Hormonový prolaktín sa syntetizuje v prednej hypofýze. Tento hormón v ženskom tele zodpovedá za rast a objem mliečnych žliaz, normálny krvný obeh v mliečnych žľazách. Poskytuje dostatočnú úroveň laktácie (produkcia materského mlieka) po pôrode.

Aj keď je prolaktín vo svojej činnosti dôležitý predovšetkým pre ženy, je produkovaný u mužov i u detí. U žien je hladina hormónu vždy o niečo vyššia ako u mužov, čo im umožňuje nosiť dieťa. Prolaktín sa nachádza nielen v mliečnych žľazách, ale aj v mnohých iných orgánoch a tkanivách ľudského tela, kde jeho úloha nie je dostatočne študovaná.

Hormón prolaktín sa produkuje u detí od narodenia

Vlastnosti hormónu u detí

Hladina hormónu prolaktínu u dieťaťa sa začína rozvíjať ihneď po narodení.

Dôležité! Na rozdiel od dospelých je vysoký prolaktín u detí absolútnou normou a je v rozmedzí od 1700 do 2000 mU / l.

Je to kvôli vysokej koncentrácii tohto hormónu v tela dieťaťa v novorodenom období, keď rodičia vnímajú obe príznaky u chlapcov a dievčat:

  • Opuch mliečnych žliaz.
  • Izolácia bieleho bradavky z bradaviek, ktorá sa podobá materskému mlieku.

Zvýšenie mliečnych žliaz u dojčiat sa označuje ako telarche, u chlapcov sa tento jav nazýva gynekomastia. Vysoký prolaktín u dieťaťa je dočasný jav. S každým mesiacom vývoja jeho úroveň klesá a postupne, v období puberty, dosiahne normu dospelého človeka.

Zvýšenie mliečnych žliaz u dojčiat je normálne

Dôležité! Za prítomnosti tohto symptomatického obrazu, tak chlapcov, ako aj dievčat, je striktne zakázané tlačiť na mliečne žľazy, mazať bradavky antiseptickými prostriedkami.

Telarhe a gynekomastia sú úplne normálne, čo sa vyskytuje u väčšiny detí a nevyžaduje liečbu. Zvyčajne to trvá niekoľko dní.

Norma ukazovateľov

Hladiny prolaktínu u detí:

  1. Prolaktínu dieťa do 30 dní od narodenia - 607 IU / L u chlapcov, 628 mU / l - pre dievčatá.
  2. Norma prolaktínu u detí do 10 rokov je od 40 do 400 mU / l.

Príčiny zvýšených hladín prolaktínu

Úroveň prolaktínu u detí sa môže zvýšiť pod vplyvom rôznych príčin. Tak vysoké hladiny tohto hormónu v novorodeneckom období je normálny fyziologický jav.

Zvýšené hladiny prolaktínu môžu byť spôsobené nádorom hypofýzy

Ale deti majú tiež patologickú hyperprolaktinémiu a tento jav sa vyskytuje z nasledujúcich dôvodov:

  • Tvorba benígneho nádoru na hypofýze.
  • Pravidelné používanie určitých liekov - antidepresíva, omamné látky, lieky skupiny neuroleptik.
  • Poruchy endokrinného systému.
  • Adrenálna dysfunkcia vrodenej prírody.
  • Polycystický vaječník.
  • Sarkoidóza.
  • Nádory hypotalamo-hypofyzárneho systému.

Klinický obraz

Dôležité! U detí mladších ako 10 - 12 rokov s nárastom hladiny prolaktínu nie je vyslovený výrazný symptomatický vzor. Hlavné prejavy sa začínajú vyskytovať počas puberty.

Pre dievčatá je charakterizovaná neskorším nástupom menštruácie, počas menštruácie, je silná bolesť, výtok alebo veľmi málo alebo hojná, čo môže vyvolať krvácanie z maternice.

Zvýšená vláskovitosť môže naznačovať problémy s ďalšou pubertou

S dospelosťou dievča znižuje úroveň libida, dochádza k zvýšeniu chĺpkov v tele, patológii vývoja maternice, čo vedie k neplodnosti.

Pre chlapcov sú charakteristické nasledujúce príznaky zvýšeného prolaktínu:

  • oneskorenie fyzického vývoja;
  • príliš vysoký hlas (aj v dospievaní, chlapci majú deti violu);
  • tenké telo, neprimerané k dĺžke končatiny;
  • príliš vysoký rast;
  • ukladanie tukov ženským typom (v páse a bokoch);
  • semenníky sú takmer vždy nedostatočne rozvinuté, často neklesajú do miešku.

U mužov s vysokou hladinou prolaktínu v krvi dochádza k zníženiu libida, je tu problém neplodnosti.

Diagnostické metódy

Ak zistíte prvé alarmujúce príznaky, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc, aby ste objasnili diagnózu a predpísali správnu liečbu. Čím skôr začne hormonálna liečba na potlačenie tvorby prolaktínu, tým menší bude jeho účinok na všetky vitálne funkcie.

Na štúdium porušenia prolaktínu u detí sa odporúča podstúpiť postup hypofýzy MRT

Pacient musí podstúpiť sériu lekárskych vyšetrení - rádiografiu lebky, laparoskopické vyšetrenie maternice, ultrazvuku štítnej žľazy, CT hypofýzy. V niektorých prípadoch bude potrebné vyšetrenie MRI na objasnenie diagnózy.

Spôsoby liečby

Metódy liečby sú zamerané predovšetkým na odstránenie príčiny tohto javu. Na zníženie produkcie prolaktínu sú predpísané lieky, ktoré inhibujú aktivitu hypofýzy (Parlodel).

Dôležité! Priebeh užívania a dávkovania lieku sa určí individuálne v závislosti od fyziologických charakteristík.

Pri absencii pozitívneho účinku liečby sa vykonáva operácia na odstránenie novotvaru, hoci tento druh chirurgického zákroku je extrémne zložitý pre pacienta a má vysoké riziko komplikácií.

Výhľad do budúcnosti s riadnym a včasným zaobchádzaním je pomerne priaznivý.

Zvýšený prolaktín u dieťaťa

Produkcia prolaktínu v tele zodpovedá prednému laloku hypofýzy.

Hlavnou úlohou tohto hormónu je zabezpečiť produkciu materského mlieka od dojčiacej ženy.

Napriek tomu je prolaktín prítomný u mužov i detí oboch pohlaví.

Norma pre deti

Prvých týždňov života je ukazovateľ pomerne vysoký - až 2000 mU / l. S ťažkou hyperprolaktinémiou sa deti napučiavajú mliečnymi žľazami, často sa uvoľňuje malé množstvo mlieka.

Okrem toho sa obsah hormónu znižuje ešte viac, u dospievajúcich sa pohybuje index od 40 do 400 MED / L. Spravidla u dievčat zostáva hladina prolaktínu relatívne vysoká v porovnaní s mladými mužmi. To je potrebné pre priaznivý priebeh tehotenstva a následné kŕmenie dieťaťa.

Príznaky vysokej hladiny u detí


Symptómy prekročenia normy tohto hormónu sa objavujú najčastejšie v dospievaní.

Dievčatá môžu zaznamenať mierny výtok z mliečnych žliaz, nepravidelný menštruačný cyklus alebo dlhú absenciu. Existuje všeobecné zaostávanie genitálií a hrudníka.

Ak máte ignorovať varovné príznaky, ďalej žena bude obťažovať dlhú a bolestivú menštruáciu, možno maternicové krvácanie. V dospelosti môže táto choroba viesť k neplodnosti.

U chlapcov je zvýšená hladina prolaktínu charakterizovaná výrazným oneskorením fyzického vývoja, suchou pokožkou. V dospelosti dochádza k poklesu alebo úplnej absencii libida.

