Nie všetci vedia, prečo dochádza k zvýšeniu štítnej žľazy u dieťaťa. Endokrinná patológia je dosť bežná. Často sa diagnostikuje ako zvýšenie štítnej žľazy.

U detí je toto ochorenie omnoho menej bežné ako u dospelých. Štítna žľaza je pre dieťa dôležitým orgánom.

Štítna žľaza je pre dieťa dôležitým orgánom.

Pomáha udržiavať konzistentnosť vnútorného prostredia. Železo navyše vykonáva niekoľko dôležitých funkcií:

  • pomáha udržiavať normálny stav mozgu;
  • podieľa sa na formovaní kostry dieťaťa;
  • reguluje metabolizmus bielkovín, tukov a uhľohydrátov;
  • normalizuje telesnú hmotnosť.

Všetky tieto funkcie sú poskytované prostredníctvom produkcie hormónov (tyroxín a trijódtyronín). Prečo a v akých ochoreniach sa pozoruje hypertrofia a hyperplázia žľazy?

Vlastnosti hrudníka u detí

Organizmus dieťaťa sa od dospelého líši tým, že neustále rastie. K tomu potrebuje rôzne látky vrátane vitamínov, minerálov a jódu. Druhá látka stimuluje produkciu hormónov v tele.

Pri konzumácii potravy s chudobným jódom sa môže vytvoriť burina.

Je to nárast objemu štítnej žľazy. Existuje niekoľko odrôd tohto patologického stavu: bolesť s normálnou funkciou endokrinnej žľazy, bolesť v kombinácii s tyreotoxikózou a hypotyroidným úderom. Zob je jedným z hlavných prejavov takých stavov, ako je Foundova choroba a zápal štítnej žľazy (tyroiditída). Často je rozšírené železo príznakom nádoru alebo rakoviny.

Organizmus dieťaťa sa od dospelého líši tým, že neustále rastie. K tomu potrebuje rôzne látky vrátane vitamínov, minerálov a jódu.

Stupeň rozšírenia štítnej žľazy u detí sa mení. V tomto prípade musí lekár poznať vekové normy objemu tohto tela. Napríklad pre 6-ročné dieťa jeho normálna hodnota nie je vyššia ako 5,4 cm3 pre chlapcov a 4,9 cm3 pre dievčatá. S vekom sa tieto ukazovatele zvyšujú. Je dôležité, aby hrudník odkazoval na endemickú patológiu. Incidencia je vyššia v tých oblastiach, kde nie je dostatok jódu. V súčasnosti nie je všade prevencia nedostatku jódu u detí. To všetko prispieva k zvýšeniu frekvencie hrubého čreva.

Goiter odrody

K dnešnému dňu majú deti a dospievajúci tieto druhy chlopní:

  • endemická;
  • netoxické (euthyroidné);
  • difúzna toxické.

Euthyroid goiter sa často vyskytuje u dievčat. Je to spôsobené zmenou hormonálneho pozadia v pubertálnom období.

Často je rozšírenie žliaz známkou tyreoiditídy (akútnej, subakútnej alebo chronickej). Existuje taká vec ako vrodená hniloba. Určuje u novorodencov. Znamená to hypotyreózu v kombinácii s difúznym buritom. Tento patologický stav sa vyskytuje u približne 1 dieťaťa na 5000 novorodencov. Dievčatá ochorejú oveľa častejšie. Vo väčšine prípadov je patológia sporadická. Menej často sa vyskytuje na pozadí vrodeného narušenia produkcie hormónov. Medzi hlavné príčiny vzniku vrodených chlopní patria:

  • nedostatočná výživa matky počas nosenia dieťaťa;
  • prenesené počas tehotenstva, infekčné choroby;
  • účinok na plod toxických látok s embryotrópnym účinkom;
  • nedostatočná rozvinutosť hypotalamo-hypofyzárneho systému dieťaťa;
  • anatomická traumatizácia štítnej žľazy počas embryogenézy.

Existuje taká vec ako vrodená hniloba. Určuje u novorodencov. Znamená to hypotyreózu v kombinácii s difúznym buritom.

Žľazy u dieťaťa môžu byť zvýšené rovnomerne alebo tvorbou uzlov. V druhom prípade ide o uzlovú hubu. Ak na pozadí rovnomernej hyperplázie orgánu sú nodulárne útvary, potom ide o difúzne-uzlovú stolicu. Dôležitou hodnotou pre následnú liečbu je stupeň hrubého čreva u dieťaťa. Podľa klasifikácie hrudníka navrhovanej WHO sa rozlišuje niekoľko stupňov tohto patologického stavu. Pri stupni 0 nie je žiadna zmena v žľaze. Pri 1 stupni je nárast určený palpáciou a v 2. stupni je vizuálne zrejmé zväčšenie orgánu. V tejto situácii nie je diagnostika ťažká. Prítomnosť 2 stupňov gotiky u detí často vedie k deformácii krku, čo je vážna kozmetická porucha.

Funkcia goiter bez žľazy

Veľmi často sa u detí zistí euthyroidná forma gotiky. Toto je stav, v ktorom koncentrácia hormónov v krvi neprekračuje normu. Na rozdiel od všetkých ostatných stavov je euthyroid goiter najmenej nebezpečný.

Vysoká hladina tyroxínu alebo trijódtyronínu negatívne ovplyvňuje funkciu iných dôležitých orgánov.

To spôsobuje masívnu intoxikáciu tela. S euthyroidizmom sa to nestane. Najčastejším etiologickým faktorom je nedostatočný príjem jódu spolu s jedlom. Euthyroid goiter je rozdelený na sporadické (existujú jednotlivé prípady patológie) a endemické. V druhom prípade sa pri 5% mladých a stredných detí vyskytuje bolesť. Treba mať na pamäti, že rizikovou skupinou tejto patológie je osoba mladšia ako 20 rokov. Dospelí trpia touto chorobou oveľa menej často.

Treba mať na pamäti, že rizikovou skupinou tejto patológie je osoba mladšia ako 20 rokov.

Zaujímavé je, že euthyroid goiter je bežnejší u dievčat. Je to spôsobené zmenou hormonálneho pozadia v pubertálnom období. Počas tohto obdobia sa zvyšuje potreba tohto prvku. K dnešnému dňu existujú 2 formy euthyroidnej chlopne: parenchymálna a koloidná. V prvom prípade je zväčšenie žľazy výsledkom obrannej reakcie organizmu v reakcii na nedostatok jódu. V tele prevažujú malé folikuly. V koloidnej škrabke sa železo skladá z mnohých veľkých folikulov naplnených koloidom. To všetko zabraňuje normálnej prevádzke tela. Podobný stav sa často vyskytuje u detí, ktoré podstúpili operáciu. Funkciou euthyroid goiter je, že nezvyšuje produkciu hormónu stimulujúceho štítnu žľazu. Predisponujúce faktory výskytu euthyroidnej škvrny v detstve a dospievaní sú:

  • fajčenie;
  • prítomnosť ohniskov infekcie (chronická tonzilitída, zubný kaz);
  • stresové podmienky;
  • dedičnosť.

