Existujú tri dôležité prvky regulujúce metabolizmus vápnika - vitamín D3, paratyroidný hormón a kalcitonín, pričom najsilnejší z nich je paratyroidný hormón. Aby sme pochopili, čo to je, je potrebné zvážiť vlastnosti, mechanizmus vplyvu, príčiny odchýlok od normy.

Produkcia paratyroidného hormónu

Pri produkcii paratyroidného hormónu odpovedajú parateroidné (prištítne) žľazy, ktoré by mali byť normálne štyri. Sú usporiadané symetricky - na hornej a dolnej časti štítnej žľazy (vo vnútri alebo na zadnej strane). Počet prištítnych teliesok nie je stabilný. Niekedy existujú tri (asi 3% ľudí) alebo viac ako štyri žľazy (môže to byť aj jedenásť z nich).

Hlavným účelom paratyroidného hormónu je zvýšenie koncentrácie vápnika v krvi. Tento proces sa uskutočňuje vďaka aktivite receptorov buniek prištítnych teliesok, ktoré sú veľmi citlivé na zníženie koncentrácie katiónov vápnika v krvi. Signál vstupuje do žľazy, stimuluje ju na produkciu hormónov.

Funkcie a funkcie

Celá molekula intaktného paratyroidného hormónu, ktorý je aktívnou formou, obsahuje 84 aminokyselín. Po 2 až 4 minútach života sa rozpadá a vytvára N- a C-koncové enzýmy.

Medzi funkcie paratyroidného hormónu môžu byť uvedené nasledujúce oblasti:

  • zníženie močového výkonu vápnika so súčasným zvýšením obsahu fosforu v ňom;
  • zvýšenie hladiny vitamínu D3, čo prispieva k zvýšeniu absorpcie vápnika v krvi;
  • prenikanie kostných štruktúr do buniek na odstránenie vápnika alebo fosforu, ak sú tieto prvky nedostatočné v krvi;
  • ak je vápnik v plazme nadbytok, paratyroidný hormón stimuluje jeho ukladanie do kostí.

Teda paratyroidný hormón reguluje metabolizmus vápnika a kontroluje hladinu fosforu v krvnej plazme. Výsledkom je zvýšenie hladiny vápnika a zníženie množstva fosforu.

Dôvody zvýšenia alebo zníženia

Zvyčajne fluktuácie hladiny paratyroidného hormónu majú denný biorytmus, pričom kalcium dosahuje maximálnu koncentráciu 15 hodín a minimálne 7 hodín.

Poruchy vo výrobe parathormónu vedú k vážnym patologickým stavom.

  • So zvýšením paratyroidného hormónu klesá tvorba kostného tkaniva. V tomto prípade začnú existujúce kostné štruktúry aktívne vyliečiť a zmäkčovať, čo spôsobí osteoporózu. V tejto situácii sa zlomeniny stávajú častejšie. V krvi zostáva vápnik vysoký kvôli aktivite hormónu, ktorý preniká do bunkovej hladiny kostí a dodáva ju tam. Rozvoj kalcifikácie krvných ciev vedie k poškodeniu krvného obehu a vzniku žalúdočných vredov, čriev. Rastúca koncentrácia solí fosforu v obličkách môže spôsobiť tvorbu kameňov.
  • Ak zistené nízke hladiny parathormónu (hypoparatyreoidizmus), potom začne porušenie problémov svalová aktivita, črevných a srdce. Ľudská psychika sa mení.

Nasledujúce príčiny, ktoré spôsobujú zvýšenie hladiny parathormónu v prvom štádiu, sa odhaľujú:

Sekundárny hyperparatyroidizmus môže byť spôsobený nasledujúcimi ochoreniami:

  • oslabenie schopnosti čriev absorbovať vápnik;
  • patologické zmeny vo fungovaní obličiek;
  • objavujúce sa s vekom demineralizácia kostí;
  • myelóm;
  • chronický nedostatok vitamínu D.

Existuje tiež terciárna hyperparatyreóza s vývojom adenómu prištítnych teliesok.

  • odstránenie žľazy z medicínskych dôvodov alebo mechanického poškodenia;
  • vrodené malformácie;
  • nedostatočný prísun krvi do žľazy;
  • infekčné ochorenie.

Lieky vyvolávajúce odchýlky

Zvýšenie koncentrácie parathormónu je ovplyvnené príjmom niektorých liekov:

  • steroidy;
  • tiazidové diuretiká;
  • antikonvulzíva;
  • vitamín D;
  • fosfáty;
  • rifampicín;
  • izoniazid;
  • lítium.

príznaky

Medzi príznakmi nástupu hyperparatyreózy - nadmernej tvorby paratyroidného hormónu, možno rozlíšiť tieto ukazovatele:

  • stála smäd;
  • časté nutkanie na močenie.

Následne so zvýšeným parathormónom existujú závažnejšie príznaky:

  • svalová slabosť, ktorá vedie k neistote pohybov, pádov;
  • výskyt bolesti svalov v priebehu pohybov vedúcich k rozvoju "chôdze kačice";
  • oslabenie zdravých zubov s následnou stratou;
  • rozvoj kvôli tvorbe kameňov zlyhania obličiek;
  • deformita kostry, časté zlomeniny;
  • oneskorenie rastu u detí.

Aby sme pochopili, že parathyroidný hormón je znížený, je možné pri nasledujúcich príznakoch:

  • Svalové kŕče, nekontrolovateľné zášklby, identické s epileptickými záchvatmi;
  • kŕčovité prejavy v priedušnici, priedušiek, čriev;
  • vzhľad chladu, potom silné teplo;
  • bolesť v srdci;
  • tachykardia;
  • depresívne stavy;
  • nespavosť;
  • poškodenie pamäte.

Diagnostika a analýza krvi pre paratyroidný hormón

Indikácie na podanie krvného testu na parathormón na začiatok potrebnej liečby sú nasledovné príznaky:

  • zvýšený alebo znížený obsah vápnika, zistený počas vyšetrenia krvnej plazmy;
  • osteoporóza, zlomeniny;
  • zmeny cystických kostí;
  • skleróza chrbtice;
  • podozrenia z opuchnutých prištítnych teliesok;
  • tvorba kameňov vápnik-fosfátov v obličkách.

Analýza paratyroidného hormónu sa uskutočňuje ráno na prázdny žalúdok, preto je vylúčené jedlo pred večerou po 20 hodinách. Počas troch dní pred doručením testov sa neodporúča piť alkohol, aby sa znížila fyzická aktivita. V noci nefajčite. Pre túto štúdiu sa musí odobrať žilová krv.

Norm, odchýlky od normy

Pre úroveň parathormónu normy má nasledujúce charakteristiky (v pg / ml) u mužov a žien, ktoré sa líšia v závislosti od veku:

  • 20 - 22 rokov - norma hormónu je 12 - 95;
  • 23 - 70 rokov - tento ukazovateľ je v rozmedzí 9,5 - 75;
  • viac ako 71 rokov - normálna úroveň kolíše v rozmedzí od 4,7 do 117.

Celkový obsah vápnika u žien a mužov je zvyčajne 2,1 - 2,55 mmol / l, ionizovaný v rozmedzí od 1,05 do 1,30 mmol / l. Počas tehotenstva u žien sa koncentrácia paratyroidného hormónu mení v rozmedzí 9,5 - 75 pg / ml.

