čajovou lyžičkou 4 krát denne, umyje sa jedným pohárom mlieka. Vzhľadom na vysokú koncentráciu prírodného jódu v vlašských orechoch je vývoj nodulárnej škrabky výrazne obmedzený a môže sa úplne zastaviť. Mlieko podporuje rýchle vstrebávanie jódu telom. Kurz terapie trvá od 6 týždňov až po 2 mesiace.
  4. Alkoholická tinktúra včelieho vosku veľmi dobre pomáha. Normalizuje imunitu, vďaka ktorej sa telo obnovuje. Na pohár podmor (mŕtve včely) vezmite 4 poháre vodky. Zmes sa má podávať infúziou po dobu 2 týždňov, potom bude pripravená na použitie. Kmeň a vezmite si ju na čajovú lyžičku dvakrát denne. Tinku môžete piť vodou.
  5. Vysušte semená dule a rozomlejte ich na prášok. Zmiešajte 1 časť semien s 2 dielmi medu a 1 dielom citrónovej šťavy, premiešajte a uchovávajte v chladničke. Vezmite ráno prázdny žalúdok na lyžičku drogy. Veľmi skoro sa budete cítiť uľavený.

Pred použitím tradičných metód liečby je potrebné konzultovať s lekárom. A v žiadnom prípade nemôžete nahradiť tradičnú farmakoterapiu tradičnými metódami liečby.

Prevencia ochorenia

Aby sa ochorenie nezačalo, vyhýbajte sa nebezpečným komplikáciám a možným relapsom, je potrebné nezanedbávať preventívne opatrenia, ktoré zahŕňajú:

  • správnej výživy.
  • dostatočnú fyzickú aktivitu.
  • absencia stresu.
  • užívanie liekov obsahujúcich jód alebo zvýšenie potravín obsahujúcich jód v strave.
  • obmedzenie pobytu v oblastiach so zvýšenou rádioaktivitou alebo vysokou koncentráciou chemických látok vo vzduchu.

Treba mať na pamäti, že kľúčom k úspešnej liečbe v prípade príznakov nodulárnej škvrny štítnej žľazy závisí od včasnej diagnózy, preto musíte venovať pozornosť svojmu zdraviu a podrobiť sa ročnému komplexnému vyšetreniu.

Nodulárny chudák

Nodulárny chudák - skupina ochorení štítnej žľazy, ku ktorej dochádza pri vývoji objemových uzlových útvarov rôzneho pôvodu a morfológie. Nodulárny goiter môže sprevádzať viditeľná kozmetická porucha na krku, pocit kompresie krku, príznaky tyreotoxikózy. Diagnóza nodulárna strumy vychádza z údajov pohmat, ultrazvukové vyšetrenie štítnej žľazy, hormón štítnej žľazy parametrov, tenkou ihlou biopsia, scintigrafia pažeráka röntgen, CT alebo MRI. Liečba môže zahŕňať nodulárna struma supresívnu terapiu hormóny štítnej žľazy, rádioaktívny jód terapie, hemithyroidectomy alebo tyreoidektómia.

Nodulárny chudák

Výraz "nodulárna chlopňa" v endokrinológii sa vzťahuje na objemové útvary štítnej žľazy, ktoré sa vzťahujú na rôzne nosologické formy. Známky uzlovej škvrny sa odhaľujú u 40-50% populácie; u žien vzniká uzlík 2-4 krát častejšie a často sa kombinuje s maternicovým myómom. Pomocou palpácie sa zvyčajne zistia uzly s priemerom väčším ako 1 cm; viac ako polovica prípadov nie sú uzly hmatateľné a nachádzajú sa len pri vykonávaní ultrazvuku štítnej žľazy. Ak sa v štítnej žľaze nájdu dve alebo viac nodulárnych útvarov, hovorí sa o mnohonárodnej burticí.

Význam zisťovanie a sledovanie pacientov s nodulárna strumy vzhľadom na potrebu vylúčiť rakoviny štítnej žľazy, a tiež pre stanovenie rizika vzniku funkčnú autonómiu štítnej žľazy a hypertyreóza, prevencia kozmetickú vadu a kompresný syndróm.

Príčiny nodulárnej chrapavky

Príčiny vývoja uzlín štítnej žľazy nie sú nakoniec známe. Takže výskyt toxických adenómov štítnej žľazy je spojený s mutáciou génu receptora TSH a a-podjednotiek G proteínov, ktoré inhibujú aktivitu adenylátcyklázy. Dedičinové a somatické mutácie sa tiež vyskytujú v medulárnej rakovine štítnej žľazy.

Etiológia nodulárneho koloidného proliferujúceho goiteru je nejasná: často sa považuje za vekovú transformáciu štítnej žľazy. Okrem toho výskyt koloidného burticíka predisponuje nedostatok jódu. V regiónoch s nedostatkom jódu nie sú prípady mnohonárodného burticíka s fenoménom tyreotoxikózy neobvyklé.

Rizikové faktory, ktoré prispievajú k rozvoju nodulárnej strumy, zahŕňajú genetické poruchy (klinefelterov syndróm, Downov syndróm), škodlivé účinky na životné prostredie (žiarenie, toxické látky), nedostatok stopových prvkov, lieky, fajčenie, stres, vírusové a chronické bakteriálne a infekcií, najmä chronické angína.