Možné príčiny prebytku

V prípade zistenia symptómov úzkosti by malo dieťa čo najskôr konzultovať s odborníkom. Po absolvovaní nevyhnutných testov v prípade potvrdenia prebytočného množstva prolaktínu v organizme je predpísaná potrebná liečba.

Je dôležité určiť pôvodnú príčinu hormonálneho zlyhania. Tieto faktory môžu ovplyvniť:

  1. Choroby hypofýzy.
  2. Odobraté lieky
  3. Choroby pečene a štítnej žľazy
  4. V dospievaní môže byť príčinou zvýšených hladín prolaktínu závislosť od drog.

Iba po určení príčiny ochorenia je výber spôsobu liečby.

liečba

Hlavným cieľom každej z nasledujúcich metód je postupná stabilizácia hormonálneho zázemia v tele dieťaťa.

Najčastejšie liečbu liekom používajú rôzne dopamínomimetiká. Spravidla táto terapia prináša rýchly a trvalý výsledok.

Pri príjme drog by malo byť dieťa pod dohľadom odborníkov - endokrinológov. Chirurgický zákrok sa používa pomerne zriedkavo, hlavne so zápalom hypofýzy.

Po operácii musíte užívať lieky na zlepšenie celkovej pohody.

Hlavnou úlohou rodičov je včasný prístup k špecialistovi. Vôbec nie je potrebné, aby ste sa zaoberali samostatnou starostlivosťou a zvlášť je nemožné zanedbávať zdravie a zdravotný stav dieťaťa.

Čo robiť, ak je zvýšený prolaktín, nájdete na nasledujúcom videu pre odpovede gynekológa:

Veľmi informatívny článok. Povedzte mi, prosím, ako znížiť hladinu prolaktínu bez drog? Je to možné? Počul som, že niektoré bylinky to zlikvidujú. Nevieš čo?

Nie som si istý dostupnosťou špeciálnych ľudových liekov so 100% výsledkom, ale tinktúra založená na motherwort alebo valeriáne nebude určite ísť na škodu. Prolaktín sa považuje za stresový hormón. Okrem toho bude tiež užitočná vyvážená strava a správny režim dňa. V každom prípade je v prvom rade nevyhnutné kvalitatívne lekárske vyšetrenie so stanovením príčiny poruchy hormonálneho pozadia.

Áno, existuje taká príležitosť, a je lepšie pokúsiť sa ju znížiť bez piluliek, pretože je bezpečné pre zdravie. Pokúste sa pripraviť odvar z liečivého šalvie, mal by pomôcť. Stále odporúčam tinktúru pivónie. Tiež sa snažte zažiť menej a vyhnúť sa stresu, zvýšenie prolaktínu len od nich a dokonca aj medzi nimi.

Nikdy som o tom ani nepočul. Všeobecne si uvedomujem zdravie detí. Dokonca aj zima som sa nikdy letie sám, bez rady pediatra. A teraz vo všeobecnosti sa toľko chorôb vyskytuje v latentnom stave. Hypofýza je tiež súčasťou mozgu. A to je veľmi dôležité. A s hormónmi v tele a dospelým, samoliečba je spôsob, ako potlačiť chorobu. Dieťa, jeho život je vpred. A jeho zdravie je položené aj pri počatí.

Cenné informácie. Na samoliečbu počas tohto obdobia si myslím, že liečba nie je prípustná, niekto, kto je manžel piť nejaké byliny bez lekára, je hlúpy, pretože môže zraniť viac piluliek. A súhlasím s citátom článku "Dieťa by malo byť prísne pod dohľadom doktora!"

Po prečítaní článku bol pre mňa jeden nepochopený moment - ako určiť úroveň prolaktínu v tele chlapca. Mám malého syna a predtým som nevedel o prítomnosti takejto choroby a teraz som sa obával o jeho budúce libido, pretože je veľmi dôležité pre človeka.

Dievčatá sú v zásade čoraz zrozumiteľnejšie ako u chlapcov, pretože príznaky prejavu sú väčšie a sú výraznejšie. A chlapec na jednej suchosti kože ťažko uhádne, čo je to zvýšený alebo zvýšený prolaktín. Pravdepodobne existujú aj iné príznaky, ktoré možno objasniť. A chcel by som sa o nich dozvedieť viac.

Môj syn má obezitu. Teraz má 9,5 rokov. Tučný princíp je rovnomerne začlenený, ale žalúdok je veľký a stehná. Od tohto leta sa začína objavovať prúžky najprv malé a na jeseň široké, silne viditeľné na stranách pozdĺž pása a na bokoch zvnútra a veľa vonku. Od 4 rokov sa začalo zotavovať. Vo veku 6 rokov sa diagnostikuje obezita. Boli dodané hormóny. Prolaktín je dvojnásobný ako normálny. V januári sa to opakovalo dvakrát. Dvojkrát a trochu menej, tri jednotky. Maximálne 13 s niečím po čiarku a má 25, 25, 24. Na röntgenovej snímke nie je nič vidieť, ale koniec je rozbitý v hypofýze. MRI neukázalo nič, ale ihneď lekár varoval, že veľkosť samotného miesta je 8 mm a mikroadenóm môže byť 1-3 mm a menej ako 1 cm nie je vidieť, najmä menej ako 5 mm. Iba s kontrastnou látkou sa musí urobiť. Odporúčame na záver. Či sa má robiť? Syn z jesene si sťažuje na citlivosť prsníkov, bradavky sa napučiavajú. Sexuálne dozrievanie je spôsobené viny alebo hormónmi. Požiadajte, ako sa chcete? Infúzia pre mňa s kontrastom? Či existujú chyby Prolactinum v adiposity, rozšíreniach a chorobnosti bradaviek? Je to chlapec, nie dievča! Môže byť obezita príčinou vzniku hormónu? A prečo zostáva úroveň rovnaká už tri a pol roka. Osobne som mal dvakrát prebytok na pozadí užívania lieku na žalúdok MOTHILLIUM a po dvoch týždňoch užívania prsníka rástol a potom sa dostalo skutočné striekajúce mlieko. Panna. Po zistení dôvodu (chytrý gynekológ-endokrinológ sa okamžite pýtali "čo piješ?"), Pilulky boli zrušené a o mesiac neskôr všetko šlo s elasticitou hrudníka. Bol som 20. Je to možné? No je tu citlivosť tela? Prekročenie dvakrát viedlo k výskytu mlieka u dospelých a dieťa endokrinológ tvrdí, že indexy sú nevýznamné. No, takto. Nepôjdem k tomuto lekárovi.

Vlastnosti prolaktínu u detí

Prolaktín je hormón produkovaný prednou hypofýzou. Jeho hlavný účinok je zameraný na mliečnu žľazu ženy. Je zodpovedný za produkciu kolostra, previesť ju do materského mlieka, stimuluje rast žliaz. Receptory na hormón sa nachádzajú v mnohých orgánoch, ale jeho účinok na ne sa neskúmal.

Norma prolaktínu u detí

Prolaktín sa tvorí už v období novorodenca. Novorodenecké parametre sú veľmi vysoké a dosahujú 1700-2000 MDL / l. Fyziologické hyperprolaktinémia sa vyznačuje prekrvením a zvýšenie rakoviny u detí, separácia kvapiek mlieka (dievčat rastie prolaktínu nazýva thelarche, chlapci - gynekomastia). Do konca prvého mesiaca sa obsah hormónu v krvi postupne znižuje a dosahuje 607 mU / l u chlapcov a 628 mU / l u dievčat.