Ak je niektorý indikátor znížený alebo príliš vysoký, tieto odchýlky indikujú prítomnosť patologických porúch.

Metódy korekcie

Na základe výsledkov testov a po určení príčin, ktoré spôsobili poruchy produkcie parathormónu, je predpísaná liečba na zvýšenie jeho koncentrácie v prípade zistenia deficitu. V tomto prípade je obvykle predpísaná hormonálna substitučná liečba, ktorej trvanie závisí od mnohých faktorov a môže trvať niekoľko mesiacov, rokov alebo byť celoživotné.

So zvýšením paratyroidného hormónu môže byť potrebné na dosiahnutie normálnej hladiny liečba chirurgickým odstránením potrebného množstva prištítnych teliesok.

Najzávažnejšia liečba, keď sa zvyšuje paratyroidný hormón, je potrebná v prítomnosti malígnych novotvarov v prištítnych telieskach. V tejto situácii sú úplne odstránené a hormonálna substitučná liečba je predpísaná.

So zvýšeným paratyroidným hormónom

Ak je parathormón zvýšený, spolu s odporúčaniami liekov sú uvedené v organizácii optimálnej stravy, ktorá umožňuje regulovať jeho koncentráciu. Iba v tomto prípade bude liečba účinná. Je predpísaná strava s použitím produktov s minimálnym obsahom fosfátov. Používanie soli je obmedzené.

Diéta by mala obsahovať polynenasýtené tuky obsiahnuté v rastlinných olejoch a komplexné uhľohydráty nachádzajúce sa v zelenine. Obmedzené so zvýšeným paratormormonom marinované, údené, solené, mäsové jedlá.

Prípravky paratyroidného hormónu

Na obnovenie mechanizmu regulujúceho metabolizmus vápnika sa ako hormonálna substitučná liečba používajú prípravky paratyroidného hormónu.

V prípade nedostatku prištítnych teliesok je priradený parathyroidin navrhnutý tak, aby ich prevádzka odstrániť hypokalciémiu. Aby sa zabránilo možnému závislosť, liek sa zruší v prípade, že výskyt predpokladaného účinku vitamínu D sa vymenovaním a nutričné ​​produkty bohaté na vápnik, s minimálnym obsahom fosforu.

Ďalší spôsob - Teriparatid, obsahujúci paratyroidný hormón, je predpísaný na liečbu osteoporózy u žien, ktoré sa objavili v postmenopauzálnom období. Účinne aktivuje proces mineralizácie prípravku kostného tkaniva Forsteo, ktorý ovplyvňuje reguláciu metabolizmu vápnika a fosforu, ktorý sa vyskytuje v obličkách a kostnom tkanive. Táto droga sa užíva dlho.

Aktivácia funkcie prištítnych teliesok sa pozoruje pri podávaní Preotoktu určeného na osteoporózu. Koncentrácia vápnika v plazme deň po injekcii má pôvodnú hodnotu. Súčasne skúsenosti ľudí odporúčajú jesť čaj pripravený brezovými púčikmi, listami čierneho ríbezle alebo medveďmi.

PARATHGORMON JE ZVÝŠENÝ ALEBO ZNÍŽENÝ? LIEČBA PODĽA VÝŽIVY

Paratyroidná hormón (PTH je skrátený, to je parathormón alebo parathyrin, v anglickej literatúre - parathormón alebo skrátene - PTH) - veľmi dôležitý hormón v metabolickom systéme, ktorý stojí štítnej žľazy, obvykle reguluje výmenu vápnika a fosforu

Príznaky zvýšeného alebo zníženého paratyroidného hormónu

- Zmena obsahu paratyroidného hormónu v tele indikuje hormonálne poruchy.
- Ak je parathormón zvýšený, môže to viesť k vážnym zdravotným následkom, takže je dôležité poznať príznaky a pochopiť príčiny tejto odchýlky;
- Hormonálne poruchy môžu byť maskované inými ochoreniami a nie dlho;
- Akonáhle je vápnik znížený pre metabolické procesy - telo začne dopĺňať to z kostného tkaniva - pre to, prírodný hormón, ktorého úroveň okamžite stúpa, príde na záchranu;
- Pre opis tohto procesu, pri znižovaní vápnik okoloschetovidnye žľaza prijímať príslušný signál a začnú produkovať parathyrin (hormón, následne sa vyvíjať do parathormónu (PTH),), ktorá zase požičať vápnika z kostí. Ak stav zvýšeného parathormónu pokračuje dlhú dobu, vedie k tomu, že kosti sa stanú krehkými
- Na určenie odchýlky paratyroidného hormónu sa zvyčajne vykoná krvný test a vypočíta sa tzv. Index tyreotropného hormónu (TSH). Reguluje syntézu ďalších hormónov, básnik na ňom môže ľahko určiť, či je hladina paratyroidného hormónu v krvi zvýšená alebo znížená;
- Indikátor tohto hormónu sa meria v mU / l

Príznaky zvýšeného alebo zníženého paratyroidného hormónu

- Paratormormón je zvýšený (inak sa tento stav nazýva hyperparatyroidizmus alebo Recklinghausenova choroba), potom signalizuje pokles hladiny vápnika v krvi;
- náchylnosť k zlomeninám, splošteniu stavcov, horných a dolných cýst, osteoporóza

XKrehké kosti, ak je paratyroidný hormón zvýšený

- Parathyroidný hormón je znížený a jeho v tele nestačí, potom je proliferácia - proliferácia tkaniva štítnej žľazy. "Štítná žľaza" sa zvyšuje vo veľkosti - táto podmienka sa nazýva "goiter" »

- zníženie výšky u dospelých;
- nohy v tvare X u detí;
- bolesť v dolnej časti chrbta, časté močenie;
- nevoľnosť, pretrvávajúci smäd, zápcha, anorexia

Dôsledky zníženia paratyroidného hormónu (zníženie PTH):

- novotvar v štítnej žľaze;
- znížená funkcia hypofýzy;
- smrť hypofyzárnych buniek u žien po pôrode;
- nadmerné množstvo hormónov s nekontrolovaným príjmom hormonálnych liekov;
- zníženie kognitívnych schopností a pamäti;
arytmie;
Arteriálna hypertenzia.
Slabosť svalov nôh;
- rýchla únava

Príčiny a liečba zvýšeného paratyroidného hormónu

- Jedným z hlavných dôvodov, prečo zvýšenej PTH - nezdravá strava, nekontrolované príjem bielkovín, cukrov, tukov, je metabolická porucha, a v dôsledku nadmerného množstva glukózy v krvi, ktorá ničí cievy celého tela, vrátane receptory vitamínu D a receptory sekundárneho hormónu štítnej žľazy, ktorí sa nezúčastňujú na využívaní vápnika;
- Získať účinok štítnej žľazy paratyroidného hormónu a vitamín D, musíte úplne zmeniť svoj názor na stravovacie správanie, prostriedky na príjem potravín obsahujúcich proteíny, tuky a sacharidy, rovnako ako pankreas ľudského tela, môžu v súčasnosti spracovávať enzýmy;
Je to dôležité. Jedenkrát, zdravý muž, ktorý má hmotnosť 75 kg, môže spracovať 12 g glukózy, čo zodpovedá 25-30 g akéhokoľvek chleba alebo 70 g ovocia alebo 100 g ovocných bobúľ. - Profylaktický predpis sa už uskutočňuje, udržiava normálnu hladinu glukózy v krvi a obsahuje najmenej 20 mikroelementov a vitamínov: mangánu, horčíka, fosforu atď. ktoré sú zahrnuté vo vzorci pre absorpciu vápnika v kostnom tkanive (pozri nižšie v tomto článku).