Klasifikácia nodulárnych rohoviek (druhov a stupňov)

Vzhľadom na povahu a pôvod týchto typov nodulárna strumy: eutyroidný koloidné proliferujúce difúzne-uzol (zmiešané) strumy, benígne a malígne nádorové uzlíky (folikulárna adenóm štítnej žľazy, rakoviny štítnej žľazy). Asi 85-90% štítnej žľazy predstavuje nodulárny koloidný proliferujúci roh; 5-8% - s benígnymi adenómami; 2-5% - s rakovinou štítnej žľazy. Medzi zhubných nádorov nájdených folikulárnej štítnu žľazu, papilárna, folikulárnej, medulárnej karcinóm a nediferencované rozpočtové formu (anaplastický karcinóm štítnej žľazy).

Okrem toho, v štítnej žľaze môžu tvoriť pseudoknots (zápalové infiltráty a ďalšie zmeny uzlopodobnyh) v subakútnej tyreoiditida a chronické autoimunitné thyroiditis, a niekoľkých ďalších ochorení prostaty. Často spolu s uzlinami sú identifikované cysty štítnej žľazy.

V závislosti od počtu osamotených uzlov izolovaných (jediné) uzla štítnej žľazy viac uzly struma a struma kongolomeratny uzla objemový tvorbu skladajúci sa z niekoľkých zložiek zvarené.

V súčasnosti klinická prax používa klasifikáciu nodulárnej buriny, ktorú navrhol O.V. Nikolaev, rovnako ako klasifikácia prijatá WHO. Podľa O.V. Nasledujúce stupne nodulárnej chlopne sa vyznačujú pre Nikolayev:

  • 0 - štítna žľaza nie je určená vizuálne a hmatateľne
  • 1 - štítna žľaza nie je viditeľná, ale je určená palpáciou
  • 2 - štítna žľaza je vizuálne určená prehltnutím
  • 3 - v dôsledku viditeľného hrudníka zvyšuje obrys krku
  • 4 - viditeľný chrbát deformuje konfiguráciu krku
  • 5 - zväčšená štítna žľaza spôsobuje stlačenie susedných orgánov.

Podľa klasifikácie WHO sú stupne uzliny nodulárne odlišné:

  • 0 - žiadne údaje pre goitre
  • 1 - rozmery jednej alebo obidvoch štítrov štítnej žľazy presahujú vzdialený falang palca pacienta. Bruch je určený palpáciou, ale nie je viditeľný.
  • 2 - chudák je hmatateľný a viditeľný pre oko.

Symptómy nodulárnej chlopne

Vo väčšine prípadov nemá nodulárny goiter klinické prejavy. Veľké uzlové útvary sa prejavujú ako viditeľná kozmetická porucha v oblasti krku - výrazné zahustenie predného povrchu. V uzlovej koži sa zväčšenie štítnej žľazy vyskytuje prevažne asymetricky.

Vzhľadom k tomu, šírenie uzlov začnú stláčať okolitých orgánov (pažeráka, priedušnice, nervy a krvné cievy), ktorý je sprevádzaný rozvojom mechanických príznakov nodulárna strumy. Kompresia hrtana a priedušnice prejavuje pocit "hrče" v krku, pretrvávajúce chrapot, progresívna dýchavičnosť, predĺžený suchý kašeľ, záchvatov dýchavičnosti. Kompresia pažeráka vedie k ťažkostiam s prehĺtaním. Známky kompresie ciev môžu byť závrat, hluk v hlave, vývoj syndrómu supernatálnej kaše. Bolestivosť v mieste uzla môže byť spojená s rýchlym nárastom jeho veľkosti, zápalových procesov alebo krvácania.

Zvyčajne v uzlovej chlopni nie je funkcia štítnej žľazy narušená, ale môžu nastať odchýlky v smere hypertyroidizmu alebo hypotyreózy. Pri hypofunkcii štítnej žľazy je tendencia k bronchitíde, pneumónii, SARS; bolesť v srdci, hypotenzia; ospalosť, depresia; gastrointestinálne poruchy (nauzea, znížená chuť do jedla, plynatosť). Charakteristické pre suchú pokožku, vypadávanie vlasov, nižšiu telesnú teplotu. Na pozadí hypotyreózy môžu deti zaznamenať oneskorenie rastu a duševného vývoja; u žien - menštruačné poruchy, spontánne potraty, neplodnosť; u mužov - zníženie libida a potencie.

Príznaky hypertyreózy s nodulárna strumy sú dlhé low-grade horúčky, trasenie rúk, nespavosť, podráždenosť, stále zažíva hlad, úbytok na váhe, tachykardiu, exophthalmos a ďalšie.

Diagnóza uzlovej škvrny

Primárna diagnóza uzlovej uzliny je vykonávaná endokrinológiou palpáciou štítnej žľazy. Na potvrdenie a objasnenie povahy uzolového vzdelávania je ďalším štádiom zvyčajne ultrazvuk štítnej žľazy. Prítomnosť hmatateľného nodulárneho goiteru, ktorého veľkosť podľa ultrazvuku presahuje 1 cm, slúži ako indikácia pre jemnú aspiračnú biopsiu ihly. Punkčná biopsia uzlov umožňuje overiť morfologickú (cytologickú) diagnózu a rozlišovať benígne uzlové formácie od rakoviny štítnej žľazy.