Ďalej sa ukazovatele ďalej znižujú a až 10 rokov je 40 až 400 mU / l. V pubertovom období sa normy približujú úrovni dospelých. U žien je prolaktín väčší, jeho normálne hodnoty sú prospešné pre nesenie tehotenstva.

Zvyšovanie hladiny prolaktínu u detí môže byť fyziologické, ako sme už uviedli vyššie, a môžu byť spôsobené rôznymi chorobami. Príčiny hyperprolaktinémie:

  • Primárna izolovaná zvýšená produkcia hormónu benígnym nádorom - prolaktinómom;
  • Užívanie liekov (neuroleptiká, lieky, antidepresíva;
  • Choroby endokrinného systému: vrodené ochorenia nadobličiek, hypotyreóza, polycystický vaječník;
  • Choroby hypotalamo-hypofyzárneho systému (rôzne hormóny produkujúce nádory, sarkoidóza).

Príznaky zvýšeného prolaktínu u detí

Choroba u detí prináša extrémne slabú symptomatológiu a hlavné prejavy sa prejavia zvýšením počtu prolaktínov u dospievajúcich v období puberty. Dievčatá majú oneskorený nástup menštruácie, menej často ich úplnú absenciu, galaktoreu (pridelenie mlieka). Oneskorenie sexuálneho vývoja vedie k nedostatočnému rozvoju pohlavných orgánov a mliečnych žliaz.

V budúcnosti budú ženy obťažovať nepravidelnú menštruáciu, bolestivej menštruácie, výber bude buď obmedzené, alebo je tak bohatý, že vedú ku krvácaniu z maternice. V pokročilejšom veku, zníženie libida, výskyt prebytočných vlasov, vývoj nedokončenia maternice, neplodnosť.

Zvýšené hladiny prolaktínu chlapec spôsobuje oneskorenie telesného vývoja, vznik evnuhoidizma (High detský hlas tenký, vysoký a neprimerane dlhé končatiny, ukladanie telesného tuku v páse a bokoch). Vajcia sú nedostatočne rozvinuté, často nie sú spadnuté do miešku. Koža je suchá, turgor je znížený (elasticita). V staršom veku klesá libido. Charakterizovaná neplodnosťou.

Diagnóza a liečba

Diagnóza je založená na komplexnom hodnotení laboratórnych a inštrumentálnych údajov. Po prvé, posudzujú sťažnosti a zhromažďujú sa história chorôb. Ďalej sa stanovuje hladina hormónov v krvi: T3, T4, hormón stimulujúci štítnu žľazu, čo odhaľuje problémy so štítnou žľazou; folikuly stimulujúci a luteinizačný hormón - potvrdzujú zvýšenie hladín testosterónu v krvi.

Z inštrumentálneho výskumu sa zameriava na:

  • radiografia lebky a turecké sedlo, ktoré odhalia neoplasmy mozgu.
  • laparoskopia a vyšetrenie maternice - pomocou týchto techník môže odhaliť abnormality panvových orgánov.
  • Ultrazvuk štítnej žľazy je potrebný na vylúčenie hypotyreózy.
  • Fundus vyšetrenie - zmena a zúženie zorného poľa, hmle, zníženej vizuálne - prinesie myšlienku nádory hypofýzy a poškodenie zrakového chiasm prostredí Visual.
  • MRI a CT hypofýzy sú moderné diagnostické metódy, ktoré umožňujú objasniť prítomnosť nádoru, jeho lokalizáciu a distribúciu.

Liečba začína odstraňovaním príčiny: chirurgická liečba novotvarov, vylúčenie toxických liekov.

Najrozšírenejším terapia bromokriptín (Parlodelum) ochorenie, ktorá inhibuje tvorbu prolaktínu a zvyšuje produkciu dopamínu. Schémy liečby sú vybrané ošetrujúcim lekárom, samoliečba je neprijateľná. Obvykle je počiatočná dávka 1,23 mg / deň, potom sa dávka postupne zvyšuje každý týždeň. Dĺžka kurzu je približne tri roky.

Pri absencii účinku liečby sa chirurgicky odstráni nádor hypofýzy. Operácia je závažná a môžu sa vyskytnúť rôzne komplikácie (krvácanie, zápal meningídy). Prognóza ochorenia s včasnou liečbou je priaznivá.

Autor článku: Tamara S. Gural lekár.

Bezplatná lekárska otázka

Informácie na týchto stránkach sú k dispozícii ako referencia. Každý prípad ochorenia je jedinečný a vyžaduje si osobnú konzultáciu so skúseným lekárom. V tomto formulári sa môžete obrátiť na našich lekárov - je to zadarmo, zaregistrujte sa na klinike v Rusku alebo v zahraničí.

Hladiny prolaktínu sú vyššie a nižšie ako normálne u mužov, žien, detí, adolescentov a tehotných žien, dôvody zmeny

Hormóny sú králi tela. Fyzický a psychický stav človeka závisí od jeho úrovne. Prolaktín je jedným z hlavných stavebných hormónov v tele.

Hormón sa syntetizuje v prednom laloku hypofýzy, v ženskom tele je značná časť koncentrovaná v endometriu.

"Stresový hormón" je v medicíne známy ako mammotropín. Zoznámte sa s kolísaním hodnôt prolaktínu a miery u žien, mužov a detí.

Norma prolaktínu u žien a tehotných žien

Indikátor je ovplyvnený:

  1. Vekový rozsah.
  2. Sexuálne príslušenstvo.

Mamotropín má silný vplyv na ženský organizmus. Jeho krvná hladina sa neustále mení. Muži nie sú tak náchylní na takéto časté výkyvy.

Zmeny súvisia s:

  • Menštruačný cyklus.
  • Čas dňa.
  • Stav tela (tehotenstvo, pôrod, dojčenie).
  • Veková doba (od narodenia až po menopauzu).
  • Psychologický stav.

V ranných hodinách sú hladiny hormónov čo najvyššie. Prolaktín kontroluje rovnováhu vody a soli, zodpovedá za metabolizmus a rozklad tukov.

Počas puberty tvorí prsné žľazy, reguluje sexuálnu príťažlivosť. Z jeho úrovne závisí schopnosť ženy počať.

Ak chcete získať spoľahlivé výsledky, pripravte sa na správne odovzdanie:

  • Zrušte sex za 24 hodín.
  • Zákaz fajčenia, bez alkoholu, nie 12 hodín.
  • Na jeden deň, aby nebol nervózny.

Väčšina skokov hormónu sa pozoruje počas tehotenstva. Do konca druhého mesiaca začne stúpať hladina prolaktínu. Najvyššia hodnota sa zaznamenáva počas 22 až 24 týždňov.

Tento hormón je zodpovedný za tvorbu pľúcneho embrya, následnú schopnosť jeho imunitnej obrany pred vonkajším svetom.

Počas pôrodu indikátor klesá, ale po prvom uvedení dieťaťa do prsníka vzrastie mamutropín, ktorý prispieva k uvoľňovaniu mlieka.

Tabuľka prolaktínu u žien:

Hladina hormónov u mužov

Ženský biologicky aktívny hormón ovplyvňuje zdravie mužov. Prolaktín ovplyvňuje produkciu testosterónu - hlavného pohlavného hormónu u mužov.

Z jeho úrovne závisí sexuálna túžba, motilita spermií a schopnosť otehotnieť. Dokonca aj mierny nadbytok dávky prolaktínu v tele môže spôsobiť neplodnosť.

Normálna hladina prolaktínu sa pohybuje od 53 do 360 mIU / l. Nebojte sa, ak je zvýšená hodnota spôsobená umelým spôsobom a nie je spojená s prítomnosťou hyperprolaktinémie a iných ochorení.