.Spolupráca produktov na liečbu paratyroidný hormón a kĺby

- pochádzal zeler a listov repy v kombinácii s rastlinami s vysokým obsahom kyseliny šťaveľovej - rebarbory, špenát, šťavel, - normalizovať množstvo tejto kyseliny v tele;
- Ľahko nasolené slede a listy púpava. Sleď je vynikajúcim zdrojom omega-3 mastných kyselín a listy púpava sú bohaté na vitamín K. Pri vstupe do tela zároveň sú tieto látky lepšie absorbované a majú priaznivý účinok na kĺby;
- Tvarovaný syr s celerom a kapustou. Zeler a kapusta prispievajú k rýchlejšej a plnej absorpcii bielkovín z tvarohu a celiaka vlákna odstraňujú z tela soli kyseliny močovej;
Nettles a ľanový olej. Tuky s ľanovým olejom poskytujú asimiláciu vitamínu K, ktorá je bohatá na kopytá

Produkty, ktoré sa majú zlikvidovať, aby sa zabránilo zníženiu alebo zvýšeniu hladiny hormónu paratyroida

- obmedziť používanie sýtených nápojov: kyselina ortofosforečná obsiahnutá v nich narušuje rovnováhu fosforu a vápnika; v tele začne vápnik aktívne vystupovať z kostí;
- Klobásy, klobásy atď. Pri výrobe varených párkov a salámy sa používajú dusitany a dusičnany. Najslávnejším dusitanom je dusitan sodný (potravinárske prídavné látky E250), ktorý dáva klobásám a klobásám krásnu ružovú farbu;
- Tým, samy o sebe, dusitany a dusičnany nie sú nebezpečné, ale pod pôsobením enzýmu systému ľudského tela, sú transformované na nitrozamíny, ktoré sú silnými karcinogény, tiež inhibujú absorpciu vápnika;
- živočíšne tuky potrebné pre naše telo sú prítomné v mlieku a mliečnych výrobkoch, bravčové, jahňacie, hovädzie, kuracie, rybí olej. Takéto tuky je potrebné kontrolovať. V podstate to je škodlivý tuk, ktorý sa tvorí po varení mäsa v hornej časti vývaru, zvyšok - užitočné extrakty a kolagény. Jedenkrát denne môžete spotrebovať 50 ml tohto vyčisteného bujónu;
- Liehoviny. Etylalkohol je jedným z najsilnejších liekov

Ďalšie tipy na zabránenie zníženiu alebo zvýšeniu hormónu prat

- Nezabudnite na selén, ktorý už bol spomenutý v predchádzajúcom článku. Tento mikroelement nielenže zaisťuje plnú absorpciu jódu nevyhnutného pre telo, ale tiež zabraňuje zápalu v kĺboch;
- Veľa selenov sa nachádza v morských rybách, najmä v chobotnici a chobotnici;
- tieto produkty lepšie ochuťte pri miešaní na horúcej sušičke jednu alebo dve minúty bez toho, aby sa prekročila teplota v mäse 60 stupňov uložených až 50% užitočných látok;
- Pripravte si strave, venujte pozornosť produktom obsahujúcim síru: cibuľu, špargľu, cesnak, vajcia. Síra je potrebná aj pre konštrukciu a obnovu kostí, chrupavky a spojivového tkaniva, ktorá nie je menej dôležitá na podporu adsorpcie vápnika;
- Jedzte potraviny bohaté na vlákninu denne: ľanové semienko, ovsené alebo ryžové otruby;
- Vlákna odstraňujú soli kyseliny močovej a zabraňujú ich ukladaniu do kĺbov

Ponúkame variant preventívneho 4 jednorazového menu na normalizáciu hladiny paratyroidného hormónu štítnej žľazy

K poznámke. Zložky z receptúry, aby sa zoznam. Vlastná hmotnosť 75 kg

Pozostáva z:
- voda, zelený čaj;
- ovocné bobule: avokádo, feijoa, zelené egreše 70 g;
- Korenie: zemné strúčiky päť púčikov, 5 hrach voňavého čierneho korenia, 0,5 hviezdičky z mletého fazule;
- zelený hrášok 70 g, horúci červený paprika 20 g, naklíčená šošovka 40 g (obsahuje viac ako 20 stopových minerálov), 15 gramov otrúb (akékoľvek);
- Čerstvá zelenina: mrkva, repa, paprika, bylinky: bazalka, špenát, kôpor, petržlen, listy púpavy, žihľavy, pridajte tuk -15 gramov slaniny (karotenoidy potrebuje tuku);
Bravčová sardinka s mrkvou a repy - Turecko 70 - 100 g;
- štiepané zemiaky 70 g.
príprava
- morčacie filet nátierka na horúcej panvici bez oleja a kontinuálne otočiť do 5 - 7 minút, neumožňuje teploty vo vnútri mäsa je vyššia ako 60 stupňov sú uložené živín do 50% na paru 20% (železo, vitamín B, B 12) za to, že naše jedlo, druh pikantnosti, pridať krížovú cibuľu;
Jesť.
- raňajky začínajú ovocím, bobuľami, korením;
- Potom šalát;
- Po 10 minútach, jeme morčacie steak so zemiakovou kašou, sa striedajú s jednoduchými bylinami, ako petržlen, kôpor, listy púpavy, šalát, žihľavy a bielej kapusty odrôd niektorého (surový produkt), cibule, cesnaku a horčice;
Turecko so zemiakovou kašou - Po 60 - 90 minútach po jedle vypijeme vodu 100 - 00 ml teplota 70 stupňov;
- po ďalších 30 minútach 100 až 200 ml odvaru vavrínových listov so škoricou; Príprava vývaru. Vo vriacej vode 600 ml pridajte 10 bobkový list, 1 škoricu škorice, 10 pukov karafiátu, 1 hviezdu badyanu, varíme 3 minúty. Bujón je pripravený;
Výživová hodnota raňajok: proteíny - 18 g, uhľohydráty - 25 g, tuky -10 g; energetická hodnota je 255 K / kal. "Cena" v jednotkách chleba je 1,5 HE.

Stravovacie jedlo

Pozostáva z:
- ovocie bobule 100 g čerešne, višne, 100 g šípky (vitamín C, ktoré obsahujú dennú normu málo cukru v krvi), Feijoa obsahuje dennú normu jódu, 5 púčiky mleté ​​klinčeky, škorica 1/4 15 g otrúb;
- Nasledujúci misa - zelenina guláš 150 g, obsahuje logkousvoyaemye minerálne soli, 50 g hrášok, šošovica zárodočné 40 g, horiace varené paprika 20 g, 15 g múky a akékoľvek fialovej zelenej;
- Čerstvý zeleninový šalát 100 g: paradajková uhorka, reďkovka, cibuľa cesnak bazalka chard 10 g, doplňte palivo nerafinovaný ľanový olej 1 h l - Po 10 minútach vezmeme hlavný jedlý čierny kaviár 70 g s citrónom a zelenými listami; - voda 100-200 ml nápoja 60-90 minút pri teplote 70 stupňov;
To je zaujímavé. Pridajte citrón do kaviáru, čím vytvoríte v ústnej dutine askorbát železo, ktoré je absorbované vilmi v tenkom čreve;
Výživová hodnota obeda: proteíny -15 g, uhľohydráty - 20 g, tuky -13 g, energetická hodnota -250 K / kcal, "Hodnota" v chlebových jednotkách 2 ХЕ.