Na stanovenie funkčnej aktivity nodulárneho goiteru sa určuje hladina hormónov štítnej žľazy (TSH, T4, T3 atď.). Štúdia hladiny tyreoglobulínu a protilátok na štítnu žľazu v nodulárnej chlopni je neprimeraná. Na identifikáciu funkčnej autonómie štítnej žľazy sa uskutočňuje rádioizotopové skenovanie (scintigrafia) štítnej žľazy s 99mTc.

Rádiografia hrudníka a radiografia pažeráka s báriom môže odhaliť kompresiu priedušnice a pažeráka u pacientov s nodulárnym hýrom. Tomografia sa používa na určenie veľkosti štítnej žľazy, jej kontúry, štruktúry, rozšírených lymfatických uzlín.

Liečba uzlovej uzliny

Liečba uzlovej uzliny je diferencovaná. Predpokladá sa, že špeciálna liečba nodulárneho koloidného proliferačného goiteru sa nevyžaduje. Ak nodulárna struma neruší funkciu štítnej žľazy je malá, pokiaľ sa nejedná o kompresiu ohrození či kozmetický problém, v tejto podobe pacienta zavedeného dynamické pozorovanie endokrinológa. Aktivnejšia taktika je indikovaná v prípade, že nodulárna bolesť vykazuje tendenciu k rýchlej progresii.

Nodózne strumy liečivá môže byť použitý (potlačujúce) terapiu hormóny štítnej žľazy, rádioaktívny jód terapie, chirurgickej liečby. Vykonávanie supresívnu terapiu hormóny štítnej žľazy (L-T4) je zameraná na potlačenie sekrécie TSH, čo môže znížiť veľkosť uzliny a objemu štítnej žľazy v difúzne strumy.

Chirurgická liečba nodulárna strumy je nutná v prípade, že kompresný syndrómu, viditeľných kozmetických chýb, vyznačenie toxické strumy alebo neoplázie. Resekcia uzlov štítnej žľazy sa môže líšiť od enukleácie uzla štítnej žľazy na hemithyroidectomy, medzisúčtu resekcii štítnej žľazy a štítnej žľazy.

Terapia s rádioaktívnym jódom (131I) sa považuje za alternatívu k chirurgickej liečbe a vykonáva sa pre rovnaké indikácie. Adekvátna voľba dávky umožňuje dosiahnuť zníženie uzlovej škvrny o 30-80% jej objemu. Metódy minimálne invazívnej deštrukcie uzlín štítnej žľazy (etanolová ablácia atď.) Sú menej často používané a vyžadujú si ďalšiu štúdiu.

Prognóza a prevencia nodulárnej chlopne

S nodulárnym koloidným euthyroidným goiterom je prognóza priaznivá: riziko rozvoja kompresného syndrómu a malígnej transformácie je veľmi nízke. S funkčnou autonómiou štítnej žľazy je prognóza určená primeranosťou korekcie hypertyreoidizmu. Malígne nádory štítnej žľazy majú najhoršie prognostické vyhliadky.

Aby sa zabránilo rozvoju endemické strumy je znázornený uzlový hmotnosť jódu profylaxiu (použitie jodidovaná soli) a jód profylaxia jednotlivé rizikové skupiny (deti, dospievajúcu mládež, tehotné a dojčiace ženy), spočívajúca v prijatí jodidu draselného v súlade s vekom dávkach.

Nodulárna stúpa štítnej žľazy: príznaky a liečba

Nodulárna struma - to nie je nejaký oddelený patológie, ako kolektívne termín, ktorý zahŕňa rôzne ohniskovej vzdelávanie štítnej žľazy, obmedzený nemodifikovanej kapsule tkaniva. Uzly zvyčajne stanovené palpáciou a / alebo viditeľné počas ultrazvuku, alebo akýkoľvek iný druh zobrazovacích techník. Pre každú chorobu sprevádzanú tvorbou uzlín v štítnej žľaze je charakteristická ich špecifická morfologická štruktúra.

O tom, aké ochorenia môže byť sprevádzané týmto syndrómom, príčiny a príznaky tohto ochorenia, ako aj princípy jeho diagnostiky a liečby, sa naučíte z nášho článku.

klasifikácia

Syndróm nodulárneho goiteru spravidla sprevádza tieto ochorenia:

  • folikulárny adenóm štítnej žľazy;
  • nodulárny koloidný úder;
  • autoimunitná tyroiditída (jej hypertrofická forma, ktorá je charakterizovaná tvorbou falošných uzlov);
  • cysta štítnej žľazy;
  • malígnych novotvarov tohto orgánu.

Počet ohniskových útvarov v štítnej žľaze sa môže veľmi líšiť a ich vzťahy s okolitými tkanivami sa taktiež líšia. V závislosti od týchto charakteristík sú:

  • solitárny uzol (tvorba štítnej žľazy je jednoduchá a obmedzená na kapsulu);
  • multinodulárny stúpač (mnoho uzlov, každý z nich je zapuzdrený a umiestnený oddelene od ostatných);
  • konglomerát nodulárna struma (štítnej definuje niekoľko subjektov, z ktorých každá kapsula je obmedzená, ale nie sú od seba oddeliť a spájkované seba - forma konglomeráty);
  • zmiešaný goiter (štítna žľaza je difúzne zväčšená, odhaľuje 1 alebo viac uzlov).