Klinické príznaky zahŕňajú zvýšenie veľkosti štítnej žľazy a krku, ťažkosti s dýchaním, dýchavičnosť, príznaky kompresie pažeráka (dysfágia). Kompresný syndróm sa vyvíja v ťažkých situáciách, keď dochádza k stláčaniu viacerých lokalizovaných orgánov a tkanív.

Klinické príznaky zahŕňajú zvýšenie veľkosti štítnej žľazy a krku, ťažkosti s dýchaním, dýchavičnosť, príznaky kompresie pažeráka (dysfágia).

Byova choroba u detí

So základnou chorobou vzniká hyperfunkcia žľazy, čo zvyšuje obsah hormónov v krvi. Tieto hormóny narušujú prácu iných orgánov. Tento stav sa často vytvára počas puberty, v predpubertálnom veku alebo bezprostredne po narodení. Medzi hlavné etiologické faktory patria:

  • vývoj autoimunitných procesov v tele;
  • zvýšená syntéza hormónu stimulujúceho štítnu žľazu hypofýzou;
  • dysfunkcia sympatického-nadobličkového systému.

U detí, zvýšená činnosť štítnej žľazy vedie k urýchleniu reakcie oxidačno-redukčných, zvýšenú katabolizmu proteínových molekúl, metabolizmu lipidov a sacharidov. Pri toxickom úprave hlavy u detí sa zvyšuje hlavný metabolizmus, proti ktorému sa telesná hmotnosť znižuje. Difúzny toxický gúder u detí možno rozpoznať nasledujúcimi klinickými prejavmi:

  • úbytok hmotnosti;
  • zaostávanie rastu a rozvoja;
  • zvýšená telesná teplota;
  • zníženie nálady (roztrhnutie, zvýšená excitabilita, nervozita);
  • porušenie kardiovaskulárneho systému;
  • bilaterálny exophthalmos;
  • znížená chuť do jedla;
  • nevoľnosť;
  • polyúria;
  • poruchy stolice (hnačka sa vyvíja);
  • silná smäd.

Goiter s autoimunitnou tyroiditídou

Ak dieťa rozšíri štítnu žľazu, môže to znamenať prítomnosť chronického zápalu. Toto ochorenie sa nazýva Hashimotova choroba. Prevalencia patológie u detí je medzi 0,1 a 1%. Ochorenie sa týka autoimunitných ochorení. To znamená, že bunky zodpovedné za imunitu dieťaťa majú škodlivý účinok na bunky samotnej žľazy. Tento účinok vyvoláva vznik zápalovej reakcie. Chronická tyroiditída je zriedka diagnostikovaná u detí mladších ako 4 roky. V tejto situácii je hypertrofia žľazy vo väčšine prípadov kombinovaná s euthyroidizmom. Zob sa vyznačuje nárastom orgánu a zmenami štruktúry žľazy. Stáva sa zrnitým a stráca hladkosť. Niektoré deti môžu vyvinúť tyreotoxikózu. On môže zmiznúť za niekoľko mesiacov bez liečby. Mnohé deti majú príznaky hypotyreózy.

Profylaxia a liečba zvýšenie štítnej žľazy u detí

Zvýšenie štítnej žľazy u detí je oveľa menej bežné ako u dospelých. Bohužiaľ, porušenie tohto orgánu je dieťa je oveľa nebezpečnejší, pretože nedostatok alebo prebytok hormónov štítnej žľazy syntetizovaných žľazy, čo vedie k spomaleniu rastu. Samozrejme, včasná diagnóza a terapeutické opatrenia môžu takéto dôsledky zabrániť.

Štítna žľaza u detí sa zúčastňuje tvorby a rastu kostry, podporuje prácu mozgu, reguluje metabolizmus a normalizuje telesnú hmotnosť. To všetko zabezpečujú hormóny štítnej žľazy, medzi ktoré patria tyroxín a trijódtyronín.

Vlastnosti hrudníka v detstve

Detský organizmus v porovnaní s dospelým neustále potrebuje rôzne látky: vitamíny, minerály, aminokyseliny. Potreba jódu v tomto veku je veľmi vysoká, pretože je stimulátorom syntézy hormónov štítnej žľazy. Ak dieťa chýba tento prvok dlhší čas, burina sa postupne formuje, to znamená, že žľaza rastie.

Bruch môže byť, rovnako ako pri zachovaní funkcie orgánu, a pri narušenom produkcii hormónov štítnej žľazy. So zníženou tvorbou týchto látok sa vyvíja hypothyroidná forma gotiky so zvýšenou - tyreotoxikózou. Zvýšenie tkaniva štítnej žľazy sa môže vyskytnúť v dôsledku vývoja Gravesovej choroby alebo zápalových procesov. Menej často sa tento orgán zvyšuje kvôli zhubnému ochoreniu alebo výskytu nádorov.

Bruch je klasifikovaný v stupňoch a u detí normálny rozsah objemu štítnej žľazy závisí od počtu rokov a pohlavia. Takže u dieťaťa šiestich rokov je normou ukazovateľ 5,4 cm kocky pre chlapcov, 4,8 cm kocky pre dievčatá. Hodnota sa zvyšuje pri raste. Goiter je endemická patológia a ochorenie je častejšie v regiónoch s nedostatkom jódu. Preto je potrebné zabrániť tomuto fenoménu u detí.

Typy rozšírenia štítnej žľazy

Goiter u detí je rozdelený do nasledujúcich foriem:

  • endemická;
  • štítnej žľazy;
  • difúzna toxické.

V niektorých prípadoch môže byť rozšírená štítna žľaza u dieťaťa dôsledkom tyreoiditídy, ktorá je ďalej rozdelená na akútne, subakútne a chronické formy. Oveľa menej často u detí je diagnostikovaná vrodená hniloba. Detekcia patológie sa vyskytuje v mladšom veku a častokrát sa zvyšuje tento orgán u dievčat. Príčiny choroby sú:

  • zlá výživa počas tehotenstva;
  • infekcia počas tehotenstva;
  • účinok škodlivých látok;
  • zvýšená štítna žľaza u tehotných žien;
  • patológia hypofýzy alebo hypotalamu u dieťaťa;

Rozšírenie žľazy môže nastať aj v dôsledku výskytu uzlových útvarov v nej. Táto patológia sa nazýva "difúzny-nodulárny chudák".

V medicíne je na odporúčanie WHO rozdelená škriatka v stupňoch. Takže 0 stupňa je udelená goiter, ktorý nie je hmatateľný a nie je viditeľný zvonku. 1 stupeň - žľaza je už hmatateľná. 2 stupne - ľahko znateľné a hmatateľné.

Euthyroid goiter

Najbežnejšou formou rozšírenia štítnej žľazy je práve euthyroida, v ktorej nie sú žiadne odchýlky od normálnych hodnôt v teste hormónov štítnej žľazy. Tento stav sa považuje za menej nebezpečné pre dieťa. Viac negatívnych účinkov zvyšujú hladiny tyroxínu a trijódtyronínu, pretože prebytok týchto hormónov spôsobuje otravu. V prípade vývoja euthyroidného stavu sa takáto intoxikácia nevyskytuje.