Popoludňajšie občerstvenie

Pozostáva z:
- Zeleninový čaj 200 ml;
- Ovocie, bobule: feijoa, čierne ríbezle, banán 100 g, mleté ​​klinčeky, 5 púčikov, 5 hrách sladkej čiernej papriky, 1 polievková lyžica. lyžička nejakých otrúb;
- Čerstvá zelenina: mrkva, repa, paradajky, uhorka 100 g naklíčené šošovkou 40g, bylinky: bazalka, špenát, kôpor, petržlen, púpava listov, žihľavy, oblečený žĺtok křepelčím vajíčkom;
- Po 15 minútach konzumujeme syr 30 g, orechové lieskové orechy 30 g so všetkými bylinami; - Po ďalších 60 až 90 minútach vypite 100-200 ml vody;
Informácie o výživovej hodnote: proteíny 5 g, rastlinný proteín 3 g, uhľohydráty 12 g, tuky 15 g, cena 225 K / kal, 1 XE.

večera

Pozostáva z:
- ovocné bobule: marhule, feijoa, bobule rakytníka 50 g (obsahuje dennú normu vitamínu C);
- Tvarovaný syr 70-100 g (domáce) akceptujeme s akoukoľvek zelenou, pridajte 40 gramov nakrájanej šošovice, 15 gramov nejakých otrúb (obsahuje 1/4 časti dennej normy stopových prvkov: horčík, mangán, fosfor atď.; Šalát zo surovej zeleniny 100 g: paradajka, uhorka, reďkovka, cesnak akékoľvek zelené 10 g, naplňte prvý liter smotany (domáce); - Po 60-90 minútach pijeme 100-200 g vody;
Výživová hodnota večere: proteíny 15 g, tuky 8 g, uhľohydráty 10 g, energetická hodnota 180 K / kal, cena 1 XE.

Prečo je parathormón zvýšený?

povýšený paratyroidný hormón môže byť tak v porážke samotných prištítnych teliesok, a bez ich zrejmej patológie. V tomto článku sa dozviete o ochoreniach alebo stavoch, v ktorých sa zvyšuje paratyroidný hormón. Dobrý deň, drahý čitateľ! Ak ma nepoznáte, potom je moje meno Dilara Lebedeva. Som lekár endokrinológ a autor blogu "Hormóny v norme!", Na ktorom ste teraz.

Pri zvýšení paratyroidného hormónu sa tento stav v medicíne nazýva hyperparatyroidizmus. Existujú aj iné názvy: fibrokystická osteodystrofia, Recklinghausenova choroba. Ochorenie je pomerne časté a frekvencia je 1: 1000 ľudí, ženy sa 2-3 krát častejšie chorú. Táto choroba postihuje hlavne ľudí vo veku od 20 do 50 rokov, tj ľudí vo veku, ktorý je najviac postihnutý. Z tohto dôvodu sa choroba stáva ešte dôležitejšou a vyžaduje včasnú diagnostiku a liečbu. Ak ste si nečítali článok "Príštitné žľazy", dôrazne odporúčam, aby ste to urobili ako prvú, inak nebudete vedieť, o čom tento článok bude.

Podmienky, kedy je zvýšený paratyroidný hormón

Zvýšenie paratyroidného hormónu môže byť spôsobené mnohými dôvodmi. V súvislosti s tým je zvykom rozlišovať:

  • Primárna hyperparatyreóza
  • Sekundárna hyperparatyroidizmus
  • Terciárna hyperparatyreóza

na primárnej hyperparatyreózy zvýšenie paratyroidného hormónu je spôsobené porážkou samotných prištítnych teliesok. Choroby prištítnych teliesok, v ktorých vzrastá paratyroidný hormón, sú nasledovné:

  • Prirodzený adenóm (benígny nádor)
  • Paratyroidná hyperplázia
  • Karcinóm paratyroidu (malígny nádor)

na sekundárny hyperparatyroidizmus zvýšenie hladiny parathormónu je odpoveďou na chronický nedostatok vitamínu D, vápnik a zvýšené hladiny fosforu v krvi. Takéto zmeny minerálneho metabolizmu sú pozorované za nasledujúcich podmienok:

  • Ochorenie obličiek (zlyhanie obličiek, obličkové rachoty, tubulopatia)
  • Problémy s črevom alebo skôr porušení absorpcie vápnika, ktoré môže byť spojené so syndrómom malabsorpcie
  • Choroby kostí (senilná alebo senilná osteomalacia, Pagetova choroba)
  • Myelómová choroba
  • Chronická nedostatočnosť vitamínu D

Terciárna hyperparatyreóza charakterizované tvorbou prištítnych teliesok adenómov, ale nie primárnym záujmom, ako to bolo popísané v primárnej hyperparatyreózy. V tomto prípade je adenóm sa vyvíja v závislosti na predĺženej zvýšenie parathormónu, ktoré je možné pre ochorenie, ktorá Aj uvedených v popise sekundárnej hyperparatyreózy. Pokúsim sa to vysvetliť inak, pretože je to naozaj ťažké pochopiť. Dokonca som na prvýkrát nerozhodol čo je to.

Jednoducho povedané, ak existuje dôvod, ktorý spôsobí, že sekundárnej hyperparatyreózy (ochorenie obličiek, kostí a tak ďalej.), Potom začne stúpať hladiny PTH, ale železo sám je zdravý, t. E. č adenóm alebo hyperplázia prostaty. Ak toto zvýšenie trvá dlhý čas, potom v žľaze narastá adenóm, ktorý tiež začína produkovať paratyroidný hormón sám o sebe. Teda osoba s terciárnym hyperparatyreózy má iné ochorenia orgánov a prištítnych teliesok adenóm. Uf! Zdá sa, že je to jasné. Ak máte akékoľvek otázky, môžete sa ich priamo pýtať v komentároch.

Ale to nie je všetko. Ako sa hovorí, "kontrolný výstrel".

Je tu aj taká vec psevdoparagipertireoz. V tomto prípade sa hladina paratyroidného hormónu zvyšuje vďaka jej syntéze nádormi iných orgánov. Ak teda boli skúmané a nájdené žiadne adenómy alebo akoukoľvek fyzickou choroba, ktorá môže zvýšiť hormón, je potrebné sa pozrieť na nádor v inom orgáne. Existuje veľa príkladov, keď nádor produkuje neobvyklý hormón a to platí nielen pre paratyroidný hormón.

Čo sa stane, keď je zvýšený hormón paratyroidu?

Ako je známe, v normálnom množstve paratyroidný hormón podporuje obnovu kostného tkaniva (staré bunky sú zničené a nové sú nahradené). S nadbytkom paratyroidného hormónu sa táto rovnováha rozpadá smerom k deštrukcii kostného tkaniva a všetko vápnik je zaslaný do krvi.