V závislosti od výsledkov získaných počas palpácie (snímanie) štítnej žľazy sa rozlišujú 3 stupne gotiky:

  • 0 - veľkosť štítnej žľazy v medziach bežných hodnôt; bez buriny;
  • I - jeden alebo obidva laloky štítnej žľazy zväčšené; určuje sa palpácia, ale vizuálne v normálnej (plochej) polohe krku je neviditeľná;
  • II - zväčšenie štítnej žľazy je viditeľné voľným okom aj pri fyziologickej polohe krku; palpácia je určená zvýšením jednej alebo obidvoch častí tohto orgánu.

Príčiny a mechanizmus vývoja patológie

Príčiny rôznych chorôb, ktoré vedú k vzniku uzlín v štítnej žľaze, sú tiež odlišné.

  • nodálna koloidná škvrnitosť v takmer 100% prípadov sa vyvíja na pozadí nedostatku ľudskej jódovej diéty;
  • cysty štítnej žľazy sa vytvárajú ako dôsledok malých krvácaní, hyperplázie folikulov alebo dystrofie uzlín vytvorených v nodulárnom kolodisku;
  • folikulárny adenóm sa vyskytuje v dôsledku zvýšenej sekrécie TSH, ako aj pri porušení funkcií autonómneho nervového systému;
  • príčinou autoimunitnej tyroiditídy je genetická predispozícia k tejto patológii v kombinácii s nepriaznivými environmentálnymi faktormi na telo;
  • Rakovina štítnej žľazy sa vyskytuje z dôvodu nejasných dôvodov pre dnešok; predpokladá sa, že riziko jeho vývoja sa zvyšuje s mutáciami určitých génov a v dôsledku vystavenia tomuto telu žiarenia.

V prípade, že štítna žľaza postráda jód, ovplyvňuje rad motivujúce faktory, ktoré sú kľúčom k syntéze potrebného množstvo tohto hormónu v tele pozadí deficitu materiálu substrátu (rovnaký jódu). Tieto procesy spôsobujú buď difúzne zvýšenie štítnej žľazy alebo rast jednotlivých skupín buniek, z ktorých sa v skutočnosti tvoria uzliny.

Patogenéza benígnych a malígnych nádorov štítnej žľazy je dostatočne zložitá a doteraz nebola úplne študovaná. Je známe, že pod vplyvom niektorých nepriaznivých faktorov (najmä ožarovania) sa jednotlivé bunky tohto orgánu začínajú aktívne, nekontrolovateľne rozdeľovať, a preto sa ich počet zvyšuje a vzniká nádor. Niektoré látky, ktoré podporujú rast buniek (najmä hormón stimulujúci štítnu žľazu) a mutácie určitých génov, sa tiež zúčastňujú na týchto procesoch.

Symptómy nodulárnej chlopne

Klinický obraz tejto patológie nie je charakterizovaný živou symptomatológiou a rôznymi charakteristickými znakmi. Pacienti často nevyvolávajú sťažnosti v počiatočných štádiách ochorenia. Následne rastúce uzly môžu stláčať orgány obklopujúce štítnu žľazu - pažerák, priedušnicu a spôsobujú zodpovedajúce klinické prejavy:

  • ťažkosti s prehĺtaním;
  • poruchy dýchania, dyspnoe;
  • zmeniť hlasovú stopu až po jej stratu (v dôsledku parýzy hlasových povrazov).

Zvýšenie rúk pacienta nad jeho hlavu môže byť sprevádzané modrou tvárou a opuchom tváre, prejavom závratov až do mdloby. Tento príznak bol nazvaný názvom autora "príznakom Pembertona".

Ak dôjde k roztrhnutiu cievy a krvácaniu, je sprevádzaná objavením náhlej intenzívnej bolesti v oblasti lézie.

Princípy diagnostiky

Ak lekár (spravidla toto ochorenie bolo endokrinológ) objavia v štítnej žľaze, jedna alebo viac jednotiek, má určiť príčiny, ktoré viedli k takémuto stavu. Diagnostické vyhľadávanie vždy obsahuje 4 body:

  • zhromažďovanie sťažností a anamnéza;
  • objektívne vyšetrenie štítnej žľazy;
  • laboratórne metódy výskumu;
  • inštrumentálna diagnostika.

Pozrime sa na každú z nich podrobnejšie.