Najčastejšou príčinou euthyroidnej škvrny u detí je nedostatok jódu. Dievčatá sú najviac náchylné na zväčšenie tkaniva štítnej žľazy a to je spôsobené hormonálnymi zmenami počas puberty. Tiež faktory prispievajúce k rozvoju goiter zahŕňajú ložiská infekcií, stres, genetickú predispozíciu.

Okrem rozšírenia štítnej žľazy majú deti príznaky ako stláčanie pažeráka, problémy s prehĺtaním a dyspnoe. Kompresia nastáva dokonca aj pri extrémnom stupni rastu tkanív orgánu.

Známky toxického údera hrubého čreva u detí

Ak detská štítna žľaza pracuje príliš tvrdo, vedie k zvýšeniu všetkých reakcií a procesov v tele, čo vedie k metabolickej poruche. Pri syntéze nadmerného množstva hormónov štítnej žľazy u detí dochádza k úbytku hmotnosti. Tiež pozorované oneskorenie rastu, hypertermia, potenie, nervozita, nevoľnosť, intenzívna diuréza. Vonkajšie sa táto choroba prejavuje výčnelkom očných bulbov. Aj deti majú zvýšený chuť do jedla, časté hnačky a smäd.

Taktiež môže dôjsť k vzniku toxickej chrípky spôsobenej zápalovým procesom. Táto choroba sa nazýva Hashimotova choroba, ktorá je bežnejšia u detí starších ako štyri roky. U detí vo veku dvoch alebo troch rokov vzniká táto choroba veľmi zriedkavo. Je to dôsledok imunitnej poruchy v tele, v ktorej sa v ňom začínajú vytvárať protilátky, ktoré poškodzujú samotnú žľazu. A ak sú na začiatku príznaky tyreotoxikózy, potom patologický proces vedie k atrofii tkanív orgánu a k zníženiu jeho funkcií.

Diagnostické opatrenia

Vrodená chudák u novorodencov je často zistený v prvých týždňoch. Momentálne všetky deti v materských nemocniciach skúmajú funkcie žliaz. Pri včasných liečebných opatreniach je možné úplne obnoviť nedostatok hormónov štítnej žľazy a vyhnúť sa takým možným následkom ako vývojové oneskorenie a kretinizmus.

U detí od dvoch rokov a starších sa vyšetrenie a palpácia štítnej žľazy vykonávajú počas vyšetrenia. Tiež odborník vypočuje rodičov a dieťa. S podozrením na vývoj gotiky lekár predpísal krvný test hormónov štítnej žľazy. Tiež pre diagnózu je dôležitý aj tyreotropín. Tento hormón sa syntetizuje hypofýzou a má priame spojenie s receptormi štítnej žľazy.

Lekár často predpisuje štúdiu krvi a protilátok proti železu, ako aj ultrazvuku. Ak tkanivách štítnej žľazy odhalený ultrazvukových jednotiek, špecialista odporúča podstúpiť jemné ihly biopsia, čo je nevyhnutné stanoviť charakter vzdelávania a účelom ďalších terapeutických opatrení.

Liečba hrubého čreva u detí

So zníženou funkciou štítnej žľazy sú predpísané hormonálne látky, v ktorých je analóg tyroxínu. Dávka sa vyberá v závislosti od počtu rokov dieťaťa a od povrchu tela. Obvykle sú najskôr predpísané malé dávky a potom sa vykoná opakovaná analýza hormónov.

Pri euthyroidnej chudobe dieťa zvyčajne nedostáva syntetickú terapiu tyroxínom, ale predpisujú sa lieky obsahujúce jód ("Jodomarín"). Liečba by mala bezpodmienečne sledovať špecialista. Aj endokrinológ môže odporučiť posilnenie jedla s potravinami, ktoré obsahujú veľa jódu a iných dôležitých látok. Je vhodné, aby deti používali morskú kôru, ryby a morské plody, zeleninu, ovocie, med. Je žiaduce odstrániť z potravy pečený tovar, mastné mäso, sladkosti - to všetko pomáha inhibovať produkciu hormónov štítnej žľazy.

Ak je dieťa diagnostikované s hypertyroidizmom, lekár môže predpisovať lieky, ktoré znižujú syntézu tyroxínu a trijódtyronínu. Sú tiež predpísané v závislosti od veku dieťaťa. Tyreotoxikóza, naopak by mali byť odstránené jódu produkty, a zvýšiť výhrevnosť, pretože metabolizmus v takej choroby je veľmi vysoká, a typicky dieťa trpí nedostatkom hmotnosti.

Liečba ochorenia štítnej žľazy by sa mala vykonať nevyhnutne, pretože dokonca mierny nárast v tomto tele vedie k psychoemologickým problémom a oneskoreniu rastu. Deti s hypotyreózou štítnej žľazy sú často uzavreté, majú problémy komunikovať, zle sa učia. Tam je tiež pamäť a pozornosť. Lekárske opatrenia prijaté včas eliminujú všetky tieto problémy.

Nesprávne ošetrenie alebo ich novorodencov s vrodenou strumy nedostatok vedie k kretinismu, prejavuje nanizmus, zvýšená hlava, krátke končatiny, mentálna retardácia a nízka odolnosť. Liečba u takýchto detí je len podporná a mierne uvoľňujúca. Čím skôr sa objaví nárast žľazy u detí, tým väčšia je pravdepodobnosť, že sa zabráni oneskoreniu vývoja.

Profylaxia gotiky u detí

Prevencia štítnej žľazy by sa mala uskutočniť už počas tehotenstva, pretože akákoľvek odchýlka v tomto orgáne od matky môže viesť k vzniku anomálií vo vývoji štítnej žľazy u plodu. Ak je tehotenstvo nevyhnutné, aby sa zabránilo a včas liečiť pod dohľadom lekára všetky infekčné choroby. Aj v prvých týždňoch, je žiaduce preskúmať endokrinológ, a ak je zvýšená štítnej žľazy, by mal súhlasu s tyroxín a jódové prípravky, dávky, ktoré sú menovaní prísne profesionálne.

Ochoreniu tohto orgánu u detí je možné predísť vysokokvalitnou diétou obsahujúcou jód. Dobrou prevenciou je použitie jódovej soli. V každom veku musia deti chodiť dlhšie vonku, pričom sa vyhýbajú priamemu slnečnému žiareniu. Je tiež žiaduce zabrániť nekontrolovanému použitiu antibakteriálnych liečiv. Všetky deti vykazujú mierne fyzické aktivity. Musíme tiež pamätať na vodný režim. Trojročná osoba by mala vypiť 1 až 1,5 litra čistej vody. V mladšom veku sa norma vypočíta z výpočtu 50 ml na 1 kg hmotnosti dieťaťa. Nedostatok tekutín vedie k rôznym poruchám v tele, vrátane ochorení štítnej žľazy.

Choroby štítnej žľazy u detí

Štítna žľaza - je jednou z najdôležitejších žliaz s vnútornou sekréciou, majú priamy vplyv na zdravie dieťaťa a jeho zdravotný stav. Dokonca aj drobné nerovnosti funkčné aktivity vedie k rozvoju porúch ďalších žliaz (hypofýzy, hypotalamus), metabolických procesov v organizme, zmeny nálady a vzhľad.

V tomto článku zvážime, aké sú ochorenia štítnej žľazy najčastejšie u detí.