Osteoporóza sa vyvíja v kostiach. Prečítajte si viac o osteoporóze v článku "Osteoporóza: základné pojmy". V krvi kvôli týmto procesom dochádza k prebytku vápnika vylučovaného obličkami. Vápnik vo veľkom množstve ovplyvňuje štruktúru obličiek, čo spôsobuje polyúria (zvýšené močenie). Vzhľadom na nadmerné vylučovanie vápnika v moči sa v obličkách tvoria kamene.

Kamene s hyperparatyroidizmom sú zvyčajne oxalátové, fosfátové alebo zmiešané. Urolitiáza sa rozvíja u 10-15% všetkých prípadov hyperparatyreózy. Kameň má tvar koralov, je to ako odtlačok vnútornej štruktúry obličiek.

Navyše, s týmito ochoreniami sa vytvárajú kosti v lúmeni obličkovej panvy a dochádza tiež k ukladaniu vápenatých solí a do tkaniva obličiek. Tento jav sa nazýva nefrokalcinóza.

Nefrokalcinóza je znakom zanedbania procesu. Vzhľadom k ukladaniu vápenatých solí narúša normálne prevádzka obličiek a zlyhanie obličiek sa vyvíja, čo je bohužiaľ nevratné aj pri odstraňovaní zvýšenej hladiny PTH.

Ako sa parathyroidný hormón pacienta zvyšuje?

Všetky príznaky sú spočiatku spojené s nárastom hladiny vápnika v krvi. Príznaky môžu byť:

  • Všeobecná a svalová slabosť, najmä na dolných končatinách. V určitých svalových skupinách sú bolesti.
  • To sa stáva ťažké chodiť (pacienti zakopnutia, pád), vstať zo stoličky (na základe rúk), ktorý bol vypracovaný tzv kačacie chôdzu a vôľu v kĺboch.
  • Suchá koža zemitého odtieňa.

Jedným z prvých príznakov je smäd a zvýšené močenie. Niekedy je prvé zvýšenie paratyroidného hormónu zamieňané s diabetes insipidus. Veľmi charakteristické uvoľnenie a strata zdravých zubov. Je to spôsobené osteoporózou čeľustí. V neskorších štádiách dochádza k deformácii kostry, časté zlomeniny s menšou traumou.

Vývoj poškodenia obličiek vo forme tvorby kameňov a nefrokalcinózy. V budúcnosti môže dôjsť k rozvoju zlyhania obličiek.

Možné duševné poruchy vo forme:

  • Rýchle psychické vyčerpanie
  • popudlivosť
  • sentimentálny
  • ospalosť

Hyperparatyroidná kríza

Najzávažnejšou komplikáciou pri hyperparatyroidizme je hyperparatyroidná kríza. Ide o život ohrozujúci stav, ktorý sa vyskytuje, keď je hladina vápnika v krvi 3,5-5 mmol / l.

Hyperparatyroidná kríza nastáva, keď:

  1. Spontánne zlomeniny.
  2. Infekcia.
  3. Otravy.
  4. Tehotenstvo.
  5. Keď užívate potraviny bohaté na vápnik.
  6. Prijatie antacidov a alkalizujúcich liekov (Almagel, Reni, atď.).

Kríza sa vyvíja náhle. Vyskytujú sa vracanie, smäd, bolesť svalov a kĺbov, bolesť brucha, zvýšenie telesnej teploty na 40 ° C, porušenie vedomia. Prognóza krízy závisí od včasnej diagnózy a liečby, letalita však zostáva vysoká až do výšky 50-60%.

Z tohto článku ste sa dozvedeli o hlavných dôvodoch zvýšenia hladiny paratyroidného hormónu. Informácie o diagnostike a metódach liečby nájdete v článku "Ako identifikovať a eliminovať zvýšený hormón paratyroida?"

S teplo a starostlivosťou, endokrinológ Dilyara Lebedeva

Vitamín D a paratyroidný hormón (paratyroidný hormón, PTH)

obsah

Vitamín D

Vitamín D Je steroidný hormón zapojený do intestinálnej absorpcie vápnika a regulácie homeostázy vápnika. Syntetizovaný vitamín sa hydroxyluje v pečeni za vzniku 25-OH-vitamínu D.

Existujú dve formy vitamínu D-D3 a D2. Úroveň D3 závisí od príjmu potravy a syntézy v koži pod vplyvom UV žiarenia slnka. D2 prevažne prichádza vo forme syntetického produktu z obohatených potravín.

Vzťahuje sa na vitamíny, t. je to životne dôležité, ale nemôže byť úplne syntetizované v tele (povinná zložka jedla).

Je syntetizovaný orgánom, ktorý začína dehydrocholesterolom pod vplyvom slnečného žiarenia. Rozpustné v tuku. Neaktívne formy sa aktivujú v obličkách a pečeni.

Biologické funkcie vitamínu D:

  • udržuje normálnu hladinu vápnika a fosforu v krvi
  • zvyšuje absorpciu vápnika v tenkom čreve
  • Podporujte mineralizáciu osteoidu spolu s ďalšími vitamínmi, hormónmi a minerálmi
  • potrebné na tvorbu kosti

Nedostatok vitamínu D je zvyčajne príčinou sekundárnej hyperparatyreózy. Zvýšené hladiny PTH, najmä u starších ľudí s nedostatkom vitamínu D, môžu viesť k osteomalácii, zvýšenému kostnému obratu, zníženiu kostnej hmoty a riziku zlomenín kostí. Nízke koncentrácie vitamínu D sú tiež spojené s nízkou hustotou kostí.

Minimálna hladina vitamínu D (25-OH) potrebná na udržanie zdravého kostného tkaniva by mala byť medzi 20-32 ng / ml (50-80 nmol / l).

Paratyroidný hormón (paratyroidný hormón, PTH)

Paratyroidný hormón (paratyroidný hormón, PTH) - je syntetizovaný prištítnymi žliazami, reguluje koncentráciu vápnika v krvi cieľovými orgánmi - kostným tkanivom, črevom a obličkami.

Paratyroidný hormón (paratyroidný hormón, PTH) zvyšuje:

  • reabsorpcia vápnika v obličkách
  • absorpcia vápnika v tenkom čreve (aktiváciou vitamínu D)
  • resorpcia kostí (stimuláciou osteoklastov), ​​čo zvyšuje pokles hladín vápnika a fosfátov v krvi
  • vylučovanie fosforu v obličkách

Príčiny zvýšenia a zníženia paratyroidného hormónu

Keď sa hovorí, že paratyroidný hormón je zvýšený, znamenajú paratyroidný hormón, ktorý produkujú prištítne telieska. Zdravá osoba má štyri, každá má veľkosť tlačidla. Sú umiestnené v zadnej časti štítnej žľazy u základne hrdla a produkujú hormóny, ktoré regulujú obsah krvného vápnika (Ca), ktorý je potrebný pre normálnu činnosť tvorby svaly, nervy, srdce, zrážanlivosť krvi a kostí. Preto v prípade odchýlky parathormónu od normy môže dôjsť k vážnym poruchám v tele. Napríklad pri absencii prištítnych žliaz má pacient záchvaty a po určitom čase sa vyskytne smrteľný záchvat.