Môžete vyvolať rast hormónu v krvi pomocou:

  1. Psychologické zaťaženie.
  2. Fyzické cvičenia.
  3. Konzumácia potravín s vysokým obsahom bielkovín a uhľohydrátov.
  4. Stimulácia bradaviek.

Prolaktín u detí a adolescentov

Od narodenia má vedúca úloha vo vývoji dieťaťa hormóny.

Novorodenci sú v tesnom kontakte s matkou, preto sa počas dojčenia, dokonca aj u novorodencov, pozoruje prekrvenie prsníkov.

Počas tohto obdobia hladina prolaktínu dosiahne 2000 mIU / l. Po upravenom laktačnom procese je hormón v krvi detí v rozsahu 607-628 mIU / l.

Deti, ktoré dosiahli vek 10 rokov, ukazovatele klesnú na 40-400 mIU / l. V dospievaní vzrastá u dievčat mammotropín, ktorý prispieva k rastu prsníka a nástupu menštruačného cyklu.

V pubertálnom období zohráva dôležitú úlohu prolaktín: Hormonálna splash tvorí schopnosť mladého organizmu otehotnieť.

Dôvody zvýšenia a zníženia ukazovateľov

Zvýšené hladiny prolaktínu môžu byť spôsobené ťažkým poškodením hypotalamu alebo hypofýzy.

Prírodné príčiny vysokého prolaktínu zahŕňajú:

  1. Nesprávna príprava na analýzu: zvýšenie fyzickej aktivity deň pred testmi, sexuálny kontakt, darovanie krvi na prázdny žalúdok.
  2. Depresívny psychologický stav.
  3. Zlé návyky.
  4. Zvýšené množstvo bielkovín v strave.
  5. Obdobie tehotenstva a dojčenia.

Príčiny hladín prolaktínu pod normou môžu byť podobné:

  1. Ochorenia hypofýzy, zhubné nádory.
  2. Chronické patológie organizmu.
  3. Komplikovaná pracovná činnosť.
  4. Dlhotrvajúci dostatok príjmu a ďalšie hormonálne prípravky.
  5. Choroby maternice a prílohy.
  6. Zneužívanie diét.
  7. Age.

Hormonálne poruchy sú úzko spojené s psychickým stavom pacienta. Ak história neodhalí vážne endokrinné poruchy.

Neexistujú žiadne poruchy mozgu, neexistuje žiadne tehotenstvo, nie sú žiadne lekárske dôvody na zvýšenie hladiny prolaktínu - je potrebné vyhľadať pomoc od psychológa.

Prolaktín sa zvyšuje - príčiny tohto javu

Prolaktínové funkcie

Príčiny vysokého prolaktínu v krvi

Fyziologické faktory zvyšovania hladiny hormónu

  • Odčerpávajúca fyzická aktivita (zdvíhanie ťažkej váhy)
  • Stresujúce situácie
  • Lekárska manipulácia (masáž)
  • tehotenstvo
  • Pohlavný styk
  • snívať
  • Proteínové potraviny
  • Antikoncepčné tabletky

Zvýšenie prolaktínu ako príznaku ochorenia

Analýza hormónu prolaktínu

Normy prolaktínu

Ako znížiť prolaktín

Vzhľad dlho očakávaného dieťaťa je šťastie pre každú rodinu.

Postup pri zmrazení oocytov sa v posledných rokoch stáva čoraz populárnejším.

V programe IVF o CHI v roku 2018 boli vykonané dodatky.

  • neplodnosť
    • Diagnóza neplodnosti
    • Ženská neplodnosť
    • Mužská neplodnosť
    • laparoskopia
  • Všetko o IVF
    • ECO OMS
    • Kvóta ECO
    • Technológie a programy
    • ICSI
    • štatistika
    • embryológie
    • psychológie
    • Osobné príbehy
    • IVF a náboženstvo
    • zámoria
    • Kliniky: tehotenstvo po IVF
    • Tehotenstvo a pôrod po IVF
  • Programy darcov
    • Darovanie oocytov
    • Darovanie spermií
  • Náhradné materstvo
  • Umelá inseminácia
  • spôsob života
    • Výživa a strava
    • Krása a zdravie
    • Slávni ľudia
  • farmakológia
  • deti
    • zdravie
    • Psychológia a rozvoj
    • prijatie
  • legislatíva
    • Normatívne akty
    • Štandardné dokumenty o náhradnom materstve
  • Užitočné informácie
    • glosár
    • Zoznam chorôb
    • Hodnotenie kliniky
    • kalkulačky
    • zaujímavý
    • Ankety

Odporúčané kliniky

Všetky materiály uverejnené na webovej stránke www.probirka.org vrátane názvu sekcií,
práva duševného vlastníctva, ktorých výhradné práva
patria spoločnosti OOO "SvitGrupp IT".

Každé použitie (vrátane citácie v súlade s postupom stanoveným v článku 1274 Občianskeho zákonníka
Kód RF) materiálov stránok, vrátane názvov sekcií, jednotlivých stránok stránky, je možné len prostredníctvom aktívne indexovaného hypertextového odkazu na www.probirka.org.

Výraz "PROBIRKA / PROBIRKA.RU" je obchodné označenie, ktorého výhradné právo na používanie patrí spoločnosti OOO "SweetGroup IT" ako prostriedok individualizácie organizácie.

Akékoľvek použitie obchodným označením "TEST TUBE / PROBIRKA.RU» je možné iba spôsobom určeným podľa odseku 5 článku 1539 občianskeho zákonníka.

© 2003 - 2018, LLC "SvitGrupp AiTi", 16 +

127521, Moskva, ul. Oktyabrskaya, d.98, budova 2

Prolaktín: norma

V súhrne hormónov v ľudskom tele prolaktín zaujíma zvláštne miesto. Táto biologicky aktívna látka produkovaná prednou hypofýzou pozostáva z takmer dvesto aminokyselín. Štruktúra prolaktínu je podobná štruktúre rastového hormónu rastového hormónu, ale jeho funkcie sú trochu iné. Všetky z nich sú priamo alebo nepriamo spojené s narodením potomstva.

Vďaka prolaktínu dievčatá v dospievaní vyvíjajú mliečnu žľazu a produkcia mlieka sa uskutočňuje u porodených žien. Nevýznamná časť hormónu sa syntetizuje v endometriu - vnútornej sliznici tela maternice, ktorá ležala jeho dutinu. Úroveň prolaktínu úzko súvisí s priebehom menštruačného cyklu.

V ľudskom tele je prolaktín, ale v oveľa menšom počte. Veľa z toho nie je potrebné, pretože nadbytok tohto hormónu môže spôsobiť neplodnosť.

Prolaktín sa vyznačuje charakteristickým denným rytmom sekrécie. Jeho maximálna hladina je pozorovaná ráno. Počas dňa sa koncentrácia hormónu znižuje a večer sa stáva najmenej.

Normálny obsah prolaktínu v krvi sa mení v závislosti od týchto príznakov:

  • ľudský vek;
  • pohlavie: žena alebo muž;
  • prítomnosť tehotenstva;
  • jednotlivých funkcií.

Analýza prolaktínu

Vykonanie krvného testu na stanovenie hladiny prolaktínu pridelené ženám, ak majú takéto príznaky:

  • Nedostatok mesačného pol roka alebo viac.
  • Porušenie funkcie oplodnenia - tehotenstvo sa nevyskytuje, aj keď je sexuálny život pravidelný a partneri robia bez antikoncepcie.
  • Vzhľad mlieka u ženských prsníkov a bez tehotenstva, bez laktácie.
  • Pravidelné bolesti hlavy a problémy s videním.