  1. Vo fáze zhromažďovania sťažností a anamnézy je veľmi dôležité informácie o pobyte pacienta v oblasti jódového deficitu, vplyv na jeho radiácie tela krátko pred nástupom súčasného patológie, načasovanie objavenia prvých príznakov ochorenia, prítomnosť akéhokoľvek ochorenia štítnej žľazy od pacienta alebo jeho blízkych príbuzných,
  2. Skúmanie pacienta, lekár môže zistiť zväčšenie štítnej žľazy alebo individuálne uzol (môže byť označená "od oka" v polohe pacienta s hlavou zaklonenou). Pohmatom (pohmat) žľazy posúdi rozmery a štruktúru v tele, k detekcii nej jednej alebo viacerých fokálne novotvaru približne určiť ich polohu, veľkosť, hustotu, citlivosť, vzťah s okolitými tkanivami. Už len tieto charakteristiky môžu pomôcť špecialistovi predbežne diagnostikovať. Okrem štítnej žľazy doktor nutne prekrýva regionálne (krčné) lymfatické uzliny.
  3. Laboratórna diagnostika je založená predovšetkým na stanovení hladiny hormónu stimulujúceho štítnu žľazu v krvi. Ak je jeho koncentrácia znížená, krv sa znova odoberie na analýzu, avšak v nej sa stanoví obsah voľného tyroxínu a trijódtyronínu. Zvýšenie týchto indikátorov naznačuje, že funkcia štítnej žľazy je tiež zvýšená, to znamená, že existuje tyreotoxikóza. V prípade podozrenia na rakovinu štítnej žľazy sa pacientovi odporúča krvný test hladiny kalcitonínu v nej a niektorých histochemických markerov.
  4. Z inštrumentálnych diagnostických metód možno pacientovi odporučiť:
  • Ultrazvuk štítnej žľazy (vykonávaný v prípade podozrenia na akúkoľvek jeho patológiu umožňuje odhadnúť veľkosť, štruktúru orgánu, detegovať novotvary a detailne opísať ich charakteristiky);
  • Scintigrafia tela s rádioaktívnym technéciom (veľmi citlivú metódu výskumu vykonávané v laboratórnom potvrdení hypertyreózy identifikovať nosology, ktorý sa stal jeho dôvod, šírenie úrody hrudnej kosti, v prípade tkaniva štítnej žľazy atypického svoje miesto, alebo metastázy rakoviny tela) ;
  • Tenkou ihlou aspiračná biopsia uzliny štítnej žľazy alebo krátky - FNA (najpresnejší metóda výskumu, ktorý umožňuje spoľahlivo určiť morfologickú štruktúru uzlov, a potom overiť, patológie, vykonáva Ak pacient objavil štítnej žľazy uzliny väčšia ako 10 mm, s podozrením na rakovinu tela (v tejto situácii nezáleží na veľkosti formácií), ako aj nárast miesta o viac ako 5 mm počas dynamiky skúšky);
  • röntgen hrudníka s pokročilým pažeráka kontrastom (výskum vykonáva, ak sa zistí, že pacient struma veľké alebo s množinou uzlov, tečúca príznaky kompresiou krčných orgánov (pažeráka a priedušnice));
  • počítačové a magnetické rezonančné zobrazovanie (vykonávané v ťažkých diagnostických situáciách a s podozrením na rakovinu štítnej žľazy).

Zásady liečby

Taktika liečby priamo závisí od ochorenia, ktoré viedlo k vzniku nodulárnej chlopne.

S koloidným goiterom existuje niekoľko možných terapií:

  • dynamické pozorovanie;
  • liečba liekmi obsahujúcimi jód;
  • operatívna intervencia;
  • rádioterapia s rádioaktívnym jódom.

Pri autoimunitnej tyroiditíde môže byť pacientovi odporučené pozorovanie v dynamike alebo substitučnej terapii hormónmi štítnej žľazy (ak vzniká hypotyreóza).

Rakovina štítnej žľazy vyžaduje operáciu - odstránenie štítnej žľazy v kombinácii s následnou rádioterapiou s rádioaktívnym jódom a užívaním L-tyroxínových liekov.

Liečba folikulárneho adenómu je jej odstránenie a urgentné histologické vyšetrenie materiálu získaného počas operácie.

Dynamic pozorovanie bez akýchkoľvek terapeutických opatrení možno odporučiť, aby u starších pacientov (60 rokov a starší) s mierou struma I, ktorej príčina je uzlový koloidné struma, ale pod podmienkou normálne fungovanie štítnej žľazy. Skladá sa v štúdiu úrovni štítnej žľazy stimulujúceho hormónu v krvi a útvary vo veľkostiach štítnej žľazy.

záver

Nodulárny stúpač je syndróm, ktorého hlavnou črtou je tvorba fokálnych formácií v štítnej žľaze uzavretých v kapsule spojivového tkaniva. Vzniká nie nezávisle, ale na pozadí iných ochorení tohto orgánu, zvyčajne sprevádzaných tyreotoxikózou.

Skorých štádiách ochorenia nesprevádza žiadne nepríjemné symptómy pacienta - to ide bez povšimnutia, kým miesta nepestujú toľko, že bude vyvíjať tlak na okolitých orgánov. Potom má človek sťažnosti na ťažkosti s prehĺtaním, dýchaním alebo zmenou štýlu hlasu.

Ak chcete zistiť správnu diagnózu, analýzu krvi na úrovni TTG a tyroxínu, USA pomôžu alebo pomôžu štítnej žľaze. Ostatné diagnostické metódy sa používajú menej často - podľa údajov.

Liečba môže zahŕňať užívanie liekov obsahujúcich jód, chirurgický zákrok, ožarovanie rádioaktívnym jódom. V niektorých prípadoch sa terapeutické opatrenia vôbec nevyžadujú - pacient je sledovaný v dynamike.

Pacienti, ktorí zistili symptómy, ktoré sú charakteristické pre túto patológiu, by sa nemali preniesť na lekára - niektoré choroby, ktoré spôsobujú, môžu byť dokonca nebezpečné pre jeho život. Buďte pozorní na vaše zdravie!

Ktorému lekárovi sa môžete prihlásiť

Keď sa sťažujete na porušenie prehĺtania alebo dýchania, musíte si spomenúť na možnosť zvýšenia štítnej žľazy a obrátiť sa na endokrinológov včas. Patológia sa môže zistiť počas vyšetrenia u lekára ORL. Okrem toho možno budete musieť konzultovať s onkológom alebo reumatológom (pre autoimunitný proces).