Prečo potrebujem paratyroidný hormón

Približne 99% vápnika v tele je v tkanive zubov a kostí, zvyšok cirkuluje v krvi. Niektoré z jeho množstva sa stratí v tele každý deň, odfiltrované obličkami, ktoré odvodzujú Ca v moči z tela.

Aby bolo možné regulovať vápnik, hormón prištítnych teliesok funguje ako súčasť systému spätnej väzby, zahŕňajúce Ca, fosfor (vo forme fosforečnanu) a vitamínu D. fosfor - je ďalšie minerálne, ktorý pôsobí spoločne s Ca v rôznych telesných funkcií. Väčšina fosforu sa viaže na vápnik, tvoria tkanivá zubov a kostí. Pod vplyvom vitamínu D dochádza k absorpcii Ca v čreve.

Úloha prištítnych teliesok v tomto procese je poskytnúť správnu koncentráciu vápnika v krvi, ktorá sa udržiava v pomerne úzkom rámci. Ak jeho koncentrácia v plazme klesá, prištítne telieska produkujú a vstreknú do krvného paratyroidného hormónu (PTH), ktorý pre zvýšenie Ca v krvi pôsobí nasledovne:

  • Ovplyvňuje obličky, ktoré zastavujú funkciu znižovania vápnika, filtrujú Ca do moču a podporujú vylučovanie fosfátu do moču.
  • Stimuluje obličky, aby transformovali vitamín D z neaktívnej formy na aktívnu formu, čo vedie k zvýšeniu vápnika absorbovaného z potravy v čreve.
  • Podporuje uvoľňovanie vápnika z kostí do krvného obehu.

Keď sa zvyšuje vápnik v krvi, produkcia PTH v prištítnych telieskach sa znižuje. To je nevyhnutné na zníženie vonkajšej úrovne Ca. Tento systém spätnej väzby podporuje dynamickú, ale pomerne stabilnú koncentráciu vápnika v krvi.

Nadbytok paratyroidného hormónu

Ochorenie prištítnych teliesok je stav, ktorý ovplyvňuje množstvo paratyroidného hormónu, ktoré má priamy vplyv na hladinu vápnika v krvi. Existujú tu dve možné podmienky: zvýšená a znížená produkcia paratyroidného hormónu. Mnoho pacientov s prištítnymi chorobami v počiatočných štádiách môže mať malú alebo žiadnu symptomatológiu, zatiaľ čo u iných pacientov v tej istej fáze sú symptómy pomerne významné.

Hyperparatyroidizmus je ochorenie, pri ktorom prištítne telieska produkujú zvýšený paratyroidný hormón. Norma u žien je častejšia ako u mužov. Počas tehotenstva a laktácie sa zvyšujú normy tohto hormónu.

Príznaky, ktoré ukazujú vysoký obsah vápnika, zahŕňajú:

  • Únava.
  • Nevoľnosť, strata chuti do jedla, bolesť brucha.
  • Nadmerný smäd
  • Časté močenie.
  • Bolesť v kostiach a krehkosť.
  • Obličkové kamene (prebytok Ca v moči môže kryštalizovať a tvoriť kamene).
  • Zápcha.
  • Depresie.

Patológia sa delí na primárnu, sekundárnu a terciárnu hyperparatyreózu. Primárne je stav, keď je zvýšenie paratyroidného hormónu spôsobené poškodením funkcie prištítnych teliesok. U takého pacienta sa produkuje príliš veľa PTH, čo môže zvýšiť vápnik v krvi. Vzhľadom na to, že sa Ca vymyje z kostí, stávajú sa časom slabšie, čo vedie k trhlinám a zlomeninám.

Podľa genetických štúdií je gén dedičného endokrinného syndrómu MEN1 alebo MEN2 zodpovedný za vznik primárnej hyperparatyreózy. Približne 85% prípadov primárneho paratyreoidizmu sa vyskytuje v dôsledku benígneho nádoru v jednej z žliaz. Menej častou príčinou tohto ochorenia je viacnásobné adenómy alebo hyperplázia, čo sprevádza zvýšenie veľkosti a aktivity všetkých prištítnych teliesok. Veľmi zriedkavo sa vyskytuje primárna hyperparatyreóza v dôsledku rakoviny žľazy, pri ktorej začína vzniknúť nadbytok PTH.

Sekundárna hyperparatyreóza sa obvykle vyskytuje z dôvodu nedostatočného množstva vápnika v krvi. To môže byť spôsobené nasledujúcimi dôvodmi:

  • Renálna insuficiencia, zvyšuje množstvo fosfátu a znižuje počet aktívnych foriem vitamínu D, čo vedie k zvýšeniu produkcie PTH.
  • Nedostatok vitamínu D.
  • Nedostatočná absorpcia vápnika v dôsledku porúch tráviaceho traktu.

Terciárna hypertyreóza sa vyskytuje príležitostne. Táto diagnóza sa robí, keď sa odstránia príčiny sekundárneho hyperparatyreózy a prištítna žľaza ďalej produkuje nadmerné množstvo PTH. Môže to byť spôsobené rôznymi dôvodmi, lekársky úlohou je nájsť ich.

Nedostatok PTH

Hypoparatyroidizmus je nedostatok PTH, ktorý môže byť trvalý alebo dočasný. Tento stav nie je taký bežný ako zvýšenie produkcie paratyroidného hormónu. Nízky obsah vápnika v krvi je indikovaný bolesťou brucha, kŕčmi, pocitom lechtnutia, znecitlivenosť prstov. Bez ohľadu na príčiny sa u pacientov s nízkou tvorbou PTH znižuje množstvo vápnika v krvi vo väčšej alebo menšej miere.

Najčastejšou príčinou hypoparatyroidizmu sú odstránené prištítne telieska počas operácie. Môže sa to vyskytnúť pri liečbe rakoviny štítnej žľazy alebo hrdla. Tiež sa štítna žľaza chirurgicky odstráni hyperpláziou. V tomto prípade sa môžu odstrániť 3 alebo 3,5 žľazy 4 a zostávajúca prištítna žľaza alebo jej časť sa chirurgicky prenesie na krk pacienta alebo na jeho predlaktie. Ak zvyšok príštitnej žľazy nefunguje normálne, môže vyvolať hypoparatyroidizmus.

Tiež, hormón prištítnych teliesok môže byť znížená v dôsledku zničenia prištítnych teliesok v priebehu autoimunitné ochorenie, pri ktorých imunitný zlyhania systému stane - a to vytvára anitela zničiť svoje vlastné zdravé tkanivá. Príležitostne je príčinou tohto ochorenia nedostatočnosť týchto žliaz.

Dočasná hypoparatyroidizácia sa môže pozorovať po liečbe hyperparatyroidizmu. Je to spôsobené "syndrómom hladujúcich kostí", keď produkcia PTH kvapky neočakávane klesá a všetky kosti v tele začnú aktívne absorbovať vápnik z krvi. Rovnaký jav sa pozoruje u novorodencov po narodení, ktorých matky majú hyperparatyreózu.

Vlastnosti analýzy

Krvný test na paratyroidný hormón sa používa na diagnostiku príčin zvýšeného alebo zníženého vápnika v krvi. Je to nevyhnutné na vylúčenie príčin spojených s prištítnou žľazou z faktorov, ktoré s ňou nesúvisia. Analýza paratyroidných hormónov sa používa na monitorovanie účinnosti liečby u pacientov s ochorením prištítnych teliesok, ako aj u pacientov s chronickou obličkovou chorobou na dialýze.