Zástupcovia mužského pohlavia Rovnaká analýza je uvedená v prípade:

  • Zvyšovanie mliečnych žliaz - gynekomastia (nesúvisí so zdvíhaním alebo kulturistikou).
  • Problémy s erekciou.
  • Vznik migrény a vážne zhoršenie zraku.

Krv pre štúdiu sa odoberie z žily. Metóda, ktorá sa používa v procese laboratórnej diagnostiky, sa nazýva imunochemiluminiscenčná analýza (IHL).

Príprava na analýzu prolaktínu

Ženy by mali podstúpiť test v prvých troch dňoch menštruačného cyklu.

Aby boli výsledky štúdie čo najobjektívnejšie, najmenej jeden deň pred diagnózou je potrebné:

  • Zdržujte sa od sexuálneho styku.
  • Nepoužívajte horúce kúpele alebo navštívte saunu.
  • Odložte aktívne športy a vyhnite sa iným fyzickým stresom.
  • Vyhnite sa stresovým situáciám, pretože hladina prolaktínu je výrazne ovplyvnená emočným stavom osoby.
  • Nefajčite a neberte alkohol.
  • Nedovoľte vystavenie mliečnych žliaz (vyšetrenia vykonávané palpáciou, masážami).

Analýza prebieha ráno, ale nie hneď po prebudení, ale po troch až štyroch hodinách. Raňajky nie sú potrebné, pretože krv sa odovzdáva do prázdneho žalúdka. Pred začatím procedúry sa môžete po uplynutí niekoľkých minút pokojne odpočívať a posedieť na recepcii.

Častejšie výsledok štúdie ukazuje nadbytok hladiny hormonálnej normy. Je bez problémov u žien počas laktácie alebo pri nosení dieťaťa. Za iných podmienok v zástupcoch obidvoch pohlaví prebytok prolaktínu indikuje patológie, ktoré sa objavili v tele.

Hormón je veľmi citlivý a reaguje aj na menšie zmeny fyziológie spôsobené sexuálnou príťažlivosťou, liekom, stresom. Preto by sa mala analýza opakovať a vykonať aspoň dve laboratórne diagnostiky.

Prolaktín: norma pre ženy

Úloha hormónu prolaktínu v tele ženy je neoceniteľná. Zodpovedá za bežný prechod takých procesov:

  • Tvorba mliečnych žliaz a ich vývoj.
  • Podpora existencie žltej telo v období nosenia dieťaťa.
  • Nastavenie produkcie progesterónu - hormónu, ktorý je zodpovedný za tehotenstvo.
  • Vytvorenie kolostra po narodení dieťaťa a jeho premeny na materské mlieko.
  • Podpora na laktáciu.

Preto je také dôležité nedovoliť, aby sa obsah hormónov odchýlil od normy.

Prolaktín je tiež druh antikoncepcie. V malej miere zabraňuje možnému počatiu počas dojčenia. Po tom, čo žena exkomunikovala dieťa z prsníka, pravdepodobnosť otehotnenia sa stáva pravdepodobnejšou.

Obsah prolaktínu v krvi je stanovený v nasledujúcich jednotkách:

  • Nanogramy na mililiter (ng / ml);
  • mikro-medzinárodná jednotka na ml (μME / ml).

Pre ženy, ktoré nie sú v zaujímavom postavení, norma prolaktínu sa stanovuje vo významnom intervale: 4,4-48,0 ng / ml (133,3-1454,4 μIU / ml). Platí od okamihu objavenia prvej menštruácie a pred príchodom menopauzy.

Hodnota normy závisí od mesačného cyklu. V súlade s jeho fázami je optimálny obsah prolaktínu:

Prolaktín: norma u detí

Hyperprolaktinémia (HP) je kombinácia príznakov, ktoré sa začínajú prejavovať, keď hladina prolaktínu (P) stúpa v krvi. Choroba má negatívny vplyv na reprodukčnú funkciu tela vrátane sexuálneho vývoja. Táto podmienka je zistená u 5% adolescentov.

Čo potrebujete vedieť o prolaktíne

Pri tvorbe prolaktínu (laktogénny hormón, mamotropný hormón) sa zúčastňujú laktotrofy hypofýzy, ktoré tvoria 20% jeho hmotnosti.

Dopamín pôsobí ako regulátor sekrécie prolaktínu. Vzniká v seroburgických, ako aj paraventrikulárnych jadrách hypotalamu. Oblasti v tvare oblúka sa tiež môžu zúčastniť na svojej syntéze. Zvýšenie množstva prolaktínu sa zaznamenáva pri traume a strese. Vývoj tohto hormónu môže ovplyvniť psychotropné lieky, rovnako ako lieky a alkohol.

Progesterón môže pôsobiť na prolaktín a znižuje jeho množstvo.

V embryonálnom období je už možné detegovať produkciu prolaktínu hypofýzou. U dievčat a chlapcov je pred pubertou rovnaké množstvo prolaktínu. Keď je obdobie dospievania, dievčatá majú v krvi prolaktín. U mladých mužov zostáva nezmenený.

Dôležitým znakom prolaktínu je jeho účinok na reprodukčný systém.

V tele žien tento hormón negatívne ovplyvňuje menštruačný cyklus. Keď sa jeho obsah zvyšuje, ovulačný cyklus sa spomaľuje. Pod vplyvom sa znižuje uvoľňovanie estrogénu, ako aj progesterónu.

V tele človeka, prolaktín, so stimuláciou Leydigovej bunky, zvyšuje interakciu folikuly stimulujúcich a luteinizačných hormónov. Výsledkom tohto procesu je regulácia aktivity spermií. Pohyb do ženskej bunky sa zvyšuje.

Získajte bezplatnú lekársku konzultáciu

Čo určuje výskyt hyperprolaktinémie u detí a dospievajúcich

Existuje niekoľko typov tohto komplexu príznakov:

  • Fyziologická hyperprolaktinémia. Proces zvyšovania indexu prolaktínu, ktorý dosahuje najvyššiu hodnotu skoro ráno alebo keď osoba prichádza do fázy rýchleho spánku, sa považuje za normu. Prolaktín u novorodencov má vysoký výskyt. V klinickom obrázku GP sú mliečne žľazy v stave nárastu. Prítomnosť tohto príznaku u dievčat je definovaná ako telarche. Tento jav u chlapcov sa nazýva gynekomastia. Treba tiež poznamenať, že 50% mladých mužov s gynekomasťou má prechodný nárast prolaktínu.
  • Biochemická hyperprolaktinémia. Tento GP je založený na fenoméne makro-prolaktinémie, v ktorej je makroprolaktín hlavnou časťou prolaktínu v krvi. Pri podieloch makropropaktínu viac ako 60% prichádza štátna makroprolaktinémia. Je vylúčené, ak prítomnosť makroprolaktínu nepresiahne 40%. Ak analýza ukazuje hodnotu 40-60%, potom je potrebné túto skúšku zopakovať.
  • Patologická hyperprolaktinémia. Patria sem pojmy hyperprolaktinemického hypogonadizmu, ktorý je spojený s prolaktínom, ako aj idiopatický hypogonadizmus. Táto skupina zahŕňa aj GP, v kombinácii s niektorými hypotalamo-hypofyzárnymi ochoreniami. Hypogonadizmus má vzťah s prerušeným procesom korekcie prolaktínu, pri ktorom je produkcia dopamínu znížená. Kvôli tomuto procesu sa môže zvýšiť aj hodnota prolaktoliberínu. V dôsledku toho dochádza k hyperpláziu laktotrofov, čo vyvoláva vznik mikro- alebo makroidov. Hyperprolaktinémia, ktorá existuje dlhý čas, začína inhibovať produkciu gonadotropných hormónov. V budúcnosti sa začne proces blokovania steroidogenézy. Výsledkom je syndróm hypogonadizmu. V hypofýze je často možné detegovať adenómy vylučujúce prolaktín. Detské prolaktinómy sa vyskytujú zriedkavo, preto sú makroprolaktinómy typickejšie.
  • Idiopatická hyperprolaktinémia. Najčastejšie sa vyskytuje, hoci etiológia tejto choroby nie je úplne pochopená. Predpokladá sa, že mikroadenómy a macroadenómy spolu s hyperprolaktinémiou tvoria jediný proces, ktorý začína s nízkym indexom dopamínu. Niektorí autori sa nachádzajú v tomto zobrazení. Názory niektorých z nich sú rovnaké v tom, že prolaktinómy sa objavujú v dôsledku mutácie. A nie sú zapojení do idiopatického GP. U dievčat, počas puberty, sa často nachádza prolaktinóm. Môže sa odhaliť odložením procesu sexuálneho rozvoja. Spomaľuje sa aj fyzický vývoj. Niekedy sa GP prejavuje iba poruchou, ktorá sa vyskytuje v menštruačnom cykle. Možno neskôr výskyt menarche. Primárna amenorea sa vyvíja a objavuje sa aj galaktora. Po chvíli sa prejavuje hypoplázia vonkajších genitálií, ako aj mliečnych žliaz. GP v neskoršom veku sa môže prejavovať ako nepravidelná menštruácia alebo sekundárna amenorea. Ale niekedy môže dôjsť k hromadnému krvácaniu z maternice. Vzhľadom na hypoestrogénnosť sa môže vyskytnúť suchosť vagíny alebo môže dôjsť k poklesu libida. U chlapcov sa počas puberty môžu začať rozvíjať eunuchoidné telesné proporcie. Patria sem: vysoký pás, svalnaté svaly, široké boky, vysoký detský hlas.
  • Oneskorený sexuálny vývoj, berúc do úvahy charakteristiky tela, ktoré sú súkromnou ústavou. Funkčný GP môže byť jedným z dôvodov spomalenia puberty u adolescentov. Môže existovať aj funkčné spojenie GP s poklesom dopaminergného tónu. Výsledkom je, že organizmus znižuje sekréciu rastových hormónov, ako aj gonadotropných hormónov.
  • Gynekomastia. To sa prejavuje rozšírením mliečnych žliaz, čo sa dá pozorovať u chlapcov. Toto ochorenie môže byť jedným z indikátorov hyperprolaktinémie. Predpokladá sa, že jedným z dôvodov gynekomastie je nadmerný proces premeny estrogénov na androgény. Vyskytuje sa v dôsledku zvýšenia aktivity aromatázy. Niektorí mladí muži majú zväčšené mliečne žľazy, ktoré sa vo vzhľade veľmi podobajú tým, ktoré u dospievajúcich dievčat. Ak gynekomastia naďalej pretrváva, keď je už štádium puberty ukončené, vzniká pretrvávajúca gynekomastia, ktorá je u dospievajúcich pomerne bežná.

Syndróm giperprolaktinémie u detí a dospievajúcich: príčiny, diagnóza, liečba

Mechanizmy výskytu hyperprolaktinémie sa uvažujú v článku. Prezentované sú choroby a stavy, pri ktorých dochádza k zvýšeniu hladiny prolaktínu. Špecifické znaky klinického obrazu u detí a adolescentov, metódy diagnostiky a liečby sú popísané.

Článok popisuje mechanizmy hyperprolaktinémie. Prezentované choroby a stavy, pri ktorých dochádza k zvýšeniu hladín prolaktínu. Prezentované klinické údaje u detí a dospievajúcich, metódy diagnostiky a liečby.

Hyperprolaktinémia (HP) je komplex symptómov, ktorý sa vyskytuje na pozadí zvýšeného obsahu prolaktínu (P) v krvi. GP sa prejavuje predovšetkým ako depresívny účinok na reprodukčnú funkciu a normálny proces sexuálneho vývoja. Drvivý počet prác sa venuje výskumu praktického lekára u žien. V populácii detí a dospievajúcich sa zistí hyperprolaktinémia v 5%. Existuje iba čiastočná informácia o účinku prebytku P na jeho telo. Skryté a nešpecifické prejavy tohto syndrómu, nedostatok typických symptómov u detí a adolescentov, sú v srdci oneskorenej diagnózy [1].

Fyziológia prolaktínu

Prolaktín (laktotrofný hormón, mammotropín, luteotropín) sa syntetizuje pomocou laktotrofov predného laloku hypofýzy, čo predstavuje približne 20% jeho hmotnosti. V jadre laktotrofov, somatotrofov a tyrotrofov je prítomný transkripčný faktor špecifický pre hypofýzu (Pit-1). Stimuluje expresiu génu pre prolaktín, somatotropín, tyrotropín. Niektoré bunky hypofýzy, ktoré uvoľňujú P, sú schopné syntetizovať hypofýzu rastového hormónu (STH). Okrem hypofýzy P vylučuje bunky centrálneho nervového systému, tymocyty, lymfocyty, epitel z prsníka. Receptory pre P sú identifikované vo všetkých tkanivách tela. Gén prolaktoliberínu a jeho receptor je detekovaný ako v normálnych bunkách hypofýzy, tak v nádoroch vylučujúcich hypofýzy.

Existuje niekoľko izoforiem P-monoméru, diméru a polyméru. Monomérna forma má maximálnu aktivitu. Jeho molekulová hmotnosť je 22,5 kDa. Veľký prolaktín (Big-prolaktín) má molekulovú hmotnosť 50-60 kDa, je dimér alebo trimér P, charakterizovaný nižšou afinitou pre receptory. Veľmi veľký P (Big-big-prolactin) alebo makroprolaktín má molekulovú hmotnosť 100-150 kDa. Vzhľadom na veľkú veľkosť svojich molekúl nie je schopný preniknúť do membrány kapilár, preto nemá žiadnu biologickú aktivitu a pomaly vylučuje obličky. Rôzne izoformy P môžu vysvetliť v niektorých prípadoch absenciu klinických príznakov v HF [2].

Hlavným regulátorom sekrécie prolaktínu je dopamín, ktorý sa syntetizuje v paraventrikulárnych, seroburgárnych a oblúkových jadrách hypotalamu. Prostredníctvom portálového systému krvných ciev vstúpi tento biogénny peptid do hypofýzy. P je jediný hormón v prednom laloku hypofýzy, ktorý je pod tonickým inhibičným účinkom hypotalamu. Dopamín a jeho agonisti stimulujú D2-receptorov, čo vedie k inhibícii uvoľňovania a sekrécie P. Na druhej strane P na princípe spätnej väzby blokuje produkciu dopamínu.

Počas obdobia kŕmenia je vysoká hladina P udržovaná stimuláciou bradaviek vďaka reflexnému zvýšeniu serotonergického účinku.

Množstvo prolaktínu sa zvyšuje so stresom, trauma. Stimulujte produkciu tohto hormónu psychotropné lieky, alkohol, drogy.

Progesterón znižuje sekréciu P v hypofýze, pôsobí priamo na ňu a pravdepodobne cez hypotalamus. Inhibítory produkcie P sú tiež somatostatín a kyselina gama-aminomaslová.

Vylučovanie hypofýzy je zistené už v embryonálnom období. Koncentrácia plodu sa postupne zvyšuje. Po narodení sa hladina P zníži o 1 až 1,5 mesiaca. Stimulačný účinok na sekréciu P vyvíja estrogény, tiroliberín (TRH). Až do puberty je obsah P v krvi dievčat a chlapcov približne rovnaký. V dospievaní sa úroveň dievčat P zvyšuje a väčšina mladých mužov sa nemení.