Všeobecné informácie o štítnej žľaze

Štítna žľaza (ďalej len SHCHZH) rozdeľuje 3 hormóny, ktoré majú významný vplyv na celé telo:

Prvé dva z nich sa podieľajú na regulácii dozrievania a rastu orgánov a tkanív, metabolických procesov v tele. Kalcitonín sa podieľa na vývoji kostného systému a reguluje výmenu vápnika. Na tvorbu hormónov štítnej žľazy je potrebný jód a tyrozín (aminokyselina).

Na posúdenie funkcie štítnej žľazy sa používa laboratórne stanovenie obsahu hormónov v krvi dieťaťa. Prípustné hladiny hormónov v krvi závisia od veku detí. Ak máte podozrenie na patológiu, najprv zistite obsah TSH - hormón stimulujúci štítnu žľazu produkovaný hypofýzou a reguláciu tvorby hormónov štítnej žľazy. Ak sa zistia odchýlky, určia sa ďalšie hormóny: T3 (trijódtyronín) a T4 (tyroxín).

Pri niektorých ochoreniach je dôležité odhaliť protilátky v krvi (antitiroglobulín a antityperoxidázu). Z inštrumentálnych metód sa používajú ultrazvuk, termografia, magnetická rezonancia (magnetická rezonancia), biopsia.

Príčiny štítnej žľazy

Dysfunkcia štítnej žľazy (nadbytok alebo nedostatok hormónov) sa objavuje pri jej ochoreniach. Tieto dysfunkcie vedú k rozvoju rôznych chorôb u detí.

Dôvody výskytu porúch štítnej žľazy sú mnohé:

  • zlá ekologická situácia;
  • potraviny s nízkou kvalitou;
  • nedostatok jódu v potravinách a vo vode;
  • nedostatok selénu v tele;
  • infekcie;
  • autoimunitné ochorenia;
  • cystovodu.

Okrem ochorení je činnosť štítnej žľazy priamo ovplyvnená hormónmi hypofýzy a hypotalamu (časti mozgu). Na druhej strane a štítna žľaza ovplyvňuje ich hormonálnu aktivitu.

Typy ochorení štítnej žľazy u detí

Pre choroby štítnej žľazy u detí sú:

  • hypotyreóza: primárna (vrodená a získaná) a sekundárna;
  • hypertyreóza;
  • tyreoiditída (akútna, subakútna a chronická);
  • difúzny goiter (ochorenie Graves);
  • hrudný uzlík;
  • cysta štítnej žľazy;
  • ochorenia štítnej žľazy u novorodencov.

hypotyreózy

Hypotyreóza sa týka endokrinných ochorení, ktoré sa vyskytujú u detí kvôli zníženej funkcii štítnej žľazy. Hypotyreóza môže byť primárna a sekundárna. Pri primárnej hypotyreóze je deficit deficitu hormónu štítnej žľazy spojený s samotným procesom v samotnej žľaze. Pri sekundárnej hypotyreóze je nedostatok hormónov spojený s poruchami funkcie hypofýzy alebo hypotalamu.

Existujú také typy primárnej hypotyreózy:

  • vrodené: spojené s defektom vnútromaternicového vývoja žľazy alebo porušením produkcie hormónov štítnej žľazy;
  • získaný: vyvíja sa v prítomnosti nedostatku jódu vo výžive dieťaťa, po zápale v žľaze, pri jeho rádioaktívnom poškodení alebo po chirurgickom zákroku na tomto orgáne.

Vrodená hypotyreóza u dojčiat je spôsobená týmito poruchami:

  • hypoplázia štítnej žľazy;
  • aplázia (úplná absencia) žľazy v dôsledku mutácií;
  • defekt enzýmov podieľajúcich sa na produkcii hormónov štítnej žľazy;
  • nedostatok jódu v tele matky.

Príčinou sekundárnej hypotyreózy je zníženie uvoľňovania hormónu stimulujúceho štítnu žľazu v dôsledku:

  • pôrodná trauma;
  • meningoencefalitída (zápal membrán a mozgovej látky);
  • trauma mozgu;
  • mozgový nádor (oblasť hypotalamus-hypofýza).

Vrodená hypotyreóza (kretinizmus) sa podľa štatistických údajov vyskytuje u jedného novorodenca z 4 000. Okrem toho sa u chlapcov pozoruje dvakrát menej často než u dievčat. Nedostatok hormónov štítnej žľazy ovplyvňuje rast všetkých orgánov, ale mozog je viac postihnutý.

Príznaky ochorenia sa objavujú u dojčiat od prvých dní života: zníženie telesnej teploty, ospalosť, znížená chuť do jedla, zápcha, spomalenie rytmu srdca.

V nasledujúcich týždňoch sa jasne objavia ďalšie príznaky: pomalý vývoj a rast, znížený svalový tonus, suchá koža, spomalené reflexy. Môže sa objaviť pupočná kýla. Pomalý rast zubov je tiež charakteristický.

Začať v tejto fáze liečby sa môže zbaviť väčšiny týchto prejavov, s výnimkou poškodenia mozgu. Napriek tomu, že mentálny vývoj dieťaťa závisí od veku, v ktorom bola zahájená liečba hormonálnymi chorobami: ak dojčatá dostávajú liečbu od prvého mesiaca života, potom intelekt nemusí trpieť.

V súčasnosti na odporúčanie Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) takmer vo všetkých krajinách sveta vyšetruje novorodenca v materskej nemocnici: určuje sa hladina hormónov štítnej žľazy v krvi.

Ak sa zistí hypotyreóza, okamžite sa začne liečba. Ak sa liečba začne po 1 až 1,5 mesiaci, zmeny v mozgu budú nezvratné. V tomto prípade bude patológie vedie k mentálnou retardáciou a poruchou telesného vývoja: malý vzrast u týchto detí je spojený s neprimeranou časťou tela, hluchý-Mutis a mentálnym postihnutím.

Získaná hypotyreóza môže byť kombinovaná s porážkou iných žliaz (paratyroid, pankreas, nadobličky, gonadálne žľazy). Tieto lézie autoimunitnej povahy sú diagnostikované ako primárna polyendokrinná nedostatočnosť. Niekedy majú u týchto pacientov iné ochorenia s autoimunitným mechanizmom vývoja (perniciózna anémia, bronchiálna astma atď.).

V autoimunitné procesy za následok poruchy v imunitnom systéme, telo vytvára protilátky proti bunkám, štítnej žľazy, čo vedie k nedostatočnej šoku a syntézu hormónov.

S hypotyreózou sa porušujú všetky druhy metabolizmu (metabolizmus), čo vedie k významnému oneskoreniu nielen vo fyzickom, ale aj psychickom vývoji dieťaťa. Niekedy je možné tento stav podozrievať zo zlého výkonu dieťaťa, neschopnosti učiť sa učebných osnov.