Prvý mestský televízny kanál v Odese, terapeut-endokrinológ a endokrinológ-chirurg hovorí o nodulárnej chudobe:

Čo je nodulárna chord v štítnej žľaze? Známky a príznaky.

Prečo človek môže mať nodulárny škrečok štítnej žľazy a čo by malo byť známe každému. Je charakterizovaný vývojom veľkých uzlov rôznych morfológií a tvarov. Pri veľkosti uzla viac ako 1 cm doktor dokáže ľahko zistiť ho pri hmataní. Ak táto metóda nie je možné zistiť prítomnosť uzla, pacientovi sa odporúča ultrazvuk na presnú diagnostiku ochorenia. To eliminuje budúce riziká rakoviny a tyreotoxikózy.

Príčiny nodulárnej bolesti

Pred niekoľkými desaťročiami sa vyskytol názor, že nodulárna škrabka sa objavuje v dôsledku nedostatočného množstva jódu v tele. Ale ochorenie tiež vyvoláva iné príčiny, ktoré spôsobujú patologické zmeny štítnej žľazy. Patria medzi ne:

  • Chronický stres;
  • Rádioaktívne žiarenie;
  • Neinfekčné, bakteriálne, vírusové ochorenia;
  • Liečba niektorými skupinami drog;
  • Zneužívanie fajčenia a alkoholu;
  • Porušenie hormonálneho zázemia u žien;
  • Nepriaznivá ekologická situácia;
  • Poruchy imunitného systému;
  • Genetická predispozícia;
  • Hyperfunkcia alebo hypotyreóza štítnej žľazy.

Symptómy uzlovej štítnej žľazy

Predtým, ako zistíte, ako liečiť nodulárnu hnilobu, musíte zistiť, aké symptómy má pacient obavy. Patológia v práci štítnej žľazy umožňuje pacientom identifikovať príznaky iba v pokročilom štádiu ochorenia, pretože veľkosť uzlov a ich prítomnosť môže byť určená pomocou špeciálneho zariadenia. Vzhľadom k tomu, že uzly rastú, príznaky sú čoraz výraznejšie. Najbežnejšie sú:

  • Zväčšená žľaza vo veľkosti;
  • V hrtane je bolesť;
  • Hrudka v hrdle;
  • Je ťažké pre človeka prehltnúť pevné jedlo;
  • Hlas sa stáva chraplavým;
  • Kašeľ bez príznakov choroby je možný;
  • Dýchanie sa stáva ťažkým;
  • Keď je hlava naklonená na krku, je tu pocit stláčania;
  • Pacient sa sťažuje na závrat;
  • Patológia je často sprevádzaná hypotenziou;
  • Existuje arytmia;
  • Znížená chuť do jedla;
  • Dyspnoe s fyzickým námahom;
  • Bolesť v srdci;
  • nespavosť;
  • Suchá koža;
  • Znížená telesná teplota;
  • Porušenie menštruačného cyklu u žien;
  • Problémy s impotenciou u mužov;
  • Pocit hladu;
  • Tremor končatín;
  • Jablká vyčnievajú.

Sú to bežné príznaky, ktoré by mal pacient venovať pozornosť. Často sa na diagnostiku ochorenia stačí niekoľko symptómov.

Klasifikácia a symptómy

Nodulárna riaska je rozdelená do nasledujúcich typov:

  • Jednoduchý uzol, v ktorom je identifikovaná iba jedna forma. Nodulárna chlopňa diagnostikovaná palpáciou alebo ultrazvukom;
  • Multinodulárna, v ktorej sú diagnostikované viac ako dve miesta. Tento typ rias môže byť bilaterálny alebo rozšírený z jednej strany žľazy;
  • Konglomerát, v ktorom sú navzájom spojené viaceré formácie;
  • Netoxický, ktorý neovplyvňuje správne fungovanie štítnej žľazy. Uzly sú ľavostranné alebo pravostranné.
  • Toxický, ktorý sa vyznačuje dysfunkciou žľazy a produkciou veľkého množstva hormónov štítnej žľazy. To spôsobuje narušenie kardiovaskulárneho systému a vedie k ďalšiemu rozvoju rakoviny;
  • Difúzia-nodulárna, pri ktorej v dôsledku poklesu správneho fungovania štítnej žľazy na rôznych miestach sa vytvára zhutnenie, ktoré postupne zvyšuje tkanivo žľazy;
  • Cystický koloid sa množí z vezikúl v tkanivách, vo vnútri ktorých je viskózna kvapalina.

Medzi malígnymi formáciami sa rozlišujú tieto typy formácií:

Stupne patológie

Ak pacient pochybuje o výskyte uzlovej uzliny u pacienta, špeciálna tabuľka určuje jeho stupeň prejavu. Ukazujú sa tieto ukazovatele:

  • V nulovom stupni pomocou palpácie na odhalenie prítomnosti miesta nie je možné;
  • V jednom stupni sa uzol cíti na palpácii, ale vizuálne to nie je viditeľné;
  • Pri 2 stupňoch je uzol vizuálne viditeľný a po požití sa pacienti cítia nepohodlne;
  • Pri 3 stupňoch dochádza k nárastu obrysu krku a uzol je viditeľný už vizuálne;
  • Pri 4 stupňoch dochádza k zvýšeniu štítnej žľazy. Stláča priľahlé tkanivá.