Súčasne s analýzou paratyroidných hormónov poskytuje Ca vyššiu diagnostickú presnosť. Je dôležité, aby lekár nevedel o takej hladine vápnika, ako o rovnováhe medzi ním a paratyroidným hormónom, ako aj o reakcii príštítnych teliesok v reakcii na zmenu hladiny Ca.

V tomto prípade analýza paratyroidných hormónov môže poskytnúť dve možnosti rozvoja ochorenia. Po prvé, môže to byť silná nerovnováha v regulácii vápnika, ktorá si vyžaduje naliehavú lekársku intervenciu alebo chronickú nerovnováhu, ktorej príčina nemusí byť zistená. Navyše meranie hladiny paratyroidného hormónu, ktorého norma je nad rámec, sa používa na monitorovanie pacientov, u ktorých je chronická vápniková nerovnováha spôsobená chirurgickými operáciami alebo inými spôsobmi liečby nádorov prištítnej žľazy.

Keď sa odstránia prištítne žľazy alebo chronické ochorenie obličiek, vykoná sa séria testov paratyroidného hormónu a kalcia, aby sa zistila zmena stavu pacienta a účinnosť liečby. Test PTH sa vykonáva, keď je po odstránení časti prištítnych teliesok hladina tohto hormónu. Zvyčajne, keď je hormón paratyroidu zvýšený pred operáciou, jeho hladina klesá v 50% prípadov do 10 minút po operácii. Tieto informácie sú potrebné pre chirurga, aby sa uistil, že potrebná časť žľazy bola odstránená.

Lekár interpretuje analýzu PTH spolu s analýzou vápnika na vyhodnotenie z pomeru a rovnováhy. Ak sú obidva indikátory normálne, potom existuje vysoká pravdepodobnosť, že systém tela zodpovedný za reguláciu Ca funguje normálne. V prípade odchýlky od normy musí lekár nájsť príčinu a podniknúť kroky na jej odstránenie.

Čo robiť, ak je paratyroidný hormón zvýšený

Paratyroidný hormón pri analýze krvi nie je zahrnutý v počte povinných meraní, ale jeho význam pre telo je vysoký. Tiež sa nazýva paratyroidný hormón. Čo je to? Je to produkt prištítnych teliesok - malá endokrinná žľaza umiestnená za štítnou žľazou.

Význam paratyroidného hormónu potvrdzujú zriedkavé prípady náhodného odstránenia prištítnych teliesok počas chirurgického odstránenia štítnej žľazy. Po odstránení v krátkom čase sa u človeka pozorovala hypokalcemická kríza, ktorá sa prejavila vo viacerých svalových kŕčoch, po ktorých nasledovala smrť.

Ukazuje sa, že kŕče v nohách v noci - problémy s metabolizmom fosforu a vápnika. Je to paratyroidný hormón, ktorý je jedným z hlavných regulátorov tohto metabolizmu. V krvi nie je dostatok vápnika - to sú kŕče.

Ak je však hormón paratyroidu zvýšený, potom sa v tomto prípade nedá vyhnúť problémom. Hlavnými miestami aplikácie paratyroidného hormónu sú kosti a obličky. Príliš vysoká miera parathormónu do krvi môže viesť k ochoreniu, ktoré sa nazýva hyperparatyreózy nepríjemné následky (hyperkalciémie alebo Recklinghausen choroba).

Paratyroidný hormón - čo je to?

Pri rôznych ochoreniach prištítnych teliesok sa paratyroidný hormón (PTH) produkuje v nadbytku alebo v nedostatočnom množstve. Zvýšenie hladiny paratyroidného hormónu (hyperparatyroidizmus) je sprevádzané vyluhovaním Ca z kostného tkaniva a resorpciou kostí (deštrukciou). Vápenaté ióny uvoľnené súčasne vstupujú do krvného obehu a vedú k hyperkalcémii. Tento stav prispieva k rozvoju obličkových kameňov, žalúdočných vredov a dvanástnika, pankreatitídy atď.

Zníženie prištítnych teliesok, paratyroidná hormón (hypoparathyreoidismus), spôsobuje, že výsledná hypokalciémia objaviť kŕče (až smrteľná tetania), bolesti brucha a bolesti svalov, pocit "zimnica" alebo brnenie v končatinách.

Funkcie v tele

Úplná sekrécia paratyroidného hormónu poskytuje:

  • regulácia metabolizmu Ca a P;
  • rovnováha hladiny vápnikových a fosforečných iónov v extracelulárnej tekutine;
  • tvorba aktívnej formy vitamínu D3;
  • úplná mineralizácia kostí;
  • stimulácia regenerácie kostného tkaniva vo zlomeninách;
  • posilňovanie procesov lipolýzy v tukovom tkanive a glukoneogenéza v pečeni;
  • zvýšená reabsorpcia distálnych renálnych tubulov;
  • úplná absorpcia vápnikových iónov v tenkom čreve;
  • zvýšenie uvoľňovania fosfátov.

Paratyroidný hormón a vápnik

  • sú štruktúrnou zložkou kostného tkaniva;
  • zohrávajú vedúcu úlohu v procese svalovej kontrakcie;
  • podporujú priepustnosť bunkovej membrány pre draslík;
  • ovplyvňujú výmenu sodíka;
  • normalizovať prevádzku iontových čerpadiel;
  • podieľať sa na hormonálnej sekrécii;
  • udržiavať normálne zrážanie krvi;
  • podieľať sa na prenosu nervových impulzov.

Ak sa mení hladina paratyroidného hormónu, koncentrácia vápnika v extracelulárnej a následne v intracelulárnej tekutine sa mení. To vedie k porušeniu bunkovej excitability a prenosu nervových impulzov, hormonálnej nerovnováhy, porúch v hemostáze a pod.

Tiež zmena hladín vápnikových a fosforečných iónov v extracelulárnej tekutine vedie k narušeniu mineralizácie kostného tkaniva.

Mechanizmy na reguláciu hladiny parathormónu

Zníženie množstva Ca v krvi (hypokalciémia) stimuluje produkciu a uvoľnenie hormónu do krvi. V dôsledku toho hyperkalcémia (zvýšená koncentrácia Ca v krvi) inhibuje produkciu paratyroidného hormónu.

Taký labilný regulačný mechanizmus je zameraný na udržanie normálnej rovnováhy elektrolytov vo vonkajšej a intracelulárnej tekutine.

Čím nebezpečnejšia je zmena úrovne prištítnych teliesok

S rastúcou sekréciou paratyroidného hormónu sa aktivuje aktivita osteoklastov a zvyšuje sa resorpcia kostí. To vedie k zmäkčeniu kostí a osteopénii. Odstránenie vápnika z kostí v dôsledku hyperparatyreózy sa nazýva paratyroidná osteodystrofia. Klinicky sa tento proces prejavuje silnou bolesťou kostí a častými zlomeninami.

Zvýšená sekrécia paratyroidného hormónu tiež prispieva k zvýšeniu absorpcie Ca v čreve a k akumulácii vápnika, ktoré sa vyplavuje z kostí v krvi.