Klinické príznaky hypotyreózy:

  • všeobecná slabosť;
  • zlý spánok;
  • zvýšená únava;
  • zakončenie a skrátenie končatín;
  • oneskorenie puberty; ale existujú prípady rannej puberty po 7-12 rokoch;
  • u dievčat dochádza k porušovaniu menštruačného cyklu;
  • zvýšenie telesnej hmotnosti;
  • znížená pamäť;
  • typická tvár: opuch, široký most nosa, zvýšené pery a jazyk, ďaleko od seba oči, bledosť a opuch tváre (myxedém);
  • suchá koža;
  • vlasy sú matné a krehké;
  • opuch končatín;
  • porušovanie koordinácie pohybov;
  • porušenie srdcového rytmu (prerušenia);
  • kolísanie krvného tlaku (dystónia);
  • vysoký obsah cholesterolu v krvnom sére;
  • Depresívna nálada, ľahostajnosť, depresia;
  • zápcha.

Hmotnosť mozgu sa môže znížiť, pretože nervové bunky prechádzajú dystrofickými zmenami. Zdržiavanie mentálneho rozvoja dominuje. Následne sa oligofrézia (mentálna retardácia) prejavuje v rôznych stupňoch závažnosti. Dieťa sa nezaujíma o hry, pre neho je ťažké naučiť sa niečo nové, naučiť sa niečo, hrať šport. Stále viac a viac dieťaťa zaostáva za celkovým vývojom.

Tvár dieťaťa s hypotyreózou (tvár nerd) sa môže podobať osobe s Downovou chorobou. Ale je Downov syndróm charakterizovaný: rezom očí (Mongoloid), normálny vzhľad vlasov a kože laxnosť kĺbov, Brushfilda škvrny na dúhovky očí.

Klinické príznaky hypotyreózy vo veľkej miere závisia od veku dieťaťa v čase nedostatku hormónov štítnej žľazy. Ale v popredí je oneskorenie vývoja, duševné a fyzické. Čím staršie je dieťa v čase nástupu ochorenia, tým menej sa objaví oneskorenie vývoja.

Pri ťažkých a dlhotrvajúcich stavoch hypotyreózy dochádza k porušeniu práce všetkých orgánov a systémov. Pri absencii liečby je možný smrteľný výsledok.

S hypotyreózou sa náhrada štítnej žľazy podáva počas celého života. Okrem toho existujú liečebné cykly s Cerebrolyzínom, vitamínovými prípravkami. Na korekciu oneskorenia vývoja sa využíva liečebná pedagogika a cvičebná terapia. LFK zabraňuje a eliminuje deformácie muskuloskeletálneho systému, zlepšuje metabolizmus, normalizuje tráviaci trakt.

Hypertyreóza (tyreotoxikóza) u detí

Thyrotoxikóza je ochorenie spojené s nadmernou hladinou hormónu štítnej žľazy v tele dieťaťa. Choroba sa častejšie vyskytuje u detí od 3 do 12 rokov a nezávisí od pohlavia dieťaťa.

Príčiny hypertyreózy môže byť:

  • zvýšená funkcia štítnej žľazy vo forme nadmernej tvorby a sekrécie hormónov T4 a T3;
  • deštrukcia žľazových buniek a uvoľnenie predtým syntetizovaných hormónov T4 a T3;
  • predávkovanie syntetických hormonálnych liekov (tyroidné hormóny);
  • predávkovanie jodidovými prípravkami.

Zvýšená funkčná aktivita štítnej žľazy sa stáva;

  • autonómna: pre nádory žľazy (adenóm alebo karcinóm) alebo pre Albrightov syndróm (pozri podstata a opis nižšie uvedeného syndrómu); nádory štítnej žľazy u detí sa rozvíjajú zriedkavo;
  • spojené so stimuláciou funkcie štítnej žľazy s hypofýzovými hormónmi.

Syndróm Albright spočíva v rozvoji jedného alebo viacerých adenomatóznych uzlín v tkanive žľazy so zvýšenou funkciou. Klinické prejavy syndrómu: okrem vývojových porúch (dysplázia) kostry, je nevyrovnaná kože pigmentácia, a zvýšenú aktivitu žliaz s vnútornou sekréciou (prištítnych teliesok, a gonád, nadobličiek).

V dôsledku týchto strát, môže nastať okrem hypertyreóza: Cushingov syndróm (poruchy spojené s prebytkom hormónov kôry nadobličiek), akromegália (hypofyzárnej ochorenie s rastúcou nôh, rúk, tváre lebky), skorej puberty.

Hypertyreóza u novorodencov (neonatálna hypertyreóza) je veľmi zriedkavá (1 prípad na 30 000 novorodencov). Vyvíja sa 7 krát menej často ako vrodená hypotyreóza. Podmienka nezávisí od pohlavia dieťaťa. Niekedy sa narodia predčasne narodené deti. Hypertyreóza je v tomto prípade spojená s požitím protilátok v tele dieťaťa, ktoré stimulujú syntézu hormónov štítnej žľazy z materského tela, ktoré trpia Gravesovou chorobou. V tele dieťaťa tieto protilátky tiež spôsobujú prebytok hormónov.

Obvykle tento typ hypertyreózy nie je ťažký a nevyžaduje liečbu, pretože väčšina protilátok sa vylučuje z tela detí 2-3 mesiace samostatne. Vo veľmi zriedkavých prípadoch s veľmi vysokým titrom protilátok sa môže vyvinúť akútna tyreotoxikóza vyžadujúca liečbu na potlačenie syntézy hormónov. Občas kongenitálna (neonatálna) hypertyreóza pretrváva niekoľko rokov.

Neonatálne hypertyreóza u detí pozorovali tieto príznaky: zvýšená štítnu žľazu, úzkosť, zvýšenie fyzickej aktivity a dráždivosť dieťa vo zvuku alebo svetla, potenie, zdurenie lymfatických uzlín, pečene a sleziny; môže sa vyskytnúť horúčka, rýchle dýchanie a palpitácia.

Môže sa vyskytnúť žltačka na koži a krvácanie z malých zubov, rýchle kreslo. Oči dieťaťa sú široko otvorené, akoby vyčnievali (exophthalmos). Parametre rastu pri narodení u dieťaťa sú znížené v dôsledku oneskorenia vnútromaternicového vývoja. Zisk hmotnosti nie je zanedbateľný, hoci dieťa a dobre nasáva prsia. Krv znižuje počet krvných doštičiek a protrombín.

Klinické prejavy ochorenia sú zistené po narodení, niekedy sa objavujú v deň 3 až 7 a niekedy neskôr v 1 alebo dokonca 1,5 mesiaci.

Zvyčajne neonatálna hypertyreóza nepotrebuje liečbu, jej prejavy postupne vymiznú. Niekedy s prechodnou hypertyroidizmom sú beta-blokátory a jodid draselný predpísané na potlačenie uvoľňovania predtým vytvorených hormónov.

Len v niektorých závažných prípadoch sa používajú lieky, ktoré potláčajú syntézu hormónov stimulujúcich štítnu žľazu. Takáto liečba je bezpečná pre dojčatá. V krátkom čase s pomocou týchto liekov je možné eliminovať príznaky hypertyreózy.

Hypertyreóza môže byť príznakom lézií štítnej žľazy je Gravesova choroba (hypertyreóza) a tyreoiditidy (zápal štítnej žľazy), rozvíjajúcom rôznymi mechanizmami. Hypertyreóza v prípade Gravesovej choroby je spojená so stimuláciou receptorov stimulujúcich štítnu žľazu s protilátkami proti týmto receptorom. Gravesova choroba je najčastejšou príčinou (95%) hypertyreózy u detí. Podrobný opis týchto ochorení nájdete nižšie.