Sekrécia hypofýzy počas dňa podlieha cyklickým výkyvom, ktorý je spojený s cirkadiánnymi biologickými rytmami. Maximálna sekrécia P je fixovaná 1 až 1,5 hodiny po spánku a klesá denne. Polčas rozpadu P je 20-30 minút.

Hlavným biologickým účinkom P je účinok na reprodukciu.

V ženskom tele P ovplyvňuje menštruačný cyklus. Prebytok P inhibuje ovulačný cyklus, inhibuje hormón stimulujúci folikuly (FSH) a hormón uvoľňujúci gonadotropín (LH-RG). Podporuje predĺženie žltého tela vo vaječníkoch (luteálna fáza cyklu), inhibuje ovuláciu (keď prichádza nové tehotenstvo), znižuje sekréciu estrogénov a progesterónu. Poskytuje antikoncepčný účinok u dojčiacej ženy [3].

V priebehu puberty ovplyvňuje rast mliečnych žliaz, zvyšuje počet sekrečných lalôčok a rozvíja sieť kanálov. Počas tehotenstva pripravuje P mliečne žľazy. Po narodení dieťaťa, keď klesá hladina estrogénu u ženy, je vysoká hladina N u dojčiacej matky podporovaná mechanoreceptormi bradavky. Sací reflex súčasne podporuje tvorbu oxytocínu v zadnom laloku hypofýzy a uvoľňovanie mlieka.

U mužov, P potencuje účinok luteinizačného hormónu (LH) a FSH stimuluje bunky Leydigových buniek. To má vplyv na objem semenných vačkov a semenníkov, kvôli tkaniva zosilňujúcim aktivitu enzýmu 5a-reduktázy, ktorý prevádza testosterón na 5a-dihydrotestosterón (DHT), ktorý má maximálnu androgénnej aktivitu. Reguluje činnosť spermií, zvyšuje ich pohyb do vajíčka. P stimuluje nadobličiek, dehydroepiandrosterón (DHEA) a síran dehydroepiandrosterón (DHEA-S) [1].

Príčiny hyperprolaktinémie

Existujú fyziologické, biochemické a patologické hyperprolaktinémie [4].

Fyziologický GP

Normálne hladina P dosiahne svoje maximálne hodnoty počas "rýchleho" štádia spánku alebo skoro ráno, počas tehotenstva.

Dojčenie, rovnako ako stres, je sprevádzané prudkým zvýšením hladiny P v krvi.

V novorodenom období u detí oboch pohlaví je hladina P vysoká a klinicky sa prejavuje nárastom mliečnych žliaz. U dievčat sa tento príznak označuje ako fyziologické telo a u chlapcov - ako fyziologické gynekomastie. Mechanizmus zvýšenia v rôznych stupňoch mliečnych žliaz v novorodenom období je spojený so zvýšením hladiny hypofýzových hormónov FSH a LH, prolaktínu. Koncom mesiaca je koncentrácia pohlavných hormónov a P v nich porovnateľná s koncentráciou dospelých. Medzi 3-4 mesiacmi života dochádza k poklesu. Iní veria, že prekrvenie mliečnych žliaz je spôsobené účinkom materských estrogénov a prolaktínu, ktoré dieťa dostáva do materského mlieka.

U mladých mužov v 50% prípadov so sprievodnou fyziologickou gynekomasťou došlo k prechodnému zvýšeniu hladiny P.

Biochemický GP

Príčinou biochemického GP je fenomén makro-prolaktinémie, v ktorom významná časť P v sére je reprezentovaná veľkým prolaktínom (makroprolaktínom). Frekvencia tohto javu sa pohybuje od 15% do 35% u všetkých prípadov GP a na úrovni P od 1000 do 2000 mU / l dosiahne 50%.

Hmotnostné stanovenie hladiny makroprolaktínu v klinickej praxi bolo možné vzhľadom na vznik lacného a pohodlného spôsobu zrážania polyetylénglykolu (PEG). Stanovenie P bežnými metódami v intaktných a precipitovaných sérach umožňuje vypočítať pomery makroprolaktínu a monomérneho prolaktínu. V norme makroprolaktínu je 9-21% z celkového počtu P.

Macroprolaktinémia je podiel makroprolaktínu vyšší ako 60%. Pri obsahu makropropaktínu menej ako 40% je možné vylúčiť makroprolaktinémiu. Ak je podiel makroprolaktínu od 40% do 60%, výsledky analýzy by sa mali považovať za nespoľahlivé, treba ju opätovne vykonať.

Vysoká molekulárna hmotnosť P sa môže viazať na protilátky a zle vylučuje z tela. Makroprolínémia je asymptomatická alebo sprevádzaná vymazanými symptómami a spravidla nevyžaduje liečbu. Výnimkou je, keď je absolútna koncentrácia monomérneho prolaktínu tiež zvýšená s prevahou makroprolaktínu. Takže makroprolaktinémia je viac laboratórnym fenoménom ako klinickým fenoménom [5].

Patologický GP

Pri patologickej hyperprolaktinémii je hyperprolaktinemický hypogonadizmus spojený s prítomnosťou prolaktínu a idiopatického; hyperprolaktinémia v kombinácii s inými hypotalamo-hypofyzárnymi ochoreniami; symptomatická GP [4].

Hyperprolaktinémiou hypogonadizmus spojené s dysfunkciou hypotalamu regulácie P (dopaminergné tonikum inhibičný účinok) v dôsledku zníženia prolaktostatina formácie (dopamín) alebo prolaktoliberina amplifikačních produktov, čo vedie k hyperplázie laktotrofov s možného vývoja mikro- alebo makroadenómov.

Dlhé existujúcej SE potláča sekréciu gonadotropínov (FSH a LH) a blokuje proces steroidogenézy v pohlavných žliaz, čo prispieva k tvorbe hypogonadizmus syndrómu, ktorý je súčasťou syndrómu GP.

Adenómy vylučujúce prolaktín sú najčastejšími nádormi hypofýzy. Existujú mikroadenómy (menej ako 1 cm), macroadenómy (viac ako 1 cm) a obrie (viac ako 4 cm). Macadenómy sú zriedkavé (asi 10% prolaktínu), hlavne u mužov (pomer mikro- a makroidov je 10: 1 u žien a 1: 1 u mužov).

Toto je zrejme spojené s menej výrazným symptómom a neskoršou detekciou. Vek pacientov sa pohybuje od 2 do 80 rokov, ženy v reprodukčnom veku sú častejšie choré.

U detí sú prolaktinómy zriedkavé, makroprolaktinómy sú častejšie [6, 7]. Vzhľadom na povahu rastu sa izolujú invazívne a neinvazívne prolaktinómy v závislosti od prítomnosti alebo neprítomnosti klíčenia v kavernóznom sínuse.

Idiopatická GP

Podľa niektorých údajov najčastejší idiopatický GP, jeho etiológia a patogenéza nie sú úplne pochopené. Predpokladá sa, že hyperprolaktinémia, mikroadenómy a macroadenómy sú štádiami jediného procesu spúšťaného znížením účinku dopamínu.

Iní autori sa domnievajú, že prolaktinóm je dôsledkom somatických mutácií a idiopatickej hyperprolaktinémia nemajú žiadny vzťah. Možno, že vývoj idiopatickej alebo funkčného dysfunkcie lactotropic naprogramovanú v raných fázach vývoja plodu v dôsledku hypoxie hypotalame, ktoré môžu spôsobiť poruchy neurotransmiterov čo vedie k poruchám v konaní dopaminergickí. Opísané familiárnou prípady, čo naznačuje, že úloha dedičné patológie pri vzniku tejto choroby. [8]

Za prítomnosti macroadenómu hypofýzy môžu byť prvými ťažkosťami bolesti hlavy, závrat, zúženie vizuálnych polí, prírastok hmotnosti, oneskorenie sexuálneho vývoja a u chlapcov rozšírenie mliečnej žľazy.