Povaha tvorby uzlín štítnej žľazy

Existuje niekoľko typov vytvárania uzlov:

  • Pseudo-uzliny, ktoré sa objavujú pri zápalových procesoch;
  • cysty;
  • Nádory.

Strihač môže byť:

Diagnóza uzlovej škvrny

Úlohou endokrinológie je identifikovať prítomnosť nodulárneho goiteru, určiť jeho typ a rozsah rastu. Na tento účel sa používajú špeciálne diagnostické postupy:

  1. ultrazvuk, čo presne určuje prítomnosť nodulárnej štítnej žľazy.
  2. Jemná ihlová aspiračná biopsia, s použitím ktorých štúdia preberá tkanivo na zistenie prítomnosti alebo neprítomnosti rakoviny.
  3. Hormonová analýza.
  4. Analýzy moču, výkalov, krvi.
  5. scintigrafia, alebo rádioizotopové skenovanie, ktoré vám umožňuje zistiť funkčné vlastnosti štítnej žľazy.
  6. Röntgenové vyšetrenie pažeráka a hrudníka.
  7. tomografia vykazuje echografické vlastnosti, umožňuje určiť veľkosť žľazy a odhaliť jej patologický rast, štruktúru, kontúry a rozmery lymfatických uzlín.
  8. Doktor odhaľuje ehopriznaki a spoliehať sa na údaje získané po prieskume.

Nodulárny chudák štítnej žľazy

Väčšina známych ochorení štítnej žľazy sa vyskytuje v dôsledku zvýšenej alebo zníženej endokrinnej funkcie.

Hyperfunkcia endokrinnej žľazy sa prejavuje nadmernou tvorbou určitých hormónov, čo vedie k srdcovým, dermatologickým, neuralgickým problémom so zdravím.

Čo je nodulárny chudák štítnej žľazy a aké fyziologické zmeny to vedie?

Nodulárny chudák štítnej žľazy: čo je to?

Nodulárny chudák štítnej žľazy

Nodulárny chudák sa nazýva celá skupina ochorení štítnej žľazy.

Objemové formácie endokrinného orgánu sa líšia svojim pôvodom a štruktúrou.

Nodulárna chord štítnej žľazy vyvoláva množstvo nebezpečných ochorení, vrátane myxedému, toxického adenómu a nádorových nádorov.

V niektorých prípadoch je železo vnútornej sekrécie deformované, čo sťažuje dýchanie.

Spravidla je tvorba uzlov spojená s hyper- alebo dysfunkciou štítnej žľazy.

Viacnásobná nodulárna stúpačka zahŕňa vytvorenie niekoľkých uzáverov a jediný uzol.

Skupina ochorení nazývaných nodulárne bolesti má množstvo prírodných príčin a samostatný mechanizmus vzniku.

Nodulárna chord: príčiny

Dlhodobý lekársky výskum ukázal, že akákoľvek patológia endokrinnej žľazy vyvoláva tieto faktory:

Uvedené spúšťacie faktory oslabujú imunitu, narúšajú hormonálne pozadie a funkcie autonómneho nervového systému, čo prispieva k mutácii buniek endokrinného orgánu.

Typy a stupne uzlovej chlopne

Praktickí endokrinológovia rozlišujú niekoľko typov nodulárnych chlopní:

  1. Difúzia štítnej žľazy (toxická) - nadmerná tvorba hormónu štítnej žľazy difúznym tkanivom sa nazýva Basedova choroba. Nadbytočné hormóny postupne otrávia telo v dôsledku rozvoja tyreotoxikózy. Choroba je sprevádzaná arytmiou, zvýšenými potentikami, ochorením štítnej žľazy oka, nespavosťou, úbytkom hmotnosti. Najnebezpečnejšou komplikáciou je tyreotoxická kríza.
  2. Koloidný škrečok - najbežnejší jav (asi 90% prípadov). Folikulov štítnej žľazy hromadia kvapaliny (koloid), ktorá spôsobí zvýšenie väčšine štítnej žľazy. V dôsledku deštruktívnych zmien v tekutinách dochádza k akumulácii tekutín. Pacienti majú za následok nepríjemné pocity v hrtane, sprevádzané dýchavičnosťou a nedostatkom dychu. Žiadne výsledky liečby v myxedém edém, nervového systému lézie, čriev a biliárna dyskinéza, narušenie metabolizmu bielkovín a sacharidov.
  3. Euthyroidný alebo netoxický stomach - predstavuje zvýšenie štítnej žľazy bez významného narušenia jej funkcií. Tento koncept platí len pre 1. stupeň vývoja patológie. Bez vhodnej liečby sa hromadia mutácie a autonómne produkujú hormóny štítnej žľazy. Táto patológia je spôsobená nedostatkom jódu, preto je funkcia štítnej žľazy obnovená konzervatívnou liečbou jódovými prípravkami.
  4. Folikulárny chudák alebo adenóm štítnej žľazy - benígny nádor, ktorý vznikol ako dôsledok hyperfunkcie štítnej žľazy. Zvýšený obsah hormónov T3 a T4 (trijódtyronín a tyroxín) v ľudskom tele sa nazýva hypertyroidizmus. Adenóm vedie k rade negatívnych dôsledkov: zmeny v metabolizme, bolesti brucha a obličiek, menštruačné poruchy, znížená účinnosť, podráždenosť, zlyhanie srdca, zmeny vo vzhľade.
  5. Zhoubný novotvar - v lekárskej praxi existujú 4 typy rakoviny štítnej žľazy: medulárna, anaplastická, folikulárna a papilárna. Onkologické ochorenia podobnej etiológie sú zriedkavé (až do 5% prípadov). Malígne novotvary rastú rýchlo a vedú k lymfogénnym metastázam. Rakovina štítnej žľazy sprevádza zmena hlasu, zväčšené lymfatické uzliny, bolestivé pocity.
  6. Tvorba zápalových infiltrátov - Noduliformné zmeny vo forme cysty alebo iných novotvarov. Často príčinou takýchto zápalov sú chronické ochorenia endokrinného systému - autoimunitná tyroiditída, tuberkulóza štítnej žľazy.