Bez ohľadu na príčinu, ktorá spôsobila zvýšenú funkciu štítnej žľazy, je tyreotoxikóza taká základná klinické symptómy:

  • zvýšená srdcová frekvencia;
  • zvýšený krvný tlak;
  • rozšírená štítna žľaza;
  • zvýšené potenie;
  • agresivita a podráždenosť, časté zmeny nálady;
  • porucha spánku;
  • zlá chuť;
  • slabosť a únava;
  • očné príznaky: dvojité videnie, tlak za očami, pocit piesku v očiach, "vyčnievanie" očných bulbov (v zanedbaných stavoch);
  • pocit trasenia v tele;
  • zášklby očných viečok;
  • časté močenie v noci;
  • porušenie dievčat menštruačného cyklu;
  • zvýšenie alebo zníženie telesnej hmotnosti dieťaťa.

thyroiditis

Tiroiditida je zápalové ochorenie štítnej žľazy rôzneho pôvodu: vírusová, bakteriálna, parazitická alebo autoimunitná povaha. Tiroiditída predstavuje 1-2% všetkých ochorení štítnej žľazy.

Podľa existujúcej klasifikácie sa rozlišuje tyroiditída:

  • akútne (purulentné a purulentné);
  • subakútny (vírusový);
  • Ridelova chronická tyroiditída (fibrotická) a Hashimotova tyroiditída (lymfomatózna autoimunita).

Tiež sa izoluje nešpecifická a špecifická tyroiditída (tuberkulóza, aktinomykóza, syfilia, parazit).

Akútna tyroiditída môže byť spôsobená akoukoľvek akútnou alebo chronickou infekciou (akútne respiračné ochorenie, angína, šarlach, tuberkulóza, chrípka atď.). Príčinou zápalu môže byť aj trauma, otrava olovom alebo otravy jódom a niekedy nie je možné určiť príčinu ochorenia.

Nástup zápalu môže byť nenápadný, pomalý. Bolesť na krku a prehĺtanie, slabosť, chrapot. Teplota môže zostať normálna. A až po niekoľkých dňoch (niekedy aj v týždňoch) dochádza k zväčšeniu veľkosti žľazy, k ostrému bolesti štítnej žľazy.

Zvyšuje sa teplota, zhoršujú sa prejavy intoxikácie (slabosť, nevoľnosť alebo vracanie, potenie, bolesť hlavy). Prehltnutie alebo pohyb hlavy zvyšuje bolesť v oblasti tesnenia tesne na dotyk. Cervikálne lymfatické uzliny sa zvyšujú. V krvi sa zvyšuje počet leukocytov, urýchľuje sa ESR.

V počiatočnom štádiu ochorenia sa zvýši funkcia štítnej žľazy, to znamená hypertyreoidizmus a potom môžu nastať prechodné príznaky hypotyreózy.

Malí pacienti sa zotavia po 1 alebo 1,5 mesiaci, ale môžu sa objaviť recidívy. Úplné obnovenie funkcie žľazy môže trvať až 6 mesiacov.

Okrem plynulého toku sú prípady ťažkého, bleskovo rýchleho prietoku, v dôsledku ktorého sa môže vyvíjať hnisavé žľazy. Absces môže byť otvorený cez kožu zvonku, ale môže sa tiež otvoriť do pažeráka, priedušnice alebo mediastína. Hnisavá tyroiditída môže viesť k fibróze žľazy s vývojom hypotyreózy.

Zásady liečby akútna tyroiditída:

  • odpočinok v posteli;
  • antibiotická terapia do 3-4 týždňov;
  • pri hypotyreóze - účel alebo vymenovanie hormónu L-tyroxínu;
  • detoxifikačná liečba;
  • symptomatická liečba (lieky proti bolesti, srdcové lieky, hypnotiká podľa indikácií);
  • liečba vitamínmi;
  • chirurgická liečba v purulentných procesoch;
  • diétna terapia (frakčné potraviny, tekuté potraviny).

Subakútna tyroiditída nazývajú sa tiež granulomatózne, u detí je zriedkavé. Rozvíja sa často po vírusových infekciách (osýpky, chrípka, príušnice), takže je to jeho vírusová povaha. Po týchto chorobách sa v krvi nachádzajú autoprotilátky, ktoré zničia tkanivo štítnej žľazy a vytvárajú tuberkulózy (granulómy) z obrovských buniek.

Výskyt subakútnej tyroiditídy je zväčšená, bolestivá žľaza, horúčka, symptómy intoxikácie. Bolesť je podaná na zátylku, do oblasti zápalu.

V priebehu ochorenia sa hypertyroidizmus so svojimi charakteristickými prejavmi nahradí (ako výsledok vyčerpania syntézy hormónov) symptómami hypotyreózy; obsah hormónov stimulujúcich štítnu žľazu klesá.

Pri liečbe subakútnej tyroiditídy sa používajú kortikosteroidy a prípravky obsahujúce pyrazolónové a salicylové série. Antibiotiká sa používajú iba pri použití glukokortikoidov.

V kroku hypertyreóza lieky pre potlačenie funkcie slinivky brušnej sa nepoužíva, pretože zvýšené hladiny hormónov nie je spojená so zvýšenou syntézu a uvoľňovanie vopred vytvarované hormónov v prostaty deštrukcii tkaniva samotnej.

Pretože hypotyreóza v tomto procese je prechodná, hormóny štítnej žľazy sa tiež nepoužívajú.

Zob Ridel má iné meno chronická (fibrózna) tyroiditída. Je to zriedkavé pre deti. V žľaze dochádza k proliferácii hustého spojivového tkaniva (fibrózy). Choroba sa vyvinie nepostrehnuteľne. Na krku sa objavuje bezbolestná drevotvorná hustota kvôli zväčšeniu žľazy. Lymfatické uzliny sa v tomto prípade nezvyšujú, koža nad výčnelkom sa nezmení. Ak sa proces predlžuje, môže dôjsť k poškodeniu dýchania a prehĺtania. chrapľavosť hlasu, niekedy aj suchý kašeľ spôsobený stláčaním alebo posunom pažeráka a priedušnice.

Všeobecný stav detí netrpí. Funkcia štítnej žľazy zostáva normálna.

Liečba je chirurgická: časť žľazy a jej ústie sú odstránené, aby sa vylúčila kompresia priedušnice.

Thyroiditis Hashimoto (chronická autoimunita)

V tele dieťaťa je lymfatický systém aktívnejší ako u dospelých. V dôsledku toho deti rozvíjajú autoimunitné procesy častejšie. Štítna žľaza má lymfatický krúžok zjednotený s hltanovými mandlemi, a preto sa na pozadí chronického zápalu tonsilitídy rozvíja zápalový proces.

Genetická predispozícia k autoimunitným procesom je dôležitá. Rodinná predispozícia sa pozoruje u 65% detí a 3 krát častejšie u matky. Zlyhanie imunity môže vyvolať vírusovú infekciu, niektoré lieky, trauma. Ale až do konca príčiny ochorenia nie je študovaný.