Vznikajúca hyperkalcémia sa prejavuje:

  • arytmie;
  • poruchy psychiky, inhibícia, výrazná únava;
  • svalová hypotenzia;
  • porušenie zrážanlivosti krvi a zvýšené riziko trombózy (zvýšenie agregácie krvných doštičiek),
  • výskyt kameňov v obličkách a žlčníku ZHVP (žlčových ciest);
  • zápal pankreasu;
  • zápcha;
  • peptické vredy žalúdka a dvanástnika.

Hypokalciémia, klinicky zjavné porušenie trofické tkanive, skorý vzhľad šedivých vlasov, vypadávanie vlasov a lámanie nechtov, problémy so zubami, skoré katarakty, duševné poruchy (depresia, časté zmeny nálady, emočné nestability), nespavosť, bolesti hlavy, bolesti svalov a bolesti brucha, vracanie, arytmií.

Hlavné špecifické symptómy hypoparatyreoidizmus sú kŕče, svalová tetánia (bolestivé svalové kontrakcie) a autonómne poruchy (brnenie, mravčenie, tepla atď).

Pri ťažkej hypoparathyreoidizme môže tetanus svalov (laryngospazmus, zástava srdca atď.) Viesť k smrti.

Indikácie pre analýzu

Okrem diagnostikovania príčin hypokalcémie a hyperkalcémie sa krvný test na paratyroidný hormón uskutočňuje u pacientov s:

  • osteoporóza (najmä v mladom veku);
  • časté zlomeniny;
  • moč a cholelitiáza;
  • viacnásobná endokrinná neoplázia;
  • arytmie neznámeho pôvodu;
  • svalová hypotenzia;
  • neurofibromatóza;
  • neoplazmy štítnej žľazy a prištítnych teliesok;
  • chronické ochorenie obličiek.

Paratyroidný hormón. norma

Výsledky analýzy môžu byť zaznamenané v pg / ml alebo v pmol / liter.

Rýchlosť paratyroidného hormónu v pg / mililiter je v rozmedzí od pätnástich do 65 rokov.

Pri použití pmol / liter:

  • u detí mladších ako sedemnásť je pomer paratyroidného hormónu od 1,3 do 10;
  • po sedemnástich, od 1,3 do 6,8.

Údaje získané v rôznych laboratóriách sa môžu trochu líšiť, preto je potrebné zamerať sa na normy uvedené vo formulári.

U gravidných žien sa hladina paratyroidného hormónu nemení normálne ani sa blíži k hornej hranici normy. Výrazné zvýšenie hladiny parathormónu môže byť spojené s hypokalciémiou (kompenzačné zvýšenie sekrécie hormónov v dôsledku zníženia hladiny vápnikových iónov v krvi). V tomto prípade je potrebné vyšetriť hladinu Ca a fosfátov v krvi.

Je to veľmi dôležité! Hypokalciémia u tehotných žien môže viesť k:

  • potrat,
  • retardácia vnútromaternicového vývoja plodu,
  • arytmií v matke,
  • gestóza,
  • krvácanie počas pôrodu.

Vlastnosti analýzy

Analýza sa má podávať ráno (optimálne - v ôsmej ráno, v tejto dobe sa pozoruje základná hodnota hormónu v krvi). Dávajte krv na prázdny žalúdok. Nezahŕňa pitie alkoholu po dobu 48 hodín a fajčenie hodinu pred štúdiom.

Treba tiež poznamenať, že zvýšenie PTH vedie k liečbe pomocou liečiv cyklosporínom, kortizolom, nifedipínom, verapamilom, ketokonazolom, estrogénmi.

Úroveň PTH v hornej hranici normy sa môže pozorovať u tehotných a dojčiacich žien.

Ak chcete získať podhodnotené výsledky analýzy, môže to mať za následok:

  • užívanie mlieka pred darovaním krvi,
  • liečba:
    • cimetidín,
    • kombinované perorálne kontraceptíva,
    • tiazidové diuretiká,
    • vitamín D,
    • famotidín,
    • diltiazem.

Po zavedení rádioizotopov cp-v by mala byť analýza na PTH odložená najmenej 7 dní v dôsledku deformácie výsledkov.

Parathormón zvýšený - čo to znamená

Kompenzačné zvýšenie sekrécie paratyroidného hormónu je možné v dôsledku zníženia hladiny vápnika v krvi. V tomto prípade zvýšenie PTH podporuje zvýšenie absorpcie Ca a jeho mobilizáciu z depa. Pri analýzach sa pozoruje hypokalciémia na pozadí zvýšeného PTH.

Pri primárnej hyperparatyreózii sa zvyšuje hladina PTH a zvyšuje sa hladina Ca. Množstvo fosfátu (normálne alebo znížené) závisí od závažnosti hyperparatyreózy.

Primárna hyperparatyreóza sa zaznamenáva pri hyperplázii tkanív prištítnych teliesok, pri ich porážke rakovinou alebo adenómom. Primárna hyperprodukcia PTH môže byť tiež spojená s mnohonásobnou endokrinnou neopláziou.

Pri sekundárnom hyperparatyreóze je parathormón zvýšený na pozadí zvyčajnej alebo mierne zníženej hladiny Ca. Súčasne dochádza k zníženiu hladiny kalcitonínu.

Sekundárna hypersekrécia sa zaznamenáva u pacientov s:

  • chronické zlyhanie obličiek;
  • rachity a hypovitaminózy vitamínu D;
  • NNC (ulceratívna kolitída);
  • Crohnova choroba;
  • poranenia miechy;
  • rodinné formy rakoviny štítnej žľazy;
  • syndróm malabsorpcie.

Terciálna hyperprodukcia PTH je spôsobená autonómnymi nádormi vylučujúcimi hormóny v prištítnych telieskach, obličkách, pľúcach atď.

Zriedkavým dôvodom na zvýšenie PTH môže byť rezistencia periférneho tkaniva v systéme Zollinger-Ellison, Albright, dedičná osteodystrofia atď.

Tiež paratyroidný hormón je zvýšený s metastatickým ochorením kostí.

Paratyroidný hormón je znížený. dôvody

Primárna hypoparatyreóza (znížená PTH a Ca) vedie k zhoršeniu funkcie prištítnych teliesok.

Vývoj sekundárnej hypotyreózy môže byť podmienený;

  • komplikácie po chirurgickej liečbe patológií štítnej žľazy alebo po resekcii prištítnych teliesok;
  • zníženie hladiny horčíka v krvi;
  • hypervitaminóza vitamínu D alebo A;
  • idiopatická hyperkalicémia;
  • ťažká tyreotoxikóza;
  • giperhromatoz;
  • ochorenie Konovalova-Wilsona;
  • sarkoidóza a myelóm;
  • niektoré autoimunitné ochorenia;
  • aktívna deštrukcia kostného tkaniva.

Normalizácia hladín PTH

Endokrinológ by mal predpísať terapiu po kompletnom vyšetrení a identifikovaní príčiny odchýlky v analýzach.

Pokusy o samošetrenie môžu spôsobiť nenapraviteľné poškodenie zdravia. Korekcia hladiny hormónov a rovnováha elektrolytov by sa mala vykonávať striktne pod laboratórnou kontrolou korigovaných parametrov (paratyroidný hormón, vápnik, fosfáty atď.).

Môžete Chcieť Profi Hormóny