Hyperprolaktinémia kombinácii s nesekretiruyuschimii nádormi hypotalamus-hypofýza oblasti, ktoré majú vplyv na prenos dopamínu, druhý môže zvýšiť koncentráciu P. K tomu dochádza pri stlačení nohy gormonneprodutsiruyuschimi hypofýzy nádory hypofýzy a nádorov, ktoré produkujú prolaktín okrem THP, kortikotropín, a iné rozmerné léziami - kraniofaryngiom, glióm, meningiom, mimomaternicové pinealom.

Keď prázdne sella syndróm, hypofýza oslabenie kontroly v dôsledku zmien anatómie chiasmosellar oblasti. Regulácia sekrécie prolaktínu porušiť infiltratívny procesy hypotalamus-hypofýza oblasť v systémových ochorení (histiocytózou, sarkoidóza, syfilis, tuberkulóza), lymfocytárnej hypophysitis, cievnymi poruchami, mechanické a radiačnej poranenia na hypotalamus-hypofýza oblasti [4].

Prolaktinóm je bežnejší u dievčat v období puberty a prejavuje sa oneskorením fyzického a sexuálneho vývoja. V niektorých prípadoch je jediným príznakom GP v nich menštruačný cyklus. Dievčatá sú pozorované neskôr menarche, primárna amenorea a galaktorea. Následne sa zistila hypoplázia vonkajších pohlavných orgánov a mliečnych žliaz.

S rozvojom hyperprolaktinémia v neskoršom živote sa môže líšiť menštruačné dysfunkcia: nepravidelná menštruácia, oligo, opso-, algo-, sekundárnej amenorey, menej bohaté maternicové krvácanie alebo anovulačné cyklus. Môže znížiť libido, objavia vaginálnu suchosť, hypoplázia maternice v dôsledku hypoestrogenismu.

Vyvolanie alebo posilnenie hirsutizmu, najmä u pacientov s oligoamenorézou a amenoreou, môže byť spôsobené HP. Zvýšená sekrécia n priamo stimuluje steroidov v nadobličkách, avšak u pacientov s adenóm hypofýzy DHEA výrazne zvýšeným obsahom a DHEA-S so stredne testosteronémiu.

Galaktora, ktorá nie je spojená s tehotenstvom alebo kŕmeniu, sa líši od pridelenia niekoľkých kvapiek pri stláčaní žľazy až po spontánne vyčerpanie. Závažnosť tohto príznaku závisí od hladiny estrogénov. V staršom veku GP vedie k zníženiu sexuálnej túžby a potencie, rovnako ako k neplodnosti. Nedostatok estrogénu v HP spôsobuje prírastok hmotnosti, zadržiavanie tekutín a osteoporózu.

Chlapci prepubertal eunuchoid rozvojovej telesné proporcie: pomerne dlhé končatiny, vysoký pás, boky relatívne širšie dolná končatina pletenec, ukladaním tuku v bradavky, bruško, lastúry z bedrovej kosti, svaly ochabnuté, slabé hlasové a Detská vysoká. Svrbenia sú mierne hypoplastické. V pubertovom období nemusia existovať žiadne sekundárne sexuálne charakteristiky, sexuálna túžba, plodnosť. U dospievajúcich je galaktora zriedkavá, pretože neboli predtým estrogénované.

Ústavné oneskorenie sexuálneho vývoja (KZPR)

Jednou z možných príčin oneskorenej puberty u týchto dospievajúcich je funkčná hyperprolaktinémia. Skutočnosť, že hladina P je zvýšená ako odpoveď na stimulačné vzorky s chlórpropamidom a TRH, ako aj zvýšenie dennej dávky P sa pozoruje u detí s CRPD. Tieto vzorky rozlišujú oneskorený pubertal od hypogonadotropného hypogonadizmu, v ktorom sa zníži hladina P.

Funkčne môže byť HP spojená so zoslabením dopaminergného tónu, čo vedie k zníženiu impulzovej sekrécie gonadotropných hormónov a rastových hormónov. Za fyziologických podmienok P inhibuje tvorbu 5a-dihydrotestosterónu z testosterónu znížením aktivity 5a-reduktázy. Okrem toho GP môže mať priamy inhibičný účinok na sekréciu gonadotropných hormónov [9].

GP na pozadí hypotyreózy sa vyvíja v reakcii na pokles hladiny hormónov štítnej žľazy a zvýšenú sekréciu TRH. Thyreoliberín je jedným z hlavných faktorov stimulujúcich sekréciu P a hormónu stimulujúceho štítnu žľazu hypofýzy (TSH). Zvýšenie koncentrácie vedie k hypersekrécii týchto dvoch hormónov.

Je možné, že TRG má stimulačný účinok na sekréciu P prostredníctvom zvýšenej expresiu génov prolaktoliberina a jeho receptory v hypofýze priamo. Pri dlhodobej nekompenzovanej primárnej hypotyreóze sa často zisťuje hyperplázia hypofýzy [9]. Potvrdenie môže byť len zriedka Van Wick Grombaha syndróm u chlapcov, ktorý sa vyznačuje tým, závažnou dekompenzáciou hypotyreóza, predčasného sexuálneho vývoja, gynekomastia, testikulárne zvyšuje. U týchto pacientov sa zistilo významné zvýšenie hladín TSH, P a gonadotropných hormónov. Niektorí autori vysvetľujú nízku koncentráciu testosterónu inhibičným účinkom P.

Adekvátna náhradná liečba hypotyreózy s hormónmi štítnej žľazy normalizuje sekréciu P a eliminuje gynekomastia.

gynekomastia

Gynekomastia - zvýšenie mliečnej žľazy u chlapcov môže byť jedným z príznakov hyperprolaktinémie. V pubertálnom období sa vo väčšine dospievajúcich vyskytuje fyziologická gynekomastia. Zvyšovanie žľazového tkaniva je zvyčajne symetrické, areoly sú zhutnené, môžu byť bolestivé a zhodujú sa so stupňom 3-4 pohlavného vývoja. Hlavným cieľovým orgánom P sú mliečne žľazy. Tento hormón stimuluje rast a vývoj mliečnych žliaz a zvyšuje počet lalôčikov a kanálikov v nich.

Predpokladá sa, že jedným z dôvodov gynekomastie je nadmerná konverzia estrogénov z androgénov v dôsledku zvýšenej aktivity aromatázy. U niektorých mladých mužov je nárast mliečnych žliaz vizuálne nerozlíšiteľný od žalúdočného tkaniva dospievajúcich dievčat. Vo väčšine prípadov fyziologické gynekomastie nevyžaduje liečbu a prejde sama o sebe 1-2 roky. U niektorých mladých mužov gynekomastia pretrváva po dokončení puberty, potom je klasifikovaná ako pretrvávajúca gynekomastia. Galakróza u adolescentov je zriedkavá, pretože predtým neboli estrogénované.

Liečba idiopatickej gynekomastie nebola vyvinutá. U niektorých pacientov sa tkanivo prsnej žľazy znižuje pomocou tamoxifénu (antiestrogénu) a testolaktónu (blokuje aktivitu aromatázy).

Koniec článku prečítaný v ďalšom vydaní.

V. V. Smirnov 1, doktor lekárskych vied, profesor
AI Morozkina
MD Utev

GBOU VPU RNIMU ho. NI Pirogova Ministerstvo zdravotníctva Ruskej federácie, Moskva

Môžete Chcieť Profi Hormóny