Protilátky sa produkujú do buniek štítnej žľazy, ktoré sú vnímané ako cudzie, čo vedie k deštrukcii tkaniva. Ak sú bunky poškodené, uvoľní sa významné množstvo predtým syntetizovaných hormónov, čo vedie k dočasnej hypertyreóze s príslušnou symptomatológiou. Táto fáza ochorenia trvá najviac 6 mesiacov. V budúcnosti sa funkcia štítnej žľazy znižuje a dôjde k rozvoju hypotyreózy.

Hashimotova tyroiditída sa môže vyvinúť v akomkoľvek veku, ale jej príznaky sa prejavujú postupne a v počiatočnom štádiu je ťažké zistiť ochorenie. Deti sú častejšie v dospievaní, menej často v predškolských zariadeniach. Dievčatá sú choré 4-5 krát častejšie ako chlapci. Prvým znakom je často náhle spomalenie. Často sa učí krivka učenia dieťaťa.

Na krku sa objavuje výčnelok (goiter), dochádza tiež k zvýšeniu únavy, zníženej aktivity dieťaťa, prírastku hmotnosti, suchá koža, zápcha. SHCHZH môže byť pri palpácii morbidné. V 5-10% prípadov (s atrofickou formou) sa burina nevyvíja. Diagnóza je založená na výskyte goiteru.

Podľa klasifikácie WHO sú tieto rozmery škrabky:

  • 0 stupňa - SHCHZH sa nezvyšuje, t.j. bez buriny;
  • I stupeň - SHCHZH je väčší ako distálna (terminálna) falanga palca vyšetrovaného dieťaťa, ale nie viditeľného pre oko;
  • Stupeň II - rozšírené železo a palpované a viditeľné voľným okom.

U detí sa často zaznamenáva stúpačka druhého stupňa. Povrch žľazy môže byť nerovný; samotná žľaza je hrubá alebo elastická na dotyk, pohybuje sa pri prehltnutí.

Hashimotova tyroiditída môže byť jedným z prejavov polyendokrinného autoimunitného syndrómu, to znamená, že je kombinovaný s porážkou rôznych endokrinných žliaz.

Pre diagnostické použitia rôznych metód: stanovenie krvných hladín hormónov štítnej žľazy a titre protilátok štítnej žľazy, ultrazvuk, tenkou ihlou biopsia (najpresnejší metóda).

Účinná liečba sa nevyvíja. Pri bolestivých pocitoch sa používa nesteroidná protizápalová terapia. Neexistujú presvedčivé údaje o účinnosti imunomodulačnej liečby. V štádiu hypertyreózy sa používajú β-adrenoblokátory a sedatíva.

V prípade závažného prejavu tyreotoxikózy je predpísaný Metizolum. V štádiu hypotyreózy sa používa L-tyroxín (súčasne sa hladina hormónov pravidelne monitoruje). Pri veľkých veľkostiach krku sa vykonáva chirurgická intervencia: odstránenie časti, lalok žľazy.

Gravesova choroba alebo Gravesova choroba - difúzny toxický prasač - jeden z autoimunitných lézií štítnej žľazy, v ktorých sa tvoria protilátky, ktoré sa viažu na receptory hormónu stimulujúceho štítnu žľazu. Výsledkom je nárast syntézy hormónov, zvyšovanie veľkosti štítnej žľazy.

Deti sú choré najmä počas dospievania (častejšie od 10 do 15 rokov) a dievčatá sú choré 8 krát častejšie ako chlapci. V niektorých prípadoch, Gravesova choroba môže byť spojené s inými autoimunitnými chorobami (vitiligo, reumatoidná artritída, cukrovka a iné).

Klinický obraz Gravesovej choroby u detí môže byť veľmi rôznorodý. Okrem rozšírenia štítnej žľazy sa objavujú prejavy tyreotoxikózy s porážkou mnohých orgánov a systémov:

  • Z nervového systému: častá zmena nálady, roztrhnutie, podráždenosť, zlý spánok, úzkosť, únava. Niektoré deti majú nekoordinované pohyby, zášklby, trasenie prstov, jazyka a očných viečok. Môže sa zistiť horúčka.
  • Zo strany kardiovaskulárneho systému: paroxysmálne palpitácie, pocit pulzácie v epigastrickej oblasti, v hlave a končatinách; môže sa narušiť rytmus činnosti srdca. Zvyšujúci sa pulz - konštantný a skorý príznak choroby - pretrváva vo sne. Systolický krvný tlak stúpa a diastolický krvný tlak klesá. V prípade dlhodobého priebehu ochorenia sa na EKG objavujú zmeny a rozširujú sa hranice srdca.
  • Z tráviaceho traktu: smäd, zvýšená chuť do jedla, voľná stolica, zväčšená pečeň. Zároveň dochádza k rýchlemu a výraznému úbytku hmotnosti dieťaťa.
  • Očné symptómy: obojstranný exophthalmos ("výčnelok" očí) so širokými očami, pigmentáciou, otupením a trepím očných viečok, zriedkavé blikanie, zvýšený lesk očí.

Na základe ochorenia sa štítna žľaza stále zvyšuje. Avšak stupeň jeho nárastu je odlišný a to neurčuje závažnosť ochorenia.

Rozsah rozšírenia štítnej žľazy:

  • Stupeň I - sa skúma istmus žľazy, ale nie je viditeľný pre oči,
  • Stupeň II - žľaza sa stáva významnou pri prehĺtaní;
  • Stupeň III - ak je vyšetrenie železa jasne viditeľné, úplne vyplní medzeru medzi svalmi krku;
  • Stupeň IV - prudko zväčšená do strán a dopredu;
  • V stupeň - veľkosť žľazy je veľmi veľká.

Zväčšené železo môže stláčať priedušnicu a pažerák, čo spôsobuje porušenie prehĺtania, dýchania; hlas sa stáva husky.

Pri skúmaní žľazy sa pri počúvaní cítite pulzovanie - počuť zvuky. Najčastejšie dochádza k difúznemu rovnomernému zvýšeniu žľazy, zriedka - pri prítomnosti uzlov. V prítomnosti uzlov je potrebné povinné vyšetrenie žľazy, aby sa vylúčila prítomnosť cysty alebo rakovinového nádoru.

Diagnóza s ťažkými príznakmi nie je ťažká. Potvrdenie diagnózy je zvýšenie hladín T3 a T4, ako aj jódu v krvi, zvýšená aktivita žľazy počas skenovania.

Gravesova choroba v detstve môže mať ľahkú, strednú a ťažkú ​​formu. V prípade priaznivého priebehu choroby trvá najmenej jeden a pol roka. Vrstvenie akejkoľvek infekcie prispieva k rastu príznakov tyreotoxikózy.

Pre nepriaznivý vývoj choroby je charakteristický výskyt tyreotoxickej krízy. Vyvolávať krízu môže stres, infekčné ochorenia, fyzická aktivita. Po operácii sa môže vyvinúť kríza na odstránenie časti žľazy bez prípravy (bez eliminácie tyreotoxikózy).

U detí sa takáto kríza prejavuje výrazným porušením kardiovaskulárneho systému: prudkým nárastom krvného tlaku, rýchlym pulzom. Zvyšuje sa tiež teplota tela, úzkosť motora, dehydratácia a nedostatočnosť nadobličiek. Stav sa môže zhoršiť až do vývoja kómy a dokonca aj smrti.