Stupeň nodulárnej rohovky je rozdelený na 5 pozícií (podľa klasifikácie OV Nikolajeva):

0 stupeň - nie je určený klasickými technikami (palpácia a vizuálna kontrola)

  • 1 stupeň - žľaza vnútornej sekrécie je určená palpáciou
  • 2. stupeň - vizualizovaný prehltnutím
  • 3 stupne - zvýšenie kontúry krku
  • 4 stupne - štítna žľaza deformuje tvar krku
  • 5 stupňov - struma stláča susedné orgány (trachea, pažerák, cievy)

klasifikácia WHO zahŕňa iba 2 stupne nodulárna struma endokrinný orgán: 0 - nedostatok to, 1 - nie sú znázornené v normálnej polohe na krku, 2 - nahmatať a označené.

Nodulárny chudák štítnej žľazy

Nodulárny chudák štítnej žľazy: príznaky

Problém spočíva v tom, že nodulárny boiter trvá dlhší čas bez klinických prejavov.

Keď sa uzly rozšíria, stláčajú krvné cievy a niektoré dýchacie orgány, čo je sprevádzané určitou symptomatológiou.

Primárne príznaky nodulárnej chlopne:

  • Ossiplast hlasu
  • Citlivosť na kompresiu pažeráka alebo priedušnice
  • Ťažké prehĺtanie
  • astma
  • Krátkodobý suchý kašeľ
  • Hluk v hlave alebo systematické závraty
  • Bolestivosť hrtana
  • Periodická bolesť svalového tkaniva v srdci a iných svaloch
  • tachykardia
  • Nadúvanie, problémy s defekáciou
  • Nízka telesná teplota
  • Pleťový peeling, vypadávanie vlasov
  • Porušenie menštruačného cyklu alebo neplodnosti
  • Nízke libido
  • Bolesť svalov
  • Podráždenosť, nespavosť
  • Zníženie hmotnosti

Sekundárne atribúty zahŕňajú:

  • Exophthalmos (výčnelok očí)
  • Zápal lymfatických uzlín
  • Vzhľad buriny na prednej strane krku
  • Znížený výkon

Symptómy sa začínajú objavovať, keď uzly dosiahnu veľkosť 2-3 cm, takže endokrinológovia odporúčajú vykonať ultrazvukové vyšetrenie štítnej žľazy 1-2 krát za rok.

Diagnóza uzlovej škvrny

Na správne posúdenie štítnej žľazy je potrebné vykonať niekoľko typov vyšetrení.

Diagnóza zahŕňa použitie jednoduchých a sofistikovanejších metód hodnotenia:

  • Analýza sťažností pacientov
  • Palpácia štítnej žľazy (palpácia) a vizuálna kontrola
  • Ultrazvukové vyšetrenie: určenie veľkostí, kontúry štítnej žľazy, štruktúra a tvar uzlov, ich počet, stav krvného obehu
  • Laboratórne testy hormonálneho panelu: stanovenie hladiny TSH, kalcitonínu, voľných frakcií T3 a T4
  • Biopsia punkcie pre podozrenie na rakovinu
  • Rádiografia pažeráka a hrudníka
  • Scintigrafia alebo tomografia

Lekár predpisuje liečbu až po diagnóze, pretože niektoré typy patológií nevyžadujú lekársku liečbu.

Liečba uzlov v štítnej žľaze

Nodálna koloidná škvrnitosť zriedka narúša funkciu štítnej žľazy, preto sa neuskutočňuje špeciálna liečba. V tomto prípade endokrinológ pozoruje stav pacienta v dynamike.

Pri diagnostike iných typov gotiky dochádza k konzervatívnej terapii alebo k chirurgickému zákroku.

Liečba nodulárnej štítnej žľazy zahŕňa nasledujúce metódy:

  • Užívanie liekov s hladinami jódu alebo hormónov štítnej žľazy
  • Potlačenie produkcie jednotlivých hormónov
  • Komplexný príjem jódových a hormonálnych prípravkov
  • Liečba rádioaktívnym jódom
  • Chirurgická intervencia (chirurgické odstránenie jednej časti alebo celého endokrinného orgánu)

Preventívna liečba znamená použitie jódovej soli a liekov, ktoré pomáhajú obnoviť syntézu hormónov štítnej žľazy. Analýza hormónov štítnej žľazy a ich dekódovanie.

Systematická diagnostika funkčného stavu štítnej žľazy musí nevyhnutne vykonávať ženy v období gravidity a ľudia žijúci v regiónoch s nedostatkom jódu.

Môžete Chcieť Profi Hormóny