Liečba chronickej tyreoiditídy

Liečba detí s ťažkými a stredne ťažkými formami choroby sa vykonáva v nemocnici. Ležadlá na opaľovanie by sa mali dodržiavať približne mesiac. Diéta obsahuje potraviny, ktoré obsahujú vitamíny a sú bohaté na bielkoviny.

S cieľom potlačiť produkciu hormónov štítnej žľazy je Mercazolil predpísaný v požadovanej dennej dávke počas jedného a pol až dvoch mesiacov. Následne sa dávka lieku postupne znižuje na udržiavaciu dennú dávku. Podporná liečba sa vykonáva počas 6 až 12 mesiacov.

Okrem Mercazolilu sa môžu použiť aj iné liečivá, ako je Propyltiouracil, Carbimazol. Lekár môže v niektorých situáciách predpisovať kombináciu hormonálnych náhradných liekov a liekov, ktoré potláčajú aktivitu štítnej žľazy. V zriedkavých prípadoch sa pre deti používa rádioaktívny jód.

Okrem toho sa vykonáva symptomatická liečba (antihypertenzíva, sedatíva, komplex vitamínov).

Deti s miernymi formami Gravesovej choroby sa liečia ako ambulantní pacienti. Priraďte jódové prípravky (dijodotyrozín) s opakovanými 20-dňovými kúrami s 10-dňovými intervalmi medzi nimi. Takéto liečenie nie je vždy účinné: v súvislosti s vývojom rezistencie na liečbu sa môžu vyskytnúť recidívy.

V týchto prípadoch používajte aj Mercazolil, ale denná dávka je predpísaná menej a priebeh liečby je kratší ako v prípade strednej alebo ťažkej formy.

Pri absencii účinku konzervatívnej liečby vykonanej v priebehu roka sa uskutočňuje chirurgická intervencia. Chirurgická liečba však nevylučuje výskyt recidívy choroby. Okrem toho môže dôsledkom medzisúčtu odstránenia žľazy vyvinúť hypotyreózu, ktorá si vyžiada použitie hormonálnej substitučnej terapie na celý život.

Pre školské triedy po hospitalizácii sú deti prijaté najskôr 1 alebo dokonca 1,5 mesiaca. s ich uvoľnením z fyzickej námahy a ďalším voľným dňom.

Opatrenia na prevenciu tyreotoxikózy zahŕňajú sledovanie pediatra so zvýšením štítnej žľazy so zachovanou funkciou, najmä ak má dieťa predispozíciu k chorobe. Takéto deti by mali absolvovať kurzy všeobecnej posilňujúcej terapie, sanitovať ohniská všetkých chronických infekcií.

Endemická hniloba

Goiter v detstve je vzácny. Endemická burritúra súvisiaca s nedostatočným obsahom jódu v oblasti vo vode av produktoch, ktoré dieťa dostáva, sa rozvíja častejšie. Hormonálna aktivita žľazy prakticky nie je narušená. Hlavným prejavom je rozšírenie žľazy, ktoré sa prejavuje vo forme konvexného vzdelávania na krku. Pri ultrazvukovom vyšetrení je zistená zmenená štruktúra štítnej žľazy.

Liečba pozostáva z vymenovania jódových prípravkov a použitia jódovaných výrobkov.

Nodulárny chudák

Nodulárna chlopňa je kolektívna koncepcia vrátane prítomnosti útvarov štítnej žľazy, ktorá sa odlišuje od samotnej žľazy v štruktúre, zložení a štruktúre. Uzly sú nádorové formácie: zhubné a benígne. Presnú diagnózu možno stanoviť len na základe výsledkov prieskumu.

Príčinou výskytu uzlov môže byť stres, toxické účinky, nedostatok jódu v tele. Predpokladá sa aj rodová predispozícia k poškodeniu žľazy. Uzly môžu byť viaceré. Môžu mať rôzne hustoty. Rozmery sa tiež môžu pohybovať od 1 cm do takej veľkosti, že dieťa má ťažkosti s dýchaním.

Najčastejšie sú uzly bezbolestné. Benígne uzliny nespôsobujú výrazné poškodenie tela, na rozdiel od malígnych, majúc tendenciu k rastu a metastázam.

Niekedy sa deti cítia ako hrudka, ťažkosti s dýchaním. Pri výskyte ktorejkoľvek z uvedených zobrazení je potrebné sa obrátiť na lekára. Na objasnenie povahy lokality sa uskutoční prieskum. Ultrazvukový výskum pomáha detekovať všetky uzly v počiatočnom štádiu.

Niekedy sa vykonávajú aj iné štúdie (zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie, počítačová tomografia, biopsia aspirácie s jemnými ihlami).

Hlavné nebezpečenstvo uzlov je možnosť ich degenerácie do malígnych formácií. Systematické pozorovanie lekára je preto povinné. Ak je miesto malé, vykoná sa štvrťročné ultrazvukové sledovanie uzla.

Otázka liečby je riešená až po objasnení diagnózy. S veľkou veľkosťou stránky sa vykoná operácia. Ale môže to byť neefektívne, pretože uzly môžu byť znovu vytvorené, ak nie je vylúčená príčina ich výskytu. Okrem toho sa po odstránení laloku žľazy môže vyvinúť hypotyreóza a potreba celoživotného používania hormonálnych liekov.

Uzly veľkých rozmerov môžu viesť k hypertyroidizmu, ak produkujú a uvoľňujú hormóny rovnaké ako samotná žľaza. Uzly môžu tiež vyvolať vývoj ďalších ochorení štítnej žľazy.

Preto ignorovanie ich vzdelania a liečby by nemalo byť. Je potrebné odstrániť príčiny a faktory, ktoré prispievajú k ich provokácii alebo ich provokujú. Musíme premýšľať a prispôsobiť výživu dieťaťa, odporučiť mu, aby sa zbavil existujúcich zlých návykov (adolescentov), ​​stresových situácií a nadmernej fyzickej námahy vrátane športu.

Pokračujte pre rodičov

Ak rodičia zistili akýkoľvek nárast alebo vyvýšenie na krku dieťaťa, zaznamenali prejavy choroby alebo zmeny v správaní, nálade a výkonnosti, je potrebné bezodkladne kontaktovať lekára, aby vykonali potrebné štúdie. Snáď príčinou patológie spočíva v štítnej žľaze a jej hormónoch.

Včasná diagnostika a liečba pomôže predchádzať závažnej forme ochorenia a nezvratným dôsledkom. Mnoho ochorení štítnej žľazy sa úspešne liečilo v počiatočnom štádiu. Prognóza s včasnou a správnou liečbou je priaznivá.

Ktorému lekárovi sa môžete prihlásiť

Ak máte príznaky podozrenia na poškodenie štítnej žľazy, môžete kontaktovať pediatra. Po úvodnej diagnóze, ak sa potvrdia problémy s žľazou, bude dieťa liečené endokrinológom. Lekár-neurológ, kardiológ, môže poskytnúť ďalšiu pomoc pri liečbe.

Môžete Chcieť Profi Hormóny